Диабет Лада терип диабети

Бүгүнкү күндө Россияга диабет менен жапа чеккен адамдардын саны тез эле миллиондогон жана ийгиликтерин бар. Ар бир 12-15 жылдан бери кант диабети менен ооруган бейтаптардын саны эки эсеге жатат.

Диабет канчалык кооптуу?

Диабет - Кандагы канттын дайыма жогорулаган деңгээл. Бул аныктама оорулуунун бардык курчушу өскөн кан шекеринин менен биринчи кезекте байланышкан жылдан бери эч кандай кокустук эмес. Ал эми табигый бир денгээлде кан шекерин сактоо, алардын жашоо-турмушу башкаруу бейтаптын жөндөмдүүлүгү, ал ден соолугуна байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө жол бербөө үчүн мүмкүн болгон карманып, өмүр өзгөчө олуттуу оорусунан оору өзгөртөт.

Бул оору оорулуунун организминде зат алмашуусунун бузулушу менен байланышкан бир нече сортун, камтыйт.

hyperglycemia кошумча оорусунун ар кандай түрлөрү заара глюкозаны баса, өздөрүн көрсөтө. Бул суроого оорулардын негизи болуп саналат. Бул кыйла жогору оорулардын бардык татаал иштеп каршы оорулуу кайрылган суусаса, тез табити өсүп, үзгүлтүккө протеин же минералдык зат hyper- нормадан түрүндө организмдин көрбөйбүз зат бир дабыштар бар жогорулатат.

Кант диабети менен ооругандардын саны дүйнөлүк өсүшү илимпоздор ар кайсы өлкөлөрдөн келген башка бир түрдүн так аныктоого болгон оорунун ар кандай түрлөрү аныктоо олуттуу маселени кабыл алууга аргасыз болду. Демек, буга чейин, ошол 2-тип шекер оорусу ойлошкон - бир оору экенин, биринчи кезекте, өзгөчөлүгү гана 45 жаштан улуу курактагы бейтаптар үчүн. Бүгүнкү күнгө чейин, бул идеянын четке какты. Ал баса белгилеп кетүү керек, ал эми жыл сайын (35 чейин) өтө эрте жашында бул диагноз менен эл көп болуп турат. Ал эми күндөлүк жүрүм-жашоосуна жана натыйжалуулугун, алардын абалын туура тууралуу ой жүгүртүү азыркы жаштар болуп саналат (тамак-аш, иш жана башкалар.).

Түрлөрдүн классификация

диабет 2 негизги түрлөрү бар:

1. Мен терүү - инсулин, денеде азайган инсулин өндүрүү менен адамдар пайда болгон. Көбүнчө бул кичинекей балдар, өспүрүмдөр жана жаш түзүлөт. Кант диабети бул түрү менен бир адам ар дайым инсулин менен сайган жазыла элек.
2. II Тип - инсулин-карандысыз, канда да, ашыкча сандагы инсулин болушу мүмкүн. Кант диабети бул түрү канда кант нормалдаштыруу жетиштүү инсулин эмес. Кант диабети бул түрү көбүнчө 40 жыл өткөндөн кийин, карыганда жакын түзүлөт. Анын пайда болушу көбүрөөк дененин массасы менен байланыштуу. түрү II оору кээде, тескерисинче, бир гана тамактануу өзгөртүүлөрдү чыгарсак, жоголгон салмагы жана кыймыл-аракеттин абалын көрyп көбөйтүү жана кант диабетинен белгилери көп жоголот. арык менен ооруган өнүгүүдө семирүү алкагында жана Түрчөсү B боюнча түзүлөт диабет экинчи түрү, өз кезегинде, башкача тездик бөлүнгөн А.

сыяктуу сейрек диабет конкреттүү түрлөрү:

1. Of Осторожно-диабет (эскирген аты-жөнү), бүгүн жашыруун диабет (бир башка жол - аутоиммундук), анын негизги өзгөчөлүгү диабет биринчи түрү менен окшоштугу, бирок Осторожно диабет оорусу жыйынтыктоочу баскычында көп жай көп диабет сыяктуу диагнозу менен өнүгөт 2 түрү.
2. MODY - симптоматикалык жана кант диабети менен колдо А, кандай уйку бези, табарсыктын Дарты, же hemochromatosis кыйналып алкагында түзүлөт.
3. Medikamentoznoindutsirovanny диабети, же кант диабети класс B.
4. P диабет эндокриндик системанын кийин бузулууларды иштеп чыгат.

Осторожно-диабет боюнча айырмачылыктар жана өзгөчөлүктөрү кандай?

Осторожно дайындалган мөөнөт аутоиммундук диабети жеткен бейтаптарга жашырылды. шайкеш инсулин терапиясын муктаж 1-түрү менен ооруган менен бирге, бул категорияга кирген адамдар. Ошол эле учурда, ооруп денесине инсулинди өндүрүүнү уйку бези клеткаларына картайып, бир аутоиммундук жараяны деп аталган жок.

Кээ бир медициналык адистер диабет Осторожно жай прогрессивдүү деп, кээде аты "1.5" берет. Бул аты түшүндүрүү өтө жеңил болуп саналат: 35 жашка жеткенде жабык системасынын клетканын абсолюттук саны өлүмү абдан жай болуп саналат, ал Кант диабетинин 2 агымын катуу салат. Бирок, андан айырмаланып, баары сөзсүз бези бета-клетка өлөт, тиешелүүлүгүнө жараша, гормону өндүрүштүн жакында fizzles, кийинчерээк токтотулган.

Кадимки учурларда, толук инсулин-1 оорунун алгачкы күндөн баштап 3 жылга чейин кийин пайда болгон да, эркектерди да, аялдарды да мүнөздүү белгилери менен өткөрүлөт. Бир топ убакыт дене тарбия жана жүйөлүү диета учурунда агымын жөнгө салуу мүмкүн ооруга Албетте, 2 түрү болуп саналат.

оорулардын кокустан салыштырмалуу оң Албетте, бул чегинүүгө же алыскы жолу жылдырылды деп болжолдоого бардык белгилүү тата- өнүктүрүү. негизги максаты бул жагдайда берилет - глюкоза көзөмөл.

Максатында оорулууларды маалымдуулукту жогорулатуу үчүн атайын мектептер кант диабети, анын негизги максаты болуп, сабыр керек аткарууну жана анын абалы оор мусулман кандай мамиледе болушу керектиги өлчөмүн кантип өлчөө керек туура материалдарды жеткирүү болуп саналат.

Оорунун диагностикасы

төмөндө көрсөтүлгөн медициналык жардам алуу үчүн оорулуунун диабет Лада, бардык кадимки жана кант мазмуну түрдүү сыноолор жана тааныштарынын glycated гемоглобин пайдалануунун пландаштыруу практикасын башка белгилери чакырыгы белгиленсин:

• анализ жана Islet клеткаларга ICA autoantibodies талдоо,
• HLA антигенди изилдеп,
• инсулин даярдыктарына autoantibodies аныктоосунда
• генетикалык ишараттоочулардын бир-сынак: HLA DR3, 4, DQA1, B1,
• глутамин кислотасы үчүн шаблон autoantibodies Гат decarboxylase.

параметрлер төмөнкү аномалиялары диабет Лада көрүнүшү болуп эсептелет:

• жашы 35 жыл мурун да,
• бир нече жылдан кийин инсулин-пайда болушу,
• нормалдуу салмагы же ичкелигине менен Type 2 симптомдордун көрүнүшү,
• атайын мүнөз колдоо жана физикалык терапия 1-5 жыл менен толтуруу.

Бүгүнкү тапта дүйнөдө диагноз түзмөктөрдүн ар түрдүү менен жабдылган, аутоиммундук диабет кыйын, классикалык 2-тип шекер оорусу ачык-айкын белгилери менен 25 50 жашка чейинки курактагы оорукана жазуулардын тастыктады диагнозу коюлган бардык оорулуулар, ашыкча эмес, эмес, аныктоо, милдеттүү үчүн кошумча тергөөгө жөнөтүп жатат. Заманбап лабораториялык тесттер дарыгер тагыраак дарылоо натыйжалуу ыкмаларын тандоо жана бейтаптын жеке гормондордун өмүрүн узартууга жардам берет.

топ тобокелдикти бейтаптар, келечекте Осторожно-жылы кант диабети менен иштеп суи Гестоз диабет менен тастыкталган диагноз менен кош бойлуу аялдар кирет. Көпчүлүк учурда, алар кош бойлуулуктун аягында же жакынкы келечекте бир жагымсыз оорунун тийиш. Ал кант диабети түзүүнүн себеби, Осторожно бейтаптардын 25% жөнүндө кийин кабылган бааланат.

Дарылоо ыкмалары жана методдору

Жогоруда айтылгандай, бейтаптардын ушул категориясы үчүн сөзсүз инсулин болуп саналат. Саламаттык сактоо адистери жасалма инсулин белгиге убакыт чечип салууну каалагандыктан эмес насааты. Маанилүү! Мындай негизинен негизинде кийин так Осторожно-диабети дарылоо диагностикасы.

улам өнөр инсулин заттын жоктугу чоң мүмкүнчүлүгү негизинен Бейтаптар Осторожно-диабет, оорунун жана тиешелүү багыттагы дарыны инсулин колдонуу мүмкүн эрте аныктоо болушунча көптү талап бар экени аныкталган. Көп учурда бейтаптын инсулин бербөө, оорунун баштапкы стадиясында, тактап айтканда инсулин каршылык менен бирге.

Мындай учурларда, ооруп уйку бези отуруп эмес, оозеки кант азайтуучу дары-дармектерди алуу үчүн дайындалган, бирок ал инсулин карата тышкы маселелер боюнча сезгичтик чеги жогорулатат. учурларда дайындалат дары үчүн, мисалы, туунду biguanides (metformin) жана glitazones (Avandia) кирет.

Кант диабети менен өзгөчө Осторожно-ооруган жок, инсулин Бул учурда, мүмкүн болушунча узак мөөнөткө катары инсулин затты жаратылыш базасын сактап багытталган алгачкы инсулин сунуштамасы абдан маанилүү болуп саналат. ал кийин инсулин жетишсиздиги жогорулатуу уйку бези жана келечекке мурда азайып алып, себеби алып жүрүүчүлөрдү тиешелүү бейтаптар Осторожно, кант диабети, пайдалануу, инсулин бошотулушун дем secretogenic макулдашуу.

диабет, Лада-адистештирилген бойду көнүгүүлөр, hirudotherapy, дене дарылоо үчүн дарыгер тарабынан белгиленген жакшы кошумча.

Мындан тышкары, улуттук дарылоо ыкмалары hyperglycemia өрчүшүн жай. башкы нерсе - дарылоонун кандайдыр бир ыкмасын колдонуу үчүн эстен чыгарбашыбыз гана катышып дарыгердин макулдугу менен гана мүмкүн болот. Эмне менен алексиз өзүн-өзү деумен сиздин ден соолугуна коркунуч келтириши да ыктымал.

Паталогоанатом макала

кант диабети түрү Осторожно деген эмне? Осторожно кыскартылган эле: L - латенттүү (жашыруун), А - Autoimmune (Хашимото болгон), D - Диабет (кант диабети), А - улуулардын (кишилер).

Бул улам дененин жетишсиз иммундук жооп кайтаруу үчүн, кишилер бир жашыруун диабет болуп саналат. Кээ бир изилдөөчүлөрдүн, жай түрү Мен диабет бир түрчөлөрү иштеп, башка түрү 1,5 диабети же орто деп ишенген (кошундулар, гибрид).

Ал эми өтө оорунун түрүнө, ошондой эле эрезеге адамдарды жашыруун аутоиммундук диабет аты - натыйжасы жыл изилдөө медициналык изилдөөчүлөрүнүн эки топтун илимдер Helsinki University боюнча дары доктору жетектеген жүргүзүлдү (Колумбия), Лунд Диабетти окуу борборунун (Sweden) Tiinamayey Tuomi (Tiinamaija Tuomi) башчысы жана азыр эндокринолог, окутуучу Пабыл Zimmet (Paul Zimmet) Мелбоумеде Бейкер жүрөктүү жана диабет институтун.

Кант диабети дагы бир түрүн тандоо акталып кантип, клиникалык практиканы көрсөтөт, бирок бул оору менен байланыштуу маселелер дайыма эндокринология тармагында адистер тарабынан талкууланып жатат.

, , , ,

Эпидемиология

Бүгүн, кант диабети, дээрлик 250 млн. Адамдарга диагноз, ал эми 2025-жылга карата бул көрсөткүч 400 млн долларга чейин жогорулатат деп бааланат.

Type II Кант диабети менен жеке 4-14% бааланган түрдүү ылайык, β-клеткаларга autoantibodies таанууга болот. Кытай endocrinologists улуулардын аутоиммундук диабети үчүн антителолор белгилүү тапкан, учурда дээрлик 6% кездешет, жана британиялык эксперттердин пикири боюнча - 8-10%.

, , , , , , ,

Диабет Лада себептери

Бул бузуу менен шартталган түрү 1 диабет менен башталышы керек уйку безинин эндокриндик милдетиАтап айтканда - глюкоза өздөштүрүү үчүн зарыл болгон инсулин гормонду өндүрүп Лангерганс β-клетканын кичине арал ядролору локалдашкан.

этиологиядагы чечүүчү Кант диабетинин 2-тиби Себеби, ал (иммунитет) каршылык инсулин зарылдыгын өстү, натыйжалуу гормон башкача айтканда, акырына орган клеткалары колдонгон (жана эмне үчүн hyperglycemia бар).

тиби 1 диабет учурда катары себеби Осторожно диабет түрү, алардын жарым-жартылай жок кылууга жана этикасынын алып, уйку бези β-клеткаларга түп иммундук кол камтылган. Ал эми 1-диабети таасири эмес, тез эле, жашыруун Осторожно улуулардын Variant жатканда пайда кылууга Тип - Кант диабетинин 2 түрүндө да - бул жараян абдан жай (айрыкча, жаш болсо да), ал endocrinologists β-клеткалары ар түрдүү жок курсун деп, бирок болушунча кенен спектрди.

, ,

Коркунуч болуп саналат

белгилүү болгондой эле, да, жашыруун аутоиммундук оорусу (диабет, Lada) кишилер абдан жөнөкөй, бирок, аны өнүктүрүү үчүн коркунуч болуп саналат гана үстүртөн сүрөттөлгөн.

бул багытта изилдөө бул жыйынтыкка алып келди - Кант диабетинин 2 катары - ооруга шарт жетилген курагы болушу мүмкүн, чектелген физикалык иш-аракет, тамеки тартуу, спирт ичимдиктерин.

Бирок, аутоиммундук оору менен оорушкан ээ өзгөчө мааниге ээ экендигин баса көрсөтөт (адатта 1 диабет же гипертиреоз түрү). Ал эми маанилүү, ошондуктан белине жана курсак айланасында ашыкча салмак оору нормалдуу дене салмагынын боюнча иштеп көпчүлүк учурларда гана эмес.

Изилдөөчүнүн айтымында, бул жагдайлар hybridity диабет түрү Лада нускасын колдойбуз.

, , , ,

диабетти патогенези бир нече иштерди, ал эми кант диабети түрү Осторожно механизми аныкталган учурда иммундук система тарабынан арачылык алып келген (autoreactive Т клеткаларынын кошуу) менен Лангерганс клетканын кичине арал менен антигендер үчүн мүнөздүү болгон антителолор менен уйку бези β-клетканын бузулушуна камтыйт: Proinsulin - прекурсорлорду белок инсулин GAD65 - энзим β-клетка мембранасы decarboxylase L-глутамин кислотасы (глутамин кислотасы), ZnT8 же цинк Ташуучу - dimeric катчысы granule кабыкча белок Insull Кытайга, IA2 жана жабдуу ИАА же тирозин, - клетка айлампасынын phosphorylation жана жөнгө салуучу, ICA69 - Golgi аппарат Islet клеткалардын cytosolic белок кабыкча 69 KDA.

Болжолдуу түрдө, антитело пайда болушу мүмкүндүгүн жараткан карбонгидрат жаз жана башка стимулдар ажырашынан, жооп чексиз кайталанган жооп бере ала тургандай түрдө программаланган, ал тургай ар түрдүү autoantibodies түзүү жана жүгүртүүдөгү үчүн өбөлгөлөрдү кээ бир β-катчысы клетка биология менен байланыштуу болушу мүмкүн.

β-клеткасы инсулинди синтези жок агат эле абдан жай, бирок туруктуу кыскарган, ошондой эле алардын мамлекеттик катчысы катары кайсы бир учурда катуу hyperglycemia барып такала минимум (же толугу менен ооп) чейин кыскарган.

, , , , , , ,

Диабет Лада симптомдору

адамдардын көмүскө аутоиммундук диабет белгилери окшош диабет белгилери биринчи белгилери менен башка түрлөрүн, тамак жеп, ачкачылык жегенден кийин көп өтпөй эле капыстан салмагын жоготуу, ошондой эле туруктуу чарчоо, алсыздык, уйкусу да сезимин көрсөтө алабыз.

өндүрүү үчүн оору бези Өнүккөн инсулин кубаттуулугу көрсөтүлгөн диабет кыйла мүнөздүү белгилери алып келиши мүмкүн, ал акырындык менен төмөндөйт:

• жылынын кандай убагында болбосун суусоо кёбёйгён (polydipsia)
• зааранын түзүүнүн жана чыгарууда бир омурткасы өсүшү (polyuria),
• баш айлануу,
• Бүдөмүк көрүнүшү,
• тактилдик (чуулдаса, жана тери сезими чуркап "кумурскалар").

,

Кыйынчылыктар жана кесепеттери

Лада жана диабет жана кыйындап узак мөөнөттүү таасири диабет бирдей 1 терип, терип 2. Эгерде тата- таркалышын жана ооруга чалдыгуунун диабетикалык ретинопатия, Жүрөк-кан тамыр оорулары, диабет nephropathy жана диабет менен жабыркашы башка түрлөрүн, диабет боюнча жашыруун аутоиммундук диабети генезиси, алардын сырткы көрүнүшү менен салыштырууга менен жеткен оорулууларда (диабет буту тери жана ткандардын некроз коркунучу менен байланыштуу жаралар).

Диабет ketoacidosis жана диабет кимге ketoatsidoticheskaya Алар, өзгөчө, уйку бези β-клеткалар негизинен инсулинди өндүрүүнү жөндөмүн жоготот кийин, курч жана өнөкөт оору өмүргө коркунуч туудурган дагы кыйынчылыктардын болуп саналат.

,

Диабет Лада диагностикалоо

Бул дагы семиз эмес, кант диабети менен адамдардын үчтөн бир бөлүгүн, ал кант диабети түрү Лада болушу мүмкүн деп болжолдонууда. патологиясы бир нече жылдын ичинде иштеп болгондуктан, адамдар көбүнчө биринчи инсулин каршылыгына байланыштуу түрү 2 Кант диабети менен ооругандан.

Бүгүнкү күнгө чейин, ал эми чоъдордо жашыруун аутоиммундук оорусунун диагнозу негизделген - hyperglycaemia табылган кошумча - андай эмес, белгилүү бир критерийлер боюнча (эксперттер диабет коомунун иммунология менен аныкталат) сыяктуу:

• Жашы: 30 жашта же андан улуу,
• төрт autoantibody жок дегенде бир жакшы Titre
• бейтап аныкталгандан кийин алгачкы 6 айдын ичинде инсулин колдоно бербейт.

үчүн диабети оорусу Осторожно түрү кан сыноо аныктоо болуп саналат:

• шекер көлөмү (орозолуу)
• суудагы C-пептиддик (Өпкө),
• антителолор GAD65, ZnT8, IA2, ICA69,
• кан proinsulin
• HbA1c мазмуну (glycohemoglobin).

Ошондой эле глюкоза, амилаз жана кит үчүн заара өткөрүлдү.

, ,

Ар түрдүү

чоъдорго жана кант диабети түрлөрү аны чектөө жашыруун аутоиммундук диабет туура диагноз 1 жана 2-камсыз кылуу жана глюкоза жардам берет туура дарылоо режимин тандоо үчүн зарыл.

баамдай типтүү жашы

жаштар жана алардын ата-энелери

диагноздор инсулин көз карандылыгы

диагноз коюу учурунда эскертүүлөр

жок, деген диагноз кийин 6-10 жыл ичинде иштеп чыгат

эреже катары, эч кандай көз карандылык бар

инсулинге

инсулин жакшыртуу жараша

жумага чейин

бир нече жыл айга чейин

көп жылдар бою

, , , ,

Диабет Лада дарылоо

диабетти pathophysiological мүнөздөмөсү Осторожно түрү 1 диабет жана аны дарылоо менен салыштыруу терип болсо да - misdiagnosis учурларда - бейтаптардын абалы боюнча терс таасирин тийгизүүдө жана шекерге тийиштүү контролду камсыз кылбайт диабет 2 түрү менен дарылоо схемасы боюнча жүзөгө ашырылат.

адамдардын көмүскө аутоиммундук кант диабети менен мамиле кылуу стратегиясын бирдиктүү иштелип чыккан эмес, бирок жетектөөчү клиникалар endocrinologists сыяктуу Metformin катары оозеки дары-дармектер жардам күмөн болуп саналат деп эсептейт, ал эми sulfonyl propylurea жана камтыган азыктар да аутоиммундук жараянын бекемдейт. Бул үчүн мүмкүн болгон себеп бези катчысы клетканы бөксөрүп sulfonylureas узак чейин β-клеткалардын оксидаттык стресстин жана апоптоздук тездетүү үчүн эсептелет.

клиникалык тажрыйба тастыктайт шекерге кыскартуу кээ бир hypoglycemic агенттер ички инсулин β-клеткаларды сактоо жөндөмүн, топтолгон. Атап айтканда, бул дары-дармектер сыяктуу:

Pioglitazone (Pioglar, Pioglit, Diaglitazon, Amalviya, ббГЫЗдм-ченемдер) - 15-45 мг-дан кабыл алынган (күнүндө бир жолу). Мүмкүн болгон терс таасирлери баш ооруу жана булчуң кайгы, мурун жана тамак сезгенүүнү, кызыл кан клеткалары санын кыскартуу камтыйт,

Sitagliptin (Кротошин) таблетка, - ошондой эле орточо 0,1 г) боюнча 24 саат ичинде бир жолу гана болот. Мындай оору менен баш айлануу, Аллергиянын пайда болуп Мүмкүн болгон терс таасирлери, уйку безинин оору,

Albiglutid (Tandeum, Eperzan) лдына (жумасына бир жолу 30-50 мг), ошол эле колдонулган Lixisenatide (Liksumiya) ыроолонот.

адамдардын көмүскө аутоиммундук диабет бир өзгөчөлүк диагноз кийин жетишерлик узак убакыт бою инсулин дарылоонун зарылдыгы жоктугу болуп саналат. Ошентсе да, муктаждык үчүн Кант диабети менен инсулин терапия Осторожно түрү мурда жана 2-тип Кант диабети менен ооруган эмес, көп жолу кезигет.

Көптөгөн эксперттер бул өтүнмөнүн баштоого кечиктирүү жакшы эмес, деп эсептешет инсулин көз каранды кант диабети дары инсулин коргоо бези зыяндын β-клеткаларды ийне, кээ бир изилдөө көрсөткөндөй бул түрү, анткени.

Мындан тышкары, оорунун бул түрү менен, дарыгерлер туруктуу негизде, үзгүлтүксүз сунуш, кандагы глюкоза көлөмүн текшерип, идеалында - ар бир тамак алдында жана жатар алдында.

, , , , ,

Айырмалоочу белгилер

мөөнөттүү Осторожно улуулардын аутоиммундук оору дайындалган. Бул топко кирген адамдар гормону инсулин тийиштүү түрдө дарыланууга муктаж.

денедеги бейтаптын патология алкагында инсулин өндүрүү үчүн жооптуу, панкреас клеткалары таркайт. Ошентип, адам денесиндеги патологиялык аутоиммундук жараяндар бар.

медициналык практикада, сиз аттары Осторожно диабет көп уга аласыз. Кээ бир дарыгерлер бир жай прогрессивдүү оору катары ага тиешелүү башка кант диабети, "1.5" деп аталат. Мындай аталыштар жонокой түшүндүрүлөт.

жабык система бардык клеткалардын өлүшүнүн бир жашка жетүү үчүн, чынында эле, атап айтканда, бул - 35 жыл, ал акырындык менен барат. Бул Осторожно көп диабет экинчи түрүнө менен чаташтырбоо деп ушул себептен.

натыйжасында Осторожно диабети уйку безинин таптакыр бардык клеткаларды өлүп, ал эми биз, оорунун 2 түрүнө айырмаланып, аны менен салыштыра турган болсок, ал эми, гормону талап кылынган өлчөмдө ички орган тарабынан синтезделе алган жок. Бардык токтогондон чыккан жана убакыттын өтүшү иштеген.

инсулин боюнча абсолюттук көз каранды күнүмдүк клиникалык учурларда диабет оорунун диагнозун тартып 1-3 жылдан кийин пайда болот, жана качан мүнөздүү белгилери да, аялдарды да, эркектерди да кездешет.

жакын экинчи түрүнө патология жүрүшүндө, ошондой эле узак мөөнөткө алуу жана тамак жакшыртуу учурунда физикалык ишин көзөмөлдөөгө болот.

Диабет диагностикалоо мааниси Осторожно

Эрезеге көмүскө аутоиммундук диабети - жакында эле, анткени, илимпоздорду, "пайда", кайсы бир аутоиммундук оору. Буга чейин, экинчи түрүнө бир оорунун диагнозун диабет бул түрү.

Ар бир түрү 1 кант диабети менен тааныш болуп, 2-типке кирген диабет, бирок Осторожно оору жөнүндө бир аз уктум. Бул бейтаптар жана дарыгерлер үчүн окумуштуулардын, эмне үчүн кыйыны жашоо менен келип айырма, кандай сезилет? Ал абдан чоң айырма бар.

чыдамдуу Лада диагнозу жок болгондо, инсулин дарыланбай эле дарылоо сунушталат жана экинчи түрдөгү табигый шарты катары мамиле кылынат. Башкача айтканда, кан шекерин азайтуу тамактануу, физикалык иш-аракет, кээде белгиленген дары жатышат жакшыртуу сунушталат.

башка жагымсыз окуялардын арасында мындай таблеткаларды бета клеткалары максималдык режимге иштей башташат себепчи уйку бези менен инсулин өндүрүшүн жандандыруу. Анан да бул клеткалардын иш-тез алар аутоиммундук оору менен бузулуп жатат, ал эми бул чынжыр экен:

• Зыянга бета клеткалар.
• гормонунун өндүрүшүн азаят.
• Prescriber.
• Ал калган жогорку класстын клеткалардын ишин жогорулатат.
• Жакшыртылган аутоиммундук оору.
• Бардык клеткалар өлтүрүп жатышат.

орточо сүйлөп, анда бул чынжыр бир нече жыл талап кылынат, жана инсулин терапиясын дайындоого жетелейт бези кыйноо, жылдын акырына карата абал боюнча иш-аракет кылат. Мындан тышкары, инсулин жогорку дозалар менен жүргүзүлөт керек, ошону менен бирге, ал катуу диета сактоо маанилүү.

зарылчылыгы дарылоодо 2-тип шекер оорусу, инсулин классикалык жүрүшүндө көп убакыт өткөндөн кийин байкалат. Осторожно диабет менен ооругандардын арасында диагнозу гормондун аз дозасын кирүүгө үндөгөн керек кийин, аутоиммундук оору чынжырды үзүп салууну максат.

Эрте инсулин терапия бир нече негизги максаттарын билдирет:

1. бета клеткалар калган убакыт бөл. Анткени, инсулин жигердүү өндүрүү, ылдам клетка аутоиммундук шишип бузулуп калат.
2. autoantigens төмөндөшүнө менен уйку безинин ичинде аутоиммундук оору үгүттөө. Алар - бул адамдын иммундук система үчүн "кызыл желек", алар антителолордун пайда болушу менен коштолот аутоиммундук жараяндарга, ишке өбөлгө түзөт.
3. Керектүү деъгээлинде бейтаптын глюкоза топтолушун сактоо. Ар бир диабет денедеги жогорку кант, тез өтүшүп, "Кел!" Деп билет.

Тилекке каршы, симптомдук аутоиммундук түрү 1 кант диабети менен кескин айырмаланган жок болот, ал эми мөөнөтүнөн мурда этабында анын аныктоо сейрек диагноз жатат. Бирок, алгачкы стадиясында ооруну айырмалай албаса, анда, эртеби Эгер панкреас тарабынан гормон калган өзүн-өзү өндүрүүнү сактоого жардам берет инсулин терапиясын баштаса болот.

калган затты сактоо өзгөчө мааниге ээ, бул, чынында, бул үчүн бир себептер да бар: анткени гормон жарым-жартылай ички иштөө тартиби, жөн гана, гипогликемия рискин төмөндөтүү денесинде глюкоза топтоого, сактоого башында кыйынчылыктар патологиясы эскертүү болот.

Диабет менен сейрек Кандай шек?

Тилекке каршы, биз да чыдамдуу диабет, клиникалык сүрөттө бир аутоиммундук бар деп эч кимибиз айта албайбыз. белгилери кант оорусу классикалык түрүндө эч айырмасы жок.

сабыр төмөнкүдөй белгилери бар: ар дайым чарчагандык, өнөкөт чарчоонун, баш айлануу, учу (сейрек) жана жер титирөөдөн, бийик дене температурасы режими (эреже караганда өзгөчө) көбөйгөн заара чыгаруу, салмагын жоготуу.

Ошондой эле, оору ketoacidosis менен татаалдашат болсо, анда ал суусоо, кургак ооз, окшууга жана кусууга, терини байкалат, кит мүнөздүү жыты ооздун чейин бар. Бул Осторожно алат жана ар кандай белгилери же симптомдору жок боло турганын белгилеп кетүү да болуп саналат.

патология мүнөздүү жаш курагы 35 жаштан 65 жашка чейин. Кийин, экинчи түрдөгү Кант диабети менен ооругандан бир оорулуунун бул доордо, бул текшерилет жана башка критерийлер Осторожно ооруну алып салуу керек.

Статистика бейтаптардын 10% көмүскө аутоиммундук диабетти "ээ" экенин көрсөтүп турат. 5 критерийлердин айрым клиникалык коркунучу шкаласы бар:

• Биринчи критерий диабет 50 жашка чейин диагнозу жаш болуп саналат.
• оорунун кескин көрүнүшү (күнүнө заара ашык эки литр, ар дайым бир тамчы адам салмагын жоготуп, өнөкөт алсыздыгы жана чарчоонун бар).
• оорулуунун дене салмагынын индекси жыйынтыктары 25 даана эмес. Башкача айтканда, ал ашыкча салмакка ээ эмес.
• аутоиммундук оору жөнүндө тарыхы.
• жакын туугандарынын жана аутоиммундук оорулардын болушу.

бул өлчөмдөргө жаратуучулардын нөлдүк бир суроолорго оң жооп болсо, кант диабети менен белгилүү бир түрүндө ыктымалдуулугу 1% аз экени аныкталган.

эки (эки кошулган) караганда оң жооп болгон учурда, 90% жакындап коркунучу, жана бул учурда зарыл лабораториялык.

Диагноздоо үчүн эмне керек?

көптөгөн диагностикалык жол-жоболор жок, бирок эки талдоо кишилер ушул патологиясы диагноз маанилүү боло турган абдан маанилүү болуп саналат.

топтолуу изилдөө каршы ГАТ - глутамин кислотасы decarboxylase үчүн антителолор. жыйынтыгы терс болсо, анда кант диабети менен сейрек кездешүүчү түрү жок. оң жыйынтыгы бейтап, кыязы, Осторожно патологиясы 90% аз калды өнүктүрүүгө көрсөткөн антителолор бар.

Андан тышкары, ал сунуш жана көмөктү аныктап оорунун ырбашын аныктоо мүмкүн - уйку бези майда клеткаларга антителолор. эки оң жооп болсо, анда кант диабети Лада катуу түрүн көрсөтүп турат.

Экинчи талдоо - C-полипептиддин аныктамасы. Бул орозолуу жана дем кийин аныкталат. Биринчи түрү диабет (Осторожно ошондой эле) үчүн заттын жоктугуна менен мүнөздөлгөн.

Эреже катары, дарыгерлер ар дайым ырастоого Кант диабети менен ооругандан 35-50 жаштагы бардык бейтаптарды, кошумча изилдөө үчүн жиберген же оору Осторожно алып жатышат.

догдур кошумча изилдөө дайындоого жок болсо, ал эми сабырдуу диагноз суроо, бул көйгөй менен акы төлөнүүчү диагностикалык борборуна кайрылууга болот.

Ооруну дарылоо

терапиянын негизги максаты бези гормон тарабынан өз өндүрүшүн колдоо болуп саналат. бул ишти аягына чыгаруу үчүн, мүмкүн болсо, сабыр оорунун эч кандай кыйынчылыктар жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын бар, Карып карыганга чейин жашай алышат.

Кант диабети менен Осторожно дароо инсулин терапиясын баштоо керек жана гормону аз дозада ыроолонот. Бул жолу эмне мүмкүн эмес болсо, анда ал өнүгөт келээри менен, "толук программаны" кирүү үчүн зарыл.

Мындан тышкары, иммундук система, муктаждык инсулин сайма кол уйку безинин бета клеткаларды коргоо үчүн. Алар өз иммундук системанын ички органдын "коргоочулар" болгондуктан. Биринчи, алар баарынан коргоо болуп саналат, жана экинчи - каалаган даражасына Канттын тейлөөгө.

Algorithm Осторожно оорудан дарылоо:

1. Бул көмүртектерге суммасын аз (аз болгон майлуу тамакка) пайдалануу сунуш кылынат.
2. (- Levemir үлгүсү) Бул Дарыны инсулин зарыл. Инсулин Lantus ® Levemir аралаштырып мүмкүн эле, бирок ал сунуш уруксат берилет, ал эми экинчи дары эмес.
3. глюкоза көбөйгөн жок, кадимки денгээлде сакталган болсо да, узак иш инсулин киргизилген.

Кант диабети менен Осторожно так бир дарыгердин дайындалышына ылайык иш кылышыбыз керек, өзүн-өзү тазалоо кабыл алынгыс жана көптөгөн кыйынчылыктарга алып келет.

Сиз кылдат, алардын кан шекерин, ал бир күндө көп жолу ченегенде, мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл: багымдат, шам, күн, тамактангандан кийин, жана бир нече жолу бир жума түн ортосунда глюкоза баалуулуктарын өлчөө үчүн сунуш кылынат.

башкаруу диабет үчүн негизги каражат - аз болгон майлуу тамак-аш, жана андан кийин гана берилген физикалык иш-аракеттери, инсулин жана дары-дармектер. Кант диабети менен Осторожно кайсы учурда болбосун кандайдыр бир гормон канаткан зарыл, жана ушул патология ортосундагы негизги айырма. Бул макалада Videos кант диабети менен эмне үчүн, сага айтып берет +.

Кант диабети эмнеси менен айырмаланат деген эмне?

оорунун бул түрү келип чыгышы да толук түшүнө бербейт. Ал кант диабети деп табылды - бир тукум куума оору. аутоиммундук Лада-жылдын башына карата классикалык түрүнө, айырмаланып. Бул жылы кант диабети түрүнөн айырмаланып 1 жана 2.

Autoimmune Осторожно түрү адамдарга терс бул учурда, алардын бир эле ден-соолугу жайындагы клеткаларга таасир иммундук антителолорду, бир патологиялык өнүктүрүү бар деп айтууга болот - бул бези бета клеткалары. Кандай антителолорду өндүрүү так эмес болушу мүмкүн себеп болот, бирок ээледи оорулар (кызамык, кызылча, cytomegalovirus тепкинин менингитине жара) болушу орун бар деп айтылып жүрөт.

оору иштеп чыгуу жараяны 1-2 жылга чейин ондогон жылдар бою чейин созулушу мүмкүн. Механизми чыгышы оору акыры инсулин-каранды диабети түрүнө окшош (түрү 1). адамдын денесинде пайда болгон Autoimmune клеткалар, өз бези жок баштайт. Башында, оору жуккан бета клеткалары үлүшү аз болсо, кант диабети (жашыруун) жашырылды кездешкен эмес, келип чыгышы мүмкүн.

уйку бези бир кыйла олуттуу кыйроо, оору сапаттары өзү Кант диабетинин 2-тиби менен окшош. Бул этапта, бейтаптардын көпчүлүгү доктурга барып, туура эмес диагноз орнотулган.

Ошондо гана, акырында, уйку бези чарчап болуп саналат жана анын милдети "0" чейин азайтылат, ал инсулинди өндүрүүнү эмес. абсолюттук инсулин жетишсиздиги пайда болгон, жана түрү 1 диабет демек сапаттары. бузуу безинин Оорунун Picture көбүрөөк деп калат.

Бул түрү калыштуу эмес ортодогу бир жарым (1,5) деп аталат. анын көрүнүшү Осторожно диабет башында клиникалык 2 терип түзүлүшүндөгү, анан түрү 1 диабет сыяктуу экенин көрсөткөн:

• polyuria (тез-тез заара)
• polydipsia (өчпөс жоктугунан, бир адам суу күнүнө 5 литр иче алат)
• салмагын жоготуу (анын катышуусу бул жолу 2-тип шекер оорусу, мүнөздүү эмес, бир гана байкалган, шектүү Осторожно диабет кылат)
• алсыздык, жогорку чарчоо, аткаруусун азайган
• уйкусуздук,
• кургак тери,
• кычыштырган тери,
• тери ооруларына жана pustular көп кайталоо (көп аял - candidiasis)
• көп жараат бетин айыктырып жок.

Бир заряд өзгөчөлүктөрү

Кант диабети бул түрүн өнүктүрүү өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ болот диабет классикалык түрлөрүн клиникалык картинаны туура эмес. Бул, анын жүрүшүндө төмөнкү белгилердин кулак салып кетүү керек:

• оорунун жалкоо өнүктүрүү,
• көп кы симптомдору билинбеген мезгил,
• эч кандай ашыкча,
• оорулуунун жашы 20 50 жашка чейин,
• жугуштуу оорулардын тарыхы.

Дартты аныктоо критерийлери

бейтапка глюкоза өсүп топтолушунун табылыш кийин андан ары текшерүү, диагностикасына жана дарылоосуна даярдоо максатында дарыгер-эндокринолог сураш керек. Өзүң колдо диагностикалык ыкмаларды оорунун түрү диагностикалык критерийлерин так оорулардын ар кандай аныктай билет гана эксперт катары, бир сунуш кылынбайт, билиш үчүн пайдаланып көргүлө.

Осторожно ооруларынын башка түрлөрү айырмаланышы керек. Ал төмөнкү пункттарында патология инсулин-каранды түрү айырмаланат:

• Осторожно диабети жалкоо агымына жакын. Кээде өзүнүн нормалдуу топтолушу менен инсулин жетишсиздигинин курч, Кайчылаш мөөнөтү бар. клиникалык сүрөт секин билдирди. symptomatology иш жүзүндө да, инсулин терапия, дары-дармектерди жана тамак-аш жок, ал жок болуп кеткен болот.
• Диагнозу кишилер бул оору 30 55 жыл. Балдар Juvenile диабет жыпар жыттуу зат түтөтүлүүчү бир түрү эмес.
• Бейтаптар оорунун сейрек polyuria дуушар (тез-тез заара), polydipsia (катуу каалоо) жана ketoacidosis (метаболизм acidosis) түрүнө мүнөздүү 1 кант диабети. Арыктоо жана кургак ооз да сейрек кездешет.

Сиз учурлардын 15% диабет боюнча инсулин-каранды түрүн пайда болсо, дарыгер Лада бир диагноз коёт.

эмес инсулин-түрү оорудан аны айырмалоо мүмкүн төмөнкү критерийлер боюнча болот:

• Осторожно айрыкча Кант диабетинин 2 көпчүлүк учурларда кездешет семирүү түрүндө көрүнгөн жок.
• Улам инсулин антитело бета клеткаларына чабуул боюнча өндүрүүнүн көлөмү акырындык менен төмөндөшү ичинде 5 жашка сабыр инсулин өткөрүлүп берилет.
• адамдын кан-жылы кант диабети Лада келген азап-каршы, Гаттын уулдарына +, жабдуу ИАА жана Ica менен антитело камтыйт. Алардын катышуусу активдүү аутоиммундук аракеттенсе да тастыктап турат.
• панкреас тарабынан өндүрүлөт C-полипептиддин, б.а. бир гормон топтолушу, инсулин жана канды, анын аз көлөмүн бир алсыз өндүрүштүн жыйынтыктары 0,6 nmol / L эмес.
• кан сыноолордун натыйжалары түрү 1 диабет (HLA-alleles) мүнөздүү белгилерин табылган.
• Ордун Осторожно алсыз же күчүндө болгон hypoglycemic таасири менен препараттарды колдонуу.

тастыктоо же жокко аутоиммундук аткарбагандыгы үчүн экспертиза толук талап кылат. Россиянын аймагында жергиликтүү клиникаларды жүрүм-туруму, лабораториялык анализ менен иш жүзүндө эч кандай мүмкүнчүлүктөрү бар. Бейтаптар жеке клиникалардын барышым керек, андан кийин сурамжылоо натыйжасы дарыгери менен колдойм.

Диагностика

Бул оорулар диагнозу натыйжасы мүмкүн болушунча так болушу керек экенин түшүнүү өтө маанилүү, бул дарылоо боюнча көз каранды. дарылоо туруксуз стимул ылдам оору прогрессия болот деген туура эмес диагноз.

оорунун төмөнкү сыноолоруна керектигин деп табылсын:

• Кандын жалпы анализи.
• кан биохимиялык анализи.
• Оозеки глюкоза сабырдуулук тест (сыноо суу 250 мл эриген глюкоза, 75 г).
• Отпуск убагында.
• glycated гемоглобин үчүн кан тамганы (HbA1C).
• кан C-полипептиддин (көрсөткөндөй, бир панкреас чачат + болуп инсулин орточо суммасы. Диабет деген диагноз Бул түрдөгү негизги компоненти) анализи.
• уйку бези (ICA, Гат) жана бета клеткаларга греч анализи. канга Алардын катышуусу, алардын багыттары бези чабуул деп божомолдоого болот.

Бул Уйку безинин чачат + аз инсулин айырмаланып, 2-тип шекер оорусу, C-пептиддик кичине да, же нормалдуу өскөн болушу мүмкүн, анын үстүнө, мүрзө туруктуу инсулин болот деп эсептейт.

Көп учурда, оорунун түрү 2 диабет таанып, кабыл алышпайт жана эйрөт sekretagogi - уйку бези менен инсулин затты жогорулатуу дары. Мындай дарылоо, оорунун тез ылдамдык берет. уйку безинин инсулин тез бузуучу камдарды жана тез өскөн затты бери абсолюттук инсулин жетишсиздигинин абалын келет. диагноз тууралыгы - оорунун ийгиликтүү контролдоо ачкычы.

Осторожно диабети дарылоо алгоритми төмөнкүлөрдү болжойт:

• Бир аз болгон майлуу тамакка. Бул типтеги Осторожно, анын ичинде кант диабети менен ар кандай түрдөгү, дарылоодо негизги себеби болуп саналат. диета болбосо, калган иш-бекер ролу.
• физикалык иш мелүүн. денедеги ашыкча глюкоза пайдаланууга эч кандай семирүү, физикалык иш түзө жок болсо да, ал дене жүгүн берүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
• Инсулин терапиясы. Бул диабет Лада дарылоонун негизги ыкмасы болуп саналат. Жүргөн-негиз-куюуга дешчү. Бул инсулин инсулин өбөлгөлөрү даражасын камсыз кылат "узун" (1 же дары жараша күнүнө 2 жолу), з керек экенин билдирет. Ал тамактангандан кийин кадимки шекерге сактап ар бир кабыл алуу тамак-аш сайса да, "кыска" инсулин алдында.

Тилекке каршы, кант диабети инсулин дарылоо Лада мүмкүн эмес, алыс. 2-тип шекер оорусу, ошондой эле эч кандай таблетка түзүлүшүнүн, бул учурда натыйжалуу эмес.

Insulinotherapy

инсулин жана дарыгердин эмнени белгиленген дозада тандап турган. Төмөндө кант диабетин дарылоо, Лада колдонулган заманбап insulins болуп саналат.

Арманым диабет

Бул термин гана Осторожно диабет колдонууга болот. Арманым оору - бул оорулуу инсулин белгиленген, ал диагноз кийин (бир-эки айга чейин), салыштырмалуу кыска мөөнөт болуп саналат.

орган, ошондой эле гормон сырттан жана ойдон чыгарылган Биз сакая турган абалынан киргизүү жооп берет. Шекерге тез нерседей. Эч кандай жогорку кандагы канттын санын сурашчу. инсулин башкаруу үчүн эч кандай муктаждык болуп саналат жана ал калыбына келди окшойт адам, жана көп учурда өз инсулин жокко бар.

Бул клиникалык жазасын өткөн көп эмес. Ошондой эле, бир-эки ай, нормалдаштыруу кыйын кан глюкоза орчундуу көбөйтүүнү, келе жатат.

кечирилиши узактыгы төмөнкү себептерден көз каранды:

• Бейтаптын курагы (улуу чыдамдуулук, кечирилиши узактыгы)
• бейтаптын секс (аялдарга караганда көбүрөөк эркектер үчүн)
• оору катаалдыгы (жашы жете элек кечирилбейт узактыгы),
• C-полипептиддин деңгээл (жогорку деңгээл кечирилиши бул караганда узагыраак созулса да, ал балансында жетиштүү эмес болсо)
• жөн гана инсулин башталды (тезирээк дарылоо жатат, кечирилиши узактыгы)
• антителолор (алардын аз узагыраак кечирилиши караганда).

Бул абалда пайда белгилеген убакта инсулин даярдык деле, адатта, панкреас клеткалары иштеп жатат деп ойлошот. инсулин, кайра бета клеткалары, учурда бир гормон өндүрүп, кээ бир учурда өз алдынча иштей албайт инсулин жоюлушу менен, андан кийин "эс алып" үчүн учурунда. Бул мезгил к үчүн "эс алып".

Бирок, бейтаптар жагымдуу мамлекеттин катышуусу аутоиммундук жараяны мындан аркы багытын жокко чыгарбайт экенин унутпаш керек. катары антителолор безде таасир этет жана мындан ары да терс уланткан. Анан бир нече убакыт өткөндөн кийин, алар жок кылынат, ал эми азыркы учурда инсулин эле жашоону камсыз кылуу клеткалары. Натыйжада, инсулин ролу абдан маанилүү.

Оору өтүшүп

Кесепеттери жана оорунун оордугу диабет узундугуна жараша болот. башка Осторожно түрү негизги кыйынчылыктар, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары (жүрөк-кан тамыр оорулары, жүрөк пристубу, мээге кан куюлуу, кан тамыр, атеросклероз)
• толкунданып системасынын оорусу (жабыркашы, уюп, paresis, кыймылдар акыл-, буту башкаруу аракетке жөндөмсүздүгү),
• оору алмасы (көздүн арт тамыр өзгөрүүлөр, ретинопатия, сыздаса, сокур)
• бөйрөк оорусу (диабет nephropathy, заара менен кошо белоктун затты өскөн),
• Диабеттик бутту (экрозиялык өлгөн төмөнкү тишелүү болгон кемчиликтер, гангрена)
• бир нече ирет тери оорулар жана pustular айтылган.

Жыйынтыктоо

Осторожно түрү классикалык жалпы эле эмес, ал эми мөөнөтүнөн мурда жана туура диагноз эске туура эмес дарылоо жана бул оорунун коркунучтуу кесепети. Ошондуктан, ар кандай белгилери диабет деген диагноз айтылып пайда болсо, ал дарыгер эндокринолог же Логопедге, ден соолугу начар себептерин аныктоо үчүн иш сапар менен мүмкүн болушунча тез арада зарыл.