Angiopril (Angiopril), нускамасы > Дарылоо жана алдын алуу

эл аралык аталышы - captopril

Түзүмү жана курамы. активдүү зат - captopril. Планшеттер 0,025 жана 10 даана 0,05 г. пакетте.

дары angiopril гана дайындоо боюнча колдон, сүрөттөлүшү шилтеме берилет!

Эгер толугу менен дени сак болууну каалап жаткан жокмунбу? Дайыма бир алыска

аян тууралуу уламыштарда, биз дагы деле ишенем

Эмне жеп, эмне менен жашап айыккыс оору,

Эмне үчүн мен да өзүнүн, дааратканага барып кийин колдорун жууп керек?

Эмне үчүн саламаттык сактоо абдан маанилүү аялдамасы окууга эмес?

Grippol ® Kvadrivalent: сабак, курамы, сасык каршы жөнүндөгү сын-пикир

ден соолугуна зыян эмес, тамактан кийин эмне жок

бир тамактын оорусу менен кандай мамиле керек: дары-дармектер же элдик ыкмалары?

менопауза босогосунда: 45 жылдан кийин дени сак жана сергек болууга мүмкүнчүлүк барбы?

Center Lazerhauz - Украинада жүнүн лазер менен жок кылуу жана Cosmetology

Ошондой эле окуу:

блузка сумкалар жерде оригинал

аялдардын Ашказандын рагы белгилери: European клиникаларда дагы макалаларды окудум.

Көчүрүлүүдө же башка сайттар макалалар таратуу катуу тыюу салынат. "Маалымат" деген бөлүктө MedicInform.Net үчүн мотор шилтемелер издөө ачык катышуусу тийиш көчүрүү

сайтында материалдары маалыматтык максаттарда гана берилет. редакторлор ар дайым жарыяланган материалдарды жүргүзгөндөрдүн ойдо жок. ар кандай сунуштар менен пайдалануу чейин катуу дарыгери менен талкуулоо үчүн чакырылат!

Дары-дармек менен касиеттери

Разын, vasodilator, кардиопротектордук, натрийуретикалык. ACE ингибирлейт, мен ички vasodilators-жылдын II жана эскертет inactivation Ангиотензин үчүн Ангиотензин жөнүндө эскертет үзүндү. Ошону менен иш-аракет оозеки башкаруу кийин 15-60 мин аркылуу көрсөтүлөт, 60-90 мүнөттөн кийин максималдуу жана 6-12 саатка созулат. Тегерегинде чейинки жана жүрөк afterload, өпкө басым жана өпкө кан тамыр каршылык, кардиолог, өндүрүш (жүрөктүн кагышын жогорулатуу төмөндөйт өзгөргөн жок). Бул кардиопротектордук таасирин тийгизет. Тез жана толугу менен ичеги-карын ооруларына алып арна. Анатомиялык пайдалануу биологиялык жана тез иш баштоосу жакшыртат. Бул ӨБК, тондун эске албаганда, кан-кыртыш тоскоолдуктар аркылуу өтөт, эмчек сүтү өтөт. 2-3 саат жарым ажыроо. бөйрөктөр аркылуу негизинен бөлүнүп.

Көрсөтмөлөр

Гипертония, анын ичинде Артериялык (жеъил же мелүүн, - тандоо Мен катар бир дары катары, катуу - натыйжасыз же начар tolerability стандарттуу мамиле менен), жүрөк оорусунан (айкалышы терапия боюнча), клиникалык жактан туруктуу абалда миокард кийин сол карынчанын милдети бузулганы, диабет nephropathy жана кант диабети түрү 1 (азайтат 30 мг / күн).

Каршы

captopril же башкаларга гиперсезгичтик. ACE Ингибиторы, кош бойлуулук, бала эмизүү жана Кемоникс Интернэшнл сак (Россияда, дары-дармек, 18 жашка чыга элек бейтаптар колдонууга уруксаты жок). Angioedema ACE Ингибиторы менен өбөлгөлөрү терапия тарыхы, же башынча куума angioneurotic сөөктөн аорта стеноз, мээ жана жүрөк-кан тамыр оорулары (анын ичинде мээ жетишсиз, коронардык тамыр ооруларына, коронардык жетишсиздиги), оор аутоиммундук бириктирүүчү ткандардын оорулары (анын ичинде . учугу, Склеродермия), жилик чучугу hematopoiesis-Көлдү, кант диабети, hyperkalaemia, бөйрөк кийин эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз артерия стеноз гана бөйрөк абалы ж.б. Spot эсептөө жана / же боор жетишсиздиги, чектелген тамактануу Na +, мамлекеттик BCC (анын ичинде ич, кусуу) төмөндөшү менен коштолгон, курагы.

Кантип кайрылууга болот: дозасын жана, албетте, дарылоо

тамак-1 саат ичинде мурда, артериялык гипертония, дарылоонун төмөн натыйжалуу дозаны 12,5 мг-2 маал (чанда бир күндө 6,25 мг-2 жолу менен) менен башталат. Көңүл биринчи саатта биринчи дозасын дептер буруу керек. өнүккөн hypotension болсо, чыдамдуу горизонталдык абалында өткөрүлүп берилиши керек (биринчи дозасы үчүн мындай абал андан ары дарылоо үчүн тоскоолдук болбошу керек). оң таасир captopril монотерапия-жылы бир эле убакта кабыл чектөөлөр Na денесине + аркылуу алууга болот.

алмашуу дарылоо зарыл болсо, өсүшү 2-4 жума максималдык дозасы-жылы - күнүнө 50 мг-үч жолу чейин. гипертониядан катуу (115 мм, же жогору диастоликалык кан басымы) көп учурда башка гипертонияга каршы дары менен бирге жүргүзүлөт, көп учурда Тиазид глаукома оорусу менен (Hydrochlorothiazide - 25-50 мг / күн).. Diuretic доза ГО дарылоодо колдонулган максималдуу дозаны чейин 1-2 жума тыныгуу менен көбөйтүлүшү мүмкүн.

"Жумшак" туруу дозасын жана орточо гипертензия (ЖБ кан басымы - 95-114 мм Hg) күнүнө 25 мг-дан (12,5 мг эсеге), 2 эсе аз.

Улгайган курактагы бейтаптар-жылы алгачкы дозасын бир күндө 6,25 мг 2 жолу болуп саналат.

CH сийдирүүчү жана / же Digitalis препараттар менен айкалыштырып менен бирге колдонулса (captopril башкаруу алдында кан басымы өтө баштапкы кыскартуу диуретикалык алыс жокко чыгаруу же дозасын азайтуу үчүн). баштап дозасын бир күндө 6,25 мг же 12,5 мг-дан 3 эсе, керек болсо, бир күндө 25 мг-үч жолу дозасын к. күнүмдүк доза 150 мг түзөт.

клиникалык абалы стабилдүү болуп оорулууларда миокард кийин сол карынчанын милдети бузуу болгондо, captopril пайдалануу башында миокард кийин 3 күн катары башталышы мүмкүн. баштапкы дозасы 6,25 мг / күн, андан кийин күндөлүк дозасын 37.5-75 мг 2-3 саатка (tolerability жараша) ашпаган чейин чейин көбөйүшү мүмкүн эмес - 150 мг / күн.

hypotension өнүктүрүү менен дозасы кыскартууну талап кылышы мүмкүн. 150 мг-дык күнүмдүк дозада колдонууга кийинки аракеттер captopril сабырдуу tolerability негизделиши керек.

диабет nephropathy жылы 75-150 мг / күнгө бир дозасын жүргүзүлөт.

бөйрөк бузулушуна орточо даражадагы (креатинин клиренси 30 кем эмес мл / мин / 1,73 м) боюнча 75-100 мг / күнгө бир дозасы captopril жүргүзүшү мүмкүн. Бөйрөк ишинин бузулушу (креатинин клиренси кеминде 30 мл / мин / 1,73 м) бир кыйла оор даражадагы, баштапкы дозасы жок жыйынтыктары 12,5 мг / күн, андан ары, captopril зарыл доза болсо, бара-бара жетишерлик узак убакыт аралыктары кийин болушу керек, бирок кем эмес колдонуу ГО дарылоодо, дары-дармек жана суткалык өлчөм иши.

Балдар (балдар орус колдонууга жол берилбейт менен) гана гипертониядан катуу 0.1-0.4 мг / кг, 2 маал бир доза (башкалардын натыйжасыздыгы. Терапия менен) парз.

Малыши - 0,01 баштапкы дозасы мг / кг күнүнө 2-3 жолу, улуу балдары - минималдуу натыйжалуу дозаны чейин 8-24 саатка аралыкта 0,3 мг / кг жогорулатуу зарылчылыгын болсо дозасы мг / кг, бир күндө 3 жолу, 0,3 баштапкы дозасы .

Дары-дармек менен таасирлери

ACE ингибиторун. II бөлүмүндө ангиотензин II Ангиотензин I. кыскартуу ангиотензин пайда aldosterone бошотуу түздөн-түз азайышына азайтат. Бул чын жүрөктөн боюнча четки тамыр каршылык, кан басымы, билдирүү жана алдын ала азайтат. Ал тамырынан да кыйла даражада артериясы ачат. Бул бузулушунун (бир ACE таасири) жана өсүп синтезин Pg bradykinin таасир этпейт.

разын таасир кыртыш ренин-Ангиотензин системасынын таасири менен шартталган плазма ренин ишине, кан басымынын төмөндөшү гормон нормалдуу же кыскартылган байытуу белгиленгендей, көз каранды эмес. коронардык жана бөйрөк кан агымын бекемдейт.

узакка колдонуу менен артериялардын жана resistive типтеги миокарддын Hypertrophy оорчулугун төмөндөтөт. Бул жүрөктүн ишемиялык миокард кан агымын жакшыртат. Таттыбүбү жыйындысын азайтат. Юани менен ооруган бейтаптарды Na + мазмунун азайтуу үчүн жардам берүү.

microvasculature каршы 50 мг / күндүк angioprotective экспонаттары касиеттерин ичүүнүн жана диабет nefroangiopatii өнөкөт бөйрөк кемтигинин жылган жай болот.

Төмөндөтүү кан түз vasodilators айырмаланып, басым (hydralazine, minoxidil, ж.б.) миокард кычкылтек суроо-талаптын азайышына бир чагылуу кутулөт жана жетелейт менен коштолгон жок. шайкеш дозасын CH кан басымы таасир жок болсо.

жогорку кан басымы азайтуу 60-90 мин оозеки башкаруу кийин байкалган. гипертонияга таасир узактыгы дозасын көз каранды жана таштайт бир нече жума бою оптималдуу баалуулуктарды.

Терс таасирлери

CCC From: кутулөт, кан басымы, orthostatic hypotension кыскарган.

толкунданып системасынын From: баш айланууга, баш оорууга, чарчоо, астения, paraesthesia.

Бөлүп чыгаруу системасынын From: протеинурия, кемтиги (заара жана креатининин кан топтоо өсүшү).

суу-электролит зат From: hyperkalemia, acidosis.

hematopoiesis тарапта From: neutropenia, аз кандуулук, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Аллергия: angioedema, "суунун", бет тери кан, ысытма, териде бүдүрлөрдүн пайда болушу (maculopapular, сейрек - тилдин же буллездук тамга), кычыштырган, photosensitivity, bronchospasm, кан оору, lymphadenopathy, сейрек учурларда - кандагы Жашылдардын антитело пайда.

Тамак эритүү системасынын From: даамы бузулушу, анорексиянын, оозулга, башка жакка буруп, жүрөк айлануу, ичтин оорушу, же ич, "боор" transaminases иши көбөйүп, hyperbilirubinemia, hepatocellular зыяндын белгилери (гепатит) жана cholestasis (сейрек учурларда) панкреатитке (сейрек учурларда).

Башка: "кургак" жөтөл, дары каражаттарды, чарчоо, шишик goleney.Peredozirovka кийин өткөн. Белгилери: кан басымы белгиленген кыскаруусу, кулаганга чейин, Миокарддын курч ишемиялык мээге кан куюлуу, thromboembolic оорулар.

Дарылоо: жогорулатылган буттун чыдамдуулук менен керебет, чаралар кан басымын калыбына келтирүүгө багытталган (0,9% NaCl чечүү акчанын жана / анын ичинде, Жашыр көбөйтүү), симптоматикалык терапия. кишилер менен, гемодиализден мүмкүнчүлүгүн пайдалануу, перитонеалдык диализ натыйжасыз болуп саналат.

Алчу

башталганга чейин жана captopril бөйрөктүн ишин көзөмөлдөп керек дарылоо учурунда дайыма. жүрөк менен ооруган бейтаптарды жакын медициналык көзөмөл астында колдонулат.

бейтаптардын болжол менен 20% captopril көпкө пайдалануу алкагында ченем же шилтеме баалуулугу менен салыштырганда 20% дан ашыгын түзөт жана суудагы заара жана креатининин топтолушу туруктуу өсүп жатат. Less менен ооруган 5% дан, айрыкча улам креатинин топтолуу өсүшүнө дарыланууну токтотуу талап катуу nephropathies-жылы.

captopril белгиленген hypotension колдонуу гипертония менен ооруган бейтаптарга гана сейрек учурларда байкалат, бул абалын иштеп чыгуу ыктымалдыгы (мисалы, глаукома оорусу менен интенсивдүү дарылоо кийин) суюктук жана туздарды тартыштыгын (чыгым) жогорулатат өнөкөт жүрөк оорусунан же диализ оорулууларда.

Жөндөмдүүлүгү кескин төмөндөп, кан басымынын төмөн болгондо дозаларда боюнча убактылуу токтотуу (4-7 күн) диуретикалык же Кирүүчү NaCl (болжол менен 1 апта мурун башкаруу үчүн) жогорулатуу, же эрте дарылоо captopril ыйгаруу жолу менен азайтса болот эле (6.25-12.5 мг / г).

амбулаториялык негизде дарылоо-жылы болуучу оору белгилери контролдук медициналык экспертиза, клиникалык жана лабораториялык экспертиза талап бейтаптары эскертүү. терапиясы алгачкы 3 айында ай сайын кан өмүрлөрү санын (мындан ары - 1 3 ай сайын) көзөмөлдөө алгачкы 3 айында аутоиммундук оорулары менен ооруган бейтаптар менен - ар бир 2 жума, ал эми андан кийин - ар бир 2 айда бир жолу. 4 мин / мл төмөн айгинеледи саны болсо, анда 1 мин / мл төмөнкү жалпы кан тамганы кармап көрсөтүлөт - .. дары токтоп турат. myeloid hypoplasia алкагында орто жугузуунун алгачкы белгилери Ошол замат андан кан толук талдоо жүргүзүү керек.

Бул дары-дармектерди өз алдынча токтотуу жана өзүн-өзү катуулугу жүзөгө ашырууда олуттуу өсүшүн жоюу зарыл.

Кээ бир учурларда, ACE Ингибиторы менен дарылоо, анын ичинде captopril, суудагы K + топтоо өсүшү байкалган. бөйрөк жетишсиздиги жана Кант диабети менен ооруган бийик НСТК колдонуу hyperkalemia коркунучу, ошондой эле кабыл алуучу калий-аябаган айдама K + же окшош K + (мис гепарин) каны топтолушу PM, жогорулатууга алып.. Бул калий-дилден жана глаукома оорусу менен дары K + учурда колдонуудан алыс болуусу керек.

гемодиализ бейтаптар кабыл captopril, мындай учурларда таруусу ыктымалдыгын жогорулатат, себеби, жогорку ачыктыгы (мисалы, AN69) менен диализ челинин колдонуудан алыс болуусу керек.

дары өнүктүрүү angioedema учурда жокко чыгарууга жана кылдат медициналык байкоо жана симптоматикалык терапия жүргүзүлөт.

Эгерде captopril кит үчүн заара талдоо жалган оң жооп болушу мүмкүн.

malosolevoy же туз акысыз тамак-аш бар бейтаптар өтө BP кыскартуу боюнча тобокелдигин жана hyperkalemia өнүктүрүүгө бар.

дарылоодо, сактоо айдоо жана башка сабак болот. мүмкүндүгү коркунучтуу иш жогорку топтоо жана психотикалык ылдамдыгы аракеттерди талап (айлануу, өзгөчө баштапкы дозадан алгандан кийин) кабыл алынышы керек.

Өз ара аракеттенүү

плазмадагы дигоксинди топтолушун жогорулатат 15-20% га.

Симетидин, боордо, зат алмашуу жайлап, captopril плазматикалые топтолушу көбөйөт.

NSAID солгундатуу үчүн разын таасири, өзгөчө ренин аз топтолуу берген жана estrogens (кечиктирүү Na + жана синтез PG азайган) (кечигүү Na +).

Тиазид глаукома оорусу менен айкалышы, vasodilators (minoxidil), verapamil, бета-блокаторлор, tricyclic депрессияга, этанол разын таасир тат.

калий-аябаган глаукома биргелешип пайдалануу, K +, cyclosporine, Na +, бир аз сүт (K + 60 мг / л чейин болушу мүмкүн), калий толуктоолор, тузду алмаштырчу (K + олуттуу сандагы) hyperkalemia коркунучун көбөйтөт.

дары Li + чыгарууда басат.

Clonidine разын күчүнө оорчулугун төмөндөтөт.

Аллопуринол же procainamide алган оорулууларда captopril дайындоо жылы Stevens-Джонсон синдрому жана Иммуносупрессанттарды иш-чараларды иштеп чыгуу коркунучун көбөйгөн.

Иммуносупрессанттарды агенттерге (мисалы, azathioprine же cyclophosphamide) алган оорулууларда captopril пайдалануу БГУ бузулушу мүмкүн.

Пайдалануу чаралары

Дарылоо такай медициналык көзөмөл астында ишке ашырылат. AD сүрөт аралыкта кан белок көлөмүн мониторинг терапия учурунда, калий плазма карбамид азот менен, креатининин, бөйрөккө, дене салмагын, диета. кабарчынын өнүгүшү менен, денесинин кадимки режимин өзгөртүү керек. Care ыкчам иш-чаралар (анын ичинде тиш) убагында кабыл алынышы керек, жалпы анестезия менен, айрыкча, бир разын таасир этет. Бул дарылоо учурунда спирт ичимдиктерин пайдалануу сунуш кылынат. транспорт жана адамдардын көндүмдөрдү айдоочулар учурунда этият бол буруунун жогорку топтолушу менен байланыштуу. доза кийинки дозасын эки эсе эмес, так секирип, учурда. acetonuria мүмкүн оң натыйжасында үчүн сыноо.

Терс таасирлери

толкунданып системасынын жана сезүү органдарынын From: чарчоо, баш айлануу, баш оору, CNS депрессия, уйкусуроо, башаламандык, депрессия, Атаксия, талма, нес болуп же учу, бүдөмүк аян жана / же жыт Тиштелген. Жүрөк-кан тамыр системасынын жана кан (кан, hemostasis): hypotension, анын ичинде, Orthostatic, стенокардия, миокарддын миокарда, кардиолог, үстүндөгү аритмияны (бүлбүлдөгөн tachy же bradycardia, бүлбүлдөгөн аритмиясы), согууларды курч ишемиялык мээге кан куюлуу, чет-жакалардагы шишиги, lymphadenopathy, аз кандуулук, көкүрөк оорусу, өпкө эмболиясы, neutropenia, agranulocytosis (бейтаптар бөйрөк кызматына ылайык, тутумдаштыргыч тканын алкагында), thrombocytopenia, eosinophilia. Дем алуу системасынын From: bronchospasm, dyspnea, ортомчу pneumonitis, бронхит, жемишсиз кургак ж. ичеги-бөлүк: анорексия, даам-чуу, стоматит, оозунан жана ашказандын былжыр челинин экрозиялык = лъмг =, кургак ооз, отнялся, кыйынчылык жутуу, кусуу, кусуу, аш казанынын бузулуп, метеоризм, ичтин оорушу, же ич, панкреатитке, боор (cholestasis , cholestatic гепатит, hepatocellular некроз). жыныс менен: бөйрөктүн бузулушу, oliguria, протеинурия, бир алсыздыгыбыздын. тери үчүн: кызылдыгы тери, исиркектер, кычышып, exfoliative, дерматит, токсикалык эпидермалдык некролиз, pemphigus, тиймеге, биринин чачы, fotodermatit. Аллергия: Stevens - Джонсон синдрому, алкым, angioedema, аллергиялык шок, ж.б. башкалары: температура, дирилдөө, сепсис, объект, hyperkalemia, гинекомастиядан, кан оорулары, бийик кан боор энзимдер абалдары, карбамид азот, acidosis, оң. жооп өзөктүк антигенге антителолордун үчүн сынап жатканда.

Өлчөмдү жана башкаруу

ички, 1 саат тамактын алдында. партия өз-өзүнчө эсептелет.

Кийин гипертония - 25 баштапкы доза 2 маал бериъиз. Зарыл болсо, дозасын акырындык менен (2-4 жума аралыгы) болуп саналат оптималдуу күчүнө чейин көбөйгөн. орточо гипертония менен момун-жылы кадимки тейлөө дозасын бир күндө 25 мг-2 жолу болуп саналат. максималдык дозасы - 50 мг-2 маал. катуу гипертония максималдуу дозаны-жылы - 50, 3 маал бериъиз. күнүмдүк дозасы - 150 мг-дан.

өнөкөт жүрөк оорусунан жылы Angiopril глаукома колдонуу жетишерлик таасир бере албайт учурларда парз. орточо тейлөө дозасы - 25 күн, 2-3 жолу мг. Андан кийин, эгер каалашса, дозасы (2 жумадан кем эмес аралыкта) жогорулаган. күнүмдүк дозасы - 150 мг-дан.

орточо бөйрөк түшүүсүнүн (жок дегенде 30 мл / мүн Cl креатининин) менен ооруган Angiopril 75-100 мг / күнгө бир өлчөм менен ишке ашырылышы мүмкүн. бөйрөк бузулушуна оор даражадагы (Cl креатинин ® -25

балдар жетпеген жерде сактаъыз.

Эл аралык мүлктүк эмес аты

Эл аралык Nonproprietary Ысымдар каражаттар Captopril (Captopril) болуп саналат.

кан тамыр терапиясы дарылоо үчүн Angiopril камтыйт бир дары, түзгөн татаал талап кылат.

дары төмөнкү коду Кириат бар: C09AA01.

Чыгарган түрү жана курамы

даярдоо 10 бирдик жана 4 бирдик жалаякка жайгаштырылган таблетка түрүндө өндүрүлгөн. картонаж 1, 3, 10 ар бир таблетка же 4 таблетка менен 1 тасмасындагы 10 тилкенин камтышы мүмкүн. активдүү бөлүгүн captopril - 25 мг-дык. Андан тышкары, stearis, лактоза, cornstarch, коллоиддик кремний кычкыл газын жана микрокристаллдык түрүөсүмдүктөрдүн колдонушат.

Pharmacokinetics

лоокторду, алганы улам биологиялык үчүн ичеги-карын ооруларына, анын тез жутулушу 60-70% түзөт кийин. басаъдоосу captopril тамак учурда пайдалануу аракеттеринде байкалган. жарым-жашоого каражаты 2-3 саат талап. активдүү компонентинин жарымы өзгөрүлбөгөн түрүндө заара менен бөлүнүп.