Бузук уйку бези: Диагноз, симптомдору жана дарылоо

Бузук (же узартуу) уйку безинин - бул бир аз тубаса кемтиги бар болуп жаткан ар кандай органдар же кыртыштардын өз ткандардын негизги бези жайылтпоо менен байланышкан эч кандай жол менен алып. Бул демейдегиден кошуулары ашказан, ичегиге, ичеги mesentery, көк, кара же өт табарсыгы diverticulum дубалына байкоого болот. Көбүнчө бузук панкреас адамдар кездешет жана, адатта, gastroduodenal аймакта (ашказан antral же pyloric бөлүгү) жайгашкан.

Эмне үчүн ал бузук бези бар? Кантип көрсөтө алабыз? коркунучтуу, кошумча рак? диагноздоо жана дарылоо ыкмалары, мисалы, аномалиялардын колдонулат деген эмне? Бул суроолорго жооп алуу үчүн макаланы окуп алууга болот.

кошумча айрым структурасы негизги окшош бези - бир дене, бир башы менен куйругун, алар тамак-башка органдарга автономдуу innervation жана кан менен камсыз кылуу болуп саналат, ал эми ачуу ичегиге ачык жургузулуудө. Башка бузук кадимки органдын айрым элементтеринин гана турат бези. Алар киндикке окшогон бөлүп ичегиге борборунда түзүлөт түзүү менен сары түс болуп саналат. Кошумча бези diverticulum кайсы кыртыштардын түзүлгөн (эндокриндик, шишик жана байланыш) жана табарсыктын коюн камтышы мүмкүн. Алар чыгып полиптери сыяктуу diverticulum жана карап (бир же бир нече) жана submucosal катмары жайгашкан. Кээ бир түзүлүштөр түстө борборунда болушат.

Азырынча окумуштуулар бузук безинин түзүүнүн так себептерин аныктоо үчүн алышкан эмес. Бул аномалия тубаса жана кошумча бези табулатура адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн этабында пайда болот. сайын бузук уйку бези эксперттердин байкоолору боюнча энелери кош бойлуулук учурунда төмөнкү дуушар болгон адамдар кездешет:

  • жугуштуу оорулар: кызамык, кызылча, учугу, котон жара, listeriosis, ж.б.,..
  • иондоштуруучу нурлануу,
  • дары-дармек колдонуу, спирт ичимдиктерин жана тамеки чегүү,
  • катуу стресс,
  • бир дары.

Илимпоздор бузук уйку бези иштеп чыгуу бир генетикалык себептерден салым кошо алабыз деп четке какпайт.

бузук уйку безинин ичинде клиникалык симптомдордун катаалдыгын, анын жайгашкан жери жана өлчөмү көз каранды. Бул көрүнүштөрү аномалия кыйындап иштеп чыгуу учурунда. Мындай учурда оорулуу шоу гастрит белгилери болгондо, жарасын, панкреатитте, преднизолон жана жандандыруу. Башка учурларда, кошумча бези башка оорулар же күнүмдүк текшерүү учурунда экспертиза жүргүзүү учурунда эмес, айкын жана кокустан табылган эмес.

бузук бези gastroduodenal зонасында жана уйку бези ширесин пайда болот жайгашкан болсо, оорулуунун төмөнкү белгилер пайда болгон:

  • оору (оор көрүнүштөрү чейин жарасын оорулары сыяктуу)
  • ич карышуу,
  • Тамак эритүү бузулушу,
  • кислота дисплазия же ачуу,
  • жүрөк айлануу жана кусуу,
  • салмак жоготуу
  • ашказан же ичегиге былжыр кабыкчасындагы эрозиясы түзүү.

Андан кийин, оору-ичеги канашы, тешүү, жайылтуу же жаранын пайда болуулар менен алып келиши мүмкүн.

бузук бези Өт жолдору кысып болсо, чыдамдуу сарыкка иштеп чыгат. Кийин анын татаал, албетте, ичке ичегиде кошумча бези үйлөрүнө ичеги тоскоолдук алып келиши мүмкүн. бузук бези Meckel анын diverticulum жайгашкан болсо, чыдамдуу курч АППЕНДИКС белгилери бар.

Кээ бир учурларда, кошумча бези төмөнкү оорулардын чүмбөттөрдү боюнча ишке ашат:

Пайда болуулар менен бузук бези сейрек кездешет. Адатта, анын ордуна submucosal катмарында жайгашкан adenocarcinomas иштеп болот. Кийинчерээк, былжырлуу кабыкчасы жана көйгөйлөрдүн ырбап кетишине алып шишик тарайт. рак жол-жоболорунун бул этабында, ал жөнөкөй Adenocarcinoma айырмалай кыйын.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Бузук төмөнкү тата- өнүктүрүүгө жөндөмдүү колго панкреас:

  • карын кан агуулар,
  • pyloric ашказан, ичегиге же ичегинин стеноз
  • перитонит же жарасы кириши,
  • панкреатитке (же holetsistopankreatit)
  • толугу менен же жарым-жартылай тоскоолдук ичке ичеги,
  • пайда болуулар менен ашказан жарасы же эки эли ичегидеги жара кемтиги,
  • пайда болуулар менен кошумча бези Adenocarcinoma.

Диагностика

бузук безинин айкындоо, адатта, анын оорусу күчөбөгөн боюнча пайда же башка оорулардын үстүнөн бейтапты карап жатканда. кошумча рак болушу, адатта, төмөнкү изилдөө учурунда аныкталды:

  • fibrogastroduodenoscopy - Islet ашказан же ичегиге жана былжырлуу бетиндеги кенен негизинде polypoid шишик ткандарын аныкталган, таасир үстүнө бар,
  • Рентген нурлары - бөлүп түтүкөткөргүчтөрдүн катышуусунун белгилери менен айырмаланат материалдарды комплексинен түрүндө сүрөттөлүш пайда кылып,
  • АКШ - сканер, hypoechoic түзүмүн жана анексия түтүгү кошумча бези, кээде табарсыктын коюн табылышы мүмкүн ачып
  • КТ - көңдөй орган дубалга локалдашкан кошумча бездерин, ачып, жана пайда болуулар менен жөнүндө аномалия айырмалоо берет биопсиясы гистологиялык анализ, менен толукталган.

пайда болуулар менен бузук уйку жана башка күчөп иштеп чыгуу (кан, кысуу жана башкалар.) ыктымалдыгы аномалия бул хирургиялык четтетүү керектигин билдирет. Бирок, анын жок болгон учурда, албетте, кээде Дарыгер жыл сайын пайда болуулар менен өз убагында билим берүү экспертиза аныктоо жол бюджетинен кошумча бездеринин сабыр динамикалуу байкоо, (УЗИ EGD ж.б.) сунуш кылат татаал.

аны дарылоо үчүн бузук уйку безинин ичинде оорулар хирургиялык иштешин, клиникалык ишти аныктайт ыкмасын ишке ашырылат. беттик antral ашказан же ичегиге-жылы кошумча бези чектөө эндоскопиялык, аны алып салуу жумшак жана катуу diathermic илмек elektroekstsizitsii түзүү аркылуу жүргүзүлүшү мүмкүн болгондо.

Кээ бир учурларда, бул эндоскопиялык же Лапароскопиялык колдоо аркылуу Минилапаротомия жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Бул ыкма, сен кадимки жана бузук баштыкчасы каналдар ортосундагы anastomosis түзүүгө мүмкүндүк берет жана акыркы алып салууну талап кылбайт. Мындай операция түзүү көңдөй орган Карандаш кирип чыгып турат жана азык-түлүк эмес, калыкты өтүшү менен тоскоолдук кылбаса, ишке ашырылышы мүмкүн. узартуу агенттиги ири ыйлаак ашык болсо, анда алардын эндоскопиялык fenestration өткөрдү. аз invasive хирургиялык ыкмаларын колдонуу мүмкүнчүлүгү болбогон учурда ашказан resection үчүн классикалык laparotomy жасаган. cholecystectomy алып бузук biliary баракча рак жайгашкан.

өтө коркунучтуу өнөкөт гастрит жана аз invasive тартибин алып салуу мүмкүн эмес жайгашкан кошумча бези болуп саналат. Мындай учурларда ал pancreatoduodenectomy жүзөгө ашыруу үчүн зарыл болгон, ашказан, уйку бези, т жана ичегиге бир бөлүгүн алып салуу болуп эсептелет. Бул иш-техникалык жактан татаал жана тата- көп сандаган менен коштолот.

Акыркы жылдары илимпоздор бузук уйку безинин дарылоонун натыйжалуулугун изилдеп жаткан синтетикалык соматостатин окшош узартылды. Бул дары-дармектер гана симптомдук жана берилет бери дарылоонун бул ыкмасы техникалык-экономикалык, күмөн электе эли стеноз өнүктүрүүгө тоскоолдук кылбайт.

Дарыгер кайсы суроо

Эгер ашказандагы кайгы жана тамак оорулар гастроэнтерологго кайрылса керек болсо. изилдөө боюнча бир катар изилдөөлөрдү кийин (ичимдин .Рентгенологиялык, УЗИ, fibrogastroduodenoscopy, Ч. жана башка.) Ал эми өзгөчөлүктөрү бези дарыгер консультация ич хирург кылат бузук аныктоо.

Бузук бези - ар кандай органдар жана простата бези бутактары менен кыртыштарда катышуусу менен коштолгон бир аномалия. Бул патологиясы тата- өнүктүрүүгө гана өзү сапаттары жана коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн (мисалы, кан, жара пайда болушуна, панкреатитте, перитонит, ичеги өткөөлсүздүгүн жана пайда болуулар менен). Көпчүлүк учурларда, чыдамдуу бузук рак хирургиялык дарылоо сунуш кылынат.

Мөөнөткө астында кандай жашыруун "бузук панкреас?"

Extra темир таз өнүгүүнүн натыйжасы болуп саналат. бул оорунун пайда көрөлү зарыл эмес, кээ бир учурларда, ал өзү баарын көрсөткөн эмес, жана дээрлик толук жашоого адамды тоскоолдук кылбайт. башка бир себептер менен пландаштырылган бир laparotomy учурунда, аномалиялар кокусунан алат аныктоо. Мисалы, уйку бези түрүндө ашказан же ичегилерден, ыкчам айыктыруу calculous преднизолон менен жараларын алып эрекек Майып текшерилет жатканда.

Ши- кыртыш жана нормалдуу бези орган эле компоненттен турат. Бузук панкреас ашказан же ичеги-Skylight ачат жыйрып турат. Натыйжада, кошумча жабдык курч түрүндө панкреатиттин мүмкүн. сейрек кездешүүчү оорулар менен ичеги-карын кан кирет.

Кошумча бези себептери

Буга чейин, окумуштуулар негизги маселе согушуп жатат: эки бузук бези жолдору ар кандай себептерден улам пайда болот. Бирок курсагындагы аномалия бар жок экенин анык маалыматтар бар экенин жана анын өнүгүүсү үчүн көптөгөн терс таасирлерден таасири:

  • жагымсыз экологиялык жагдай кезде баланын учурунда аялдарга терс таасирин тийгизет,
  • генетикалык оору,
  • тамеки жана спирт камтуучу кош бойлуулук учурунда суусундуктарды,

Оорунун symptomatology

бузук бези бар клиникалык көрүнүштөрү, анын өлчөмү жана чектөө көз каранды. Ал ашказандын дубалынын аймак болсо, анда белгилер ушул учурда, аны ичегиге 12 жайгашкан болсо, гастрит көрүнүшү жана абдан окшош, дисплей жаралары өнүгүшүнө ишарат болушу мүмкүн. Мындан тышкары, панкреатитке, преднизолон же АППЕНДИКС белгилери болушу мүмкүн. Бул белгилер сабыр узак убакыт бою бир дарыгер жана патологиясы аныкталбай калышы мүмкүн көрүп алып келбейт.

Бирок, көпчүлүк учурда, белгилер дээрлик даттанууларды пайда жок, сабыр тата- өнүктүрүү болсо гана пайда болот. Алар төмөнкүлөр:

  • сезгенүү долбоорлоо,
  • Ичеги карындын же ашказан дубалынын тешүү,
  • некроз,
  • кан,
  • ileus.

Көбүнчө өтүшүп кошумча темир ичке ичегиде локалдашкан жаралат. Бул учурда экөөнүн ортосунда өз тоскоолдук болуп саналат. денеси менен мындан ары сезгенүү бар болсо, сабыр кирич ичинде башка жакка буруп, катуу ооруга чалдыгышы мүмкүн.

лабораториялык текшерүү учурунда аныкталган жана giperlipazemiya hyperamylasemia болот.

Оорунун түрлөрү

бузук рак бир нече түрлөрү бар. Бул көрсөтсө болот:

  • Бардык уйку бези иштеп компоненттери: катчысы ялары жана бөлүктөрү,
  • гана экзокриндик бөлүгү, ашказан ширесин өндүрүү үчүн жооптуу,
  • түздөн-түз бул кандагы кантты жөнгө салуу өтө маанилүү гормондор өндүрүү үчүн жардам эндокриндик бөлүгүнө,
  • adenomyosis - көп эли Papilla 12-жылы киргизилген бези тканы (бул ичегиге 12 бези я ачуунун орду болуп саналат).

Урук безинин бузук жергиликтештирүүнү жер

ашказан жана башка органдарда бузук бези жайгашкан болот:

  • Кекиртек,
  • Он эки эли ичегинин,
  • т дубалдары,
  • боор,
  • көк боор,
  • ичке ичеги,
  • ичке ичегини, бырышты же ич былжырлуу mesentery.

Оору менен кантип диагноздоо үчүн?

Патология ар кандай ыкмалар менен байкоого болот, ал баары локалдашкан жерде көз каранды. бузук безинин кесим чоң ичегиде же ичке, ичегиге 12 дубалга жайгашкан болсо, анда бул учурда аны аныктоо жеңил болуп калат. Көпчүлүк учурда, бул тандоо изилдөөдө турат. көп оорулар диагнозу менен ооруган жаш курагы 40-70 жашты түзөт.

бир нече ыкмалары аномалия аныктоо:

  • endoscopically. Бул учурда, темир көбүнчө кенен негизинде жайгашкан кремнезем, окшош бир ири өлчөмдөгү арал шишик ткань болуп саналат. Көп учурда бул аралдын үстүндөгү эндоскопиялык бузук бези белгиси болуп, кайтып кетүүгө аргасыз болот. Болсо, анда так маалыматтарды алууга ушул изилдөөгө убакыт бетинин биопсиядан алып үчүн кыйынга турат.
  • Рентген нуру. Бул учурда, аномалия эми комплексинен түрүндө байкалаарлык бир чоң даражасы болушу мүмкүн. Бирок, бул учурда, бул көзгө көрүнгөн, ошондой эле карама-каршы келет жыйрып оозу, болушу мүмкүн.
  • УЗИ. кошумча УЗИ аткарууда бул hypoechoic түзүлүшү, кошумча караса анексия ичегиге катышуусуна салым катары бааланышы мүмкүн.
  • CT курсак. Бул изилдөөнүн көңдөй орган дубалдарына жайгашкан учурда баштыкчасы аныктоого жардам берет. Бул сурамжылоо пайда болуулар менен бир түрдүү диагноз чыгарууга жардам берет. шишик басып учурда кошуна органдардын жана киричтин metastases керек. Бирок, ар түрдүү диагноз шишик submucosal катмарларынын (leiomyoma, lipoma жана miosarkoma) локалдашкан болсо, кыйын болушу мүмкүн.

Бузук безинин дарылоо

кимдин аномалия аныкталган бейтаптар, ал хирург бычак астында кеткиси келерин айтып, бир жолу деп айтылып жүрөт. бузук бези алып салуу же жокпу, алар суроо болушу мүмкүн? ал пайда болуулар менен кыртыштарга болушу мүмкүн, анткени, ал кароосуз бул коркунучтуу, анткени, болушу мүмкүн эмес калтыруу. Анын ачылыш учурда тез аранын ичинде жаман шишик өнүктүрүүгө жоюуга жардам бере турган изилдөөлөр бир катар өтүп турушу керек. Бирок, акыркы диагноз коюлгандан кийин, аномалиянын сунуш кылынган жок кылуу болуп саналат, бирок, хирург рак жүргөн жеринен көз каранды, бул Шайлайт бир ыкмасы.

кошумча орган заттын болсо, эндоскопиялык elektroekstsizitsiya сунушталат. орган ыйлаак ээ болсо, анда бул учурда ыйлак fenestration жүзөгө ашырылат.

Conservative мамиле да жакшы ракка айланып өтүү эч кандай коркунучу бар учурларда жардам берет. көп иш-дармектер үчүн сунушталат, мыкты аналогдору "соматостатин" туура. Ошол эле учурда симптоматикалык терапия.

Бузук уйку бези, Хет уулдарынан оорулуу үчүн коркунучтуу эмес болуп турганда, ал патологиялык жараяндарды иштеп берет. Ошондуктан кошумча рак оорулуу дарылануу болушу колдонууга мүмкүн эмес, ал эми бир адис тарабынан дайыма мониторинг жүргүзүү керек.

Кыйынчылыктар жана кесепеттери

кандайдыр бир терс таасирин үчүн мынчалык ооруларынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн, анткени ал толугу менен уйку бези, бул татыктуу эмес, бир аномалиялар бар экендигин жокко чыгарган баалуу эстегиле болуп саналат:

  • панкреатитке - кошумча темир кызытып,
  • ашказан же ичегилерден кан,
  • кошумча бези же уйку безинин шишик.

Кошумча бези күчөп алдын алуу

темир муктаждыгы бар болсо, анда аны андан ары өнүктүрүү боюнча үзгүлтүксүз негизде мониторинг жүргүзүү зарыл. ал бардык кыйынчылыктарга жалпыга маалымдоо зарыл болгон алдын-кайгыга себепкер эмес экенин:

    Тик Тамакка: дагы тамак-бат digestible белок кошуу үчүн, була менен байытылган тамак. май жана табитти өстү турган нерселерден минималдуу.

Сиз сунуш ээрчип, ар дайым дарыгердин байкалган болсо, кошумча темир Ыйгайсыздыктар алып келбейт. Кандай болбосун, ал бат эле өтүшүп аныктоо жана зарыл чараларды көрсүн, бир адис менен туруктуу мониторинг жүргүзүү зарыл.

Өзгөчөлүктөрү жана кошумча бездер себептери

Кээ бир бези болгон негизги темир менен түзүлүштөргө окшош, бир башы, денеси, куйрук жана башка GI krovosnobzhenie органдары innervation тартып автономдуу бар. Мындай бездер сыяктуу ялары ичегиге көрүү.

Ал эми борбордо бөлүп жыйрып менен саргыч түзүлүштөр өзүнчө орган элементтери менен жабдылган бир нече түрү бар. Кошумча бези diverticulum шишик эндокриндик, тутумдаштыргыч тканын тартып иштеп, көп учурда табарсыктын коюн кирет. Алар diverticulum боюнча submucosal катмарында жергиликтүү жана анын көрүнүшү полиптери чыгып окшош болот.

Эксперттер кошумча бездери курсагында пайда болгон деп белгилешет жана тобокелдиктерди эске кош бойлуулуктун жугуштуу оорулардын белгилеп кетүү керек (учугу, кызамык, кызылча, ж.б.), анын дене-нурлануу жана тамеки тартып, зыяндуу заттарды, спирт таасир. Стресс жана генетикалык себептерден улам терс таасир алып бербе.

Белгилери жана Диагноз

Кандай болбосун патологиясы белгилери анын өлчөмүн, бузук бези жайгашкан көз каранды болот. Көпчүлүк учурда, симптомдору жок өтүшүп баштайт бою чейин пайда жок. Мындай агымдар ичеги, гастрит, панкреатитте, преднизолон жана жаралары мүмкүн болуучу белгилери бар болсо. Башка учурларда маселенин эч кандай белгилери бар жана башка себептер боюнча экспертизанын жүрүшүндө таба бар.

Бирок эксперттер тактоо: уйку бези ширесин gastroduodenal зонасында жана аны өндүрүү боюнча кошумча бези көп талап (жарасы сыяктуу) ар кандай, ич, айламды таппай, окшууга жана кусууга, ачуу жана кычкыл Кекирбе азабын болушу мүмкүн. эли былжырлуу жана ошол ашказан эрозия. Ошол эле учурда, maldigestion адамдын эсебинен салмагын жоготот. Оору өрчүгөн пайда болуулар менен Жараны башташы мүмкүн эле, тешүү, peneteratsiya, ичеги-карын, кан.

сыгып ашыкча бези extrahepatic biliary сарыкка баштаганда (басым жетиштүү жоюуга, аны менен күрөшүү үчүн). Meckel анын diverticulum-жылы ичеги тоскоолдук жана жайгашкан түрүндө ичке ичеги деген таризде менен Майып болушу курч ичеги көрүнүштөрүнө калат. рак менен бузук рак клеткаларынын КЫЛЫМ сейрек диагноз, бирок эгерде бул эмне, простата Adenocarcinoma сайты пайда болот.

маселе башка оорулар (ошол эле гастрит) тарабынан мекенчилдик, демек, сурамжылоо, адатта, болжолдонуп патология аркылуу ишке ашат. Бул жерде жардам fibrogastroduodenoscopy адиси (ашказан же ичегиге жана былжырлуу жөнүндө үстүнө кемтиги менен жалпы негизде шишик ткандардын polypoid пайда көрүүгө болот). Рентген нурлары ошондой эле, Рентген (anehogennoe бузук бези түтүк менен табарсыктын караса болот) турат. КТ көңдөй орган дубалга жайгашкан кошумча бездерин көргөн. акыркы ыкмасы шишик залалдуу эмес экенине ынануу үчүн бир биопсиясы менен толукталат.

Мүнөздүү клиникалык көрүнүшү

Жатындын бези бези ар кайсы жерлеринде жайгашкан болот.

ашказан жана ичегиге кесилишинде сайтында жайгашкан болсо, бул эки эли ичегидеги жара окшош бир клиникалык картинаны берет.

болушу мүмкүн кан, epigastric району, жүрөк айлануу менен оору бар.

Бул иш-чара ушул клиникалык картинага тышкары, жатын бези окшош болушу мүмкүн:

  1. Преднизолон - жогорку Чейрек оору, сарык, териси кычышса менен.
  2. Аппендикс болсо - жогорку сайды же туура iliac аймак оору, жүрөк айлануу, кусуу, колдо болгон.
  3. Панкреатитке - дагы жогорку сол сайды бел оору.

ашказан клиникада чектөө жөнүндө да ушуну айтууга болот:

  • Бир ашказан жарасы бар.
  • панкреатиттин менен.

Курч ичеги-карын бузук безинен болгон панкреатиттин сейрек учур болуп саналат, жана анын негизги белгилери бир - сайды оору. дээрлик бардык учурларда, кан амилаз баскычтарда бир аз жогорулашы бар.

Демек, уйку бези менен бузук улам курч жана өнөкөт панкреатитке түтүкөткөргүчтөрдүн тоскоолдук байланыштуу, ал эми спирт ичимдиктерин көп колдонуу менен шартталган түз клетка зыян эмес, пайда болушу мүмкүн.

бузук безинин патологиялык жараянына катышкан кооптуу белгилер:

  1. Necrosis жатын орган
  2. көңдөй орган капталынын бүтүндүгүн бузууга,
  3. Кан агуу, кан тамыр зыян бези.
  4. улам, уйку бези тоскоолдук бузук ичеги Карандаш үчүн ичеги тоскоолдук өнүктүрүү.

Көпчүлүк учурда, бул олуттуу кыйынчылыктар бул бөлүмдө ичке ичеги Карандаш менен submucosa же subserous чектөө кошумча шишик кыртышында пайда тар. Натыйжада, тоскоолдук кылуу, тез арада иштеп чыгуу бар.

дене шишип өнүктүрүү биринчи белгилери чоъоюп болуп:

  • Тамак эритүү системасынын бузуулар,
  • оору жейт, ачкачылык толгоо кийин,
  • тамак-аш өтүү бузуу, жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолгон.

белгилери жалпы жана аспаптык жана лабораториялык дарт жок-ичеги трактынын ооруларында көп сандаган туура, демек сөзсүз болот.

Орган патологиясы дарылоо

Бул Provoke анатомиялык бези панкреатиттин окшош патологиялык жараяндарды бузук уйку безинин ичинде курч жана өнөкөт сезгенүү өзгөрүүлөр менен шартталган, жокпу, талаш бойдон калууда.

Ektopirovany дене көбүнчө көлөкө бүт жашоосу, бирок бул оору кайра келсе, дарылоонун ийгиликтүү ыкма бойдон кала алабыз - хирургия.

Азыркы учурда, ошондой эле соматостатин ушу менен дарылоо ыкмасын колдонуу - кичинекей гормон терапиясы симптоматикалык жана ичеги-карын стеноз кыскартууга өбөлгө түзбөйт.

Азыр, хирургдар өтө аз оор иш, жана бузук бези учурда аз invasive эндоскопиялык ыкмалары же oragnosohranyayuschie хирург колдонулган жакын:

  1. анатомиялык жана бузук безинин ортосундагы anastomosis түзүү менен иш mikrolaparotomii - Эгер жатын органдар шишип өнүктүрүүгө качууга мүмкүндүк берет.
  2. уйку бези көп учурда polypoid өсүүгө нысанындагы ашказан, Хет, дубалга жайгашкан, анда эндоскопиялык electrosurgical колдонулат.

Ошентип, пайда алып салуу оор былжырлуу зыян жана минималдуу кан жоготуу менен пайда болот.

Мындай хирургиялык бейтаптардын эки учурда - үч күн, үйүнө бара алат.

Бул макалада жонундо жаап бези оорулардын белгилери жөнүндө.

1Chto бир патологиясы билдирет

Бузук бези кадимки органга кошумча болот. Жабдуу бези оорусу, ал себеп болгон кандайдыр бир белгилери кыйындыгы жок, деп эсептелбейт. Аномалия оорулуу ичеги, ашказанды гастрит жана resection хирургиялык учурунда кокустан calculous преднизолон жана дарылоо аныкталды.

More ткандарды жана уйку безинин эле курамга ээ. Бузук орган ашказан же ичегилерден оюктун ичине ачылат ары жибегин, камтыйт. кошумча темир жана сезгенүүсүн, пайдалуу жана зыяндуу шишиктери мүмкүн.

2Mehanizm билим берүү жана себеби

ашказан, Хет уулдарынан кошумча бузук уйку бези иштеп чыгуу механизми иликтене элек.

Патология тубаса жана Utero болот. Бул ооруу пайда төмөнкү салым деп эсептелет:

  1. Генетикалык себеп. Бул учурда, патологиясы, мисалы, тубаса жумурткалардын ыйлаак башка кемчиликтер менен айкалыштырылышы мүмкүн.
  2. Олуттуу генетикалык оорулар. Extra панкреас синдрому Edwards (хромосомдук оору ички органдарга бир нече аномалиялар пайда кылуучу) менен балдар байкоого болот.
  3. Иондоштуруучу таасири. өнүктүрүү эмбрион этабында клетка бөлүнүү жазага кубулуштар.
  4. Тамеки тартуу, дары-дармек жана кош бойлуу кезде спирт ичимдиктерин пайдалануу.
  5. Viral оорулар. Оор түйүлдүктүн аномалиялар, баштапкы учугунун, кызамык же кызылча алкагында пайда кош бойлуулуктун алгачкы баскыч менен.
  6. Кабыл алуу кош бойлуу аял дары тератогендүү ээ.
  7. жаныбарлар менен адамдардын аркылуу түйүлдүк listeriosis жуктурууга.

бузук бези рагы белгилери кошумча жайгашкан жана анын өлчөмүнө жараша болот. ашказан белгилери боюнча орган пайда болгондо, гастрит белгилери окшош:

  • жогорку ичке сайды, оору,
  • а тамактангандан кийин ашказан-жылы кайгылуу сезип,
  • зарна жана кекире,
  • жүрөк айлануу жана кусуу,
  • ичтин.

Көп учурда мүнөздүү панкреатитте, курч АППЕНДИКС белгилери, преднизолон жана:

  • кесүү же арткы жана жогорку дене жанып ич оору өнөкөт гастрит,
  • туруксуз стул (ич узак капилеттен ич менен алмаштырылды)
  • , Табитти азайган дене салмагынын жоготуу менен бирге,
  • кургак ооз, дайыма суусоо,
  • мастык белгилери (температура, дирилдөө, булчуң күчөдү муундар)
  • тери менен челдин жана кычышса,
  • Боордун милдеттери,
  • тез-тез кусуп, оорулууга жардам алып келген эмес.

Диагностика 4Metody

Патология көп бейтаптар жетилген жана курагы текшерүү менен аныкталды. Бул мезгил ичинде күчөп тез-тез пайда менен түшүндүрүлөт. төмөнкү тартибин колдонуп Майып аныктоо үчүн:

  1. Текшерүү жана бейтаптын сурамжылоо. Дарыгер тарыхын топтоп оорулуунун симптомдору жеткиликтүү талдоо. жогорку ичимдин palpation жөнүндө кошумча панкреас ичегиге ашказандан өткөөл районунда жайгашкан ачып берген.
  2. EGD. Тамакты аш кылуу системасынын эндоскопиялык экспертиза кенен негизде полиптери болуп көрүнгөн, оор былжырлуу ири тыгыздыгын аныктоо үчүн жардам берет. шишик бетинде өзгөчөлүгү heterotopia бези орган болуп эсептелет ор бар. Гистологиялык изилдөөлөр көп uninformative.
  3. ашказан, ичеги жана рентген экспертиза. аномалия контраст өкүлдүн көп кызыктуу, көлөмүн Build-чейин эле пайда болот. картинки так кошумча бези жыйрып оозун көрө алабыз.
  4. ичимдин Копчулуктун. Бузук бези anehogennoe түтүгү гаруучу кошумча чир ээ hypoechoic түзүлүшүн айырмаланат жазыла элек.
  5. Эсептелген радиологияны. ыкмасы тыш көңдөй орган бетинде локалдашкан аныктоо үчүн жардам берет. ыкма коркунучтуу кайра белгилерин аныктоо үчүн колдонулат. тартиби учурунда айланадагы кыртыштарга шишик басып жана алыскы органдарда metastases бар экени айкын болгон.

5As мамиле

ооруну жок кылуу үчүн гана натыйжалуу жолу хирургиялык. Conservative терапия бошотпойт симптомдору үчүн колдонулат. Бул узак иш соматостатин менен синтетикалык окшоштору пайдаланууну билдирет. Less адатта аз колдонулган invasive дарылоо heterotopia бези. өз жүрүм-туруму үчүн көрсөтмөлөр бузук рак түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:

  • ачыткысыз нан,
  • polypoid,
  • табарсыктын,
  • жабышкак,
  • infiltrative,
  • Экрозиялык.

хирургиялык кийлигишүү түрү жана канчалык патологиясы, чектөө жана кошумча темир өлчөмү клиникалык белгилери боюнча аныкталат.

ишине чейин, гистологиялык изилдөө жүргүзүлгөн пайда болуулар менен шишигин алып берет. Төмөнкү хирургиялык жол-жоболорун колдонуу:

  1. эндоскопиялык жардамы менен Laparotomy. тартиби боюнча, кууш бези жолдору көп сыртында жайгашкан ткандарды үзүлгөн Бириккен. Sam кошумча орган жерлөө жана азгырмалуу жараяндардын өнүгүшүнө качууга жардам берет, жок болбойт.
  2. Эндоскопиялык electrosurgical. Ашказан же ичегиге кошумча бези жер жайгаштыруу үчүн колдонулат. Орто орган ыйлаакчаларга же полиптери түрүндө берилген. тартиби боюнча, качыш катуу же жумшак луп diathermy кесип жатат.
  3. Эндоскопиялык fenestration. уйку бези кыртыштардын бузук кийлигишүүгө шоу шишиктер айкындоо. иштөө зарылдыгы ыйлаакчаларга саны жана өлчөмү көз каранды. ыкмасын колдонуу ири жеке жактардын катышуусу менен акталат.

Эмне деген терминди "рак" бездин берет?

Грек тили аркылуу мөөнөттө "рак" - жан, туура же туура эмес. Ошондуктан, жатын бези - кошумча же бузук безине менен аты кайсы сөздүн синоними. Бул четтөө, мурда да, уйку бези кыртыш өтө өзгөчө чектөө, бирок таз орган нормалдуу уйку бези, ал тургай, өзүнүн каны менен камсыз кылуу жана д бар билдиришкен эмес айтылган.

кошумча темир так контурлар менен сүйрү же тоголок болушу мүмкүн. Бул органдын көлөмү, адатта, 1 диаметри 2,5-3 см болот. Ушу сыяктуу аномалия бир кремнезем көп учурда эске салат, ал эми борбордук бөлүгүндө кластерлерди массаларды карама бар (жана на- бузук ductal оозунда) менен мүнөздөлөт, ал үчүн - бул чындык бул түзүлүштөрдүн ортосундагы негизги айырма. кошумча органдын бөлүп чыгаруу жолдору ашказан же ичегилерден Карандаш салып ачылат. Ошентип, жатын уйку бези, ошондой эле табигый органдын бир сезгенүү же кыйратуучу жол белгилерин иштеп чыгуу мүмкүн.

учурлар көкүрөк жана курсак ар түрдүү органдарынын мындай түзүлүштөрдүн жайгашкан белгилүү болсо да, көпчүлүк учурда, бул тубаса аномалия, ашказан же ичегиге дубалына локалдашкан. Жылы 70-75 pylorus локалдашкан жатын бези бардык учурларда% - дене бөлүмүнө, Хет.

Бузук рактын себеби эмнеде?

Илимпоздор дагы кошумча бези жолдору адамдын денесинде пайда эмне себептен экендигин аныкташа элек. Ишенимдүү бир гана нерсени айта алабыз - бул аномалия Utero бар, жана бул аномалия менен төрөлө элек баланын пайда түздөн-түз таасир төмөнкү себеп бар:

  1. кош бойлуу (уулуу же кырмызы нурлануунун, дайыма жогорку температурасы) жана организмге айлана-чөйрөнүн терс таасири.
  2. Генетикалык оорулар (өнүгүп организмдин клеткаларында ген укугу комплексин бузулушу).
  3. Кош бойлуулук учурунда Жаман адаттар энеси (ичкилик, тамеки, дары-дармек колдонуу).
  4. Узакка созулган стресс, депрессия көп.
  5. жугуштуу мүнөздөгү бул болочок эне кош бойлуу кезинде тарткан (учугунун, кызылчага, котон жара, listeriosis ж.б.у.с.. D.) ар кандай оорулар.
  6. Бул мезгил менен тигил- боюна алып кээ бир дары-дармектер менен колдонуу.

Кошумча бези айкын белгилери кандай болот?

Жатындын темир эмне өнүктүрүү кетүүлөрдү Клиникалык белгилер өлчөмү билим берүү жана жайгашкан жерине жараша, пайда болот. анормалдуу ашказандын дубалга жайгашкан учурда, бул оорунун белгилери гастрит окшош көрүнүштө болушу мүмкүн. кошумча агымы ичегиге локалдашкан болсо - мындай оорулардын белгилери жарасын деп маскарад болот. Аномалия көп, панкреатитте өнүктүрүүгө эткендей преднизолон жана жандандыруу. Бирок, алардын көпчүлүгү ар кандай оорулуу экенин айтып, тартип бузуу аныкталган сыркоолорду, алар буга чейин да, оору белгилери үзгөн эмес тата- болгондон кийин гана пайда болду.

кошумча бези оорулар кирет:

  • сезгенүүсү,
  • орган некроз,
  • ileus,
  • ашказан, дубалдын же ичек менен аткарган өзгөртүү
  • кан.

Булардын баары бузуулар аномалия бир дене, пайда, ал эми бул мамлекеттерге бир себеби болуп саналат. көпчүлүк жатын безинин шишип учурда, чыдамдуу башка жакка буруп жана ич оору пайда болот.

Уйку бези дарылоо кошо

бул коркунучтуу шишиктин айланып кетиши ыктымал, анткени бул аномалия, кооптуу деп эсептелет экенин так түшүнүү маанилүү. Ошондуктан, дарыгер бузук бези бар деп шек санаса, кийин, оорулуу рагына чалдыгуу ыктымалдыгын четке аныктоо боюнча бир катар чараларды аркылуу үчүн абдан зарыл.

диагноз такталгандан кийин - адис, ал билим алып, анын ичинде хирург, жасаган. хирургиялык ыкма кайсы түрүнө жараша дарыгер, анормалдуу органдын чектөө жана ага бир патологиялык жараянынын болушу же жок болушу. Жатындын бези дененин бетинде жайгашкан болсо - эндоскопиялык elektroekstsizitsiyu жүзөгө ашырылат.

органдын рак эскичил дарылоо мүмкүн болгон бузулуу таз түзүүнүн эч кандай коркунучу бар учурда. сабырдуу узак иш дары парз - көбүнчө бул соматостатин же анын аналогдору болуп саналат. өндүрүлгөн симптоматикалык дарылоо келет.

кошумча темир, ал ар кандай патологиялык жараяндарды башынан баштаган эмес, учурга чейин эч кандай коркунуч жаратпайт. Бул бузук органдын кокусунан табылган учурда, эксперт мындай ооруларды айыктыруу мүмкүн эмес, ошол себептен болот. Бирок, бул учурда оорулуу дарыгердин көзөмөлү астында сакталышы керек.

Related Курамы:

Кошумча бузук жана уйку бези - ичеги-карын ооруларына бир сейрек аномалия. төмөнкү органдарга ээ боло алат:

  • Он эки эли ичегинин,
  • кара-жылдын diverticulum,
  • ичеги-жылдын mesentery,
  • Ашказандын дубал,
  • көк боор,
  • тт =.

Кээ бир уйку бези ашказан нормалдуу дене сыяктуу анатомиялык түзүлүшүн, бар - бир баш, дене, куйругу род кирет. Кан өз катары менен камсыз кылуу жана innervation, тамак жана башка көз каранды эмес. Түтүкөткөргүчтөрдүн ашказан же ичегиге бир оюктун ичине көрүү.

бузук уйку бези, Хет уулдарынан башка өзгөртүүлөр бар. Алар бул органдын гана айрым элементтерин камтыйт. Саргыч билим берүү "киндиги" ортосунда илинип калган бир батирде менен өрчүгөн болушу - бөлүп жыйрып.

Extra темир Meckel diverticulum өзгөчө түзүлүшү жана ар кандай карайт. кыртыштын ар кандай түрлөрүнүн пайда - шишик, байламта, эндокриндик. ыйлаакчага камтышы мүмкүн.

Ал теринин же diverticula submucosal катмарында жайгашкан бир же бир нече полиптери дөмпөк абалда түрүндө берилген. кээ бир полиптери борборунда түстө мүнөздүү бар.

бузук безинин себептери, ошондой эле түшүнүктүү эмес. Патология тубаса жана курсагындагы коюп жатат. Бул аномалиялардын пайда болушу таасир этет деп эсептелинип жүрөт:

  • генетикалык себеп,
  • нурлануу таасири,
  • зыяндуу наркоманияны - дары, тамеки тартуу, спирт ичимдиктерин,
  • ээледи оорулар - кызылча, учугу, кызамык,
  • энеси кош бойлуулук учурунда колдонулган кээ бир дары-дармек каражаттары,
  • адамдар менен жаныбарлардын денесинде бактериясынын Listeria.

Патология узак убакыт бою сезилиши мүмкүн. Дагы бир жолу боюнча диагностикалык изилдөөлөрдү кокустуктар менен балдар менен чоъдорго чалдыккан.

Effects жана мүмкүн болгон кыйынчылыктар

адам кошумча темир ашык болсо - аны этибарга албай коюуга болбойт деп. Ар бир оорунун белгиси болушу текшерилет, жана өз убагында адам дарыланууга которулган керек. башталышы жана кечигүү мамиле болсо, анда да көп саламаттык көйгөйлөрүнө дуушар болушу мүмкүн. Панкреатитке болушу мүмкүн, ички ашказан, кан, пайда болуулар менен.

Жогоруда оорулардын алдын алуу үчүн, ал ар дайым аппараттык жана анын денесинин абалын мониторинг жүргүзүү зарыл. Алдын алуу чаралары диетасы менен турат - жашылча, мөмө-жемиш, канаттуулар жана балык мүмкүн болушунча тамак-аш менен кошо берилиши керек. Белоктун кол салууларды жеңил болушу керек - сүт азыктарын жөнүндө унутпа. Бул майын, өтө туздуу жана ачуу тамак-аш таянышыбыз зарыл эмес. Ошондой эле, спирттүү ичимдиктер боюнча ишеним артпа.

Эгерде контролдук диета, дени сак жашоо жана мезгил-мезгили менен дарыгердин кабинетине барат - бузук темир машакаттуу себеп жок, ал эми жашоо, жаркыраган жана жандуу болот.

Классификация

Extra темир бир нече түрлөрү кирет:

  1. өнүктүрүү жерде: денесинин булчуң талчаларынын былжыр кабыкчасындагы, ранды кабыкча астында.
  2. бузук бези паразитардык көз-караш боюнча:
  • Дүмүрүн топурак - бекем жыйындарда түрүндө, мөөр менен конгломераттар,
  • Polypoid - кремнезем структурасын эске салат, Карандаш кирип чыгып,
  • Чачыранды - жабыркаган органдын дубалдары, рак сыяктуу айырмаланган эмес, биразга
  • Mixed - бир нече элементтердин жыйындысы.

3. кыртыш курамында:

  • Бул негизги темир окшош
  • Лангерганс аралчалар башка түзүмү (экзокриндик бөлүк)
  • бөлүп чыгаруу түтүкөткөргүчтөрдүн жана кичине арал болушу,
  • Бул пунктту түтүкөткөргүчтөрдүн (adenomyosis) турат.

Маанилүү! бузук уйку бези көп, көбүрөөк жаркын клиникалык панкреатиттин иштеп чыгуу ыктымалдыгы.

Себептери жана патогенези

Эксперттер койду embryogenesis, бир бузуу бузук панкреас жыйынтыгын ишенип, шишик орган иштеп калышат. негизги дубал invaginations endodermal ичегиге түзүү кезде, арткы бөлүгү дене жана куйрук болуп, алдыга - жетекчиси.

embryopathy бөлүкчөлөрдүн баштапкы орган түйүлдүктөр ичегилерден калып жатканда, ашказан, боор жана башка ткандардын, алар андан ары түзүү берген. Бул, мисалы, боордун, жоон ичеги сыяктуу, кээде очоктор алыстыгы менен шартталган.

ventral өтмөгүнө мигранттар мезгилде жакын орган структуралар өзгөчөлөнүүнү жана Соглашения бузуу кыртыш менен heterotopia түшүндүрүлөт, энелик, mediastinum.

Мүмкүн Триггерлерди себептери:

  • улам бир мутант генетикалык материалдын бузуу,
  • нурлануу талаасынын таасири
  • кош бойлуу дары, спирт ичимдиктерин, тамеки буюмдарды жеп,
  • Түйшүккө шок, стресс абалы,
  • Poor экологиялык шарттар,
  • кызамык, кызылча, учугу жугузуп төрөө учурунда жуктурганда, Toxoplasma,
  • перинаталдык жана неонаталдык патологиясы кесепетинен Listeriosis энеси.

Бул эстеп маанилүү! анын бар экенин билишпейт People бузук уйку бези менен бир топ убакыт жашай алабыз, адатта, текшерүү менен аныкталды.

Белгилери жана симптомдору

Өзгөчө белгилери, татаалдануусунун белгилери боюнча эч кандай аныкталган чектөө жана өнүктүрүү болуп саналат. боор жана боор сыяктуу ичеги = лъмг =, узак убакыт бою симптомдору болуп саналат.

оор чыйрыктыра жана мүнөзү кетүү менен мүнөздөлөт шишип Анткени, оорулуу өзүн-өзү дарылоо, бошотпойт ооруп менен алектенген. Ошондуктан, белги ай же жыл тынчын алат. оору биринчи кезекте эскертүүлөр керек тамак менен байланышкан эмес. Бул тешүү менен кан жана жара менен катуу кармаган, кесүү жана канжар менен түрткү берет.

Choristoma, Хет

Бузук панкреас ичегиге менен chyme бошотуусунан бузулушуна себеп, ичке сайды оордугунун жана толуктугуна сезимин аткарат. Бул жагымсыз дисплазия жана сасыган (көп создуктурбай учурунда көрүү) жыт болушу мүмкүн. гастрит кылып көрсөтөт. Кийинчерээк окшууга жана кусууга кошулат.

Көбүнчө өчүп белгилери менен бузук уйку бези, Хет уулдарынан диагноз. epigastric туура hypochondrium белгиленген назик. азык-түлүктү керектөөнүн менен байланышкан эмес.

Маанилүү эскертүү! рак шишигин түрдүү келгенде, өзгөчөлүгү рагы патология, ошондой эле дене салмагын, тери саргаят, азык-түлүк, чагымчылдыктын айынан, даамы жийиркеничтүү жана астения боюнча эч кандай зыян кылат.

Жыйынтыктоо

Ши- өнүктүрүү дарылоону талап кылат. мүнөздүү белгиси белгилери пайда жок болсо, анормалдуу пайда адамга зыяны жок, хирургиялык талап кылынбашы мүмкүн.

Ошентсе да, эгер адам пайда белгилери кызыкдар, шашылыш дарылоо зарыл. ооруканага келээри менен кыйратуучу панкреатитке азыркы учурда терс алдын ала байкалган.

иш, ал эми тез арада татаалдашуу коркунучу, белгиленген дарылоо жолу менен төмөндөйт. Бул иш-чара бир коркунучтуу шишиктин ичине билим берүү бузулуулардан бир адамды коргоого жардам берет.

Video Watch: ФаҚат Уйланган эркаклар кўрсин барча сирларни ошкора қиламиз (Май 2024).

Сиздин Комментарий