Уйку бези pancreonecrosis хирургиялык кийин, алдын ала эмне

уйку бези некроз үчүн өткөрүп берүү иш-аракеттер (уйку безинин олуттуу оорусу) көп учурда оорулуунун өмүрүн сактап калуу үчүн гана чечим болуп эсептелет. Көбүрөөк маалымат хирургиялык кийлигишүү боюнча көрсөтмөлөрдү эске алуу керек, аны ишке ашыруу ыкмалары, кайра калыбына келтирүү татаалдыгы.

Уйку бези некроз, айрыкча

Качан панкреатиттин necrotizing бези бөлүмдөрдүн бири өлөт. Бул өндүрүлгөн энзимдер дененин ткандардагы патологиялык таасирлери менен шартталган. Бул жараян көп ооругандар көбөйүүдө, оорудан башка курчууларды иштеп чыгуу менен байланышкан.

уйку бези некроз төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:

  1. Курч кыйналган.
  2. Геморрагиялык.
  3. Меш.
  4. Жалкоо.
  5. Сайдыруучуларды кыйратуучу.

уйку бези, некроз шишикке жагымдуу алдын. өтө коркунучтуу экөөнүн ортосунда курч, перитонитке болуп эсептелет. оору бул сахнага күчөгөндө болсо, адам токтоосуз хирургиялык талап кылат. Болбосо, өнүгүп келе жаткан сайдыруучуларды сепсис бейтаптар сааттын ичинде өлөт.

Уйку бези некроз негизги себептери

уйку бези некроз өнүктүрүү үчүн негизги себеби көп убакыт бою каралат ичкиликти кыянат пайдалануу болуп саналат. cholelithiasis тарыхына менен ооруган болжол менен 25%. оорулуулардын 50% жөнүндө бул диагноз менен ашыра. Алардын тамак-ашка, бышып ышталган, майлуу тамактарды да камтылат.

кандай себептерден улам, уйку бези некроз өнүктүрүү өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • Курсак мертинүү
  • жарасы 12 эли ичегинин жара күчөгөндөн,
  • вирус кирип,
  • жугуштуу ооруларынын чыгуу,
  • ашказан жарасы.

Дагы бир нерсе Гиресун оор узак болуу болуп эсептелет. Кээде бези некроз кээ бир дары-дармек менен туура эмес кабыл алуу менен иштеп чыгат.

Necrotizing панкреатиттин өнүгүү этаптары

Өнүгүү уйку бези некроз этап менен болот. Бул бардык талгак менен башталат. бактериялык теги бир оорулуунун канында уулуу табылды. бактерияларды өндүрө микробдор ар дайым ушул эмес.

2-баскыч, бир ириък түзүү. Кээде органдардын жаткан бир катар таасир этет. сайдыруучуларды пайда 3 этаптан менен мүнөздөлөт уйку безинин кыртыштарда өзгөрөт.

Патология негизги белгилери

негизги белги оору болуп саналат. Бул ичке сайды сол тарабында пайда болот. Анын сыйымдуулугу 4 түргө бөлүнөт:

Кээде оору сол тишелүү же кашка алкагына жанып турат. дене температурасы көтөрүлүп, жүрөк айлануу бар, кусуу, отургуч ачылат талкаланды.

панкреас сабыр сезсе, катуу жана уйку бези некроз менен suppurative кыйындыгы алкагында. Анын чыйрыгып, эти. Кээ бир адамдар катуу кармаган бөйрөк кемтигинин белгилери бар. Кээде толкунданып системасынын бузулуусунун диагноз. бейтаптын оор клиникалык Сүрөттөгү комага түшүп.

Хирургиялык дарылоо

прогрессивдүү necrotizing бир маалымат бези жаралар панкреатиттин пайда болсо, анда өлүм болот. Ошондуктан, тез арада операция болгон оорулууга карата берилген.

хирург өлгөн ткандарды алып салат. Кийинки этап өткөрүү түтүкөткөргүчтөрдүн калыбына келтирүү болуп саналат. дарылоо туура натыйжага алып келбейт, анда экинчи операция ыйгарылат. оорулуулардын 48% үчүн ийгиликтүү аяктайт.

Эмне үчүн бейтаптар өлөбүз

Бул оорунун пайызы өлүм көрсөткүчү кыйла жогору. Ал 20 50% чейин өзгөрүп турат. өлүмдүн негизги себеби кеч жана эрте септикалык toksemicheskie белгилери болуп эсептелет. Алар бир нече органдарынын иштебей менен коштолот. Бул диагноз менен ар бир 4 оорулууларда кездешет.

бейтаптын өлүмүнө дагы бир себеби уулуу шок болуп саналат. Ал оорунун күчөп каардантты.

Жагымсыз менен уйку бези некротикалык дайындалды:

  • некротикалык менен жалкоолук өзгөрүүлөрдүн болушу,
  • органдын кыртыштардын жана клеткалардын структуралык өзгөртүү,
  • өлгөн ооруларды пайда кылат.

өлүм оорулуунун мүмкүн 3-4 саатка чейин созулат. 2-3 күн. Абдан аз сабыр 14 календардык күн калгандан кечиктирбестен, бир аз жашайт.

Уйку безинин калыбына келтирүү

хирургиялык кийин, чыдамдуу төмөнкү дарылоо иш-аракеттерди көрсөтөт:

  1. Physiotherapy.
  2. Жумшак көнүгүүлөр.
  3. Automassazh ичеги.

Чатакташат адам эч каршы. Postprandial эс алуу сунушталат. катышып дарыгер тарабынан эске алуу жайы боюнча иш-чаралар.

уйку бези некроз калыбына деген суроого жооп да, гастроэнтеролог жана эндокринолог алууга болот. органынын иш-милдеттерин жүзөгө чайнаган тазалоону менен мүмкүн болот. Бул сымал келүүчү жардам берүү үчүн жакшы.

каражаттарды өсүмдүктөрдүн 200 мл бир сыкма 10 барактарды жайларына зарыл даярдоо. жөн гана кайнак суу менен 24 сааттын күчөтөт. 50 с алгыла. Мисалы, тамактын алдында жарым саат.

энзимдер калыбына келтирүү максатында Mezim Forte pancreatin Креон алган бейтап тарабынан дайындалган орган. Алар протеазынын, липаз жана амилаз камтыйт. Бул заттар уйку бези тарабынан өндүрүлгөн окшош энзимдер болуп саналат.

Уйку бези некроз дарылоо кийин Life

хирургиялык кийин бейтап диспансердик каттоого алат. Ар бир алты ай, бир адам ичеги органдарды карап милдеттенет. Ал УЗИ өтүшүн көрсөтүлгөн. Кээде ич мойнуна жүктөлгөн.

Уйку бези бези некроз кийин оорулуунун өмүрү абдан айырмаланат. Ал катуу диета менен дайындалат. Бул бөлүнүп тамак-аш менен камсыз кылуу өтө маанилүү болуп саналат. Тамак-аш барбаш керек. спирт, алкоголсуз газдалган суусундуктарды пайдаланууну жок. Бул таттуу берип органга зор пайда алып келет.

бир адам тамак бузган болсо, анда жашоо узактыгы азаят. бул жашыруун режим болгондо, ыйгарым укуктуу азыктарынын тизмеси узартылышы мүмкүн.

20% га хирургия кийин кээ бир оорулуулар, кан басымы төмөндөйт. адамдардын 30% ы көрүү органдарында олуттуу көйгөйлөрү бар. Көптөгөн сокур болуп жатышат. Кээде өпкө системасы артериялык гипоксиянын иштеп чыгат. Келчүдөй кыйналып синдрому дем алуу. Оорулуулардын айрым бир аталса, ыйлаак бар.

Pancreonecrosis майыптуулук даярдоо

Майыптар терең пайда тамыр тромбоз жана курсактын ириък бар. орточо акыл-эс майыптыгы оорулуунун 3 топту кабыл алды менен. Адамдын орто оордуктагы системасынын бир бузулуу деген оору менен ооругандыктан, анда ал 2 грамм берилет. Майыптар 1 OZ. Бул алгачкы өлүм коркунучу бар болсо гана берилет.

Иш жок кылууга болобу

ар кандай себептер менен уйку бези өз энзимдер өз алдынча өздөштүрүлөт жараянын панкреатиттин necrotizing жатканда. Бул ооруну дарылоо техникасы жана ыкмалары жөнүндө дарыгерлердин пикирлер кескин айырмаланат. эрекек Бул байланыштуу дарылануу учурунда эки бейтаптарга жогорку өлүмүнүн болуп саналат.

ал хирургиялык кийлигишүүсүз эле 50% ашыкча дене маанилүү таасир этсе. оору Азырынча, эч кандай кыйынчылыктар бар калган жок болсо, оорулуу биринчи, анын ичинде эскичил дарылоо өткөрөт:

  • антибактериалдык кенен-кеъ дары-дайындоо
  • катуу оорунун жок,
  • кыска мөөнөттүү ачарчылык,
  • Атайын Диета тамагы.

хирургиялык учурунда же андан кийин көрсөтүлгөн патологиясы өлүм коркунучунун даражасын кыйла жогору. Иш начар абдан интенсивдүү жардам оору предметтерин алгачкы этабында кыйындап тобокели бийик бейтаптар, жол, татаал болуп эсептелет. ийгиликсиз эскичил дарылоо 5 күндөн кийин радикалдуу кийлигишүүсү менен жүзөгө ашырылат.

Бул операция талап кылынат

уйку бези, некроз максатында оорулуунун хирургиялык дарылоо үчүн абсолюттук көрсөтүп турат:

  • уйку бези жабыркашы жара
  • геморрагиялык тилинсе,
  • перитонит,
  • Enzymatic ириък,
  • чектеш органдарга перитонеалдык боштугубузда ушул некроз очокторунун жайылып,
  • уйку бези шок,
  • ириък,
  • эскичил дарылоо методдорун бербөө.

pancreonecrosis боюнча шашылыш операция жүрөк, бөйрөк, же өпкө оорулары иштеп чыгуу мезгилинде жүргүзүлгөн. уйку безинин ичинде жарасы чек (phlegmon) түзүү коркунучу болбосо кандын каналдарын ириъ же жүлүн агымы денени тездик менен жайылып алат деп турат. перитонитке да, тез арада чыгаруу керек, ал суюктук, бир топ бар ичтеги.

тездик менен уйку бези жана киричтин боштугубузда бир патологиялык жараянын иштеп чыгуу иш-чаранын алкагында геморрагиялык тилинсе ичинде кан төккөн, пайда болот.

панкреатиттин necrotizing боюнча ыкчам кийлигишүү 2 топко бөлүнөт:

Мүмкүн болсо, дарыгер, курсагын ачпастан, аз invasive ыкмалары зарыл дүүлүктүрүү да чыгарууга аракет кылат. Түз жол аракеттер өлүм коркунучун жогорулатат.

Хирургия кескин чараларды убакытка жараша болот:

  • кошумча (ооруканага кийин дароо)
  • шашылыш (чабуулу башталгандан кийин 3 күндүн ичинде)
  • кеч (2 жумадан кийин).

медициналык статистиканын маалыматтары боюнча, өлүмүнүн өсүшү өзгөчө жана кийинчерээк иштеринен кийин пайда болот.

Түздөн-түз хирургия

Түздөн-түз хирургия дайыма менен байланышкан:

  • органдардын жана ысытылып, жакын жугузуунун абдан коркунучтуу,
  • кан көп жоготуу,
  • ичеги-карын ооруларына зыян.

Open хирургиялык жол-2 топко бөлүнөт:

  • уйку безинин органынын же куйрук, кес менен байланышкан resection,
  • орган (abdominizatsiya орган sequestrectomy, necrectomy).

уйку безинин өлгөн бөлүгүн чыгаруу менен бир эле учурда resection иштери окуу аткарууда зыян органдары жок болушу мүмкүн - көк боорду, Өтүмдү.

орган сактоо Remove өлгөн ткандардын, суюктук, кан же ириъ үчүн хирургиялык дарылоо. Андан кийин милдеттүү түрдө кайра түзүлүп дренаждар сарпташат.

ар кандай оорчулуктар өтүшү учурунда операция ишин кийин аларды жок кылуу.

Аз invasive

панкреатиттин necrotizing хирургиялык Жумшак жолу аз invasive хирургия эсептелет. Manipulations акыркы жабдууларды дайыма контролдугу астында атайын ийне менен курсагын ачуусуз жүргүзүлөт. Мындай аракеттер дене кыртыштарынын топтолгон экссудат (шишип кан тамырлар бошотулат суюктук) чыгарып жана өлгөн тери клеткасынын түзүлүшүн алып тартипте жүзөгө ашырылат. учурунда алынган материалдык, ары лабораториялык изилдөө үчүн жиберди.

панкреатиттин necrotizing болгон минималдуу invasive кийлигишүү үчүн төмөнкүлөр кирет:

  • тешип - некроз жугуштуу эмес мүнөздөгү очокторунун тартып колдо суюк экстракты,
  • Дренаж - ийне аркылуу экссудат туруктуу чыгаруу жана антисептик чечимдер менен келишимдер жууп.

Бул хирургиялык жол түрлөрү ачык ич хирургия алыс, бейтаптын калыбына ыктымалдыгын жогорулатат, терс кесепеттерин ыктымалдыгын азайтат.

Бирок, кээде бул дарылоо патологиясы күчөтүп, оорулуунун абалын бир топ начарлатты. Мындай учурларда, түздөн-түз хирургиялык кийлигишүүсүз эле мааниге ээ.

Калыбына келтирүү

уйку бези некроз хирургиялык кийин бейтаптардын калыбына келтирүү, коомчулук бир МИнин кылдат көзөмөлүндө ишке ашат.

pancreonecrosis-жылы калыбына келтирүү төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

  • дене тарбия,
  • Понте,
  • дарылык массаж,
  • тамактануу,
  • күнү туура режими,
  • таза аба таасири,
  • оор жагдайларды четтетүү,
  • жаман адаттарды жоюу: ичүү жана тамеки чегүү,
  • Тамак эритүү системасынын органдарынын кезектеги толук медициналык экспертиза.

ар бир оорулуу үчүн калыбына келтирүү мезгилинде мөөнөтү жана сактоо, жаш курагына жана өткөрүлүп берилген оорунун оордук анын жалпы абалына көз каранды болуп саналат. Сергек жашоо жана туура тамактануу өмүр бою сакталышы керек.

дарылануу үчүн бир маанилүү шарт панкреатиттин necrotizing үчүн атайын диета деп эсептелет. дене муктаж алсыздануу толугу менен кабыл алууга, бирок жарым-жартылай электр чектөөлөрү.

Бул оору бир оорусу күчөбөгөн учурда, бир нече күн калганда жана хирургиялык сабыр орозо сунушталат. Power керектүү азык менен кан атайын аныктамаларындагы салып сайынуу тарабынан камсыздалат.

таза суу менен же мунун жамбаш кызмат хирургиялык кийин 4-5 күн болот.

Бара-бара, оорулууларды тамак-уруксат берилген азыктар киргизилген. уйку бези, ашказан, боор жана башка органдар менен адамдар үчүн, жигердүү атайын тамак иштелип өздөштүрүлөт жүрүшүндө, тартылган №5.

тамактарды мындай оору менен ооругандарды жеп күчтүү гана жылуу жана майдаланган түрүндө сунушталат. Биз тоюу жол бере албайбыз. көп эмес, чакан көлөмдөгү тамак керек. Ал азык-түлүк, тамак бышыруу, нан бышырууга ыкмасы өчүрүү, куурулган уруксат. Diet эске ачуу, майлуу, куурулган, туздуу тамак-аш.

төмөнкү ичимдиктер, суусундуктар, азык-pancreonecrosis өмүр тыюу:

  • кандайдыр бир күч рухтар,
  • куя,
  • майлуу балык жана эт,
  • ысык жана дениз жана ээлеген,
  • Балык,
  • туздалган жашылчалар,
  • таттуу.

уйку бези некроз менен дарылоо диета. Бул жума үлгүлүү меню менен таанышууга.

диета дайындалган адистин аткарбоо, уйку бези некроз менен оорулуу коркунучтуу кесепеттерге алып келсе, уйку безинин абалы начарлап кетиши мүмкүн.

Оорулар

кейин кыйындыгы жок кепилдик бере албайт панкреатиттин necrotizing үчүн өз убагында хирургиялык. Аларга төмөнкүлөр кирет:

  • көп сайдыруучуларды ириък,
  • жерлөө, phlegmon, сепсис,
  • ички кан агуулар,
  • перитонит,
  • билбегендер Ыйлаакча,
  • Кант диабети,
  • көрбөйбүз зат алмашуунун бузулушу,
  • Тамак эритүү проблемалар,
  • ич катуу,
  • жүрөк, өпкө, бөйрөк жетишсиздигинде
  • hypotension,
  • ар кандай катырган жана кийинки психоз,
  • ж.б. органдарынын иштебей жана белгилери.

Necrotizing панкреатитке оорулууга ден-соолугунун абалында, уйку безинин терс өзгөрүүлөрдү байкап убакыттын өтүшү менен үзгүлтүксүз медициналык кароодон жана зарыл чараларды көрүүгө милдеттүү.

уйку бези бези некроз божомолдоо кайттык. оорунун жагымсыз учурунда өлүмүнүн коркунучу 70% чейин болушу мүмкүн. Ар бир экинчи оорулуу хирургиялык ичинде өлөт. Бул иш-кыйынчылык жана оор кейин кыйындыгы жогорку тобокелдик менен байланыштуу.

төмөнкү себептерден улам, мисалы, патология учурунда өлүм коркунучун жогорулатуу:

  • карылык,
  • оорулуу,
  • Адистен баш дарылоо кийин,
  • оорунун көзөмөлсүз прогрессия.

бейтаптын согушту абалы иш кийин бир нече күнгө чейин сактоого болот.

Юлия, 54 лет, Кара-Балта

Алты ай мурун, менин күйөөм, уйку бези некроз менен хирург бар. оорунун себеби спирт ичимдиктерин кыянат болду.кайгы күнү Ал жогорку Quadrant калган узак убакыт бою нааразы, бирок докторго барып, жок. Ал күчтүү кол менен ооруканага түшкөн. операция тез аранын ичинде ишке ашырылган. узак убакыт бою мен калыбына келтирүү мезгили өттү.

Азыр жолдошум толугу менен спирт жана никотиндин байлап, катуу диета ылайык, тынымсыз ботко жана шорпо отурган болот. Сиз каалаган, анткени ал тирүү!

Егор, 35 лет, Калуга

Жакында эле, менин атам, алкоголдук жана майлуу тамак-сүйгөн, органдын өлгөн жерлерди алып бези рагына жана уйку бези дайындалган хирургиялык жол менен аныкталган. Жакында хирургия, бирок дарыгерлер эч кандай кепилдик берген эмес. Азыр бардык үй-бүлөлүк жана ата-өзү шок болгон. Ал тиленип, жакшы үмүт бойдон калууда.

Марина, 31 лет, Moscow

Бир нече убакыт мурун апам дарыгерлердин уйку бези тукумсуз некроз "деген диагноз менен дененин некротикалык чейин суюктук сордурулуп турган бир тешип сарпталган. операция ийгиликтүү болду, апам жай айыкса. Бул толугу менен берилген тамак-аш жана дарыгерлер бардык сунуштар карманат.

Сиздин Комментарий