Дары Pentilin: пайдалануу боюнча нускамалар

Inside, учурунда же тамактангандан кийин, бир күнү бүт, 400 мг, 2-3 жолу жутуп, албетте, - эмес, 8 жумадан аз.

B / же / жана сайынуу жолу менен 50-100 мг / күн (наборун менен) 5 мүнөт. B / же / жана ал мунун: 100-400 мг / күн (наборун-жылы), мөөнөтү боюнча / акчанын-жылы - 90-180 мин / а - 10-30 мин, тиешелүүлүгүнө жараша 800 жана 1200 мг күнүмдүк доза. Үзгүлтүксүз мунун - 0,6 мг / кг / ч 1200 мг максималдуу суткалык өлчөм менен, 24 сааттын ичинде.

Cl креатинин кеминде 10 мл / мүнөт 50-70% га кыскарган доза. Гемодиализ бар бейтаптар, дарылоо дегенде 4 күндүк тыныгуу менен кадимки чейин ёскён 400 мг / күн, бир өлчөм менен башталат.

Чыгарган түрү жана курамы

• ийне жана intraarterial башкаруу үчүн чечим: ачык-айкын, түссүз, же бир аз саргыч түстө (ампулдарын 5 ыйлакчага же 1 же куюлмасы жайылмасында байлам а картон бир пластикалык күнүнө дарысы 5 мл боюнча)
• узакка созулган иш-дык таблеткаларды колдонуп, кино-капталган: сүйрү, biconcave, ак (ыйлакчага 2. чечпей картон менен ыйлакчага 10 даана).

Курамы 1 Ампула Pentilin чечим (5 мл):

• активдүү зат: кошундулары - 100 мг-дан
• Кошумча компоненттер: натрий Күйүү кездешүүчү дигидраттын, натрий Күйүү кездешүүчү дигидраттын, натрий хлор, disodium edetate, суу сайынуу үчүн.

1 таблеткадан Pentilin курамы:

• активдүү зат: кошундулары - 400 мг-дан
• Кошумча заттар: магний стеараты, hypromellose, Macrogol 6000, суусуз коллоиддик кремний,
• баштыкча: hypromellose, macrogol 6000, талк, титан газы E171.

Үйрөнөт

Кошундулары - активдүү зат Pentilina - организмдеги пурин деп топтун карышма реологиялык касиеттерин (агуу жөндөмүн) жана кан айланууну жакшыртат. улам жайлатуучу phosphodiesterase анын жөндөмдүүлүгүнө дары таасир этүү механизми жана жарат алган жана СПС сорушат жылы үзгүлтүксүз өнүгүү топтолушун жогорулатууга, энергетикалык мүмкүнчүлүктөрүн, ошону менен бирге өнүгүп vasodilation, кан жалпы четки тамыр каршылык көбөйөт кыйылды жана Мүнөт көлөмү төмөндөйт каныктыруу, ал эми жүрөктүн кагышын олуттуу болгон эмес өзгөрдү.

Кошундулары бул кандын тазаланышы жакшыртуу коронардык кан тамырлар, ошону менен миокард (antianginal күчүнө) кычкылтек жеткирүүнү көбөйтүү, өпкө жана кан тамырларды, dilates.

дары дем алуу Булчундардын тон, айрыкча гондон жана курсак кыймыл жогорулатат.

Бул начар, кан айлануу аймактарында кан айланууну жакшыртат, erythrocyte мембранасынын ийкемдүүлүк жогорулатып, кан Илешкектикке азаят.

Көмөкчү артерия окклюзиондук оорусу (үзгүлтүктүү жана зыяндуулугун) качан Pentilin эс түнү буттун да текчемде турат жана кайгы жок, жөө аралыкты узартат.

Pharmacokinetics

Кошундулары көп боор жана сорушат метаболизмине жатат. оозеки башкаруу кийин дээрлик толугу менен ичеги-карын ооруларына алып арна. Узакка созулган планшет түрү активдүү бөлүгүн даярдоого жана бирдиктүү жутулушу туруктуу чыгарууну камсыз кылат.

Кошундулары эки негизги obrazovyvajutsja pharmacologically активдүү метаболиттер менен 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthine натыйжасында боор аркылуу биринчи жолу өтүп, дуушар болот (метаболиттер V) жана 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthine (метаболиттер I), плазмадан анын топтолуу жараша 8 кошундулары караганда 5 эсе көп.

Кошундулары жана метаболиттерди плазма белоктору байлап алышпайт.

максималдуу дары топтолуу 2-4 сааттын ичинде бир кем түрүн жетет. Бир калыпта бөлүштүрүлгөн. жарым - 0,5-1,5 саат.

100 мг бир ийне дозаны бергенден кошундулары жарым жашоо 1,1 саат жөнүндө. Бул бөлүштүрүү ири көлөмдөгү элек (200 мг 30 мүнөттүк акчанын кийин - 168 л) ​​жана жогорку тариздөө (4500-5100 мл / мин).

94% дозасын кабыл бөйрөктөргө метаболиттерди тут (метаболиттер менен көбүнчө V), 4% - ичеги. Ошентип, өлчөмдүн 90% га чейин алгачкы 4 сааттын ичинде бөлүнүп калды. Метаболиттерди чыгаруу оор бөйрөк бузулушу менен ооруган басаъдаган жатат. анормалдуу боордун иштешин кошундулары узак жарым-жашоо болсо, анын биожеткиликтүүлүгүн жогорулатат.

Кошундулары эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат.

Көрсөтмөлөр

• кан тамыр пайда бузууларды угуп,
• өнөкөт, суб-курч жана торчосунун жана тордомо курч айлануу жетишсиздиги,
• ишемиялык келип чыккан өнөкөт мээ кан айлануунун бузулушу,
• окклюзиондук оору,
• улам көп сандагы чет-жакалардагы кан айлануунун бузулуулары, кант оорусу (диабет, Кант диабети менен angiopathy),
• angiopathy (кыймылсыздык, Raynaud оорусу)
• улам кыртыш зыян тамыр же артериялык microcirculation үчүн trophic бузулуулар (калма, пост-trombophlebitic синдрому, тамактануу жаралар, гангрена)
• dyscirculatory жана atherosclerotic encephalopathy.

Каршы

• мээде кан,
• торчодо кан,
• массалык кан агуулар,
• курч геморрагиялык мээге,
• олуттуу аритмиялардын,
• көзөмөлсүз кан басымы төмөндөп кетет,
• ОИМ,
• катуу atherosclerotic коронардык же мээ кан,
• porphyria,
• кош бойлуулук, Бодонун,
• 18 жашка,
• компоненттер Pentilina же башка methylxanthines гиперсезгичтик.

• hypotension,
• өнөкөт жүрөк жетишсиздигинде
• Бөйрөк милдети (креатинин клиренси 30 мл кем / мин)
• катуу боордун иштешин аномалиялар,
• антикоагулянттарды пайдалануу, анын ичинде кан, жакын өскөн, кан уюу оорулары, жакында эле хирургиялык кийлигишүү кийин өткөрүлүп,
• жарасын жана 12 эли ичегинин жара - планшеттер үчүн.

Жиберүү

түрүндө Pentilin чечим кан тамырга же intraarterially жүргүзүлөт.

башкаруу ыкмасы жана дарыгердин дозасын оптималдуу кан айлануу системасынын бузулушунан жана жеке tolerability кошундулары оорлугуна жараша ар бир оорулуу үчүн аныктайт. Тамырга куюунун оорулуу жаткан түшүп менен жүзөгө ашырылат.

Эреже катары, жашы жеткен бейтап үчүн натрий хлорид 0,9% 250 же 500 мл-бир дары кан тамырга башкарылат 2 маал (эртең менен жана түштөн кийин) жана 200 мг-дан (2 ампулдарын 5 мл) же 300 мг (3 ампулдарын 5 мл) же Рингер чечим. башка мунун чечүү менен айкалыштык өзүнчө сыноодон өтүшү керек, бирок, бир гана ачык-айкын чечимдерди пайдалануу керек.

Infusion узактыгы - кошундулары 100 мг дозасында үчүн, бери дегенде, 60 мүнөт. жүргүзүшү үчүн Volumes, мисалы, жүрөк сыяктуу коштолгон ооруларга, анын катышуусу менен азайтылышы мүмкүн. Мындай учурларда ал келүүчү көзөмөлдөө үчүн атайын infuzator колдонуу зарыл.

күн сайын акчанын кийин зарылдыгы пайда болсо, анда, мындан ары Pentilin таблетка 400 мг дайындайт - 2 даана. эки мунун ары аралыктар менен өндүрүлгөн болсо, анда бир таблетка эрте (12 саат болжол менен) кабыл алынышы мүмкүн.

клиникалык шарттарда ийне менен мунун бир күндө бир жолу гана жүзөгө ашырылышы мүмкүн учурларда, балким, 3 даана Pentilina лоокторду кошулмалары. (2 таблетка - түштөн кийин, 1 - кечинде).

Оор учурларда, мисалы, гангрена, тамыр жаралар III-IV Fontaine жашыруун этабында катары - Лерих - Pokrovsky, эс катуу оорушу, кан тамырга дары көп көрсөтүлгөн - 24 саат.

intraarterial башкарууга сунушталды дозалары: дарылоо-жылдын башына карата - 100 мг-дан кийинки күндөрү 0,9% натрий хлорид чечүү 50-100 мл кошундулары боюнча - 0,9% натрий хлорид чечүү 50-100 мл күнүнө 100-400 мг-дык. башкаруу курсу - 10 мг / Мүнөт инжектордук, мөөнөтү - 10-30 мүнөт.

бир күндүн ичинде 1200 мг чейин дозада дары жүргүзүшү мүмкүн. Алсак, жеке дозасы албаган эсеби төмөндөгүдөй формула: 0,6 саатына кошундулары кг дене салмагына мг. Ошентип, күн сайын бир доза т 70 кг салмактагы бир оорулуу үчүн 1000 мг-дан болмок, 1150 мг-дан - 80 кг салмактагы бир оорулуу үчүн.

жеке tolerability жараша бөйрөк кемтигинин менен ооругандар, 30-50% га кыскарган дозада.

Dose азайтуу катуу начар боордун менен ооруган катары талап кылынат, ал эсеп жеке сабырдуулук Pentilina эске алынышы керек.

төмөнкү кан басымы менен ооруган бейтаптар үчүн алардын сунуш бара- бара жогорулатуу менен төмөнкү өлчөм менен дарылоону баштоо үчүн, ошондой эле, кан басымын төмөндөтүү үчүн кабылган бейтаптарга (мис, катуу ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары, мээ тамырларынын hemodynamically олуттуу стеноз менен).

Планшеттер Pentilin 400 мг оозеки кабыл алынган, азык-түлүк кийин: жутуп суунун бүт ичип мол.

Сунушталган дозасы - 1 таблеткадан 2 же 3 маал. Ал 1200 мг күнүмдүк өлчөмдөн жогору болбошу керек.

өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги (креатинин жагынан жол-жоболоштуруу менен ооругандар

Дозасы түрү

Таблеткалар, кино-капталган, колдоп-релиз 400 мг-дан

Бир таблетка бар

активдүү зат - кошундулары 400 мг,

Дарынын: hypromellose, macrogol 6000, магний стеараты, кремний коллоиддик суусуз,

оболочка курамы: hypromellose, macrogol 6000, титан кычкылы (E 171), талк.

кино-капталган түсү менен сүйрү biconvex бетин планшеттери

Дары-дармек менен касиеттери

Pharmacokinetics

оозеки башкаруу кийин, кошундулары тез жана толугу менен кирет. топтолуусун кошундулары лоокторго биологиялык 20% жөнүндө. басат жеп, ал эми дары жутулушу толуктугун кыскартуу эмес.

максималдуу плазма топтолуу 2 ичинде пайда болот - 4 саат. эки кошундулары менен эмчек сүтү, башкаруу кийин, 2 сааттын ичинде табылган бошотулган - өзгөрүүсүз жана метаболиттерди эле.

Кошундулары боор жана сорушат бир азыраак негизинен метаболизмине. Бул биринчи өтүү зат олуттуу жана айкын өтөт. активдүү метаболитине плазматикалые шогырлануы кошундулары топтоо 5 жана 8 эсе жогору. Бул кыскартуу метаболизмине (α-кето-редуктаздык пайдалануу) жана кычкылдатууну.

Метаболиттерди заара (95%), ал, негизинен, денеден чыгарып салынат. дозада 4% жөнүндө манжаъызды аркылуу бөлүнөт. оор бөйрөк бузулушуна-жылы - метаболиттерди чыгаруу басаъдаган жатат. боор этикасынын болгондо - жарым жашоосу узакка созулган жана биологиялык көбөйүп жатат. Ушуга байланыштуу, орган мындай бейтаптарды дары топтоого жол бербөө үчүн, дозасын азайткан керек.

үйрөнөт

Кошундулары, Таттыбүбү жыйындысын тоскоолдук жана кан Илешкектикке кыскартуу эсебинен pathologically өзгөртүп erythrocyte deformability таасир кан реологиялык касиеттерин жакшыртат. кан реологиясы жакшыртуу кошундулары таасир этүү механизми кызыл клетка СПС (аденозин) деп, Кэмп (cyclo-аденозин monophosphate) жана башка туруучу нуклеотиддер көлөмүн жогорулатуу кирет. Кошундулары кыйла кан плазмасын жана fibrinogen топтолушун азайтуу аркылуу Илешкектикке азайтат. fibrinogen топтоо Бул азайтуу уюшун ишин жана анын синтезин кыскартуу жогорулатуу натыйжасы болуп саналат. Мындан тышкары, бир энзим phosphodiesterase кабыкчасына (конуштун ёскён топтолуусу бөлүмүндө) жана thromboxane синтезделишинде тоскоол, кошундулары абдан табигый жана жасалма, Таттыбүбү жыйындысын тоскоол ошондой эле prostacyclin синтезделишинде (Простогландиндер М2) стимулдайт.

Кошундулары сезгенүү жооп оорчулугун төмөндөтөт monocytes жана согушу боюнча interleukin, өндүрүү төмөндөйт. Кошундулары тышкы жана мээ кан агымын жакшыртат, ткандарын дозасын-ттък курсту ретинопатия менен ооруган бейтаптарды торчосунун мээ кабыгында жана жүлүндүн суюктугу менен, төмөнкү Дененин ischemically оорулуу булчуъдардын кычкылтек жарым-жартылай басымын жогорулатат.

Терс таасирлери

Төмөндөгүлөр клиникалык изилдөөлөр учурунда жана кийинки маркетинг алынган мезгил ичинде орун алган терс көзкараштар иштер болуп саналат.
Жүрөк-кан тамыр системасынын. Arrhythmia, тахикардия, ангина, төмөнкү кан басымы, кан басымы жогорулаган.
бөлүнөт системасынын жана кан системасынын бөлүгү жөнүндө. Thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, каргашалуу болушу мүмкүн апластикалык анемия (кан клеткалары пайда жарым-жартылай же толугу менен токтотууга), pancytopenia.
толкунданып системасынан. Баш айланууга, баш оорууга, асептикалык менингит, жер титирөөдөн, кыймылсыздык, шайым ооду.
ичеги-карын ооруларына бөлүгү жөнүндө. Ичеги-карын оорулары, ашказан басымы сезими, ичтин, жүрөк айлануу, кусуу же ич.
Тери жана кыртыштын бузулушу. Денени кычыштырып, кызарып, алкым, токсикалык эпидермалдык некролиз жана Stevens-Джонсон синдрому.
кан тамыр милдеттерин бузуу. жылуулуктун Sensation (ысык кетүүлөрдүн), кан, чет-жакалардагы шишик.
иммундук система менен. Таруусу сезимге, таруусу, angioneurotic шишиги, bronchospasm, жана, бронхалардын.
боор жана өт табарсыгы. Intrahepatic cholestasis.
Психикалык бузулуулар. Дүлөй, уйкунун бузулушу, парестезиясы.
көз бөлүгү үчүн. Бүдөмүк көрүнүшү, коомдук, каноолор, кабык отряды.
Башка. гипогликемия билдирди учурлар, эртеъ, дене температурасын жогорулаган.

Боюнда болуу

дары менен жетиштүү тажрыйбасы жок, Pentilin кош бойлуу аялдар. Ошондуктан, кош бойлуулук учурунда дайындоо Pentilin сунушталбайт.
эмчек сүтү майда өлчөмдө кошундулары. наркологиялык Pentilin белгиленген болсо, эмчек эмизген токтотуу керек.

Башка дары менен өз ара аракет

кандагы кантты, туура инсулин же оозеки диабетке агенттерди кыскартуу таасири, күчөтүшү мүмкүн. Ошондуктан, кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн дары-дармек дарыланышат бейтаптар кылдат текшерүү керек.
кийинки маркетинг мезгил ичинде, иштерди бир эле убакта жаткан оорулууларда антикоагулянттар ишин күчөтүү билдирди кошундулары жана antivitamin катиондорунун менен мамиле болуп жатканда же дайындалуучу кошундулары иш-келиндердин өзгөрүп бейтаптардын Бул топтогу антикоагулянттар ишине мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат.
Pentilin кан басымы кыскартуу алып келиши мүмкүн гипертонияга каршы дары жана башка дары-разын жогорулатат.
плазмендик жана кошундулары учурда пайдалануу, кээ бир бейтаптар плазмендик каны деъгээлинин өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан плазмендик терс көзкараштар жыштыгы менен ооруп жогорулатуу жогорулатуу мүмкүн.
Ketorolac, meloxicam.
кошундулары жана ketorolac учурда пайдалануу Кумариндик көбөйтүүгө алып келиши жана кан тобокелдигин жогорулатат. кан коркунучу кошундулары жана meloxicam пайдалануу эми көбөйтүлүшү мүмкүн. Ошондуктан, бул дары каражаттар менен бир эле убакта дарылоо сунушталбайт.

Ченемден көп

катуу зат алгачкы белгилери Pentilinom айлануу, баш айлануу, тахикардия же кан басымын төмөндөтүү болуп саналат.Андан тышкары, мисалы, ысытма, алай-дүлөй түшкөндүктөн, жылуулук (ысып кетүүлөрдүн) сезимин, сезим, areflexia, тоник-клоникалык талма жоготуу жана ичеги-кан белгиси катары кофе негиздер кусуп түс катары белгилерин иштеп чыгуу мүмкүн.
Дарылоо. катуу зат дарылоо жана кетүүлөрүн алдын-алууга, жалпы жана атайын интенсивдүү медициналык мониторинг жүргүзүү жана дарылоо иш үчүн.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

бир таруусу биринчи белгилери пайда болгондо / таруусу кошундулары менен дарылоону токтотуу жана тезинен дарыгерге кайрылыъыз.

Өзгөчө кылдат медициналык көзөмөл жүрөк аритмияны менен ооруган бейтаптар үчүн зарыл болгон, hypotension, коронардык склероз, жана жүрөгү кармап же хирургиялык жабыр тарткан адамдар.

өнөкөт жүрөк оорусунан мурда кан айлануу этабы ордун жетишилет менен ооруган бейтаптарды кошундулары учурда.

системалык учугу (SLE) же аралаш бириктирүүчү ткандардын оорусу кошундулары менен ооругандар мүмкүн тобокелдиктерди жана пайданы кылдат талдоо кийин гана ишке ашырылышы мүмкүн.

Улам кан коркунучу бар экендигин кошундулары арыз жана оозеки антикоагулянттык кандын коюлануу параметрлерин кылдат көзөмөл жана тез-тез мониторинг жүргүзүлүшү керек, ал эми (эл ​​аралык нормалуу катышы (ӨКМ)).

кошундулары терапия учурунда бери апластикалык анемия муктаждык кан саноо дайыма мониторинг коркунучу бар.

диабет, азап-кайгыдан, инсулин же оозеки hypoglycemic агенттер менен дарыланган бейтаптардын жылы кошундулары жогорку дозада колдонуу кан шекеринин бул дары таасирин жогорулатуу мүмкүн (кара. бөлүк "башка дары менен өз ара башка түрлөрү менен өз ара").

бөйрөк түшүүсүнүн (креатинин клиренси 30 мл / мүн аз) же катуу боор начар чыгаруу кошундулары менен ооруган кечиктирилиши мүмкүн. Зарыл түрдө байкоо жүргүзүү.

бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандар. бөйрөк бузулушу менен ооруган (креатинин клиренси 30 мл / мүн аз) өлчөмдү титрлөө бирдиги дозасын 50-70% га чейин жүргүзүү керек, эсеп жеке толеранттуулук эске алуу менен, мис, кошундулары 400 мг-2 маал ордуна күнү 400 мг 3 маал пайдалануу.

оор боордун бузулушуна менен ооругандар. оор боордун бузулушуна менен ооруган бейтаптарды дозасын азайтуу чечимин эске алуу менен, дарыгер тарабынан кабыл алынышы керек болот ар бир оорулууга оорунун жана сабырдуулуктарга катуу.

Өзгөчө кылдат байкоо талап кылынат:

• оор жүрөк аритмияны менен ооруган
• ОИМ бейтаптарда
• hypotension менен ооругандар,
• атап айтканда, күрттөр артериялык гипертензия жана жүрөктүн аритмияны менен мээ жана коронардык тамырлардын катуу атеросклероздун менен ооругандар. Мындай бейтаптарды-жылы, дары-дармек колдонуу, ангина, үстүндөгү аритмияны жана гипертония алат
• бөйрөк оорусуна (креатинин клиренс кем 30 мл / мүн.)
• оор боор жетишсиз менен ооругандар,
• Мисалы, улам аялдан бийик жөндөмдөрүнө менен ооругандар, антикоагулянттарды же кандын уюшу оорулар менен дарылоо. кан менен - ​​"Каршы" бөлүмүн карагыла.
• анемнези, ашказан жарасы жана эли ичегинин жара менен ооруган, жакында малыктарын хирург бар бейтаптар (кан коркунучун көбөйдү, ошондуктан муктаждык гемоглобин баскычтарында жана hematocrit системалуу мониторинг)
• бир эле учурда кошундулары жана витамин K антагонисттер менен дарыланып жаткан бейтаптар (кара. "башка дары менен өз ара башка түрлөрү менен өз ара аракеттенүү" деген кутучаны карагыла)
• бир эле учурда кошундулары жана hypoglycemic агенттер менен дарыланып жаткан бейтаптар (кара. "өз ара жана башка дары-дармектерди жана башка түрлөрү менен өз ара аракеттенүү" деген кутучаны карагыла).

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу

кошундулары Кош бойлуу аялдар менен жетиштүү тажрыйбасы жок болсо, демек, ал кош бойлуу кезде жүргүзүшү керек.

эмизүү учурунда, кошундулары эмчек сүтүнүн өтөт. Бирок, балдардын аз гана өлчөмдө алат. Ошондуктан, бул келишим боюнча эмчек эмизүү учурунда кошундулары колдонуу баланын кандайдыр бир таасир эте күмөн.

Жол башкаруу же башка механизмдерди кабыл ченди таасир этүү мүмкүнчүлүгү

Pentilin менен кууп жөндөмдүүлүгүнө, башка механизмдерди анча деле таасир же эч кандай таасир тийгизбейт. Бирок, кээ бир бейтаптар, бул айлануу алып келиши мүмкүн, ошентип, кыйыр жана кууп психикалык жөндөмүн башка механизмдерди азайтат. Ошондой эле бейтаптар дарылоо кандай жооп таба эмес, ошондой эле, башка механизмдер менен пассионардуулуктун же иш үчүн сунушталган эмес.