Инсулин glulisine - нускама, баа, сын-пикирлер жана дары окшогондорду

Инсулин glulisine кошундулар адам инсулин аналогдук болуп саналат. организмден үчүн инсулин glulisine кадимки адам инсулин барабар. лдына инсулин glulisine башталат башкарган кийин тез иш-аракет жана эригич адам инсулин караганда, иш-аракеттердин кыска мөөнөтүнө ээ болот. инсулин glulisine адам инсулин орду B3 кислота, аспарагин амино-жылы, метионин менен алмаштырылган, ал эми орду B29 амино-кислота, метионин дарыны тез жутулушу жардамдашуучу глутамин кислотасы менен алмаштырылган. Инсулин glulisine, инсулин жана башка инсулин окшогондорду, анын маанилүү таасир глюкозанын зат алмашуусу, жөнгө салат. Инсулин glulisine анын жолдорун тарабынан орнотулган ткандары, айрыкча, скелет булчуъга жана кемик, ошондой эле боорундагы майын, анын пайда болушу жана зулумдукка колдоо менен кан плазмасын глюкоза көлөмүн азайтат. Инсулин glulisine көбөйөт белок синтези жана adipocytes менен ингибирлейт lipolysis, proteolysis. Ошол инсулин glulisine кант диабети менен дени сак ыктыярчылар жана бейтаптардын жүргүзүлгөн көргөзүлө баштады изилдөөлөрдө лдына тезирээк иштеп баштайт жана эригич адам инсулин караганда, иш-аракет бир аз узактыгы бар. 10 жылдан кийин инсулин glulisine башталганында лдына hypoglycemic таасир башкарган болгондо - 20 мүнөт. кан тамырга башкарган инсулин glulisine жана ээрүүчү адам инсулин Hypoglycemic таасири күч бирдей болуп саналат. инсулин glulisine бир бирдиги адам ээрүүчү инсулин бир бүтүн сыяктуу эле hypoglycemic иш бар.
-стандартты, он беш мүнөт жеп ар кандай убакыт салыштырмалуу 0,15 IU / кг бир дозасы лдына ишке алынган кант диабети түрү биринчи hypoglycemic Profiles салыштырганда инсулин glulisine жана эригич адам инсулин менен ооруган бейтаптарды изилдөөнүн биринчи баскычында. Бул инсулин, тамактангандан кийин эле глюкоза башкара тамак алдында эки мүнөт киргизилген, берилген glulisine жана тамакка жарым саат калганда ишке болгон эригич адам инсулинди, деп көрсөтүлгөн. нан тамак алдында эки мүнөт катары ашыруучу тамак ээрүүчү адам инсулин караганда, кийин жакшы глюкоза көзөмөлдү камсыз эки мүнөт киргизилген инсулин glulisine. Инсулин glulisine, тамакка башталгандан кийин 15 мүнөт киргизилип, тамак алдында эки мүнөт башкарган ошол эле глюкоза башкаруу postprandial деп эригич адам инсулин берди.
инсулин glulisine, семиздик менен ооруган бир топко lispro ээрүүчү адам инсулин жана инсулин менен өткөрүлгөн изилдөөлөр, биринчи баскычында, бул оорулуулар инсулин glulisine аны тез-иш өзгөчөлүктөрүн сактап деп көрсөтүлгөн.
Бул изилдөөдө, убакыт топтолуу pharmacokinetic ийри боюнча жалпы аянтынын 20% жетиши керек - убакыт инсулин glulisine үчүн 114 мүнөт эле, ээрүүчү адам инсулин 150 мүнөт, 121 Мүнөт инсулин lispro жана топтолуу pharmacokinetic ийри аянт - күндүзгү (биринчи эки сааттын бөлүштүрүү менен ) алгачкы hypoglycemic ишин билдирет турган, 427 мг / кг инсулин glulisine эле, 197 мг / ээрүүчү адам инсулин кг, 354 мг / кг инсулин lispro.
үчүнчү этабынын клиникалык изилдөөдө, lispro инсулин glulisine жана инсулин караганда, ал 26-жума созулган, лдына 0 жүргүзүлөт - 15 мүнөттөн диабет биринчи типтеги кант диабети менен ооруган тамактын алдында, базалдык инсулин glargine катары колдонуу, инсулин glulisine жана инсулин lispro Ал жылдын жыйынтыгы менен салыштырмалуу изилдөө аяккы учурда glycosylated гемоглобин ёзгёртълъшъ менен аныкталган, глюкоза контролдоо боюнча окшош болгон. өзүн өзү башкара билүү менен аныкталган кан кан глюкозанын деъгээлинин салыштыруу мааниси да бар. инсулин glulisine колдонуп, инсулин менен айырмаланып, дарылоо lispro өсүшү базалдык инсулин талап кылынбайт.
инсулин glargine бир базалдык мамиле алынган диабет боюнча кант диабети биринчи түрү менен ооруган 12 жумага созулган үчүнчү баскычында бир клиникалык сыноо, түздөн-түз postprandial инсулин glulisine натыйжалуулугу үчүн 0 үчүн инсулин glulisine колдонууда окшош экен - 15 мүнөт 30 эрийт адам инсулин менен тамак же мурун - тамак-ашка 45 мүнөт мурун.
изилдөө протоколун аяктады бейтаптардын калктын, тамактын алдында инсулин glulisine алган оорулуу эле, ээрүүчү адам инсулин менен дарыланган бейтаптардын тобуна салыштырмалуу glycated гемоглобини жагынан бир кыйла жогору кыскартуу болгон.
26 жумага созулган, үчүнчү этап-жылдын III бир клиникалык изилдөөнүн аркасында дагы 26 жума бою созулган коопсуздук тергөө түрүндө улантууга артынан glulisine инсулинди салыштыруу өткөрүлдү (0 киргизүү менен - ​​тамак алдында 15 мүнөт) жана эрүүчү адам инсулин (кийин 30 жүргүзүлөт - тамактын алдында 45 мүнөт) лдына деп isophane инсулин-терапиясын колдонуу базалдык эске албаганда, экинчи түрүнө жана орточо BMI 34,55 кг / м2 диабети менен ооруган башкарылат. Инсулин glulisine терапиясы 6 айдан кийин glycosylated гемоглобин топтолуу өзгөрүшүнө карата эрийт адам инсулин качан баштапкы наркына салыштырганда барабар болгон (инсулин glulisine үчүн 0,46% жана эригич адам инсулин үчүн 0,30%), жана салыштырып, терапиянын бир жыл өткөндөн кийин, баштапкы наркы (инсулин glulisine үчүн 0.23% жана эригич адам инсулин үчүн 0,13%). Бул изилдөөдө, көптөгөн оорулуулар (79%), дароо алдын ала башкаруу үчүн инсулин-izofanom үчүн кыска милдетин аткаруучу инсулин кошулган болчу. 58 изилдөөлөрдүн тандоо учурда бейтаптар оозеки hypoglycemic дары-дармектерди колдонгон жана өзгөрүүсүз дозасын алардын кабыл алуусуна мындан ары да тапшырылды.
59 бейтаптардын насос аркылуу диабети биринчи түрүн диабети менен аркылуу инсулин үзгүлтүксүз Жылкыда башкарууну өткөрүп жатканда, инсулин glulisine же инсулин aspart алган, эки дарылоо топтор кийин инсулин glulisine колдонуп катетерди occlusion (айына 0,08 occlusion аз ооруп байкалган жана 0 15 occlusions ай инсулин aspart) колдонуу жана сайынуу жолу сайтта кубулуштардын төмөн жыштыгын (10,3% инсулин glulisine колдонуу жана 13,3% кийин инсулин aspart менен) болот.
базалдык терапия кечинде күнүнө эки жолу, эртең менен жана кечинде инсулин isophane же күнүмдүк инсулин glargine бир жолу жүргүзүлөт, алардын ичинде lispro инсулин glulisine жана инсулин менен дарылоо коопсуздугун жана натыйжалуулугун салыштыруу учурунда Жылкыда эле кант диабети биринчи типтеги диабет менен балдар жана өспүрүмдөр, анын ичинде Мисалы, тамактын алдында 15 мүнөт жүргүзүлөт, ал глюкоза башкаруу, үчүнчү жактардын кийлигишүүсүн талап гипогликемия оорусу, катуу hypoglycemic эпизоддордун оорусу эки топ бири-бирине окшош болуп чыкты терапиясы. Бул учурда, глюкоза контролдоо lispro инсулин менен салыштырууга глюкоза көзөмөл жетишүү үчүн инсулин glulisine колдонгон бейтаптар менен дарылоо 26-жума өткөндөн кийин, ал базалдык терапиясы, тез-милдетин инсулин жана жалпы инсулин дозасын инсулин дозадан бир кыйла аз жогорулашына алып.
бойго жеткен бейтаптарды контролдонуучу клиникалык-жылы гендердик жана раса тарабынан аныкталган топторуна талдоо инсулин glulisine натыйжалуулугун жана коопсуздугун камсыз кылуу боюнча айырмачылыктар жок.
Аянт pharmacokinetic ийри топтолуу - кант диабети менен дени сак ыктыярчылар жана бейтаптардын убакыт glulisine инсулин биринчи жана экинчи түрү диабети эригич адам инсулин салыштырганда инсулин glulisine кабыл алынышы тезирээк болжол менен эки эсе, башкача айтканда, ал эми максималдуу плазма топтолуу болжол менен алганда, эки эле жетет эсе жогору. изилдөө диабети биринчи түрүн диабети менен ооруган өткөрүлдү, 0.15 бир доза инсулин glulisine жагынын сайган U, жылы / кг максималдуу плазма дары топтолуу 55 мүнөт ичинде жетишилген жана 70,7 93 чейин болгон Му / мл vs. максималдуу плазма 44.7 чейин эрийт адам инсулин 82 мүнөт тарабынан жетишилген топтолушу жана кырка 47,3 үчүн Му / мл. ээрүүчү адам инсулин менен салыштырмалуу системалуу жүгүртүүдөгү инсулин glulisine орточо жашаган убакыт кыска болгон 98 мүнөт, болгон 161 мүнөт берилет. 78 104 Му / мл чейин 0,2 U / кг максималдуу топтолуу доза инсулин glulisine жагынын башкаруу менен экинчи типтеги диабети менен ооруган бир изилдөөдө. место Курсак дубалга инсулин glulisine жагынын башкаруу үчүн, плечо (далынын кенен булчуъга аймагында), бут узара дары берүүнүн дагы бир кыялдардан аймактагы дары башкаруу салыштырмалуу өтүү ич дубалга колдонулса тез эле. ийнине (далынын кенен облусу) жутулушу баасы орто эле. инсулин glulisine абсолюттук биологиялык лдына бейтаптарга жана болжол менен 70% болгон ортосунда төмөнкү өзгөрмөлүүлүгүнө болгон (тарагандардын аймактан 68%, далынын кенен аймагынын 71%, место Курсак тосмосу 73%). Бөлүп чыгаруу жана инсулин glulisine жана эригич адам инсулин тиешелүүлүгүнө жараша 13 жана 17 мүнөттөн жарым ажыроо мезгилдери, тиешелүүлүгүнө жараша 13 жана 21 литр турган көлөмү бөлүштүрүү менен кан тамырга, окшош башкарган бөлүштүрүү. лдына инсулин glulisine тез эригич адам инсулин караганда көрсөтүлгөн колдонулса. инсулин glulisine жагынын башкаруу кийин айкын жоюу жарым ажыроо мезгили 42 мүнөт, Жылкыда башкаруу 86 мүнөт кийин ээрүүчү адам инсулин көрүнгөн жарым ажыроо мезгили болуп саналат. айкын жоюу жарым ажыроо 37 дени сак адамдар жана кант диабети менен ооруган биринчи жана экинчи түрүн диабети менен кайчылаш пробирдик инсулин glulisine изилдөө боюнча 75 мүнөткө чейин катталды.
диабет жок кең бөйрөккө (креатинин клиренси ашкан 80 мл / мүн, 30 50 мл / мин, 30 мл кем / мин) спектрин ооруган жүргүзүлгөн клиникалык изилдөө,-жылы, бүт таасир glulisine инсулин баамдай талдын сакталып турган. Ал эми бөйрөк милдеттерин бузуу менен, инсулин талаптар азайтылышы мүмкүн. инсулин glulisine бузулган боор иш мамлекеттик pharmacokinetic параметрлери менен ооруган эмес изилденген. диабети менен картан инсулин glulisine боюнча pharmacokinetic параметрлери боюнча гана өтө аз маалымат бар. инсулин glulisine боюнча Pharmacodynamic жана pharmacokinetic касиеттери балдар (7 11 жашка чейинки) иликтөө жана өспүрүмдөргө (12 16 жашка чейин) диабети биринчи түрү менен. эки курактык топтордо, инсулин glulisine тез кишилер (биринчи типтеги диабет жана дени сак ыктыярчылар менен ооруган) адамдар окшош максималдуу жана анын баалуулуктарын бир убакыттын өтүшү менен алек болот. бойго жеткен менен ооруган эле, качан дары тест нан инсулин алдында glulisine эригич адам инсулин эмес, тамактан кийин шекерге жакшыраак башкарылышын камсыз кылат башкарылат. Тамактан кийин кан глюкоза өсүшү (аянты кан глюкоза топтолуу ийри боюнча - биринчи алты сааттан убакыт) 641 мг / (ч • дл) инсулин glulisine жана 801 мг / (ч • дл) эригич адам инсулин үчүн болду.

чоъдорго жана алты жаштан ашкан балдарда, инсулин талап Диабет.

Өлчөмдү жана дозасын инсулин glulisine

Инсулин glulisine лдына ыроолонот. Инсулин glulisine адбалын өз алдынча белгиленет. Инсулин glulisine 0 жүргүзүлөт керек - тамактын алдында 15 мүнөт же андан дароо тамактан кийин. Инсулин glulisine терапия инсулин же инсулин аналогу узакка созулган иш-аракет иш-аракетине же узактыгы боюнча инсулин орточо узактыгын камтыйт райондо колдонулушу керек. Ошондой эле, инсулин glulisine оозеки hypoglycemic дары менен бирге колдонулушу мүмкүн.
Инсулин glulisine бир Жылкыда инжектордук, же инсулин башкаруу ылайыктуу инсулин үзгүлтүксүз Жылкыда акчанын насостук каражаттары аркылуу, ошондой эле ишке ашырылат. инсулин glulisine жагынын ийне өтүү Курсак тосмосу, жамбаш, ийнине, жана инсулин үзгүлтүксүз Жылкыда акчанын тарабынан башкаруу glulisine өтүү ич дубалга үчүн керек жүргүзүлүүгө тийиш. үзгүлтүксүз Жылкыда каражаттардан ийне сайттары жана жер инсулин glulisine ар бир жаңы киргизүү жогоруда менен алмаштырып басууга тийиш. инсулин glulisine колдонууга жутулушу жана баштоосу жана узактыгын курсу боюнча ийне сайт таасир этиши мүмкүн, көнүгүүнү жана башка шарттарды. место Курсак дубалга жагынын инсулин glulisine, орган (жамбаш, ийнине) башка аймактарында дары башкарууга салыштырганда, дары-дармек менен бир аз тез = тълдъ камсыз кылат. Коопсуздук чаралары кан тамырларга кирген түздөн-түз инсулин glulisine өтүшү жол бербөө үчүн бардык чараларды колдонуу зарыл. башкаруу аймагы массаж жасоого мүмкүн инсулин glulisine башкаруу кийин. Бейтаптар инсулин glulisine ийне туура ыкмасын үйрөтүү керек.
Инсулин glulisine адам инсулин-izofanom менен аралашкан болушу мүмкүн, бул учурда инсулин glulisine биринчи пунктуна жалдаган керек. Жагынын башкаруу дарыларды аралаштырган кийин дароо жүзөгө ашырылууга тийиш. Mixed insulins (инсулин glulisine жана инсулин isophane) кан тамырга жүргүзүшү мүмкүн эмес.
Инсулин glulisine да үзгүлтүксүз Жылкыда инсулин үчүн насос аппараттын жардамы менен ишке ашырылышы мүмкүн. Бул учурда, инсулин glulisine менен колдонулган акчанын жана суу сактагычындагы карата, ар бир эки күн дегенде асептикалык жана антисептик каралган эрежелерди сактоо менен алмаштыруу керек. үзгүлтүксүз Жылкыда инсулин glulisine инсулин үчүн насос иш аппарат менен инсулин glulisine колдонуу башка insulins же эритүүчүлөр менен аралаш мүмкүн эмес. иштеген насос аркылуу бир ката бар болсо үзгүлтүксүз Жылкыда башкаруу боюнча инсулин glulisine алган бейтаптар, инсулин үчүн башка тутумдарга ээ болууга тийиш Жылкыда сайыъыз инсулин башкарууну үйрөтүлүшү керек.акчанын үчүн үзгүлтүксүз Жылкыда инсулин күнөөлүү топтому үчүн насостук түзмөктөр менен инсулин glulisine колдонуп, насос аркылуу бузулушуна, ката колдонуу тез hyperglycemia, диабет ketoacidosis жана кетоз өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн. hyperglycemia өнүгүшү менен кетоз же диабет ketoacidosis, алардын өнүгүү себептерин тез табуу жана жоюу, талап кылат.
чечүүгө инсулин glulisine киргизүүгө чейин, түсү, чет өлкөлүк маселе бар, ырааттуулугу ачыктыгын текшерет. инсулин glulisine бир чечим көрүнүп бөлүкчөлөр түссүз, ачык-айкын жана эркин болууга тийиш жана суу сыяктуу ырааттуулук бар. инсулин glulisine ештин чечими chromaticity же чет өлкөлүк бөлүкчөлөрдү болсо дары колдонууга болбойт.
Улам шайкеш глюкоза контролдукту сактап диабети менен инсулин glulisine бейтаптардын иш-аракеттердин кыска мөөнөттүү үчүн инсулин насосту аркылуу инсулин же инсулин акчанын колдонууга орточо узактыгы киргизүү мындан ары зарыл.
инсулин дарылоо ар кандай өзгөрүүлөр этият жана медициналык көзөмөл астында болушу керек. инсулин топтолушун өзгөртүү, инсулин түрү (-isophane инсулин, ээрүүчү адам инсулин, инсулин окшогондорду) инсулин азыктары, инсулин аксессуарлардын түрү (адам инсулин, мал инсулин), рекомбинанттык дезоксирибонуклеин кислотасы тарабынан өндүрүлгөн инсулин (мал инсулин өндүрүү ыкмасы, инсулин, ) инсулин дозасы өзгөртүүлөрдү талап кылышы мүмкүн. Ал ошондой эле оозеки hypoglycemic дары бөлүштү дозадан өзгөртүү зарыл болушу мүмкүн.
intercurrent оорулардын учурунда кызуу ашыкча же стресс натыйжасында инсулин зарылдыгын өзгөртө алат.
жетишсиз инсулин дозасын же дарылоо токтотуу колдонуп, айрыкча, кант диабети менен ооругандар биринчи түрүн диабети менен, өмүргө коркунуч туудурат hyperglycemia жана диабет ketoacidosis иштеп чыгуу, алып келиши мүмкүн.
Гипогликемиянын инсулин терапиясын көбүнчө терс таасир берет. гипогликемия иштеп кийин убакыт, мындайча айтканда инсулин колдонулат башталганда ылдамдыгына жараша болот, ошондуктан режим өзгөрүп өзгөрөт. Гипогликемия ал зарылдыгын ашпаган инсулин абдан жогору дозада колдонуу качан өрчүтө алабыз. гипогликемиянын симптомдору, адатта, бир заматта пайда болушу. Бирок, негизги neyroglikopenii адатта neuropsychiatric бузулуулар (өзгөчө адам чарчап, чарчоо, өзгөчө, алсырап, уйкусу, кыскарган топтоштурулган жөндөмдүүлүгү, көрсөтмө бузулушу, баш оору, баш аламандык, эсин жоготуу, калтыроо, кимге, окшуу) белгилери simpatoadrenalovoj системасына кошулуу алдында жатат гипогликемия жооп (adrenergic kontrregulyatsii): кыжырдануу, ачкачылык, безге, тынчсыздануу, титирөө, суук терлер, терисинин агыш, ahikardiya жарты билдирди. Ал эми тез өнүгүп гипогликемия, жана бул оор, гипогликемия жооп sympatic системасын ишке көбүрөөк айкын белгилери. оор гипогликемия, өзгөчө кайталанган, бир эпизоддору тынчсыздана системасына зыян алып келиши мүмкүн. Оор жана узак гипогликемия гипогликемия өлүмдүн көбөйүшү менен бирге эле, бейтаптардын өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн. анча оор эмес же гипогликемия аталарыбыз менен өзгөртүшү мүмкүн шарттары инсулин терапиясын глюкоза контролдоо олуттуу жакшыртууну, ынтызарлыгын кирет, гипогликемия акырындык менен иштеп, autonomic тынчсыздана системасынын жабыркашы бар, бейтаптын өнүккөн жаш курагына, диабетти уландысы бар экенин, кээ бир дары колдонуу. Мындай жагдайларда ал гипогликемия иштеп чыгат деп алдын ала оорулуу билет оор гипогликемиянын (балким, акыл-эсти жоготуу менен) алып келиши мүмкүн.
Бейтаптар күндөлүк тамак-аш ичүү же жеке ишин жогорулатуу өзгөртүүгө, эгерде инсулин Dose өзгөрүүлөрдү жасоо зарыл болушу мүмкүн. тамактан кийин дароо жүзөгө ашырылат Дене иш гипогликемия коркунучун жогорулатат.
тез-милдетин инсулин окшош (анын ичинде инсулин glulisine) аппаратынын кийин эрийт адам инсулин менен салыштырганда, гипогликемиянын мурда иштеп чыгуу мүмкүн.
Жат түрдө hypoglycemic же hyperglycemic сезимге сезим, эс учун жоготуп же өлүм зыян алып келиши мүмкүн.
инсулин glulisine системалык гиперсезгичтик сезимге исиркектер менен коштолгон, кычыштырган, көкүрөк көбүктөр, муунтуу, кан басымынын төмөндөшү, жүрөк кагуусу мүмкүн, тердейт. таруусу карашы, анын ичинде жалпы аллергиянын Оор учурларда, оорулуунун өмүрүнө коркунуч мүмкүн.
инсулин glulisine жергиликтүү аракеттерди колдонуу менен гиперсезгичтик (ийне сайтында гиперемия, анын ичинде, ийне ишканасында шишип, сайынуу сайт кычышып) иштеп чыгуу мүмкүн. Адатта, мындай сезимге инсулин glulisine пайдалануу боюнча бир нече күн же жума өткөндөн кийин жоголуп кетет. Кээ бир учурларда, бул сезимге инсулин glulisine, тери, кыжырданбай анын ийнелерди же туура эмес жүрүм-туруму Жылкыда инсулин glulisine алдында антисептик менен дарылоо (Жылкыда ийнелерди тийиштүү техника бузуу менен) улам болушу мүмкүн улам менен эч кандай байланышы жок.
башка insulins сыяктуу эле, инсулин качан ийне сайтына колдонулган glulisine инсулин glulisine тълдъ жай мүмкүн lipodystrophy иштеп болот. Ошол эле жерде дары киргизүү lipodystrophy өбөлгө болушу мүмкүн, бирок бузуу илинген мындай орун инсулин glulisine lipodystrophy салым кошо алат. башкаруунун багыттарынын бири Туруктуу кезектешүү жерлер инсулин glulisine ичинде (плечо аймакта, жамбаш, ич дубалынын алдыңкы бетине) lipodystrophy иштеп чыгууну алдын алуу жана аны кыскартуу мүмкүн.
Бул, айрыкча, ордуна инсулин glulisine боюнча инсулин таасирин узакка созулган, ката башка insulins кокустугун киргизүүнү билдирди.
башка инсулин сыяктуу инсулин glulisine муктаждык, бөйрөк милдети башаламандыкты жакшыртуу менен азайтышы мүмкүн. начар боор иш мамлекет менен ооруган бейтаптарды инсулин glulisine зарылдыгы инсулин glulisine, зат алмашуу жайлап жана боордогу gluconeogenesis мүмкүнчүлүгүн азайтуу эсебинен төмөндөйт. картан бөйрөк иштебей бузуу инсулин glulisine муктаждыктарына кыскарышына алып келиши мүмкүн. Улгайган бейтаптар гипогликемия иштеп чыгуу белгилерин жана белгилерин аныктоо кыйынга турушу мүмкүн. Инсулин glulisine 6 жаштан ашкан балдарга да колдонсо болот. балдардын инсулин glulisine пайдалануу боюнча жаштан 6 жашка чейинки клиникалык маалымат чектелет. Pharmacodynamic жана инсулин glulisine боюнча pharmacokinetic касиеттери диабет боюнча кант диабети менен биринчи түрү менен 6 жаштан ашкан балдарга иликтөө жүргүзүлгөн. 6 жаштан ашкан балдар, инсулин glulisine тез өздөштүргөн, жана жутулушу, анын баасы кишилер (диабет биринчи типтеги кант диабети менен дени сак ыктыярчылар жана бейтаптарды) айырмаланат болгон эмес. кишилер эле, инсулин glulisine киргизүү менен 6 жаштан ашкан балдарга дары менен сыноо тамак дароо алдында эрийт адам инсулин эмес, тамактан кийин шекерге жакшыраак башкарылышын камсыз кылат.
Кант диабети менен ооруган психотикалык кубулуштардын негизги жана тез жөндөмдүүлүгү улам гипогликемия, hyperglycemia, көрсөтмө маалымат сыйымдуулугу жагдайларда коркунучту түзүшү мүмкүн бузулууларынын, маанилүү (мисалы, мүмкүн болгон коркунучтуу ишин жүзөгө ашырган, транспорт каражаттарын башкаруу болуп үзүлүп калышы мүмкүн механизмдер). инсулин glulisine бейтаптардын пайдалануу учурунда психотикалык аллергиясы бар (анын ичинде транспорт каражаттарын башкаруу, машина) жогорку топтолушунун жана ылдамдыгын талап мүмкүн болгон кооптуу иш-аракеттерди аткарууда этият жана кача гипогликемия колдонууга сунушталат керек. Бул гипогликемиянын көрсөтүп же гипогликемиянын тез эпизоддор бар белгилерин тааныган жок же кыскартылган жөндөмү менен ооруган өзгөчө маанилүү болуп саналат. Мындай оорулуулар өз алдынча психотикалык аллергиясы бар (анын ичинде транспорт каражаттарын башкаруу, машина) жогорку топтолушунун жана ылдамдыгын талап болушу мүмкүн болгон кооптуу иш-чараларын жүргүзүү мүмкүнчүлүгү жөнүндө чечим кабыл алышыбыз керек.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

кош бойлуулук учурунда аялдар инсулин glulisine пайдалануу боюнча эч кандай көзөмөлгө клиникалык изилдөөлөр бар. кош бойлуулук учурунда аялдар инсулин glulisine пайдалануу боюнча алынган маалыматтарды чектелген суммасы (300 кош бойлуулуктун жыйынтыгы кем-жылы) адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн, кош бойлуулук, төрөлгөн балага дары эч кандай терс таасирин көрсөтүп турат. жаныбарлар көбөйүү изилдөөлөр адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн, адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн, кош бойлуулук, төрөт жана төрөттөн кийинки мезгилдеги өнүктүрүүгө карата инсулин glulisine жана адам инсулин ортосунда кандай айырмачылыктар бар экендигин көрсөттү жок. кош бойлуулук учурунда аялдар инсулин glulisine пайдалануу этияттык менен кабыл алынууга тийиш. Ал кан глюкоза кылдат мониторинг зарыл жана глюкоза контролдукту сактап. Алдын-кош бойлуулук диабет же иштелип Гестоз диабет бар аялдар, ал глюкоза көзөмөлүн сактап калышы үчүн бардык кош бойлуу учурунда зарыл. Кош бойлуулуктун алгачкы абортко, инсулин талаптар, эреже катары, экинчи жана үчүнчү trimesters инсулин зарылдыгын кыскарган, мүмкүн, көбөйтүлүшү мүмкүн. кийин дароо, адатта, баланын төрөлүшүн инсулин зарылдыгы тездик менен төмөндөйт. Бул инсулин glulisine эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат же жокпу, белгисиз. эмчек эмизүү учурунда аялдар инсулин дозасы киргизүүнүн жана / же диета өзгөртүүлөрдү киргизүүнү талап кыла алат.

Инсулин glulisine тийгизген терс таасирлери

толкунданып системасы, акыл-эстин жана сезүү: кыжырдануу, безге, тынчсыздануу, жер титирөөдөн, өзгөчө шай, чарчоо, өзгөчө, алсырап, уйкусу, топтоштурулган төмөндөтүүгө жөндөмдүүлүгүн, башы, акыл-эсти жоготуу, толкунданып системасынын, карышып, көрсөтмө толкундоолор зыян.
Жүрөк-кан тамыр системасы: тахикардия, айкын согушу, көкүрөк көбүктөр, кан басымы төмөндөп, жүрөктүн согушу тездейт жогорулаган.
Тамак эритүү системасы: айлануу.
Дем алуу системасы: дем кыстыгуу.
Зат алмашуу: гипогликемия (кыжырдануу, ачкачылык, безге, тынчсыздануу, титирөө, муздак тер, кубарышы, тахикардия билдирди согушу, өзгөчө шай, чарчоо, өзгөчө, алсырап, уйкусу, топтоштурулган чейин кыскарган, жөндөмдүүлүк, көрсөтмө бузулушу, баш оору, баш аламандык , эсин жоготуу, калтыроо, айлануу, толкунданып системасынын, кимге зыян, өлүм) мүмкүн.
Иммундук система: Жергиликтүү гиперсезгичтик сезимге (ийне сайтында гиперемия, анын ичинде, ийне ишканасында шишип, сайынуу ишканасында кычышууну), системалуу гиперсезгичтик сезимге (анын ичинде исиркектер, кычышуу, көкүрөк, эзүүсүнөн, dyspnea, кан басымы жогорулап, жүрөктүн кагышын, денеси оорушу, жалпыланган аллергия азайган таруусу сезимге).
Тери жана кыртыштын бузулушу: lipodystrophy, суук, тердегенден кийин ийне ишканасында шишип, тери, исиркектер, кычышуу, канталап кызарган өрчүгөн эмес.
Башка: ачкачылык, башка дары-дармектерди инсулин кокусунан киргизүү.

Башка заттар менен инсулин glulisine ара

башка дары менен инсулин glulisine pharmacokinetic ара боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн. башка инсулин glulisine дары менен клиникалык жактан маанилүү pharmacokinetic өз ара кандайдыр бир башка ушундай дары-дармектер, кыязы, өнүгүү жөнүндө тажрыйбалык билимдин негизинде.
Айрым медикаменттик бул дарылоонун инсулин glulisine, өзгөчө кылдат көзөмөл жөнгө доза керек болушу мүмкүн турган глюкозанын зат алмашуусу, таасир этиши мүмкүн. инсулин glulisine жана гипогликемия көбөйдү албастыгын hypoglycemic таасирин күчөтүү мүмкүн дары үчүн энзим ингибиторлору айландыруу Ангиотензин камтыйт, оозеки hypoglycemic агенттери, fibrates, disopyramide, fluoxetine, кошундулары, monoamine энзим ингибиторлору ыстакан микробго каршы дары-дармектер,: <a, salicylates, өзгөрүү дозасы керек болушу мүмкүн инсулин glulisine. инсулин glulisine боюнча hypoglycemic таасирин азайтуу үчүн ала турган дары үчүн danazol, diazoxide, айдама стероиддер, глюкагон, phenothiazine туунду, изониазидди somatropin, sympathomimetics (мис, Адреналин (), terbutaline, Салбутамол), Эстрогендин progestins (мис кирет, гормоналдык бойго-жылы), бездин гормондору, протеазынын ингибиторлору, типтүү antipsychotics (мис, clozapine, olanzapine), инсулин glulisine дозасы бир өзгөртүү талап кылынышы мүмкүн. Бета-блокаторлор, литий туздар, clonidine, этанол же бекемдейт, же инсулин glulisine боюнча hypoglycemic таасирин алсыратуу мүмкүн, инсулин glulisine дозасы бир өзгөртүү талап кылынышы мүмкүн. Pentamidine бирге инсулин glulisine менен мындан ары hyperglycemia менен гипогликемия алып келиши мүмкүн, качан инсулин glulisine дозалап өзгөртүү керек болот. Мындай clonidine, бета блокаторлор, reserpine, guanethidine катары sympatholytic иш менен дары-иш-чаранын алкагында, белгилер гипогликемия жооп adrenergic жандануусуна Reflex капарга болушу мүмкүн, ошондой эле аз деп болсун.
Улам шайкештик изилдөөлөрдүн жоктугунан, инсулин glulisine инсулин-адам isophane кошпогондо, кандайдыр-бир башка дары менен чаташтырбоо керек. бир куюунун насостук каражаттарын колдонуу инсулин glulisine башкарган качан дары эритүүчүлөрдүн жана башка дары-дармектерди (анын ичинде инсулин даярдык) менен аралаш болбошу керек.

Ченемден көп

инсулин glulisine менен дозасын эч кандай так маалыматтар жок.кыжырдануу, ачкачылык, толкунданып-дүлөй түшүп, тынчсыздануу, жер титирөөдөн, муздак тер, кубарышы, тахикардия: организм наркы жана азык-түлүк алууну энергиясын гипогликемия төмөнкү белгилери көрүнүп турат (иштеп чыгуу мүмкүн аныкталат ал үчүн зарыл, карата инсулин glulisine бир ашыкча доза менен билдирди согуу, өзгөчө шай, чарчоо, өзгөчө, алсырап, уйкусу, топтоштурулган төмөндөтүүгө жөндөмдүүлүгүн, көрсөтмө бузулушу, баш оору, баш менен орангутан, эсин жоготуу, калтыроо, айлануу, толкунданып системасынын, кимге зыян, өлүм) мүмкүн.
Солгун гипогликемия глюкозаны колдонуп же кант жасалган буюмдарды алуу менен жылмаланган кыска болушу мүмкүн. Ошондуктан, кант диабети менен ооругандар дайыма момпосуй көтөрүп алышкан, токоч, кант же таттуу мөмө ширесинин мп сунушталат. комадан менен оор гипогликемия, талма жана нейрологиялык оорулар топтолгон (20%), глюкоза (жүзүм канты) чечүүгө же 0,5 жагынын же сайыъыз ийне менен башкарууну камакка алуу - 1 мг глюкагон медициналык кесиптик. сезимдин калыбына кийин сабыр айкын клиникалык пайда кийин мүмкүн рекурренттик гипогликемия алдын алуу үчүн ички карбонгидрат берүү сунуш кылынат. катуу гипогликемиянын иштеп чыгуу себебин аныктоо үчүн, ошондой эле бейтаптын башка ушул сыяктуу эпизоддор ооруканага сакталууга тийиш болгон алдын алуу.

Дарылык таасири

Инсулин glulisine - аналогдук (рекомбинанттык) адам инсулин. Анын организмден бирдей жөнөкөй адам инсулин болуп саналат. План glulisine башталат тезирээк, бирок мөөнөтү ээрүүчү адам инсулин салыштырмалуу аз.

Буга чейин 10-20 мүнөттөн кийин инсулин glulisine актылардын теринин астына ийне.

Метод инсулин glulisine - Жылкыда ийне же насостук системасы аркылуу ичимдин Жылкыда май үзгүлтүксүз мунун. Инсулин чейин же ошол замат тамак өтпөй (0-15min.) Жүргүзүлөт.

оору диабети инсулин дарыланууга муктаж диабети.

Өлчөмдү

Инсулин glulisine жакында (0-15min.) Ишке замат чейин же тамактан кийин.

Бул инсулин терапия базалдык инсулин аналогу, анын ичинде инсулин узарышы же узак иш-аракеттерди, анын ичинде схемалар колдонулат. Инсулин glulisine таблетка түрүндө hypoglycemic агенттер менен бирге колдонулат.

зат (Жылкыда майлуу-жылы) Курсак аймактагы абалда Жылкыда ийнелерди же үзгүлтүксүз акчанын насостук системасын колдонуу менен жүргүзүлөт.

P / сайынуу сайды жүзөгө ашырылат, сан же ийин, үзгүлтүксүз куюунун сайды гана жүзөгө ашырылышы мүмкүн.

Терс таасир

Жергиликтүү гиперсезгичтик сезимге (, кызарганы жана шишигени, же болбосо, сайынуучу сайтында кычышуу). Мындай сезимге, адатта, уландысы дарылоо менен жоголуп, убактылуу. Кээде lipodystrophy кубулушу (бир аймактын ичинде ийне сайттарына тагышты бузуу менен) бар.

Аллергия (алкым, dyspnea, bronchospasm, котур, аллергиялык дерматит) өмүргө коркунуч болушу мүмкүн аллергиялык сезимге (анын ичинде таруусу) жалпыланган оор учурларда, анын ичинде.

Алчу

оозеки hypoglycemic sredstvai, ACE Ингибиторы, disopyramide, fluoxetine, fibrates, MAO Ингибиторы, кошундулары, salicylates, propoxyphenyl жана sulfanilamide antimicrobials менен бирге пайдалануу, инсулин glulisine hypoglycemic таасирин күчөтүү жана гипогликемия тобокелдигин жогорулатат.

Умар менен бирге пайдалануу, diazoxide, danazol, глаукома, somatropin, изониазид, phenothiazine туунду, sympathomimetics (мис, жаныъызда, terbutaline, Салбутамол), калкан гормондор, estrogens жана progestins (мисалы, оозеки бойго), протеазынын Ингибиторы, ошондой эле сайуулардын дары (мис, olanzapine жана clozapine) инсулин glulisine hypoglycemic таасирин азайтууга болот.

Бета-блокаторлор, clonidine жана литий туздар жана этил potentiate же начарлата инсулин аракет болот. Pentamidine гипогликемия жана андан кийинки hyperglycemia көкүтөт.

дары sympatholytic иши (бета-блокаторлор, clonidine жана guanethidine жана reserpine) пайдалануу чагылуу adrenergic кошулуу белгилери коюшат.

инсулин бир түрүнөн бир оорулууга өткөрүп берүү же инсулин бир жаңы өндүрүүчүсү болуп саналат терапия тактоо үчүн зарыл болгон так медициналык көзөмөлдү жүзөгө ашыруу үчүн зарыл болгон учурда. Жетишсиздиги инсулин дозасын же hyperglycemia жана диабет ketoacidosis өнүктүрүүгө дарылоо кишилердин токтотуунун - коркунуч туудурган жашоо болот шарт.

гипогликемия убакыт болуучу өнүктүрүү колдонулган инсулин иш баамдай чен өлчөмү боюнча көз каранды болот, жана дарылоо режимдин өзгөрүшү менен айырмаланышы мүмкүн. Шарттары гипогликемия келе жайлуу же жасоо анчалык айкын таризинде кирет: кант диабети бар узактыгы, инсулин, диабет жана жабыркоонун терапиясы күчөтүүгө, кээ бир дары-дармектерди алуу (мисалы, бета-блокаторлор), же адамдын мал инсулин бир оорулуу өткөрүп берүү.

инсулин түзөтүү тамак же кыймыл-аракетин өзгөртүү режимин өзгөртүүнү талап дозада. Тамак жегенден кийин дароо эле, дене тарбия көнүгүүлөрү, гипогликемия коркунучу. адам инсулин гипогликемия тез-милдетин окшогон башкарган кийин тез эригич адам инсулин менен караганда мүмкүн.

Жат түрдө hypoglycemic же hyperglycemic сезимге сезимдин, эс учун жоготуп, иштеп чыгуу, ал тургай, өлүм зыян алып келиши мүмкүн.

кош бойлуу аялдардын инсулин glulisine колдонуу кан шекеринин мониторинг туруктуу болушу керек.

Инсулин glulisine кире адам сүт эмес, ошондуктан эмизүү учурунда колдонулушу мүмкүн.

аял эмчек ичинде инсулин дозасы жүргүзүү керек болуп калышы мүмкүн.
инсулин дозасын жөнгө салуу, ошондой эле күрттөр оорулардын, ошондой эле жан ашыкча талап кылынышы мүмкүн.

Ызгаар жок 8 ° С чейинки температурада бир караңгы жерге сакталган glulisine инсулин. Мооноту 2 жылга чейин.

RECOMMENDED DRUG

«Glyukoberri", - Диабет эки түрлөрүн зат алмашуу синдрому жана диабет менен жашоонун жаңы сапатын камсыз күчтүү антиоксидант комплекси. дары жана натыйжалуулук жана коопсуздук клиникалык далилдеп турат. дары Россия диабетке каршы күрөшүү бирикмесинин пайдалануу сунуш кылынат. Көбүрөөк билүү >>>

Даярдоо Description

Дарыны "Инсулин glulisine" ак түс бир зат болуп саналат. курсак капкагын, жамбаш же урган теринин астына сайыъыз дары саюу. Бул кошумча сайыъыз жайгаштыруу үчүн баалуу болуп саналат. Зарыл болсо, мүмкүн болушунча бир насосту менен курсак семиз клеткалар тармагында үзгүлтүксүз дары киргизүү жүзөгө ашырууга. Drug башкаруу "Инсулин glulisine" бир аз тамак алдында, өзгөчө учурларда, тамактангандан кийин жүзөгө ашырылышы керек.

Инсулин glulisine кантип алып

дары "Инсулин glulisine" дарыгер ар бир оорулуу үчүн белгиленген дозалап. Кош бойлуу же эмчек тамактандыруу учурунда дайыма аялдын абалы боюнча дары суммасын, өзгөртүүгө тийиш. башка активдүү агенттер менен дары комплекстүү пайдалануу азайтуу же анын натыйжалуулугун жогорулатуу мүмкүн.

дары "Инсулин glulisine" деген дозасын өзгөртүү оорулуу үчүн милдеттүү:

• жашоо өзгөрүүлөр,
• диета өзгөртүү,
• дененин физикалык чымыркануу деъгээлинин өзгөрөт,
• жугуштуу жана башка оорулар,
• Оюнда стресс жана ашыкча болушу

Терс таасирлери

кызаруу, dyspnea, аллергиялык жана башка, олуттуу кесепеттерге алып: Дары-дармек продукт "Инсулин glulisine" аны колдонуу учурунда даяр болушу керек, кээ бир терс таасирлери бар. Ашыкча дары денесинде кандайдыр бир башка маанилүү багытталган жок эле, шекерге кескин жана олуттуу кыскарышына алып келиши мүмкүн. кант камтыган азыктарды алып, глюкоза жете денгээлин калыбына келтирүү.

чыдамдуу башка дары боюнча даярдоо "Инсулин glulisine" которулган болсо, анда организм көнүп үчүн зарыл болгон кээ бир жолу оорулуу бир дарыгер менен медициналык көзөмөлдү жүзөгө ашыруу үчүн зарыл болгон. арткы тартиби дарыгер тарабынан кандайдыр бир байкоолор талап кылынбайт.

Дары-дармек менен мүнөздөмөсү

Үйрөнөт. Инсулин жана анын окшошторун негизги иш-аракеттер (инсулин glulisine эрежеден тышкары эмес) нормалдаштыруу кан шекеринин болуп саналат.

Улам кандагы инсулин gluzulinu глюкоза топтолушуна чейин тёмёндёгён, бул, айрыкча, накта, чет-жакалардагы кыртыштарга тарабынан жутулуу сигнал берилет жана скелет muskulaturnoy. инсулин Мындан тышкары:

• Боордогу ингибирлейт глюкоза өндүрүү
• протеин синтезин да көбөйтөт,
• жайлатуучу proteolysis,
• adipocytes менен ингибирлейт lipolysis.

Кант диабети менен дени сак ыктыярчыларда изилдөө жана бейтаптар инсулин glulisine жагынын башкаруу, күтүү гана таасирин азайтат жок экендигин көрсөттү, бирок, ошондой эле дары менен катнаш узактыгын кыскартат. Бул адам ээрүүчү инсулин айырмаланат.

канда 15-20 мүнөттөн кийин инсулин glulisine башталганында таасир лдына-глюкоза-төмөндөтүү. кан глюкоза индекси боюнча ээрүүчү адам инсулин жана инсулин-glulisine иш менен ийне сайынуу таасири болжол менен качан барабар.

Unit чыгуу Apidra адам ээрүүчү инсулин бирдиги эле hypoglycemic иш бар. түрү 1 Кант диабети менен ооруган клиникалык сыноолорго инсулин жана адам ээрүүчү Apidra препараттын hypoglycemic аракеттерди баа берилген.

стандарт болуп эсептелет 15 мүнөт тамак карата да ар кайсы убакта 0.15 бирдик / кг лдына бир өлчөм саюу болчу.

нан инсулин glulisine тамакка чейин 30 мүнөт үчүн жасалган бир эригич адам инсулин сайма берет эле глюкоза так postprandial мониторинг жүргүзүү каралган чейин натыйжалары 2 мүнөт киргизилген экенин көрсөттү.

инсулин-glulisine тамак алдында 2 мүнөт башкарган болсо, дары-жегенден кийин глюкоза мониторинг жакшы камсыз кылат. ээрүүчү адам инсулинди, жана тамактын алдында 2 мүнөт башкарган караганда мыкты.

тамакка чейин, 2 мүнөт талап кылынат адам эригич инсулин башкаруу камсыз окшош жегенден кийин инсулин glulisine тамак башталгандан кийин, кан глюкоза камсыз мониторинг 15 мүнөт ыроолонот.

Биринчи этапта изилдөө дары Apidra менен жүзөгө ашырылат, ээрүүчү адам инсулин жана инсулин lispro, ашыкча салмактуулук жана Кант диабети менен ооруган бир топ, бул оорулуулар инсулин glulisine анын сапатын тез иш-аракет жоготушкан эмес экенин көрсөттү.

Бул макалада инсулин-glulisine үчүн ийри "деңгээл-жолу" (AUC) алкагында жалпы аянтынын 20% жетүү ылдамдыгы 114 мүнөт болгон, инсулин -121-мүнөттө lispro жана адам эригич инсулин - 150 мүнөт.

А AUC (0-2 саат), эрте hypoglycemic ишти чагылдырган эле инсулин-glulisine үчүн тиешелүү болгон - 427 мг / lispro-инсулин үчүн кг - 354 мг / кг жана эригич адам инсулин үчүн - 197 мг / кг.

1 диабет

Клиникалык изилдөө. диабет түрү 1 инсулин lispro-инсулин-glulisine менен салыштыруулар ишке ашырылган.

26 апта созулган үчүнчү этап клиникалык изилдөө, адамдар түрү менен 1 кант диабети, тамактын алдында көп өтпөй, инсулин glulisine (базалдык инсулин glargine, инсулин бул бейтаптар менен иш-аракет).

Бул адамдар, глюкоза контролдоо карата инсулин glulisine инсулин менен салыштырууга lispro жана glycosylated гемоглобин топтолушу (YL1s) баштап пунктуна изилдөөнүн аягында өзгөртүү боюнча бааланат.

Бейтаптар байкалган, өзүн-өзү кармай билүү сапаты менен, кандагы глюкоза окшош баалуулуктары менен аныкталган жок. инсулин-glulisine жана дары-инсулин ортосундагы айырмачылык lispro Биринчи дозаны башкаруу боюнча базалдык инсулинди жогорулатуу үчүн талап кылынбайт болгон.

12 жумага созулган, үчүнчү этаптын клиникалык изилдөөлөр (ыктыярдуу инсулин glargine негизги дарылоо катары колдонуп түрү 1 Кант диабети менен ооруган чакырылды ас) экенин көрсөткөн, glulisine инсулин акылды саюу дароо нан кийин ийне-glilizina инсулин менен натыйжалуулугун салыштыруу болду дароо тамакка (0-15 мүнөт) чейин. Же 30-45 мүнөт адам эригич инсулин жеп алдында.

сыноолорго дуушар болгон бейтаптар эки топко бөлүндү:

1. нан Apidra алдында алгачкы тобу инсулин кабыл алды.
2. Экинчи топ ээрүүчү адам инсулин алынды.

биринчи топтогу сабактар ​​боюнча ыктыярдуу экинчи топко NL1S кыйла көбүрөөк кыскартуу болгон.

Кант диабетинин 2-тиби

Биринчиден, 26-жума клиникалык изилдөө учурунда, үчүнчү этап болгон. Алар дары Apidra таасирин эригич адам инсулин менен (тамактын алдында 0-15 мүнөт) (тамактын алдында 30-45 мүнөт) салыштыруу үчүн зарыл болгон 26-жума коопсуздук изилдөө тарабынан алынган.

Бул дары да 2 диабети лдына түрү менен ооруган бейтаптарга ишке берилди (негизги сандагы инсулин сыяктуу бул адамдар инсулин isophane пайдалануу). сабактар ​​боюнча орточо дене салмагынын индекси 34,55 кг / к болчу.

өзгөртүү жөнүндө төмөнкүдөй дарылоо алты ай баштапкы наркы менен салыштырмалуу эрийт адам инсулин менен инсулин glulisine келүүчүлүгү көрсөттү кийин топтоо NL1S:

• ээрүүчү адам инсулин үчүн, 0,30%;
• инсулин-glulisine-0,46%.

Жана дарылоо 1 жыл өткөндөн кийин, жагдай төмөнкүдөй өзгөрүүгө дуушар болгон:

1. ээрүүчү адам инсулин үчүн - 0,13%,
2. инсулин-glulisine - 0,23%.

Бул изилдөөгө катышкан бейтаптардын көпчүлүгү киргизилгенге чейин дароо эле аралашып кеткен эле, isophane инсулин кыска иш инсулин жатат. ролдоо бейтаптардын учурда 58% hypoglycemic агенттерин колдонулган жана камсыз кылынган өлчөмдө өз алуусуна мындан ары да акыл-насаат алган.

клиникалык изилдөөлөр боюнча, контролдугу астында кишилер үчүн гендер жана раса тарабынан тандалган топторунун талдоо, анын ичинде инсулин glulisine натыйжалуулугун жана коопсуздугун камсыз кылуу боюнча эч кандай айырма бар эле.

метионин Кызмат B3 адам инсулин, аспарагин амино-кислота алмаштыруу Apidra-жылы, ал эми мындан тышкары, тез сиӊирилиши B29 глутамин кислотасы түзө ордунда, метионин.

Атайын сабыр топтор

• бөйрөк бузулушу менен бейтаптар. иш бөйрөк абалын бир катар ээ дени сак адамдарда клиникалык изилдөөдө (креатинин клиренси (CC)> 80 мл / мүн, 30¬50 мл / мүн жана окууда дозасы

курагы, өспүрүмдөр менен кишилер 6 жылдан кийин балдардын инсулин-каранды түрү 1 кант диабети.

Инсулин glulisine бир аздан кийин же ошол замат нан түзүлүүгө тийиш.Apidra анын insulins, узак, орто-иш, же окшоштугу кирет дарылоонун схемасын колдонулат.

Мындан тышкары Apidra оозеки hypoglycemic дары менен бирге колдонсо болот. Дозалап ар дайым өз алдынча тандалат.

Киргизүү ыкмалары

дары болгон инсулин насосту колдонуп Жылкыда майга салып Жылкыда сайыъыз же үзгүлтүксүз акчанын тарабынан ишке ашырылат. дары жагынын башкаруу сайды жүргүзүлөт, санын же жогорку колун. Насос-аракет киргизүү да ичке сайды + жасады.

Ар бир жаңы инсулин жеткирүү керек орунбасарлары менен Infusion сайт жана сайынуу жолу. иш-жылдын башында, анын мөөнөтү жана зат курсу физикалык иш жана башкаруу чөйрөсүндө таасир тийгизе алат. Жагынын Курсак аймак башка сайттарга кирип киргизилгенге караганда бир кыйла тез зат менен камсыз кылууда.

дары түздөн-түз кан тамырларга кирген абдан этияттык менен келүүгө тийиш алууну болтурбоо максатында. Ошол замат дары башкаруу кийин ийне сайтына турушун дуушар кылынышы мүмкүн эмес.

Ал гана Apidra-адам инсулин isophane менен дары аралаштырууга уруксат берген.

Үзгүлтүксүз Жылкыда мунун мүмкүнчүлүгү инсулин насос

дары Apidra инсулин үзгүлтүксүз акчанын үчүн насостук системасын колдонгон болсо, тыюу салынган башка дарылар менен аралаштырууга.

дары иш жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, аны коштоп көрсөтмөлөрдү карап чыгуу зарыл. Мындан тышкары, ал толгон ийне калем колдонууга байланыштуу бардык сунуштары менен келүүгө тийиш.

Оорулуулардын атайын тобу менен ооругандарды камтыйт:

• Бөйрөк милдети (инсулин саюучу мындай муктаждык азаят болот оорулардын)
• боор милдетинин бузулуштар (мурунку учурда эле, инсулин даярдык муктаждык gglyukoneogenezu жана инсулин зат начарлашына төмөндөгөндүгүнө байланыштуу төмөндөшү мүмкүн).

Улгайган адамдарга дары-жылдын pharmacokinetic изилдөөлөр боюнча маалыматтар дагы эле жетиштүү эмес. картан инсулин зарылдыгы бөйрөк жетишсиздигине байланыштуу азайтылышы мүмкүн.

дары курагына жана өспүрүмдөрдүн 6 жылдан кийин балдар үчүн колдонулушу мүмкүн. балдарга дары жок 6 жашка чейинки таасири жөнүндө маалымат.

Аллергиясы бар

абдан көп терс таасир инсулин дозада учурунда келип чыккан ашыкча - гипогликемия.

дары жана башка терс таасирлер пайдалануу менен байланышкан жана клиникалык изилдөөлөр байкалган жок, ал эми үстөлдүн-жылы пайда болгон, алардын жыштыгы.

Зат жана тери тарабынан эрежелерди бузуу

Абдан көп гипогликемия иштеп чыгат. Бул шартта симптомдору көбүнчө күтүлбөгөн жерден пайда болот. neuropsychiatric белгилери үчүн төмөнкү белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

1. Чарчоону, алсыздыгы.
2. басым мүмкүнчүлүгүн азайтуу.
3. көрүү мүнөздөгү бузулушу.
4. Уйкучулук.
5. Баш оору, баш айлануу.
6. сезимдин же толук жоготуу анын кош.
7. Карышып калуу.

Бирок көп учурда neuropsychiatric белгилери adrenergic kontrregulyatsii жасаардан (гипогликемия боор-үстү системасына жооп):

1. Түйшүккө-дүлөй түшүп, кыжырдануу.
2. Муза, тынчсыздануу.
3. ачкалыктан сезим.
4. терисинин агыш.
5. Тахикардия.
6. Муздак тер чыгат.

Маанилүү! катуу гипогликемия кайталап жосунсуз толкунданып системасына зыян алып келиши мүмкүн. жогорулатуу, мамлекеттик, ал тургай өлүмгө да мүмкүн эле оор жана узакка созулган гипогликемия эпизоддору, оорулуунун өмүрүнө олуттуу коркунуч жаратат.

ийне-сайт даярдоо гипер жергиликтүү көрүнүштөрдү тез-тез келип:

Жалпысынан алганда, бул сезимге убактылуу жана, адатта, уландысы терапия менен жоголот.

lipodystrophy катары Жылкыда кыртыштын тарабынан Мындай сезим, өтө сейрек кездешет, бирок аны ийне менен сайттын өзгөрүшүнө бузгандыгы үчүн (сиз бир эле аймакта Дарыны инсулин мүмкүн эмес) болушу мүмкүн.

Жалпы мүнөздөгү бузуу

гипер системалуу көрүнүштөр сейрек кездешет, бирок алар, төмөнкү белгилерин, эгерде:

1. алкым,
2. дем кыстыгуу,
3. көкүрөк көбүктөр,
4. денени кычыштырып,
5. аллергиялык дерматит.

жалпыланган аллергиянын Атайын учурлар (бул таруусу белгилерин камтыйт) оорулуунун өмүрүнө коркунуч болуп саналат.

Боюнда болуу

инсулин glulisine-кош бойлуу аялдарга жана аны пайдалануу жөнүндө маалымат жок. Көбөйүү мал изилдөөлөр кош бойлуу, түйүлдүктүн арымынын басаъдашы, туулган жана төрөттөн кийинки мезгилдеги өнүктүрүүгө карата адам ээрүүчү инсулин жана инсулин glulisine ортосундагы ар кандай жооп берген эмес.

Ошентсе да, кош бойлуу аялдарга дары өтө кылдаттык менен жүзөгө ашырылышы керек айтылган. дарылоо учурунда дайыма кан шекеринин контролдукту жүзөгө ашыруу керек.

Кош бойлуулук учурунда Гестоз диабет иштеп кош бойлуулук же мурда диабет болгон бейтаптар, ал бүткүл мезгил глюкоза көзөмөлдү кармап туруу үчүн зарыл болгон.

Кош бойлуулуктун алгачкы абортко инсулин бейтаптар үчүн зарылдыгын азайтышы мүмкүн. Бирок, эреже катары, кийинки абортко каршы, ал жогорулатат.

жөнөткөндөн кийин, инсулин муктаждык дагы азайды. балалуу болууну пландаштырып, аял БМСЖ дарыгердин жөнүндө кабардар болууга тийиш.

Бул инсулин эмчек сүтү эске албай glulisine ашуулары, жокпу, белгисиз. Эмчек эмизүүнү учурунда аялдардын дозалоо дары жана диетаны талап кылышы мүмкүн.