Кант диабети менен инсулин дозада эсеби

Биз адистердин түшүндүрмөлөрү менен "кантип инсулин дозасын эсептөө үчүн" деген макаланы карагыла. Эгер сиз суроо же комментарий калтыруу үчүн келсе, сиз макалада кийин, түбүндө да болот. Биздин endoprinolog чын эле жооп.

Кант диабети менен оорулуу үчүн инсулин дозасын кантип эсептөө (алгоритмди)

Инсулин терапия - түрү менен адамдардын өмүрүн узартуу азыркы учурда бир гана жолу 1 диабет жана 2-тип шекер оорусунун оор түрү менен. инсулин талап кылынган өлчөмдүн туура эсептөө максималдуу дени сак адамдар бул гормондун табигый өндүрүшүн пайда кылуу үчүн берет.

Algorithm дозалап даярдоо түрүнө жараша өзгөртүүгө, инсулин терапиясын, тамак-аш жана дене режими диабет менен ооруйт өзгөчөлүктөрү. баштапкы дозасын эсептей аласыз үчүн, тамак-аш менен карбонгидраттуу жараша дарынын өлчөмүн өзгөртүүгө, Эпизоддук hyperglycemia бардык диабет жоюу зарыл. Акыр-аягы, бул билим бир нече өтүшүп кетүүнү болтурбай коюуга жардам берет жана дени сак жашоо ондогон берем.

дүйнөдө инсулин басымдуу көпчүлүгү генетикалык инженерия ыкмаларын пайдалануу менен дары өсүмдүктөрдүн өндүрүлөт. улуу мал дары менен салыштырганда, заманбап аспаптар жогорку тазалануу, терс таасирлери, туруктуу, алдын ала жакшы таасир минимум менен мүнөздөлөт. адам инсулин жана ушу сыяктуу: Азыр мамиле диабет 2 түрү гормон үчүн колдонулат.

дененин адам инсулин молекуласы раппорту бир молекула өндүрүлгөн бир гормон. Бул алардын иши узактыгын кыска-милдетин 6 сааттан ашпоого тийиш эмес. Бул топко таандык жана NPH инсулин орточо узактыгы. дагы 12 саатка жөнүндө, белок даярдоо protamine толуктоо ыраазычылык бар созулат.

Инсулин для адам инсулин тартып структуралык ар кандай. Бул дары-дармектердин жардамы менен молекуланын өзгөчөлүктөрүнө натыйжалуу диабет толтурулат болот. Бул каражат-милдетин башталат дозасы сайылгандан кийин кант 10 мүнөт төмөндөтүү үчүн, күндөн тартып 42 саат иштеп, узак жана абдан көп кадамдарды камтыйт.

Көп иш инсулин Мында талап кылынган жалпы сандагы эсептөө

Адатта, Уйку безинин чачат + инсулин саат, саатына болжол менен 1 даана. Бул базалдык инсулин деп аталган. ал орозолуу түнкүсүн кан шекерин сактап менен. инсулин арткы өндүрүшүн окшоштуруу үчүн, гормон колдонулган орто жана узак-милдетин аткаруучуну.

түрү 1 Кант диабети менен ооруган, бул инсулин жетиштүү эмес, алар тамак алдында, жок эле дегенде, бир күндө үч жолу тез иш-аракет дары сайма талап кылат. Бирок, бир же эки инсулин сайма, адатта, жетиштүү түрү 2 оору, гормонунун кээ бир өлчөмүндө бери кошумча бези бөлөт.

көп иш инсулин дозада эсептөө биринчи кезекте өндүрүлөт, анткени базалдык ал дары кыска туура дозасын тандап алууга мүмкүн эмес организмдин муктаждыгына толук колдоо жок, ошондой эле тамак-мезгили кант секирип болот кийин.

күнүнө инсулин доза эсептөө алгоритм:

1. Биз бейтаптын салмагы аныктайт.
2. Уйку бези дагы инсулинди бошотууга жөндөмдүү болсо, 2 диабети түрү 0,3 0,5 үчүн бир себеп менен бир нече салмак.
3. эрте оорунун түрү 1 диабет боюнча 0,5 ишке ашпай колдонуу жана 0,7 - оорунун башталышын 10-15 жыл өткөндөн кийин.
4. алынган өлчөм 30% (адатта, 14 даана) жана 2 башкаруу үчүн бөлүштүрөт - эртең менен жана кечинде.
5. 3 күн дозасын текшерип: Биринчи Skip мененки боюнча, экинчи түштө, үчүнчүсү - тамак. мезгили менен глюкоза көлөмүн орозо нормалдуу жакын болушу керек.
6. Сиз NPH инсулинди пайдалануу болсо, тамактын алдында glycemia текшерүү: бул жолу кант дары сереси күчүнө келип чыгышына байланыштуу кыскартылышы мүмкүн.
7. маалыматтарынын негизинде алгачкы дозасын эсептөөнү тууралоо алынган: декремент же өсүш 2 бирдик менен, ошондой эле узак болуп, кадимки glycaemia үчүн эмес.

гормон туура дозасы төмөнкү критерийлер менен бааланат:

• күндөн ашык эмес 2 дарыны талап кылынат күнүнө кадимкидей орозо глюкозаны колдоо үчүн,
• сырткары түнкү гипогликемия (өлчөө 3 саат ичинде түн ичинде жүзөгө ашырылат)
• нан глюкоза деңгээл максаттуу жакын калганда,
• көп инсулин дозасын жалпы иштеп жарымын жогору эмес, адатта 30%.

кыска мөөнөттүү инсулин пайдалануу эсептөө үчүн атайын - нан бирдиги. Бул көмүртектерге 12 граммга барабар. Бир XE - бул нан, жарым реестрлердин, макароны polportsii бир үзүм жөнүндө. табличканын жайгашкан нан даана кандай, ал тараза жана башка буюмдардын саны XE 100 грамм көрсөтөт диабет үчүн атайын столдор, аркылуу мүмкүн экенин билебиз.

Убакыттын өтүшү менен, кант диабети менен мындан ары дайыма тамак-аш, салмагы, көздүн боюнча ага көмүртектерге мазмунун аныктоого үйрөнүү керек. Эреже катары, бул сумма болжолдуу эсептөө инсулин доза үчүн жетиштүү болуп саналат жана normoglycemia жетишүү.

Algorithm эсептөө кыска инсулин дозалап:

1. азык-түлүк үлүшүн коюп, таразага тартып, анын xě менен өлчөмүн аныктайт.
2. инсулин туура дозада эсептөө: xě берген учурда дени сак адамга өндүрүлгөн инсулин орточо өлчөмү тарабынан көп учурда (төмөндө үстөл карагыла.).
3. дары киргизүү. Кыска-милдетин аткаруучу - тамактын алдында жарым саат бою, абдан - тамактын алдында же түздөн-түз андан кийин.
4. 2 саат өткөндөн кийин, ал нормага керек болгон убакыт менен кан глюкозаны, өлчөө.
5. шекер кыскартуу 2 mmol анткени / л зарыл, инсулин кошумча бир бирдиги: Зарыл болсо, дозасын өзгөртүүгө.

Заманбап методдор диабет түрү дарылоодо жакшы натыйжаларга жетишүүгө мүмкүнчүлүк берет 1 жана 2. бейтаптын жашоосуна кыйла сапатын жакшыртууга жардам берет, ошондой эле тандап алган буюмдардын жардамы менен, жайыраак же, атүгүл олуттуу оорулар өнүгүшүн алдын алат.

диабети (ДМ), бар бейтаптарга инсулин дозасы туура эсептөө - терапия негизги пункттардын бири. Биздин карап чыгуу, ошондой эле жеңил камкорчу биз денеге сайма дары каллориялуу кантип билебиз, жана аны туура колдонуу.

Жашоо бир ийне менен көз каранды

тамак-аш жана оозеки hypoglycemic агенттердин диабети Мындан тышкары, мындай мамиле, мындай сандагы инсулин сыяктуу абдан таралган ыкма болуп саналат.

Бул бейтапка инсулин кезектеги Жылкыда башкарууда турат жана көрсөтүлгөн:

• 1 диабет,
• кант диабети катуу оорулар - ketoacidosis, komah (hyperosmolar диабет, giperlaktsidemicheskoy)
• Диабет же начар Гестоз диабет көзөмөлгө менен аялдардын кош бойлуулук жана төрөт,
• олуттуу decompensation же Кант диабетинин 2 стандарттуу мамиле аракеттенүүсүнүн жоктугу,
• диабет nephropathy өнүктүрүү.

инсулин схемасы ар бир оорулуу үчүн тандалып алынган.

Бул учурда, дарыгер эске алат:

• бейтаптын кан шекеринин ёзгёръълёр,
• тамактануу,
• Дасторкондун үстүндө
• физикалык иш-деңгээл,
• оорулуу.

кант диабетин дарылоодо гана дары эмес, ошондой эле диета эмес,

Шартуу инсулин терапия белгиленген убакта жана дозасын сайыъыз киргизүүнү камтыйт. Адатта, эки сайма (кыска жана узак гормон) 2 р / д тарабынан жүргүзүлөт.

Мындай схема жөнөкөй жана бейтапка түшүнүктүү болгондугуна карабастан, ал кемчиликтер көп. Биринчи кезекте учурдагы кан глюкоза гормон дозасын ылайыкташтырууда ийкемдүүлүгү жоктугу болуп саналат.

Негизи, диабет менен сайма катуу тамак-аш жана тартибине туткуну болуп калат. жашоо салттуу жолунан чыгып, глюкоза жана начар ден соолугу кескин алып келиши мүмкүн.

дары башкарууда кадимки ыкма менен Sugar контролдоо жетишсиз

Бүгүнкү күнгө чейин, endocrinologists дээрлик бул дарылоо режимин таштап кеткен.

Ал гана анын психологиялык затты боюнча инсулин сайып мүмкүн эмес учурларда дайындалат:

• улгайган төмөнкү болжолдонгон өмүр сүрүүнүн менен ооругандар,
• comorbid психикалык оорулар менен ооруган,
• glycemia көзөмөлдөөгө жөндөмдүү эмес, адамдарга да,
• Карылар жардам талап к (жогорку сапатын камсыз кылуу мүмкүн эмес учурда).

Келгиле, психологиябыз негиздерин эске салалы: дени сак панкреас тынымсыз инсулин өндүрөт. Ал сээп жатканда, кээ кандагы гормон деп аталган базалдык топтоону камсыз кылат, ал эми башка - pankkreatsitah сакталат.

Ал тамак-жылдын башынан бери тамак убакта бир киши керек, жана инсулин кескин азык тез эле өздөштүрүп алуу жана кан глюкозаны алдын алуу үчүн кан коё секирип кийин 4-5 саат.

кадимки эле гормон

инсулин сайынуу аркылуу жаштын-куюуга терапия райондук каражаттары психологиялык, гормон менен окшоштурууну жаратат. Жаштын топтолушу 1-2 эсе дарыны узакка башкаруу органдары тарабынан жүргүзүлөт. А куюуга (жогорку) гормон канда бир тамак алдында "podkolka" кыска инсулин түзүлгөн көбөйтүү.

Маанилүү! дайыма шекерди мониторинг инсулинге муктаж натыйжалуу дозасы тандоо учурунда. чыдамдуу учурдагы глюкоза топтолушуна алып, аларга ылайыкташа үчүн кадимки режимин кантип эсептеп изилдеп-үйрөнүү маанилүү.

Биз базалдык инсулин кадимкидей орозо глюкозаны сактоого милдеттүү экенин байкашкан. Сиз инсулин дарылоо керек болсо, сайма түрү менен ооруган бейтаптарга белгиленген 1-жана 2-диабет Популярные Бүгүнкү күндө дары - Levemir, Lantus, Protafan, Tudzheo, Tresiba.

Маанилүү! туура узак иш инсулин дозасын канчалык жөнүндө, дарылоонун натыйжалуулугун аныктайт.

тандоо prolognirovannogo инсулин иш-аракеттер (Яп) үчүн бир нече бисмиллах бар. сандары менен жактырган ыкмасы.

жанашуу, башкарган инсулин күн сайын жалпы суммасы (MPEG) боюнча (ИУ / кг) барабар керек:

• 0,4-0,5 - аныкталган кант диабети менен,
• 0,6 - Кант диабети менен ооругандар үчүн (диагноз менен бир жылдан көбүрөөк мурун) канааттандырарлык ордун толтуруп
• 0,7 - туруксуз диабет ордун толтуруу үчүн,
• 0,8 - декомпенсир- оору,
• 0,9 - ketoacidosis менен ооруган бейтаптар үчүн,
• 1.0 - балагатка бейтаптар үчүн же андан кош бойлуу.

Алардын ичинен, бери дегенде, 50% (жана, адатта, 30-40%) дары түрү 2 сайма бөлүнүп, узартылган. Бирок, - жөн эле орточо мааниси. тиешелүү өлчөмдө тандоо учурунда сабыр дайыма шекер көлөмүн аныктоо жана атайын столго алып келсин.

Кант диабети менен ооругандар үчүн өзүн-өзү башкаруу стол:

Кошумча бардык мамычаларды бөлүп көрсөтүлүшү керек:

• тамактанууга көнүү (кайсы буюмдар, канча жем болуп, ал жана. ж.),
• физикалык иш-деңгээл,
• дары-дармек,
• инсулин ийне менен (дары аталышы, дозасы)
• өзгөчө кырдаалдар, стресс,
• спирт, чай жана башкалар. д керектөөнү.
• аба ырайынын өзгөрүп,
• Саламаттык сактоо.

Эртеден кечке чейин: Адатта, SDI күн сайын дозасын эки сайма бөлүнөт. жатар алдында, адатта, ошол замат эле мүмкүн чейин оорулуу үчүн зарыл болгон гормон зарыл көлөмүн тандоо. Бул кийинки күнү да hypo- жана hyperglycemia эпизоддордун алып келиши мүмкүн.

Мунун алдын алуу үчүн, дарыгерлер бейтаптын башында кечки (5 саат уйку чейин) сунуш кылат. Мындан тышкары, кечинде жана эрте кант аткарылышын карап чыгуу. Алар кандай болгон?

Glucometer - өзүн-өзү текшерүү үчүн жөнөкөй түзмөк

узакка созулган инсулин үйүнө кечинде эсептөө үчүн сен канча мг / L 1 ЖТКны дары азайтканы кан шекерин билүү керек доза. Бул параметр инсулин (KCHI) үчүн аяр ишке ашпай деп аталат. Ал тамагын жардамы менен эсептелинет:

KCHI (узак ин үчүн.) = 63 кг / диабет Салмагы кг × 4,4 мг / л

Бул кызыктуу. бир адам бар көп, салмагы аз инсулин бул иш-аракет кылат.

оптималдуу баштап дозасын эсептөө үчүн, сен, түнкүсүн Бычак турган төмөнкү колдонот:

DM уктап кетээр алдында кант ортосунда = минималдуу айырма бар (түнкүсүн) жана эрте менен (акыркы 3-5 күн) / KCHI (узак ин үчүн.)

Жакынкы 0,5 бирдик жана пайдалануу менен алынган баалуу Round. Бирок, эрте менен орозо кан глюкоза жогору болушу же кадимки нарктан төмөн турган болсо, анын үстүнөн убакыт да унутпа, дозасын жана өзгөртүш керек болот.

Көңүл буруңуздар! Кээ бир нерселерди эске албаганда (кош бойлуулук, жыныстык жетилүү, катуу кармаган жугуштуу оору) менен endocrinologists бир түндө пайдалануу жогору 8 бирдикти доза сунуш кылышкан эмес. эсептөөлөр гормондордун көп талап кылган болсо, анда бир нерсе электр менен камсыз кылуу туура эмес.

Бирок, улам улам ооруган бардык көйгөйлөр көп, канчалык кыска-милдетин инсулин (МКБ) дозасы эсептөө. МКБ киргизүү нан бирдиктердин (БУ) боюнча эсептелет бир дозасы, аткарылган.

Бул кыска инсулин диабет курч кыйындап бар бейтаптарга ишке берилет - ketoacidosis жана кооптуу

тандоо дары - Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Ээрүүчү адам инсулин азыр дээрлик эч качан колдонулат: ал толугу менен бирдей сапаттагы синтетикалык окшоштору менен алмаштырылган (маалымат бул жерде көрүп).

Маалымат үчүн. Нан бирдиги - бир продукт карбонгидрат мазмуну болжолдуу баа үчүн колдонулган шарттуу чара. 1 бу нан 20 гр болуп саналат, демек, 10 г карбонгидрат.

Кант диабети менен ооругандар, аны жалмап карбонгидраттуу көлөмүн чектөө үчүн маанилүү

кандагы глюкозанын жогорку топтолушу терс бүт дене системалары таасир этет. Мүнөздүү диабети түрү болуп саналат 1-2. Шекер уйку бези же анын начар жутуу менен гормон жетишсиз өндүрүүнүн эсебинен жогорулайт. Сен кант диабети ордун жок болсо, адамдын жүзү оор кесепеттерге (hyperglycemic жоготуп, өлүм). дарылоо негизи инсулин жасалма жол менен кыска жана узак мөөнөттүү таасир башкаруу болуп саналат. Wanted сайынуу жолу менен оорунун түрү менен негизинен адамдар 1 (инсулин-каранды) жана экинчи түрүнө (инсулин көз каранды), оор, албетте. инсулин дозасын кантип эсептөө изилдөөнүн жыйынтыктарын алгандан кийин доктур болушу керек, айтып берчи.

адам түпкө күтсөк болот эле, коркутуп-өмүр бою инсулин сайма чукулдугу эсептөө үчүн атайын алгоритмин изилдөө жок. гормон дозалап Ошондуктан кандагы глюкозаны азайтат калам, оорулуу бир hypoglycemic комага эсин жана түшүп калышы мүмкүн. бейтаптын кесепеттерин алдын алуу максатында үзгүлтүксүз глюкоза мониторинг жүргүзүү үчүн кан глюкоза прибор сатып алууга сунуш кылынат.

Туура Төмөнкү ыкмалар ишке ашыруу аркылуу гормонунун чыгарылуу көлөмүн эсептөө:

• бөлүктөрүн өлчөө үчүн атайын тараза сатып алуу. Алар бир граммдын бөлүгүнө чейин салмагы алыш керек.
• белок, май, көмүртек колдонууну жазуу жана ошол эле көлөмдө, аларды күн сайын аракет.
• бир glucometer колдонуп сыноонун бир жума бою бир катар өткөрүү. Жыйынтык 10-15 күнү өлчөө аткарууга чейин жана тамактан кийин керек. жакшылап уруксат дозасын эсептеп калат жана алынган жыйынтыктар туура сайынуу схемасын тандап алууга керек.

Кант диабети менен инсулин суммасы карбонгидрат катышына жараша тандалат. Бул эки маанилүү нюанстар айкалышы:

• Кантип жапкычтары 1 U (даана) инсулин карбонгидрат жалмап,
• 1 IU инсулин дозасы сайылгандан кийин кант кыскартуу кандай даражада.

кабыл алынган критерийлер эксперимент тарабынан айтылып эсептөө. Бул организмдин жеке өзгөчөлүктөрү менен шартталган. стадияларында бир эксперимент:

• ал тамак алдында жарым саат бою инсулин үчүн баалуу болуп саналат,
• глюкоза топтоо ченөө үчүн тамак алдында,
• сайынуу саат сайын өлчөө үчүн тамак аяктагандан кийин,
• жыйынтыгы боюнча басым кошуп же толугу менен толтуруу үчүн 1-2 бирдик дозасын азайтуу,
• инсулин дозада туура эсептөө кандагы кантты турукташтырууга жардам берет. дозасын алды, ал инсулин терапиясынын келечекте учурунда эсепке алуу жана пайдалануу максатка ылайыктуу болот.

Кант диабети менен инсулин жогорку дозасын диабети колдон терип 1, азап стресс же жараат кийин. инсулин экинчи түрү менен ооруган адамдар ар дайым эле ооруну дайындалган эмес жана төлөм жокко чыгарылган учурда, жана дарылоо гана лоокторго аркылуу улантылууда.

төмөнкү көрсөткүчтөр боюнча дозасын, кант диабети сортторду карабастан, эсептелген:

• оорунун узактыгы. көп жылдар бою диабет оорусуна чалдыгышкан чыдамкай болсо, анда ал кант көп дозасын азайтат.
• бөйрөк же боор жетишсиз иштеп чыгуу. ички органдар менен көйгөйлөр төмөндөө инсулин доза өзгөртүүнү талап бар.
• Ашыкча салмак. семирүү жапа чеккен бейтаптар арык адамдар көп дары талап кылат, ошондуктан эсептөө, дене салмагы дарыны бирдигинин санына көбөйтүү жолу менен башталат.
• Үчүнчү тарап же sahoroponizhayuschih дары-дармек колдонуу. Дары-дармектер инсулин тълдъ жогорулатуу же дары-дармек жана инсулин терапия муктаж айкалышы кылууну эндокринолог, аны жолтоо болушу ыктымал.

Даам формула жана дозасы жакшы, жездерге эсеп жок. Ал оорулуунун карбонгидрат катышын жана жашы, салмагы жана башка оорулар менен дары-дармектер, кантип дарылоо режимдин катышуусуна жараша баа берет.

өзүнүн ар бир учурда инсулин дозалап. Бул метр дайыма кант өлчөп жана сайма үчүн колу болушу керек, ошондуктан, күнү бою ар кандай себептердин таасири астында турат. гормон зарыл болгон суммасын эсептөө үчүн инсулин белок жана чыдамдуу салмагына мол үчүн жетиштүү азуу массасын (U * кг) билүү зарыл эмес.

Статистикалык 1 даана 1 кг дене салмагына үчүн жогорку чеги. жол берилген чектен ашкан ордун жогорулатуу эмес, бирок бир гана гипогликемия иштеп чыгуу менен байланышкан тата- ыктымалдыгын жогорулатат (кант төмөндөшү). инсулин дозасы болжолдуу маалыматтарга карап мүмкүн өзгөртүүгө кантип түшүнсө болот:

• 0.5 кем эмес базалык диабети дозалап бирдиктерин аныктоо кийин,
• ийгиликтүү дарылоо дозасын бир жыл өткөндөн кийин, 0,6 бирдик калды
• Кант диабети менен катаалдыгын, инсулин суммасы 0,7 IU чейин ёскён болсо,
• ордун толтуруу жыйындысы жок болсо, 0,8 Ю доза
• тата- аныктоо кийин дарыгер, 0,9 бөлүмдөрүнө дозасын жогорулайт
• диабет биринчи түрүнөн кош бойлуу аял чалдыгышкан, дозасы 1 Ю (кош бойлуулуктун 6 айдан кийин жалпысынан) жогорулаган болсо.

Көрсөткүчтөр оору менен ооруйт таасир экинчи себеп жараша ар кандай болушу мүмкүн. Төмөнкү алгоритм кантип төмөнкү тизмеден бирдиктердин саны өзү инсулин дозасын эсептеп айтып берет:

• 1 дагы 40 даана көп эмес пайдаланууга жол берген, ошондой эле күн сайын чеги 70 80 бирдик чейин созулат.
• бирдиктеринин тандалган саны оорулуунун салмагына жараша көбөйүп, канча керек. Мисалы, кант диабети (0,6 U) 51 бирдик күнүнө жарып тийиш эмес (85 * 0,6 = 51) үчүн 85 кг салмактагы адам, ал эми бир жылдан бери ийгиликтүү ордун толтуруу.
• Инсулин узакка созулган таасири (узак) акыркы натыйжасы 2 (51/2 = 25.5) бөлүнөт, ошондуктан күнүнө 2 жолу жүргүзүлөт. Эртең менен сайынуу жолу кечинде (17) караганда (34) 2 эсе көп бирдиктерин камтууга тийиш.
• тамактын алдында кыска инсулин колдонулушу керек. Бул эсептер максималдуу өлчөмдө (25,5) жарымы. Ал 3 эсеге (40% мененки, 30% түшкү жана кечки тамак 30%) көп таралган.

кыска-милдетин гормону глюкоза киргизилгенге чейин ёскён болсо, анда эсептөө бираз ёзгёргён эмес:

жалмап көмүртектерге суммасы нан бирдиктердин (25-нан г же 12 г шекер 1 xĒ) көрсөтүлөт. Кыска-милдетин инсулин нан параметр тандап суммасына жараша. эсептөө төмөнкүчө чагылдырууга болот:

• эртең менен 1 XE мукабанын 2 IU гормону
• түшкү 1 XE 1,5 IU гормонду камтыйт
• кечинде инсулин менен катышы менен нан даана барабар.

Доза жана инсулин башкаруу кандайдыр бир кант диабети менен маанилүү болуп саналат. оорунун түрүнө жараша эсептөө боюнча жашы жете элек өзгөрүүлөр болушу мүмкүн:

• түрү боюнча 1 кант диабети уйку бези толугу инсулинди өндүрүүнү калат. чыдамдуу кыска жана узун-милдетин гормон сайма сая жазыла элек. Бул бөлүнөт жана күнүнө берилүүчү даана инсулин жалпы санын алат 2. Узакка созулган түрү гормонун күнүнө 2 жолу сайып, жана тамактын алдында кыска жок дегенде 3 жолу.
• Кант диабетинин 2-жылы, инсулин катуу ооруп калган учурларда талап кылынган, же дары-дармек жойбогондо. узак иш инсулин күнүнө 2 жолу дарылоо үчүн колдонулат. Дозалап 2-тип шекер оорусу, адатта, 1 жолу 12 бирдик ашпайт. уйку безинин толук кыйноо колдонулган гормон кыска милдетин аткаруучу.

бардык эсептоонун кийин инсулин сайынуу ыкмасы бар нерсени билүү зарыл:

• жакшылап колдорун жууп,
• дары менен, ошон- бөлгөн disinfect,
• барабар саны инсулин сайып шприц алып абаны терүү,
• бир тегиздик кийип, бөтөлкөгө жана Корк аркылуу ийне сайып,
• шприц менен абаны, бөтөлкө астын-үстүн кылып жана жыйноону дарыны
• шприц инсулин керектүү өлчөмүнөн 2-3 даана көбүрөөк болушу керек,
• дозасын туура, ал эми аба ушуга калган таяк шприц жана кысуу
• сайынуу сайт disinfect,
• лдына дары киргизүү. дозасы, сайылуучу каттамдын көп болсо.
• шприц менен дагы бир жолу ийне менен сайтын disinfect.

-антисептик- бир зат катары колдонулууда спирт. кебез же пахта кебез менен таза бетинен жок. жакшы resorption үчүн ичке бир ок үчүн баалуу. Мезгил-мезгили менен, ийне-сайт ийнине жана жамбаш өзгөртүлүшү мүмкүн.

Орто эсеп менен алганда, 1 инсулин бирдиги 2 мг / литр глюкоза топтоо үнөмдөйт. Текшерилген эксперименттер менен аныктоого балл. 3-4, анда 2 бирдикке жана айрым бейтаптар кант 1 жолу, ал дайыма кан глюкоза көлөмүн көзөмөлдөп жана бардык жөнүндө өзгөртүүлөрдү дарыгерге тууралуу сунуш кылынат.

көпкө чыгаруу инсулин колдонуу бези иш көрүнүшүн түзөт. алгачкы жана акыркы тамак алдында киргизүү орун жарым саат талап кылынат. Гормондордун жана кыска-аракеттердин тамактанууга чейин колдонулат. бирдиктеринин саны Ошентип, 14 28 таасири ар кандай дозасы ар кандай себептер менен (жашы, оорусу, жана башка дары-дармектер, салмагы, кант).

туруктуу негизде бир адамдын денесинде бир зат болуп саналат. Бул жараянда Гормон, ошондой эле керектелген тамак-аш азыктарын өндүрүү тартылган инсулин болуп саналат. Бул жараяндын бир гормон жөнгө салуу организмдин муктаждыгына жараша жазуусу пайда болот.

оорусу бар болсо организмдин натыйжалуулугун камсыз кылууга багытталган ишке сайма үчүн инсулин дозада, эсептөө жүзөгө ашырылат.

эсептешүү иштерине өзгөчө маани менен катышып дарыгер тарабынан жүзөгө ашырылат, жасалма жол менен ийнелерди өтө чоң бир өлчөм катары аткаруу адамдын денеси орду толгус зыян алып келиши мүмкүн.

Биринчи кезекте, бул суроонун жообу - инсулин дозасын кантип эсептеп, бул машина Эгер кандагы канттын азыркы кезектеги өлчөө үчүн жол берет деп, метр сатып алуу менен коштолот.

Ошондой эле күндөлүк сунушталат жана ал ар дайым төмөнкү түрлөрү жазылган эмне болуп жатат:

1. Глюкоза, эрте орозолуу кан камтылган
2. чейин жана тамак жегенден кийин ошол эле көрсөткүчтөр,
3. азык-түлүк, май жана көмүртектерге жалмап грамм санына жазылган болушу керек,
4. күн бою физикалык иш Varieties.

инсулин эсептөө салмак бири тарабынан жүргүзүлөт. Ошондуктан, бул көрсөткүчтөр боюнча бул оорунун болушу үзгүлтүксүз текшерилип турушу керек. Ошондой эле, оору, албетте, узактыгы эске алынат деп тышкары, атап айтканда, анын эмгек жылдары.

дозасын жана инсулин башкаруу эсеби, жол-жоболордун бардык эрежелерди так сактоо камсыз кылат. бирдик дозасы гормонунун күнүнө бул эсептөө үчүн 1-бөлүмүнө алып. Адам денеси кант диабети түрү бир ийне дозасын киргизүүнү жол 1 сыяктуу оорулар менен, салмагы бир килограммга дагы 1 айга IU эмес.

Мындан тышкары, бул ооруга ар кандай түрлөрүн эске алат: dekompensatsionnoe, ketoatsitoznoe жана өзгөчө көңүл кош бойлуу аялдар жана диабет менен берилет.

Маанилүү. оорунун баштапкы стадиясында-жылы кадимки инсулин инжектордук, 50% ы гана пайдаланууга уруксат.

бир жыл агымы оорудан кийин акырындык менен дозасы 0,6 Ю көбөйгөн. Ал ошондой эле бир кыйла кандагы глюкозанын күтүлбөгөн курчутууда таасир тийгизет. Бул учурда, дарыгер 0,7 Ю үчүн өсүшү сайынуу дозада жазып бериши мүмкүн.

Адатта, оорулардын ар кандай түрлөрү менен диабет менен ооруган, гормон, анын максималдуу өлчөмдөн:

• Decompensation Эд bolee0,8 колдонууга болбойт.
• ketoatsitoze ашык эмес 0,7 IU жол берген.
• кош бойлуу аялдар үчүн, 1 U максималдык дозасы бир ..

инсулин сайма баштапкы киргизүү үчүн, ал үйүнөн бир glucometer ээ болуу маанилүү, бул түзмөк бир организмдин бүт өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, инсулин саюучу зарылдыгын так санын аныктоого мүмкүндүк берет. Бул менен байланыштуу. Дарыгер адам денеси инсулин зарылдыгын так экенин дайыма эле мүмкүн боло бербейт деп.

Туракты жооп адамдын клеткалары жасалма синтезделген инсулин гана узакка колдонуу режиминде пайда болот. Бул максатта ал, атап айтканда, сайма, сунушталган адбалын карманып компютер керек:

1. Эртең менен, тамактанар алдында орозолуу канаткан
2. тамак алдында кечинде синтетикалык инсулин бир дозасын иштетет.

Ушуну менен катар эле, дарыгерлер көп учурда жасалма инсулин киргизүү ыкмасын иштеген же ultrashort колдонуу менен коштолуп. Мындай учурларда, бир синтетикалык дары дозасын 28 бирдик ашпашы керек күнүнө. 14-Ю колдонуу мындай ыкмасы менен дары минималдуу доза. Сен барып, доктур менен айта турган күн пайдалануу күнүнө дозасы кандай.

инсулин дозасы эсептеп жыйын жүзөгө ашырылышы үчүн, дары төмөнкү кыскартууларды колдонууга кабыл алынган:

• Инсулин бир узакка созулган иш-аракетти (IPD) бар,
• өтүнмөнүн берилген күнү боюнча эсептелинген инсулин сайганда, жалпы доза (MPEG)
• Инсулин сайынуу жолу кыска иш болуп саналат (МКБ)
• Илдет - 1tipa кант диабети (DM-1)
• оорусу 2-тип шекер оорусу диабети болот (DM-2)
• Ideal дене салмагы (M),
• Ideal дене салмагы (F).

0,6 U 80 кг жана инсулин ийне курсунун качан адам салмагы, төмөнкү кадамдарды жүзөгө ашырат:
0,6 48 Ю күн сайын ченди берүү үчүн 80 көбөйтүлгөн.

диабет түрдөгү баштапкы этабында 1 төмөнкү чаралар колдонулат: 48 0.5 Ю боюнча, тагыраак айтканда, кадимки, 50 пайызга көбөйтүлөт. 24-Ю күн сайын ченди берүү үчүн. инсулин сайынуу жолу менен.

Ушуга ылайык, төмөнкүдөй жыйынтык чыгарууга болот:

• Жылы MPEG бөлүмүнүн 48 сайма күн сайын 16 доза U,
• ачкарын 10 U боюнча тамактанар алдында башкарылып,
• 6-U кечки калган сайма доза ийне чейин,
• SDI, туруктуу негизде эртең менен жана кечинде кирип,
• МКБ бардык тамак ортосунда синтетикалык ийнелерди күнүмдүк муктаждыктын бөлүнүп билдирет.

Демек, биз эч ким менчиктей алат сен үчүн инсулин дозасын эсептеп кичинекей корутунду, бирок дарыны колдонуунун алдында толук экспертиза жүргүзүү үчүн сунуш кылынат, ошондой эле догдурга болот.

Бул учурда, ички органдардын натыйжалуулугун адамдын энергия үчүн зарыл болгон өлчөмдө X жооп бере кадимки чегинде сакталып калган.

Мындай учурда, xě үчүн милдеттүү салыштырганда жана кийинки үчүн айрым ыкмаларын байланыштыруу бул наркынын өсүшү болуп саналат, жана норма берилген калория башаты:

1. денесинде салмактуулук менен дене тарбия көнүгүүлөрүн алдында ал дене салмагынын бир килограммга 32 килокалория болсо,
2. орточо физикалык иш-аракеттери менен да, бир килограмм салмагына 40 ккал болушу мүмкүн,
3. Оор физикалык иш-48 ккал кг дене салмагына жалмап билдирет.

сабыр 167 см өсүшү менен, төмөнкү балл 167-100 колдонуу = 67. Бул балл 60 кг болжол менен дене салмагына барабар жана физикалык иш-деңгээл орточо колдонулат, күнүнө бул калория курсу 32 ккал / кг болуп чыгат. Бул учурда, калориялуу күнүмдүк тамактануусуна 60h32 = 1900 ккал болушу керек.

Бул, сөзсүз түрдө төмөнкү компоненттер камтылууга тийиш:

• Көп эмес көмүртектерге 55% дан ашып кеткен,
• 30% майга чейин,
• Белоктор жыйынтыктары 15% эмес.

Ал 1 Бул учурда маанилүү АЛ көмүртектерге 12 граммга барабар. Ошентип, биз чыдамдуулук 261_12 = 21 XE үчүн жеткиликтүү маалымат алуу

көмүртектерге менен күнүмдүк муктаждыктын керектөө боюнча төмөнкүдөй бөлүштүрүлгөн:

1. мененки жыйынтыктары 25% эмес, пайдалануу үчүн,
2. Түшкү тамак, күнүмдүк норманын 40% көмүртектерге керектөө камтыйт
3. күнү жашылча, 10% карбонгидраттуу керектөөнүн алынып салынды
4. тамак-аш жана күнүмдүк нормасынын 25% чейин тарабынан керектелүүдө.

Мына ушундан улам, ал кант диабети менен оорулуу деп чакан корутунду чыгарууга болот түштөнүүгө, 4 5 xĒ үчүн мененки күйүп, 1 6 7 xĒ чейин, түштөн кийин тамактануудан үчүн 2 Xe жана тамак катары 4 из болот 5 Анан ал.

Жогоруда диета менен синтетикалык инсулин катуу ылайык дем башкаруу түрү зарыл эмес экенин белгилей кетүү керек.

Кант диабети менен ооругандар үчүн дароо бир коркунучтуу оору катары дарылоону баштоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат, башкача жактырбай, өз ден соолугуна болгон адамдын өмүрү, узартылышы мүмкүн эмес.

Сиз алсыздыгынын алгачкы белгилери бар болсо, анда ошол замат дарыгерге барып, сиз инсулин эткени менен дарыланууну тандоого туура келиши мүмкүн.

1. 
   Akhmanov, улгайган / M. Akhmanov М. Диабет. - М:. Тараткычтарды, 2012. - 220 с.
2. 
   & Friends Stefan эндокриндик бузулуулар терапиясы. 2-том, Меридиан - М., 2015. - 752 с.
3. 
   Эндокринология, E-Одинокая - М., 2013. - 640 с.

Менин өзүмдү тааныштырайын. Менин атым Елена. Мен медициналык эндокринолог катары иштеген 10 жылдан ашуун бар. Мен азыр сенин тармагында кесиптик экенимди жана бардык колдонуучулар комплекстүү жана абдан милдети эмес, чечүүгө жардам келет деп эсептешет. сайттын Бардык материалдар үчүн чогултулган жана кылдаттык менен баары үчүн зарыл болгон маалыматтарды жеткиликтүү мүмкүн болушунча алып келиш үчүн кайра иштетилет. сайтында айтылган пайдаланганга чейин, ар дайым бир адис менен милдеттүү түрдө макулдашуу үчүн зарыл болуп саналат.

Зарыл болгон шарттар

төмөнкүдөй сүрөттөө түшүнүү керек шарттары болуп саналат.

Негизи - орозолуу кант тегиздөө берет инсулин менен узакка созулган иш-аракет. Ал кант жана ичегилердин жогорку топтоо азайтуу үчүн колдонулган эмес.

Болус - кыска бөлүнүп ultrashort тамак алдында бир аз колдонулган тез-милдетин инсулин. Ал тамактангандан кийин жебегендиктен жана башкаруу кан шекеринин болумдуулугунун жардам берет. глюкоза тез кетип жатышы үчүн ылайыктуу.

Тамак-аш куюуга - тез-милдетин дозасы жеп Digest, бирок тамактын алдында болуп, кан шекеринин жогору болгон учурда, туура эмес pomozhet.Korrektsionny куюуга - тез-дозасын, нормалдуу белгиге канттын өлчөмүн азайтуу.

Мисалы, тамактын алдында, бир дозасын тез жогоруда боёлгон эки куюуга камтыган инсулин милдетин аткаруучу. азык-түлүк канттын нормадан чейин ченегенде, түзөтүү талап кылынбайт. hyperglycemia күтүүсүздөн пайда болсо, жегенге болот күтпөй эле, ал тууралоо куюуга Дарыны андан ары.

Жаштын-куюуга дарылоо ыкмасы уктап атканда инсулин сайдырып узакка кирет, жана ар бир колдонуу тамак алдында канаткан инсулинди, тез-иш. Бул ыкма жөнөкөй эмес, бирок аны пайдалануу абдан көзөмөлүндө глюкоза секирип сактоого ишенимдүү, жана мүмкүн болгон кыйынчылыктар үчүн тез өнүгө албайт.

Бул зарыл болгон инсулин болсо бир күндө 5 же 6 сайма кылууга. диабет оор түрүндө бардык азап анын муктаж 1 ооруну терип койдум. Бирок түрүнө 1, 2 тиби оорунун же жумшакпы түрүндө менен сабырдуу болсо, анда ийне менен кеминде бир жолу жүргүзүлүшү мүмкүн болушу мүмкүн.

Салттуу (бириккен) инсулин бул ийне менен ар кандай узактыгы инсулин бөлүгү катары колдонулушу мүмкүн эмес.

Баштоо үчүн орточо күндүк инсулин дозасын эсептөө. Андан тышкары, ал тамактанар алдында 2/3 жана 1/3 тамактын алдында колдонулган деп бөлүштүрүлөт. орточо суткалык дозасы кыска иш инсулин 30-40% ын, ал эми калгандары - узартылды.

артыкчылыктары болуп төмөнкүлөр саналат:

• жөнөкөй киргизүү,
• бейтаптарга да, персоналдарга узак эсеп жана түшүндүрмөлөр жоктугу,
• glycemia жумасына 2-3 эсеге тарабынан көзөмөлдөнүп турат.

кемчиликтери төмөнкүлөр кирет:

• тандап дозасы, катуу диета контролдоону талап кылат
• Күнүмдүк жашообузда карманышы керек (уктап, эс алуу жана fiznagruzki)
• Ошол эле учурда күн сайын 5-6 жолу талап кылып,
• канттын өлчөмү табигый болушу мүмкүн эмес.

Инсулин иш убактысынын түрлөрү

дүйнөдө инсулин басымдуу көпчүлүгү генетикалык инженерия ыкмаларын пайдалануу менен дары өсүмдүктөрдүн өндүрүлөт. улуу мал дары менен салыштырганда, заманбап аспаптар жогорку тазалануу, терс таасирлери, туруктуу, алдын ала жакшы таасир минимум менен мүнөздөлөт. адам инсулин жана ушу сыяктуу: Азыр мамиле диабет 2 түрү гормон үчүн колдонулат.

дененин адам инсулин молекуласы раппорту бир молекула өндүрүлгөн бир гормон. Бул алардын иши узактыгын кыска-милдетин 6 сааттан ашпоого тийиш эмес. Бул топко таандык жана NPH инсулин орточо узактыгы. дагы 12 саатка жөнүндө, белок даярдоо protamine толуктоо ыраазычылык бар созулат.

Инсулин для адам инсулин тартып структуралык ар кандай. Бул дары-дармектердин жардамы менен молекуланын өзгөчөлүктөрүнө натыйжалуу диабет толтурулат болот. Бул каражат-милдетин башталат дозасы сайылгандан кийин кант 10 мүнөт төмөндөтүү үчүн, күндөн тартып 42 саат иштеп, узак жана абдан көп кадамдарды камтыйт.

Кыска инсулин болгон муктаждык

нан акыркы жети күн ичинде канттын көлөмүн өлчөө сунушталат чейин инсулин керектигин аныктоо. түрдөгү оор түрү менен Diabetics 1 түнкүсүн жана эртең менен эрте сайгандар узартылышы инсулин үчүн талап кылынат, ал эми тамак алдында - boluses.

Шекер тамактын алдында, 2-3 сааттан кийин ченегенде керек. нормалдуу glycemia күнү улана турган болсо, жана кечки өсөт кийин, бул жөн гана акыркы алдында кыска инсулинди болот.Бирок, ар кандай жеке жана көйгөй мененки болушу мүмкүн.

Албетте, бардык сунуштар оорулуу бир аз болгон майлуу тамакка ылайык болгон учурда гана болуп саналат. Бул жагдайда, 2-тип шекер оорусу менен к дайыма кыска инсулин сайма талап кылбайт, анда кан кантка таблеткалар алмаштырууга болот.

эрте менен инсулин иш-аракет, анткени адамдын денесине өзгөчө күчүнө кирген эмес. Ошондуктан, эрте, мүмкүн тез инсулин керек. Ушул эле көрүнүш кечки жана тушку карата мененки көмүртектерге жарым өлчөмүндө кыскартууга зарылдыгын айтып турат.

Эч доктур дароо сабырдуу жеп муктаж канча инсулин деп жооп берген жок. Ошондуктан, бардык нерсе өз алдынча жана болжол менен аныкталат. баштапкы дозасы биринчи төмөндөйт, андан кийин, зарыл болсо, акырындык менен көбөйтүү.

диетада көз каранды тез инсулин талап саны. Бардык буюмдар ар бир окуяны кырылып жатат, таразага тартып, анан жеп турушу керек. бул колдо болгон ашкана масштабда үчүн.

Ошентип, эки бөлүктөн турган, инсулин Дарыны жеп мурун, дозасынын Мунун баарын карап эстеп. эске салмактуу тамактануу болгондо гана карбонгидрат. бир аз болгон майлуу менен тамак-аш, белоктордун кароону билдирет.

дозасын эсептөө үчүн эмне керек аракеттер:

1. окуу боюнча баштапкы дозадан инсулин эсептелет.
2. Денеге сайма жана 20-45 мүнөттөн кийин канттын ченеди. Андан кийин жесе болот.
3. Ал жеп, ар бир саатта метр кант башкаруу кийинки тамакка чейин жүзөгө ашырылат кийин убактысын белгилейт.
4. кант колдонулган глюкоза лоокторго төмөн арымда.
5. Келечекте, төмөндөгөн же көбөйгөн доза инсулин, кээ бир кант акыркы өлчөө эле кечирээк. Өзгөртүүлөр аз өлчөмдө кылган жана шекер көлөмүн көзөмөлдөө үчүн сөзсүз болушу керек.
6. Ал убак келгенге чейин, кант табигый баалуулуктарга шайкеш чейин пункттарында болушу керек 2-5. Ар бир кийинки жолу бычак менен дозасы чейин окуу алуу менен тазаланышы керек, ал эми башталган жок. Бара-бара, тез инсулин көпчүлүгү тиешелүү сумманы жетиши мүмкүн.

инсулин бир ок кыска болсо, мүмкүн болот учурдан өтүүгө канча убакыт керек? Бул аныктоо үчүн абдан жеңил болуп саналат. Сиз тамак алдында бир гормондун 45 мүнөт кирип, 25 мүнөттүн ичинде канттын өлчөө баштоо керек.

Мындай иш-аракеттер тамакка чейин, ар бир 5 мүнөт сайын кайталанат. метр деп шекерди көрсөтөт 0,3 mmol төмөн кулады Ченөө бири / L мурунтан гипогликемия алдын алуу үчүн тамак-аш керек.

Тандоо көп балл ½.Neobhodimo мындай эксперимент 7,6 мг / л белгисинин ашыкча шекер гана деңгээл жүзөгө ашырылышы мүмкүн экенин эске доза өзгөртүп жибербейт катары жүзөгө ашырылат. Болбосо, биринчи кадимки кант алып.

Баштапкы инсулин дозасын туруктуу деъгээлинде кант сакташыбыз керек. Биз boluses эки търъ бардык тамак-аш жана сайма жок болсо, башкача айтканда, бир гана баштапкы инсулин кант нормалдуу болушу керек.

базалдык дозасын тандоо төмөнкүчө чагылдырууга болот:

1. Бир күнү тамак жеген жок, бирок түшкү кант өлчөнөт чейин гана. Бул саат сайын жүргүзүлөт.
2. экинчи кънъ дагы 3 саат конокко канттын саат сайын эсепке алуучу приборлор болгон башталат кийин мененки болушу керек. Түшкү өттү.
3. Үчүнчү күнү, түшкү жана кечки тамакты сарпташат, адаттагыдай эле, бирок кечки. Шекер өлчөө алгачкы пункттарга плюс бир түндө узундугу болушу керек.

иш-чаралар, анда кан канттын көтөрүлөт, негизги инсулин көбөйтүү. кант дозасын азайтуу үчүн бир кыйла төмөндөтүү учурда. Сиз так баасын билүү эсептөөлөр Forsch колдоно аласыз.

кыска мөөнөттүү инсулин пайдалануу эсептөө үчүн атайын - нан бирдиги. Бул көмүртектерге 12 граммга барабар. Бир XE - бул нан, жарым реестрлердин, макароны polportsii бир үзүм жөнүндө. табличканын жайгашкан нан даана кандай, ал тараза жана башка буюмдардын саны XE 100 грамм көрсөтөт диабет үчүн атайын столдор, аркылуу мүмкүн экенин билебиз.

Убакыттын өтүшү менен, кант диабети менен мындан ары дайыма тамак-аш, салмагы, көздүн боюнча ага көмүртектерге мазмунун аныктоого үйрөнүү керек. Эреже катары, бул сумма болжолдуу эсептөө инсулин доза үчүн жетиштүү болуп саналат жана normoglycemia жетишүү.

Algorithm эсептөө кыска инсулин дозалап:

1. азык-түлүк үлүшүн коюп, таразага тартып, анын xě менен өлчөмүн аныктайт.
2. инсулин туура дозада эсептөө: xě берген учурда дени сак адамга өндүрүлгөн инсулин орточо өлчөмү тарабынан көп учурда (төмөндө үстөл карагыла.).
3. дары киргизүү. Кыска-милдетин аткаруучу - тамактын алдында жарым саат бою, абдан - тамактын алдында же түздөн-түз андан кийин.
4. 2 саат өткөндөн кийин, ал нормага керек болгон убакыт менен кан глюкозаны, өлчөө.
5. шекер кыскартуу 2 mmol анткени / л зарыл, инсулин кошумча бир бирдиги: Зарыл болсо, дозасын өзгөртүүгө.

Инсулин режимдерин

инсулин терапиясын эки мод бар: салттуу жана абдан күчтүү. биринчи эсептелген дарыгерге дозасын туруктуу инсулин билдирет. Мисалы, тамактын алдында ар бир убакыт эсептелет кыска, - 1-2 экинчи алдын-ала ийне саны көп жана бир нече гормон дал камтыйт.

Салттуу режими

эсептелген күнүмдүк гормон дозасын 2 бөлүктөн турат: эртең менен (жалпы 2/3) менен жана кечинде (1/3). Кыска инсулин 30-40% ды түзөт. Сиз кыска жана базалдык инсулин 30:70 катары тиешелүү даяр аралашып, пайдалана алышат.

салттуу режимде артыкчылыктары - күн сайын доза эсептөө алгоритмдерди, сейрек глюкоза өлчөө ар бир 1-2 күн колдонууга муктаж эмес. Бул мүмкүн эмес, же ар дайым сиздин кант мониторинг жүргүзүү үчүн келген жок бейтаптар үчүн колдонсо болот.

кадимки glycemia жетишүү үчүн, денеге сайма инсулин өлчөмүндө үчүн тамак-өзгөртүүгө туура келет. Натыйжада, оорулуу бир hypoglycemic же hyperglycemic комада алып келиши мүмкүн болгон ар кандай четтөө бир катуу диета, туш болот.

Интенсивдүү режими

Интенсивдүү терапия инсулин көп инсулин жеткирүү абдан прогрессивдүү режимде катары дүйнө жүзү боюнча таанылат. Ошондой эле аны туурап, жана туруктуу, негизги, гормон жана куюуга инсулин жогорулаган шекерге жооп бөлүп алабыз, анткени базалдык-куюуга деп аталат.

Албетте, бул режимде артыкчылыгы - эч кандай диета. диабет менен оорулуу Доза менен глюкоза туура туура эсептөө эрежелерин өздөштүрүлгөн болсо, анда ал эч кандай дени сак адам сыяктуу жегенге болот.

Бул учурда өзгөчө күнүмдүк инсулин дозасы жок, ал күн сайын тамак-аш жараша, физикалык стресс же оорулуу начарлашына деъгээлинде өзгөрдү. инсулин суммасынын жогорку чеги ушул эмес, продукт туура колдонуу үчүн негизги критерий - кан глюкоза саны.

Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, кант диабети менен normoglycemia жетишүү экендигин көрсөттү инсулин гана интенсивдүү пайдалануу мүмкүн. Бейтаптар glycated гемоглобинди (кадимки режимде 7% га 9%) кыскарган, 60% ыктымалдык ретинопатия жана жабыркашы төмөндөйт, болжол менен 40% азыраак nephropathy жана жүрөгү түштү.

Hyperglycemia түзөтүү

айрым жагдайларга жараша 1 xě күнүнө дары көлөмүн жөнгө салуу үчүн зарыл болгон инсулин алгачкы пайдалануу кийин. Бул үчүн, карбонгидрат тамак орточо катышы алып, инсулин 2 chasa ченегенде глюкоза аркылуу ишке ашырылат.

Hyperglycemia гормон таасирдин жоктугу бир аз көбөйтүү керек дейт. төмөн кант төмөндөө курсу боюнча. күндөлүк бир нече жума сактоо дайыма сиз күнү ар кайсы убакта инсулин үчүн жеке зарылчылыгы жөнүндө маалыматтарды берет.

туура келген да, диабет менен карбонгидрат катышы кээде hyperglycemia болушу мүмкүн.ал үчүн себеп жара, стресс, адаттагыдан аз-аракет, гормоналдык өзгөрүүлөр болушу мүмкүн.

күнүнө дозасын Podkolka%

Себеп hyperglycemia туура эмес ыкмасы гормон башкаруу боло алат:

• Кыска инсулин жакшы ашказанында күжүрмөн эмгектенүүгө, узак - сан же жамбашка.
• дары берген көрсөтмөлөрүндө көрсөтүлгөн тамактын алдында киргизилгенге чейин так аралыгы.
• шприц тешип, бекемделген, ал эми ар бир тери бүктөп кийин 10 секунддан алып алынбайт.

сайынуу жолу туура эмес кылып жатса, эч кандай себепсиз эле hyperglycemia бар, жана кант дайыма өсүп жатат, сен доза базалык инсулинди жогорулатуу дарыгерге баруу керек.

Артыкчылыктары жана кемчиликтери ыкмасы

техника көпчүлүгү инсулин табигый өндүрүү болжолдуу. баяндалган метод жыргал күн тартибин ээ болууга, ошондой эле оорулуу берет:

• жашоо сапатын жакшыртат,
• башкаруу жардам тата- өнүктүрүүгө кечиктирүүгө деген зат жараянын,
• изденген жана сабактары.

көп учурда башкаруу боюнча көзөмөл glycemia жана кошумча чыгымдарды керек кемчиликтери гана. Жалкоо ылайыктуу эмес.

Тандоо алгоритм деген эмне?

Тандоо алгоритми - бирдик, керектүү номерине чейин кандагы кантты азайтуу үчүн заттын курамын эсептеген эсептөө формула. инсулин бир доза толук бир бейтаптын муктаждыктарын канааттандырышы керек.

Бул инсулин дозалап кокусунан тандап алган эмес, жана диагноз менен бейтаптарга жалпы эмес экенин түшүнүү керек.

агымынын жана оорунун түрүнө өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, инсулин дозада эсептей аласыз атайын формула бар. Эсептөө Formula 1 диабет ар түрдүү мезгилдерде бир түрү эмес.

дары курамы 5 мл-дарысы менен сатылат. Ар бир миллилитр (1 куб) кошулмаларды (ЖТК) 40 же 100 бирдик болуп саналат.

начар уйку бези иштеп менен ооруган бейтаптарды инсулин доза эсептөө чечүү бөлүмдөрүнүн болжолдуу санын ар сандары аркылуу иштеп чыккан килограмм салмагына күнүнө эсептелет жасаган.

ашыкча аныктап, ал тургай, бир аз көрсөткүчү катыштан ашпайт-жылы 0,1 га чейин кыскарышы керек. Салмагы жок болсо - 0,1 пайызга жогорулайт.

Жылкыда сайынуу дозалап тандоо анемнези, зат сабырдуулук, лабораториялык жыйынтыгы көз каранды болот.

• 0,4-0,5 U / кайрадан түрү 1 диабет диагнозу менен ооруган бейтаптар үчүн кг.
• 0,6 U / оорусу менен ооруган бейтаптар үчүн кг, бир жыл да диагноз мурун жакшы ордун толтуруп.
• 0,7 U / түрү 1 оорусу менен диабет кг, туруксуз ордун 1 жыл узактыгын.
• 0,8 U / абал decompensation түрү 1 кант диабети менен ооруган адамдар үчүн кг.
• 0.9 U / түрү Диабет албай ketoacidosis адамдар үчүн кг.
• 1.0 U / өспүрүм же III чейрегинен оорулуулар үчүн кг.

инсулин менен доза эсептөө абалын, жашоо, тамактануу планы эске алуу менен жүзөгө ашырылат. салмагы 1 кг ашуун 1 бирдик пайдалануу дозада турат.

биринчи жолу аныкталган диабети менен ооругандар үчүн инсулин дозасын тандоо эсептеп алууга болот: U 0,5 х орган кг салмак. дары кошумча колдонуу үчүн терапия дененин муктаж башталгандан кийин кыскартылышы мүмкүн.

Көпчүлүк учурда, бул дарылоо-жылдын биринчи алты айдын ичинде болот, жана табигый нерсе. кийинки мезгил ичинде (12-15 жөнүндө ай) көбөйтүү зарылдыгы, жеткен 0,6 У.

Эгерде decompensation жана инсулин каршылык ketoacidosis дозасын аныкталганда эсебинен 0.7-0.8 дене салмагынын килограммга Ю жетүү, өскөн.

Инсулин даярдык түрлөрү

уйку бези гормон негизинде бардык түзүлүшүнүн бир нече топко бөлүнгөн, өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөр үстөлдүн баяндалган.

• Жогорку ылдамдыктагы (абдан кыска таасири)
• Кыска таасири,
• катнаш болгон орточо узактыгы,
• Узакка созулган таасири,
• Айкалыштырылган (унду).

Албетте, инсулин түрүнө аныктамасы, силер үчүн зарыл болгон, дарыгер болуп калды. Бирок, алар менен айырмаланат кантип билүү керек. Негизи, баары аты-айкын көрүнүп турат, - айырмасы бул чыгарманын баштайт канча убакыт болуп саналат, ал эми кээ бир иштерди жүргүзүү үчүн. инсулин жакшыраак кандай суроого жооп алуу, сага үстөл жардам берет.

Чондор жана балдар үчүн гормон дозасы эсептөө

Баланын денеси чоъдорго караганда инсулин керек. Бул интенсивдүү өсүү жана өнүгүү менен байланыштуу.

орточо 0. 5-0 жөнүндө баланын дене салмагынын килограммга оору аныкталгандан кийин алгачкы жылдары.

6 даана. 5 жыл өткөндөн кийин, дозасы, адатта, 1 U / кг чейин көбөйгөн.

Бул чек эмес: өспүрүм орган 1 5-2 U / кг чейин созулушу мүмкүн.

Андан кийин, наркы 1 Ю чейин төмөндөйт. Бирок, инсулин башкаруу узартылышы decompensation диабети муктаж учурунда 3 IU / кг чейин көбөйгөн.

Наркы акырындык булактан алып, төмөндөйт.

инсулин тандоо гана өзүнчө жол-жоболору бар. 24 саат бирдиктеринин сунуш кылынган санын учурда ар түрдүү параметрлери таасири астында турат. Бул кошумча оорулары, оорулуунун курактык тобу, оору жана башка нюанстар "тажрыйба" кирет.

Бул жалпы, анын дене салмагынын кг гормон диабет үчүн бир күн эмес, бир эмес, бир нече бирдиги муктаждык бар. Бул сумма, анда ал тата- ыктымалдыгын жогорулатат.

Дозалап төмөнкүлөр эсептелет: ал бейтаптын салмагы көбөйтүлгөн зарыл суткалык дозасы болуп саналат. Бул эсеп тартып администрлёё гормон чыдамдуулук дене салмагынын негизинде айкын көрүнүп турат. биринчи көрсөткүч ар дайым сабырдуу тобу, оору жана анын "өз убагында" олуттуулугуна жашка жараша белгиленет.

синтетикалык инсулин суткалык дозасы ар кандай болушу мүмкүн:

1. оорунун баштапкы этабында 0,5 жогору эмес U / кг.
2. ошондой эле дарылоо үчүн бир жыл ичинде жооп кант диабети менен болсо, анда 0,6 U / кг сунушталат.
3. катуу оору менен, кан туруксуз глюкоза - 0,7 Ю / кг.
4. Декомпенсир- диабет түрү - 0,8 IU / кг.
5. Кыйынчылыктар бар болсо - 0,9 U / кг.
6. Кош бойлуу учурунда, айрыкча, үчүнчү триместринде-жылы - 1 U / кг.

маалымат күнүнө дозасы жөнүндө кабыл алынган бир жолу эсептелет. бир тартипте чыдамдуу көбүрөөк гормон бирдик киргизилиши мүмкүн 40, ал эми күндүз дозасы 70 80 даанага чейин өзгөрөт.

Көптөгөн оорулуулар да доза эсептөө түшүнгөн жокмун, бул маанилүү эмес. Мисалы, оорулуу 90 кг, 0,6 даана / кг күнүнө дозада бир салмагы бар. эсептөө, 90 * 0,6 = 54 бирдик керек. Бул күнүнө жалпы дозасы болуп саналат.

чыдамдуулук менен узакка созулган таасири каражаттарды сунуш кылынса, анда натыйжасы эки башка (2 = 27 54) аркылуу бөлүнүп берилиши керек. дозасы мененки жана кечки башкаруунун ортосундагы бир эки карата катышы боюнча бөлүштүрүлөт. биздин учурда ал 36 жана 18 бирдик болуп саналат.

"Кыска" гормон-жылы 27 бирдик (54 РМА чейин) болуп саналат. Ал тамак алдында үч ырааттуу башкаруу бөлүнүшү керек, көмүртек суммасына жараша сабыр колдонууну пландап жатат. Же бөлүнүү "алам": эрте менен 40%, ал эми түштөн кийин жана кечке маал 30%.

балдар, инсулин үчүн дененин муктаждыгы бир топ кишилер менен салыштырмалуу. балдар үчүн дозасын өзгөчөлүктөрү:

• эреже катары, бир гана диагностикасы, дене салмагынын орточо 0,5 белгиленген килограмм болгон болсо.
• Беш жыл өткөндөн кийин, дозасы бир бирдигине көбөйгөн.
• өспүрүм-жылы кайрадан 1,5 жөнүндө бардык же 2-бөлүктөрүнүн көбөйгөн.
• Андан кийин, дене муктаждык азайды, ал эми бир гана даана.

Кош бойлуу аялдар үчүн инсулин терапия

баланын кош бойлуулуктун мезгил ичинде гормон киргизүү - Гестоз жана диабет ар кандай башка түрлөрүн дарылоо бир шарты. Инсулин энеси үчүн коопсуз болуп эсептелет жана бала кош бойлуулук жана төрөт боюнча күчөп өнүгүшүн алдын алат.

Бул сандар глюкоза аял жетишүү керек:

• тамактанар алдында - эмес, жогору 5,7 мг / л,
• postprandial - жогору эмес, 7,3 мг / л.

кандагы глюкоза көлөмүн Daily ченөө ырастоо же дарылоонун натыйжалуулугун жокко чыгаруу үчүн мүмкүнчүлүк берет. Эсептеп кийин суткалык дозасы, 2/3 тамактанар алдында башкарылып, калгандары - Кечки тамак аштын алдында.

Нан бирдиктердин көлөмүн аныктоо үчүн кандай

Кант диабети менен ооруган бейтаптарды диета негизги "бла" карбонгидрат болуп саналат. Белгилъъ бир азык-тълък мазмунду аныктоо үчүн, колдонулган нан бирдиги XE шарттуу эсептөө бирдигин кызмат.

Ал 12 г таза карбонгидрат бар деп эсептелет, жана ал 1.7-2.7 мг / л кандагы кантты көбөйтө алат деп. даяр канча карбонгидрат болуп, көмүртек туура суммасын аныктоо үчүн, 12 бөлүнгөн буюм кутусунун көрсөтүлгөн.

Мисалы, бир түп кутулоо нан 100 г көмүртектерге 90 грамм бар, 12 бул санды бөлүүнүн алынган, нан 100-жылы 7,5 xě камтылган айткан.

GN - глюкоза жүк, тамак-аш азыктарында көмүртектерге сапатын жана санын чагылдырган көрсөткүчү катары да кызмат кылат. Аны эсептөө үчүн, глюкоза индекси билиш керек - GI пайызын.

Бул көрсөткүч денедеги көмүртектерге кабыл алынышы шарт түздү чагылдырат. Бул болжол менен бир стандарт менен салыштырганда бир буюмдун өздөштүрүлөт кийин кандагы канттын көлөмү өсүшү менен аныкталат берет.

Мисалы, 80 GI бир буюмдун сабыр кыят 50 гр кийин, кан канттын таза глюкоза 50 грамм керектөөнүн кийин канга байкалат деп наркынын 80% болот деп айтты.

Нейрологиялык оорулардын айыгуусу үчүн бир гормон колдонуу

кант диабетин дарылоодо бардык иш-аракеттери ошол эле максаты бар - Бейтаптын организминдеги глюкоза турукташтыруу болуп саналат. Norm деп топтолуу 3,5 бирдик караганда төмөн эмес, ал эми 6 бирдик жогорку чектен ашпайт.

уйку безинин иштешинин бузулушуна алып келүүчү көптөгөн себептер бар. Көпчүлүк учурда, бул өз кезегинде, инсулин гормонун кыскарган синтези менен коштолот, зат алмашуу жана тамак берүү үзгүлтүккө бул алып барат.

дене тамак мындан ары түшүмүн энергия жалмап болот, ал клеткалардын, канды жана каны менен гана жашап кирген эмес, глюкоза көп, суммаланат. Мындай көрүнүш бар, уйку бези, сен түшүмү инсулин керек деген белги алган.

Бирок, анын иштешине бузулгандан бери, ички орган аз өлчөмдө өндүрүлүп жатканда, адаттагыдай, толук режимде, гормон өндүрүштүк жай катары иштей албайт. адамдын абалы начарлап, ал эми убакыттын өтүшү менен өз инсулин көрүү нөлгө ыкмалар.

Бул учурда, электр тууралоо жана катуу диета жетиштүү эмес, синтетикалык гормон киргизүү керек. Заманбап медициналык практикада патология эки ар кандай түрлөрү:

• Диабеттин биринчи түрү (ал эмне деп аталат инсулин-каранды), гормон киргизүү учурда абдан маанилүү.
• диабет экинчи түрү (инсулин-каранды). оору, көп учурда жетиштүү туура тамактануу бул түрү, өзүнүн инсулин өндүрөт. Бирок, өзгөчө учурларда кача гипогликемия үчүн гормон киргизүүнү талап кыла алат.

оору бардык ички органдарды жана системаларды бузган турган түрү 1 адам денесинин толугу менен жабылып гормон өндүрүү, болгондо. кырдаалды гана гормонунун аналогу клеткаларга берет алысташы керек.

Диабет Sanofi мектеби ... "чыкма = 'Diaklass: Диабет Sanofi мектеби ... ">

Бул учурда жашоонун дарылоо. диабет оорусуна чалдыгышкан чыдамдуулук, ийнелерди күн сайын керек. Айрыкча, инсулин ал чындыгында жалган оор абалын алдын алуу үчүн өз убагында ишке керек, жана кимге бар болгон болсо, анда комага кандай тез жардам билишибиз керек.

диабети Ошол инсулин терапия, шекерге көзөмөлдөө, башка ички органдарга үзгүлтүккө качуу, талап боюнча бези ишмердүүлүгүн сактап калууга мүмкүндүк берет.

Канча даана көрсөткөн?

Бирдиктеринин саны "аз" күн убакыт жана кабыл алынган тамак-аш мазмунуна көз каранды инсулин. Бардык карбонгидрат "эгин бирдикте" өлчөнөт - 1 бу глюкоза 10 граммга барабар.

XE буюмдарды мазмунуна ылайык кыска эрежелери боюнча доза инсулин эсептелинип жатат - 1 XE муктаждык 1 ЖТКны дары болот. Эмес, карбонгидрат тамак-аш (белок жана майлардын) камтыган дээрлик гормону деъгээлинин көбөйүшүнө алып келбейт.

Тагыраак айтканда кандагы канттын жана карбонгидрат тамак "кыска" инсулин чечкиндүү саны жеп - ар бир бирдиги гормон глюкоза 2,0 мг / л, крахмалдуу азыктар азайтат - 2,2 пайызга өскөн. 0,28 mmol күнүнө / л кошумча 8.25 бирдиктен ашуун киргизилди.

• салттуу бириккен

диабет туруксуз, албетте, жакшы, ал денеге сайма көп мүмкүн эмес. Жүргөн даяр аралашып, "кыска" жана тиешелүүлүгүнө жараша 30 жана 70 каршы күнүмдүк инсулин. Pros: глюкоза башкаруу жумасына үч жолу, ал орду жана түрү менен (кары, балдары, ууга бейтаптар) кыйын эмес. Cons: кача гипогликемиянын үчүн кыйын бөлчөк тамактануу (кан кант кескин төмөндөшү).

диабет кызмат салмагы жана узундугу боюнча эсептелген орточо суткалык дозасы (стол) жолу эки, үчтөн бири менен бөлүнөт, "кыска" түзүлүшүнүн узак милдетин аткаруучу, 30-40 турат - 60-70%.

Мисалы: бейтаптын 86 кг, диабет узактыгы 10 жылдан ашык 77 бирдик күнүмдүк жалпы кабыл алат (0.9 U / кг / * 86 кг). Алардын ичинен, 30% же 23 IU кыска инсулин (16 U күндүн биринчи жарымында жана 7 - экинчи), жана 54 даана - эки сайма Эртеден кечке күн сайын.

Pros: азык-катуу диета, кант диабети контролдоо жана жашоо сапатынын жогорку деңгээл. Cons: чейин жана тамактан кийин Сөзсүз глюкоза башкаруу, ошондой эле түн ичинде өлчөө - 7 күн эсе жогору түрткү берген, жана чыдамдуу билим берүү.

орточо суткалык дозасы диабет салмагы жана узундугу (стол) тарабынан каралат, DSA инсулин 40-50% ды түзгөн, 2/3 күндүн биринчи жарымында киргизилет, 1/3 - кечинде. "Кыска," тамак-аш, ал саны боюнча үч жолу кирген же жөнөкөйлөтүлгөн жатат - тамактанар алдында 40% үлүшү менен, түштө жана кечинде чейин 30% га чейин.

Мисал: 86 кг бейтап, 77, 10 жылдан бери ооруп жатат жана кабыл алат U (0,9 U / кг / * 86 кг). Алардын ичинен, 40% же 31 IU инсулин кыска xě башкарат (мүмкүн болгон өлчөмдү өзгөртүү) же жөнөкөйлөтүлгөн схемасы: 13 тамактанар алдында даана жана кечки парзынан мурда 9, түшкү тамак, ал эми 46 Ю сайын - Эртеден кечке эки сайма.

Уйку бези гормон инсулин төмөнкү учурларда жүргүзүлөт:

• Кант диабети боюнча инсулин-каранды түрү,
• decompensation инсулин-көз карандысыз түрдө мамлекеттик "таттуу оору"
• башка дары менен дарылоонун натыйжалуулугун жок,
• Кант диабети менен бейтаптын салмагы кескин төмөндөп,
• бала төрөө жана төрөт маалында,
• диабет мүнөздөгү бөйрөктөргө зыян,
• laktatatsidoticheskoe мамлекеттик
• hyperosmolar кимге,
• диабет ketoacidosis.

инсулин максаты бир оорулуу адам инсулин синтезделишинде Эс мүмкүн психологиялык жараян катары жабуу болуп саналат. Бул үчүн, гормоналдык даярдоонун ар кандай түрлөрү пайдаланылат.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана каптал сезимге оору жана сайынуу жолу сайтта шишип, кыжырданбай пайда болушу мүмкүн.lipodystrophy тажрыйбалуу Diabetics өтүү Курсак тосмосу, саны жана белинен ылдый кандайдыр бир аймактарында көрүүгө болот.

гормон чоң дозасы, киргизүү эсептөө үчүн бисмиллах туура эмес колдонуу гипогликемия чабуул (да-учуна алып келиши мүмкүн кан шекеринин кабылат,) көкүтөт. алгачкы белгилери:

• тердейт,
• Патологиялык ачкачылык,
• титиреп буту, оозу,
• согуу.

тамак-аш жана оозеки hypoglycemic агенттердин диабети Мындан тышкары, мындай мамиле, мындай сандагы инсулин сыяктуу абдан таралган ыкма болуп саналат.

Бул бейтапка инсулин кезектеги Жылкыда башкарууда турат жана көрсөтүлгөн:

• 1 диабет,
• кант диабети катуу оорулар - ketoacidosis, komah (hyperosmolar диабет, giperlaktsidemicheskoy)
• Диабет же начар Гестоз диабет көзөмөлгө менен аялдардын кош бойлуулук жана төрөт,
• олуттуу decompensation же Кант диабетинин 2 стандарттуу мамиле аракеттенүүсүнүн жоктугу,
• диабет nephropathy өнүктүрүү.

Жылкыда сайынуу

инсулин схемасы ар бир оорулуу үчүн тандалып алынган.

Бул учурда, дарыгер эске алат:

• бейтаптын кан шекеринин ёзгёръълёр,
• тамактануу,
• Дасторкондун үстүндө
• физикалык иш-деңгээл,
• оорулуу.

кант диабетин дарылоодо гана дары эмес, ошондой эле диета эмес,

Салттуу схема

Шартуу инсулин терапия белгиленген убакта жана дозасын сайыъыз киргизүүнү камтыйт. Адатта, эки сайма (кыска жана узак гормон) 2 р / д тарабынан жүргүзүлөт.

Мындай схема жөнөкөй жана бейтапка түшүнүктүү болгондугуна карабастан, ал кемчиликтер көп. Биринчи кезекте учурдагы кан глюкоза гормон дозасын ылайыкташтырууда ийкемдүүлүгү жоктугу болуп саналат.

бир адамдын инсулин-жылы көмүртектерге алууда учурда гана эмес, өндүрүлгөн, бирок ошондой эле күн бою. Бул тамырлар үчүн терс натыйжаларга ээ кан канты, кокус өзгөрүүлөргө жол бербөө үчүн билүү зарыл.

деп да аталат, жаштын-куюуга инсулин "бир нече ийне терапия," дал ушундай ыкма инсулин сайып жана кыска / кыраакылык, жана узак жиберсем инсулин башкаруу, камтыйт.

Лонг-милдетин инсулинди күн сайын анын иш-аракет 24 саатка созулат деп, ошол эле учурда, инсулин дозасы ар дайым эле, аны эсептөө кан шекерин өлчөө менен, же доктур, же байкоо кийин жатат сайгандан сайын 1,5-2 саат 3-7 күн.

Андан кийинки эсептөөлөр төмөндөгүчө жүргүзүлөт:

1. орган (стол дене салмагынын индекси X) менен инсулин гормону талап кылынган сумманы эсептөө
2. натыйжасында наркынан колдонулган кыска иш инсулин замат саны болуп саналат.

алынган балл - Керектүү натыйжа, көп-милдетин инсулин бирдиктеринин саны, сен керек.

Кыска-милдетин инсулин тамакка чейин 30 мүнөт ичинде жүргүзүлөт, ultrashort үчүн 15 мүнөт. тамак-аш кийин, ал эми денедеги шекер көлөмүнүн андай мүмкүн керексиз секирик аны колдонууга киргизүү жөнүндөгү Variant.

базалдык-куюуга инсулин терапия жана терапия кадимки кошумча бар. салттуу кант диабети менен бир эле убакта сейрек боюнча орган жана сайганды инсулин шекер көлөмүн өлчөйт, негизги-өлчөм, белгиленген ченемдеринен көпчүлүк анча четтөөгө жол менен.

Жаштын-куюуга системасы ар бир тамак алдында кант ченемди камтыйт жана параметрлери кан кант жараша, инсулин дозасын талап эсептелет. базалдык-куюуга жылы терапия аны "жаман" жана "терс".

Мисалы, абдан катуу диета кармоонун зарылдыгын жоюу жана күн сайын, ал эми азыр кичине сергек жоготуу эмес, убагында инсулин сайдырып алуу, сиз адамдын денесинде кан тамырларын таасир секирик кантты, алдын алуу үчүн тобокелге.

инсулин саюучу кант диабети жана көрсөтмөлөр эндокринолог бир түндө оптималдуу гормон курсун тандап ниет аныктоодо.Бул эсеп көп себептер эске алуу зарыл: канттын көлөмү, диабет ордун толтуруу даражасы, аткаруу глюкоза термелүүлөрү, оорулуунун жашы.

инсулин көйгөйлөрдүн бири - сабыр жоопкерчилик төмөн деңгээл. Маанилүү учурлар: эрежелери бузулган учурда кыйындап коркунучун түшүнүп, диета сактоо үчүн сунуштарды ишке ашырууга даяр.

кант деъгээлинин бир нече өлчөө эмес, оорулуулардын баарын эске алуу керек, айрыкча, салттуу өлчөгүчтөр менен (сени сайгылаган менен). Азыркы аппарат (бир аз invasive аппарат версия) кымбат болот, ал эми акыркы абалдар колдонуу Сиз каптайт, кайгы, оору коркунучу жөнүндө унутууга берет.

мини-invasive кан глюкоза метр көптөгөн моделдер камтылган ЭЭМ жана сандарды көрсөтөт көрсөтүп жатат. бир эскертүү бар: силер топ улгайган бейтаптарды бере албайт заманбап технологиялык аспаптар менен жасалган мамиле үчүн үйрөнүшүбүз керек.

Адатта, оорулуулар, жакшы контролдоо диабет ордун толтуруу даражасы, үмүт "туш келди" билимге ээ болгум келбейт Доктурга толук жоопкерчиликти.

Эмне үчүн биз сайма керек?

Бүгүнкү күндө жогорку чочконун жана генетикалык адам инсулин окшош долбоорлонгон тазаланып пайдалануу - мыкты (толук аналогдору). Даярдыктар аракет убакыттын өтүшү менен өзгөрүп турат - кыска жана абдан кыска, узун жана өтө узун, бейтаптардын жайлуулугу даяр аралашмаларды бар. Схема жана акыркы эки дозага алыш кыйын.

базалдык инсулин дозасы:

• алардын жалпы суткалык өлчөмдөн-жылдын 30-50% ды түзөт,
• башкарган 1 же 2 жолу бир инсулин иш бөлүмү жараша бир күн, бир эле учурда,
• доза шайкештиги, орозолуу жана тамактын алдында кан глюкоза максаттуу көлөмүн жетишүү бааланат
• кача гипогликемиянын түн ичинде 2-4 сааттан кийин глюкозанын өлчөмүн ар бир 1-2 жума максатка өлчөө жолу
• Наркы кан глюкозаны орозо керектүү денгээлине жетүү дозада бааланган (жатар башкарган инсулин дозасында үчүн) жана (тамактанар алдында башкарган инсулин доза) негизги тамактын алдында
• узакка созулган физикалык стресс учурунда дозасы кыскартууну талап кылышы мүмкүн.

Лонг-милдетин инсулинди - түзөтүү параметр киргизүү көз карандысыз үч күн орозо медианалык глюкоза тарабынан жүзөгө ашырылат. Түзөтүү жумасына жок дегенде 1 жолу менен жүзөгө ашырылат:

• Алтын Балалык гипогликемия эле, дозасын 2 азайып, U,
• орточо орозо максаттуу диапазонунда көлөмүн глюкозага болсо, дозасын жогорулатуу талап кылынбайт,
• орточо орозо максаттуу жогору глюкоза денгээлде болсо, анда 2-Ю дозасы жогорулатуу зарыл. Мисалы, кан глюкозаны, 8,4 жана 7,2 мг / л, орозо маанилери. дарылоо максаты - Орозо глюкозага 4,0 - 6,9 мг / л. орточо наркы - 7,2 мг / л - максаттуу жогору, ошондуктан, зарыл болгон 2-Ю-жылдын дозасын көбөйтүү.

NPH инсулин - базалдык инсулин титрлөө үчүн алгоритм бирдей:

• жатар өлчөмдүн үчүн титрлөө алгоритми, титрлөө алгоритми, узак иш insulins окшош
• тамактанар алдында берген дозасын титрлөө алгоритми, титрлөө алгоритм узак иш insulins окшош болот, бирок тамактын алдында кан глюкоза медианасы наркы боюнча жүргүзүлөт.

Prandial инсулин дозасы жалпы суткалык дозасы 50% кем эмес жана орг түзгөн ар бир тамак алдында жүргүзүлөт.

дозасы жараша болот:

• кычкылдар (БУ) силердин жей турган бир план,
• инсулин башкаруу пландалган физикалык иш-аракет (доза кыскартууну талап кылышы мүмкүн)
• доза шайкештиги, максаттуу кан, тамактангандан кийин 2 саат глюкозага жетишүү бааланат
• инсулин үчүн жеке муктаждык 1 XE (1 xē күнү эрте менен, адатта, түштөн кийин жана кечке караганда инсулин талап кылынат). инсулин үчүн жеке муктаждыктарын эсептөө 1 XE "500 үстөмдүгү" жүзөгө: 500 / жалпы суткалык дозасы = 1 U prandial инсулин көмүртектерге жөнүндө X г өздөштүрүү үчүн талап кылынат.
  Мисалы: жалпы суткалык дозасы = 60 Units. 500/60 = 1 U prandial инсулин 1 жыйнагы үчүн, көмүртек менен 8.33 г өздөштүрүү үчүн зарыл болгон, ал (12 г) зарыл prandial инсулин 1,5 IU болчу.Эгерде 24 г (2 XE) жана тамак-аш мазмуну, ал 3-U prandial инсулинди киргизүү зарыл.

Бир нече убакыт мурун, диабет мектептеринде бардык жогорку кант жазалаш үчүн жалпы схемасы пайдалануу сунуш кылынат, бирок, менин тажрыйбага таянган, бул үлгү баары эмес, дайыма эле эмес, бар. Мындан тышкары, ар бир адамдын диабет жүрүшүндө инсулин сезимталдыкты өзгөртөт.

акыркы семинарлар Кант диабети боюнча мектептер HTTP: // moidiabet / блог / школа-diabeta-uglublennii-Курс мен инсулин насостук терапиясы үчүн колдонулган glycemia, түзөөнүн заманбап ыкмалары тууралуу билип калып, ал эми инсулин калем дозасында эсептөө колдонулушу мүмкүн.

Бул ыкма, мен аны бир Слайд санариптик чалып, чынында эле, башкалар менен маалымат бөлүшкүсү келет чечим үчүн, расмий аталышы жок. Жөн гана айтып келет: балдардын инсулин доза эсептөө катышып дарыгер менен макулдашуу зарыл.

башка акысы 6 жашка чейинки балдар колдонулат. Күтө.

Ар бир диабет түрү 1, өз жогорку кан канттын көлөмүн төмөндөтүү үчүн зарыл болгон инсулин жеке дозасын эсептей алат болушу керек. кандагы канттын түзөтүү көбүнчө кийинки тамак алдында. Биз тамак-аш кыла инсулин, prandial же куюуга деп аталат.

1. ACTUAL glycemia (AG) - учурда кан шекеринин.

2. TARGET glycemia (CG) - ар бир оорулууга карата кандагы канттын, умтулушу керек болгон. TT, ошондой эле кант диабети, жаш курагы, оорулуу узундугун эске алуу менен дарыгерге сунуш менен берилет. Мисалы, оорунун бир аз мезгил менен балдарды жана диабет, анткени кант коркунучтуу чыгышында гипогликемия кукык боюнча, CH 6-7 сунуш кылынат.

3. FACTOR инсулин сезгичтик (FCHI) - көп мг / л кан шекеринин бирдиги 1 кыска же ultrashort инсулинди төмөн кандайча көрсөтүп турат.

Ultrashort (адам инсулин окшогондорду) Humalog, Novorapid, APIDRA100: FOI = X мг / л

Кыска-милдетин инсулинди - HM Actrapid, Humulin Р, Insuman RAPID83: FOI = X мг / л

100 жана 83 - константалар ондогон жылдардан бери изилденип негизинде инсулин өндүрүүчүлөрдү алынган. Диоддордон - бардык инсулин жалпы суткалык дозасы - жана куюуга (тамак-аш) жана базалдык.

Албетте, ийкемдүү инсулин терапия, Диоддордон сейрек туруктуу бойдон калууда. Ошондуктан, эсеп орточо алганда бир нече диоддордун эсептөө, 3-7 күн.

Мисалы, бир күнү бир адам 10 8 6 бирдикти түзөт. кыска жана инсулин 30 даана.

узартылат. Ошондуктан, инсулин, анын күндөлүк дозасын (MDI) 24 30 = 54 бирдик болуп саналат.

Бирок, бир нече жолу бир аз өлчөмдү жогору же төмөн болгон, ал эми 48-56 бирдик кирешелүүлүгү. күнүнө.

Ошондуктан, ал 3-7 күн учунда турган Тандоо эсептөө мааниси бар.

4. карбонгидрат (CC) OF баасы - карбонгидрат 12 г өздөштүрүү үчүн prandial инсулин канча бирдик талап (АЛ 1) көрсөтүп турат. Менин биз prandial кыска же ultrashort милдетин аткаруучу инсулин деп экенин эскерте кетейин. 1 үчүн ар кандай өлкөлөрдө XE 12.5 г карбонгидрат алуу жиберсем, 15 г жиберсем 10g. Мен мектепте сунуш диабет баллдык жетекчиликке жатам - 1, 12 г карбонгидрат =.

Сураныч, базалдык инсулин Туура болот, жана базалдык инсулин дозасы кан глюкоза OUT тамак кескин олку-алып келбейт деп каралган башталат koefftsitsientov карбонгидрат тандоо, белгилешет.

базалдык ИСПЫТАНИЙ негизинде тандалып дозасы базалдык инсулин Макалалар

autoinjector оорулуулар үчүн

http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

жана pomponostsev http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

Сиздин майлуу мамилелери кандай эсептөө

12 (500: FOI) СИЗДИН божомолдуу CC =.

1. "эрежени 500" алынган инсулин Өндүрүүчүлөр, ага ылайык, бул сан 500 DNS боюнча бөлүп, анда - инсулин күндөлүк дозасын (күнүнө базалдык prandial), 1 даана prandial инсулинди кетирет карбонгидрат суммасын алуу.

Маанилүү "Rule 500", биз толугу менен күн сайын инсулин карап, бирок натыйжасы 1 XE prandial инсулин үчүн зарыл экенин түшүнүшү керек. "500", - изилдөө көп жылдар негизинде алынган дайыма.

(500: FOI) = турган карбонгидрат бир грамм саны 1 даана талап кылынат. инсулин.

12 (500: FOI) Кылмыш-жаза кодексинин сиздин көрсөтөт =.

МИСАЛ адам күнүмдүк бирдик 30 жана 20 кыска инсулин базалдык каражаттарды берет FOI = 50,, биз күткөн = 12 CC (500: 50) = 1 xě күнүнө 12:10 = 1,2 бирдик

CC = 12 (500: 25) 1 xĕ күнүнө 0,6 бирдик =

МААНИЛҮҮ! Эгерде инсулин эмес, дайыма, күн сайын бир доза т улам куюуга инсулин Кылмыш-жаза кодексинин эсептөө бир нече күндүн ичинде эле учунда турган Тандоо алуу үчүн зарыл болуп өзгөрүүдө.

Анткени мененки 2,5 - 3 бирдик. инсулин 1HE

1,5 бирдик - түшкү тамак, 2. 1HE жөнүндө

тамак үчүн, 1,5 - 1 даана. 1HE жөнүндө

иштеп чыккан жана күндүз инсулин зарылдыгын эске алуу менен эсептелет, анын ыйгарым укуктуу борбору, куруунун, тагыраак эмпирикалык сиздин индикаторду карап чыгып тандап болушу мүмкүн. Бул үчүн, тамактангандан кийин жеп же 2 саат мурун башкаруу кандагы канттын (КК) зарыл.

Source СК, тамактын алдында 6,5 мг / л жогору эмес болушу керек. СК жегенден кийин эки саат 2 mmol чейин көтөрүлөт, ал эми жол 7.8 жана жакын булагы кийинки тамак алдында ашпоого тийиш.

Жол къндък четтёёсъ - 0,5 - 1 мм. СК булагы BELOW кийинки тамак алдында, же гипогликемия болгон, ошондуктан, инсулин дозасы чоң болгон, б.а., Кылмыш зарыл жогору алынып, жана кыскартуу керек.

СК кийинки тамак ЖОГОРУДА булагы чейин болсо, анда жетиштүү инсулин эмес, бул учурда көтөрүү CC-жылы.

МААНИЛҮҮ! инсулин аз өлчөмдө өзгөртүүлөр көзөмөлдөө үч күндүн негизинде жүзөгө ашырылат. көйгөй (гипогликемия же жогорку кант) Ошол эле жерде 3 күн кайталанып жатса, дозасын өзгөртүүгө. кандагы канттын бир Эпизоддук жогорулатуу боюнча чечим кабыл албайт.

түшкү жана кечки тамак алдында СК 4,5-6,5 укуктуу таба мененки жана түшкү тамак үчүн инсулин орточо дозасы

тамактанар алдында караганда кечки жогору алдында СК - мененки кыска инсулин дозасын көбөйтүү

кечки тамактын алдында жогору алдында СК - инсулин кыска түшкү тамак дозасын көбөйтүүгө

СК жатар (тамактан кийин 5 сааттан кийин) тамактын алдында караганда - кыска кечки боюнча инсулин дозасын көбөйтүү.

кечки Төмөнкү тамактанар алдында кечиктирилбестен СК - мененки инсулин кыска дозасын азайтуу

кечки тамактын алдында төмөн алдында СК - инсулин кыска түшкү тамак дозасын азайтуу

СК жатар (тамак кийин 5 сааттан кийин) тамактын алдында төмөн - кыска кечки боюнча инсулин дозасын азайтуу.

кан шекерин орозо кечинде доза базалдык инсулин көз каранды.

SK мененки чейин көтөрүлгөн - анда кант түнү карап 1.00,3.00,6.00 gipuem - кечинде дозасын узак иш инсулин жогорулатуу - бийик, анда узак иш инсулин кечинде дозасын азайтуу. On Lantus - жалпы дозасын өзгөртүүгө.

кан шекеринин жогору кутучага салынып коюлган болсо, анда жөн эле XE жеген өлчөмдө кыска инсулин дозада бөлүп күн ушул убакта CC ала аласыз. Мисалы, 10 кылышты. 5-бу, нан 6,2 болгон SK алдында, төмөнкү тамак-аш ичүү 6,5, орточо жетиштүү инсулин болуп, 1 XE 2 бирдик кетти. инсулин. Бул учурда, CC 2 (10 U :. 5 XE) барабар болот

5. аракет саны XE. так саны xĒ үчүн, ал электрондук балансында өнүмдөрдү алганга, же буюмдун, 100 г. көмүртектерге жадыбалы XE XE саны мазмунду колдонуу зарыл. Тажрыйбалуу к көз XE баа бере алат, жана бар, мисалы, ал продукттарды таразалоого мүмкүн эмес. Ошондуктан, катачылыктар болбой койбойт, бирок биз аларды азайтуу үчүн аракет кылышыбыз керек.

а) үстөлгө ылайык. Сиз стол Xe болуп продуктуну бар болсо, анда жөн эле үстөлдүн аталган продукт = 1 xĒ, салмагы буюмдун салмагы үлүш. Бул учурда, 1 xě камтыган САЛМАКТЫ продукт BY үлүшү салмагы бөлүү.

Мисалы: алма алынды 150г жок таразага тартып, стол алма таза салмагы 120г = 1HE, анда жөн эле 120 менен 150 бөлүп, 150: 120 = 1,25 XE сиздин yabloke.Vzvesili кара нан (жок Бородино жана жыпар жыттуу) камтылган 50г стол 1-нан 25 г =, анда даана 50: 25 = 2 HEvzvesili торлуу сабиз 250 г, 180г сабиз = 1HE, анда бөлүгү 250: 180 = 1.4 XE.

1 Xe камтыган эмес, аткарбай майда үзүндүлөрү эле эмес, көп учурда бул бөлүктөрүн кошумча менен инсулин дозада эсептөөдө эске алынышы керек, 1,5 жана XE, алынат. Ар дайым XE-shki карап, алар кан шекерин жогорулатуу!

б) курамы.Азыр, XE столдо жеткиликтүү эмес азыктарынын жөнүндө, же столдун бар, бирок алардын курамы даярдоочу жараша ар түрдүү болот.

Бул учурда, ал 100 г буюмдардын көмүртектерге суммасын көрүп, бир бөлүгү камтылган канча карбонгидрат эсептеп, жана 12 аны бөлүп алуу зарыл, бул учурда, Бөлүнүүчү БӨЛҮКТӨРҮ менен карбонгидрат суммасы 12.

Мисалы, биздин сүйүктүү печений алып. Мисалы, 100г менен курак-аш менен 60g камтыйт.

Сиз '20 Биз көмүртектерге деп 1 XE 12 грамм билем таразага тартып бердим. Биз карап көрөлү (60: 100) 20 12 (1 xě эле 12 г карбонгидрат камтылган) *, бул Cracker 20 г 1 BU камтылган экен.

Мисалы, быштак каражаттар 100г 15г карбонгидрат быштакты 125 г салмактагы камтылган, 1 xě дагы 12 г карбонгидрат. Биз карап көрөлү (15: 100) * 125: 12 = 1.

6 XE. Бул учурда, ал тегерек xě мүмкүн эмес.

Сен бардык xě санап, ошондон кийин гана бул кыска номер xě үчүн инсулин доза эсептөө керек. Мына, мисалы, быштакты майдаланган сабиз, ошол эле 250 грамм менен толукталсын, андан кийин этт менен бирге, эгерде 3 xĒ ээ болот.

Көптөгөн к, XE туура эмес койдук. Эми, биз май XE 1,6 2 XE жана XE 1,4 сабиз 1.5 XE тегеректелет, анда биз 3,5 xě болмок, көмүртек жана гипогликемия суммасына инсулин дозада кире турган, тамактангандан кийин 2 саатка болмок .

параметрлери эсептөө менен чаташтырууга болбойт. Биз стол ыйман - түзүмү жөнүндө VESschitaem боюнча Бөлүнүүчү салмагы - 12 тарабынан кызмат күнүнө көмүртектерге ичинен Ажыратып.

тез эле буюмдун көп гр нан бир бөлүгүн камтыйт кантип аныктоо үчүн, бул 100 г. продукта көмүртектерге санына бөлүнөт 1200-жылы керек. Мисалы, Goute чиптер 100 г көмүртектерге 64 граммды. 1200: 64 = 19 1 xě г.

Кант диабети менен инсулин Physiological негизи

эсептөө, ошондой эле бир күндүк дозасы, оптималдуу дары керектигин тандоо тамак алгандан кийин инсулин өндүрүү, предмети ритми экенин билишет. базалдык жана куюуга заттын ар кандай себептерден жараша өзгөрөт: хирургиясы жана гормонунун өндүрүшүн таасир башка себептерден улам орозо.

Эндокринолог оорулуу, текшерүүчү менен байланышкан бардык нюанстарды түшүндүрүп диабет экинчи түрү ийне жана гормон өндүрүшүнө кирсе керек.

• куюуга. тамак-аш алынган көмүртектерге ар бир 10 грамм үчүн, бир же эки ирекет керек. кыска-милдетин гормонунун чыгарылуу көлөмүн тактоо үчүн маанилүү көрсөткүчү (ар бир тамак үчүн орточо чен - 1 8 бирдик чейин). жалпы саны (24 бирдик же андан көп) узакка созулган иш-аракет менен диабетке дары күнүмдүк муктаждыктын эсептөө үчүн маанилүү болуп саналат. тамак-аш, денелик жана психикалык жүктөлүшүн, ачарчылыктан чакан алкагында, кейин мезгил курсунун жараат 2 эсеге кыскарган,
• Жаштын. Бул туруктуу кан глюкоза топтоо сактоо үчүн маанилүү insulinosekretsii түрү, метаболизм жараяндарды агып оптималдуу.

Video Watch: Кант диабети менен ооругандардын саны өсүүдө Эмне себеп? 2019 (Ноябрь 2024).