Диабет nephropathy жөнүндө, жашыруун сактоонун себеп жана аны кантип дарылоону

Диабет nephropathy - кант диабети менен ооруган бейтаптардын жабыркатышы мүнөздүү. оорулардын негизи бөйрөк кан тамыр зыян болуп саналат, демек, өнүгүп келе жаткан органдарынын иш ката.

Болжол менен жарым бейтаптардын кант диабети менен 1 же 2-тип тажрыйбасы 15 жылдан ашуун жашоо бир кыйла олуттуу кыскарышы менен байланышкан бөйрөк оорусунун клиникалык же лабораториялык далилдер бар.

Мамлекетте берилген маалыматтар боюнча, диабет менен ооруган бейтаптарды каттоо, инсулин-каранды түрү бар жактардын ортосунда диабет nephropathy таралышы гана 8% ды (өлкө боюнча 40% курсу деп аталат). Ошентсе да, бир нече масштабдуу изилдөөлөр натыйжасында Россиянын кээ бир аймактарда диабет nephropathy деп жогору 8 эсе чалдыгууда көрсөттү.

Диабет nephropathy диабет кеч татаалдашына айтылат, ал эми акыркы жылдары өнүккөн өлкөлөрдө бул патология мааниси көбүрөөк өмүр сүрүүнүн улам өсүп жатат.

Бөйрөк алмаштыруу терапиясын алган бейтаптардын 50% (турган гемодиализ, перитонеалдык диализ, донор адамдын бөйрөгүн экинчи адамга) чейин, - диабет nephropathy чыгышы менен оорулуу.

Себептери жана коркунуч болуп саналат

бөйрөк тамырлардын утулуп калышынын башкы себеби - кан плазмасы глюкозанын жогорку деңгээл. глюкоза механизм ашыкча өлчөмдө кайра иштетүү карама-каршы келген көз карашы боюнча патологиялык өзгөрүүлөрдү алып, кан тамыр дубалга катмарлана беришет:

• эндотелий клеткаларынын чогулган глюкозанын зат алмашуусу, акыркы азыктарын бөйрөк жакшы түзүмдөрүн түзүүнүн (идиштин ички катмары), анын жергиликтүү шишик ойлондурарлык жана кайра,
• бөйрөк кичинекей элементтер кан басымы акырындык менен көбөйтүү - nephron (Түйдөктүк гипертония)
• ренин-Ангиотензин системасынын (АКК) жүргүзөт, системалык кан басымынын жөнгө салуу негизги ролу кошуу,
• массалык Методикалык же протеинурия,
• podocyte начар (клеткалар бөйрөк клеткалары менен чыпкалоо заттар менен камсыз кылуу).

диабет nephropathy үчүн коркунуч болуп саналат:

• канааттандырарлык эмес өзүн-өзү байкоо кан глюкоза,
• инсулин-каранды диабет түрүнө алгачкы калыптандыруу,
• кан басымы тынымсыз өсүшү (гипертония),
• диабет,
• тамеки (оорунун тобокелдиктин максималдуу ёлчёмъ - күнүнө 30 же андан ашык чылым чеге кийин)
• аз кандуулук,
• үй-бүлөлүк тарыхы,
• эркек.

Болжол менен жарым бейтаптардын кант диабети менен 1 же тажрыйбасы менен 2 терип, мындан 15 жыл менен бөйрөк залал клиникалык же лабораториялык далилдер бар.

Оорунун түрлөрү

Диабет nephropathy нече оорулар менен ишке ашырылышы мүмкүн:

• диабет glomerulosclerosis,
• өнөкөт glomerulonephritis,
• nephritis,
• Atherosclerotic бөйрөк артериясы стеноз
• tubulointerstitial Дарты, жана башкалар.

Кийинки баскыч бөйрөк жабыркаган-жылы (класстар) түркүмдөрүнүн өзгөрүүлөргө ылайык бөлүнүп турат:

• Класс I - бөйрөктүн кан тамырларынын айрым өзгөрүүлөр, электрондук микроскопту чыгууда
• Class IIA - жумшак экспансиясы (аз көлөмү боюнча 25% дан) mesangial Булакта (бөйрөк Түйдөктүк капиллярлар тамыр ортосунда жайгашкан тутумдаштыргыч түзүмдөрдүн комплекси)
• IIb класс - оор mesangial экспансиясы (көлөмү боюнча 25%),
• Класс III - зоб glomerulosclerosis,
• Класс IV - Курсак 50% ашуун atherosclerotic өзгөрүүлөр.

бир нече мүнөздөмөлөр топтомунун негизинде бир нече nephropathy менен агат этаптары бар.

1. кадам A1, Клиникага чейинки (структуралык өзгөрүүлөр белгилүү бир белгилери менен коштолгон эмес), орточо узактыгы - 2 жана 5 жашка чейинки:

• нормалдуу же бир аз өстү mesangial пределдер түзөт,
• коюланып төлөдөгү чели,
• Түйдөктүк өлчөмү, өзгөргөн жок
• glomerulosclerosis белгилер жок
• аз азайтат (29 мг / сут.)
• Протеинурия белгиленген эмес,
• Түйдөктүк чыпкалоо чен нормалдуу же көбөйүп турат.

2. кадам A2 (бөйрөк иштебей алгачкы төмөндөшү) 13 жашка чейинки мөөнөтү:

• белгиленген mesangial булагына жана жер төлөдөгү кабыкча туурасы ар кандай даражада көбөйтүү,
• азайтат 30-300 мг / күнүнө жетип,
• Түйдөктүк чыпкалоо чен, нормалдуу же бир аз кыскарган
• Протеинурия жок.

3. кадам A3 (бөйрөк иштеп акырындык менен төмөндөшү), адатта, оорунун башталышын 15-20 жылдан кийин, иштеп чыгат жана менен мүнөздөлөт:

• тканы, пределдер, көлөмү бир кыйла өстү
• базалдык кабыкчасы жана бөйрөк Курсак Hypertrophy,
• Интенсивдүү glomerulosclerosis,
• протеинурия.

Диабет nephropathy диабет кеч татаалдашына билдирет.

Мындан тышкары, 2000-жылы Орусиянын Саламаттык сактоо министрлиги тарабынан бекитилген диабет nephropathy, жашыруу аркылуу:

• диабет nephropathy, microalbuminuria кадам,
• диабет nephropathy өзгөрүүсүз бөйрөк кызматына менен протеинурия azotvydelitelnoy кадам,
• диабет nephropathy, өнөкөт кемтиги этап.

диабет nephropathy башында менчиктин клиникалык сүрөт:

• жалпы алсыздыгы,
• чарчоо, аткаруусун азайган
• Көнүгүү сабырдуулук төмөндөшү,
• оору, Торрес кетишинен,
• сезип, "эски" башчысы.

өсүп оору көрүнүштөрдү Оору өрчүгөн спектри:

• минингит жөндөмсүз оору,
• шишик (адатта, бетине, эрте менен)
• Заара бузулуулар (күн жана түн ичинде жыштыгын көбөйүп, кээде оор кошо тиркёё менен)
• табиттин жоголушу, айлануу,
• аңкоо
• күндүзү уйкусурап,
• карышуу (адатта, музоо булчуң), таяныч, оору, патологиялык жаракалар, мүмкүн болгон
• жогорку кан басымы (оорунун өзүнөн эле гипертониялык коркунучтуу, ээ-жаа бербей калат).

оорунун стадияларында өнөкөт бөйрөк оорусу (алгачкы аты - өнөкөт кемтиги) иштеп чыгуу, органдардын иштешин жана оорулуунун эмгекке бир кыйла өзгөрүшү менен мүнөздөлөт: байланыштуу карама-бөлүп милдеттерин, ички чөйрө, аз кандуулук, электролит башаламандыктарга кычкылдануусунун менен кислота-база салмактуулук жылышына azotemia жогорулатууга.

Диагностика

чыдамдуулук 1 диабети же 2 тергенде диабет nephropathy лабораториялык маалыматтарды жана инструменталдык изилдөөлөрдү негизинде Диагноз:

• ЭКГны
• мониторинг азайтат, протеинурия (жыл сайын, күнүнө 30 мг-дан азайтат аныктоо 3 кеминде 2 кийинки тесттер ырасталышын талап кылган)
• Түйдөктүк чыпкалоо курсунун аныктоо (ТКК) (этап менен ооруган жылына 1 жолу, бери дегенде, I-II менен эмес, кеминде 1 жолу 3 ай ичинде сакталып протеинурия катышуусу менен)
• кан креатининин жана заара боюнча изилдөөлөрдү жүргүзүп,
• кан липиддердин деъгээлинде талдоо,
• өзүн-өзү байкоо, кан басымы, амбулаториялык кан басымы-мониторинг жүргүзүү,
• бөйрөк Ultrasound.

дары негизги топтору (ас түзөтүү, акыркы кадам дары каражаттарын тандоо):

• (ACE) энзим (ACE) ингибиторлору айландыруу Ангиотензин,
• Ангиотензин сезгич -блокери (ARBs же ARA)
• Тиазид же укурук айдама
• жай кальций каналдарынын блокаторлор,
• α- и β-блокаторлор,
• борборлоштуруп агенттер иш.

Мындан тышкары, май төмөндөтүүчү дары сунуш кылынган керектөөнү (, статинди ичүүдөгү), antiplatelet ишенимдүү жана тамак-аш дарылоо.

диабет nephropathy дарылоонун эскичил методдорун бербеген учурда бөйрөк алмаштыруу терапиясын пайдалуулугун баалоо. бир бөйрөк же гемодиализден перитонеалдык диализден көз карашы менен алмаштырылган апуу кудуретсиз орган иштеп жаткан даярдык убактылуу баскычы катары каралат.

Бөйрөк алмаштыруу терапиясын алган бейтаптардын 50% (турган гемодиализ, перитонеалдык диализ, донор адамдын бөйрөгүн экинчи адамга) чейин, - диабет nephropathy чыгышы менен оорулуу.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана кесепеттери

Диабет nephropathy катуу кыйындыгы пайда болушуна алып келет:

• өнөкөт кемтиги (өнөкөт бөйрөк оорусу),
• жүрөгү кармап,
• кимге, өлүм.

Качан комплекстүү pharmacotherapy салыштырмалуу жагымдуу прогноз: жетишүү максаттуу кан басымы 130/80 мм рт.ст. кем. Art. 33% дан көп nephropathy санынын кыскарышы менен глюкозанын өлчөмү кишилердин катуу контролдоо менен айкалыштырып, жүрөк-кан тамыр өлүмү - 1/4, бардык учурларда өлүм - 18%.

Болтурбоо

Алдын алуу иш-чаралар төмөнкүлөр болуп саналат:

1. Системалуу мониторинг жүргүзүү жана өзүн-өзү көзөмөлдөө кан глюкоза.
2. Системалык башкаруу деъгээли microalbuminuria, протеинурия, креатинин жана кан карбамид, холестерин, Түйдөктүк чыпкалоо курсунун аныктоо (жыштык башкаруу оорунун этаптарына жараша аныкталат).
3. Алдын алуу экзамендер nephrologist, алмакчы, ophthalmologist.
4. медициналык сунуштарды сактоо, белгиленген режимдери көрсөтүлгөн дозада дары башкаруу.
5. Тамекини, ичкиликти кыянат пайдалануу.
6. Жашоо стилин өзгөртүү (тамактануу, капчыгайлардан).

Макаланын темасындагы YouTube Videos:

Билими: 2004 (Кубок ЖПБнын "Курск мамлекеттик Медикал University"), адистиги: "Medicine", квалификация, "Доктор". 2008-2012. - Клиникалык Pharmacology бөлүмүнүн студенти дипломдон, мединститутту "KSMU", техника илимдеринин кандидаты (2013-жылдын, адистиги: "Pharmacology, клиникалык Pharmacology"). 2014-2015 -ж. - кайра даярдоо, адистигин "билим берүү башкаруу" ЖПБнын "КМУ".

маалымат жалпыланган жана маалыматтык жатат максатында гана берилет. оорунун биринчи белгилери байкалаар замат догдурга. Өзүн өзү дарылап ден соолукка коркунучтуу!

Nephropathy өнүктүрүү үчүн себептер

Ал бир нече жолу тазалап турат күнүндө бөйрөк, токсиндердин тартып күнү-түнү биздин канды. жалпы бөйрөгүнүн аккан суюктуктун көлөмү 2 миллион литрден тууралуу бар. Бул жараян бөйрөктүн өзгөчө долбоор ишке ашат - алар microvessel тармагын өтүп жатат, идиштерди трубочки.

жогорку кант биринчи кезекте кан туш болгон капиллярлардын тыгынын азап. Алар Курсак деп аталат. Начар глюкоза өзгөртө өз ишин, Курсак ичинде басымы жогорулай баштайт. бөйрөк мындан ары чыпкалоо үчүн убакыт заара күз белоктордо тездетилген темп менен ишке баштайт. Андан кийин, капиллярлар, алардын орду тутумдаштыргыч ткань Дарты пайда өсүп жок. Курсак же толугу менен иштебей же олуттуу алардын өндүрүмдүүлүгүн төмөндөтөт. кемтиги, заара чыгаруу мас жогорулатуу, капли бар.

улам hyperglycemia кошумча басым тамырлар өсүшү жана жок кылуу менен, кант биохимиялык оорулар бир катар алып, зат алмашуу жараяндарды таасир этет. Glycosylated, бөйрөк кабыкчасы, анын ичинде, белоктор (глюкоза, момпосуй менен жооп) тамыр капталдарына ачыктыгын жогорулатуу энзимдердин ишин жогорулатат, эркин радикалдар пайда жогорулатат. Бул жараяндар диабет nephropathy өнүктүрүүнү тездетүү.

бөйрөк оорулары негизги себептеринин тышкары - кандагы глюкозанын ашыкча көлөмдө, изилдөөчүлөр обочолонгон жана оорууну жана оорунун өнүгүшүнө ылдамдыгын таасир берген башка жагдайлар:

• генетикалык себеп. Бул диабет nephropathy гана генетикалык тажрыйбасы бар адамдар пайда болот деп эсептелет. Оорулуулардын айрым-жылы кант диабети ордун толтуруу бөйрөктүн да узакка созулган жок менен эч кандай өзгөрүү жок,
• жогорку кан басымы,
• заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу оорулар,
• кетүү
• эркек,
• Чылым чегүү.

Белгилери окуя Nam

Диабет nephropathy узак убакыт бою, ушул оору диабети менен оорулуунун жашоосун таасир этпейт, абдан жай өнүгөт. белгилер толугу менен жок болот. бөйрөк Курсак өзгөртүүлөр гана диабет менен жашаган бир нече жылдан кийин башталат. алгачкы көрүнүштөрү nephropathy жооштукка мас менен байланышкан: чарчоо, оозунан жагымсыз даамы, начар табиттин. заара, тез-тез заара күнүмдүк көлөмүн жогорулатуу, өзгөчө түн ичинде. Заара белгилүү күчү азаят, кан анализи шоу төмөн гемоглобинди, өсүп креатинин жана карбамид.

биринчи белгиси пайда болгондо, оору башталган жок адам менен байланыш!

диабет nephropathy симптомдору оорунун стадиясына жогорулатуу менен өсүп жатат. бөйрөктүн туруктуу өзгөрүүлөрдү жогорку чегине жеткенде ачык айкын клиникалык көрүнүштөрү, 15-20 жылдан кийин гана пайда болот. Алар жогорку басым, көп шишик, катуу уулануу менен берилет.

Диабет nephropathy жиктөө

Диабет nephropathy жыныс системасынын оорулары билдирет коду МКБ-10 N08.3. Бул бөйрөк Курсак (ТКК) боюнча чыпкалоо курсу төмөндөп бөйрөк жетишсиздиги менен мүнөздөлөт.

ТКК өнүктүрүү диабет nephropathy этаптарында бөлүү негиз болуп саналат:

1. баштапкы Түйдөктүк Hypertrophy чыпкаланат кандын көлөмүн көбөйтүү, көбүрөөк болот. Кээде бөйрөк көлөмү көбөйүшү мүмкүн. Бул этапта тышкы көрүнүштөрү жок. Талдоо заарада белок жогору суммасын көрсөтө бербейт. ТКК>
2. Курсак структурасында өзгөрүү пайда диабет боюнча СССРде бир нече жыл өткөндөн кийин байкалат. Бул учурда, ал капиллярлар ортосундагы аралыкты жогорулатуу, Түйдөктүк кабыкчаны коюланып. жүктер жана кант олуттуу кёбёйгён кийин заарада белок менен аныкталат. ТКК 90 ылдый түшүп.
3. диабет nephropathy Башы катуу жабыркатышы кан тамырлар менен мүнөздөлөт, жана анын натыйжасында, заара менен кошо белоктун дайыма жогору деп эсептешет. Бейтаптар басым биринчи гана физикалык чыгарманын же көнүгүү кийин, көтөрүлө баштайт. ТКК кескин төмөндөйт, кээде өнөкөт бөйрөк оорусуна башталганын көрсөтөт 30 мл / мин, болот. Бул этап эмес, 5 жылдан кем чейин. Бардык бул жолу бөйрөк өзгөрүүлөрдү, тамак-аш үчүн компетенттүү мамиле жана кыйшаюсуз сакталышын камсыз тескери болот.
4. Симптоматикалык Нам өзгөрүүлөр маданий бөйрөк, заара менен белок күнүнө> 300 мг аныкталганда болуп жатканда, диагноз, SCF 9030010-155эле 147 рублга!

Drugs диабети менен ооруган кан басымын төмөндөтүү үчүн

-Жылы 3-кадам hypoglycemic агенттер бөйрөктүн чөйрөдө топтолбойт турган адамдар менен алмаштырылышы мүмкүн. түрү менен 4-кадам 1 кант диабети, адатта, түзөтүүлөрдү жана инсулин талап кылат.Улам начар бөйрөк иштеши үчүн, ал эми кан, ошондуктан азыр аз алат тазаланып. диабет nephropathy дарылоо акыркы этабында детокс болуп, гемоглобиндин көбөйүшү эмес бөйрөк гемодиализ менен алмаштыруу милдети. турукташтыруу кийин, донордук органдардын ташуу мүмкүндүгүн карап.

диабет nephropathy жылы сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID) оолак болуу, алар дайыма бөйрөк милдетин алып жатканда булгайт бери. Бул аспирин, ЭКГ, ичиъиз, жана башкалар сыяктуу жалпы дары болуп саналат. Бул каражат гана бейтап бөйрөк оорусу бар билдирди ким Доктор мүмкүн мамиле.

Ал өзүнүн өзгөчөлүктөрү жана антибиотиктерди колдонууга ээ. бактериялык жугуштуу дарылоо диабет nephropathy бөйрөк милдеттүү көзөмөл креатинин менен бирге, мындан ары биз үчүн өтө активдүү агенттер, дарылоону пайдалануу үчүн.

Тамак-аш болгон муктаждык

nephropathy алгачкы стадияларында дарылоо негизинен тамак-аш менен ачкарын жаткан азыктар жана туздарын мазмунуна көз каранды. диабет nephropathy үчүн Diet мал белок чеги керектөө болуп саналат. тамак-белоктор кант диабети менен бейтаптын салмагы ылайык эсептелген - 0,7 кг дене салмагына 1 г. Эл аралык Диабет Киргизия белок тоюмдуулугу тамак-аш азыктарынын азыктык баалуулугу 10% деп сунуш кылат. холестерин азайтуу жана кан тамырларынын иштешин жакшыртуу үчүн чыгымдарды жана майлуу тамак-аш азыктарынын көлөмүн азайтат.

Power диабет nephropathy алты үчүн диеталык тамак, белоктордун бир калыпта жуткан болушу керек.

Расмий буюмдар:

1. Жашылча - энчисин негизи, алар жарымынан кем болууга тийиш эмес.
2. төмөн GI гана мененки алат менен мөмө-жемиштер.
3. Дан артык гречка, арпа, yachka, күрөң күрүч. Алар жашылча менен каптал тамактарынын бир бөлүгү биринчи курстарды салып катары пайдаланылат.
4. Сүт жана сүт азыктары. Каймак май, каймак, таттуу yoghurts жана быштакты каршы келет.
5. Бир күнү жумуртка.
6. сорпого мурч жана чектелген санда башынан өткөрүүдө. айбандардан кийин тамак- nephropathy өсүмдүк протеиндин коопсуз болуп саналат.
7. Кесек эт, балык күнүнө 1 жолу жакшы.

4-стадиясынан баштап, эгер жок болсо чейин, кан басымынын жогору болсо, туздуу чектөө сунушталат. Тамак-аш аялдама dosalivat туздалган, маринаддалган жашылчаларды бербеши, минералдык суу. Клиникалык изилдөө кыскартылган кысым жана сөөктөн күнү (жарым чай кашык) 2 г туз колдонууну кыскартуу экендигин көрсөттү. Бул кыскартууга жетишүү үчүн, ал сиздин ашканадан туз алып салуу гана эмес, керек болсо, ошондой эле даяр жарым-жартылай даяр буюмдар жана тамак-аш азыктарын сатып алууну токтотууга.

Бул окуу үчүн пайдалуу болот:

• кан тез төмөн кантип кант - бул билүү маанилүү, ошондуктан Жогорку кант, денедеги кан тамырларынын жок кылуу негизги себеби болуп саналат.
• диабет себептери - баары карап жана катталган болсо, анда ал дайыма ар кандай оорчулуктар көрүнүшүн кийинкиге калтыруу мүмкүн.

окуу үчүн шектенбесек болот! өмүр бою таблеткаларды жана инсулин, көзөмөлү астында кант үчүн бир гана жол бар деп ойлойсузбу? Бул туура эмес! Өз алдынча бул текшерип, силер менен болот. көбүрөөк окуу >>

Symptomatology

Ошондой эле жогоруда айтылгандай, диабет nephropathy симптомдору өнүгүү этаптары. оору өнүктүрүү гана клиникалык белгиси нормалдуу болушу керек эмес белок заара мазмунду, көбөйтүлүшү мүмкүн. Бул, чынында, диабет nephropathy баштапкы этап-айкын белгиси болуп эсептелет.

Жалпысынан алганда, клиникалык көрүнүшү төмөнкүдөй мүнөздөлөт:

• Кан басымы, көбүнчө кан басымы жогору диагноз капли
• капыстан салмагын жоготуу,
• заара, Ылайланып түс, кан патологиялык жараянынын акыркы баскычтарында болушу мүмкүн болот
• табиттин жоголушу, кээ бир учурларда сабырдуу тамак-аш толугу менен жийиркенүү бар,
• айлануу, көп учурда кусат. Ал, ошол кусууга амбулатордук жардам алып келбесе, белгилей кетчү нерсе,
• бузулган Бат- - каалоолору тез-тез болуп, бирок толук эмес табарсык абасын бир сезим болушу мүмкүн,
• жүзү, анын ичинде колу-бутунан шишип кетет, кийин шишип дененин башка бөлүктөрүндө байкоого болот,
• оорунун акыркы этаптарында кан басымынын сынчыл чекитине чейин барып,
• жашоосу үчүн абдан кооптуу болуп саналат сайды (ascites), суюктуктун топтолушу,
• жогорулатуу алсыз,
• суусаган аны дээрлик дайыма сезим,
• дем алуу оорлойт, жүрөк оору,
• баш оору, баш айлануу,
• аялдар этек проблемалары болушу мүмкүн - үзгүлтүккө жок көп убакыт.

Улам оору өнүгүү Биринчи үч этаптан дарылоо дээрлик симптомдору, өз убагында диагноз коюу жана сунуштарды пайда чынында кыйла сейрек кездешет.

Микроорганизмдер

диабет nephropathy негизи nefroangioskleroz Курсак болуп, дагы чачыранды, аз зоб (ал зоб glomerulosclerosis биринчи Kimmelstil жана диабет nephropathy белгилүү бир көрүнүшү, 1936-жылы эле Уилсон айтылган болсо да). диабет nephropathy боюнча патогенези, аны иштеп чыгуу боюнча бир нече теорияларды сунуш татаал болуп саналат, алардын көпчүлүгү, үч окуган:

• метаболизм,
• айлануу,
• генетикалык.

стимулдоочу зат жана айлануу теория алынып hyperglycemia ролу, ошондой эле генетикалык - бир генетикалык себеп болушу.

Мыйзамдын микроорганизмдер |эпидемиология

Эл аралык Диабет из ылайык, кант диабети менен ооругандардын жалпы саны 387 миллион адам. Алардын ичинен 40% ы кийин адасмдарга бөйрөктү алып барат бөйрөк оорусу менен иштелип чыккан.

диабет nephropathy пайда да, өлкөнүн көптөгөн себептер жана сандын ар кандай болуп жатат. Америка Кошмо Штаттары жана Орусиядан келген маалыматтарга караганда көбүрөөк бөйрөк алмаштыруу терапиясы, мойнуна алды Германиянын бейтаптардын арасында бул оору. 1995-жылы бөйрөк оорусуна байланыштуу Heidelberg-жылы (түштүк Германия) кан тазалоо тартибин алган бейтаптардын 59%, биз кант диабети бар, ал эми экинчи түрү 90%.

Голандиянын изилдөө диабет nephropathy бөлүштүрүү бааланбай деп табылган. кесүүгө бөйрөк ткандарына сүрөттөрүн басып жүрүшүндө эксперттер диабет бөйрөк оорулары менен байланыштуу 168 бейтап гистопатологиялык өзгөртүүлөр 106-жылы тапкан. Бирок, өз өмүрүн жүрүшүндө 20 106 бейтаптардын оорунун клиникалык көрүнүштөрү байкалган эмес.

Диабет nephropathy симптомдору

Бул оору оорунун алгачкы этапта оорунун жоктугу менен мүнөздөлөт. оору ачык ичиркенип акыркы этаптарында, гана, диабет nephropathy белгилери пайда:

• шишик,
• Жогорку кан басымы,
• жүрөк оору,
• дем алуу оорлойт
• айлануу,
• суусоо,
• табиттин жоголушу,
• Салмагы жоготуу
• Уйкучулук.

оорунун акыркы этабында pericardial сүрүлүү ( "кылынары айкын uremika") карап диагноз жатат.

Диабет nephropathy этаптары

оорунун өнүгүшүнө 5 этапка бөлүнүп жатат.

диабет nephropathy биринчи этабы (1 - 3) тескери болуп саналат: бөйрөк милдеттерин, балким, толук калыбына келтирүү. Туура уюштурулган жана убакыттын өтүшү менен бөйрөк көлөмүнүн нормалдашуусу үчүн инсулин терапия алып баштаган.

диабет nephropathy (4 - 5) акыркы этабы учурда айыгып жатат. Колдонулуучу дарылоо оорулуунун начарлашын алдын алуу жана анын абалын турукташтырууга зарыл.

Диабет nephropathy дарылоо

Кепилдик - бөйрөк зыяндын алгачкы стадияларында дарылоо башталат. алкагында туура бир диета жүрүм-дары дайындоону талап:

• кан шекеринин,
• кан басымы,
• Майлардын метаболизми,
• Бөйрөк Гемодинамика.

диабет nephropathy натыйжалуу дарылоо кадыресе жана туруктуу глюкоза көрсөткүчтөрдүн менен гана мүмкүн. Бардык керектүү даярдоо иштерин баалоочу тандап алат.

Мисалы, көмүртек, пайдалануу бөйрөк оорусу ehnterosorbentov көрсөтүп турат. Алар кандан uremic токсиндерди "тазаланган" жана ичеги аркылуу алып.

басымды төмөндөтүү блокаторлор, жана Тиазид тобуна кирген заара айдама - бөйрөк бузулушу менен Diabetics колдонулган бета болбошу керек.

АКШ акыркы стадиясында диагноз диабет nephropathy, татаал көчүрүлүүсү "+ бөйрөк бези." Болуп калса, Жабыр тарткан органдарынын эки алмаштыруу божомолу абдан жагымдуу болот.

Бөйрөк көйгөйлөрү кант диабетин дарылоо таасир катары

диабет - Диагноз "диабет nephropathy" оору негизинде режим аргасыз кайра.

• DM1 жана DM2 бейтаптар инсулинди колдонуу зарыл башкарган инсулин дозасын азайтуу. Жабыр тарткан бөйрөк инсулин зат басаъдаган Of, кадимки өлчөмдү гипогликемия алып келиши мүмкүн.

дозасын гана glycemia милдеттүү көзөмөлүндө дарыгердин кеп боло алабыз өзгөртүү.

• 2-тип шекер оорусу hypoglycemic таблеткадан менен ооруган, инсулин айландырылат. Оорулуу бөйрөк толугу менен зыяндуу заттар диабеиткага ажыроо сөөгүн арылуу мүмкүн эмес.
• Бөйрөктөрү кыйындап менен Diabetics аз майлуу диетага көчүп сунушталбайт.

Гемодиализ жана перитонеалдык диализ

акыркы стадиясында диабет nephropathy менен ооругандардын өмүрүн узартуу extracorporeal дарылоо жардам берет - Унду. Ал төмөнкүдөй белгиленген:

• ТКК 15 мл кыскарды / мүн
• креатинин деңгээл (кан анализи)> 600 pmol / L.

Гемодиализ - бөйрөк пайдаланууну жоюу, кан: "тазалоо" ыкмасы. конкреттүү өзгөчөлүктөрү менен кабыкчасынан өтүүчү кан, токсиндер бошотулган.

"Жасалма бөйрөк" жана перитонеалдык диализ колдонуп гемодиализден жана айырмалай билүү керек. атайын жасалма кабыкча аркылуу "жасалма бөйрөк" кан азабын колдонуп гемодиализден-жылы. Перитонеалдык диализ кабыкча катары оорулуунун өзүнүн кирич пайдаланууну билдирет. Бул учурда, ич көңдөй атайын чечимдерди салынып жатат.

Эмне жакшы гемодиализ:

• Ал жумасына 3 жолу да жаиз болот,
• тартиби медициналык кызматкерлеринин көзөмөлү астында жана анын жардамы менен жүзөгө ашырылат.

• кан тамырлардын ийилишинин catheters киргизүү менен көйгөй болушу мүмкүн болгондуктан,
• Бул, жүрөк-кан тамыр оорусу менен прогресске бара жатат
• Татаалдашат айлануунун бузулушу,
• glycemia көзөмөлдөө кыйын,
• Бул башкаруу кан басымынын кыйын
• дайыма тартиби боюнча саламаттык сактоо мекемесине барып, муктаждык.

жол-жобосу менен ооругандар үчүн жүргүзүлгөн эмес:

• психикалык жактан оорулуу,
• шишик оорусунан азап,
• жүрөгү кармап кийин,
• жүрөк менен:
• тоскоолдуктарды өпкө оорусу менен,
• 70 жыл өткөндөн кийин.

Статистика: гемодиализ жылы тартипте улам, 5 жыл өткөндөн кийин, 3 жыл өткөндөн кийин, жарым, аман, ооругандардын 82% куткарат бейтаптардын 28% аман калат.

Кандай жакшы перитонеалдык диализ болуп саналат:

• Бул үйдө жүзөгө ашырылышы мүмкүн
• Бул Гемодинамика туруктуулугун сактап
• Ал, кан тазалануу жогорку көрсөткүчтөрүнө жетип
• Инсулин тартиби учурунда колдонулушу мүмкүн,
• Эмес, жабыр тарткан идиштерди,
• Арзаныраак гемодиализ (3 жолу).

• тартиби Күн сайын ар бир 6 саат боюнча жүргүзүлүүгө тийиш,
• перитонитке иштеп берсин,
• Көзкараш жоготуу тартибин өздөрү аткара болушу мүмкүн эмес.

• ичимдин теринин сайдыруучуларды оорулары,
• семирүү,
• карын менен жана кнопкалар,
• Жүрөгү кармап,
• Психикалык оору.

Перитонеалдык диализ бир машина менен түрдө жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Аппараты (чакан мешок) жатаар алдында бейтаптын байланыштуу. кан түнкүсүн тазаланбай, жол-жобосу 10 саат созулат. Эртең менен Катетерди жана жаңы чечим үзүү аппарат аркылуу кирич жумшалган.

Перитонеалдык диализ үчүн дарылоонун биринчи жылында бейтаптардын 92% өмүрүн сактап калыш үчүн, 2 жылдан бери 76% га чейин 5 жылдан кийин аман кийин берет - 44%.

кирич чыпкалоо жөндөмдүүлүгү бир нече убакыт диализ кетет кийин начарлап милдеттүү.

47 жыл ичинде мен диагноз коюлган - 2-тип шекер оорусу. Болгону бир нече жума ичинде дээрлик 15 кг ээ. Туруктуу чарчоо, уйкучулук, алсыздык, аян топтомун баштады.

'55 жылы тыкылдата баштаганда, мен туруктуу өзүмө инсулин сайып, ал аябай жаман болгон. оору биринчи түзмө-түз мага өлүп, кайра алып келип, бир нече ирет масчылык баштады иштеп чыгуу улантылган. Бардык убакыт Мен бул жолу акыркы болуп калат деп ойлогон эмес.

Менин кызым Интернеттен бир макаланы окуп, мага берген баары өзгөргөн. Мен ал үчүн ага ыраазымын канча элестете албайм. Бул макалада мага калп айыкпас оору, кант диабети менен жок кылууга жардам берип келет. Акыркы 2 жыл дагы жаз жана жай мезгилдеринде көчүп баштаганда, мен өлкөгө барып, күн сайын, помидор өстүрүү жана рынокто аларды сатуу. Полли мен 66 эле жашта болчумун, мен да ишене албайм, кайда ушунчалык көп күч-аракет жана энергия, убакыт бар деп айтты.

Ким көп, күчтүү өмүр жана бул коркунучтуу оору жөнүндө унутуп үчүн жашоону каалайт, 5 минута убакыт талап кылат, бул макаланы окуп чыгууга чакырабыз.

Video Watch: Прошел Сахарный Диабет! (Апрель 2024).