Диабет менен жабыркашы симптомдору жана дарылоо

* 2017-жылга таасири нерсе RiSC боюнча

журнал курдаштардын-каралып илимий басылмалар кабарлашты тизмесине киргизилген.

жаңы санында оку

көпчүлүк учурларда, бир мүнөздүү клиникалык картинаны бар жабыркашы, ар кандай патологиялык шарттарды келгенинин далили. Азыркы учурда нерв талчаларынын жоготуу болуп саналат, алардын ичинен бир көрүнүшү 400 оорулар тууралуу бар. бул оорулардын жабыркашы белгилери менен байланышкан көптөгөн адистер негизги патология үчүн кант диабети (ДМ) болуп саналат, өтө сейрек көбү. Ал өнүккөн өлкөлөрдө жабыркашы чалдыгуунун биринчи жерлерде (30% жакын) бири болуп саналат. ар кандай изилдөөлөр боюнча, диабет polyneuropathy (DPN) Кант диабети менен ооругандардын 10-100% табууга болот.

Патогенези жана классификация

төмөнкү себептер менен ойногон DPN маанилүү ролун патогенезин:

1. microangiopathy (капиллярлардын иш жана / же түзүмдүк өзгөрүүлөр, нерв талчаларынын microcirculation үчүн жооптуу).

2. метаболизма оорулары:

• Кошулуу polyol шунт (глюкоза зат башка жолу, ал редуктаздык aldose энзим sorbitol (тарабынан кайра келсе), анан полен, бул метаболиттерди көбөйгөн osmolarity арасы мейкиндикке кишилердин топтоо).
• phosphoinositol айкалышынын азайышына алып келет Myo-inositol кыскартуу, (нерв клетка челинин бөлүгү), акыры нерв түрткүнүн энергетикалык зат жана тынчтык азайтууга салым кошуу.
• белок эмес Enzymatic жана Enzymatic glycation (миелин жана тубулин боюнча glycation (толкунданып оюмдан demyelination жана бузулушуна структуралык компоненттери нерв) натыйжасы, анын коюуланып үчүн капиллярлар кишилердин базалдык мембранасынын белоктордун glycation жана тынчсыздана жипчелердин алмашуу жараяндардын бузулушу).
• оксидаттык стресстин жана күчөтүү (антиоксидант коргоону түндө өсүп, глюкоза кычкылдануу жана май түздөн-түз таасир тийгизет cytotoxic эркин радикалдар топтолушун өбөлгө түзөт).
• аутоиммундук комплекстерин өнүктүрүү (кээ бир, инсулин антителолор нерв талчаларынын иштеши алып баруучу нерв өсүшү таасирин, үгүттөө).

DPN боюнча сүрөттө көрсөтүлгөн патогенезин ар кандай себептер ортосундагы байланыш 1.

Classification жана DPN негизги клиникалык көрүнүштөрү

Эзелки сезүү же sensorimotor жабыркашы

кичинекей жипчелеринен бир негизги жабыркаган менен:

• күйүп же курч атуу ооруса,
• hyperalgesia,
• кыймылсыздык,
• кайгы жана температура аяр жоготуу,
• жарага буттары кемчиликтер
• антиамерикалык оорунун жоктугу.

чоң жипчелеринен бир негизги жабыркаган менен:

• термелүүсү сезим жоготкондо,
• proprioceptive аяр жоготуу,
• areflexia.

Жабыркашы дары менен шартталган

Кармаган оор жабыркашы

Өнөкөт сезгенүү demyelinating жабыркашы

• Начар pupillary чагылуу.
• тердөө бузуу.
• Симптомдору гипогликемия.
• Autonomic жабыркашы ИЧЕГИ:
• Ашказандын atony,
• т atony,
• диабет enteropathy ( "түнкү ич"),
• ич катуу,
• Дойдум заарасын.
• жүрөк-кан тамыр системасынын Autonomic жабыркашы:
• унчукпай миокард Жүрөктүн ишемия
• orthostatic hypotension,
• жүрөк ритминин бузулуусу,
• orthostatic тахикардия
• тахикардия жана эс алуу,
• негизги жүрөктүн кагышын,
• тынч алышкансып өзгөрүп,
• физикалык стресске кыскарган сабырдуулук.
• табарсыгы Autonomic жабыркашы.
• көбөйүү системасынын Autonomic жабыркашы (Erectile Dysfunction, дарга кыйшаюу).

Разрешение жана multifocal жабыркашы

• Oculomotor нерв (III).
• Abducens (VI).
• Trochlear нерв (IV).

төмөнкү учу симметриялуу proximal жабыркашы

• Симметриялуу proximal мотор жабыркашы.
• артка, жамбаш, тизе менен оору.
• Алсыз жана flexor жетектөөчү quadriceps жана сан жыйрылганда иштеши начарлап.
• quadriceps тарамыш үчүн Reflex жоготуу.
• Чакан сезүү өзгөрүүлөр.
• Салмагы жоготуу.

• оору кайрылып, көкүрөк жана курсак жайгашкан.
• сезгичтиктин же dysesthesia.

• Кысуу (туннель):
  • жогорку учу: Подчашинский туннели медианасы нерв,
  • төмөнкү учу: tibial нерв, peroneal нерв.
• Non-кысылып.

DPN диагнозу

1. Дары тарыхы жана чыдамкай даттануулар (жабыркашы ар кандай түрлөрүнүн жекече белгилерин аныктоо үчүн суроолор 1-көрсөтүлгөн).

2. нейрологиялык экспертиза (стол. 2).

тез столдор 1 жана 2-сыноо болот берилген жана туура DPN менен тышкы көрүнүштөрдү аныктоо. төмөнкү изилдөөлөр толугураак диагноздоо жана жабыркашы башка түрлөрүн аныктоо үчүн жүргүзүлөт:

2. Electrocardiography (жүрөктүн кагышын өзгөргүчтүк тест терең дем менен, Valsalva аз күтө туруу, денени абалда өзгөрүшүнө менен үлгү).

3. артериялык кан басымды ченөөгө (дененин ордуна өзгөрүшүнө үлгү).

4. Ал эми жок / менен ашказан рентген.

5. Ички жана Ultrasound экспертиза.

6. тамырга urography, cystoscopy жана башкалар.

Дарылоо жана алдын алуу DPN

DPN дарылоо жана алдын алуу негизги максаты глюкоза контролду оптималдаштыруу боюнча. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, акыркы жылдары 1 күн тоскоолдук ичинде оптималдуу шекерге жетишүү ынандыргыдай кылып көрсөттү жылы DPN симптомдору өнүктүрүү. жабыркашы көпчүлүк заманбап жана компетенттүү дарылоо каршы диабети акы төлөбөстөн натыйжасыз болот.

Бул диабет менен ооруган көптөгөн топуктуу жана чачылган элементтер бир кемчилик бар, бирок DPN абдан маанилүү ролун дарылоодо витамин жетишсиздигинин жоюу тобу B. улутчулдук маанайды топуктуу ойноп жатат (B тобу) ар түрдүү биохимиялык жараянына катышкан коэнзими, энергетикалык нерв клеткаларын жакшыртуу, акыркы азыктарын түзүүгө тоскоолдук белгилүү белоктордун glycation. бир топ убакытка DPN дарылоо үчүн колдонулган бул топуктуу даярдоо. Бирок, абдан ыңгайсыз болгон бейтаптарды дарылоодо кошулган ар B топуктуу үчүн өзүнчө өтүнмө бир нече сайма же таблеткалар. мурунтан эле турат, бир таблетка, кино-капталган, анткени даярдоо Neyromultivit, көптөгөн дары-дармектердин кошумча башаты баш тарткан:

• тиамин гидрохлориддин (витамин B1) - 100 мг-дан
• пиридоксин гидрохлориддин (витамин B6) - 200 мг-дан
• балддарга (витамин B12) - 0,2 мг.

Тиамин (витамин B1) Адамдын денеси дагы да көптөгөн Enzymatic кубулуштардын катышкан коэнзими болуп kokarboksilazu салып phosphorylation бурулуу кыймылдарынын бир натыйжасы катары. Тимин болсо карбонгидрат, белок жана май метаболизмасында абдан маанилүү ролду ойнойт, синапс Мээ козголушуна жараянына жигердүү катышат.

Пиридоксин (витамин B6), борбордук жана четки толкунданып системасынын нормалдуу иштеши үчүн талап кылынат. phosphorylated түрү амино-кислоталардын (decarboxylation, transamination, ж.б.) зат катышкан коэнзими болуп саналат. Бул коэнзими маанилүү нерв кыртыштарда активдүү энзим катары иш алып барат. Мындай тинейджер бойлуулуктун, адреналин, гистамин жана γ-гормондор сыяктуу көптөгөн нейрондун биосинтези тартылган.

Балддарга (витамин B12) кадимки hematopoiesis талап кылынат жана сорушат жетилүүнүн, ошондой эле организмдин жашоосун камсыз кылуу, биохимиялык кубулуштардын бир катар катышып жатат: метил топтордун (жана башка odnouglerodistyh сыныктары) өткөрүп берүү менен, нуклеин кислотасы, протеин, амино-кислоталар, көмүртек жана липиддерди камтыган зат синтези. Бул толкунданып системасынын (нуклеин кислоталарынын синтези жана куралы жана cerebrosides менен көрбөйбүз курамы) жүрүшүнө бир пайдасы бар. Коэнзими түрү балддарга - methylcobalamin жана копияланышы жана клетка өсүшү үчүн adenosyl зарыл.

түрү менен ооруган чет жакадагы толкунданып системасынын абалын изилдөө 2 диабети Neyromultivit кёзъ сезгичтик жана титирөө аялдамага олуттуу оң таасирин тийгизет, ал эми олуттуу оору ашынып азайтат. Бул бут тамыр жара коркунучун азайтуу жана бейтаптардын жашоо Эзелки DPN менен сапатын жакшыртуу тууралуу айтып берет. Ошондой эле, башкача айтканда, амбулаториялык шартта дарылоонун атактуу Мурат болушу керек. К. бир дары парентералдык башкарууну талап кылбайт.

Alpha-lipoic кислотасы Эгерде толкунданып структуралардын энергетикалык балансты, ошондой эле бул нейрон структуралар жана эркин радикалдар таасиринен коргоо нерв ткандарынын ары зыян алдын алууга мүмкүндүк берет антиоксиданты (табигый тийген болуу), калыбына келтирүү үчүн мүмкүнчүлүк Krebs айлампасынын негизги энзимдердин бир коэнзими болуп саналат. Башында, 2-4 жума бою. (Минималдуу баасы - 15, оптималдуу - 20) α-lipoic кислотасы 600 мг / күн сайын / тамчылатып каражаттардан бир катары ишке ашырылат. Андан кийин 600 камтыган лоокторго бир кабыл көчүп мг α-lipoic кислота жана 1 таблетка / күнүнө 1,5-2 ай.

жөнөкөй аналгетиктер оору түрү DPN аталган дары-дарылоо, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары (Аспирин, ÷ =) үчүн кошо алат. Алардын арасында ал Neurodiclovit дары ЭКГ жана B Vitamins камтыган белгилей кетүү керек (B1, B6, B12), бир даана нестендирме, сезгенүүгө каршы жана antipyretic иш бар.

Shows tricyclic депрессияга сыяктуу дары-тиркеме (amitriptillin 25-50-100 түнкүсүн мг), gabapentin (баштапкы дозасы - 300 мг, 300 мг менен ар бир 1-3 күн көбөйүп, максималдык дозасы - 3600 мг), pregabalin (баштапкы дозасы - 150 мг-дан 3-7 күндүн ичинде 300 мг-өсүп, максималдык дозасы - 600 мг-дан (2-3 жолу ичүү үчүн бөлүүгө)), duloxetine (баштапкы дозасы - 1-б / күнүнө 60 мг, кээде 60 мг-2 р көбөйөт .. / күн, максималдык дозасы - 120 мг).

колдонулган ичеги autonomic жабыркашы дарылоо:

• ашказан atony боюнча: плазмендик (5-40 жеп чейин 2-4 мг P / күнүнө 15 мүнөт.), metoclopramide (5-10 мг 3-4-б /-ж.), domperidone (10 мг-дан 3 / сут.)
• enteropathy (диарея) менен, Лоперамид (биринчи дозасы -. 2mg, анда 2-12 мг / табуретка жыштыгы күнгө 1-2-б / күн, бирок 6 мг-дан 1 күнгө чейин 20 кг чыдамдуу салмагы күнүнө караганда).

autonomic жабыркашы жүрөк-кан тамыр системасынын (тахикардия жана эс алуу) дарылоо үчүн cardioselective β-блокаторлор колдонулат, кальций блокери (мис, verapamil, diltiazem Lannaher).

Erectile Dysfunction дарылоо үчүн, түрүн phosphodiesterase ингибиторлору колдонулган 5 (макулдашуу башкача каралбаса), intracavernous alprostadil башкаруу, протездөөнү жана психологиялык жардам.

жалпы алдын витамин жетишсиздигинин жана диабет менен ооругандардын татаалдануу Multivitamin даярдыктарды дайындалат. Бул учурда, ошондой эле дарылоо дозалары (Neyromultivit) натыйжалуу vitminov тапшырма тобу B.

1. Грин D.A., Feldman E.L., Stevens M.J. .Удаалаш. Диабет менен жабыркашы. Жылы: кант диабетин, Porte D., Sherwin Р., Rifkin H. (Медиада). Эпплтон & Lange, Чыгыш Norwalk, Ч., 1995-ж.
2. Дик P.J., Litchy W.J., Lehman K.A. .Удаалаш. Variables neuropathic Endpoints таасир: Дени субъекттери The Рочестер Диабет жабыркашы изилдөө // Neurology. 1995 Vol. 45. P. 1115.
3. Kempler R. (ред.). Neuropathies. Pathomechanizm, клиникалык тапшыруу, диагностикасы, дарылоо. Springer, 2002.
4. Отчет жана диабет жабыркашы // Кант диабети боюнча Сан-Антонио жыйынына сунуштары. 1988 Vol. 37. P. 1000.
5. Американын Диабет бирикмеси. Клиникалык практика сунуштар 1995-Диабет жабыркашы. Диабет менен жабыркашы // диабет Care менен Standortized чаралар. 1995 Vol. 18. P. 53-82.
6. Tokmakova AY, Antsiferov MB Кант диабети менен ооруган жабыркашы дарылоодо neyromultivita колдонуу мүмкүнчүлүгү // диабети. 2001. 2. Т. С. 33-35.
7. Ленин KG Neyromultivit: азыркы клиникалык практикада колдонулган // Farmateka. 2004-жылдын 87-T. саны 9.10.
8. пайдалануу Neyromultivit дарынын боюнча нускама. ДК жөнүндө маалымат. Medi.Ru. 2014-ж.

катталган колдонуучулар үчүн гана

Диабет менен жабыркоонун белгилери

• кыйыры белгилери (Кол, бут):
  • Formication,
  • тишелүү жатса,
  • кыйыры chilliness,
  • булчуң, алсыздык,
  • "Тынчы жок, буттары" Синдром - жууркан да тийип жогорку сезгичтиги менен бирге буту түнү оору, бул оору менен ооругандарды алып келет
  • оору, температура, учу менен тийүү сезиминин азайышы (ысык жана муздак, тийүү, оору айырмалай билүү кыскарган),
  • зериктирбегенден тарамыш төмөндөтүү (дүүлүгүүлөрдү жооп (мис, тарамыш нейрологиялык балка) жөнүндө сырына болгондо),
  • incoordination жана туруктуулук (буттар "пахта" болуп),
  • microtraumas буттун suppurative жол менен коргошун,
  • буттары шишип кетет.
• ички органдардын белгилери:
  • жүрөк согушу,
  • тик кызмат горизонталдуу өтүү кан (кан) басымдын төмөндөшү (мис, төшөктө чыгып кетүүсү),
  • мүмкүн тануу
  • Кант диабети менен жиниме бузулушунан улам, миокард жана зыянсыз түрүн тез-тез (жүрөк аянттын өлүм)
  • айлануу,
  • оору, ашказандагы оор,
  • кыйынчылык жутууга тамак-аш,
  • диарея (ич) же ич катуу,
  • Тер бездери бузулушуна: нан убакта тердөө, ашыкча тердөө жоктугу,
  • жок, заара чакырат,
  • Erectile Dysfunction,
  • гипогликемиянын сезүүгө жөндөмдүү кыскарган бейтаптар (адатта ачкачылык сезимин көрсөткөн органдын, аз кан глюкозаны, коркуп, сабыр, тердөө менен руу).

• сезүү - аяр (тийүү, оору, температура, термелүүсү) жооптуу жиниме зыян. аз, ысык жана муздак, тийүү айырмалай ала менен ооруган, оору, дирилдеген тобокелдигин кабыл алат.
• кыймылдаткыч - кыймылдан жооптуу жиниме зыян. Бул булчуң алсыз, тарамыш .Так жоготуп (сигналга таасири менен жооп) белгиленген.
• автономдуу (Өсүмдүк) - ички органдардын иштеши үчүн жооптуу жиниме зыян.
  • Жүрөк-кан тамыр түрү - жүрөк-кан тамыр системасын жөнгө жиниме зыян келтирүү менен байланышкан:
    • жүрөк согушу,
    • тик кызмат горизонталдуу өтүү кан (кан) басымдын төмөндөшү (мис, төшөктө чыгып кетүүсү),
    • мүмкүн тануу
    • Кант диабети менен жиниме бузулушунан улам, миокард жана зыянсыз түрүн (жүрөк аянттын өлүм) тез-тез.
  • Ичеги-карын түрү - ичеги жөнгө жиниме зыян келтирүү менен байланышкан:
    • айлануу,
    • оору, ашказандагы оор,
    • кыйынчылык жутууга тамак-аш,
    • диарея (ич) же ич.
  • Гениталдык түрү - жыныс системасынын ишин жөнгө жиниме зыян келтирүү менен байланышкан:
    • жок, заара чакырат,
    • эркектер жана балдар - Erectile Dysfunction.
  • гипогликемия (денеде абдан аз кан глюкоза көлөмүн) таанып билүүнү түшкөн. Адатта көргөн ачкачылык, коркуу, бейтаптын-дүлөй түшүп, денеси оорушу, өскөн. Диабет менен жабыркашы менен ооругандар бул белгилери жоктур.

эндокринолог дарыгер ооруларын дарылоо боюнча жардам берет

Диагностика

• Талдоо оору даттануулар:
  • Formication,
  • тишелүү жатса,
  • кыйыры chilliness,
  • булчуң, алсыздык,
  • "Тынчы жок, буттары" Синдром - жууркан да тийип жогорку сезгичтиги менен бирге буту түнү оору, бул оору менен ооругандарды алып келет
  • incoordination жана туруктуулук (буттар "пахта" болуп),
  • microtraumas буттун suppurative жол менен коргошун,
  • бут шишип,
  • жүрөк согушу,
  • тик кызмат горизонталдуу өтүү кан (кан) басымдын төмөндөшү (мис, төшөктө чыгып кетүүсү),
  • тануу,
  • оору, ашказандагы оор,
  • кыйынчылык жутууга тамак-аш,
  • диарея (ич) же ич катуу,
  • Тер бездери бузулушуна: нан убакта тердөө, ашыкча тердөө жоктугу,
  • жок, заара чакырабыз.
• оорунун тарыхында (тарых) талдоо: оору эмнеден баштоо жана иштеп чыгуу, качанга чейин диабет баштаган жөнүндө сурашат.
• Жалпы сынак (артериялык басымды өлчөө, теринин экспертиза, кооп колдонуу жүрөк auscultation, ашказан сезим).
• Сезгичтик аныктамасы:
  • титирөө - кыйырына тийип турган денгеелге жардамы менен,
  • оору - ийне жардам нейрологиялык сайгылаган тикенек менен,
  • температурасы - териге ысык жана муздак заттар ырааттуу тийип,
  • кёзъ начар - териге тийип.
• тарамыш .Так изилдөө (дем жооп) - балка нейрологиялык тарамыштарды зордуктагандыгы менен аныкталат.
• Electroneuromyography - изилдөө ыкмасы азот, суутек жана кычкылтек бар экендигин аныктоо боюнча негизделген. Бул алгачкы баскычта тынчсызданып системасынын патологиясы айтылат.
• Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларды аныктоо үчүн:
  • кан басымы күн сайын өлчөө,
  • ЭКГ (белги)
  • Holter ЭКГ мониторинг (күндүзү).
• ичеги-карын ооруларына жана ооруларды аныктоо үчүн:
  • Курсак УЗИ,
  • ичеги-карын ооруларына жана рентген нурлары,
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy) - изилдөө ыкмасы ичеги-карын ооруларына киргизилген атайын аспап (литрлик суу), колдонуп ичинен ичеги карап чыгуу.
• гениталдык аянттын утулгандан - табарсыгы Ultrasound.
• Кандагы глюкоза деъгээлинде динамикалык контролдук (күн бою глюкоза көлөмүн өлчөө).
• Ошондой эле нейрологдор мүмкүн консультация болуп саналат.

Диабет менен жабыркашы дарылоо

• Кант диабети менен дарылоо (жогорку шекерге менен мүнөздөлгөн оору).
• Diet чектөө туз, белок жана карбонгидрат.
• Улутчулдук маанайды дары (электр менен камсыздоону жакшыртуу толкунданып системасы).
• B майындагы
• Симптоматикалык терапия (кан жогорулатуу үчүн препараттар (кан), ал бурчунан кыскарса, кайгы АНАЛГЕТИКТЕР кийин кысым).

Кыйынчылыктар жана кесепеттери

• миокард жана зыянсыз түрү (жүрөк аянттын өлүм) - нерв бузулуунун натыйжасында, бейтаптар ооруну, узак убакыт бою дарты Миокарддын калдыктары сезишпейт.
• Экрозиялык тишелүү болгон жоготуу (көрүнүшү nonhealing тери кемчиликтер).
• Диабеттик бутту - кыртыш өлүм, сайдыруучуларды-септикалык жараяндарына талап ампутация турган бөлүмүндө жиниме, кан тамырлардын олуттуу зыян, жумшак ткандардын жана бут бирдигинин сөөк.

Диабет менен жабыркоонун алдын алуу

• диабети жетиштүүлүгүн жана өз убагында дарылоо (кан глюкоза бийик баскычтарында көрсөткөн бир оору).
• Кант диабети менен ооругандар тынчсыздана системасынын абалы жыл сайын текшерүү талап кылат:
  • термелүүсү сезгичтик - кыйырына тийип камертонду, пайдалануу,
  • кыйналып сезгичтиги - ийне жардам нейрологиялык сайгылаган тикенек менен,
  • температурасы сезгичтиги - териге ысык жана муздак заттар кезегин тийип,
  • кёзъ начар сезгичтик - териге тийип,
  • тарамыш .Так (дем жооп) изилдөө - балка нейрологиялык тарамыштарды зордуктагандыгы боюнча аныкталат
  • electroneuromyography - изилдөө ыкмасы азот, суутек жана кычкылтек бар экендигин аныктоо боюнча негизделген. Бул алгачкы баскычта тынчсызданып системасынын патологиясы айтылат.

МААЛЫМАТ ҮЧҮН МААЛЫМАТ

дарыгер менен консультация

Эндокринология - Санта I.I, Балабан Г.А., г.Йошкар VF - GEOTAR - ММК, 2007-жылдын
Адистештирилген алгоритмдер к кам, 2012

Диабет менен жабыркашы иштеп чыгуу

Диабет менен жабыркашы түшүнүү үчүн, ал эмне, себептери жана өзгөчө белгилери, анда оорунун өнүгүү механизмин түшүнүү зарыл. патологиясы бир зат баш аламандык себеп диабет алкагында, каршы чыгат жана мээдеги нерв клеткалары абалына терс таасир тийгизиши мүмкүн майда кан тамырлар, зыян. Мээ кыртышы шишик жана шыктандыруучу өткөрүүгө бузулуусуна бул алып барат. Башкача айтканда, мээ дененин белгилүү бир райондордо бир сигналдар берилет албай калат.

Анткени жетишсиз санда азык алган прогрессивдүү кыртыш өлүмгө алып баруучу жол ачып күчөтүлгөн зат жана кан айлануу менен көйгөйлөр.

өнүгүүнүн баштапкы баскычында диабет жабыркашы жогорку жана төмөнкү бурчуна сигналдар берүү үчүн жооптуу синапстары ооруларды менен мүнөздөлөт.

Анткени, бул кыскартылган колу-бутунан аяр, жана жабыркаган тери жараат көп учурда пайда үйлөдүк.

төмөнкү учу диабет жабыркашы, орточо эсеп менен алганда, ооругандардын 78% trophic узак айыктырып жараларын өндүрүлгөн. оору биринчи 5-15 жылдын ичинде кант диабети учурларынын 60-90% ичинде өрчүйт. Ал эми жабыркашы негизги патологиясы эки түрү менен эл болот.

Оорунун түрлөрү

төмөнкү учу аралыкта жабыркашы Эгерде клиникалык көрүнүшү ар түрдүү. Бул кан шекериндеги азайтуу ар кандай нерв талчаларынын жоготууга себеп менен түшүндүрүлөт. Бул өзгөчөлүк курулган оору түрлөрү боюнча.

оорунун төмөнкү түрлөрү бар:

• борбордук,
• sensorimotor,
• автономдуу (өсүмдүктөр)
• proximal,
• alopecia.

борбордук патологиясы колому мээ ишине байланыштуу ооруларды пайда болгондо. оору топтолуу бузуу, сезимдин, тынчтык, сийдик каналдарына жана ичеги-карын этикасынын көкүтөт.

Sensorimotor жабыркашы Дененин аяр жана начар мотор макулдашуу төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Бул оору менен ооруган бейтаптар менен кыска мёёнёттъъ туталакка белгиленген. Негизинен патологиясы бир колду таасир этет, ал эми жалпы симптомдору күчү кечинде кошулат. оорудан кийин мезгил ичинде толук эмес болуп туруп, буттары (сабыр чыкпайт кайгырган). Улам алсырап өткөрүмдүүлүк менен дарыласа болот.

Сенсордук жабыркашы, sensorimotor айырмаланып, аяр гана төмөндөшүнө түрткү болду. Макулдашуу, ошол эле бойдон калууда. мотор жабыркашы кийин, тиешелүүлүгүнө жараша, мотор милдеттерин бузган. Бул оору менен ооруган бир оорулуу кыймылынын, сүйлөө, тамак-аш менен кыйынга турат.

autonomic толкунданып системасынын жипчелеринин келишимдер кийин оорунун Мухтар түрү пайда болот. Ушундан улам айрым органдарды үзгүлтүккө учураткан.

Атап айтканда, autonomic системасынын талкалоо денеге кычкылтек менен камсыз төмөндөгөн учурда, азык начарлап алынышы ичеги жана пузыря пайда болот. оорунун бул түрү көпчүлүк ар кандай клиникалык кубулуштарын көкүтөт.

патология Proximal түрү жергиликтүү көрсөткөн. жамбаш-жылы бир түрү кызыкдар оору менен оорулуу. Патологиялык жараянын жакшыртуу олуттуу булчуң иштеши алып, нерв жипчесинин өткөргүчтүгү начарлайт. Оор учурларда, чыдамдуу кыймылдай албай калат.

Качан кээмэйэ түрү жеке нерв жипчелерин таасирин тийгизген. оорунун бул түрү күтүүсүз менен мүнөздөлөт. бир дене (жүзү жалпысынан бир жарым) менен нерв жипчелери жана Алар көтөрүп жүрүүгө милдеттүү болгон иш-милдеттерин, бейтаптардын тажрыйбалуу кайгы жана шал жайгашкан жараша. кээмэйэ түрүндө учурунда оор алдын ала айткан.

Кант диабети менен жабыркашы себептери

Диабет менен жабыркашы негизги себеби кандагы глюкоза (кант) топтоо гана өзгөрүү болуп эсептелет. Бул абал улам, негизги ооруну дарылоо эрежелерин сактабагандыгы үчүн ар дайым эмес. Жабыркашы төмөнкү нерсеге капа мүмкүн:

• дененин табигый өзгөрүүлөр адамдын өсүп пайда болуп,
• ашыкча,
• кан басымы бир олуттуу жана туруктуу өсүшү,
• кандагы канттын кескин өсүшү,
• гиперли- (липид өскөн өлчөмү)
• чылым чегүү,
• нерв талчаларынын сезгенүүсү,
• кээ бир оорулар генетикалык себеп.

патологиясы тобокелдиктин топ узак убакытка чейин диагнозу диабет бар адамдарды камтыйт. адам улуураак, оор белгилери болуп саналат жана башкаруу кан шекеринин кыйыныраак.

абдан коркунучтуу автономдуу диабет жабыркашы болуп эсептелет. оорунун бул түрү байланыштуу кардиологиялык камагына бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Диабет менен жабыркашы мүнөздүү белгилери

диабети менен жабыркашы үчүн ар кандай белгилери менен мүнөздөлөт. оорунун Faster борбордук түрү көрүнүп мээни сыздап жатат.

Сырткы утулуп учурда диабет жабыркашы симптомдору пайда патологиялык иш башталгандан кийин бир нече ай бою майрамдашты. Бул чындык биринчи жолу экенин дени нерв милдетинин түзүлүшү бузулган катары түшүндүрүлөт.

сезүү диабет жабыркашы болуп иштеп, анда белгилер төмөнкүдөй клиникалык кубулуштар менен толукталган болот:

1. Hyperesthesia (ар түрдүү сигналдарды көбөйгөн сезгичтик). Бул шарт күйүп же Тиштелген, катуу (канжар) оору сезиминин "төөнөгүчтөр жана ийнелер" тез-тез пайда болушу менен мүнөздөлөт.
2. Ши- жооп стимулдарга. Бир аз тийүү менен кайгы көп сезет. Мындан тышкары, көп учурда бир эле учурда бир сигналга жооп (ызы-чуу, кулагына, тышкы жытты сезип, оозунан чыккан даам) окуянын бир топ бар.
3. Кыскартуу же сезим толук жоготуу. Кант диабети менен жатса, оору көбүнчө экөөнүн ортосунда болуп саналат.

оорунун мотор түрү төмөнкү таасирлери болгондо:

• туруксуз жарашкан,
• incoordination,
• муундары шишип, улам болгон, н азайышы
• булчуң алсыздыгы Буту-колу кыскарган күч түрүндө көрүнөт.

диабети менен Autonomic жабыркашы жалпы белгилери менен мүнөздөлөт:

1. Тамакты аш кылуу системасынын Dysfunction. Мындай бузуу менен ооругандар кыйналып жутат, улам ашказан тушу, өнөкөт ичтери катып же ич катуу менен тез-тез кусуп, Кекирбе жана зарна болгон.
2. жамбаш органдардын Dysfunction. Улам кан айлануунун жетишсиздиги кооптонгон жана нерв өткөрүү бузуу тынсызданууну иштеп менен табарсык, жыйрылганда обонду азайган. Бул заара иштери бир жайлап жана бактериялык microflora сактоосун өбөлгө түзөт.
3. жүрөк бузуу. Бул шарт кутулөт же аритмиясы менен коштолот. улам жүрөгүбүздүн бузулушуна үчүн тикесинен үчүн горизонталдык денесин өткөрүп жатканда чукул кан басымы төмөндөйт. Ошентип, бузуу себептери кардиология сезимталдыкты кыскарган. Ал тургай, миокарддын бейтаптын кыйналбайт эмес.

autonomic жабыркашы баштапкы этабында оорушу мүмкүн. Бул симптому көбү айкын көрүнүшү түнкүсүн дененин жогорку бөлүгүндө кездешет. Патологиялык иштеп чыгуу менен тери өндүрүүнү кыскарткан улам болгон жер Тамырда тамырларды алат. Бул тери десиканттар себеп болот. Келечекте, жүзүнөн жана башка дене мүчөлөрү боюнча кара тактар ​​бар. vasospasm оор учурларда тез-тез тери зыян алып келет.

Ошондой эле, оорунун автономдуу түрү байланыштуу көрүнүш начарлап турган оптикалык алып келиши мүмкүн.

Бул белгилер диабет жабыркашы менен кандай мамиледе болушубуз керектигин аныктоого жардам берет. Бул белгилер Патологиялык жараянынын болжолдуу ордун көрсөтүп турат.

Диабет менен жабыркашы дарылоо үчүн даярдыктар

Диабет менен жабыркашы дарылоо аяктады, дарыгер себептери, симптомдору, медициналык тарыхына жараша белгиленет жана ар кандай топтордун дары башкарууну камсыз кылат.

Негизинде дарылоо нормалдаштыруу шекерге деп дары түзөт:

• өсүшү инсулин синтези турган дары-дармектер ( "nateglinide", "Repaglinide", "glimepiride", "Gliclazide"),
• өсүшү инсулин сезгичтик турган дары-дармектер ( "ciglitazone", "englitazone", "phenformin"),
• ичеги Absorption Rate азайтуу агенттер ( "miglitol", "Acarbose").

Ооруганын басуу жана нерв талчаларынын өткөрүмдүүлүк дайындалат калыбына келтирүү үчүн:

1. Alpha-lipoic кислотасы препараттар ( "Thiogamma", "Tiolepta"). Drugs кан глюкоза топтоо жана нормалдаштыруу зат төмөн.
2. Neyrotropy (B майындагы). толкунданып ткандарга таасир, сезгенүү жараянын үгүттөө.
3. Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер ( "таасирлерин", "Indomethacin"). сезгенүүнү басуу менен кайгы бошотот.
4. Tricyclic депрессияга ( "Amitriptyline"). Бул оорудан берүү үчүн жооптуу сигналдарга ылдамдыгын азайтат.
5. Anticonvulsants ( "Pregabalin" "Gabapentin"). Алдын алуу калтырак булчуң жыйрылышы.
6. Синтетикалык опиоиддер ( "Zaldiar" "Oxycodone"). температурасы жана оору кабылдагычтарга таасир этет.
7. Antiarrhythmic дары ( "Mexiletine"). жүрөк утулуп колдонулат.
8. Анестезиялоочулар (тактар, гели, майлар). учу менен кайгы жок.

Диабет менен жабыркашы дарылоо ийгиликтүү сөзсүз чоң дозада кабыл lipoic кислотасы жана B Vitamins толукталат аз карбонгидрат мүнөз аркылуу жүзөгө ашырылат.

Элдик каражаттар дарылоо

Диабет менен жабыркашы, ошондой эле салттуу дарыны колдонуу менен токтоп турат. Төмөндө сүрөттөлгөн инструменттерин пайдалануу, сен дарыгери менен макул болушу керек. Диабет менен жабыркашы дарылоодо колдонулат:

1. Blue (жашыл), чоподон жасалган. Бул Кысып катары колдонулат. бир дарылардын даярдоо үчүн аралашмасы сыяктуу мамлекетке чопо 100 грамм таркатуу керек. Каражаттары көйгөй аймакта колдонулат жана толук улутутун чейин сакталып калган.
2. Тисс май. Бул жабыр тарткан аймакты массаж жасоого колдонулат. жол-жобосу 15 мүнөттүн ичинде ишке ашырылат.
3. Marigold гүл Infusion. Керектүү 2 кашык баштапкы бөлүгүн жана кайнак суу, 400 мл. Аркылуу күнүнө 100 мл алган, андан кийин 2 саат, берет. Infusion эки айга чейин колдонулушу керек.
4. Лимондун кабыгынан чыккан.Бул биринчи узундуктагы жакшы болушу керек, андан кийин бут тиркөө менен таъып. жол-жобосу эки жума жатар алдында ишке ашырылууга тийиш.

Сорпосу Eleutherococcus. Ал 1 TBSP алып келет кургак тамыры менен кайнак суу 300 мл. курамы аралаш жана 15 мүнөттөн үчүн суу мончодо бууланып турат. натыйжасында курамы андан кийин 1 чай кашык кошулат бал, 2 аш кашык лимон ширеси. Суусундук курал күнү сунушталган.

Кант диабети боюнча төмөнкү учу жабыркашы салттуу дары жардамы менен айыгып эмес. Жогоруда дармектер оорулуунун абалын бошотот жана нерв талчаларынын өткөргүчтүгү жакшыртуу.

Прогноздоо жана алдын алуу

Кант диабети боюнча төмөнкү учу диабет жабыркашы тата- түрдүү камсыз кылат. Бул оорунун алдын патологиялык жараянынын иши кароосуз жана чектөө жараша аныкталат. тийиштүү дарылоо мүмкүн оорутпаган миокард, буту кемчилдигинин жана кесип коркунучу жок.

Диабет менен жабыркоонун алдын алуу зыяндуу адаттардан оолак, кант диабети, кан шекеринин жана кан басымынын туруктуу мониторинг жүргүзүү үчүн белгиленген атайын диета сакталышын камтыйт.

Мындай оорунун жалпы абалы начарлайт белгилери байкалса, анда дароо медициналык жардамга кайрылыъыз үчүн маанилүү болуп саналат.