Lorista - пайдалануу, рейтингдер, окшоштору жана бошотуу түрүндө (таблетка, 12, 5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг жана H ND - плюс сийдирүүчү hydrochlorothiazide) үчүн көрсөтмөлөр чоъдорго кылабыз жогору басымы менен дары-дармек, балдар жана кош бойлуу

Бул макалада, анда дарыны колдонуу боюнча нускамаларды окуй алат Lorista. кирүүчүлөрдүн тербелиндер деген - дары пайдалануучулар, ошондой эле алардын иш жүзүндө колдонуу Loristy тажрыйбалуу дарыгерлер пикирлери. Көп жигердүү даярдык өз сын-пикир кошуу суроо: жардам же байкалган оорулар жана терс таасирлери кыскача даярдоочу доомат мүмкүн эмес эле оорудан кутулуу үчүн дары-дармек, жардам бербейт. жеткиликтүү структуралык окшогондорду алдында Loristy окшогондорду. жаш балдардын жана кан басымы жогору дарылоо үчүн пайдалануу, ошондой эле кош бойлуулук жана бала эмизүү учурунда.

Lorista - Ангиотензин 2 тиби сезгич AT1 nonprotein мүнөздөгү иргеп окуянын болгон.

Losartan (активдүү бөлүгүн даярдоо Lorista) жана анын биологиялык активдүү карбон метаболиттер (EXP-3174) Ангиотензин 2 AT1 кабылдагычтар карабастан, анын синтези каттамдын баары психологиялык олуттуу кесепеттерин бөгөт: плазма ренин иш жигердүүлүгүнүн өсүшүнө алып келет, кан плазмасын aldosterone топтоо азайтат.

Losartan Ангиотензин 2. Losartan ингибирлейт kininazy 2 эмес, жогорулатуу аркылуу кыйыр AT2 сезгич жандануусуна себеп, bradykinin организмден катышат энзим.

OPSS өпкө жүгүртүүдөгү басымын төмөндөтөт, afterload кыскартуу, диуретикалык таасир этет.

Бул жүрөк Hypertrophy өнүгүшүнө тоскоолдук кылат, өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптардын машыгуу сабырдуулукка жогорулатат.

Admission Loristy 1 күнүнө убакыт ЖБ кан басымы статистикалык олуттуу кыскаруусуна алып келди. күн losartan бирдей кан басымын, табигый тынч ритм келет гипертонияга таасир көзөмөлдөйт учурунда. иш-өлчөм аягында кан басымынын кыскартуу башкаруу кийин дары, 5-6 саат күчүнө сересинде болжол менен 70-80% болгон. Каражаттарды байкалган жок, losartan жүрөк чен өлчөмү боюнча эч кандай клиникалык олуттуу таасир этет.

Losartan эркектер жана аялдар натыйжалуу болуп саналат, ошондой эле улгайган (≥ 65 жыл) жана жаш бейтаптар (≤ 65 жаш).

Hydrochlorothiazide - Тиазид диуретикалык, натрий начар reabsorption менен байланышкан диуретикалык таасири, хлор, калий, магний, суу Эзелки nephron менен, кальций иондорунун кечиктирип жоюу, заара кислотасы. гипертонияга каршы касиеттери бар, разын иш артериолдордун жайылышына байланыштуу иштеп чыгат. кадимки бир кан басымы боюнча дээрлик эч кандай таасири. диуретикалык таасири 1-2 сааттын ичинде пайда болот, 4 сааттан кийин максимум жетип 6-12 саатка созулат.

гипертонияга таасири 3-4 күндүн ичинде пайда болот, ал эми оптималдуу дарылык таасирин жетүү үчүн 3-4 жума керек болот.

түзүлүш

Losartan калий + жардамчы этиштер.

Losartan калий hydrochlorothiazide + + Аралашмалар (Lorista H жана ЛП).

Pharmacokinetics

losartan жана hydrochlorothiazide менен pharmacokinetics арыз өз өзүнчө арызда эмнеси менен айырмаланат билдирбейт.

Ошондой эле ичеги-карын ооруларына алып арна. тамак-аш менен дары анын кан байытуу боюнча эч кандай клиникалык олуттуу таасир тийгизет. Иш жүзүндө, бул кан мээге (BBB) тийбейт. дары 58% жөнүндө өт түрдө бөлүнүп чыгат, 35% - заара менен.

hydrochlorothiazide оозеки жутулушу кийин 60-80% ды түзөт. Hydrochlorothiazide, т³ш³нб¼г¼н жана тездик менен бөйрөк менен жоюлган эмес.

күбөлөрдүн көрсөтмөсу

гипертония,
гипертония менен сол карынчанын Hypertrophy менен ооруган бейтаптарды мээге коркунучун азайтуу,
Өнөкөт жүрөк оорусунан (НСТК менен дарылоо чыдамсыздык же аткарбагандыгы менен айкалышы терапия боюнча),
протеинурия менен 2 тиби Кант диабети менен ооруган бөйрөктүн ишин коргоо протеинурия, бөйрөк зыяндын ордун акырындык менен кыскартуу азайтуу үчүн, акырына-этапта (диализ зарылдыгын алдын алуу, кан креатининин көлөмүн көбөйтүү ыктымалдыгы) өнүгүү коркунучун азайтуу, же өлүм.

берүү

Таблеткаларды 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Lorista H (мындан ары hydrochlorothiazide 12,5 мг камтыйт).

Lorista ND (кошумча hydrochlorothiazide 25 мг камтыйт).

пайдалануу жана дозалап көрсөтмөлөрүн алуу үчүн ал

дары оозеки карабастан ундун алынат, кабыл көптүгү - 1 күнүнө убакыт.

гипертония орточо суткалык дозасы 50 мг болгондо. максималдуу гипертонияга таасир терапиянын 3-6 жуманын ичинде жетишилген. эки дозасын күнүнө 100 мг чейин көбөйтүү менен, тепкич же бир кадам кыйла айкын натыйжа алуу мүмкүн.

дарылоо жана глаукома оорусу жогорку дозада алган оорулууларда Loristoy бир бөлүгүндө күнүнө 25 мг баштоо сунушталбайт.

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн, начар бөйрөк кызматына (диализдик кошо алганда) менен ооруган биринчи дозасы акыл талап кылынбайт.

дары менен начар боор милдети менен ооруган бир аз доза менен жүргүзүшү зарыл.

өнөкөт жүрөк оорусунан алгачкы бир дозасы бир бөлүгүндө күнүнө 12,5 мг түзөт. 50 мг суткалык дозасы кадимки сактоого жетишүү үчүн акырындык менен 1 жума аралыкта көбөйтүлүшү керек (мис, 12,5 мг, 25 мг, күнүнө 50 мг). Lorista, адатта, глаукома жана кардиохирургиялык гликозиддер менен бирге берилет.

стандарттык баштапкы дозасы күнүнө 50 мг гипертония менен сол карынчанын Hypertrophy менен ооруган бейтаптарды мээге кан куюлуу ыктымалдыгын төмөндөтүү болуп саналат. Андан hydrochlorothiazide аз дозада жана / же Loristy доза күнүнө 100 мг чейин ёскён кошо алат.

Loristy протеинурия менен Кант диабетинин 2-тиби менен ооруган бөйрөгүн коргоо үчүн стандарттык баштапкы дозасы күнүнө 50 мг түзөт. дозасын кан басымды төмөндөтүү боюнча суткасына 100 мг чейин көбөйүшү мүмкүн.

жак

баш айлануу,
астения,
баш ооруу,
чарчоо,
уйкусуздук,
тынчсыздануу,
уйку бузулушу,
уйкучулук,
эс бузулуулары,
Көмөкчү жабыркашы,
кыймылсыздык,
gipostezii,
шакыйды,
жер титирөөдөн,
депрессия
orthostatic hypotension (доза-байланыштуу)
согууларды
тахикардия
bradycardia,
аритмиянын,
көп учурда стенокардияга байланышпай,
мурундун бүтүшү,
жөтөл
бронхит,
мурундун былжырлуу шишип,
жүрөк айлануу, кусуу,
диарея,
ич ооруу,
анорексия,
кургак ооз,
тиш оору,
метеоризм,
ич катуу,
заара муктаждык,
Бөйрөк милдети,
, Либидо азайган
алсыздыгын жана
калтыроо,
Арка-бел, көкүрөк, буттар,
кулактары шуулдай баштаса,
даам бузулушу,
начарлашына,
коомдук,
аз кандуулук,
Ханох-Schönlein purpura,
кургак тери,
көбөйүшү,
биринин чачы,
подагра,
алкым,
теридеги эле темирөткү,
денени кычыштырып,
angioneurotic шишиги (Кекиртекте жана тилдин сөөктөн, анын ичинде дем алуу органдары алып жана / же бети, ооздун, деми шиш).

Каршы

hypotension,
hyperkalemia,
кургоо,
лактоза сабырсыздыкка каршы туруу,
galactosemia же Malabsorption синдрому глюкоза / галактоза
кош бойлуулук,
Бодонун,
жашы 18 жыл (балдар натыйжалуулугу жана коопсуздугу белгиленген эмес)
Гиперсезгичтик losartan жана / же түзүү башка курамдык бөлүктөрү үчүн.

кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Кош бойлуулук учурунда пайдалануу боюнча маалымат Lorista жок. ренин-Ангиотензин системасын өнүктүрүү боюнча көз каранды түйүлдүктүн бөйрөк иштеген, 3-чейрегинен-жылы иштей баштайт. 2-жана 3-trimesters менен losartan менен түйүлдүк көбөйөт тобокелдик. losartan менен кош бойлуулук дарыланып белгилөөдө дароо токтотулушу керек.

эмчек сүтү losartan берүү жөнүндө маалыматтар жок. Ошондуктан эне анын маанисин эске алуу менен эмчек же losartan терапия жокко токтотуу жөнүндө маселени чечүү үчүн зарыл.

алчу

бейтаптар менен кыскарган кан көлөмү (мисалы, глаукома чоъ дозалары менен дарылоо) симптоматикалык hypotension мүмкүн. Сиз losartan алуу алдында орун алган кемчиликтерди жоюу боюнча, же аз өлчөмдө менен дарылоону баштоо керек.

losartan менен боор сарык топтоо Жеъил жана орточо менен ооруган жана нормалдуу жогору оозеки башкаруу кийин кан плазмасын анын активдүү метаболиттер менен байланыштуу. Ошондуктан, боор оорусу терапия тарыхы менен ооругандар аз дозада сунуштаган.

Бөйрөк кызматына менен ооруган болсо, кант диабети менен эле, ал, адатта, hyperkalemia иштеп туруп, аны эске алуу керек, бирок бул мамиленин натыйжасында сейрек учурларда токтотулат. дарылоо үзгүлтүксүз, айрыкча, бөйрөк бузулушуна картан, кандагы калий топтоо мониторинг жүргүзүү керек.

ренин-Ангиотензин системасы боюнча иш Drugs жалгыз бөйрөккө артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же бир тараптуу стеноз менен ооруган бейтаптарды карбамид менен кан креатининин контентти көбөйтүү мүмкүн. бөйрөк иштебей өзгөрүүлөр терапияны токтоткондон кийин калыбына болушу мүмкүн. дарылоо учурунда дайыма үзгүлтүксүз суудагы креатининин топтоо мониторинг жүргүзүү керек.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

же кууп жөндөмдүүлүгүнө Lorista күчүнө башка техникалык контролдоо боюнча маалыматтар жок.

дары ара

Жок hydrochlorothiazide менен эч кандай клиникалык жактан маанилүү дары-ара болуп, дигоксинди, түз эмес антикоагулянттарды, Симетидин, айрыкча, = кт = жана Эритро-.

сут жана боёлушу менен бир эле учурда кабыл алуу учурунда losartan калий активдүү метаболитине көлөмүн кыскарган. Бул көрүнүштүн кесепети клиникалык белгисиз.

калий-дилден жана глаукома оорусу (мис, spironolactone, triamterene, amiloride) жана калий дары учурда пайдалануу hyperkalemia коркунучун көбөйтөт.

Кокс-2 тандап Ингибиторы ичинде Нестероиддик сезгенүүгө каршы дарыларды, учурда пайдалануу айдама же башка саъыз таасирин азайтууга мүмкүн.

Lorista Тиазид глаукома оорусу менен бир убакта жүргүзүлөт, анда артериалдык басымдын түшүүсү болжол кошуу мүнөзү. (Бири-бирине) башка гипертонияга агенттердин таасири (глаукома, бета-блокаторлор, simpatolitikov).

Для дарыны Lorista

активдүү заттын структуралык аналогдору болуп:

Bloktran,
Brozaar,
Vazotenz,
Vero Losartan,
Zisakar,
Kardomin Sanovel,
Karzartan,
Cozaar,
жөө аскер,
Lozap,
Lozarel,
losartan,
Losartan калий,
Losakor,
Lothor,
Prezartan,
Renikard.

Көрсөтмөлөр Lorista

Lorista таблеткаларды кандай жардам керек? Бул оорулардын жана sostoyahniyah көрсөтүлгөн:

Гипертония (биргелешкен дарылоо турат болсо),
мээге кан куюлуу ыктымалдыгын төмөндөтүү үчүн карынчанын Hypertrophy жана кан басымынын жогорулап кетип,
АБРдин айкалышы терапиянын бир бөлүгү катары,
Маска (бөйрөк коргоо) бейтаптардын Кант диабетинин 2 protenurii азайтуу үчүн,
жогорку коркунучу менен ооруган, өлүмгө, анын ичинде жүрөк-кан тамыр окуялардын алдын алуу.

көрсөтмөлөрүнө ылайык, Lorista H гипертонияга каршы дары жана глаукома оорусу менен жабыркагандар, зарыл болсо, биргелешкен дарылоо жардам берет.

Планшеттер Lorista 50 100 мг-дан - нускамасы

Inside карабай, тамак-аштын, таза суу ичүү мол. Lorista эрте алып чыгууну сунуштады.
гипертония орточо суткалык дозасы 50 мг болгондо. максималдуу гипертонияга таасир терапиянын 3-6 жуманын ичинде жетишилген.

100 мг / күнгө чейин дозасын көбөйтүү боюнча айкын натыйжа алуу мүмкүн.

дозасы төмөнкүдөй көбөйтүлүшү керек:

1 жума (1-7 күн) - 1 стол. Lorista 12,5 мг / сут.
2-жума (8-14 күн) - 1 стол. Lorista 25 мг / сут.
3-жума (15-21 күн) - 1 стол. Lorista 50 мг / сут.
Жума 4 (22-28 күн) - 1 стол. Lorista 50 мг / сут.

Loristoy жана глаукома оорусу жогорку дозада алган оорулууларда 25 мг / күнү менен дарылоону баштоо сунушталбайт. максималдуу гипертонияга таасир терапия 3 жуманын ичинде ишке ашат.

Бөйрөк кызматына (30-50 мл креатинин клиренси / мин) менен ооруган алгачкы дозалары Lorista тууралоо талап кылынат.

гипертония жана сол карынчанын Hypertrophy бейтаптарда жүрөк кан-тамыр ооруларынын жана андан өлүмгө учуроону калуу тобокелин азайтуу үчүн losartan баштапкы жана тейлөө дозада колдонуу - 50 мг-дан 1 жолу / күн (Lorista 50 бир таблетка).

пайдаланылган дарылоо учурунда максаттуу кан басымын жетише албай калса Lorista H 50 терапиянын тактоолорду талап кылат. Зарыл болсо, дозасын 12,5 мг / күнгө бир дозасы hydrochlorothiazide менен бирге (Lorista 100) көбөйтүлүшү мүмкүн.

дозасын 100 Lorista® H саналат -1 өтмөк. (100 мг / 12,5 мг), 1-жолу / күн.

күнүмдүк дозасы - 1 өтмөк. H 100 Lorista даярдоо.

атайын:

Бөйрөк милдети дозасынын менен ооруган талап кылынат.

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн эч бир доза жөнгө салуу талап кылынат.

начар боордун менен ооруган өлчөмдү Lorista кыскартуу керек. Юани менен, баштапкы дозасы 5,12 мг / күн. Анан бара-бара бир типтүү дарылоо дозалары чейин дозасын көбөйтүү. жумасына proiskhodit1 эсе жогорулатуу (мис, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг / сут). Женя бейтаптарды таблетка Lorista, адатта, глаукома жана кардиохирургиялык гликозиддер менен бирге берилет.

протеинурия менен Кант диабетинин 2-тиби менен ооруган бөйрөгүн коргоо үчүн Loristy стандарттык баштапкы дозасы 50 мг / күн. дозасын кан басымды төмөндөтүү боюнча 100 мг / күнгө чейин көбөйүшү мүмкүн. өсүшү 1 таблеткадан Lorista® H 100 күнүнө караганда көбүрөөк терс таасирлери ылайыктуу жана ичкенден эмес.

losartan жана НСТК бөйрөккө начарлап эле учурда пайдалануу, бул айкалыштыруу сунушталбайт.

intravascular көлөмү тешиги суюктук менен ооруган бейтаптарды пайдалануу - зарыл losartan колдонуу чейин суюктук тартыштыгы туура көлөмүн.

Каршы Lorista

Гиперсезгичтик, losartan жана р туунду (hydrochlorothiazide) Дарынын ар кандай
катуу бөйрөк жетишсиздиги (креатинин клиренси мооноту
2 жыл

сактоо шарттары
30 ашык температурада эмес, жогорку бир кургак жерде ° Сден

Берүү

10 - ыйлаакчалар (3) - пачка картондон. 30 7 Yn-жылы - ыйлаакчалар (14) - пачка картон. 7 - ыйлаакчалар (14) - пачка картон. 7 - ыйлаакчалар (2) - пачка картондон. 7 - ыйлаакчалар (4) - пачка картондон. 7 - ыйлаакчалар (8) - пачка картондон. 7 - ыйлаакчалар (12) - пачка картон. 7 - ыйлаакчалар (14) - пачка картон. Таблеткалар, кино-капталган, 100 мг, 25 мг-дан + - 30 VV-жылы. Таблеткалар, кино-капталган, 100 мг, 25 мг-дан + - 60 VV-жылы. -чүйдөлөрдүн-чүйдөлөрдүн 30 таблетка 60 таблеткадан 90 таблетка ААА

Дары түрлөрү

Таблеткалар, кино-капталган таблеткалар, кино-капталган жашыл түс, сары, сары, сүйрү, бир аз biconvex, бир тарапка белги менен. Таблеткалар, жашыл түскө түстүү сары, сары, кино-капталган, сүйрү, бир аз biconvex.

Өзгөчө шарттары

1 өтмөк. losartan калий 100 мг-дан hydrochlorothiazide 25 мг-дан Дарынын: pregelatinized крахмал - 69,84 мг, микрокристаллдык кагаздай - 175.4 мг лактоза monohydrate - 126,26 мг Магний стеараты - 3,5 мг. кино каптоо курамы: Hypromellose - 10 мг-дан Macrogol 4000 - 1 мг, quinoline сары боёк (E104) - 0,11 мг титандын диоксиди (E171) - 2,89 мг талк - 1 мг. 100 мг калий losartan 12,5 мг hydrochlorothiazide Дарынын: pregelatinized крахмал, микрокристаллдык кагаздай, лактоза гидраты, магний стеараты. номиналдык курамы: hypromellose, macrogol 4000, quinoline сары (E104) боёш, титан кычкылы (E171), Талкты. losartan калий 100 мг-дан hydrochlorothiazide 25 мг-дан Дарынын: pregelatinized крахмал, микрокристаллдык кагаздай, лактоза гидраты, магний стеараты. номиналдык курамы: hypromellose, macrogol 4000, quinoline сары (E104) боёш, титан кычкылы (E171), Талкты. Losartan калий 50 мг hydrochlorothiazide 12,5 мг Дарынын: pregelatinized крахмал, микрокристаллдык кагаздай, лактоза гидраты, магний стеараты номиналдык Курамы: hypromellose, macrogol 4000, quinoline сары (E104) боёш, титан кычкылы (E171), Талкты. Losartan калий 50 мг hydrochlorothiazide 12,5 мг Дарынын: pregelatinized крахмал, микрокристаллдык кагаздай, лактоза гидраты, магний стеараты. номиналдык курамы: hypromellose, macrogol 4000, quinoline сары (E104) боёш, титан кычкылы (E171), Талкты.

Lorista H карама-каршы

р туунду жана башка компоненттер каражаттарына, losartan триазолдук, anuria билдирди бөйрөк бузулушу (креатинин клиренси (жумасына 30 мл / мүн CC).), Hyperkalemia, дене суусуздануу (глаукома жогорку дозада алган оорулууларда кошо алганда) , адам боорду билдирди, отко чыдамдуу, кагдагы, кош бойлуу, эмизүү, hypotension, курагы 18 жашка (натыйжалуулугу жана коопсуздугу белгиленген эмес), lactase жетишсиздиги, galactosemia же глюкозанын Malabsorption синдрому / бийкеч aktozy. Сактык чаралары: суу-электролит кан балансында (кабарчынын, gipohloremichesky alkalosis, hypomagnesemia, кагдагы) бузуу, жалгыз бөйрөккө артериянын бир тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз, кант диабети, hypercalcemia, hyperuricemia жана / же подагра, аллергиялык тарыхы (кээ бир оорулууларда, angioedema буга чейин ДТА Ингибиторы, анын ичинде башка дары-дармектерди алуу менен иштелип чыккан

H Lorista терс таасирлери

кан менен камсыз кылат From: Сейрек: Анемия, Ханох-Schönlein purpura. Иммундук система: сейрек: таруусу сезимге, angioneurotic шишиги (Кекиртекте жана тилдин сөөктөн, анын ичинде дем алуу органдары алып жана / же бети, ооздун, деми шиш). борбордук толкунданып системасынын жана аралыкта орнотулган толкунданып системасы тарабынан: жалпы: баш оору, системалык эмес жана системасыз баш айлануу, уйкусуздук, чарчоо, сейрек: баш оору. Жүрөк-кан тамыр системасынын жалпы: orthostatic hypotension (доза көз каранды), согууларды тахикардия, сейрек -жылы. Дем алуу системасынын From: тез-тез: жөтөл, жогорку дем алуу жолдорунун ооруларына, мурундун ичиндеги былжырлуу шишип, pharyngitis. ичеги-карын ооруларына тарабынан: жалпы: диарея, аш казанынын бузулуп, жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу. Hepatobiliary системасы тарабынан: сейрек: гепатит, анормалдуу боордун милдети. тери жана май үчүн: Сейрек: алкым, кычышып. чайынып, тутумдаштыргыч ткань оорулар тарабынан: жалпы: myalgia, кайра оору сейрек: объект. Башка: жалпы: астения, чарчоо, чет-жакалардагы шишиги, көкүрөктүн оорушу. Лабораториялык табылгалары жалпы: hyperkalemia, гемоглобин менен hematocrit кунт (клиникалык жактан маанилүү эмес) жогорулатууга, сейрек: заара жана кан креатининин орточо өсүшү, өтө сейрек кездешет: боор энзим жана өттөн көбөйтүү.

Таблеткалар, кино-капталган 25 мг, 50 мг жана 100 мг-дан

Бир таблетка бар

активдүү материал - Losartan калий 25 мг, 50 мг, 100 мг,

боюнчаspomogatelnyeбоюнчаeschestva: Cellactose, pregelatinized крахмал, жүгөрү крахмалы, микрокристаллдык кагаздай, коллоиддик суусуз кремний, магний стеараты

оболочка курамы: hypromellose, талк, пропилен glycol, титан кычкылы (E171) (25 мг, 50 мг, 100 мг бир дозасы үчүн), сары (E104) (өлчөмдөгү үчүн 25mg) quinoline

менен сүйрү беттик таблетка бир аз biconvex, кино-капталган сары, белги менен бир тарапта (25 мг дозасы үчүн).

бир тарапка белгини жана чөйрөлөрүнөн (50 мг дозасы үчүн) менен бирге, бир аз biconvex жер, кино-капталган ак түс менен тегерек абалда таблеткалар.

бир аз biconvex таблеткалар сүйрү бети, кино кооз, ак (100 мг бир дозасы үчүн)

Дары-дармек менен касиеттери

Pharmacokinetics

оозеки башкаруу кийин, losartan жана ичеги-карын ооруларына алып жеп, жигердүү метаболиттер түзүү боор олуттуу биринчи талону зат дуушар - карбон кислотасын жана башка жигердүү метаболиттер. losartan системалык биологиялык болжол менен 33% ды түзөт. 3-4 сааттын ичинде - losartan орточо жогорку топтолуу 1 саат жана анын активдүү метаболитине ичинде ишке ашат.

Losartan жана негизинен Методикалык, анын активдүү метаболиттер менен көп 99% ашык болсо плазма белоктору менен байланышкан. losartan бөлүштүрүү көлөмү 34 литрди түзөт.

оозеки жүргүзүлөт losartan болжол менен 14%, анын активдүү метаболитине динин кабыл алат.

losartan боюнча Плазма жагынан жол-жоболоштуруу жана анын активдүү метаболиттер, тиешелүүлүгүнө жараша, 600 мл / мүн жана 50 мл / мүн жөнүндө. losartan бөйрөк жагынан жол-жоболоштуруу жана анын активдүү метаболитине тиешелүүлүгүнө жараша 74 мл / мүн жана 26 мл / мүн, жөнүндө сөз болуп жатат. өзгөрүлбөгөн түрүндө заара менен бөлүнүп дозасын оозеки losartan 4%, ал 6% жөнүндө - жигердүү метаболитине эле. losartan жана анын активдүү метаболиттер менен сызыктуу 200 мг дозада оозеки losartan калий түзүү менен Pharmacokinetics.

оозеки башкаруу кийин кыскарган кан плазмасын polieksponentsialno менен losartan борборго топтолушу уланууда жана анын активдүү метаболиттер, тиешелүүлүгүнө жараша 2 саат же 9,6 саат жөнүндө терминалдык жарым ажыроо. Сиз бир жолу 100 мг бир дозасын күн сайын же losartan да, анын активдүү метаболиттер менен көп санда плазма топтолбойт бербейт.

Losartan жана метаболиттерди өт жана заара менен бөлүнүп берилет: 35% жана 43% тиешелүүлүгүнө жараша заара менен бөлүнүп, жана 58% жана 50% тиешелүүлүгүнө жараша чыгаруу миробдорду.

PharmacokineticsбоюнчаОорулуулардын айрым топтор

losartan гипертонияга байытуу менен Улгайган курактагы бейтаптар жана плазманы анын активдүү метаболитине жаш кан басымы жогору бейтаптардын табылган адамдардан кыйла айырмаланган эмес.

плазмадагы активдүү метаболиттер жогорку эркектер менен аялдардын ортосундагы айырмасы жок, ал эми, гипертония, эркек менен аял гипертония losartan плазма баскычтарында эки жолу ооруган жогору менен ооруган.

оозеки башкаруу тиешелүүлүгүнө жараша 5 жана 1,7 эсеге тийиштүү түрдө, жаш эркек менен ооруган жогору кийин алкоголдук сарык Жеъил жана орточо менен ооруган losartan көлөмүн жана кан плазмасын анын активдүү метаболиттер менен байланыштуу.

10 мл / мүн караганда креатинин жагынан жол-жоболоштуруу көбүрөөк менен ооруган бейтаптарды, losartan плазматикалые шогырлануы жок. Гемодиализ оорулууларда каналча менен ооруган салыштырмалуу, AUC (ийри "топтолуу-жолу" аянт) 2 эсе караганда losartan жогору болгон.

бөйрөк жетишсиздиги менен же Гемодиализ менен ооруган бейтаптарды, активдүү метаболитине плазматикалые шогырлануы өзгөргөн жок.

losartan же активдүү метаболиттер менен да гемодиализ менен алып салууга мүмкүн эмес эле.

Lorista® - гипертонияга каршы дары ангиотензин II сезгич (AT1 түрү) боюнча оозеки тандап соттошот. Ангиотензин II ренин-Ангиотензин системасынын активдүү гормон болуп, гипертония, остеохондроздун, маанилүү себептердин бири. AT1-антеннага II турмушту Ангиотензин, ар башка кыртыштарга (мисалы, кан тамыр жылма булчуң, бөйрөк-үстү бези, бөйрөк жана жүрөк) менен аныкталган, жана vasoconstriction жана aldosterone чыгаруу, анын ичинде маанилүү биологиялык таасирлерди бир катар маселелерди козгойт. Ангиотензин II да жылма булчуң клеткаларынын таралышына өбөлгө түзөт.

Losartan жана анын pharmacologically активдүү метаболиттер E3174 карабастан, анын булагы жана Биосинтетикалык жолуна боюнча, ангиотензин II бардык психологиялык кесепеттерин үгүттөө.

Lorista® тандап блоктор AT1 сезгич жана жүрөк-кан тамыр системасынын ишин жөнгө салуу үчүн жооп башка бир гормон кабылдагычтар же ион каналдары бөгөт жок. Мындан тышкары, losartan ангиотензин-айландыруу энзимдердин ишин чектеген эмес, (II Креатинкиназа), bradykinin үзгүлтүккө учурашына тиешеси бар бир энзим.

ЖБ кан басымы статистикалык орчундуу кыскартуу гипертония көрсөтүп Жеъил жана орточо менен losartan бейтаптардын бирдиктүү башкаруу бир дозасын бериъиз. Анын максималдуу таасир башкаруу кийин 6 сааттын ичинде иштеп, дарылык таасири 24 саат бою кайталана берсе, бирок ал бир жолу көрүүгө жетиштүү болот. гипертонияга таасир терапиясы биринчи жума ичинде иштеп, андан кийин бара-бара жогорулайт жана 3-6 жуманын ичинде турукташат

Lorista® дары аялдар жана эркектер бирдей натыйжалуу болуп саналат, ошондой эле, жашы өр тартып калган (≥ 65 жыл) жана жаш бейтаптар (≤ 65 жаш).

кан басымынын кескин өсүшүнө гипертониясы бар бейтаптар келет losartan токтотулгандыгына. кан басымы менен белгиленген төмөндөшүнө карабастан, losartan жүрөк чен өлчөмү боюнча ар кандай клиникалык тиешелүү таасирлерди жок.

Көрсөтмөлөр

- эрезеге маанилүү гипертензияны дарылоо

- бойго жеткен ооруган гипертония менен бөйрөк ооруларын дарылоо

жана бир бөлүгү катары протеинурия ≥ 0,5 г / күнү менен Кант диабетинин 2-тиби

- бойго жеткен оорулууларда өнөкөт жүрөк оорусунан дарылоо

(LVEF ≤40%, а клиникалык туруктуу

Мамлекеттик) Ангиотензин-айырбастау Ингибиторы пайдалануу кийин

энзим, өзгөчө, анткени албоо мүмкүн эмес деп эсептелет

жөтөлүп иштеп чыгуу, же алардын максаты кийин макулдашуу

- артерия менен жеткен оорулууларда мээге кан куюлуу ыктымалдыгын төмөндөтүү

гипертония жана электр менен ырасталган карынчанын Hypertrophy, сол

Өлчөмдү жана башкаруу

Inside, тамакка карабай. бир стакан сууга бир таблетка менен, чайнап, жок, жок кылынат. кабыл алуу ар түрдүүлүгү - 1 күнүнө убакыт.

көпчүлүк оорулуулар үчүн баштапкы жана тейлөө дозасын бир күндө бир жолу 50 мг түзөт. максималдуу гипертонияга таасир терапия козголгондон кийин, үч жылдан алты жуманын ичинде жетүүгө болот.

Кээ бир оорулуулар бир күн (эртең менен) бир жолу 100 мг дозада жогорулатуу талап кылышы мүмкүн.

бейтаптарга кант диабети түрү II менен протеинурия ≥ 0,5 г / күнү менен артериялык гипертония

кадимки алгачкы дозасын бир күндө бир жолу 50 мг. Дозалап дарылоо башталгандан кийин бир айдын ичинде кан басымын жыйынтыктарынын негизинде бир жолу 100 мг көбөйтүлүшү мүмкүн. Losartan бирге башка гипертонияга агенттер (мисалы, глаукома, кальций канал блокаторлор, делонун же Бета-блокаторлор жана борбордоштурулган иш агенттер сыяктуу) менен, ошондой эле сандагы инсулин сыяктуу эле, жана башка көп hypoglycemic агенттери колдонулган жүргүзүшү мүмкүн (мис, диабеиткага, glitazone glucosidase ингибиторун) .

жүрөк менен ооруган бейтаптарды дары-жылдын Lorista® баштапкы дозасы бир бөлүгүндө күнүнө 12,5 мг түзөт. эреже катары, ошондой эле бейтаптардын жол берилген 50 күнүнө мг, тейлөө дозасын жетүү үчүн, доза күнүнө бир жума (б.а., 12,5 мг аралыкта 12,5 мг акырындык менен көбөйтүлүшү керек, күнүнө 25 мг, 50 мг-дык күнүнө 100 күнүнө мг, бир күндө бир жолу 150 мг максималдуу чейинки бир дозасын).

ACE Ингибиторы пайдалануу менен турукташып жүрөк оорусунан абалы менен ооругандар losartan менен дарыланууга которулушу керек.

коркунучун азайтууөнүгүүбойго жеткен ооруган гипертония менен жүрүшжанасол Hypertrophyнасос да тастыктадычиЭКГ.

кадимки баштапкы дозасы бир losartan суткасына бир жолу 50 мг түзөт. hydrochlorothiazide жана / же дозасын кан басымы жыйынтыктарынын негизинде күнүнө 100 мг чейин ёскён керек төмөн дозасы менен кошо берилиши мүмкүн.

Үйрөнөт

Lorista ® H - айкалышкан иштеп чыгуу, алардын компоненттери бир кошумчалары гипертонияга каршы таасир этет, алардын өзүнчө пайдаланууга салыштырганда кан басымы жогору кыскартууга алып келет. Байланыштуу hydrochlorothiazide диуретикалык таасир көбөйөт плазма ренин иш, aldosterone затты, кан калий көлөмү көбөйөт, азаят жана II Ангиотензин кан плазмасын. Losartan блоктор II Ангиотензин жана aldosterone затты жокко тарабынан психологиялык таасирлери заара менен шартталган калий иондору, жоготуу жараяндардын болот.

Losartan uricosuric ишин жазыла элек. Hydrochlorothiazide hydrochlorothiazide losartan менен бир эле убакта пайдалануу заара кислотасы топтолуу бир калыпта өсүшү hyperuricemia сийдирүүчү себеп кыскарышы саналат.

айкалышы hydrochlorothiazide / losartan боюнча разын таасири 24 саат бою жүргүзүлөт. кан басымы бир кыйла төмөндөтүү менен, hydrochlorothiazide жыйындысынан пайдалануу / losartan жүрөк чен өлчөмү боюнча эч кандай клиникалык олуттуу таасир этет.

hydrochlorothiazide / losartan айкалышы эркектер жана аялдар натыйжалуу жана бейтаптардын жаш-жылы (65 жашка чейинки) жана улгайган (65 жаш жана андан улуу) жашы.

Losartan - ангиотензин II кабылдагычтар үчүн Кирүүчү nonprotein табияттын бир окуянын болуп саналат. Ангиотензин II таасирдүү vasoconstrictor жана негизги гормон Доомааре болуп саналат. көп ткандары (мис тамыр текшилёё булчуң, бөйрөк, бөйрөк жана миокардда) жана vasoconstriction жана aldosterone чыгаруу, анын ичинде II Ангиотензин боюнча ортомчу ар кандай биологиялык таасири табылган II AT 1 кабылдагыч менен байланышып, Ангиотензин. Андан тышкары, II Ангиотензин түрткү жылма булчуң клеткаларынын көбөйүшү.

Losartan тандап блоктору кабылдагычтарды AT1. жылы Vivo жана ЭКУ Losartan жана анын биологиялык активдүү метаболиттер carboxy (EXP-3174) карабастан, анын синтез жолу менен, 1-кабылдагыч AT үчүн II ангиотензин бардык психологиялык олуттуу кесепеттерин бөгөт. Losartan жок agonism жана катнашта жөнгө салуу боюнча маанилүү болгон башка бир гормон кабылдагычтар же ион каналдары бөгөт эмес, бар. Losartan ACE ишин (kininaza II) үгүттөө жок, - bradykinin организмден катышат энзим. Демек, бул bradykinin ортомчулугу аркасында терс таасирин чалдыгуунун көбөйүшүнө эмес.

Losartan плазмадагы II ангиотензин жогорулатуу менен AT 2 кабылдагыч кыйыр тайымдарга жандантуу.

Бөгөт коюу losartan дарылоо плазмадагы II ангиотензин өсүшүнө топтолушунун алып баруучу кан иштин ренин плазма жогорулоосу, себеп менен терс пикир механизмин иш боюнча II ангиотензин ренин затты жөнгө салат. Бирок, ангиотензин II кабылдагыч натыйжалуу блокаданы көрсөтүү aldosterone жана сакталган бөгөт разын таасири.losartan плазма ренин ишин жокко кийин жана II базалык баалуулуктарына чейин топтолуу 3 күн Ангиотензин.

Losartan жана анын негизги активдүү метаболиттер AT 2 кабылдагыч салыштырганда AT 1 кабылдагыч үчүн бир кыйла жактырышат көрсөтүшөт. активдүү метаболиттер менен 10-40 эсе иши жөнүндө losartan жогору.

бир ACE ингибиторун караганда losartan жана hydrochlorothiazide же бир кыйла төмөн колдонууда жөтөлүү жыштыгы салыштырууга болот.

гипертония менен ооруган бейтаптарга жана протеинурия диабет менен жабыркаган эмес, losartan менен дарылоо кыйла протеинурия азайтып, сийдик Методикалык жана IgG. Losartan Түйдөктүк чыпкалоо курсун жүргүзөт жана чыпкалоо бөлчөк азайтат. Losartan кан заара кислотасы топтоо (адатта, 0,4 мг / дл кем) толугу менен дарылоо убагында азайтат. Losartan autonomic .Так эч кандай таасир жана кан плазмасын норадреналин топтоо боюнча эч кандай таасир тийгизбейт.

25 мг, 50 дозаларда сол карынчанын ката losartan менен ооруган-жылы оң айлануу жана neurohumoral таасири көбөйгөн кардиология индекси менен мүнөздөлөт жана өпкө капилляр уютулган басымын, системалуу тамыр каршылык, орточо артерия басымы жана жүрөгүнүн согушу жана aldosterone жана норадреналин плазматикалые топтолуу бир тёмёндёгён камсыз кылат. жүрөк менен ооруган бейтаптарды hypotension коркунучу losartan дозада көз каранды.

маанилүү гипертония Жеъил жана орточо менен ооруган бир жолу күн сайын losartan пайдалануу МГП жана ХБ олуттуу таасир этпейт. Кан басымынын табигый тынч ритмин сактап разын таасир 24 саатка созулат. өлчөмдү аралыгында аягында кан басымынын төмөндөшүнө даражасы losartan башкаруу кийин 5-6 саат гипертонияга күчүнө салыштырмалуу 70-80% ды түзөт.

Losartan эркектер жана аялдар натыйжалуу болуп саналат, ошондой эле картан (65 жашка чейинки жана андан улуу) жана жаш бейтаптар (65 жашка чейинки). Жокко кан басымы кескин өсүшүнө гипертониясы бар бейтаптар келет losartan (эч кандай дары-дармек алуу синдрому). Losartan жүрөк чен өлчөмү боюнча эч кандай клиникалык олуттуу таасир этет.

Анын разын этүү механизми Бир Тиазид диуретикалык, бирок толук эмес. Эзелки nephron менен Thiazides жайлуу электролит reabsorption жана бирдей натрий жана хлордун иондору чыгаруу жогорулатат. Hydrochlorothiazide диуретикалык таасир бөлүмүндө музыка төмөндөшүнө, көбөйтүү кан плазмасын ренин ишине жана aldosterone затты, бөйрөк менен калий иондору чыгарууда, бикарбонат жогорулашы жана кан калий кыскарышына кайсы ичкенден башталат. II Ангиотензин ренин жана aldosterone ортосунда арачылык кылган мамилеси, Тиазид тобуна кирген заара айдама дарылоодо калий иондорунун ARA II ингибирлейт жоготуу үчүн бир эле убакта пайдалануу.

оозеки диуретикалык таасир 4 жөнүндө саат максималдуу, 2 сааттын ичинде пайда болот жана 6-12 саат бою сакталып кийин, разын таасир 24 саат бою жүргүзүлөт.

Pharmacokinetics

алардын айрым өтүнмөдө эч айырмасыз losartan жана hydrochlorothiazide менен pharmacokinetics алган учурда.

Соргуч. Losartan: Ичкенде losartan боордо активдүү метаболиттер carboxy түзүү аркылуу, ошондой эле баштапкы өтүшү учурунда жана өздөштүргөн метаболизмине (EXP-3174) жана жигердүү эмес метаболиттерди кийин. Системалык биологиялык болжол менен 33% ды түзөт. losartan жана анын активдүү метаболитине кан плазмасын менен C макс тиешелүүлүгүнө жараша, 1 ч жана 3,4 саат кийин жетебиз. Hydrochlorothiazide: оозеки соруу hydrochlorothiazide ичинен 60-80% ы кийин. плазмадагы C макс hydrochlorothiazide Жута кийин 1-5 сааттын ичинде ишке ашат.

Жайылтуу. Losartan: Losartan дагы 99% дан ашык EXP-3174 жана байлап плазма белоктору, негизинен Методикалык сунуштар үчүн. V-ж losartan 34 литрди түзөт. Абдан начар кан-мээ тоскоолдук өтөт. Hydrochlorothiazide: плазма белоктору менен пикирлешүү 64% болуп, баланын тону аркылуу өтүп, бирок Музей аркылуу, эмчек сүтү менен бөлүнүп.

Суткасына. Losartan: losartan таянып / же жуткан бир дозасын 14% жөнүндө, активдүү метаболиттер менен пайда метаболизмине. ички жана / же плазмадан жүгүртүүдөгү 14 C-RADIOACTIVITY losartan калий менен / бир жолу, негизинен, чечкиндүү losartan жана анын активдүү метаболитине.

жигердүү эмес метаболиттерди активдүү метаболитине тышкары hydroxylation бутил тобу чынжыр менен, анын ичинде эки негизги метаболитине өндүрүлгөн түзүлөт, ал эми жашы жетпеген метаболитине - N-2-tetrazol-glucuronide.

тамак-аш менен дары анын кан байытуу боюнча эч кандай клиникалык олуттуу таасир тийгизет.

Hydrochlorothiazide, т³ш³нб¼г¼н эмес.

Коюу. Losartan: losartan плазматикалые жагынан жол-жоболоштуруу жана анын активдүү метаболиттер менен 600 жана 50 мл / мүн болуп, тиешелүүлүгүнө жараша, losartan бөйрөк жагынан жол-жоболоштуруу жана анын активдүү метаболиттер менен - 74, тиешелүүлүгүнө жараша, 26 мл / мин. ички кийин, дозасын гана 4% бөйрөк менен өзгөрүлбөгөн түрдө бөлүнүп чыгат, ал эми 6% жөнүндө - жигердүү метаболитине эле. башкарган losartan жана анын активдүү метаболиттер менен pharmacokinetic параметрлери (200 мг чейин өлчөмдө боюнча) сызыктуу болот.

T 1/2 losartan терминалдык стадиясында жана тиешелүүлүгүнө жараша 2 саат 6-9 саат, жигердүү метаболитине менен. эч кандай бир күндө бир жолу 100 мг дозада колдонулган көздөөгө losartan жана анын активдүү метаболиттер менен байланыштуу.

Отчет негизинен ичеги с өт - 58% бөйрөк - 35%.

Hydrochlorothiazide: тездик менен бөйрөк аркылуу бөлүнүп. T 1/2 5,6-14,8 ч болуп оозеки өлчөмдүн 61% өзгөрүүсүз бөлүнүп чыгат жөнүндө..

Оорулуулардын айрым топтор

Hydrochlorothiazide / losartan. Улгайган кан басымы жогору бейтаптардын плазма losartan жана анын активдүү метаболитине жана бирикмелери жана hydrochlorothiazide жаш менен ооруган адамдардан кыйла айырмаланган эмес.

Losartan. оозеки башкаруу кийин боор момундук жана мелүүн алкоголдук сарык менен ооруган бейтаптарды losartan, losartan жана кан плазмасын жигердүү метаболитине топтоо 5 жана 1,7 эсеге тийиштүү түрдө, жаш эркек ыктыярдуу салыштырмалуу жогору болгон.

Losartan жана анын активдүү метаболиттер гемодиализден учурунда алынып салынган эмес.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Кош бойлуулуктун мен абортко ARA II колдонуу сунушталбайт.

дары Lorista ® N кош бойлуулук учурунда жана балалуу болууну пландаштырып аялдар колдонулбашы керек. балалуу болууну пландаштырып, ал коопсуздук кароо негизделген башка гипертонияга терапия оорулуу өткөрүп берүү сунуш кылынат. Кош бойлуу тастыктоо бар учурунда, зарыл болсо, дары Lorista ® H жана токтотууга тийиш, запастагы гипертонияга терапиясы сабыр өткөрүп берүүгө.

Даярдоо Lorista ® H, ошондой эле түйүлдүккө Доомааре жагымсыз таасирлерди алып келиши мүмкүн, түздөн-түз таасирин тийгизет башка агенттер (бөйрөк оорусуна, баш сөөгү түйүлдүктүн басаъдоосу сөөктөрдүн, oligohydramnios) жана неонаталдык токсикалык таасири (кемтиги, hypotension, hyperkalaemia). Ошентсе да, эгер дары бойлуулуктун Lorista ® H II-III чейрегинен колдонулган, анда түйүлдүктүн бөйрөк жана баш сөөгүнө УЗИ жүргүзүү зарыл.

Hydrochlorothiazide баланын тону аркылуу өтөт. Кош бойлуулуктун II-III абортко Тиазид тобуна кирген заара айдама колдонуу кийин энелеш-чыкмайынча кан агымын, thrombocytopenia өнүктүрүүгө, сарык, түйүлдүк же төрөлгөн суунун тартипсиздикке жана электролит балансын азайтышы мүмкүн.

Hydrochlorothiazide дарылоо талгак кош бойлуулук (шишик, гипертония же преэклампсия (nephropathy))-жылдын экинчи жарым жылдыгында Жашыр жана оорунун, албетте, жагымдуу таасир жок uteroplacental кан агымын кыскартуу кыскартуу коркунучу менен байланыштуу үчүн колдонулбашы керек. ал башка каражаттарды колдонуу мүмкүн эмес болгондо Hydrochlorothiazide башка сейрек учурларда кош бойлуу аялдарга маанилүү гипертониялык дарылоо үчүн колдонууга болбойт.

Кош бойлуу кезде дары Lorista ® H алып энелердин балдары көзөмөлү астында болушу керек, анткени, төрөлгөн жылы hypotension мүмкүн өнүктүрүү.

Бул losartan эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат же жокпу, белгисиз.

Hydrochlorothiazide аз өлчөмдөрдө эненин эмчек сүтү өтөт. жогорку дозада Тиазид тобуна кирген заара айдама катуу diuresis алып, ошону менен эмизүү басып.

Терс таасирлери

терс таасирлерин ким жыштыгы жиктөө:

көп ≥1 / 10, көбүнчө ≥1 / 100 QT үчүн (кутулөт түрү "pirouette" тобокелдиги),

Class IA antiarrhythmic дары (мис quinidine, disopyramide)

Класс III Антиаритмиялык (мис амиодарон, Описание, dofetilide).

Кээ бир antipsychotics (мис thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazine, sulpiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol).

Башка дары-дармектер (мис плазмендик, difemanila methylsulfate үчүн ишке киргизүү, halofantrine, ketanserin, mizolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine-жылы / стерилд-жылы / жылы).

Витамин D жана кальций туздары: кан кальций түрдүү витамин D жана кальций туздары көбөйөт Тиазид тобуна кирген заара айдама учурда пайдалануу, ошондой эле кыскартылган кальций чыгаруу. зарыл болсо, кальций толуктоолор же витамин D пайдалануу, кан менен кальций мазмундардын керек жана бул препараттарды дозасын кабыл алсаныз болот,

Carbamazepine: симптоматикалык кабарчынын тобокелдиги. Бул клиникалык жана биологиялык параметрлерин мониторинг жүргүзүү зарыл.

Hydrochlorothiazide өзгөчө йоддоштуруу контраст каражаттарынын чоъ дозалары менен коштолгон колдонуу менен, катуу кармаган бөйрөк оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатат. аларды пайдалануу алдында кучагында калыбына келтирүү зарыл.

Amphotericin B (из / V башкаруу), ич-аракет түрткү же аммоний glycyrrhizinate (солодка бөлүгү): hydrochlorothiazide суу-электролит балансы, атап айтканда, кагдагы бузууларды жогорулатуу мүмкүн.

Ченемден көп

hydrochlorothiazide айкалышынан дозасын жөнүндө маалымат / losartan жок.

дарылоо: симптомдук жана терапия. Бул дары Lorista ® H токтотууга жана кылдаттык менен сабыр мониторинг жүргүзүү керек. Зарыл болгон учурда: кусуп түрткөнүн, кучагында, суу-электролит зат жана кан басымынын кескин кыскартуу бузуу туура толтурууга (сабырдуу болсо, жакында эле дары алган).

losartan (Limited маалыматтар)

белгилери: парасимпатикалык үчүн кан басымы, тахикардия bradycardia мүмкүн улам кескин кыскартуу (vagal) дем берүү.

дарылоо: симптоматикалык терапия, гемодиализ натыйжасыз.

белгилери: көпчүлүк жалпы белгилери болуп төмөнкүлөр саналат: кагдагы, hypochloremia, кабарчынын жана дене суусуздануу ашыкча diuresis натыйжасында. Качан жүрөк гликозиддер учурда башкаруу кагдагы аритмияны курчутушу мүмкүн.

Алчу

Angioedema. angioedema (бети, оозу, деми жана / же Кекиртекте) тарых менен ооругандар кылдат текшерүү керек.

Hypovolemia жана hypotension (денесинин кургап калышы). Жылы hypovolemia менен ооруган (дене суусуздануу) жана / же азайтылган натрий мазмуну кан плазмасын өбөлгөлөрү диуретикалык терапия боюнча, тамак-аш тузун чектөө, ич, же кусуу, айрыкча колдонуудан мурун дары Lorista ® N. биринчи дозаны бергенден, симптоматикалык hypotension иштеп чыгуу мүмкүн калыбына келтирүү керек биринчи нусканы жиберүү жана / же кан плазмасын натрий мазмуну.

суу-электролит балансын бузуу. суу-электролит балансынын бузулушу көп учурда начар бөйрөк иштеп, айрыкча, диабети менен ооруган болууда. Ушуга байланыштуу, айрыкча жүрөк жана креатинин Cl 30-50 мл / мүн менен ооруган, алар: кан, плазма, креатинин жагынан жол-жоболоштуруу боюнча калий кылдат текшерилген ыраазы болушу керек.

калий-аябаган глаукома, калий толуктоолор, кан плазмасын калий контентти көбөйтүү туз алмаштыруучулардын калий, же башка каражаттар жөндөмдүү камтыган (мис гепарин) учурда колдонуу сунушталбайт.

Ши- боордун милдети. Losartan кыйла боор сарык менен ооруган Плазма жогорулаган, ал эми дары Lorista ® N боор бузулушуна Жеъил жана орточо менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек.

Бөйрөк милдети. Балким, улам Доомааре тыюу салуу, анын ичинде бөйрөк кемтигинин бөйрөк иштебей, иштеп чыгуу (атап айтканда, бөйрөк бейтаптардын милдети ушундай жүрөк оорусунан же катуу бөйрөк коргой бузулуу катары Доомааре, көз каранды болот).

Бөйрөк артериясы стеноз. артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз жана стеноз менен ооруган бейтаптарды, анын ичинде бир гана Доомааре таасир бөйрөк препараттарды иштеп, жана ARA II, эле тескери кан плазмасын заара жана креатининин топтоо көбөйөт.

Losartan жалгыз бөйрөккө артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек.

Бөйрөк. дары Lorista ® H ооруган кайрадан респулика менен тажрыйба жок.

Негизги aldosteronism. Доомааре Ошондуктан мындай оору менен ооругандарды таасир гипертонияга каршы дары туруктуу негизги hyperaldosteronism менен ооругандар Lorista ® H дары сунушталган эмес колдонушат.

Жүрөктүн ишемиялык оорусу жана мээ оорулары. гипертонияга каршы дары менен эч кандай мамиле сыяктуу эле, коронардык кантамыр ооруларына же мээ оорулары менен ооруган бейтаптарды кан басымынын төмөндөшүнө ашыкча миокард же мээге кан алып келиши мүмкүн.

Heart бербөө. Доомааре көз каранды бөйрөк милдетинин оорулууларда (мис юани менен III-IV иш класс NYHA классификация, начар бөйрөк милдеттери менен коштолгон же жок коштолгон) ↙Раас таасир, препаратты курч кан басымы төмөндөп кетет oliguria жана / же акырындык менен коштолушу мүмкүн azotemia, сейрек учурларда - курч бөйрөк кемтигинин. ARA II эмес, улам алган оорулууларда Доомааре ишмердүүлүгүнө бөгөт коюу үчүн бул оорулардын өнүгүшүнө алып салынсын.

Аортанын жана / же адамдын өлүмүнө алып GOKMP боюнча стеноз. Даярдоо H Lorista ®, башка vasodilators сыяктуу hemodynamically олуттуу стеноз менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек, аорта жана / же адамдын өлүмүнө, же GOKMP.

Этникалык өзгөчөлүктөрү. Losartan (ошондой эле Доомааре таасир берүүчү дарылар), сыягы, улам гипертония менен пайда болгон бул оорулуулар giporeninemii жогорку жыштыгы башка түрлөр менен салыштырганда, кара менен ооруган бир аз деп гипертониясы таасир этет.

Hypotension жана суу-электролит алмашуусунун бузулушу. Бул, анын ичинде, кан басымы, суу-электролит зат клиникалык белгилерин байкоо зарыл кургоо, кабарчынын, hypochloremic alkalosis, ич же кусуу алкагында иштеп чыгуу мүмкүн hypomagnesemia же кагдагы.

Ал мезгил-мезгили менен электролиттер ичинен кан көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек.

Метаболизмдик жана эндокриндик таасирлери. Абайлагыла, оозеки же инсулин үчүн hypoglycemic агенттер менен мамиле бардык ооруган талап кылынат, анткени ал Hydrochlorothiazide, алардын иш-атомчу мүмкүн. жашыруун кант диабети менен көрсөтө алабыз аккан Тиазид глаукома оорусу менен дарылоо учурунда.

hydrochlorothiazide ичинде Тиазид тобуна кирген заара айдама, суу-электролит балансы (hypercalcemia, кагдагы, кабарчынын, hypokalemic alkalosis жана hypomagnesemia) бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Тиазид тобуна кирген заара айдама тт бөйрөк чыгаруу азайтуу жана кан плазмасын тт убактылуу жана бир аз жогорулашына алып келиши мүмкүн.

Белгиленген hypercalcaemia жашыруун hyperparathyroidism белгиси болушу мүмкүн. паратироид бездердин иштеши тергөөгө чейин, Тиазид тобуна кирген заара айдама алып салуу керек.

Тиазид глаукома оорусу менен дарылоо алкагында суудагы холестерол жана кычкылдандыруу топтолушу мүмкүн.

Оорулуулардын айрым менен Тиазид глаукома оорусу менен дарылоо hyperuricemia жана / же оорлоткон подагра күчөтөт.

Losartan hydrochlorothiazide бошотулса hyperuricemia менен айкалышта пайдаланууга Тиазид диуретикалык пайда кылып, кан плазмасын заара кислотасынын топтолушун азайтат.

Ши- боордун милдети. Тиазид тобуна кирген заара айдама алар intrahepatic cholestasis, ал тургай, суу жана электролит балансы бир аз бузулушу боор комага өнүктүрүүгө өбөлгө түзө алып келиши мүмкүн, анткени начар боор милдеттерин же прогрессивдүү боордун оорулары менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек.

Даярдоо H Lorista ®, оор боор бузулушу менен ооруган макулдашуу катары Бул бейтаптарды дары менен сезип жок.

Курч Myopia жана орто тар бурч-жабылуу глаукома. Hydrochlorothiazide - курч убактылуу Myopia жана тар бурч-жабуу глаукома иштеп, натыйжада бир шооласын кабыл алып келиши мүмкүн р. Белгилери кирет: адатта терапия hydrochlorothiazide бир нече саат же бир жума аралыгында пайда капыстан бүдөмүк көрүнүшү, же көз кыйналдык. Дарылоонун, тар бурч-жабуу глаукома туруктуу көрүнүш жоготууга алып келиши мүмкүн.

дарылоо: канчалык мүмкүн болушунча тез hydrochlorothiazide алуу токтотуу. басымын өлчөөчү көзөмөлсүз калып калса, шашылыш медициналык дарылоо же хирургиялык талап кылышы мүмкүн. тар бурч-жабуу глаукома менен иштеп чыгуу үчүн коркунуч болуп саналат: р аллергиясы жооп же G тарых пенициллин.

Тиазид тобуна кирген заара айдама алуу бейтаптар, гиперсезгичтик сезимге аллергияга же астма тарыхына бар жана жок болгон учурда да иштеп берет, бирок мындай бир тарых алдында көп.

Тиазид тобуна кирген заара айдама пайдалануу менен системалуу учугу курчушунун кабарланууда.

Дарынын боюнча атайын маалымат

Даярдоо H Lorista ® лактоза жана дары lactase жетишсиздиги, лактоза касташууну синдрому глюкоза-галактоза Malabsorption менен ооруган макулдашуу бар.

кулак жана тез-аракеттерди талап мүмкүн болгон кооптуу иш-аракеттерди жүзөгө ашыруу менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири (мисалы, жол, башкаруу, машинаны көчүп менен иштөө). эрте препараттарды жылы Lorista H ® кан басымы, баш айлануу жана самотек азайышына алып келиши мүмкүн, ошондуктан кыйыр түрдө психологиялык-психикалык абалына терс таасир тийгизиши. коопсуздук себептерден улам, өсүп бурууну талап кылган иш-чаралар башталганга чейин, оорулуу биринчи дарылоо үчүн жооп баа бериши зарыл.

Дарынын түрү

Medicine "Lorista" бир нече түрү бар: бир-компонент даярдык "Lorista" аралаш түрлөрү "Lorista H" жана дозалап активдүү заттар менен айырмаланат "Lorista ND". даярдоо Bicomponent түрү ошону менен иш-аракеттерин жана заара чыгаруучу таасирге ээ болот.

Планшеттер "Lorista" monocomponent жазылышы активдүү зат losartan калий 12,5 мг-мазмуну үч дозалары бар, 25 мг, 50 мг. көмөкчү компоненттер колдонулат жатка Крахмал жана pregelatinized аралашмасын лактоза жана кагаздай, ал aerosil, магний стеараты. Кино 25 мг дозалары шыбап же 50 losartan калий Азаттык hypromellose боюнча мг, талк, пропилен glycol, титан кычкыл газы жана 12,5 дозасын мг да quinoline сары жип колдонулат.

Планшеттер даярдыктар "Lorista H" жана "Lorista ND" бир ядро менен ядродон турат. негизги эки компоненттен турат: Losartan калий 50 мг-дан (H түрүндө үчүн) жана 100 мг-дан (ND түрлөрүнө) жана hydrochlorothiazide 12,5 мг-дан ( "N" бир түрү үчүн) жана 25 мг ( "ND" түзүлүшү үчүн). pregelatinized крахмал сыяктуу негизги пайдалануу кошумча компоненттерин түзүү үчүн, микрокристаллдык кагаздай, лактоза, магний стеараты.

Планшеттер "Lorista H" жана "Lorista ND" hypromellose, macrogol 4000, quinoline сары боёгу менен титандын диоксидин жана талк турган каптаган фильм.

Дары актылардын катары

Айкалыштырылган гипертонияга агент (дары-дармек "Lorista"), ар бир активдүү компонентинин дары-дармек менен иш-аракет үчүн жол сүрөттөйт.

активдүү компоненттер бири ангиотензин энзим түрү түзүмүндө nonprotein 2 кабылдагычтар бир тандап душманын милдетин аткаруучу, losartan болуп саналат.

Менин суроом жана мал-жылы жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, losartan жана карбоксил метаболитине таасири Ангиотензин түрүнө 1 кабылдагычтарынын ангиотензин кесепеттерин бөгөт багытталган деп табылган. Бул кан плазмасын ренин кыймылга келтирип, кан сары суудагы aldosterone топтолуу азыркы таасир этпейт.

Ангиотензин түрү жогорулатылган өлчөмдө пайда бул энзим ишке losartan 2 кабылдагычтар, ошол эле учурда bradykinin организмден катышкан энзим түрү 2 kininazy ишин өзгөртө албайт.

даярдоого жигердүү компоненти болуп жаткан иш-чара "Lorista" тамыр төшөктө жалпы тышкы каршылык азайтууга багытталган, кичине кан айлануу идиштер басымын, afterload, сийдирүүчү таасир берүү.

Losartan эскертет жүрөк булчуъга патологиялык жогорулатуу өсүшү, өнөкөт жүрөк оорусунан бар адамдын организминин физикалык ишке, туруктуулугун көбөйтөт.

жогорку туруктуу төмөндөшү себеп losartan бир дозасын Daily өтүнмө (ЖБ) жана төмөнкү (ЖБ) кан басымы. заттардын таасири астында күн бою кан басымынын жана жаратылыш тынч ритм менен гипертонияга таасир туш бирдиктүү көзөмөл жүзөгө ашырылат. жабылган учурда басымды азайтуу активдүү компонентинин сереси ишине салыштырмалуу дозасы losartan 80% пайда иштейт. дарылоодо дарыны жүрөк курсуна таасир эткен жок, кабыл алуу жана токтотуу боюнча дары-дармектерди алуу белгилерин иштеп чыгуу мүмкүн эмес. losartan натыйжалуулугу ар кандай курактагы эркектер да, аялдар да органга кайрылууга.

бир hydrochlorothiazide колдонууга жалпы каражаты катары заара бир бөлүгү, хлор иондорунун начар жутулушу менен байланышкан Тиазиддик, натрий, магний, калий, суу бөйрөк Эзелки nephron кан плазмасын салып негизги зааранын арткы жайгашкан. зат көтөрсө кальций иондору жана заара кислотасы кармоо. Hydrochlorothiazide улам артериолдордун кенейтип гипертонияга касиеттерин көрсөтүшү. Diuretic таасири 60-120 мүнөттөн кийин башталат жана максималдуу диуретикалык таасир 6 12 саатка чейин созулат. наркологиялык оптималдуу гипертонияга таасири 1 айдын ичинде пайда болот.

Эмне үчүн колдонулат

Drug "Lorista" планшеттер, нускамасы сунуш кылат:

айкалышы дарылоо көрсөтүлө турган, гипертония дарылоо үчүн,
Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары менен оорууну жана сол карынчасынан учурунда жана патологиялык өзгөрүүлөрдүн каза санын кыскартуу.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

"Lorista" (таблетка) дарылоо учурунда дагы башка саъыз алуу берет пайдалануу боюнча нускамалар. Улгайган адамдар баштапкы дозасы атайын тандоо эмес, талап кылынган.

дарынын бир бөйрөктүн артерия бөйрөк артериясы же стеноз бир тараптуу стеноз болгон бейтаптардын суудагы креатининин жогорулаган топтолушунун жана заара алып келиши мүмкүн.

hydrochlorothiazide тар hypotension таасири менен, кан көлөмүн, кабарчынын, gipohloremichesky alkalosis, hypomagnesemia, кагдагы жүгүртүлүшү төмөндөшү менен мүнөздөлөт электролит балансы, тынчын алат. диуретикалык таасири глюкоза молекулаларынын карата организмдин холестерол жана triglycerides, өзгөргүчтүк сабырдуулук топтолушун жогорулатууга багытталган, аларды кан жогорулашы себеп болгон, заара менен тт чыгаруу кыскарган. Hydrochlorothiazide hyperuricemia жана подагра алып келиши мүмкүн.

биргелешкен даярдоо курамына galactosemia же глюкозанын сабырсыздык синдрому жана галактоза бар энзим lactase жоктугунан жапа чеккен бейтаптарды макулдашуу лактоза, камтыйт.

гипертонияга каршы дары дарылоонун биринчи этабында дененин психо-физикалык иш бузган кысым жана баш айлануу, азайтышы мүмкүн. Ошондуктан, алардын иши, жол же татаал механизмдерди башкаруу көбөйгөн маани менен байланыштуу оорулуулар өз милдеттерин аткарууга аракет алдында алардын абалын аныктоо керек.

АО "KRKA, дд, Novo Mesto" гипертонияга каршы дары өндүрүүчү болуп саналат "Lorista" (таблетка). түзүмүндө каражаты для активдүү зат losartan калий бар. аралаш түрлөрү үчүн ушундай дары эки компонентти камтыйт: losartan калий жана hydrochlorothiazide.

Анткени даярдоо "Lorista" аналогдук окшош эле ошону менен таасирин жана терс таасирлери бар. Бири каражаттар дарыны "Cozaar" 50 мг же 100 lozertana калий таблетка болот. өндүрүүчүсү Нидерланды өнөктүк "Мерк энд Мерк BV" болуп саналат.

аналогунун аралаш түрлөрү үчүн "Gizaar" жана "Gizaar Forte." өндүрүүчүсү Нидерланды, "Мерк энд Мерк BV" болуп саналат. Таблеткалар менен белгиленген сүйрү бир дозасы сары кабыгына боюнча дарылардын капталган "717" бетине жана башка тарабындагы бөлүү үчүн тобокелдиктердин бири, жана сүйрү таблетка жогору дозада ак же "745" бир капталы менен кино-капталган капталган.

дарылардын, "Gizaar Forte" курамы 12,5 мг камтылган 100 мг өлчөмүндө, жана hydrochlorothiazide менен losartan калий болуп саналат. даярдоо "Gizaar" 12,5 мг камтылган 50 мг өлчөмүндө, жана hydrochlorothiazide менен losartan калий болуп саналат.

дары айырмаланып "Lorista ND" дарыны "Gizaar Forte" hydrochlorothiazide жана калий lozertana пунктунун жарымын камтыйт. Эки дары аз таасир менен гипертонияга диуретикалык аракет бар.

Дагы бир аналог биргелешкен дары "Lozap плюс" өндүрүштүк "Zentiva AS", Чех Республикасы. Бул жарык сары тасмасы менен капталган эки бетинде Valium менен сүйрү таблетка түрүндө даярдалат. дарылардын, курамы 12,5 мг камтылган 50 мг жана hydrochlorothiazide өлчөмүндө, анын ичинде losartan калий бар.

Ошо сыяктуу эле, "Lorista H" дары-дармек менен бир дары "Vazotenz H" өндүрүш "Aktavis топтор AA", Исландия. эки дозалары жеткиликтүү. лоокторго-жылы майда доза 50 мг losartan калий жана hydrochlorothiazide 12,5 мг, ал эми көбүрөөк дозасы менен таблеткалар losartan калий жана 25 мг hydrochlorothiazide 100 мг аспирин камтыйт.

барак нускамасы Loristy . Бул дары (таблетка 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг жана ND H плюс сийдирүүчү hydrochlorothiazide) ар кандай өлчөм түрлөрү бар жана ушу сыяктуу бир катар бар. Бул чечмелөө эксперттер тарабынан текшерилип турат. башка конокторду жардам берет Loristy пайдалануу жөнүндө пикир калтыруу. даярдоо ар кандай оорулардын (гипертония басым азайтуу үчүн) үчүн колдонулат. объект терс таасирлерин бир катар жана башка заттар менен өз ара өзгөчөлүктөрү. Доза чондор жана балдар үчүн ар түрдүү. кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда дары каражаттарын пайдалануу боюнча чектөөлөр жок. Loristoy дарылоо бир тажрыйбалуу дарыгер менен колдонулушу мүмкүн. дарылоонун узактыгы ар кандай болушу мүмкүн, айрыкча, оорудан көз каранды.