Гестоз кант диабети (GDM): "таттуу" кош бойлуу тобокелдиги

Кээ бир учурларда, кош бойлуу аялдар Гестоз кант диабети (GDM) бар. оорунун бул түрү гана төрөлгөндөн кийин, бир аз убакыт өткөндөн кийин, кош бойлуулук жана жоголуп учурунда пайда болушу мүмкүн. Эгер өз убагында дарылоо жүргүзүү жок болсо, оору татаал жыйынтыктарды түрү II диабет, иштеп чыгуу мүмкүн.

кош бойлуулуктун пайда болгондо, ар бир аял катталган, мында, адистердин көзөмөлү астында болочок эненин жана түйүлдүктүн өнүгүү ден соолугунун абалы боюнча контролдукту кой алуу керек.

Үзгүлтүксүз кан, заара тапшыруу, кант текшерип, ар бир кош бойлуу аялды керек. сынамыгын бийик глюкозанын өлчөмүн Айрым учурларда бул расалар нормалдуу психологиялык жараян болуп саналат, кол салып, үрөйүн баткакка керек. анализдөө учурунда, көбөйүп, кант, эки же андан көп учурларда байкалган болсо, анда буга чейин эле кош бойлуу кезде Гестоз диабети бар экендигин көрсөтүп турат. Бул жогорулаган деңгээл орозолуу материалдык учурунда табылган Баса белгилей кетчү нерсе, (а, тамактангандан кийин кандагы канттын өсүшү - бул норма болуп саналат).

Түйүлдүккө HSD коркунуч

түйүлдүккө да өнүгүп кандай gistozny диабет коркунуч? Бул патология-жылдан тартып, өмүр энеси үчүн эч кандай түздөн-түз коркунуч алып жүрөт, ал эми бала үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн, дарылоо төрөт перинаталдык кыйындыгы жана кетүүлөрүн алдын-алууга багытталган.

кош бойлуулук учурунда кант диабети менен балдарга кесепеттери, кош бойлуу аялдын кыртыштардын кан жүгүртүү ага терс таасирин көрсөтүлөт. microcirculation бузулушунан улам келтирилген бардык татаал жол, акыры, түйүлдүк боюнча гипоксиянын алып келет.

Ошондой эле, ал глюкоза ири суммаларды бала сордуруу зыянсыз катары каралышы мүмкүн эмес. Чынында эле, инсулин, апасы, чыкмайынча тоскоолдук жана панкреас бала дагы бир гормондун керектүү сумманы өндүрүү үчүн эмес, ал аркылуу өтө албайт түзүлгөн.

диабет таасиринин натыйжасында, түйүлдүккө зат жараяндарды бузуп, ал улам кемик жайылтылышы үчүн салмак баштайт. Андан сырткары, бала төмөнкүдөй өзгөртүүлөр кездешет:

• плечо кур көбөйтүүнү көрүп,
• кыйла курсагын жогорулатат,
• боор жана жүрөк өлчөмүн көбөйтөт,

Бул өзгөрүүлөрдүн баары улуу башы менен буттары бирдей (нормалдуу) көлөмү бойдон экенин алкагында ишке ашууда. Булардын баары келечекте жана төмөнкү кесепеттерге себеп кырдаалдын өнүгүшүн таасир этиши мүмкүн:

• улам көбөйүп, түйүлдүктүн плечо кур үчүн, төрөт каналында татаал төрөт үзүндү,
• төрөт жаракат учурунда мүмкүн болуучу бала жана эненин органдары болуп саналат,
• мөөнөтүнөн мурда эмгек башталат, улам толук иштелип чыккан эмес, түйүлдүктүн чоң, салмагы, баш,
• курсагындагы наристеде бар болгон өпкөдө жайгашкан, ал заттын өндүрүүнү, бириге берген жок азайтат. Натыйжада, кийин баланын төрөлүшү дем ​​кыйынчылыктар менен пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, бала респиратор менен сактап, анан дарыгерлердин байкоосу астында кээ бир жолу боло турган атайын инкубатордун (инкубаторлордун) жайгаштырылган.

Ошондой эле, Гестоз диабет караганда коркунучтуу кесепеттерин башка сөз жок: GDM менен энелерден төрөлгөн балдар тубаса орган эмес, кемчиликтерибиз да бар болушу мүмкүн, ошондой эле эрезеге жеткен сыяктуу кээ бир экинчи даражадагы кант диабети менен иштеп чыгуу мүмкүн.

GDM, алардын иш-милдеттерин жүзөгө ашыруу үчүн жетиштүү баштаганда тону да жогорулатуу мүмкүнчүлүгү бар, кыйналган болушу мүмкүн. Натыйжада - бул мөмө-жемиш кычкылтек туура суммасын эмес, гипоксиянын пайда болот. Башкача айтканда, кош бойлуулуктун аягында (үчүнчү чейрегинен) түйүлдүктүн өлүм коркунучу бар.

оору кант мазмуну менен шартталган, демек, бул ооруларды дарылоо жана алдын алуу үчүн бул көрсөткүч нормалдуу чегинде болгон көзөмөл керек деп божомолдоого болот.

кош бойлуулук учурунда кант диабетин дарылоо курсун таасир этүүчү негизги себеби, ал тамак-эрежелерди так сактоо болуп саналат:

• кант деъгээлинин жогорулоосу таасирин тийгизиши мүмкүн бышырууга жана кондитердик өнөр жай, тамак-аш, алынып салынат. Бирок, алар энергия булагы болуп саналат, анткени, карбонгидрат, кереги жок, таштап кеткен. Бул күндүн ичинде санын чектөө үчүн гана керек,
• көмүртектерге жогорку мазмуну менен абдан таттуу мөмө пайдаланууну чектеши,
• кесме, эзилген картошка алып салынсын жана тез тамак-аш, ошондой эле ар кандай жарым жартылай даяр буюмдар Каши,
• Эт жана тоъ майлар, тамак-аш алып (сары май, маргарин, майонез, май)
• азык-түлүк белок тамак жеш керек, ал апасына жана бала дене үчүн абдан маанилүү
• тамак бышыруу үчүн, аны пайдалануу сунуш кылынат: braising, кайнап, бууланып, мешке нан бышырууга,
• Тамактануу Ар бир 3 саат сайын болушу керек, ал эми чакан көлөмдөгү.

Мындан тышкары, болочок эненин ден соолугуна оң таасирин далилденген:

• кош бойлуу аялдар үчүн түзүлгөн физикалык көнүгүүлөр. Машыгуу учурунда кан шекеринин топтолуу төмөндөдү, денедеги зат жакшыртуу жана кош бойлуу жалпы ден-соолук,
• жолдорунда үзгүлтүксүз басуу жок.

катуу оору менен, сенин дарыгер белгиленген инсулин даярдыктар болушу мүмкүн. кант азайтуу Башка дары-дармектер - тыюу салынат.

Insulinosoderzhaschie дары FDA көрсөтмөгө ылайык, эки категорияга бөлүнөт:

1. B - категория. Бул жаныбарларды изилдөө, түйүлдүккө терс таасирлери байкалган деп сүрөттөө каражаттарын камтыйт. КОШ БОЙЛУУ тийгизген таасири - сыналган эмес.
2. C - категория. жаныбарлардын түйүлдүктүн өнүгүүсүнө таасирин байкалган сыноолордо дары камтыйт. Кош бойлуу аялдарга да аягына чыга элек.

Ошондуктан, ар кандай дары-дармек соода аты милдеттүү түрдө көрсөтүү менен гана, тажрыйбалуу дарыгер менен аныкталат керек.

HSD учурунда ооруканага бул татаал акушердик пайда деп шектелип гана тиешелүү болуп саналат.

GDM эрте бала төрөө же Caesarean бөлүм иш-дем берүү үчүн негиз болбойт.

Төрөттөн кийинки мезгил

төрөгөндөн кийин, аялдар, кан шекеринин боюнча үзгүлтүксүз текшерүү алардын такыр жок болушуна белгилери бар жана алардын жыштыгын (суусоо, заара, ж.б.) мониторинг жүргүзүү керек. Текшерүү төрөлгөндөн кийин, 6 жана 12 жумадан кийин, адатта, бир дарыгер тарабынан белгиленген жатат. Бул учурда, аялдын кан канттын турукташтыруунун керек.

Бирок, статистика, кандагы канттын нормалдашып сактап аялдардын 5-10% га ылайык болгон жок. Мындай учурда, эгерде жөнөкөй гормоналдык бузулуу олуттуу айыкпас дартка айланышы мүмкүн, Унутпаш керек болгон медициналык жардам талап кылынат.

Кош бойлуулук - бир Чагымчыл?

Американын Диабет бирикмеси кош бойлуу аялдардын 7% Гестоз диабет иштеп деген маалыматты берет. Алардын ичинен айрымдары боюнча төрөт glyukozemiya кийин кайра Блондинки. Ал эми 10-15 жылдан айкын 2-тип шекер оорусу (T2DM) 60%.

Gestation Чагымчыл начар глюкозанын зат аракет кылат. жакын T2DM үчүн Гестоз диабет түрлөрүн өнүктүрүү механизми. Боюнда бар төмөнкүдөй шарттардын таасири астында инсулин каршылыгына иштеп чыгат:

• тондун ичинде стероиддик гормондорду синтези: эстроген, прогестерон, чыкмайынча lactogen,
• үстү борбору пайда кортизол көбөйтүү,
• инсулин зат баш аламандык жана кыртыштарда анын кесепеттерин азайтуу,
• инсулин, бөйрөк аркылуу чыгаруу көбөйдү
• жандандыруу insulinase менен тон (бир энзим жиги гормону).

клиникалык айкын эмес, психологиялык туруктуулугун (иммунитет) инсулин үчүн бар аялдарда начарлоодо. Бул жагдайлар гормондун зарылдыгын күчөтүп, уйку бези бета клеткалары көп эмес өлчөмдө, аны өндүргөн. Бара-бара бул түгөнүшүнө жана туруктуу hyperglycemia алып келет - кан плазмасы глюкозанын жогорулатуу.

Кош бойлуулук учурунда кант диабети кандай түрлөрү бар

Кош бойлуулук диабет ар кандай түрлөрү менен коштолушу мүмкүн. патология пайда учурда Classification эки түрлөрүн камтыйт:

1. Кош бойлуу чейин болгон диабет, (Type 1 жана 2 кант диабети терип) - pregestatsionny,
2. Гестоз кант диабети (GDM), кош бойлуу.

GDM талап дарылоо жараша болот:

• Төлөнүүчү тамактануу
• Төлөнүүчү диета терапия жана инсулин.

Диабет акы стадиясында жана decompensation болушу мүмкүн. диабет оордук даражасы pregestatsionnogo дарылоо жана күчөп оордугунан ар кандай ыкмаларды колдонуу зарыл болот.

Кош бойлуулук учурунда иштелип чыккан эмес, ар дайым hyperglycemia, Гестоз диабети болуп саналат. Кээ бир учурларда, ал Кант диабетинин 2 бир көрүнүшү болушу мүмкүн.

Ким кош бойлуулук учурунда кант диабети менен иштеп чыгуу үчүн кооптуу аймактан түшөт

инсулин жана глюкоза зат алып келиши мүмкүн Гормондук өзгөрүүлөр, бардык кош бойлуу аялдар көбөйүүдө. Бирок, диабет өтүү бардык пайда бербейт. Бул predisposing нерселерди талап кылат:

• ашыкча салмак же семиздик менен,
• начар глюкоза сабырдуулукту алган,
• Кош бойлуу алдында кант калыбына эпизоддор,
• боюнда бар ата-жылы 2-типке кирген диабет,
• 35 жылдан ашуун жаш курагы,
• polycystic жумурткалардын синдрому,
• төрөгөндөр, калуунун бир тарых,
• акыркы Тала 4 кг салмактагы балдарга, ошондой эле өнүгүү майыптуулуктун төрөгөн.

Бирок, бул себептердин кайсынысы аягы белгисиз чейин кыйла даражада оорунун өнүгүшүнө таасир этет.

Эмне Гестоз диабети бар

HSD 15-16 апта кезде баланын кийин иштелип чыккан бир патологиясы болуп саналат. hyperglycemia мурда диагноз болсо, кош бойлуу чейин жашаган жашыруун диабет, жок. Бирок жогорку оорусу 3-чейрегинен белгиледи. Бул шарты менен маанилеш gestozny диабети болуп саналат.

hyperglycemia кант акырындык менен жогорулайт бир окуядан кийин кош бойлуулук учурунда ачык Гестоз диабет экендиги менен мүнөздөлөт жана турукташтыруу үчүн эч кандай көрүнүш бар. болуу ыктымалдыгы менен оорунун бул түрү 1 диабет же төрөлгөндөн кийин 2 түрү кирет.

келечектеги тактикасын аныктоо үчүн, GDM төрөттөн кийинки менен төрөт бардык глюкоза көлөмүн аныктайт. бул нормалдуу эмес болсо, анда өнүккөн диабети терип 1 же 2 деп айтсак болот.

Баланы түйүлдүккө тийгизген таасири жана кесепеттери

баланын пайда үчүн коркунуч патологиясы зыяндын даражасына жараша болот. абдан катуу таасир жат түрдө түрүндө байкалат. түйүлдүккө тийгизген таасири төмөнкүчө айтылат:

1. түйүлдүк алгачкы этапта глюкоза бийик денгээлде аномалиялар. Алардын пайда болушу электр аткарбагандыгына байланыштуу болот. баланын безинин алгачкы этаптарында калыптанган эмес, эки эненин орган иш бар да. Алардын бөлүү энергия ачка клеткалары, бузууга жана кемчиликтер пайда болушу кишилердин бузуу. Бул шарт polyhydramnios болушу мүмкүн деп шектенип жатышат. клеткаларга глюкоза жетишсиз жатындагы өсүштүн, төмөнкү массасы менен төрөлүү көрүнөт.
2. чейрегинен diabetichekoy fetopathy 2-жана 3-келет Гестоз кант диабети менен кош бойлуу аялдар менен Тилибизди шекер. Глюкоза чексиз өлчөмдө тону менен кесилишет, ашыкча май түрүндө сакталат. Эгер ашыкча боюнча инсулин таандык болсо, түйүлдүктүн тез өсүшү байкалууда, ал эми дене бөлүктөрүнүн бир жаг- дайларга айкын бар: бир чоң энемдин, ийнине, чакан, буту. Ошондой эле, жүрөк, боор жогорулатат.
3. Жогорку инсулин өндүрүштүк заттын топтолуу берет - өпкөнүн Бронх менен капталган заттарды. Ошондуктан, бир дем оору төрөлгөндөн кийин пайда болушу мүмкүн.
4. Төрөлгөн киндик мушек ашыкча глюкоза агылып, бала кескин кыскарды глюкоза топтолуу бузат. нейрологиялык оорулар, психикалык өнүгүүгө туулгандыгы жетелейт кийин гипогликемия.

Ошондой эле, Гестоз кант диабети менен ооруган энелерден төрөлгөн балдардын туулгандыгы Жаракат, перинаталдык өлүм, жүрөк-кан тамыр оорулары, дем алуу системасынын оорулары, кальций жана магний зат алмашуунун бузулушунан, нейрологиялык кыйындыгы коркунучун көбөйтөт.

Эмне үчүн кан шекеринин жогору болгон кош бойлуу үчүн кооптуу болот

HSD же иштеп жаткан кант диабети кеч талгак (преэклампсия) мүмкүнчүлүгү жогорулайт, бул ар кандай түрлөрү менен өзүн-өзү көрсөткөн:

• hydrops кош бойлуу,
• nephropathy 1-3 градус,
• Алдын ала кандитаттык,
• эклампсиянын.

Акыркы эки шарт интенсивдүү сактоо, калыбына келтирүү жана эрте жеткирүү ооруканага жаткырууга муктаж.

диабет менен бирге Иммундук бузулушу, жыныс системасынын ооруларына алып келиши - cystitis, күчөш, ошондой эле бир нече ирет candidiasis vulovaginalnomu үчүн. Ар кандай жугуштуу Utero же төрөт учурунда баланын жугузуп алып келиши мүмкүн.

Кош бойлуулук учурунда Гестоз диабет негизги белгилери

Гестоз Диабет оорууну оору акырындык менен иштеп, айткан эмес. кош бойлуулуктун мамлекеттин нормалдуу өзгөрүүлөргө чаташтырып аялдын кээ бир белгилери:

• чарчоо, алсыздык,
• аңкоо
• тез-тез заара кылып,
• оор кумарларга менен ооруган жетишсиз салмак.

Hyperglycemia көп глюкоза үчүн милдеттүү тандап кан сыноолордун учурунда кокусунан ачылышы болот. Бул мындан ары ар тараптуу иликтөө үчүн бир белгиси катары гана кызмат кылат.

Жашыруун диабетти диагностикасы, сыноо үчүн негиздер

Саламаттык сактоо министрлиги кандагы канттын милдеттүү түрдө текшерүүдөн өткөрүү убактысын аныктоо үчүн:

26-28 жума глюкозанын сабырдуулук сыноо коркунучу себеп болгон учурда. кош бойлуулук учурунда кант диабети белгилери пайда болсо, глюкоза изилдөө көрсөтмөлөр тарабынан жүргүзүлөт.

Бир пробасы дарт табуу үчүн жетишсиз hyperglycemia, ачып берген. бир нече күндүн ичинде эле мониторинг жүргүзүү керек. hyperglycemia кайра качан андан ары консультация эндокринолог дайындалган. Дарыгер глюкоза сабырдуулук сыноо мөөнөтү жана зарылдыгын аныктайт. Адатта, мындай эмес, негизги hyperglycemia кийин 1 жума аз. диагноз сынагынан ырастоо үчүн да кайталанат.

GSD жөнүндө төмөнкү тест жыйынтыгы мындай:

• көрсөткүч орозо глюкоза жыйынтыктары 5,8 мг / л,
• глюкоза кийин саат кабыл алган - 10 мг / л жогору,
• Эки сааттан кийин - 8 mmol жогору / л.

Мындан тышкары, жүргүзгөн изилдөөлөр ырастоосу боюнча:

• glycosylated гемоглобин,
• кантка зааранын анализи,
• холестерол жана липид кароо,
• кан химия,
• кан уюу,
• кан гормондор: прогестерон, эстроген, чыкмайынча lactogen, зайтун майы ашказан кислотасын азайтып, Alpha-fetoprotein,
• Роксолана, Zimnitskiy, Rehberg үлгүсүндөгү менен зааранын анализи.

Гестоз диабет pregestatsionnym жана адам түйүлдүгүнүн УЗИ менен кош бойлуу аялдар 2-чейрегинен doplerometrii тондун жана киндик идиштер менен аткарылган, үзгүлтүксүз Панданг.

Кант диабети жана дарылоо менен кош бойлуу аялдардын

иштеп жаткан кант диабети менен кош бойлуулук учурунда аялдар тарабынан өзүн-өзү кармай деъгээлинде жана hyperglycemia туура көз каранды. электе эле кант диабети менен болгон адамдар, "диабет мектебине" өтүп - туура тамактандыруу кыймыл-аракеттерди үйрөткөн атайын класстар, өзүн-өзү байкоо глюкозанын өлчөмүн.

Кандай патология түрүн, кош бойлуу аялдарга төмөндөгүдөй nablyuednie керек:

• кош бойлуулуктун башында ар бир 2 жума сайын гинеколог келип, жума сайын - экинчи жарымында,
• 2 жуманын ичинде эндокринолог 1 убакыттын өтүшү менен консультация, dekompensirovanom мамлекеттик, ал эми - жумасына бир жолу,
• логопед байкоо жүргүзүү - ар бир термин менен аныктоо ekstragenitelnoy патологиясы
• Ophthalmologist - бир чейрегинен биротоло тапшыргандан кийин,
• алмакчы - кош бойлуулук учурунда эки жолу.

GDM бойлуу экспертиза жана түзөтүү терапия үчүн милдеттүү ооруканага бар:

• 1 жолу - биринчи чейрегинен же ооруну диагностикалоо учурунда,
• 2 жолу - акыл-абалы үчүн 19-20 жума боюнча, дарылоо режимин өзгөртүү же жокпу, аныктоо,
• 3 жолу - 1 жана 2 түрү түрү - 35 апта HSD - 36 апта жеткирүү жана берүү ыкмасын шайлоого даярданууга.

Ооруканада изилдөөлөрдүн көптүгү, изилдөөлөрдүн көптүктөн тизмеси өзүнчө аныкталат анализ. Daily мониторинг кант, кан глюкоза, кан басымын контролдоо үчүн зааранын анализин талап кылат.

инсулин саюучу муктаждык өз алдынча аныкталат. Эмес, GDM ар бир учурда бир топ дарылоо азыктанган үчүн мамиле кылууну талап кылат.

инсулин терапиясын козгоо үчүн көрсөтмөлөр кан канттын көрсөткүчтөр болуп төмөнкүлөр саналат:

• кан глюкоза диетаны орозо алкагында жыйынтыктары 5,0 мг / л,
• саат 7,8 мг / л жогору тамактан кийин,
• 6.7 mmol жогору нан кан глюкоза кийин, 2 сааттан кийин / L.

Эскертүү! инсулин тышкары кош бойлуу жана бала эмизген, ар кандай диабетке препараттарды колдонууга тыюу салынат! Лонг-иш insulins колдонулган эмес.

Негизинде дарылоо инсулин даярдоо жана кыска-милдетин аткаруучуну түзөт. түрү боюнча 1 диабети базалдык-куюуга дарылоо жүргүзүлөт. Анткени 2-тип шекер диабетинде жана GDM салттуу схемасын пайдалануу да мүмкүн, бирок, эндокринолог аныктайт айрым өзгөртүүлөр менен.

гипогликемия начар көзөмөл менен кош бойлуу аялдар менен гормон башкарууну жөнөкөйлөтүүгө колдонулган инсулин бомбаларын болушу мүмкүн.

Кош бойлуу кезде Гестоз диабетти Diet

GDM менен кош бойлуу бийлик жооп бериши керек:

• Кичинекей жана көп. Ал 3-негизги тамак-аш жана 2-3 анча-мынча тамак беруу үчүн жакшы болот.
• 40% белок жөнүндө комплекстүү көмүртектерге өлчөмү - 30-60% май жана 30%.
• Ичип алганда 1,5 литр кем эмес.
• була көлөмүн жогорулатуу - бул ичегиден глюкозаны өздөштүрүү жана аны алып алат.

Кант диабети деген эмне?

б, шариятка 4,0,0,0,0 ->

оор, өзгөчө, карбонгидрат зат менен эндокриндик оорусу деп да аталат Диабет. Анын негизги pathogenetic механизм инсулин абсолюттук же салыштырмалуу кемчилик болуп саналат - уйку безинин ичинде атайын клеткалар тарабынан өндүрүлгөн бир гормон.

б, шариятка 5,0,0,0,0 ->

инсулин жетишсиздикти жүрөгүндө калп болушу мүмкүн:

б, шариятка 6,0,0,0,0 ->

• инсулин чыгаруу үчүн жооптуу уйку безинин ичинде Лангерганс кичине арал жана β-клеткалардын анын өлчөмүн азайтуу,
• бузуу айландыруу тартиби жетилген proinsulin актердук гормонунун жигердүү аз
• бир менен анормалдуу инсулин молекуласы синтези аминокислота тизмегин өзгөртүп кыскарган ишин,
• инсулин клетка кабылдагыч сезимталдыкты өзгөртүү,
• , Иш-аракет, инсулин таасиринен каршы гормондордун өндүрүш көбөйдү
• панкреас тарабынан өндүрүлөт гормонунун көлөмүн кирген глюкоза келбегендиги суммасы.

карбонгидрат зат боюнча инсулин таасири улам инсулин-каранды кыртыштардын белгилүү гликопротеинге кабылдагыч бар болуп саналат. Алардын жандандыруу жана уячаларга жогорулаган глюкоза транспорттун кийинки структуралык кайра бөлүмүндө кан жана арасы жайларда кан шекерин төмөндөтүү. Ошондой эле, инсулин иш алдындагы Энергетика боюнча бошотуу катары глюкоза башкарууга түрткү (гликолиз жараяны) жана гликоген кыртыштардын топтоо. Бул учурда негизги кампасы боор жана скелеттен болуп саналат. гликоген тартып глюкоза кармалышы да инсулин аракет астында пайда болот.

б, шариятка 7,0,0,0,0 ->

Бул гормон май жана белок зат таасир этет. Бул анаболикалык таасирин тийгизет, семиз ажыроо жараянын тийгизет (lipolysis) жана инсулин-каранды клеткалары менен бирге ДНК жана РНК биосинтезинин стимулдайт. Ошондуктан, инсулин бир аз иштеп, ткандардын учурда же анын иши же төмөндөшү сезгичтигин бир өзгөрүү көп зат оорулар пайда болот. Бирок, диабет негизги өзгөчөлүктөрү карбонгидрат зат алмашуудагы өзгөрүүлөрдү болуп саналат. Бул учурда нан жана кант жүгү кийин ашыкча жогорку топтолушунун кан глюкоза жана көрүнүшү базалык деъгээлинин жогору- лоосун бар.

б, шариятка 8,0,0,0,0 ->

Декомпенсир- диабет бүт кыртыштардын кан тамыр жана trophic ооруларына алып келет. Ошол эле учурда, ал тургай, инсулин-көз карандысыз органдар азап (бөйрөк, мээ, жүрөк). Ошол негизги биологиялык сырды, кычкылдуулугун өзгөртөт dysbiosis кынына, оозу жана ичеги-өнүгүшүнө шарт түзөт. теринин жана былжыр челинин азайтылган тоскоолдук милдети, иммундук коргоону жергиликтүү себептерден ишин жайлатат. Натыйжада, кант диабети кыйла жугуштуу жана калыбына келтирүү жараяндардын сезгенүүгө тери жана гениталдык системасынын оорулары, септикалык өтүшүү жана бузулушу мүмкүн.

б, шариятка 9,0,0,0,0 ->

б, шариятка 10,0,0,0,0 ->

Оорулардын түрлөрү

Кант диабети боюнча бир нече өзүнчө түрлөрү. Алар инсулин жетишсиздигине жана агымынын түрү бири-бирине кандай этиологиядагы, pathogenetic механизмдери менен айырмаланат.

б, шариятка 11,0,0,0,0 ->

• диабет түрү 1 абсолюттук инсулин жетишсиздиги менен (айыккыс мамлекеттин insulinpotrebnoe) Islet клеткалардын өлүмүнө себеп
• 2-тип шекер оорусу кыртыштардын инсулин каршылыгына тоскоол болот жана начар инсулин затты менен мүнөздөлөт,
• Гестоз диабет, hyperglycemia биринчи кош бойлуулук учурунда таанылат жана, адатта, жок төрөгөндөн кийин кетет, ал эми
• байланыштуу биргелешкен эндокриндик оорулар (endocrinopathy) же начар бези иш жугуштуу, уулануулары, дары-дармек менен катнашуу, панкреатитте, аутоиммундук шарттарда же генетикалык жактан шартталган оорулар, кант диабети жана башка түрлөрү.

Кош бойлуу аялдар Гестоз диабет айырмалай жана алдын-ала болгон decompensation (pregestatsionnogo) диабет керек.

б, шариятка 12,0,1,0,0 ->

б, шариятка 13,0,0,0,0 ->

Гестоз диабет өзгөчөлүктөрү

Гестоз кант диабетин патогенези, бир нече компоненттен турат. абдан маанилүү ролу инсулин жана башка гормондордун hyperglycemic таасири топтордун hypoglycemic иш ортосундагы дисбаланс менен ойноп жатат. Акырындык менен инсулин каршылыгына жогорулатуу кыртыш сүрөт салыштырмалуу жабык жетишсиз күчөйт. көнүгүү жоктугу, өскөн дене салмагын, кемик көбөйүү пайызы, ал эми көп учурда себеп түрткү жаткан жалпы калориясы көбөйтүүнү белгиледи.

б, шариятка 14,0,0,0,0 ->

кош бойлуу кезде эндокриндик оорулар үчүн Негизги психологиялык зат өзгөрүүлөр болуп саналат. Азыртадан эле кош бойлуулуктун алгачкы этапта зат бир кайра бар. Натыйжада, ыкчам энергия түйүлдүктүн баштапкы карбонгидрат глюкоза жолго кирешелерди азайтуу боюнча кичине белгиси камдык май өтүү. Бул коргонуу механизми тез ачарчылыктан көрүнүш деп аталат. Бул жеткиликтүү гликоген да fetoplacental азайып боюнча тосмо аркылуу дайыма глюкоза транспорт жана glyukneogeneza энелердин боор үчүн субстрат менен камсыз кылат.

б, шариятка 15,0,0,0,0 ->

кош бойлуулуктун алгачкы бир зат соодасын өнүктүрүүгө баланын энергетикалык керектөөлөрдү канааттандыруу үчүн жетиштүү болуп саналат. Андан кийин инсулин каршылыгына туруштук Hypertrophy β-Islet клеткалары Lagnergansa иштеп чыгат жана алардын иш-аракетин жогорулатуу. инсулин суммасын жогорулатуу эсебинен көбөйгөн бөйрөк жана тону жандандыруу insulinase өндүрүлүп ылдамдануу, анын жок кылынышына, өндүрүлгөн. Ал эми кош бойлуулуктун экинчи чейрегинен менен, тону карбонгидрат зат таасир этиши мүмкүн эндокриндик милдетти, бышыруу аткара баштайт.

б, шариятка 16,0,0,0,0 ->

Инсулин Душмандарыбыз тондун жана steroidopodobnye стероиддик гормондор (прогестерон жана чыкмайынча lactogen) тарабынан синтезделет жана үстү кортизол энесин бөлүп estrogens жатат. Алар зор таасири fetoplacental гормондор менен, мүмкүн diabetogenic болуп эсептелет. Алардын топтолуу 16-18 апта кош бойлуулуктун чейин көбөйтүү баштайт. Ал, адатта, 20-жума боюнча, кош бойлуу салыштырмалуу жабык жетишсиздиги Гестоз диабет биринчи лабораториялык жышаандарды. Көбүнчө оору 24-28 жума аныкталып, ал эми аял мүнөздүү даттанууларды өндүрүү мүмкүн эмес.

б, шариятка 17,0,0,0,0 ->

Кээде өзгөртүү преддиабет эсептелет гана toleratnosti глюкозаны, диагноз жатат. Бул учурда, инсулин жоктугу гана азык-түлүк жана учурларды ойлондурарлык бир башка көмүртектерге ашыкча кирген көрүнөт.

б, шариятка 18,0,0,0,0 ->

Акыркы маалыматтар боюнча, Гестоз кант диабети, панкреас клеткалары жок, же инсулин молекуласы бир өзгөрүү менен коштолгон жок. Ошондуктан аялдар оорулар кайтарымдуу жана көп өтпөй төрөлгөндөн кийин, адатта, өзүн-өзү эгилген бар эндокриндик пайда болот.

б, шариятка 19,0,0,0,0 ->

б, шариятка 20,0,0,0,0 ->

б, шариятка 21,0,0,0,0 ->

Баланын Гестоз диабет үчүн коркунучтуу деген эмне?

кош бойлуу дайыма маселелер Гестоз диабет аныктоо балдарга таасирин, же чын эле мамиле керек болуп жатат. Анткени, бул оору абдан Келечектеги эненин өмүрүнө түздөн-түз коркунуч жаратпайт, ал тургай олуттуу ден соолугун, анын абалын өзгөртпөйт. Бирок, дарылоо бойлуулуктун перинаталдык жана акушердик оорулардын алдын алуу үчүн, биринчи кезекте зарыл.

б, шариятка 22,0,0,0,0 ->

Диабет эне кыртыштарда microcirculation бузулуусуна алып диабети. аларга зыян менен коштолгон Тамырда чакан идиш эндотелий, көрбөйбүз peroxidation жандандыруу, өнөкөт Сөздук көкүтөт. Бардык бул түйүлдүктүн гипоксиянын үчүн өнөкөт чыкмайынча жетишсиз өбөлгө түзөт.

б, шариятка 23,0,0,0,0 ->

балага глюкоза ашыкча ичүү, да, зыяны жок окуя эмес. Анын уйку кийин дагы бир гормондун керектүү сумманы өндүрүү эмес, инсулин жана бөгөт кире эмес, эне fetoplacental. Ал эми эч кандай dyscirculatory жана зат алмашуу ооруларына глюкоза түрдүү мүмкүнчүлүктөрдү туура. келип чыккан орто гиперли- клетка кабыкчасындагы структуралык жана иш өзгөрүүлөрдү пайда кылат, атрибуттары болуп гипоксиянын түйүлдүктүн ткандары.

б, шариятка 24,0,0,0,0 ->

уйку безинин бала Hypertrophy β-клеткаларда Hyperglycemia тынсызданууну же мурда бүткөн. Натыйжада, төрөлгөн оор өмүргө коркунуч туудурган абалы менен карбонгидрат зат башаламандыкты көрсөтүлүшү мүмкүн. Гестоз диабет бойлуулуктун 3-чейрегинен түзөтүлүп жок болсо, түйүлдүк dysplastic семирүү spleno- жана hepatomegaly менен macrosomia (чоң дене салмагын) иштеп чыгуу. Бул учурда, төрөлгөндө көбүнчө дем алуу, жүрөк-кан тамыр жана дем алуу органдарынын системасынын десек белгиленген. Мунун баары диабет fetopathy байланыштуу.

б, шариятка 25,1,0,0,0 ->

Гестоз диабет негизги кыйынчылыктар болуп төмөнкүлөр саналат:

б, шариятка 26,0,0,0,0 ->

• Түйүлдүктүн гипоксиянын, анын перинаталдык өнүгүшүнө кармалууда
• эрте жеткирүү,
• жатын түйүлдүктүн өлүм,
• Гестоз Кант диабети менен аялдардан төрөлгөн балдар арасында жогорку наристелердин өлүмүнүн,
• Наристе тубаса кемчиликтери эмгек учурунда татаалданышына алып келет жана ыктымалдыгын жогорулатат macrosomia, (акыректен сынып, Erb шал оорусу, phrenic беймаза, мээлеринин жараат жана жатын Омуртканын бир шал) жана энесинин уруу жолдоруна зыян,
• өнүгүп, жана эклампсия preeklamsiya кош бойлуу аял,
• кош бойлуулук учурунда көбүнчө бир нече жолу заара чыгаруу жолдорунун оорулары
• былжырлуу кабыкчасы (анын ичинде жыныстык) кычыткы айтылган.

Кээ бир дарыгерлер алгачкы баскычтарында Гестоз диабет жана Кээде оорулар айтышат. Бирок, мүмкүн учурлары себеп мурда diagostirovannogo pregestatsionnogo кант диабетин decompensation болуп саналат.

б, шариятка 27,0,0,0,0 ->

б, шариятка 28,0,0,0,0 ->

Белгилери жана Диагноз

Гестоз диабет азап сейрек бул даттануу оорусуна мүнөздүү киргизүү. аялдар, адатта, алардын психологиялык көрүнүштөрдү 2 жана 3-trimesters таба башка мүнөздүү белгилер, адатта, орто билдирип жатышат. Dysuria, суусоо, кычышуу, салмагы менен пайда жок Гестоз кант диабети менен гана эмес, пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, бул оорунун негизги диагнозу лабораториялык сыноолор болуп саналат. А акушердик УЗИ чыкмайынча жетишсиз катуу тактоо жана адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн патология белгилерин аныктоого жардам берет.

б, шариятка 29,0,0,0,0 ->

Сынактан скрининг орозолуу кош бойлуу жана кандагы глюкозанын көлөмүн аныктоо болуп саналат. Ал кош бойлуулуктун 20-жума баштап үзгүлтүксүз негизде жүргүзүлөт. Кире алгандан кийин глюкоза толеранттуулукка аныктоо үчүн глюкоза тест берилген. Боюнда бар: kırk мындай тестти иштеп чыгуу тобокели бийик аялдар аны кабыл алуу мезгилинде алгач сырткы көрүнүшүнө, ал тургай нормалдуу орозо глюкоза баскычтарында менен 24-28-жума бою кайра-кайра жүргүзүү үчүн баалуу болуп саналат.

б, шариятка 30,0,0,0,0 ->

Glycemia 7 мг / орозо кармап же капиллярдык накта канды л 6 мг / тамыр плазманын орозо л - Гестоз диабет боюнча diagnostically маанилүү лабораториялык баалуулуктар болуп саналат. Ошондой эле ооруну аныктоо белгиси күн бою туш ченегенде, 11,1 мг / л жогору hyperglycemia болуп саналат.

б, шариятка 31,0,0,0,0 ->

глюкоза толеранттуулук тест (глюкоза толеранттуулук тест) өткөрүү кылдат сактоо талап кылынат. 3 күндүн ичинде, аял чектөө диабети боюнча сунуш жок, кадимки тамак жана физикалык иш аткарышы керек. Обо эне тест Кечки карбонгидрат-жылдын 30-50 грамм камтууга тийиш. талдоо катуу 12-14 саат орозонун кийин орозо жүргүзүлөт. Сыноо мезгилинде ар кандай дары-дармектерди, аракет (тепкичке кошо алганда), тамак-аш, суусундук алып, тамеки алынып учурунда.

б, шариятка 32,0,0,0,0 ->

Биринчи мисал - орозолуу алынган кан. Андан кийин кош бойлуу ичкенге тиштеп глюкоза чечим даярдалган (75 г кургак зат суу 300 мл). 30 мүнөт сайын глюкоза динамикасын аныктоо, анын жашыруун бийиктиктерге кайталап үлгү алып, баалуу аныктоо үчүн. Бирок көп учурда тест чечүү башкаруу кийин, 2 сааттан кийин, шекерге гана аныктоону жүзөгө ашырылат.

б, шариятка 33,0,0,0,0 ->

глюкоза груз glycemia кийин, 2 сааттан кийин кадимки 7,8 мг / л ашпашы керек. боюнча сабырдуулук айтып азайтуу боюнча чендердин 7,8-10,9 мг / л. А Гестоз диабет, анда 11,0 мг / л натыйжасы диагноз жатат.

б, шариятка 34,0,0,0,0 ->

Гестоз диабет диагнозу заара глюкозанын аныктоо (glucosuria), же глюкозанын деңгээл үй кан глюкоза метр сыноо катарлары өлчөө негизинде мүмкүн эмес. Гана стандартташтырылган лабораториялык кан сыноо, аны да муну тастыктайт же оору чыгып башкарууга мүмкүнчүлүк түзөт.

б, шариятка 35,0,0,0,0 ->

Скрининг жана GDM диагностикалык алгоритми

б, шариятка 36,0,0,0,0 ->

Insulinotherapy

глюкоза метр колдонуу менен четки кан-жылы өзүн-өзү көзөмөлдөө шекерге талап кылат. калория менен катар маалыматтарды жазып, тамактангандан кийин бош ашказан жана 1-2 саат жалгыз бойлуу талдоо атайын күндөлүк тамак иштеп чыгарды.

б, шариятка 38,0,0,0,0 ->

Гестоз диабет үчүн hypocaloric диета glycemia нормалдаштыруу алып келген жок болсо, анда дарыгер дайындоо insulinterapii жөнүндө чечим кабыл алат. Ошентип, ар бир калориялуу тамак менен глюкоза менен insulins жана кыска иш режими көп жагы дайындалды.Кээде кошумча иш-аракет кылып турган орточо узактыгы инсулин колдонулат. Ар бир иш сапары тууралуу дарыгер өзүн-өзү кармай маалыматтары, диабет fetopathy боюнча түйүлдүк жана УЗИ белгилеринин өнүгүү динамикасы берилген дарылоо режимин, өзгөрүп турат.

б, шариятка 39,0,0,0,0 ->

б, шариятка 40,0,0,0,0 ->

Инсулин сайма атайын шприц лдына тарабынан жүзөгө ашырылат. Көпчүлүк учурда, аялдар бул тренинг эндокринолог же диабети мектеби кызматкерлерин кармап тыштан жардамга муктаж эмес. инсулин зарыл күндөлүк дозасын 100 U ашып кетсе, анда ал үзгүлтүксүз Жылкыда инсулин насосту орнотуу жөнүндө чечим кабыл алынышы мүмкүн. оозеки hypoglycemic каражаттарын пайдалануу кош бойлуулук учурунда тыюу салынат.

б, шариятка 41,0,0,0,0 ->

тымдан терапия чыкмайынча жетишсиздикти microcirculation жана дарылоо жакшыртуу үчүн дары колдонсо болот эле, Hofitol топуктуу.

б, шариятка 42,0,0,0,0 ->

б, шариятка 43,0,0,0,0 ->

б, шариятка 44,0,0,0,0 ->

Гестоз кант диабетин үчүн тамак-аш

Кош бойлуу учурунда кант диабети менен дарылоо жана начар глюкоза толеранттуулуктун негизги таянычы болгон тамак-аш дарылоо болуп саналат. Бул каттоо эсеби дене салмагынын жана аялдардын кыймыл-аракетти эске алат. Тамактанууга байланыштуу сунуштар диета акыл, тамак-аш курамын жана анын калориялуу мазмунду камтыйт. Гестоз Кант диабети менен кош бойлуу Меню, мындан тышкары, негизги азык-түлүктү камсыз кылуу жана майындагы ичеги-карын жолдорунун нормалдашуу өбөлгө болууга тийиш. 3 негизги тамак ортосунда күнү-жылдын биринчи жарым жылдыгы боюнча түшүп тамак-аш жасап, жана негизги калориялуу муктаждыктарын уюштуруу керек. Бирок, түнү уйку алдында акыркы тамагы эле 15-30 г өлчөмүндө карбонгидрат камтышы керек

б, шариятка 45,0,0,0,0 ->

Мен Гестоз кант диабети менен жеп, эмне кылсак болот? Бул канаттуулар аз-майы сортторун, эт жана балыктар, жипчеге бай тамак-аш азыктарын (жашылча, чанактуулар жана таруу), жаъы чөптөрдүн, аз-май, сүт жана сүт азыктары, жумуртка, өсүмдүк майлары жана жаъгактар. жашылча диетасы менен колдонулушу мүмкүн аныктоо үчүн, глюкоза денгээлде курсу кабыл алынган кийин канына туруп баа берүү зарыл. Алма, адатта, чечкиндүү, алмурут, анар, лед жемиштерди жатышат, шабдалынын. кошо шекер кошпой кичинекей өлчөмдө же ананас ширесин жаңы ананас жеш үчүн жол берилет. Бирок, банан жана жүзүм жакшыраак менюсунан алып салынсын, алар digestible карбонгидрат камтыйт, жана жогорку glycemia тез өсүшүнө көмөк көрсөтөт.

б, шариятка 46,0,0,0,0 ->

б, шариятка 47,0,0,0,0 ->

Жеткирип берүү жана божомол

Гестоз Кант диабети менен уруу табигый же Caesarean бөлүмүндө болот. Стратегия түйүлдүк, энелердин жамбаш параметрлерин, оору ордун даражасын күтүлүүдө салмагына жараша.

б, шариятка 48,0,0,0,0 ->

көз карандысыз хоминид кийин ар бир 2 саат глюкоза денгээлдери жана hypoglycemic жана hypoglycemic мамлекеттерге жакын мониторинг катары жумшалат - ар бир саат. кош бойлуулук учурунда бир аял инсулин терапия боюнча болгон болсо, анда дары төрөт колдонуп infusomats учурунда жүргүзүлөт. бул жетиштүү тамактануу терапия болсо, пайдалануу инсулин чечими кан глюкоза даражасына ылайык жүргүзүлөт. caesarean бөлүм глюкоза мониторинг ишин алдында зарыл болгон учурда, тондун кулатылгандан кийин баланы алып салуудан мурда жана андан кийин ар бир 2 саат.

б, шариятка 49,0,0,0,0 -> б, шариятка 50,0,0,0,1 ->

Гестоз диабет өз убагында аныктоо жана ал эненин жана баланын ден-достук үчүн кош бойлуулук божомолго ичинде туруктуу оору ордун жетишүү менен. Ошондой болсо да, бала наристелердин өлүмүнүн коркунучу бар жана жакын мониторинг неонатолог жана педиатрга талап кылат. Ал эми аялдар Гестоз диабет таасири Кант диабетинин 2 түрүндө ийгиликтүү жөнөткөндөн кийин бир нече жыл ичинде ачык болуп же алдын-ала диабет мүмкүн.

Кантип Гестоз диабет жатат

эмне үчүн кант диабети жөнүндө маанидеги пикирлер төрөө учурунда иштеп, жок. Бул негизги ролду түйүлдүктүн өмүрүн жана өнүгүшүн сактап калуу зарылчылыгы менен байланышкан ургаачы организмдин кайра, деп ишенишет.

Кош бойлуулук учурунда Гестоз диабети диетасын катуу колдонууну талап кылат.

тондун тарабынан жүзөгө ашырылат, бул учурда бала азыктандырууда. Бул орган, түйүлдүктүн өсүшүнө жана өнүгүүсүнө салым кошуу, ошондой эле кош бойлуу эне инсулин аракеттерди бөгөт коюу катары гормонду бөлүп чыгаруу. Натыйжада эмес, тамак-аш бардык кант талкаланышат. уйку бези көп инсулинди иштеп чыгуу мүмкүн эмес. Бул диабетти hyperglycemia мүнөздүү өнүгүшүнө алып келет.

GDM аныкталган себептерден тобокелдиктер:

• өскөн дене салмагын,
• кош бойлуулуктун учурунда салмак, нормадан ашып,
• 25 жылдан ашуун жаш курагы,
• мурунку кош бойлуу GDM болушу,
• жакын туугандарынын-жылы кант диабети менен.

инсулин жетишсиздиги иштеп чыгуу ыктымалдыгы ушул шарттар менен гана эмес, аныкталат. HSD салым башка жагдайлар бар.

Гестоз оорусунун белгилери кандай болот

Белгилери диабетти GDM көрүнүштөрдү биринчи же экинчи түрүнө айырмаланган жок. Бул шарт бар деп шек төмөнкү негиздер боюнча болушу мүмкүн:

• эч бир себепсиз үчүн дене салмагы менен бат көбөйүшү,
• дайыма суусаса,
• заара өлчөмүндө жогорулатуу,
• табиттин жоголушу,
• ден-соолугунун жалпы начарлашы.

кош бойлуу аялдын бул белгилер тез арада дарыгерге кайрылып мүмкүн болушу керек эле.

Кош бойлуу аялдардын жана кант диабетин Диагноз

бала төрөө учурундагы аялдардын кан глюкоза көлөмүн аныктоо кирет үзгүлтүксүз текшерүү, өтүүгө тийиш. Өзгөчө маанилүү мезгил 24-28 апта бул талдоонун натыйжасы болуп саналат. GDM өнүктүрүү үчүн ийкемдүү болсо оорулуулардын, дарыгерлердин кандагы канттын көлөмүн аныктоо пландан тышкаркы кошумча болуп дайындалсын.

Blood үлгүлөрдү аялдар суу podsaharennyh бир стакан берилет, андан кийин бош ашказан, жүзөгө ашырылат. экинчи жолу кан бир сааттан кийин кабыл алынат. Бул эки анализдеринде шекерге чектен ашса, чыдамкай Гестоз Кант диабети менен ооругандан.

HSD келтирилүүчү кесепеттер тууралуу

согуштук hyperglycemia боюнча чараларды кабыл алуу үчүн мүмкүн болушунча тезирээк бул абалын аныктоого. Болбосо, кош бойлуу Ушунун диабети кесепеттерге алып келиши мүмкүн:

1. бала болсо дагы 4 кг ашык салмагы - macrosomia. Бул туулган өтө оор болгондуктан, бир caesarean көрүү талап кылынышы мүмкүн болгон зыян өтө кооптуу.
2. эмгек эрте баштоосу, балдардын дем синдрому өнүктүрүү боюнча эрте Дем алуу системасынын өнүкпөгөндүгү менен байланыштуу.
3. ымыркай төрөлгөндөн кийин гипогликемия.
4. кош бойлуулук учурунда аялдар чейинки эклампсия жана башка кыйындыгы мүмкүндүгүн жогорулатуу. Бул шарттар, ошондой эле түйүлдүккө коркунуч алып.

Гестоз диабет диагнозу орозолуу жана тамактангандан кийин кандагы канттын көлөмү талдоонун негизинде жүргүзүлөт.

Алдын алуу өтүшүп саналган гана катышып дарыгердин көрсөтмөлөрүн төмөнкүдөй болушу мүмкүн.

Гестоз кант диабетин дарылоо

кош бойлуу аялдардын hyperglycemia түзөтүү дары-дармексиз ыкмалар менен башталат:

• тамактануу,
• көнүгүү,
• башкаруу кан шекеринин.

Diet терапия - Гестоз кант диабетин дарылоодо негизги багыты болуп саналат. Ал төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. жонокой digestible көмүртектерге менен диета жалпы салуу - момпосуй, кант, ширелер, бал, нан.
2. алар кош бойлуу жана эмчек эмизүү менен тыюу салынган, анткени, анын ичинде тамак-аш азыктарынын Fructose камтыган, таттуу, баш тартуу.
3. Аялдар ашыкча жатат - жарым жартылай даяр азыктарды майын ичүү, жалпы ийгиликсиз чектөө, майонез, колбаса.
4. Fractional күч - 4 күн 6 эсе аз бөлүктөрүн тамак сунуш кылынат. ачкачылык жол бербе.

Дене иш каршы көрсөтмөсү жок адамдар менен ооругандарды берди. көрүп жана суу гимнастика, 30 мүнөт үчүн ачык абада күн сайын жүрүп кан канттын жеткидей нормалдаштыруу үчүн. Алар энелеш, кылычка ойготушу мүмкүн эле кан басымы жакшыртууга багытталган көнүгүүлөрдү аткаруу, тыюу салынат.

Бирок, ал көрсөтүлөт күн сайын, күндөлүк сунушталат:

1. Мисалы, тамактын алдында кан глюкоза деңгээл, күндүз жегенден кийин бир саат. Бул жатаар алдында бул көрсөткүчтү жаздыруу үчүн да зарыл.
2. тамак-аш жана тамактарды жегиле.
3. Эгерде атайын тест жалаякка - эрте менен аныкталат заара ketone денгээлде.
4. Эрте менен жана кечинде кан басымы - бул көрсөткүч 130/80 мм рт.ст. ашпоого тийиш. Art.
5. түйүлдүктүн Motor иш.
6. бир аялдын денеси массалык.

Мындай Күндөлүк симптомдору түшкөнгө чейин ден-соолугунун абалында мүмкүн сыза байкоого жардам берет. Ошондой эле, ал жакшы көзөмөлгө кош бойлуу жүрүшүн дарыгер керек.

аялдын дары-дармек менен эмес дарылоонун натыйжалуулугун жоктугу менен эндокринолог кеп үчүн жиберилиши керек. Эгер кандагы глюкозанын жогорку деңгээл инсулин даярданып алып көрсөтүлөт. Туура дарынын дозасын бир аял үчүн коопсуз болуп тандалып алынган. бул түйүлдүккө эч кандай зыян алып келет, ошондуктан инсулин, тону кесип өтпөйт.

GDM менен жеткирүү

Гестоз диабет диагностикалоо кийин ар бир аял жеткирүү абдан ылайыктуу режимди тандап жатат. жыйынтыктоочу сынак бир мезгил үчүн эмес, андан кийин 38 жума, жыйынтыгы боюнча жүзөгө ашырылат дарыгер жеткирүү көз караш менен аныктайт.

GDM 40 жума бою бойго узартууну сунуш кылынбайт. Бул абдан бул термин тондун кыскарган запастары жана түйүлдүктүн төрөлгөндө анын ажырымына алып келиши мүмкүн, анткени, бала үчүн тата- ыктымалдыгын жогорулатат. Ушул себептен улам, жеткирүү үчүн кыйла жагымдуу убакыт 38 40 жумага чейинки мезгил саналат.

Төрөттөн кийинки сунуштар

төрөгөндөн кийин, GDM менен аялдар болушу керек:

1. инсулин жүргүзүлгөн болсо - аны да жокко чыгарат.
2. Дагы бир айлык жана тамак-артынан бир жарым чыканак болсун.
3. төрөлгөндөн кийин, үч күн бою кан глюкоза көлөмүн Control.
4. төрөттөн кийинки 6-12 жума мезгил ичинде - Эндокринолог менен талкуулоо үчүн, көмүртек менен зат баа берүү үчүн кошумча тесттерди жүргүзүү.

пландаштыруу, келечектеги кош бойлуулук бул патологиялык абалын кайра иштеп чыгуу ыктымалдыгын кыскартуу боюнча чараларды көрүү керек Гестоз диабети менен диагноз келген аялдар.

GDM аялдар жаман кесепеттерин алдын алуу үчүн кан глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек.

GDM менен энелерден төрөлгөн балдар, дагы бир түрү II диабет өрчүтүшү мүмкүн. Демек, жашоо, албетте, алар эндокринолог тарабынан байкалган кант бир диета төмөн, бек керек.

Кош бойлуу аялдардын кант диабетин алдын алуу

инсулин жетишсиздикти өнүктүрүүгө өбөлгө себептердин бар экендигин билгендиктен, бул патологиялык абалы пайда болуу ыктымалдуулугу кыскартуу мүмкүн.

GDM өнүгүүсүн алдын алуу үчүн бала төрөө учурундагы аялдардын баары алдын алуучу иш-чараларды аткарууну сунушталат:

1. Mode электр менен камсыз кылуу, digestible карбонгидрат жок, май ичүү чектөө, туз.
2. дене салмагынын ченемдештирүү - бул кош бойлуулуктун башталганга чейин эмне үчүн баалуу болуп саналат.
3. Үзгүлтүксүз көнүгүү, таза абада сейилдөө.
4. Кант диабети менен туугандарынын көзүнчө - жылына бир жолу кан глюкоза орозо жана тамактангандан кийин башкаруу.

Гестоз диабет - бала төрөө учурунда гана иштеп бере турган оору. Hyperglycemia эненин жана түйүлдүктүн үчүн бир нече кыйындыгы коркунучтуу иштеп чыгуу болуп саналат. Бул нормалдаштыруу шекерге боюнча чараларды кабыл алуу маанилүү болуп саналат. тамактануу жана башка дары-дармек менен ыкмалары натыйжасыз болсо, инсулин керектелген көмүртектерге суммасына жараша пайдаланылышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

Коркунучтуу Гестоз диабети кош бойлуулук учурунда кандай? Диагноз жана GDM дарылоо.

кош бойлуулук өнөкөт оорулар татаалданткан же мурда белгисиз болгон оорулардын белгилери пайда болот. Бул көйгөй Гестоз кант диабети менен болушу мүмкүн.

Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун маалыматы боюнча, "Гестоз кант диабети" - кош бойлуулук учурунда аныкталган диабет болуп саналат, ошондой эле начар глюкоза сабырдуулукту (орган глюкоза элеси), ошондой эле бул мезгил аныкталган. Ал кош бойлуулуктун гормондор кан денгээлде менен байланышкан өз инсулин (инсулинге) чейин кыскарып, клетка этияттык менен шартталган. жөнөткөндөн кийин, кан шекеринин көп учурда кадимки кайрылып. Бирок, кош бойлуу, биринчи жана экинчи түрү өнүгүүдө диабет ыктымалдыгын жокко чыгарууга болбойт. Бул оорулар диагнозу төрөлгөндөн кийин жүзөгө ашырылат.

бир нече изилдөөлөрдүн алынган маалыматтарды анализдеп келгенде, дарыгерлер көбүрөөк Гестоз диабет менен ооруган кош бойлуу аялдардын 50% дан ашып кеткен, кийин жашоонун чыныгы кант диабети менен өнүгөт деген жыйынтыкка келген.

GDM боюнча тобокелдик болбогонун эмне көрсөтүп турат?

• Ашыкча салмак, семирүү
• дароо үй-Диабет
• 30 жылдан ашуун кош бойлуу көбүрөөк жашта
• Оордук акушердик тарыхы:
• Мурунку баланын жыйынтыктары 4000 дан грамм салмактагы туулган
• мурунку кош бойлуу GDM
• Өнөкөт боюнан (эрте жана кеч боюнан)
• polyhydramnios
• өлүү
• Аномалиялар мурунку балдары бар

Гестоз диабет канчалык кооптуу?

16 кош бойлуулуктун 32 жумага чейинки диапазондо өнүгүп көпчүлүк клиникалык кырдаалдарда Гестоз диабети. Көмүртектин зат, мурда, эреже катары аныкталган, мурда байкалбай pregestatsionnom ( "doberemennom") диабети жөнүндө талкуулоо.

Албетте, бир өнөкөт оорулардын алдын-кош бойлуулук тууралуу көбүрөөк билүү үчүн, андан кийин алардын максималдуу ордун алат. Ал дарыгер күчтүү планы кош бойлуу сунушталат ушул себептен. Кош бойлуу даярдык, бир аял диабет аныктоо, анын ичинде бардык негизги экспертизаларды, өтүп кетет. Сиз карбонгидрат зат бузулгандыгын, анда дарыгер дарыларды жазып берет, сунуштарды иштеп чыгуу, ошондой эле, келечектеги кош бойлуулук жана улантабыз, жана баланын ден соолугу, төрөлө турган.

кош бойлуулуктун негизги шарты болуп, диабетти оорулар (мисалы, Гестоз жана башка түрлөрү катары) - нормалдуу чегинде шекерге сактоо (3.5-5.5 мг / л). Болбосо, эне жана бала өтө оор шарттарда болуп саналат.

апам эмне болот? Мүмкүн эрте эмгек жана өлүү төрөлгөн. преэклампсия жогорку тобокелге (диабет менен өткөн көбүнчө иштеп чыгат - 30 жумага чейин), hydramnios, демек, чыкмайынча жетишсиз жана түйүлдүктүн жоюш. көп 2 эсеге жазылган жана адам түйүлдүгүнүн уулануу жана мөөнөтүнөн мурда эмгек себеп болуп, жыныстык оорулар, (кандагы глюкоза жана ketone органдарынын топтолуу кескин өсүшү жүрүп жатат турган абалы) диабет ketoacidosis иштеп берсин. Ошондой эле, мүмкүн көрүү бузулгандыгына, бөйрөк иш-жылдын жыйынтыгы менен microvascular кыйындыгы прогрессия, начар кан тондун жана башка кемелер аркылуу агымы болуп саналат. аял клиникалык тар чаткынын жана көп жемиш сөзсүз cesarean жеткирүү эрки менен айкалыштырып турган энелеш инерттүүлүктөн мүмкүн. Кант диабети менен аялдар төрөттөн кийинки мезгилде көп жугуштуу оорулар болуп саналат.

Ымыркай үчүн коркунучтуу

эне менен баланын ортосундагы өзгөчө карбонгидрат зат түйүлдүк эненин глюкоза алган мындай деп, ал эми инсулинди кабыл албайт.Ошентип, hyperglycemia (ашыкча глюкоза), айрыкча, түйүлдүк эмес, бирок өз инсулин жатат абортко каршы ар кандай түйүлдүктүн кемтиктерине өнүгүшүнө өбөлгө түзөт . 12 жумадан кийин дене өзүнүн келечектеги бала инсулинди, hyperinsulinemia төрөт маалында шоктон жана жаракат өнүгүшүнө коркунуч турган, иштеп, дем алуу органдарынын оорулары (дем синдрому) жана hypoglycemic мамлекеттер ымыркайларды пайда болот.

Бул оорулардын алдын алуу үчүн жол барбы? Ооба. башкы нерсе - бул маселе жана анын өз убагында жөнгө салуу маалымдоо.

Кош бойлуулук учурунда GDM диагностикалоо

Гестоз диабет аныктоо боюнча биринчи нерсе, аны иштеп чыгуу коркунучун баалоо болуп саналат. мисалы, кош бойлуу аялдын, акушердик тарыхы көз караштарына анын курагына жана салмагы сыяктуу көрсөткүчтөрдүн саны болжолдуу антенаталдык клиникаларда, катталган аялдар белгилөөдө (мурунку кош бойлуулук учурунда Гестоз диабет болушу, балдардын туулгандыгы тууралуу 4 кг ашык салмагы, өлүү төрөлгөн, жана башка), үй-бүлөлүк тарыхы (диабет алдында туугандары) жана башкалар. мисалы, үстөл, толукталышы керек:

тандоосу сак болгула ", 4 кг ашык салмактагы бала болсо." Бул кокустан Гестоз диабет иштеп тобокелдикке баа киргизилген. наристенин жарык дүйнөгө чыныгы диабет жана Гестоз келечектеги өсүшү жөнүндө болушу мүмкүн. Ошондуктан, келечекте, түйүлдүк учуру пландаштырылган жана дайыма бул кандагы кантты мониторинг жүргүзүү керек.

өнүгүп келе жаткан кант диабети коркунучун аныктоо кийин, дарыгер тактиканы тандап алат.

Экинчи кадам - ​​кан үлгүлөрдү алуу кош бойлуу кезинде бир нече жолу керек шекер көлөмүн аныктоо. глюкоза денгээлде бир, бери дегенде, 5 мг / л жогору болсо, анда мындан ары текшерүү, тактап айтканда, глюкоза толеранттуулук тест жүзөгө ашырат.

Качан сыноо оң деп эсептелет? сыноодон өткөрүү менен 50 г глюкоза деңгээл баалоо глюкоза бир жүк менен орозо кармап, 1 с өндүрүлгөн. глюкозаны орозо 5,3 мг / л жогору болсо, 1 саат бир маани 7,8 мг / L 100 гр глюкоза менен тапшырма тест керек кийин.

орозо глюкоза болсо Гестоз диабет топтому диагнозу - дагы 5,3 мг / л 1 сааттан кийин караганда - 10,0 mmol жогоруда / л 2 сааттан кийин - 8,6 mmol жогору / л 3 сааттан кийин - 7,8 жогору мг / л. Маанилүү иш: өсүшү гана көрсөткүчтөрүнүн бири дарт табуу үчүн негиз боло албайт. Бул учурда, сыноо 2 жумадан кийин кайра кайра боло бериши керек. Ошентип, 2 же андан көп көрсөткүчтөрүнүн жогорулашы диабет көрсөтүүдө.

Сыноонун эрежелер:

1. 3 күн мурда сен үчүн кадимки дене тарбия көнүгүүлөрүн жасап, өздөрү да карманышат сурамжылоо кадимки тамак-аш күнү кош бойлуу болуп саналат
2. сыноо эрте ачкарын (түнкү орозо, бери дегенде, 8 сааттан кийин) боюнча жүзөгө ашырылат.
3. оорулууга тандоонун кан кийин 250-300 мл суу эриген 75 кургак глюкоза г турган глюкоза чечим ичкенге 5 мүнөт орозо керек. кандагы канттын көлөмүн аныктоо үчүн Кайталап кан үлгүсү глюкоза жүк кийин 2 саатка аркылуу кабыл алынат.

Нормалдуу кан глюкоза баалуулуктар:

1. орозо глюкоза - 3,3-5,5 мг / л
2. тамак алдында glycaemia (базалдык) 3,6-6,7 мг / л
3. glycemia нан 5,0-7,8 мг / л кийин 2 саат бою
4. Glycemia жатар 4,5-5,8 мг / л
5. Glycemia 3.00 5.0-5.5 мг / л.

Изилдөөнүн натыйжалары нормалдуу болсо, анда кайра-тест кош бойлуулуктун 24-28-жума боюнча жүзөгө ашырылат, гормондор өзгөрүшү. GDM мурунку этабында учурда 28 жумадан кийин аныкталган жана диагнозу эмес, ар дайым түйүлдүктө күчөп өнүктүрүүгө тоскоолдук кылбайт.

Бирок, кош бойлуу аялдарды жана кандагы кантты жогорку менен гана эмес, туш болот. Кээде кан "шоу" гипогликемия - канында канттын. Көбүнчө орозо учурунда гипогликемия иштеп чыгат. тамактануу ортосунда эч кандай учурда кош бойлуулук, клеткалар тарабынан глюкоза жолдорун күчөтүлгөн жана эс жол бербейт учурунда салмагы жоготууга багытталган диета "Отургула!" деген эмес. Кээде талдоо, ал толугу менен доктурга сунуштарына кан баалуулуктарды карманышат көзөмөлдөө жана диета дайындалды адисти ылайык зарыл, ошондуктан, ар дайым, ар дайым оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору көрсөткөн чек маанилерин табууга болот.

Гестоз кант диабетин дарылоо тууралуу бир нече сөз

Кант диабети менен туш болгон кош бойлуу аялдар, ал өзүн-өзү кан глюкоза мониторинг техникасын үйрөнүү зарыл. Гестоз диабет диета учурларынын 70% ы туура келет. инсулин өндүрүү кийин пайда болот, жана инсулин терапиясы муктаждык эмес.

GDM-жылы тамак-аш негизги негиздери:

1. күнүмдүк тамагы, тиешелүүлүгүнө жараша, карбонгидрат, май, протеин, 35-40%, 35-40% жана 20-25% ортосунда бөлүнүп берилиши керек.
2. 35 нормалдуу салмагы 1 кг ккал - кубаттуулугу ашыкча салмагы шарттарда 25 ккал 1 кг дене салмагына же 30 пайызга болушу керек. салмактын менен аялдар, анын өлчөмүн азайтуунун же турукташтыруу боюнча сунуштарды берет. Кыскартуу калориялуу керектөө кескин чара көрбөстөн, атап айтканда, зарыл болуп саналат.
3. Гезит менюну келген digestible карбонгидрат, болтурбоого, кандай таттуу.
   Ал таттуу келсе мен, дени сак аял коркуп керекпи? "Сүйүү таттуу" анализдеринде бир өзгөрүү болсо, эскертүү керек. Бирок, кандай болсо дагы, ал азык-түлүк кеп карманып, таттуу, же башка нерсе менен, аны көбүртүп эмес, керек. Биз "таттуу нерсе" жеп унутпашыбыз керек эле ырахат болгон каалоо абдан каалайбыз. Ошондуктан, "таттуу" жемиш менен алмаштырылышы мүмкүн.
4. май суммасын кыскартуу жалмап, була-байытылган мүнөз (жемиштер жана жашылчалар) жана 1,5 г / кг чейин белок.

туура шекерге бир диета мүмкүн эмес болсо, анда барып, дарыгер тарабынан эсептелинген жана (эске алуу менен) куралданууга көнгөн эмес инсулинди, керек.

Гестоз кант диабети менен гана, анткени ал сапаттары (көрсөтүлгөн) кош бойлуулук учурунда жок деп аталат. Анын башка бир өзгөчөлүгү анын белгилери тапшыргандан кийин жок болот. Бирок, бир аял кош бойлуу кезинде Гестоз диабет болсо, 3-6 эсеге реалдуу өсүш коркунучун. Ошондуктан, төрөттөн кийин аял мониторинг жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. 6-жума өткөндөн кийин сөзсүз карбонгидрат зат энеси изилдөө төрөттөн. жылына бир жолу тамак-аш пикирин жана көзөмөл 1 берүү - өзгөрүү байкалган болсо, башкаруу 1 ар бир 3 жылда, ал эми начар глюкоза сабырдуулук менен ыйгарылат.

Бул учурда, бардык кийинки кош бойлуулук катуу пландаштырылышы керек.

Гестоз диабет канчалык кооптуу?

коркунуч эки оору болуп саналат. Биринчиден, сен оорулуунун өзүнүн денесине таасири тууралуу унутпашыбыз керек. Ал тургай, андан да маанилүү бир нерсе - түйүлдүккө таасир. кош бойлуу Гестоз кант диабети преэклампсия (кош бойлуунун талгак), преэклампсия синдрому (кан басымы жогору жана бөйрөк милдетти) алып келиши мүмкүн. Гестоз диабет калган энеси олуттуу коркунуч эмес. кош бойлуулук учурунда кант баалуулуктар жалпысынан 2 тиби диабет сыяктуу эле жогору эмес, ошондой эле кош бойлуулук - сейрек олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын иштеп чыгуу үчүн убакыт керек, ал үчүн бир кыйла кыска мөөнөт. Сиз Гестоз кант диабетин дарылоо менен жок болсо, анда аны менен толук кандуу 2-тип шекер оорусу башка бирөөгө же бир коркунуч, ашырат. Бул ар бир адамдын өмүрүн тарта турган пес оорусу, ал качып кыйын болгон.

Балага натыйжасы

Бирок, башкы коркунуч - бул түйүлдүккө таасир болот. глюкоза эркин чыкмайынча тосмо аркылуу ага берилген деген ниеттебиз. кош бойлуулуктун башында түйүлдүк ге өз бези пайда жок. Ошондуктан, өздөрү үчүн инсулин чыгаруучу бези бета клеткалары энелер, кош көлөмдө, ал эми бала үчүн. Убакыттын өтүшү менен, абал кош бойлуулуктун аягында бала өз инсулин-чыгаруучу клеткалар иштей баштайт, анткени, өзгөрүп турат. Бирок, түйүлдүктүн кан глюкоза өтө көп болсо, анда алар чектен менен иштөө. Натыйжада, төрөлгөн бези жетишсиз иштеп чыгуу жана 1 кант диабети менен тере аласыз.

Ашыкча глюкоза түйүлдүк берилген жана башка жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бул ашыкча глюкоза майлуу айландырылат жана баланын салмагы нормалдуу ашат. башка кадимки бойдон калууда, ал эми бул абдан денесинин бир бөлүгүн жогорулатуу болот. туулгандыгы тууралуу жарат - Ал энесинин катуу төрөп, баланы коркунуч. Баш сөөгү жана Омуртканын жаракат өтө коркунучтуу. Кээде кош бойлуулук өз алдынча, мисалы, бала төрөп бере албайт, ал caesarean көрүү керек. Бар адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн бул гипоксиянын эле, жүрөк-кан тамыр, тамак системасынын өнүкпөгөндүгү, заттын жоктугу (дем алуу органдарын коргоо заттар) мындай аномалиялар болушу мүмкүн. Ошентип, Гестоз кант диабети менен ооруган энелерден төрөлгөн балдардын өлүмүнүн көрсөткүчү кескин көбөйгөн.

Мындан тышкары, бир төрөлгөн бала кош бойлуу үчүн, оордук HSD болушу мүмкүн:

• дене салмагынын бузулушу,
• ткандардын шишип,
• сарык,
• гипогликемия.

Кош бойлуу Диабетти

Гестоз диабет белгилери дененин ичинде гормоналдык өзгөрүүлөргө байланыштуу кош бойлуулуктун башында, адатта, кийин эмес, пайда болуп баштайт жана 20 жума. Бирок электе эле кош бойлуу аял буга чейин жашыруун кант диабети менен болгон болсо, анда бул терс түйүлдүктүн өнүгүүсүнө таасир бериши мүмкүн.

диабет катышуусу бир гана жолу gestoznogo ачып - кантка кандан анализ. кош бойлуулук учурунда кант диабети белгилери, себеби кан шекериндеги гана салыштырмалуу аз өсүш бар, анткени көп учурда, жок болушу мүмкүн. белгилери бар болсо, (мисалы, суусоо, бат-бат заара кылып, чарчоо, кычышуу, өскөн жаны), алар, адатта, ууланышына, тамактануунун бузулушу, гормоналдык өзгөрүүлөргө, стресс көрүнүш катары жок жазылган ж.б.

кош бойлуу жашыруун кант диабети менен ачып берүү үчүн, кан тесттер кантка талап кылынат. кош бойлуулук учурунда кан канттын тесттер, адатта, үч жолу жасалат. биринчи жолу - кийин каттоодон, экинчиси - экинчи чейрегинен ичинде (24-28-жума ичинде), үчүнчү - бир аздан кийин төрөлгөнгө чейин. биринчи сыноо параметрлери нормадан тышкары түшүп кетсе, анда аларды экинчи сыноо жүргүзүлөт.

Blood эрте ачкарын кабыл алынат. талыкпай көнүгүүнү качуу үчүн сыноо алдында дары.

сөөмөйүн малып, бир аз маалымат тосмо менен алынган натыйжалар, анткени кош бойлуулук учурунда кан кант, адатта, тамырынан алынат.

кош бойлуу аялдар үчүн глюкоза стандарттарын Мааниси: 5,1 мг / л аз. Качан 5,1-7,0 mmol боюнча көрсөткүчтөрү / л GDM диагноз. нормадан көбүрөөк четтөөлөрдү учурда (ашуун 7,0 мг / л) (биринчи жолу аныкталган диагнозу бар б.а.) Шектүү симптоматикалык негиз бар, Кант диабетинин 2-тиби.

Мындан тышкары, сыноо глюкоза толеранттуулук боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул сыноо оорулуу глюкоза бир стакан ичкенге уруксат менен орозолуу (адатта, 75 г 300 г суу глюкозага) жана 2 сааттан кийин анын канын изилдеп эмне сабыр, ошондой эле тамак-аш ичүү, жүзөгө ашыруу үчүн макулдашуу Ушул мезгил аралыгында.. GDM курсу жогору 8,5 mmol диагноз жатат / L.

Кант диабети боюнча белгиленген башка сыноолор:

• glycated гемоглобин талдоо,
• холестерин,
• кант заарада,
• кан химия,
• Роксолана менен зааранын анализи,
• аял гормондордун деъгээлинде талдоо.

Ошондой эле Рентген жүргүзүлүшү мүмкүн жана Ч. түйүлдүктүн тону Доплер менен издейт.

Гестоз диабетти Diet

Бирок, инсулин башка дарылоо натыйжалуу ыкмасы болот деп учурда гана колдонууга аргасыз болот - диета. диабет башка түрлөрү менен болгон окуядан көрүнүп тургандай, биринчи кезекте, GDM-жылы тамак-аш максатында, шекерге бул кыскартуу. карбонгидрат акысыз тамак ойготушу мүмкүн эле "жумшак" диета ketoacidosis тобокелдигин жогорулаткан эле орточо карбонгидрат чектөө менен, уруксат берилген. Биз түйүлдүктүн өнүгүү нормалдуу болушу керек экенин, бул үчүн бардык зарыл болгон азыктарды алуу керек унутпашыбыз керек. Ошондуктан, диета, жымсалдоо керек.

Тыюу салынган, күрүч, кант, момпосуй, таттуу-аштар, жогорку кант мазмуну менен шире, таттуу мөмө-жемиштерди, азык-тойгон майлар камтыган - Маргарин жана ага бышырылган тамак-аш, канттуу суусундуктар (анын ичинде, чай, кант менен чай). Макарон, картошка (ал тургай, бышырылган), ал чегине зарыл. Эт жана канаттуулар, ал арык (уй эти, Түркия) тандоо үчүн баалуу болуп саналат. Бул жипчеге бай тамак-аш азыктарынын, айрыкча, жашылча-түлүктү көбөйтүү сунушталат.

жалпы күн сайын жылуулук керектөө 1800 Ккал ашпоого тийиш. Көмүртектин, май жана белоктун оптималдуу катышы - 45%, 30% жана 25%. күнүнө жок дегенде 1,5 литр - Сиз өтө көп ичүү зарыл.

Маанилүү жана тамактануу. аз жана көп (3-негизги тамак-аш жана 2-3 закускаларды) болушу керек, ашыра жок.

(Дуушар инсулин терапиясы үчүн) гипогликемия учурда, мисалы, кадимки алкакта кандагы кантты кайрылып жардам бере турган бир алма жана ширени чаначтай болуп, кээ бир таттуу буюм менен сунуш кылынат.

Дарыгердин көзөмөл

Гестоз диабетти дарылоо, негизинен, үйүндө жүргүзүлөт. Бирок, аны менен милдеттүү түрдө ооруканага экспертиза жүргүзүү үчүн келет - 1 абортко, 19-20 жана 35-36 жума өзгөртүлгөн. эне менен түйүлдүктүн абалы менен аныкталат Ошол эле учурда.

чыдамдуулук менен мезгил-мезгили менен ketone органдарынын аныктоо үчүн заара болушу керек. ketone органдары аркылуу ошол жакта оорунун decompensation болуп саналат.

Кант диабети менен оордук кош бойлуулук, дарыгер тарабынан текшерилип турушу керек. ар бир эки жумада Бул максат үчүн гинекологдун жана эндокринолог сапар менен зарыл болгон бир же кант диабетин decompensation үчүн жумасына бир жолу.

Өзүн-өзү башкаруу

Бул инсулин колдонуу оорулуунун менен дайыма өз алдынча мониторинг жүргүзүү зарыл экенин эстен чыгарбоо керек. Башкача айтканда, ал монитор кан глюкоза топтолушуна күндүз боюна болушу керек. Ал, бери дегенде, 7 жолу, ал күнү эмне үчүн сунуш кылынат (саат жана мененки, түшкү жана кечки тамактан кийин бир саат да, жатар алдында). Болбосо, hypoglycemic мамлекеттердин чоң тобокелчилик. оорулуу бир диета отурган болсо, глюкоза жегенден кийин эрте менен бир сааттын ичинде орозолуу бааланат.

Мындан тышкары, ал дайыма кан басымын, дененин массасы мониторинг жүргүзүү зарыл.

Дене тарбия көнүгүүлөрү

Гестоз диабети оорулуу жардам кылабы ашыкча глюкозаны жана кыскартылган салмагын өрттөп өткөрүлүп берилиши мүмкүн. Бирок, белгилей кетерлик нерсе, боюнда бар, алар түйүлдүк үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн, анткени, класстар каргашалуу спорт жол бербейт. Ошондой эле abdominals үчүн көнүгүүлөрдү сунуш кылынбайт.

тийиштүү дарылоо жүргүзүлөт болсо, терс таасирлери, адатта, жок. Төрөгөн кант диабети, адатта, кадимкидей эле, бирок тата- түрдүү алып салынышы мүмкүн эмес. зарыл болсо, эрте жеткирүү, cesarean бөлүм.

Бул илдетке чалдыккандардын көбү кош бойлуулуктун бүткөн замат кант диабети кутулууну жана кесепеттерин жок оору азап. Бирок, МКК - сигнал коңгуроо, жогорку коркунучун көрсөткөн келечекте Кант диабетинин 2 (50%) (кийинки 15 жылдан бери).Бул аз, алардын салмагы жана ашыкча салмакка ээ карап чыккан энелердин, айрыкча, чыныгы болуп саналат. Бирок, кээде төрөттөн кийин МКК толук кандуу 2-тип шекер оорусу кирет. Бул бейтаптардын 10% болот. Андан бетер көп түрү 1 оорулар Гестоз диабет өзгөрүшү байкалган. кош бойлуулук кайрадан пайда болсо, анда ал GDM каталыктарды болушу мүмкүн.

Video Watch: How Tom Holland Drunkenly Saved Spider-Man (Апрель 2024).