Кант диабети > Диагностика

Диабет - кан шекеринин жогору болушу менен мүнөздөлөт, бир зат оору.

оору инсулин өндүрүү, инсулин аракеттер жетишсиз же эки кемчиликтерин улам пайда болот. кандагы канттын жогорулатылган баскычтарында тышкары, оору заарада кант бошотуу пайда болот, нөшөр заара кылып, май, протеин жана минералдык зат жана күчөп иштеп суусаса, бузулушу көбөйгөн.

1. диабети түрү 1 (аутоиммундук башынча): инсулинди өндүрүүнү уйку безинин бета клеткалар жок.

2. Диабет 2 терип диабети - же кыртыштын жок инсулин катаалдыгынан инсулин же негизги кемчилиги үчүн пайдалуу катаалдыгынан менен.

3. Гестоз диабети кош бойлуулук учурунда пайда болот.

генетикалык кемчиликтер,
диабет, дары жана башка химиялык заттар менен башчыны да,
кант диабети, жасалма оорулар
панкреатитке, мертинүү, уйку безинин кес, тосмолоо, Кашинг синдрому - Кушинг thyrotoxicosis жана башка.

оордук даражасы

жумшак, албетте, эч кандай кыйынчылыктар бар.
катаалдыгы орточо даражасы: көз оорусу, бөйрөк оорулары, чыдабай бар.
катуу сабак: кант диабети менен өнүккөн оорулар.

Диабет белгилери

оорунун негизги белгилери сыяктуу көрүнүштөрдү камтыйт:

Нөшөр заара жажда көбөйүп,
Көбөйтүү кумарларга,
General, алсыздык,
тери = лъмг = (мисалы, ала), жыныс жана заара жолдорунун, өзгөчө, көп учурда адамдын иммуножетишсиздигинин пайда натыйжасында тазаланбаган бейтаптар байкалган
photorefractive медиа көз өзгөрүшүнөн улам бүдөмүк көрүнүш.

Кант диабети түрү 1, адатта, жаш куракта башталат.

Кант диабетинин 2-тиби, адатта, 35-40 жаштан ашкан адамдардын диагноз жатат.

Диабет диагностикалоо

оорунун диагностикасы кан менен сийдикке негизделген.

дарт табуу үчүн, кандагы глюкозанын топтолушу (бир маанилүү нерсе - redetermine кант жана башка күндөрдө жогору).

Адатта, анализдин натыйжалары (диабет жок болсо)

Бош ашказан же сыноо кийин 2 саат:

Кан - 3,3-5,5 мг / л
капиллярдык кан - 3,3-5,5 мг / л
Кан плазма - 4-6,1 мг / л.

диабет катышуусунда талдоонун натыйжалары

дагы 6,1 мг / л ашык кан,
6,1 мг / л ашык капиллярдык кан,
7,0 мг / л ашык кан, плазма.

карабастан, тамак күнү-түнү каалаган убакта:

10 мг / л ашык кан,
капиллярлар жыйынтыктары 11,1 мг / л,
Кан плазма ичинде 11,1 мг / L.

Кант диабети менен кан glycated гемоглобин деңгээл 6.7-7.5% ашат.

түрү immunoreactive инсулин топтолуу 1 кыскарган, кадимки же түрүнө 2 көтөрүлдү.

кант диабетин аныктоо үчүн кандагы глюкоза топтолуу аныктоо катуу кармаган оору, же хирургиялык алкагында жүзөгө ашырылган эмес, кан глюкоза топтолуу кыска мөөнөттүү кошулмаларын көбөйтүүгө каршы (үстү бези гормондор, калкан сымал гормондор, Тиазид бета-блокаторлор, ж.б.), Y сарык менен ооругандар.

Кант диабети менен заара глюкоза гана "бөйрөк чектен" ашып кийин пайда болот (болжол менен 180% 9,9 мг / л мг). заара менен глюкоза аныктоо сезбей жана ишенимдүү сыноо болуп эсептелет, ошондуктан, жаш курак менен көбөйтүү босогосунда жана жакын бир кыйла өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. сыноо кан жана кээ бир учурларда кант (глюкоза) деъгээлинин олуттуу өсүшүнө бар же жок экендиги жөнүндө бир одоно жол оорунун динамикасы сайын мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулат.

Кант диабетин дарылоо

дарылоодо Көнүгүүлөр жана туура тамактануу

нормаларына ылайык өркүндөтүү, тамак-аш жана сунуштарды чыныгы дене салмагынын глюкоза көзөмөлдөп 5-10% олуттуу кыскартуу жетишкен сактап Кант диабети менен ооруган бир топ бөлүгү. негизги шарттарынын бири - үзгүлтүксүз көнүгүү (мисалы, 1 саат 30 мүнөт сайын сүзүп жүргөн жумасына 3 жолу катары). кан глюкоза топтолуу качан> 13-15 мг / л спорттук сунуш кылынбайт.

ашык эмес 1 chasa жооштукка жана орточо физикалык стресс алдында жана жүк (15 г digestible карбонгидрат ар бир 40 мин күнүнө. ашпайт) кийин көмүртектерге менен кошундуларды талап кылат. ашпаган салмактуулук менен дене тарбия көнүгүүлөрүн 1 саат жана кубаттуу спорт инсулин иш дозада 20-50% га учурунда жана андан кийинки 6-12 ч кыскартууга тийиш. көнүгүү кийин.

диабети (стол №9) дарылоодо Diet карбонгидрат зат нормалдаштыруу жана семиз зат бузууларды болтурбоо багытталган.

Биздин өзүнчө макалада диабет менен тамактануу негиздери жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн.

инсулин даярдык Дарылоо

кант диабетин дарылоо үчүн инсулин даярдыктар узактыгы боюнча 4 категорияга бөлүнөт:

Ultrashort аракет (баштоосу иш - 15 мүнөттөн кийин мөөнөтү - 3-4-ж ..): lispro инсулин, инсулин aspart.
Fast аракеттер (иш баштоосу - 30 min.-1 саат, 6-8 саат узактыгы ..).
Абанын иш-аракеттердин (иш баштоосу - 1-2.5 саатка, узактыгы 14-20 сааттан кийин ..) узактыгы.
Узакка созулган иш-аракеттер (баштоосу иш - 4 саат өткөндөн кийин, 28 саатка иш чейин узактыгы ..).

Инсулин тартип толугу менен жеке жана ар бир бейтап-дарыгер Диабетолог же Эндокринолог үчүн тандап жатышат.

Метод инсулин

сайынуу жолу сайтта инсулин киргизүү менен терисин эсе эмес, булчуң ткандарынын кирип, теринин ичине ийне төмөндөтүү үчүн калыптандыруу керек. Skinfold кенен, ийне, эгерде тери туурасы ° 45 бурч боюнча денеге киргизилиши керек азыраак ийне узундугунан бүктөп болушу керек.

ийнелерди сайт тандоодо тыгыздалган терисин оолак болуу керек. Инжектордук сайттарга максатсыз өзгөртүлүшү мүмкүн эмес. урган теринин астына сайма болуп калмак.

Кыска-милдетин инсулин даярдык тамактын алдында 20-30 мүнөт ич дубалынын Жылкыда кемик салып жүргүзүшү керек.
узак иш инсулин даярдык белине жана белинен ылдый жагынын майын салып башкарат.
Инжектордук-милдетин инсулин (Humalog же NovoRapid) тамак алдында дароо жүзөгө ашырылат, ал эми зарыл учурда - учурунда же ошол замат жегенден кийин.

Жылуулук жана машыгуу инсулин жутулушу ылдамдыгын жогорулатуу жана анын суук азайтат.

Диабет диагнозу >>

Кант диабети - адамдардын көбү жалпы эндокриндик ооруларынын бири болуп саналат. диабет негизги клиникалык өзгөчөлүк денеде начар глюкозанын зат алмашуунун натыйжасында кан глюкоза топтолуу менен узак мөөнөттүү өсүш болуп саналат.

адам денесинин зат глюкозанын зат толугу менен көз каранды. Глюкоза адам денесинин негизги энергия булагы, ал эми кээ бир орган жана кыртыштар (мээ, кызыл кан клеткалары) чийки заттык гана глюкозага бир энергия катары колдонулат. глюкоза бузулууда азыктары заттардын бир катар синтезине картинки болуп төмөнкүлөр саналат: (. гемоглобин, холестерин жана башкалар), май, протеин, татаал органикалык бирикмелер. Ошентип, зат алмашуунун бардык түрлөрүнө бузулуусуна диабет клас глюкозанын зат начар (май, протеин, суу жана туз, кислота-база).

ошондой эле дарылоо мөөнөтү эки диабет негизги клиникалык түрлөрү, олуттуу айырмачылыктар да этиологисы, патогенези жана клиникалык өнүгүү жагынан алганда, бар.

Диабет түрү 1 (Инсулин көз каранды) жаш бейтаптар (көбүнчө балдар жана өспүрүмдөр) үчүн мүнөздүү жана денедеги инсулин абсолюттук жетишсиздигинин натыйжасы болуп саналат. инсулин жетишсиздиги бул гормон синтездөө бези эндокриндик бези клеткаларынын кыйроонун натыйжасында пайда болот. Себептер Лангерганс клетканын бузулушуна (уйку бези эндокриндик клеткаларын бези) ээледи оорулар, аутоиммундук оорулары, стресс жагдайлар болушу мүмкүн. Инсулин жетишсиздиги тез жана диабет классикалык белгилери көрсөтүлөт иштеп чыгат: polyuria (заара ашыкча чыгаруу), polydipsia (жетсе), салмак жоготуу. диабет кылуу биринчи түрү гана инсулин даярдоо ишке ашырылат.

Диабет Түрү 2 экинчи жагынан улуу бейтаптар үчүн типтүү болуп саналат. анын өнүгүү себептер семирүү, кыймылсыз жашоо образы, туура эмес тамактануу саналат. оору жана генетикалык себеп оюну бул түрүнүн патогенезин олуттуу ролу. Айырмаланып диабет түрү 1, инсулин абсолюттук жетишсиздиги бар (кара Үстүндө.), Кант диабети, 2-тип, инсулин кемчилик салыштырмалуу, канга б.а. инсулин бар (көбүнчө психологиялык ашкан байытуу боюнча), бирок сезгичтик инсулин үчүн кыртыштар жоголот. диабет түрү үчүн 2 симптоматикалык (симптомдору мезгил) узак мөөнөттүү өнүктүрүү менен мүнөздөлгөн белгилердин жай өсүшү менен коштолот. диабет типтеги 2 Көпчүлүк учурларда, семирүү менен коштолот. дары-дармектер колдонулат диабет бул түрүн дарылоо Глюкоза үчүн дене кыртыштарынын каршылык төмөндөтүү жана ичеги-карын ооруларына алып глюкоза тълдъ азайтат. Инсулин препараттар гана инсулин чыныгы ийгиликсиз пайда үстүнө кошумча каражат катары (чыгаруунун эндокриндик панкреас аппарат учурунда) колдонулат.

оорулардын эки тиби катуу (көп учурда өмүргө коркунуч туудурган) кыйындыгы менен өтөт.

Диабети аныктоо ыкмалары

диабет диагностикалоо оору, дененин жалпы абалына байланыштуу кыйындыгы аныктоону түрлөрүн түзүү: Бул так оорунун диагнозун аныктоо керек.

оору, дененин жалпы абалына байланыштуу кыйындыгы аныктоону түрлөрүн аныктоо: кант диабети диагнозу так оорунун диагнозун аныктоо керек.
диабет негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

Polyuria (заара ашыкча чыгаруу) - көп учурда диабет биринчи белгиси. бөйрөк деъгээлинин негизги заара суудан кайра сордуруп тоскоол заара эриген глюкоза улам заара суммасын жогорулатуу.
Polydipsia (ашыкча суусоо) - заара менен күчөтүлгөн суу жоготуу натыйжасы болуп эсептелет.
салмак жоготуу - диабет боюнча туруктуу эмес белгини, диабет мүнөздүү түрү 1. Салмагы жоготуу оорулуунун тамак-аш да байкалат жана инсулин жок жараяны глюкоза менен ткандардын жөндөмсүз натыйжасы болуп эсептелет. Бул учурда "ачкачылыктан" кездеме май жана белоктун запастары өз иштете баштайт.

Жогоруда Оорунун алгачкы белгилери типтеги диабет көбүрөөк кездешет. ооруга чалдыккан учурда, белгилер тез арада иштеп чыгуу. оорулуу, адатта, оорунун белгилери байкала күнүнүн так датасын аты болот. Көп белгилери бир оорунун же стресске азап кийин иштеп чыгуу. бейтаптын жаш курактык диабет түрү өтө мүнөздүү 1.

диабет түрүн 2-жылы, оорулуулар, көбүнчө оорунун учурдагы татаалдашына докторго барып. оорусу (айрыкча, баштапкы этап) дээрлик симптомдору иштеп чыгат. Бирок, кээ бир учурларда, төмөнкүдөй белгилер конкреттүү эмес, ошол жерде: кын денени кычыштырып, сезгенүү пес оорусунун дарылоо кыйынга туруп, кургак ооз, булчуң алсыз. медициналык кулак издеп таралган себеби оорунун ырбап: ретинопатия, шаркыратма, angiopathy (жүрөктүн ишемиялык оорусу, мээ оорусу, учу-кан тамыр оорулары, бөйрөк бербөө, жана башкалар.). Жогоруда да айтылгандай, экинчи диабет түрү эрезеге жеткен адамдар көп кездешет (45 жылдан ашык) жана семирүү алкагында ишке ашат.

бейтаптын экспертиза жөнүндө дарыгер теринин абалы (сезгенүү долбоорлоо, казган) Жылкыда майын катмар (диабет түрү учурда кыскарышына, 1-жана кант диабети түрү 2 көбөйтүү) бурат.

деп шектелген диабет учурда экспертизанын кошумча ыкмаларын дайындайт.

кан глюкоза топтолуу аныктоо. Бул диабет үчүн конкреттүү сыноолордун бири болуп саналат. Нормалдуу кан глюкоза топтолуу (glikeemiya) кыркалары орозо 3,3-5,5 мг / л. Бул жогору глюкоза топтолушун жогорулатуу глюкозанын зат бузулгандыгын көрсөтүп турат. диабетти диагнозду тактоо максатында ар кандай күн дегенде эки өлчөө жүргүзүү каны глюкоза топтолушу көбөйтүүнү көрсөтүшү керек. талдоо үчүн кан үлгүлөрдү алуу эрте менен, негизинен, ишке ашырылат. кан тандоо оорулуу изилдөөнүн алдында эч нерсе жеген жок, камсыз кылуу зарыл болуп жатат. Бул оор абалга жооп катары шекерге менен чагылуу жогорулашына жол бербөө максатында, экспертиза жүргүзүүдө оорулуунун психологиялык сооротуш үчүн да маанилүү болуп саналат.

Бир кыйла сезимтал жана атайын диагностикалык ыкмасы глюкоза толеранттуулук сынооКайсы Латенттик (жашырын) начар глюкозанын зат алмашуусу (глюкоза толеранттуулук кыртыш бузулушуна) экенин көрсөтүүгө мүмкүнчүлүк берет. тест 10-14 саат түнкү орозонун кийин эрте менен жүзөгө ашырылат. бейтаптын Экспертиза өскөн физикалык иш-аракеттери, аракечтик жана тамеки тартуу алдында багынып сунуш кылынат, ошондой эле дары-дармектер жардам кан глюкоза тыгыздыгын жакшыртуу (адреналин, кофеин, стероиддерди, бойго болтурбоочу таблеткаларды, ж.б.). сабыр таза глюкоза 75 грамм камтыган бул абалга бир чечүү жолун ичкенге уруксат берилет. кан глюкоза топтолуу аныктоо 1 саат аркылуу жүзөгө ашырылат, жана глюкоза ичип 2 кийин. табигый натыйжасы глюкоза керектөөнүн кийин кеминде 7,8 мг / L эки саат глюкоза топтолуу болуп эсептелет. 7,8 11 мг / л глюкоза чокулары топтолуу, анда сыноо мамлекеттик начар глюкоза сабырдуулук болуп эсептелет, анда (алдын-ала диабет). диабет диагнозу глюкоза топтолуу сыноо-жылдын башынан тартып, эки сааттан кийин 11 мг / л жогору болсо белгиленет. глюкоза жана глюкоза толеранттуулук сыноо жүрүм-топтолуу жөнөкөй аныктоо гана изилдөө учурунда кан глюкоза абалына баа берүү мүмкүнчүлүгүн камсыз кылат. узак мезгил бою глюкоза көлөмүн баалоо үчүн (үч ай тууралуу) талдоо glycosylated гемоглобин (HbA1c) көлөмүн аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Бул кошулмаларды пайда кандагы глюкозанын топтолушу менен түздөн-түз байланыштуу. Бул кошулмаларды нормалдуу мазмуну 5,9% (жалпы Гемоглобин) ашпайт. нормалдуу аралыгы жогору HbA1c үлүшүн жогорулатуу акыркы үч айдын ичинде кандагы глюкозанын топтоо узак мөөнөттүү көбөйүп турат. Бул тест Кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоонун сапатын контролдоо үчүн, негизинен, ишке ашырылат.

заара менен глюкоза аныктоо. Адатта, заара менен кошо жок глюкоза жок. глюкоза бөйрөк тосмо аркылуу кирүүгө уруксат берүү glycemia таштайт баалуулуктарды жогорулатуу диабет менен. кандагы глюкозанын аныктоо диабет диагностикалоо кошумча ыкма болуп эсептелет.

заара менен кит аныктоо (Acetonuria) - көбүнчө зат алмашуу оорулар менен кант диабети менен татаалдашкан ketoacidosis (семиз зат алмашуунун аралык продуктулары канына Органикалык кислоталар топтоо) иштеп чыгуу. заара менен ketone органдарынын аныктоо оорулуунун абалы ketoacidosis менен олуттуулугуна көрсөтүүдө.

Кээ бир учурларда, диабет себептери инсулин бир бөлүгүн жана канды, анын зат алмашуунун продуктуларын бөлүп, тактоо. Диабет түрү 1 инсулиндин канда же C полипептиддин эркин бөлчөк азайышына же толук жоктугу менен мүнөздөлөт.

оору кошумча тестирлөөнүн диабети күчөп диагностикалоо жана божомолдоо үчүн: көздүн арт (ретинопатия) изилдөө, электрокардиограмма (жүрөк оорусу), бөлүп чыгаруу urography (nephropathy, кемтиги).

Кант диабети. клиника, диагностика, Кеч өтүшүп, дарылоо: Ucheb Метод.окуу, MA: Medpraktika-M 2005
Бакалейник II балдар жана өспүрүмдөр менен кант диабети, М .: GEOTAR-Медиа 2007
Lyabakh NN Кант диабети: мониторинг, чаптоо, башкаруу, Rostov N / D 2004

сайт бир гана туура жол табышыбыз үчүн маалымат менен камсыз кылууда. Диагноз жана ооруларды дарылоо боюнча адистердин көзөмөлү керек. Бардык дары-каршы көрсөтмөсү бар. адиси менен макулдашуу талап кылынат!

Паталогоанатом макала

V981 сунуш WHO айтымында, өнөкөт hyperglycemia синдрому сыяктуу диабет аныктамасы, негизги диагностикалык тест кандагы глюкоза көлөмүн аныктоо болуп саналат.

дени сак адамдар менен шекерге уйку безинин жабык аппаратынын абалын чагылдырган кандагы канттын изилдөө ыкмасына жараша болот, кан үлгүсүн изилдөө (капилляр, тамыр) боюнча кабыл алынган мүнөзү, жаш курагын, мурунку Арыкташ үчүн, изилдөө чейин нан жолу жана кээ бир гормондор жана дары таасирлери.

изилдөө кан шекеринин Somogyi-Нелсон ortotoluidinovy, глюкоза-энзим ыкмасы үчүн - бул кандагы заттарды кыскартуу жок, чыныгы глюкоза мазмунун аныктоо мүмкүн. Бул учурда төмөнкүлөр менен Жөнөкөй glycemia көрсөткүчтөрү 3,33-5,55 мг / L (60-100 мг%). (Чечим колдонуп, мг% же мг / л айтылган кандагы канттын, баалуулуктарын кайра үчүн:% X мг = 0,05551 мг / л мг / л х 18,02% = мг).

базалдык glycemia бири деңгээл изилдөө үчүн түн ичинде, же алдын ала тамак-аш ичүү таасир этет, кан шекеринин айрым бир жогорулашы, глюкокортикоид дары, бойго, Эстрогендин диуретиктер топтордун dihlotiazida, salicylates, жаныъызда, Morphine, никотин кислотасы, башаты майына бай бир диета салым кошо алат дилантин.

Hyperglycemia кагдагы бир алкагында, тосмолоо, Кашинг оорусу, glyukosteromy, aldosteroma, pheochromocytoma, glucagonoma, somatostatinoma, уулуу богок, мертинүү жана мээ шишиктери, кандай температуралуу оорулар, өнөкөт боор аткарбоо, ошондой эле бөйрөк байкоого болот.

глюкоза энзим, peroxidase жана глюкоза алдында боёп кошулмалар менен импрегнирдик массалык аныктоо hyperglycemia пайдалануу көрсөткүчү кагаз үчүн. көчмө аппараттын жардамы менен - метрлик принцип fotokalorimetra ылайык иштеген жана сыноо кагаз 50 800 мг% ке чейинки диапазондо кан глюкоза мазмунду аныктай алат сүрөттөлгөн.

стандарт кан глюкоза салыштырмалуу төмөндөтүү оорулары obuslov-rennyh абсолюттук же салыштырмалуу hyperinsulinism-жылы узакка созулган орозо жана оор "жеке иши байкалууда, алкоголизм.

, , , , , , , , , , , , , , ,

Оозеки тесттер глюкоза толеранттуулукка аныктоо үчүн колдонулат

кеъири 75г глюкоза жүгү жана өзгөртүүлөрдү киргизүү менен стандарттык оозеки глюкоза сабырдуулук тести пайдаланылган, ошондой эле сыноо сыноо тамак менен (postprandial hyperglycaemia).

Standratny глюкоза сабырдуулук сыноо (КАП), (1980) белектер менен 75 г бир оозеки глюкоза жүк кийин 2 саат бою орозо кармап, бир изилдөө жана ар бир саат сунуш катары. Балдар үчүн, бул сурамжылоого глюкоза жүгүн, 1 1,75 г күнүнө баштап кг дене салмагына сунушталат (бирок ашык эмес, 75 г).

сыноо үчүн зарыл шарт көмүртектерге өлчөмүндө бир кыйла азайышына тартып (анын ичинде тез digestible), анын күнүнө карбонгидрат кеминде 150-200 грамм жүргүзүү чейин бир нече күн бою тамак-аш менен оорулууларды кабыл ала турган диагноз кыйындатат нормалдаштыруу кант кыйшык, жардам берет.

дени сак сабактар кан параметрлери өзгөртүү, начар глюкоза сабырдуулук маселеси, ошондой эле standratnogo глюкоза сабырдуулук тест аркылуу шектүү жыйынтыгы менен ооруган тизмеден тааныша аласыз.

жүк кийин 2 саат өткөндөн кийин

оозеки глюкоза сабырдуулук сыноо учурунда glycemia баа ири балл глюкоза жүк кийин кандагы кантты 2 саат ээ болгондуктан, массалык изилдөө анын кыскартылган чыгаруу үчүн сунушталган ДССУ диабети боюнча эксперттик комиссия. Ал кадимки окшош болот, бирок кан шекеринин изилдөө гана глюкоза жүк кийин, 2 саатта бир жолу.

амбулаториялык клиникада глюкоза сабырдуулукка изилдөө жана көмүртектерге бир сыноо жүгү менен бирге колдонсо болот. Ошентип, аты digestible болушу керек сыноо тамак дегенде 120 түзгөн г карбонгидрат, 30 г болгон жебегиле (шекер, варенье, джем). мененки тамактан кийин, 2 сааттан кийин өндүрүлгөн кандагы канттын изилдөөдө. тест glycemia 8.33 мг / л жогору (таза глюкоза сыяктуу) учурда глюкоза толеранттуулукту начар билебиз.

глюкоза диагностикалык артыкчылыктары бар жүк менен башка сыноолорго, ДССУ эксперттердин пикири боюнча, жок.

ичеги-карын ооруларына жана начар глюкоза жутулушу менен байланышкан оорулар менен (postresection ашказан синдрому, Malabsorption), ийне глюкоза менен колдонулган тест.

Диагностикалык методдорду glycosuria

дени сак адамдар Заара глюкоза өтө аз сандагы - 0,01-0,15 г / л 0,001-0,015%.

заара глюкозанын өлчөмү жогору лабораториялык ыкмалар менен аныктала элек. glycosuria бир аз өсүшү, жеткен 0,025-0,070% (0,25-0,7 г / л), Sherven учурунда ымыркай байкалган 2 жума жана 60 жаштан ашкан, улгайган. элдин заара менен глюкоза чыгаруу тамак-аш өлчөмүнө көз каранды эмес, vdorovyh Бирок, жогорку карбонгидрат мүнөз алкагында ченем менен салыштырганда, орозо кармап же глюкозанын сабырдуулук сыноо узак shosle 2-3 эсеге көбөйүшү мүмкүн.

массалык клиникалык диабет аныктоо максатында калктын көрсөтүлөт кийин тез glycosuria аныктоо үчүн колдонулат ietody. тест кагаз жогорку өзгөчөлүгү жана сезимталдуулукту "Glyukotest" (өндүрүштүк ишкана "реагенттерди", Рига) бар. Ушундай эле сыноо кагаз аты "сыноо Taip" боюнча чет элдик компаниялар болсун, "klinistiks", "glyukotest", "biofan" жана башкалар. Индикатор глюкоза энзим, peroxidase жана ortolidina турган курамы менен импрегнирдик кагаз. кагаз (сары) бир чечип заара, улам глюкоза алдында кычкылданууга көк ortolidina ачык көк тартып 10-өзгөртүүлөр түс менен глюкоза болушу эске түшүрүп турат. 0.015 0,1% га чейин сыноо кагаз чокулары жогоруда көрсөтүлгөн түрлөрүнө перзенттерине (0.15-1 г / л), ошондой эле бир гана глюкоза заарада заттарды азайтуу эле аныкталат. сыноо, тамактангандан кийин күн сайын glucosuria же зааранын чогултулган 2-3 ч колдонуу керектигин аныктоо.

glucosuria жогоруда ыкмалардын бири ачылган дайыма диабет клиникалык түрүн билдирбейт. Glycosuria бөйрөк оорусунун кесепети болушу мүмкүн, кош бойлуулук, бөйрөк оорулары (күчөш, курч жана өнөкөт nephritis, nephrosis), Fanconi синдрому.

Glycosylated гемоглобин

убактылуу hyperglycemia бирдейлештирүүгө мүмкүнчүлүк берүүчү ыкмалары, glycosylated белоктор 2 12 жумага чейинки аныктоо мөөнөтүн орган, анын катышуусу менен кырка кирет. Глюкоза менен байлап алып, эгер алар аны, эс түзмөктүн кандайдыр бир өкүлү деп магазины "кан глюкоза памяти" тууралуу маалымат кандагы глюкозанын мазмуну cumulate катары). Гемоглобин А дени сак адамдар гемоглобин А бир аз бөлүгүн камтыйт_1cКайсы глюкозаны камтыйт. пайыздык мазмуну (glycosylated гемоглобин (HBA_1c) Жалпы Гемоглобиндин 4-6% ды түзөт. туруктуу жана hyperglycemia Trusheni глюкоза сабырдуулук менен диабет менен ооругандар (убактылуу hyperglycemia үчүн) гемоглобин кымындай бир өсүшү менен коштолуп жатат глюкоза молекуласы гемоглобинди, киргизүү жараянына көбөйөт_1c. Жакында эле табылган жана гемоглобин башка аз бөлүгү - А_1а жана Ж_1bКайсы да глюкозага байлоо мүмкүнчүлүктөрү бар. Диабет менен ооруган жалпы гемоглобин А₁ кан 9-10% ашат - дени сак адамдар наркы мүнөздөмөсүн. Transient hyperglycaemia гемоглобин А көбөйүп менен коштолот₁ жана Ж_1c 2-3 айдын ичинде (бир кызыл кан клеткасынын жашоо мезгилинде) жана кан шекеринин нормалдаштыруу кийин. колонны же calorimetry ыкмалар менен glycated гемоглобин аныктоо үчүн.

Суудагы fructosamine аныктоо

Fructosamine glycosylated кан белок жана ткандардын тобуна таандык. Алар aldimine түзүүдө протеиндер эмес Enzymatic glycosylation келип чыгышы, андан кийин ketoamina. суудагы fructosamine (ketoamina) өсүшү 1-3 жуманын ичинде шекерге туруктуу же убактылуу өсүшүн чагылдырат. акыркы кабыл продукт көлөмү spectrographically аныкталган formazan болуп саналат. дени сак адамдар суудагы 2-2.8 мг / л fructosamine камтыйт, ал эми начар глюкоза сабырдуулук - көп.

, , , , , , , , , , , , ,

C-полипептиддин аныктоо

Анын кан аздыгы уйку безинин P-клетка аппаратынын иш абалга баа берүү. C-пептиддик radioimmunoassay сыноо саймасы менен аныкталат. дени сак адамдарда кадимки мазмуну 0,1-1,79 болуп nmol / L, сыноо угузуу боюнча "Hoechst" компаниясынын, же 0,17-0,99 nmol / л, жайында "Byk-Mallin-crodt" ылайык, (1 nmol / л = 1 нг / mlh0,33). кант диабети түрү I C-пептиддик денгээлде менен ооруган түшүрүп, кант диабети II түрү нормалдуу же көбөйгөн, ал эми insulinoma менен ооруган - жогорулаган. C-полипептиддин боюнча инсулин терапиясы боюнча, анын ичинде ички инсулин затты боюнча баа берсе болот.

, , , , , ,

Толбутамид менен тамганы (Унгер жана Мэдисон менен)

орозо кан кант бейтаптын изилдөө кийин кан тамырга толбутамид бир 5% чечүү 20 мл жүргүзүлөт жана 30 мүн кайра суракка кандагы канттын кийин. дени сак адамдар менен 30% ашуун кан шекериндеги төмөндөөсү байкалууда, диабет менен ооруган - баштапкы деъгээлинин 30% дан кем эмес. insulinoma кан кант менен ооруган-жылы 50% га төмөндөйт.

, , , , ,

оору балалык өспүрүм пайда болгон жана узак мөөнөткө инсулин киргизүү менен жабылат болсо, түрү Мен кант диабети бар маселе кандай шек жок. оору ордун saharoponizhayuschimi тамак же оозеки агенттерди жетишилген болсо, ушул сыяктуу жагдайга, түрү II диабет диагностикалоо пайда болот. кыйынчылыктар жалпысынан мурда азап түрү II диабет сыяктуу эле жөндөмдүү, инсулин терапия өткөрүлүп берилиши керек чыдамдуулук учурда келип чыгат. түрү II Кант диабети менен ооруган болжол менен 10% уйку безинин жана аутоиммундук зыян Islet аппараты бар жана кант диабетинен түрүнө суроо гана атайын изилдөөнүн жардамы менен чечилет. диабет түрүн аныктоо үчүн бул учурда берет методу, C-полипептиддин изилдөө болуп саналат. Жөнөкөй же кан кан баалуулуктарын бийик түрү II диагностикалык ырастап, ал эми бир кыйла кыскарган - I түрү.

Начар глюкоза сабырдуулук дараметин аныктоо ыкмалары (IGT)

экинчи диабет (атап айтканда, II түрү) диабет бир генетикалык маркер менен 4 кг же андан көп, ошондой эле бейтаптарды салмактагы балдардын энелери бар болсо, окшош бир жуп балдарга эки диабет менен ата-энелер, ден соолугу эгиз камтыйт белгилүү: MEA бир дарамети каранды адамдар үчүн Мен кант диабет түрү. ар кандай айкалыштарда examinee diabetogenic HLA-гистологиялык антиген болушу түрү Мен кант диабети менен ооруп калуунун ыктымалдыгын жогорулатат. 0.25g хлорпропамид алуу - бул (эртең менен 12-ж) башталат, анда кант диабети түрү II, шарап же арак кабыл алуу 40-50 мл кийин бет түтүктөрү чагылдырылышы мүмкүн үчүн себеп. Бул спиртин жана хлорпропамид таасири астында диабет элге суи ошол enkephalins жандануусуна жана денеге идиштерди өнүктүрүүгө пайда болот деп эсептелет.

бир нече жыл ичинде кылат .IGT же клиникалык диабет өнүктүрүүгө озуп мүмкүн болуучу начар глюкоза сабырдуулук менен ооругандардын, кыязы, "Даун синдрому менен инсулин орунсуз затты менен" өзүнөн-гипогликемия бир нече жолу клиникалык көрүнүштөр чагылдырылган, таандык, жана (салмак дегенди билдирет. GTT параметрлер бул этапта сабактар боюнча hyperinsulinemic түрү кант кыйшык мүнөздөлгөн.

диабет microangiopathy ыкмасын аныктоо үчүн да колдонулат, терини биопсиясы, сөөктөргө, тиш, ашказан, ичеги жана бөйрөк жашоосу. Light микроскопту эндотелий жана euroconnector, нормадагы өзгөртүүлөр жана артериолдордун, идиштер жана капиллярлардын ийкемдүү дубалдарына argyrophil таралышына ачып берет. Сиз аныктоо жана электрон Микроскоп аркылуу капилляр төлөдөгү мембранасынын коюуланып өлчөй алат.

MZ RSFSR методикалык сунуштар боюнча орган патология диагноз (1973), бул үнгө жана көргөзмө жерин аныктоо зарыл. место көз biomicroscopy менен тамыр өзгөрүүлөр челкабык аныктоого болот, бизде алигиче, Iris. Түздөн-түз ophthalmoscopy, fluorescein жүлүнү тордомо абалына баа берүү үчүн жана диабетикалык ретинопатия белгилерин жана катаалдыгын билип койгун аныктоого мүмкүндүк берет.

диабет nephropathy эрте диагноз microalbuminuria жана бөйрөк биопсиясы ийне аныктоо аркылуу ишке ашат. диабет nephropathy көрүнүштөрү өнөкөт күчөш айырмаланышы керек. Бул өтө мүнөздүү белгилери болуп эсептелет: leucocyturia бактериурияны, ассиметрия жана катчысы renogrammy сегментинде өзгөрүшү менен бирге, Бета көбөйгөн чыгаруу₂заарада microglobulin. акыркы жогорулатуу жок диабет nefromikroangiopatii күчөш үчүн белгиленген эмес.

electromyography ичинде аспаптык ыкмаларын тартуу менен, зарыл болсо, сабыр экспертиза нейрологдор маалыматтарынын негизинде диабет жабыркашы диагнозу. cardiointervals өзгөрбөйт (ооруган азайтылат) өлчөө жана orthostatic, илимий-изилдөө жана башка өсүмдүктөр индексинин диагноз Autonomic жабыркашы.