Saroten тоскоол: пайдалануу боюнча нускамалар

saroten капсул кабыл алууда артка куюлуучу суу сунуш кылды. капсуласы Бирок, ачылган жана мазмунун көрүү: (гранул) сууга алынып коюлушу мүмкүн болот. Таблеткалар Ошентип туяктуу эмес.

Депрессиялык эпизод. шаблон менен Депрессия. бир жолу жатаар алдында 3-4 саат жүргүзүлөт.

дарылоо Sarotenom артка баштоо үчүн кечинде 50 мг бир капсула менен бирге жөнөштү. Зарыл болсо, жума сайын дозасын акырындык менен 2 көбөйтүлүшү мүмкүн - кечинде (100-150 мг) 3 капсулдан. билдирди жакшыртуу күндөлүк дозасын чыккандан кийин, адатта, аз натыйжалуу чейин кыскартса болот, 1 - 2 капсул (50-100 мг / сут).

чечмелөө таасири, адатта, 2-4 жуманын ичинде иштеп чыгат. Депрессия дарылоо чейин убакыт жетиштүү мезгил үчүн айкын таасир этиши кийин, ал, Сарож артка тарткан, анын ичинде депрессияга, пайдаланууну улантуу үчүн сунушталат белгиси болуп саналат - кайталанышын алдын алуу үчүн 6 ай. бир нече ирет Депрессия менен ооруган (уюлдук) узак мөөнөттүү пайдалануу Сарож артка, анти-көндүм таасир камсыз кылуу, тейлөө дозаларда бир нече жылга чейин талап кылышы мүмкүн.

Улгайган курактагы бейтаптар (65 жылдан ашык)

кечинде 50 мг-дык капсул бири.

Reduced бөйрөккө

Amitriptyline бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган кадимки дозалары менен ишке ашырылышы мүмкүн.

Reduced боордун иштешин

Care начар боордун менен ооруган бейтаптарды дары колдонууда этият болууга тийиш, ал amitriptyline ичинен кан топтоо көзөмөлдөөгө мүмкүнчүлүк түзүлүшү керек.

дарылоо токтотулган учурда дары "косметикалык" иштеп чыгууну алдын алуу үчүн бара-бара бир нече апта алып салуу сунуш аллергиясы бар (кара. бөлүм "Side таасир").

Дары-дармек менен таасирлери

Amitriptyline бир tricyclic чечмелөө болуп саналат. Үчүнчүлүк Amine, amitriptyline, ошол эле таасир тийгизет жөнүндө бододо presynaptic нерв терминалынан норадреналин жана серотонин reuptake. Анын негизги метаболиттер, nortriptyline, серотонин караганда норадреналин боюнча reuptake салыштырмалуу күчтүү ингибирлейт болуп саналат. Amitriptyline м-anticholinergic бар, антигистаминдик жана sedating, catecholamines таасир potentiates.

Артка saroten депрессияга патологиялык абалы, аны пайдалануу жана ички типтүү депрессия дарылоо натыйжалуу болот жакшыртат, ошондой эле башка депрессиялык бузулууларынын симптомдорун бошотушу мүмкүн.

Анткени аны тынчтандыруу таасир Сарож артка тарткан, ошондой эле депрессия, тынчсыздануу, үгүт, тынчсыздануу, уйкунун бузулушунан дарылоо үчүн ылайыкташтырылып жаратылган. Эреже катары, чечмелөө таасири 2-4 NED ичинде пайда болот

Pharmacokinetics

Улам капсул жай чыгаруу үчүн анын плазма байытуу аракеттери билдирүү жогорулатуу amitriptyline,

Бул эң жогорку топтолуу токтоосуз чыгарылыш лоокторго-жылга салыштырмалуу 50% га жакынды түзөт. максималдуу плазма топтолуу (T_с) 4 сааттын ичинде ишке ашат.

Оозеки биологиялык: 48% жөнүндө. Биринчи-ашуу зат nortriptyline да чечмелөө таасирин тийгизет учурунда пайда болгон.

бөлүштүрүү айкын көлөмү болжол менен 14 л / кг болуп чыгат. Плазманын белоктору менен милдеттүү даражасы болжол менен 95% ды түзөт.

Amitriptyline жана nortriptyline чыкмайынча бөгөт кесип.

Зат алмашуу amitriptyline негизинен demethylation менен шартталган (isozymes CYP2D19, CYP3А) жана hydroxylation (isozyme CYP2D6) glucuronic кислотасы менен жактоо менен. Зат алмашуу маанилүү генетикалык Polymorphism менен мүнөздөлөт. негизги активдүү метаболиттер менен экинчи аминотуындысы болуп саналат - nortriptyline. алардын таасири канча аз деп да КМШ жана транс-10 gidroksiamitriptilin жана КМШ жана транс-10-gidroksinortriptilin метаболиттерди, nortriptyline иш кароо сыяктуу мүнөздөлөт. Demetilnortriptilin жана amitriptyline-и-кычкыл Мүнөт коюлтууларда кан плазмасын бар, акыркы метаболиттер менен дары-дармек менен иш дээрлик болгон. amitriptyline салыштырганда бардык метаболиттерди кыйла азыраак байкалгандыгына м-anticholinergic иш болуп саналат.

amitriptyline жарым ажыроо мезгили 16 (± 6) саат жөнүндө. жарым ажыроо nortriptyline - 31 (± 13) саат жөнүндө. Mean жалпы amitriptyline жагынан 0,9 л / мин болот.

Бөйрөктөрү менен, негизинен, бөлүнүп. amitriptyline дозада болжол менен 2% өзгөрүүсүз өндүрүшүнүн.

Amitriptyline жана nortriptyline эмчек сүтү менен бөлүнүп турат. эмчек сүтү менен кан плазмасын топтолуу катышы 1 жатат: 1.

көпчүлүк бейтаптар үчүн amitriptyline жана nortriptyline балансташуу плазма шогырлануы 7-10 күндүн ичинде жетти. кечинде amitriptyline топтолуу туруктуу-релиз капсул арызда nortriptyline топтолуу күн үчүн туруктуу бойдон калууда, ал эми түнкүсүн кеч максималдуу баалуулуктарды жетет, күндүзү түшүрүшөт.

amitriptyline жана депрессияга дарылоодо nortriptyline жалпы дарылоо плазма топтолуу 370-925 nmol / л (100-250 г нг / мл). жүрөк өткөрүү башаламандыктарга коркунучу менен жогоруда 300-400 нг / мл байланыштуу Адистик өсүшүнө жана AV-бөлүгү жана кеңейүү QRS пайда

Бөйрөк милдеттери менен ооругандар

Бөйрөк милдети farmakokinesticheskogo, shedgpiptilina же nortriptyline эч кандай таасир берген эмес, бирок жайлап-метаболиттерди чыгаруу.

начар боордун менен ооругандар

боордун бузулганы турган жай зат tricyclic депрессияга алып келиши мүмкүн. .

Клиникага чейинки коопсуздук маалымат

Tricyclic депрессияга жогорку курч ууландыргычтыкка бар.

келемиштер ууланышына изилдөөлөр туруктуу релиз дозалап түрдө amitriptyline курч уулуу көп amitriptyline токтоосуз түрдө бошотулуп, ошол эле дозада салыштырмалуу төмөн экенин көрсөттү.

Кош бойлуулук учурунда колдонулган 40 жылдан ашуун убакыттан бери тез-тез, оор же өзгөчө тубаса кемчиликтери тууралуу эмес.

Көрсөтмөлөр

Депрессия (айрыкча, тынчсыздануу, үгүт-пропагандалык жана уйкунун бузулушу, анын ичинде бала кезинен, ички, involutional, ылдам жана Neurotic, дары-дармек, органикалык мээ = лъмг =, спирт ичимдиктерин алып коюу), schizophrenic психоз, аралаш маанайы оорулары, жүрүм-турумдук бузулуулар (иш-аракет жана көңүл), түнкү enuresis (гипертония табарсык менен ооруган башка) жана булимия анорексия, өнөкөт оору синдрому (өнөкөт рак ооруп, Шакыйдын, безинин оорулары, типтүү кайгы адамдар, postherpetic neuralgia, оор жабыркашы, диабет же сыяктуу тышкы жабыркашы)., баш оору, шакый (алдын алуу), ашказан жарасы жана ичегинин 12.

Каршы

MAO Ингибиторы менен бирдикте жана 2-дарылоо, миокард жана жума мурун (курч жана subacute мезгилдери), катуу кармаган спирт мас, катуу уулануу Гипноз, нестендирме жана психотроптук каражаттарды, бурч-жабылышы глаукома, оор AV жана себебинен карынчалар өткөрүү үчүн (талкуулоо | тосмолоолордун устун буттары гиперсезгичтик пайдалануу тармактык бөгөттөөлөр, AV блокада II а), Бодонун, наристелик (чейин 6 жыл. - оозеки түрлөрү чейин киргизүү) .Бетлехем этияттык а / м жана / 12 жылга чейин. Өнөкөт алкоголизм, астма, Мания-депрессиялык психоздун, жилик чучугу депрессия hematopoiesis, жүрөк-кан тамыр оорулары (ангина, аритмияны, жүрөк блок, жүрөк оорусунан, миокард, гипертония), мээге, мотор ичеги милдетин тёмёндёгён (шал ileus тобокелдиги), Мэриенге гипертония боор жана / же бөйрөк бербөө, гипертиреоз, жыныс бездеринин гиперплазиясын, сийдик кармоо, hypotension, табарсык, шаблон (мүмкүн жандантуу психоздун), талма, Baa Belt (өзгөчө мөөнөттүү), курагы.

Кантип кайрылууга болот: дозасын жана, албетте, дарылоо

Inside эмес, суюк, дароо жегенден кийин (ашказан былжырлуу кыжырдануусун азайтуу). баштапкы жеткен дозасы - суткасына 25-50 мг-дан, анда 3 жолу ичүүгө карата 150-200 мг / күнгө чейин 5-6 күн бою дозадан чейин (дозасын максималдуу үлүшү түн ичинде алынган) көбөйөт. 2 жума бою эч кандай жакшыртуу болгон болсо, анда күн сайын дозасын 300 мг чейин ёскён. 50-100-жылдын дозасын азайтуу депрессиянын белгилери жоголуп менен мг / күнү жана дарылоо дегенде 3 айга улантып жатат. карыганда, качан 30-100 мг / күн (түнкүсүн) бир дозасы жүргүзүлөт жарык бузуулар, аз натыйжалуу дозаны терапиялык таасир которуштуруу чыккандан кийин - 25-50 мг / сут.

V / м же / жана (акырын ийне менен) 20-40 мг бир доза төрт маал, акырындык менен иштетип алмаштырган. дарылоо Duration - жок 6-8 айдан ашык эмес.

Эгер балдар түнкү enuresis 6-10 жыл - 10-20 мг / күн, түн ичинде, 11-16 жыл - 25-50 мг / сут.

бир чечмелөө эле балдарга: 6 дан 12 жашка чейин - 10-30 мг-дан, же 1-5 мг / кг / с, өспүрүмдүк fractionally - 10 мг-дан 3 маал (зарыл болсо, 100 мг / сут).

Шакыйдын алдын алуу үчүн, neurogenic мүнөздөгү өнөкөт оору (анын ичинде көп баш оору) - 12.5-25 100 мг / күнүнө чейин (дозасын максималдуу үлүшү түн ичинде кабыл алынат).

Терс таасирлери

Anticholinergic таасирлери: бүдөмүк көрүнүш, турак-шал, mydriasis, (жергиликтүү анатомиялык шыктуулугу адамдарга гана - бөлмөчөсүнө тар бурч) өлчөөчү басымды күчөтүү, кутулөт, кургак ооз, башаламандык, чала же көзүмө, ичтери катып, шал ileus, сийдик тоскоолдук , денеси оорушу, төмөндөгөн.

толкунданып системасынын From: уйкучулук, чарчоо, эстен тануу, тынчым жок, адашуу, парестезиясы (өзгөчө картан жана Паркинсон оорусу менен ооруган), тынчсыздануу,-дүлөй түшүп, тынчым жок, Mania, hypomania, ачууга, начар эс-тутум, depersonalisation көбөйүп, депрессия, кыскарган топтоштурулган жөндөмдүүлүгү, уйкусуздук, "коркунучтуу" түш, ирбис, чарчоо, Гага симптомдордун жандандыруу, баш оору, myoclonus, dysarthria, жер титирөөдөн IU Жабдыгы алгач, айрыкча, курал-жарак, колдору, башы менен тил, чет-жакалардагы жабыркашы (кыймылсыздык), миастения, myoclonus, атаксия, extrapyramidal синдрому, ылдамдануу жана талма бекемдөө, EEG өзгөрөт.

СКК From: кутулөт, тез, баш айлануу, orthostatic hypotension эмес, белгилүү бир ЭКГ өзгөрүшү (ЖК же T толкун узактыгы) менен ооруган жүрөк оорусунан жапа чеккен эмес, Arrhythmia, туруксуз кан басымы (азайтуу же көбөйтүү кан басымы), себебинен карынчалар өткөрүүнүн бузулушу (узартуу комплекси QRS, PQ аралыгын, байлам бутагы блок) өзгөрөт.

Тамак эритүү системасынын From: айлануу, сейрек - гепатит (анын ичинде өзгөртүп боордун жана cholestatic сарык), зарна, кусат, gastralgia, өсүп, табиттин жоголушу, табиттин жоголушу жана салмагы пайда же чыгым жана салмагын жоготуу, оозулга, даамы өзгөрүшүнө, диарея, тилдин калат.

Эндокриндик система: өлчөмүн көбөйтүү (шишик) өткөрсө, гинекомастиядан, сүт бездери көлөмү, galactorrhea, кыскартуу же либидо жогорулатуу, организмден кыскартуу, hypo- же hyperglycemia, кабарчынын (гормонду өндүрүшү кыскарган), Зарият максатсыз затты боюнча синдрому көбөйтүү.

hematopoiesis тарапта From: agranulocytosis, Лейкопения, thrombocytopenia, purpura, eosinophilia.

Аллергия: теридеги эле темирөткү, кычыштырган тери, темирөткү, photosensitivity, жүзү жана тилдин шишиги.

Башка: Hair жоготуу, кулактары шуулдай шишик, hyperpyrexia, шишип бездери, сийдик кармоо, pollakiuria, hypoproteinemia.

Каражаттарды белгилери: заматта жокко узак мөөнөттүү дарылоо кийин - жүрөк айлануу, кусуу, диарея, баш оору, алсыроолоруна, уйкусуздук, анормалдуу кыялдар, өзгөчө толкундануу, кийин узак мөөнөттүү дарылоо кчи эми - кыжырдануу, тынчы кетип, уктай албай, анормалдуу түш.

дары башкаруу менен байланыш түзүлө элек: учугу синдрому (көчкөн артрит, ыргакка антителолор жана Кудайберген себеп Жакшы пайда), боор, ageusia.

киргизүү / Жергиликтүү сезимге: thrombophlebitis, lymphangitis, чага турган, аллергиялык тери аллергия. Белгилери. CNS: уйкучулук, тумандашкан, кимге, атаксия, парестезиясы, тынчсыздануу,-дүлөй түшүп, топтоштурулган, соккунун, башаламандык, dysarthria, hyperreflexia, булчуң катуулугун, choreoathetosis, эпилептикалык синдрому жөндөмүн кыскарган.

СКК From: төмөндөшүнө кан басымын, тахикардия, Arrhythmia, чуу intracardiac tricyclic депрессияга ЭКГ өзгөртүүлөрдү ууландырып өткөрүү мүнөздөмөсүн (айрыкча QRS), шок, жүрөктүн, өтө сейрек учурларда - кардиология камакка.

Башкалары: дем алуу депрессия, dyspnea, эмдөөлөрдүн натыйжасында, кусуу, гипертермияга, mydriasis көбөйүшү, oliguria же anuria.

Белгилери 24 сааттан кийин, бул максималдуу, дозасын кийин 4 саат өткөндөн кийин, иштеп чыгуу жана 4-6 күнгө созулат. өзгөчө балдардын ашыкча, шек болсо, чыдамдуу ооруканага керек.

Дарылоо: оозеки: ашказанды жуу, көмүртек, симптомдук жана терапия дайындоо, оор anticholinergic таасирлер (кан басымынын төмөндөшүнө, аритмияны, эс учун жоготуп, Миоклоникалык талма) менен - ​​бир cholinesterase ингибиторун башкаруучу (physostigmine колдонуу, анткени талма тобокелдигин жогорулаткан сунушталган эмес, ), кан басымы жана суюктук жана электролит балансын камсыз кылуу. 5 күн CAS контролдоо иш-милдеттерин (анын ичинде ЭКГ) көрсөтүү (кайталоо 48 саат өткөндөн кийин ичинде болушу мүмкүн), тундурмалар менен дарылоо жана башкалар бул аппаратты. Кетти. Гемодиализ менен мажбурлап diuresis натыйжалуу эмес.

Алчу

дарылоо кан басымын контролдоо үчүн зарыл чейин дарылоо учурунда (төмөн же туруксуз кан басымы менен ооруган, бул да кыйла даражада чейин кыскартса болот) - кээ бир учурларда контролдоо аралыкта канын (-жылы agranulocytosis өзгөчө, ошондуктан аны мониторинг кан сүрөткө сунушталат иштеп болот fervescence, сасык тумоо сыяктуу белгилери жана ангина иштеп чыгуу), узак мөөнөттүү терапия - CAS контролдук иш-милдеттери жана боор. кары жана жүрөк-кан тамыр ооруларына менен ооруган жүрөктүн согушун, кан басымы, ЭКГ көзөмөлдү көрүнүп турат. ЭКГ клиникалык аз өзгөртүүлөрдү (T толкун депрессия S-T сегментинде түздөп, QRS өнүктүрүү татаал) пайда болушу мүмкүн.

Парентералдык башкаруу гана ооруканада мүмкүн, медициналык көзөмөл астында, терапиянын бир нече күндүн ичинде төшөктө эс ылайык.

Care "жалган" жана "отурган" кызматынан тик кызмат кескин өтүү менен кабыл алынышы керек.

дарылоо этил колдонууну жокко чыгаруу керек.

төмөнкү өлчөм менен баштап, MAO Ингибиторы кийин эрте эмес, 14 күндөн дайындоо.

Даун синдрому "жокко чыгарылсын" деп алат узак мөөнөттүү өнүктүрүү кийин дарылоонун мүрт токтотуу менен.

Amitriptyline жогору 150 мг бир доза / күн суи оорулууларда талмасы кол салуу басып алуу иш-аракеттери (тобокелдигин эске босогосуна, ошондой эле башкалардын алдында төмөндөйт.талмага predisposing ар кандай этиологиядагы мээси зыян сыяктуу себептери, сайуулардын дары учурда пайдалануу (neuroleptics), тундурмалар өзгөчөлүктөрү менен дары май же жокко чыгаруу бир ката мөөнөтү, мис benzodiazepines).

Негизги депрессия олуттуу кечирилиши чейин сакталып мүмкүн өзүн-иш-аракеттери, өзгөчө тобокелчилик болуп саналат. Бул жагынан алып караганда, эрте дарылоо бензодиазепиндин же neuroleptic ДК жана дайыма медициналык көзөмөл (заряд адамгерчилик сактоо жана дары-бөлүштүрүү) ДК бир айкалыштыруу менен көрсөтүүгө болот.

менен дарылоо убагында Мания же hypomanic мамлекеттин депрессиялык баскычында иштеп чыгуу мүмкүн учурунда туруучу натыйжалуу оорулар менен ооруган (азайтуу же дары жана сайуулардын дары каражаттарды доза талап кылынат). төмөн дозасын дарыланып жаткан башкача каралбаса, бул шарттардын жардам кийин кайрадан болот.

мүмкүн болуучу cardiotoxic таасиринен улам калкан гормон дары кабыл гипертиреоз же ооруган бейтаптарды дарылоодо этият болушубуз керек.

да электрошок терапиясы менен бирдикте гана кылдат дарыгердин көзөмөлү астында болот.

сезгич бейтаптар жана картан көбүнчө түн ичинде (дары бир нече күндүн ичинде сыноодон өткөндөн кийин), психоз дармектер шарт түзө алат.

Ал, негизинен, өнөкөт катыгынга менен ооруган, улгайган же төшөктө эс аткарууга аргасыз болуп ооруган, шал ileus алып келиши мүмкүн.

жалпы же жергиликтүү анестезия чейин, анестезиолог оорулуу amitriptyline жатат деп эскерткен керек.

anticholinergic иш-аракет кылууга байланыштуу байланыш линзаларды менен оорулууларда кабыгынын эпителий зыян келтириши мүмкүн болгон көздөн жаш агызуучу суюктуктун былжыр өлчөмүндө агуу жана салыштырмалуу көбөйүп, колдонуу убактысын кыскартышы мүмкүн.

узакка колдонуу, тиш кариес оорусуна чалдыгуунун көбөйүү. Бул Riboflavin зарылдыгын көбөйтүлүшү мүмкүн.

жаныбарлар менен басып изилдөө түйүлдүккө терс таасир көрсөткөн, ошондой эле кош бойлуу аялдар менен шайкеш жана көзөмөлдөнгөн изилдөө жүргүзүлгөн эмес. Кош бойлуу аялдар энеси күтүлгөн пайда түйүлдүк үчүн мүмкүн болгон тобокелдиктерди караганда бир кыйла жогору экенин гана дары колдонууга тийиш.

Ал эмчек сүтү өтөт жана ымыркайларга, уйкучулук алып келиши мүмкүн.

буралып-жылы "жокко чыгаруу жөнүндө" Даун синдрому менен болтурбоо максатында (дем кыстыгуу, көрсөткөн, уйкусуроо, ичеги коликасында кыжырданууга, hypotension же гипертония, жер титирөөдөн же спастикалык кубулуштар) amitriptyline акырындык менен күтүлгөн туулган, бери дегенде, 7 апта мурун жокко алганына.

Балдар кооптуу жана алар үчүн өлүмгө себеп болушу мүмкүн деп эсептесе болот курч акыбетинде, өтө сезгич келишет.

дарылоо мезгилинде айдоо жана башка сабак сак болушу керек. жогорку топтоо жана психотикалык ылдамдыгы аракеттерди талап мүмкүндүгү коркунучтуу иш.

Өз ара аракеттенүү

борбордук толкунданып системасын чөктүрүшү этил жана дары биргелешкен арызы (анын ичинде башка. депрессияга, barbiturates, benzadiazepinov жана жалпы анестезиктер), CNS, дем алуу депрессияга разын күчүнө боюнча, балким, олуттуу жогорулашы Тоскоол болуучу таасири.

күйүүчү май бар суусундуктарды сезимталдыкты арттырат.

anticholinergic ишине anticholinergic дары көбөйүп (мисалы, phenothiazines, antiparkinsonian дары, amantadine, атропин, biperiden, антигистамин дары) терс таасирин коркунучун жогорулатат (CNS, көрүнүш, ичеги жана табарсык).

антигистамин дары менен бирге clonidine - атропин CNS боюнча Тоскоол болуучу иш-аракеттерди жогорулаган - extrapyramidal чыгууларга себеп, дары менен шал ileus коркунучун жогорулатат - оордугу жана extrapyramidal таасирин уламдан-өскөн.

amitriptyline жана антикоагулянттарды учурда пайдалануу (туунду же indadiona мариндин) менен акыркы антикоагулянттар ишин жогорулатуу мүмкүн.

Amitriptyline Умар улам депрессия жогорулатуу мүмкүн.

тундурмалар дары менен бирге борбордук толкунданып системасына Тоскоол болуучу иш-аракеттерди көбөйтүүгө мүмкүн, алып коюу иш босогосуна төмөндөшү (жогорку дозада колдонулган) жана акыркы натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.

гипертиреоз дарылоо үчүн керектүү дарылар agranulocytosis коркунучун көбөйтөт.

седук- сен жана МУКК блокаторлор натыйжалуулугун азайтат.

microsomal кычкылданышы (Симетидин) жөнүндө ингибиторлору Т1 / 2, amitriptyline токсикалык таасири тобокелдигин жогорулатуу (20-30% га дозасы кыскартууну талап кылышы мүмкүн), боор microsomal энзимдер (barbiturates, carbamazepine, седук-, никотиндин жана оозеки бойго) жөнүндө козгогучтарынан плазмада топтоо азайтуу узартуу жана amitriptyline натыйжалуулугун азайтат.

Fluoxetine жана fluvoxamine плазмадагы amitriptyline топтолушуна (amitriptyline дозада 50% га кыскартууну талап кылышы мүмкүн) көбөйөт.

holinoblokatorami, phenothiazines жана benzodiazepines менен биргелешкен арызда - талма тобокелдиги ара тынчтандыруу жана борбордук anticholinergic таасирин жогорулатуу жана өсүп (басып алуу иш-босогосуна төмөндөөсү), phenothiazines, мындан ары neuroleptic коркунучтуу синдром чыгуу тобокелдигин жогорулатат.

менен amitriptiliina учурда пайдалануу менен clonidine, guanethidine, betanidinom, reserpine жана methyldopa - кокаин менен, акыркысынын разын таасирин төмөндөтүү - Жүрөк аритмияны коркунучун.

Эстроген-камтыган оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттарды жана estrogens amitriptyline биологиялык көбөйүшү мүмкүн, antiarrhythmic дарылар (мисалы, quinidine сыяктуу) аритмияны тобокелдигин жогорулатат (amitriptyline бир зат жолтоо болушу ыктымал).

disulfiram жана башка комплекстүү пайдалануу. Atsetaldegidrogenazy ингибиторлору тынсызданууну йт.

MAO Ингибиторы (мөөнөтү hyperpyrexia, катуу сайгылашып, гипертониясы кризистер, сабырдуу өлүм жыштыгын көбөйүшү мүмкүн) ылайык келбейт.

Pimozide жана probucol электрокардиограмма С-T аралыгында узартуу өзү сапаттары турган кардиолог Arrhythmia, жогорулатуу мүмкүн.

Бул SCA адреналин, норадреналин, isoprenaline, салбутамол жана метазон (бул дары-дармектер, анын ичинде жергиликтүү Анестезия бир бөлүгү болуп саналат) таасирин жогорулатат жана кардиохирургиялык аритмияны тахикардия, катуу гипертония коркунучун жогорулатат.

оорулары боюнча intranasal башкаруу же пайдалануу үчүн Alpha-агонисттер (олуттуу системалык окуу менен) менен coadministered качан акыркы vasoconstrictor аракет күч болот.

бездин гормон менен биргелешип кабыл алуу менен - ​​даарылоочу таасир Уулуу таасири ара күчөтүү (кардиологиялык Arrhythmia түзүлүшү жана демилгелөөчү таасирин камтыйт).

M-holinoblokatory жана сайуулардын дары (neuroleptics) hyperpyrexia (айрыкча, аба ырайы ысык) тобокелдигин жогорулатат.

башкалар менен биргелешип дайындоо боюнча. Gematotoksichnosti дары gematotoksichnosti жогорулатуу мүмкүн.

Saroten артка тарткан (Saroten артка) - бошотуу, түзүмүн жана упаковка

Капсул оор марканын башкы кампасы көлөмү №2, тунук эмес, бир турак-жай менен, түсү кызыл-күрөң бир капкагы бар, капсул мазмуну - дээрлик ак жерден гранул саргыч келет.

1 баш. amitriptyline 50 мг бир мазмундун дал гидрохлориддин 56.55 мг, amitriptyline.

Дарынын: кант таппаган (кант тармагы), stearis, Shellac (Shellac лммон), талк, иоду.

Капсула кабыгы: желатин темир кычкылын кызыл боёк (E172), титан кычкылы (E171).

Saroten артка тарткан (Saroten артка) - pharmacokinetics

оозеки жүргүзүлөт Amitriptyline биологиялык 60% жөнүндө. Плазманын белоктору менен байланыш - 95% жөнүндө. Андан кийин, 4-10 сааттан кийин amitriptyline saroten таблеткалар, караганда жайыраак агымдарында кан топтолушу Maximum баалуулуктар, бирок, салыштырмалуу туруктуу ары калдыктары болуп саналат.

бирдей дозада боюнча минималдуу байланышкан cardiotoxic терс таасирлер менен караганда капсул алганда төмөнкү плазмадагы дары топтолуу максималдуу мааниси артка saroten.

Зат алмашуу amitriptyline demethylation жана hydroxylation тарабынан жүзөгө ашырылат. amitriptyline негизги метаболиттер nortriptyline эсептелет. T1 / 2 amitriptyline орточо 25 саат (16-40 саат), T1 / 2 nortriptyline. - 1-2 жума 27 жөнүндө саат Css-жылы түзүлгөн. Amitriptyline көбүнчө бөлүгүндө заара жана алынган, заъ. Amitriptyline жана Nortriptyline тону жана чакан сандагы эмчек сүтү менен бөлүнүп жатат кире.

дарынын пайдалангандыгы үчүн көрсөтмөлөр

Депрессия, айрыкча, тынчсыздануу, үгүт-пропагандалык жана уйкунун бузулушунан менен:

• ички депрессия жана жиктелген түрү моно, involutional мекенчилдик жана менопаузасы депрессия дарылоо,
• dysphoria жана алкоголдук депрессия,
• жалкоолук депрессия,
• депрессиялык катырган,
• schizophrenic депрессия дарылоо (neuroleptics айкалыштыруу менен)
• өнөкөт оору бузулуулар.

Saroten артка тарткан (Saroten артка) - кадимки режимин

saroten капсул кабыл алууда артка эсептик ичимдик суу болуп саналат. Capsule, ал эми ачылган жана мазмунун көрүү: (гранул) сууга кабыл алынышы мүмкүн болот. гранулдар Ошентип, чайнап арам.

2/3 saroten доза лоокторго ылайык дозалары дайындалат мезгилде 1 / жатаар алдында 3-4 саат түстө дарылоо.

Чоъдорго кечинде 50 мг бир капсула менен дарылоо Sarotenom артка керек башталат. зарыл болсо, 1-2 жумадан кийин суткалык кечинде (100-150 мг) менен 2-3 капсул чейин көбөйтүлүшү мүмкүн. билдирди жакшыртуу күндөлүк дозасын чыккандан кийин аз натыйжалуу чейин кыскартса болот, көбүнчө 1-2 капсул (50-100 мг /). Депрессия арзандатуу дарылоо дагы 4-6 ай үчүн айкын таасир жеткен кийин, Сарож артка тарткан, анын ичинде депрессияга, пайдаланууну улантуу болуп саналат. каршы-көндүм таасир Сарож артка камсыз тейлөө дозада бир нече жылга чейин, узак убакыт бою кабыл алынышы мүмкүн.

Улгайган Sarotenom планшет менен дарылоону баштоо керек - 30 мг / (3 10 мг). Бир нече күн өткөндөн кийин капсул Сарож артка кабыл өтүү мүмкүнчүлүгү. күндөлүк дозасын кечинде алынган 1-2 капсул (50-100 мг) болот.

өнөкөт оору оорулар менен бойго жеткен сайын доза 1-2 капсул (50-100 мг) болот, кечинде кабыл алынган. Дарылоо кечинде бир жолу күн сайын 25 мг-дык таблетка т-жылы saroten алганына менен башташы мүмкүн.

Терс таасирлери anticholinergic таасири менен байланышкан: кургатылат жана / же таттуу жана ооз ачуу даам, жүрөк айлануу, кусуу, оозулга, сейрек - cholestatic сарык, бүдөмүк көрүнүш, андан бетер көп, симптомдук артериялык басымды, тахикардия, ич катууга жогорулаган - сийдик кармап. дарылоо-жылдын башында көп бар, анда артыкчылыктуу, кыскарган.

• Жүрөк-кан тамыр системасынын: тахикардия, аритмиянын, orthostatic hypotension, электрокардиограмма гана жазылган intracardiac өткөрүүнүн бузуу, бирок клиникалык айкын эмес.
• CNS: уйкучулук, алсыздык, начар топтолуу, баш оору, баш айлануу. Бул оорулар көбүнчө дарылоо учурунда кыскарган amitriptyline терапия башында болот. Анча көп учурда, өзгөчө, жогорку баштапкы дозага самотек, соккунун, башаламандык, алай-дүлөй түшкөндүктөн, көзүмө, extrapyramidal аламандыктын мамлекеттердин, жер титирөөдөн жана талма, сейрек болушу мүмкүн пайдалануу - тынчсыздануу.

Аллергия: мүмкүн болуучу тери исиркектер, кычышуу.

Башкалары: айлануу, тердейт, салмак, либидо жоготуу болушу мүмкүн.

дары колдонууга Каршы

• акыркы Миокарддын,
• intracardiac өткөрүүнүн бузуу
• спирт, barbiturates же апийим менен катуу уулануу,
• жабылуу глаукома,
• MAO Ингибиторы менен бирге, алардын чыгып кеткенден кийин 2 жума чейинки мөөнөткө пайдалануу,
• amitriptyline үчүн гиперсезгичтик.

Saroten артка тарткан (Saroten артка) - атайын көрсөтмөлөр

Saroten артка Талма оорулар менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек, сийдик кармап, жыныс бездеринин Hypertrophy, катуу боор оору, же жүрөк-кан тамыр системасынын, калкан hyperfunction.

тынчтандыруу таасир берүү, айдоо жана башка механизмдерди жөндөмүнө терс таасир этиши мүмкүн. Сарож артка алуу бейтаптар дары бул жагын дарыгер алдын керек.

Saroten артка тарткан (Saroten артка) - ашыкча

Белгилери. Inhibition же CNS дем берүү. Сүйлө anticholinergic белгилер (тахикардия, кургак былжырлуу кабыкча, сийдик кармоо) жана cardiotoxicity (аритмиянын, hypotension, жүрөк жетишсиздиги) иш-аракет. Камакка бузулуулар. ТҮЗӨӨ.

Дарылоо. Симптоматикалык болуп эсептелет. Ал ооруканада жүзөгө ашырылышы керек. оозеки кабыл алынган болсо, ашказанды жуу жана жыгач мүмкүн болушунча amitriptyline муктаждык тезирээк дайындайт. Иш-чаралар, дем алуу жана жүрөк-кан тамыр системасынын ишин камсыз кылуу үчүн кабыл алынышы керек. 3-5 күн кардиология мониторинг артык. Адреналин () Мындай учурларда берилиши керек. калтырак тартипсиздиктерди Диазепамдын колдонсо болот.

Saroten артка тарткан (Saroten артка) - дары ара

Amitriptyline май, barbiturates жана башка заттардын таасирин күчөтүшү мүмкүн, CNS depressants.

MAO Ингибиторы менен бөлүшүү гипертониясы кризисти алып келиши мүмкүн.

amitriptyline anticholinergic дары таасирин жогорулатат, себеби, алар менен бир эле учурда башкарууну алыс болушубуз керек.

sympathomimetics Адреналин (), неадреналин (бойлуулуктун) таасири күчөйт, ошондуктан бирге amitriptyline менен, бул заттарды камтыган жергиликтүү анестезия колдонулушу керек эмес.

гипертонияга clonidine натыйжасы, betanidina жана guanethidine убактысын кыскартышы мүмкүн.

neuroleptics менен биргелешкен дайындоо боюнча талмага кыскартуу tricyclic депрессияга жана neuroleptics өз ара бири-бири менен зат жайлатуучу экенин эске алуу керек.

Симетидин учурда пайдалануу менен amitriptyline боюнча, зат алмашуу жай үчүн, анын топтоону көбөйтүү кан плазмасын жана уулуу таасиринин өнүгүү.