Диабет insipidus (диабет insipidus, кант диабети insipidus, синдрому, латын

Никита Tyrtov 1 жыл мурун Views:

1 Диабет insipidus (insipidus диабети, кант диабети insipidus синдрому, лат. Диабет insipidus) өтө сейрек кездешүүчү оорулар (болжол менен 3) гипоталамус же кичинекей безинин начар иштеши менен байланышкан polyuria (суткасына бөлүштүрүү заара-жылдын 15 литр менен) менен мүнөздөлөт жана polydipsia (суусоо эмес ).

2 Биринчи жолу заара даамы диабет, кант диабети менен бөлүнгөн (кант диабети) жана insipidus, даамын (кант диабети insipidus) hypothalamic диабет insipidus ичинен 1674 үй-түрлөрүнө Томас Уиллис биринчи жолу 1841-жылы айтылган, Лакомб

3 Уиллис, Thomas (Уиллис, Thomas) үй-бүлө Уиллис сакталып калган жок каржылык абалы жөнүндө так маалыматтар, бирок, сыягы, ал Томас Уиллис стипендия алуу үчүн пенде катары Servitor (студент катары Граждандык изилдөөгө жөнөдү белгилүү, себеби, бай, ал кайрылган эмес ) 1646-жылдан 1667 чейин, Томас Уиллис Граждандык бир иш дарыгер болгон. Башында анын тажрыйбасы абдан ийгиликтүү жок иштелип чыккан, бирок ал бара-бара ал өтө бай адам болду. Куткарылууга салык кандаштарын анын кирешеси Англия биринчи документ кызуу 1650 14-декабрында катышты боюнча өзүнүн белгилүү салым кошкон оорулууларда Томас Уиллис белгилүүлүгү боюнча мындан ары жогорулашы Граждандык мүмкүн жогорку экендигин көрсөтөт. 1664-жылы, ал китепти "мээнин анатомиясы," басылып чыккан укмуштай illyustratsiyamim менен борбордук толкунданып системасынын анатомия боюнча негизги иш. Бул китептин биринчи азыр Уиллис менен артериялык ыраазычылык катары белгилүү болгон, мээнин базасында тамыр комплекси майда-чүйдөсүнө чейин айтылган эмес. туура эмес, ошол жактын сүрөттөө ыйгарып менен эсепке Көп адамдар эч качан Viliziyu Anatomist бар, чындыгында, ал англис грамматикалык Уиллис, анын аты-жөнүн (Уиллис) менен байланыштуу болсо да Royal илим коомунун негиздөөчүлөрүнүн бири болуп саналат

4 Уиллис ошол убакка чейин медициналык илимге алты оорулар белгисиз сүрөттөлгөн. Ал көк жөтөл, менингит, Нарколепсия шаблон менен ооруган, cardiospasm жана дарылоо ийгиликтүү ыкма, төрөттөн кийинки ысытма биринчи жолу айтып, аны атын атады. Бронхиалдык астма эске алуу менен, бул кол салуу негизги себеби толкунданып системасынын дем жургүзүүдө болуп саналат. учурда көпчүлүктүн пикирине каршы маанайына, тууралуу сөз кылып жатып, деп ач-кыйкырык куу сүрөөн жатын оору эмес, оорунун себептери начар мээнин иштешине байланышкан деп ырасташкан. Бирок, эпидемиялык келте жана ич келтеде айтылгандай, ал биринчи Уиллис ысытма изилдөөсүнө көп убактысын арнагандан кийин, 1659-жылы кайрадан кабыл алынган. Бул иш аркылуу Томас Уиллис эпидемиология англис салт негиздөөчүсү деп эсептелет. Уиллис миастения биринчи клиникалык сыпатташат (миастения)

5 14-декабрь, 1650 гр - анын баласын өлтүргөн деп айыпталып, биринчи документ имамдар бүгүн аткаруу Anne Green. Бул жыйырма эки өлкө кыз Рид жана сэр Томас үйүндө кызга болуп иштеген, анын небереси азгырып кеткен. Анна кош бойлуу эле, Jeffrey Рейд, аны четке каккан. Тажрыйбасыз Анна Green аял кош бойлуулугун, демек, мурда өлгөн баланын туулгандыгы жашырып көөмп салды. Бирок, өлүү төрөлгөн бала табылды жана анын коркунучтуу көрүнүшү болгон Аннанын өлүмүнө айыпташ үчүн пайда кылган. Ал камакка алынып, сот жазанын учурда кадимки аны эркинен ажыратылды - асып өлтүрүү менен мамлекеттик аткаруу. асылып кийин Анна Грин дагы жарым саат жөнүндө укурук асылып калды. Анын сөөгү бир табытка аткарылган жана доктор William үйүнө алып барышып, ошол бардык органдарын оок коюшту (William майда,), Oxford атындагы анатомия мугалим, Падыша Charles-жылдын I Жарлыгы (1636) ылайык, ошондой эле Граждандык 21 чакырым жөнөтүлгөнү ичинде медициналык окутуучусу.

6 14-декабрь, 1650 гр - биринчи документ имамдар Граждандык тапшырылган ооруларына боюнча 1549 анатомиялык изилдөөлөр тыюу салынды чейин белгилей кетүү зарыл. Бул тыюу анын табарсык дарылаган дарыгерлер, анын кандай иштээрин билген эмес деп нааразы, падышасы Эдуард VI кайтарып алууга аргасыз болду. King Edward VI Жарлыгына ылайык, ар бир медициналык студент өз алдынча ишке ашыруу үчүн эки болгон жок дегенде төрт autopsies, катышуу үчүн талап кылынган. маселенин чыныгы "өлүктөр анчылык" жана чечүүгө алып келди Бул ыкма гана жүз жыл өткөндөн кийин келип, падышанын Charles мен аталган Жарлыгы менен 1636-жылдан кийин, доктор William Petty ыраазычылык (William Petty), Томас Уиллис (Thomas Уиллис,), Ralph Батерст (Ralph Батерст,), табытка ачуу үчүн чогулушту жана ачылган башкалар, алар келишим сандыгы "өлүк", дем алуу кыймылдары кылат, чыйкылдап дем алуу бир булакка угуп, деп белгиледи. Ошол замат алдыдагы Армагедон согушуна байланыштуу бардык ойлорун таштап, серепчилердин аялдар жашоого кайра алып келүү үчүн мүмкүн болгон бардык чараларды көрүүгө баштады.

7 14-декабрь, 1650 г - Алар мүрзөдөн Анна Грин үйрөнгөн тиштерин катышчуулары жана анын оозу ичип ичимдиктен төгүлүп биринчи документ жабыркаган. Бул дарыгерлер дагы да күч Anne Гриндин жашоого кайтып улантып көндүрдү "өлүк", боюнча ж Reflex шартталган. Алар анын колу-буту ушалап турушун баштады. Он беш мүнөт өткөндөн кийин, дарыгер дагы бир жолу анын оозу күчтүү ичимдик куюлган жана кекиртектин канаттуунун түктү кошомат баштады, Анна Ажардын көзүн ачты, бир саамга анда. Анан ал сайгылаганына өткөн жана кан 5 алтын чыккан. Анын колу-буту этип улантып, доктор мээге барчу кандын көлөмүн жогорулатуу максатында бир мүчөсү Анна минип чыгып коюшту. Андан кийин, алар кайра эле аны ичип мас берип, дененин температурасын жогорулатуу үчүн ысык клизма койду. Ошондо Анна Грин өлүм жазасына жабыр кайрадан денеси жылуулук "оюнчунун" сактап калуу үчүн ролун аткарып, башка аял менен төшөккө койду. Он эки саат өткөндөн кийин, Анна Грин бир нече сөз айта алган жок, ал эми эртеси күнү суроолорго жооп алган. 2 күндөн кийин, ал толугу менен аткаруу учуруна чейин болгон бардык нерсе жөнүндө эс алды. 4 күндөн кийин бир айдан кийин толугу менен калыбына келтирүүгө +, анткени катуу тамакты жеп, алдым.

8 14-декабрь, 1650 гр - биринчи документ чайнаган протокол Anne Грин Dr. William майда жана майда-чүйдөсүнө чейин Томас Уиллис жашоого кайрылып келип, жүрөгү ооруп, тез-тез жана дем алуу түрү, акыл-эс жана эс абалы боюнча өзүнүн пикирин майда-чүйдөсүнө чейин баяндалат. балким, айып өлтүрүүлөр эки жума өткөндөн кийин, ал тууралуу үстүртөдөн боз чапандай, ошол күнү жана kakogoto адам окуяларды эстеп калган. Бул анын бети бир нече күн узак убакыт бою кызыл жана кыйналган, жана моюн калган алуучу манжа менен муунтуп, бороз бойдон калып жаткандыгы айтылган. толук калыбына кел- генден кийин, Анна Грин туура Кудай Анна Green өмүр берген, анткени, сот Жогорку чечимин жокко чыгарууга укугу жок деп ой жүгүрткөн Граждандык жана күзөтчүлөрдүн короосунда башчысы атайын чечими менен ырайымга туш болгон. Ал, өз айылына кайтып келип дагы 15 жашка чыкканда, андан үч бала төрөдү. Бул Анна Грин уникалдуу иши калыштуу жандандыруу жаш дарыгерлер, William майда жана Томас Уиллис, дарыны мындан ары да дилгирлик менен иш үчүн түрткү болгон деп божомолдоого болот.

Антидиуретикалык гормон таасир этүү механизми

иш-аракетинин негизи ADH механизми дем суу Эзелки трубочки менен reabsorption жана бөйрөктүн nephron боюнча ялары чогултуу болуп саналат. Негизги заара osmolarity плазмасы окшош. заара акыркы топтолуу Зарият бар же жок экендиги боюнча көз каранды эмес. гормон алдында суу reabsorption жогорулатат, ал эми топтолгон заара бөлүнүп чыгат. Зарият тартыш учурда башкага заара көп бөлүнүп чыгат. 300 mOsm / кг жогору ADH дайыма заара osmolality нормалдуу затты-жылы жана 1200 mOsm / кг же андан көп, тартыштык чейин өсүшү мүмкүн - 200 mOsm / кг, адатта, төмөнкү заара osmolality. 1001 г Зарият чыгаруу жана зааранын бир тартылуу толугу менен жок болгон учурда / л 33,3 заара osmolarity mOsm / кг болуп чыгат. заара osmolarity аныктоо үчүн 33,3 бир себептен улам көп зааранын бир тартылуу акыркы эки сандан турушу керек.

уюлдук деъгээлинде ADH иш osmo- жана baroreceptors аркылуу ишке ашырылат, бул системалардын ар бири өз алдынча иш-аракет. Osmoregulation абдан тар чектерде жүзөгө ашырылат. 1% га плазма osmolality өзгөрүүлөр түзөтүүчү ADH себеп ADH затты кан көлөмүнүн 7-15% га кандын көлөмүнүн төмөндөшү менен пайда болгон, бирок кан көлөмү (мисалы, кан жоготуу), osmolarity үстүнөн жапырт жооп үстөмдүк кескин төмөндөдү. ADH дене абалын өзгөртүү кан басымынын тейлөөгө тиешеси бар, болгондо кан тамырларынын кыскартуу ордунан туруп, orthostatic кулашына иштеп чыгуу жол жок.

клеткадагы ADH этүү механизми кальций-calmodulin комплексинин жандандыруу болуп саналат, кальций жана магний иондордун алдында туруучу аденозин monophosphate синтезделишинде жогорулатуу, ошондой эле Простогландиндер синтезинин кошулуу (ПГЕ-2), бул болсо, өз кезегинде, Зарият аракетин inactivate. Зарият жарым ажыроо NSD менен да дени сак адамдар менен ооруган болжол менен 7,3 мүнөт (мүн 1,1-24,1) орточо болуп саналат. ADH Inactivation негизинен боордо (50%) жана бөйрөк (40%) кездешет. Зарият 10 О% өзгөрүүсүз түрүндө заара менен бөлүнүп.

бөйрөк клеткалары, боор деъгээлинде, ADH идиштерди борбордук толкунданып системасы (CN) иш-аракет бир нече сезгич түрлөрү аркылуу кыйыр түрдө эмес. бөйрөк клеткалары баскыч ADH V2-baroreceptors аркылуу иш-аракет, бөйрөктүн өзүнүн reabsorption дем, сууну сактап калат. боор ADH гликоген gluconeogenesis жараяндардын бөлүнүү жана кошулуу алып, V1-baroreceptors аркылуу иш-аракет кылат. V1-Зарият аркылуу CNS-жылы мээ кабыгында жана жүрүш-жооп боюнча түздөн-түз таасир бере турган, osmoreceptors Баро жана hypothalamic курулуштарын коргоону камсыз кылуу боюнча иш-аракет кылат. Ал сакталган маалыматты эс ирилештирүү жана тартуу менен алек болуп (башкача айтканда, эстеп калуу жана аларга өз убагында керектүү маалыматты эстей берет). V3-baroreceptor аркылуу ADH adrenocorticotropic гормондун kortikotrofah adenohypophysis түзүүчү стимулдайт. ADH баштыкча жылма булчуң катмарынын бир азайтууга алып келген жана кан жоготуу жана дене абалындагы өзгөрүү басым тамчы алдын алуу, V1-Баро жана osmoreceptors аркылуу иш-аракет кылат. Мындан тышкары, V1-baroretseprory тартуу ичиндеги кальций менен камсыз кылуу, Таттыбүбү жыйындысын түрткү.

Диабет insipidus диагнозу

типтүү учурларда NSD диагнозу кыйын эмес жана суусагандар жөнүндө бейтаптардын мүнөздүү даттанууларды, ашыкча керектөө жана тез-тез заара жана жетпес күнү-түнү негизделген. зааранын Zimnitskiy диагнозу тастыктайт кийин diuresis 3-20 л / күн заара бир аз белгилүү бир жердин тартылуу күчү менен - 1001-1005 г / л бардык бөлүктөрүндө. кан плазмасын hyperosmolarity 300дөн ашуун mOsm / кг жана hypernatremia жаздырып - жыйынтыктары 155 mEq / L. Заара NSD, 100-200 mOsm / кг болуп Osmolality 2, 7, 8.

Организмдин суюктуктарынын osmolarity билдирип, эки шарттары osmolarity жана osmolality бар. Osmolality аз osmolarity 12-16 mOsm / кг - байланыштуу протеиндердин жана липиддерди камтыган анда эриген жатат плазма oncotic басым өлчөмү. osmolality бисмиллах боюнча эсептеп алууга болот: 2 (K + Na) + глюкоза + карбамид osmolality mOsm / кг, K, Na, глюкоза, заара менен көрсөтүлөт жиберсем, - мг / л. 275-290 mOsm / кг Плазма osmolarity 310 mOsm / л жана oncotic басым-жылдын 12-16-mOsm / L osmolality качан.

суудагы Зарият аныктамасы, мааниси жок, анткени NSD аныктоо үчүн кан плазмасын osmolality гормонун көрсөткүчтөрдүн абсолюттук топтолуусу жана кан менен сийдикке катышы билүү маанилүү эмес. кийинки кадам түрдүү диагностикалык үлгүсүн жасаган: үлгү nephrogenic оромдорду салынсын desmopressin менен суюктук жана psychogenic polydipsia пробирдик качуу менен чектелет. оорунун, этиологиясы рандары борбордук уруксатсыз жетүү жөнүндө диагнозду тактоо кийин мээдеги магниттик-резонанстык элестетүүлөр жүзөгө ашырылат жана үй-бүлө тарыхын билүүгө болот.

Диабет insipidus дарылоо

NSD дарылоо, негизинен, жасоочу болот. Көрсөтүлгөн ооруларды (шишиктер, сезгенүүсү) дарылоону жүргүзүү симптоматикалык түрлөрү биринчи зарыл болгондо. Бирок, көз карандысыз NSD өнүгүшүнө алып келген себептерди, ADH жетишсиздикти катышуусу менен шайкеш алмаштыруу терапияны камсыз кылуу.

эки түрдө колдонулат сындырууга үчүн башкы тазалоо Азыркы desmopressin болуп саналат: таблетка түрүндө vasopressor касиеттери жок жогорку antidiuretic иши жана 10 спрей мурун катары, 11. Desmopressin гормонду бир синтетикалык аналогу болуп эсептелет. Анын pressor иш-эне Зарият боюнча vasopressor ишинин гана 1/4000 болуп саналат. дары 7-12 саат бою жарактуу 0,1 мг жана 0,2, таблетка түрүндө пайдаланылат, ошондой эле көз жумуп, жогорку натыйжалуу, сейрек аллергия берет. гормонду Синтетикалык аналогдору ийгиликтүү кош бойлуу аялдар, көнүп калган эле чоң дозалап талап кылдат болушу беришпейт, жатын обон жогорулатат. Desmopressin Зарият үчүн калган сезимталдыкты сактап nephrogenic NSD менен ооруган натыйжалуу болушу мүмкүн.

денеде жүргөндө дары суюктук менен кармап туруу мүнөздүү белгилери болушу мүмкүн жогорку дозаларын: убактылуу катуу баш ооруу, жүрөк айлануу, кан басымы бир аз өсүшү. ич ооруп, кусат, ичи, epileptiform калтырата баштады: ашыкча дозанын учурда, плазма суу мас чейин gipoosmolyarnost. Бул таасирлери убактылуу жана дозасын азайтуу же дары-дармектерди алуу менен жоголот. кишилер үчүн desmopressin дозасын баштап балдар жана 0,1 мг 3 эсе / күн. Анан доза оорулуунун саламаттыгын эске алуу менен, ошондой эле заара белгилүү бир жердин тартылуу күчү жана diuresis нормалдаштыруу тандалышы керек.

Бул жерде desmopressin бир дозасын тандоо бир мисалы болуп саналат. сындырууга борбордук Башталыш чыдамдуулук менен desmopressin алынган 0,2 мг 3 маал / күн, бирок белгиледи алсыроолоруна, сасык тумоо симптомсуз эле 0C 37.5-38 үчүн температуранын өсүшү, күнүмдүк заара көлөмү 7-8 литр / күнгө чейин болгон. Бардык заара үлгүлөрдү жогорку Zimnitskiy менен заара экспертиза күнүмдүк жана түнкү diuresis жана аз салыштырма салмагы байкалган (1001-1003 г / л) (стол. 1).

desmopressin дозасы 0,3 мг үч эсе / күнгө чейин жогорулаган. оорулуу, чынында, эч өзгөргөн жок ден соолук абалы төмөн-класстын ысып калган. Diuresis 7.280 чейин бир аз кыскарган 6,550 үчүн L / күн (Мазмуну 2).

desmopressin 0,4 мг 3 жолу менен дозасын жогорулатуу / күн заара белгилүү бир жердин тартылуу күчү (стол. 3) нормалдаштыруу алып келди. заара чыгаруу жогору бойдон карабастан - 3420 литр, чыдамдуу кам эмес. Демек, ал, ошондой эле бакубатчылык жана нормалдашуусу дене температурасын белгиленген.

Ошентип, бир дарынын дозасы кыйла так тандоо кыйла жашоо оорулуунун сапатын жакшыртты жана терапия шайкештигине баа objectify үчүн.

0,1 мг жана 0,2 окшош чет өлкөлүк дары-дык таблеткалар ички өндүрүштү Desmopressin. Россия ал desmopressin түрүндө катталган ченелген спрей мурун. 1 доза активдүү заттын 10 мг аспирин, улуулардын intranasal пайдалануу үчүн күнүмдүк доза 10-40 мкг / күнү 1 же 2 бөлүп ичүүгө болот. мурундун былжырлуу шишиги же билдирди ринит Анатомиялык desmopressin сунушталат. бир дозасын спрей мурун жылы Анатомиялык түрдө өтүү-жылы 1,5 эсеге көбөйтүү үчүн зарыл.

nephrogenic кыйла татаал Суйунбай дарылоо.зааранын көлөмүн жана суусагандар кыскартууга багытталган дарыларды колдонуу. бейтаптар себеп Кээ бир дарылар парадоксалдуу таасир бурмалабайбыз. Мисалы, diuresis 50-60% га азайышына Түйдөктүк чыпкалоо жана натрий чыгаруу азайтуу сындырууга бейтаптарды Тиазид тобуна кирген заара айдама. калий толуктоо эстей көр. калий дары Аралашма терапия Тиазид диуретикалык ичиндеги гипертония менен байланышкан сындырууга дарылоо натыйжалуу болот.

Диабетке каршы дары хлорпропамид бир даана antidiuretic иш-аракет жана диабет жана диабет insipidus айкалыштыруу колдонулушу мүмкүн. ADH каршы шишик агенттер, neyrodepressanty никотиндин затты түрткү бере алабыз. бир сындырууга боюнча Этил спиртин, парадокс таасирин тийгизүүдө жана diuresis азайтат. Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер, Зарият таасирин күчөтүү мүмкүн бери PgE2 блок жана бөйрөк анын inactivation алдын алуу.

Диабет түрлөрү

Сен кант диабети-пикир шарттарда ар түрдүү көрө алган негизинде төмөнкү, учурдагы жашыруун берилет. топтолгон эмес заара ири көлөмдөгү (күнүнө 20 литр) чыгаруу менен коштолуп турган шиш белгиленген менен мүнөздөлөт insipidus диабет, кан глюкоза көлөмү норманын чегинде сакталып калган.

этиологиядагы жараша эки чоң топко бөлүнөт:

Nephrogenic. Башталгыч бөйрөк оорусу, антидиуретикалык гормон кабылдагыч жоктугунан улам кошулмасы заара албай nephron,
neurogenic. Гипоталамус денедеги сууну сактап жетиштүү гормонду суммасын (антидиуретикалык гормон, ADH), өндүрүү эмес.

Учурдагы hypothalamic-кичинекей системанын мээсинин жабыркашына жана суу чарба курулуштарын натыйжасында суу-электролит башаламандыктарды деп иштеп кооптонуунун posthypoxic же патология борбордук түрү болуп саналат.

диабетти Common түрлөрү:

терип 1. Autoimummoe инсулинди өндүрүүнү эндокриндик панкреас клеткалары жок (гормон кандагы кантты төмөндөтүү)
Терип 2. инсулин үчүн катаалдыгынан улам көпчүлүк алкагында глюкозанын зат бузуу,
Гестоз диабети. Буга чейин дени сак аял кош бойлуулук учурунда глюкоза жана ага байланышкан симптомдору жогору болду. төрөлгөндөн кийин өзүн-өзү айыктырат келген.

калк-жылы 1-катышы болушу сейрек кездешүүчү түрлөрүнүн саны: 1,000,000, алар атайын илимий-изилдөө борборлорунун кызыктуу болушу мүмкүн:

оорусу, дүлөйлүк. бир ген сөз бузуу боюнча митохондриялык бузулуу
жашыруун аутоиммундук. жеткенге көрүнүп турат уйку безинин ичинде Лангерганс аралчасына бета клеткалар жок кылуу,
lipoatrofichesky. негизги оорунун негизги Жылкыда майын иштеши начарлап иштеп каршы,
неонаталдык. өмүр 6 айга чейинки балдарда кездешет түрү,,,,, убактылуу болушу мүмкүн
преддиабеттен. турган бир шарт бар акыркы өкүмү чыгуу үчүн диагностикалык критерийлердин баары эмес,
стероиддик-көндүрүшкөн. глюкокортикоид гормондор менен дарылоо убагында Узакка созулган бийик шекерге инсулинге өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн.

Көпчүлүк учурларда, диагноз жөнөкөй билдирүү болуп саналат. узак убакыт бою сейрек түрлөрү улам клиникалык картинага өзгөрүлмөлүүлүгү табылбаган бойдон калууда.

Диабет insipidus деген эмне?

айкын суусап жана башкага заара ашыкча чыгаруу менен мүнөздөлөт Бул шарт.

суу жана электролиттер жоготуу алкагында дене суусуздануу менен өмүргө коркунуч туудурган оорулардын (мээ зыян, жүрөк) иштеп чыгат.

унитазга тиркелген бейтаптар, бир топ кыйналса ээ. өз убагында медициналык жардам көрсөтүлгөн эмес болсо, дээрлик ар дайым өлүмгө алып келет.

диабет insipidus 4 түрү бар:

борбордук түрү. Бул кичинекей башчы nephron aquaporin кабылдагычтарга кыймылга келтирип жана сууну бекер reabsorption жогорулатат аз гормонду өндүрөт. негизги себептеринин бири оор жаракат же генетикалык аномалиялар бези иштеп чыгууну буйрук ээн экен,
nephrotic түрү. бөйрөк Аллахтын стимулдарга жооп жок. Көпчүлүк учурда, бул тукум кууп өткөн бузулуу болуп саналат,
кош бойлуу аялдар менен. өтө сейрек кездешет, эненин жана түйүлдүктүн да коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн
аралаш түрү. Көпчүлүк учурда биринчи эки түрдүү өзгөчөлүктөрүн айкалыштырат.

Дарылоо суусуздануу алдын алуу үчүн суюктук жетиштүү өлчөмдө колдонууну билдирет. Башка дарылоо ыкмалары диабет түрүнө жараша болот. Борбордук же Гестоз түрү desmopressin менен (Аллахтын аналогдук) мамиле кылынат. Качан nephrogenic бул учурда парадокс күчкө ээ Тиазид тобуна кирген заара айдама дайындалды.