Диабетти диагноздор Glycosylated гемоглобин

диабет таралышы эске алып, аны тата- эрте жана тез арада иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгү, карбонгидрат зат алмашуунун бузулушунан дүйнөнүн маанилүү өз убагында жана так диагнозу ДСУ диабети жайылтпоо келечеги жөнүндө дарты учурларда көп сандагы жана капа болжолдоолор. стандартташтырылган ыкмаларын колдонуу менен узак мезгил бою кан глюкоза деъгээлинин бирдиктүү көз карашын камсыз кылат жана тез карбонгидрат зат бузууларды аныктоого жардам берет деп Glycosylated гемоглобин индекси. диабет ордун толтуруу карбонгидрат зат же канчалык тартипсиздиктерди диагностикалык критерийи катары glycated гемоглобинди колдонуп жатканда, анткени анын аналитикалык ишенимдүүлүгүн бул көрсөткүчтөн аныктоонун ыкмасын тандоого туура мамиле кылуу өтө маанилүү болуп саналат.

Диагноздор Glycated гемоглобин ролу жана кант диабетин Мониторинг

Cons> кант диабети, эрте жана рэп мүмкүнчүлүгү> кант диабети дүйнөдө жайылып, өз убагында жана карбонгидрат зат оорулардын так диагноз маанилүү. glycated гемоглобин көрсөткүчү, стандартташтырылган ыкмаларды колдонуп, ал эми Накыл> glycated гемоглобин карбонгидрат зат алмашуу оорулар же кант диабети ордун толтуруу даражасын диагностикалык критерийи болуп саналат, бул көрсөткүч аныктоонун ыкмасын тандоого туура мамиле, анын аналитикалык эске ишенимдүүлүгү, маанилүү болуп саналат.

Темасы боюнча илимий иштин текст "диагностикалоо жана диабет боюнча мониторинг glycated гемоглобин ролу"

Kyiv City Клиникалык Эндокринология борбору

диагноздор glycated гемоглобин ролу жана диабети боюнча мониторинг

Жыйынтык. диабет таралышы эске алып, аны тата- эрте жана тез арада иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгү, карбонгидрат зат алмашуунун бузулушунан дүйнөнүн маанилүү өз убагында жана так диагнозу ДСУ диабети жайылтпоо келечеги жөнүндө дарты учурларда көп сандагы жана капа болжолдоолор. Glycosylated гемоглобин - тез стандартташтырылган ыкмаларын колдонуу менен узак мезгил бою кан глюкоза деъгээлинин ак жардам берет жана жардам менен карбонгидрат зат бузууларды аныктоо бир сан. диабет ордун толтуруу карбонгидрат зат же канчалык тартипсиздиктерди диагностикалык критерийи катары glycated гемоглобинди колдонуп жатканда, анткени анын аналитикалык ишенимдүүлүгүн бул көрсөткүчтөн аныктоонун ыкмасын тандоого туура мамиле кылуу өтө маанилүү болуп саналат. Keywords: кант диабети, glycated гемоглобин glycation, глюкоза башкаруу.

Кант диабети (ДМ) азыр ден соолугу үчүн негизги жана коомдук маселе. WHO болжолдоосу боюнча, 2030-жылга карата диабет саны 592 миллиондон ашат. Бирок, маселе диабет басымдуу гана эмес, ошондой эле чыдамдуулук, invalidiza-п жана өлүм жашоонун сапатынын төмөндөшүнө алып келет тата- тез арада иштеп чыгуу боюнча. эрте өнүктүрүү жана кан тамыр кыйындыгы жогорку жыштыгы менен мүнөздөлгөн диабет менен ооруган бейтаптар үчүн: 2 түрү - macrovascular (мээ, жүрөк жана кан тамырларынын аралыкта жоготуу) жана microvascular (ретинопатия, nephropathy, ал-ROPAT) 1 түрү боюнча - microvascular. оору жана бут тосуучу ордун толтуруу мүмкүнчүлүгү жардамдашуучу учурдагы диабет түрүнүн өзгөчөлүгү 2 клиникалык диагноз коюу учурунда өнөкөт кыйындыгы катышуусу болуп саналат.

Украинанын азыркы Кант диабети менен 1,3 млн оорулуулар катталган. эпидемиологиялык изилдөөлөрдүн маалыматтары дарты Кант диабети менен ооруган адамдардын саны диагноз менен ооругандардын саны 2-2,5 эсе жогору экенин көрсөтүп турат. Ошентип, endocrinologists, internists, үй-бүлөлүк дарыгерлер үчүн жашыруун диабет текшерүүнүн маанилүү маселе.

карбонгидрат зат алмашуунун бузулушу табуу үчүн бир ыкмасы шекерге аныктоо болуп саналат. Бул жыйынтык глюкоза топтолушун чагылдырган экенин эске алуу керек эле

кан чогултуу жана кан глюкоза баалуулуктарды учурда күн ичинде олуттуу олку бар. Ошентип, glycemia алсыз бир аныктоо глюкоза деъгээлинин жана айкын деъгээли, ошондуктан ортосундагы өлчөөлөрдүн ортосунда бейтаптын карбонгидрат зат акыйкат бар же жок экендигин жыйынтык чыгарууга мүмкүн эмес. WHO жоболор (2006), бул мүмкүн эмес учурларда 30% орозо аныктамасын пайдаланып, диабет диагноздоо үчүн экенин көрсөткөн.

узак убакыт бою glycemia деъгээлинин ак сүрөтүн берет көрсөткүч glicks Роуэн-гемоглобин (YL1s) болуп саналат. Көптөгөн изилдөөлөр мамиле YL1s жана кан оорулуунун деңгээл 2 глюкозага тастыктады, 3.

акыркы жылдары илимий булактарда эки көрүнгөн ушундай жараяндардын түшүнүгүн иштеп чыкты - glycosylation жана glycation. Glycosylation, же, тескерисинче, transglikozilirova-топтому - бир Enzymatic жараян бир glycosidic байланышты түзүү үчүн башка monosaccharide тарабынан monosaccharide калган өткөрүп берүү болуп саналат. Glycation (эмес Enzymatic glycosylation

vanie) - бир протеиндин амино тобу эмес Enzymatic тиркеме (пептиддик же амино-кислота) monosaccharide калган бир байлдаан базасын түзөт, андан кийин кетамин. Бул иш үчүн, төмөнкү шарттар талап кылынат: 1) бар жана белокторго MY2 unshielded топтор, 2) карбон кислоталары бар, 3) жетиштүү байланыш убакыт, 4) тез куранды өзгөртүүгө жана баштапкы абалына кайтып берүү мүмкүндүгүнө ээ болуу менен бир белок. деген термин "glycosylated гемоглобин" тагыраак глюкоза менен өзгөчө татаал erythrocyte гемоглобинди чагылдырат. Биохимиялык номенклатурасы мөөнөткө атоону колдонуу туура болот "деген термин glikirova-жыйындысын", пайдалануу үчүн сунуш кылынган белок биргелешкен комиссиясы IUPAC (эл аралык таза жана прикладдык химия союзунун) шекерди nonenzymatic Тиркемени көрсөтүп турат "nonenzymatic glycosylation." glycated Гемоглобиндин ар кандай түрү бар: YA1a, HbA1b, HbA1c. диабет оордук даражасы менен өз ара байланыш гана параметр HbA1c өндүрөт. glycation жараяны кайтарылгыс болуп саналат, анын ылдамдыгы (ошондой эле HbA1c топтолуу) кан глюкоза чейин түздөн-түз жараша болот.

дени сак адамдарда, канга HbA1c топтолуу 4-5,9% га чейин, диабет менен ооруган анын деъгээли hyperglycemia даражасына көз каранды. HbA1c кызыл-кан клеткаларындагы топтолушу түзүлөт жана бир кызыл кан клеткасынын өмүр бою сакталып калат. канда айлануучу кызыл кан клеткалары, ар кандай курактагы ээ болгондуктан, аны кызыл кан клеткалары, жарымы өмүр басым жасоо сунушталат - 60 күн. Ошентип, HbAk топтолуу 60 (90) күн изилдөөгө чейин бейтаптын глюкоза көлөмүн чагылдырат. зор таасир деңгээл HbA1 боюнча (пробасы алуу алдындагы акыркы 30 күн этет. улам HbA1 50% бул мезгилде Glycemia (. Ошентип, HbA1 наркын (, ал аны узак орточо кан глюкоза көлөмүн сүрөттөйт аныктоо акыркы 2-3 айдын ичинде карбонгидрат зат убакта, башкача айтканда, мамлекеттик мезгил.

HbA1c аныктоо клиникалык мааниси көз карашынан glycemia аныктоо менен салыштырганда бир катар артыкчылыктары бар:

- HbA1c натыйжасы, тамак (орозо аныктоо мүмкүн эмес), физикалык иш-аракет, оорулуунун психологиялык-психикалык абалы боюнча көз карандысыз болот

- кан алуу менен каалаган учурда өткөрүлүшү мүмкүн: HbA1c бир температура аралыгы жана убакыт аралыгында ашуун туруктуу,

- 2-8-аяттарда HbA1c аныктоо үчүн кан үлгүсүн сактоо мүмкүнчүлүгү ° C 7 күнгө чейин

- бул бир кыйла төмөн биологиялык өзгөрмөлүүлүгүнө жазыла элек.

Мазмуну көрсөтүлгөн HbA1c баалуулуктарын жана глюкозанын көлөмүнө (чейинки жана postprandial кустардык) ортосунда түздөн-түз байланыш бар. 1.

HbA1c жыйынтыктарынын чечмелениши кыйын болушу мүмкүн. Ошол эле орточо кан глюкоза менен бирге эки адамдардын HbA1c баалуулуктарды дыйканды лабораториялык техникасы жана оорулуулардын айрым айырмачылыктар айырма менен шартталган 1% жетиши мүмкүн. Бул изилдөө ыкмаларын стандартташтыруу маанилүүлүгүн тастыктайт

glycated Гемоглобиндин стандартташтыруу изилдөө ыкмалары

изилдөөдөн HbA1c аныктоо жана ишенимдүү аналитикалык ыкма колдонулган бир ыкманы эске алуу зарыл. мындан бир нече жыл мурун, бул сыноо клиникалык натыйжалуулугун кыскарган HbA1c өлчөө методикасы жок, стандартташтыруу, бар эле. 1993-жылы америкалык клиникалык химия үчүн бирикмеси улуттук стандарттарды HbA1c изилдөө программасы иштелип чыккан (NGSP - Улуттук Glycohemoglobin стандартташтыруу программасы). Учурда, HbA1c өлчөө үчүн тест-системалар өндүрүүчүлөр текшерилүү жана шайкештикти DCCT (- диабет көзөмөл жана оорчулуктарга Trial DCCT) жөнүндө күбөлүк алуу талап кылынат. Американын Диабет бирикмеси (ADA) бардык лабораториялардын сунуш гана NGSP күбөлөндүрүлгөн сынайт пайдалануу 6, 7. HbA1c аныктоо ыкмалары уюм NGSP башкы талап, - өзгөрө (CV) да: W_ менен кайра 4% дан кем эмес. Тилекке каршы, ыкмалары лабораторияларда колдонулган ар дайым бул талаптарга жооп бербейт. оорулуунун канында HbA1c деңгээл диабет ордун толтуруу белгиленген чек араларга жакын болсо, төмөн CV маанилүү болуп саналат. аны иштеп чыгуу lozhnootri алып келет, себеби, 5% жогору CV балл HbA1c аныктоо, диагностикалык максат үчүн пайдаланылат жол бербейт - терс диагноз.

Бүгүнкү күнгө чейин, HbA1c аныктоо үчүн 20 ашуун ыкмалары бар. Шарттуу, алар колонны (суюк, санаалаштардын колонны) боюнча бөлүнгөн elektroforeti уулады, immunochemical, colorimetric болот. Ар бир ыкмасы, анын жакшы жактары да, кемчиликтер да бар (стол. 2).

1. HbA1c баалуу максаттуу маанилери

чейинки жана postprandial плазма глюкозанын деңгээл

HbA1c,%, орозо плазма глюкоза, мг / л глюкоза плазма нан кийин, 2 саат бою, мг / л

мен сени керек таба албайт? кызмат адабият дал аракет кыл.

2) өмүр сүрүү (LE). Бул түшүнүк аны амбулатордук жана жүрөк-кан тамыр оорулардын өнүгүп ыктымалдыгын жалпы абалын (андан да жаш эмес) баа берүүгө мүмкүнчүлүк берет. Ошентип, максаттуу глюкоза башкаруу LE 10% менен ооруган анча оор эмес болушу мүмкүн), C жана S

Ion алмашуу колонны төмөнкү басым - HPLC менен жакшы байланыш - үлгүсүн даярдоо зарылдыгы - Начар көрсөткүчү, HbF алдында кийлигишүү

Affinity колонны microcolumns колдонуу - салыштырмалуу тёмён наркы - NGSP талаптарына жооп бербейт - жогорку эмгек акы чыгымдары

3-диабет типтеги дарылоо дарылоо максаттары 2

терапия параметрлеринин максаттары (лабораториялык натыйжалар)

ID ,, көпчүлүк бейтаптар үчүн% 1сек "жалпы деъгээли мен сенин эмнеге муктаж таба албайм? кызмат адабият дал аракет кыл.

4) катуу гипогликемия тобокелдиги. катуу глюкоза көзөмөлдөө мүмкүнчүлүгү кан тамыр ооруларынын жогорку тобокелдигине алып келет, анткени чектелет.

тиби 1 кант диабетин дарылоо үчүн дарылоо максаттары

Учурдагы жоболор (ADA, 2013), HbA1c мааниси мен сенин эмнеге муктаж табууга мүмкүн эмес? кызмат адабият дал аракет кыл.

0-6 мен сени эмнеге муктаж табууга мүмкүн эмес? кызмат адабият дал аракет кыл.

1. Эл аралык Диабет Киргизия, кант диабети, тилеккке каршы. - 6ч ред. // Эл аралык Диабет Киргизия. - 2013 - 159r.

2. Gonen Б.А. Гемоглобин A1: кант диабети менен ооругандар /B.A метаболизмдик контролдоо көрсөткүч. Gonen, A..H. Рубинштейн, H. Rochman ж.б.. // Lancet. - 1977. - Vol. 310. - P. 734-737.

3. Кениг R.J. глюкоза жөнгө салуу жана гемоглобин Элч катышы диабети менен / R.J. Кениг, C.M. Петерсон, R.L. Джонс .Удаалаш. //

New England Journal ofMedicine. -1976. - Vol. 295, № 8. - P. 417420.

4. Калинин VA гемоглобин A1c / VA аныктоо үчүн photocolorimeter жана isoelectric ыкмасын басым Калинин,

VI Molchanov // ЖОЖго химия. - 2006-жылы - 52, № 2. -

5. Peters Harmel E. Диабет: диагностикалоо жана дарылоо / E. Peters Harmel, R. Mathur: Пер. Англисчеден. - М:. Practice, 2008. - 496-б.

6. Американын Диабет бирикмеси стандарттар ofMedical Кант диабети боюнча кам - 2010 // Диабет Care. - 2010. - Vol. 33 (1). - P. 511-561.

7. диабет // диабет Care диагностикалоо боюнча Ac тамганы ролу боюнча эл аралык эксперттик комиссия жөнүндө отчет. - 2009. - Vol. 32 (7). - P. 1327-1334.

8. бекитилген IFCC шилтеме адамдын каны // Clin жылы HbAlc өлчөө ыкмасы. Chem. Lab. Med. - 2002. - Vol. 40 (1). - P. 78-89.

9. DCCT. Глюкоза катнаш мамилелери (HbAlc) диабет көзөмөл жана оорчулуктарга алып сот // Кант диабети менен иштеп чыгуу жана ретинопатия агат рискинин жогорулашына себеп болот. - 1995. - Vol. 44 (8). - P. 968-983.

10. Stratton J.M. Кант диабетинин 2-жылдын macrovascular жана microvascular кыйындыгы менен glycaemia бирикмеси (UKPDS 35): келечектүү, байкоо изилдөө / J.M. Stratton, И. Адлер, A.W. Нил ж.б.. // BMJ. - 2000. - Vol. 321. - P. 405-412.

11. Gnudi L. натыйжалары жана ынтымакта таасири жана МУРУНТАН / L изилдөө. Gnudi // Диабет үн. - 2009. - Vol. 54, № 1. - 29-32-бб.

Kivsky msky 1 ^ mchny endokrinolopchny борбору

РОЛУ GLkOVANOGO GEMOGLOBSHU жылы DiAGNOSTITsi TA MOYTORINGU TSUKROVOGO DiABETU

Жыйынтык. W urahuvannyam poshirenosp tsukrovogo diabetu, mozhlivosp Rann деп Shvidky rozvitku Yogo usklad-тыр, улуу! yulkosp nediagnostovanih vipadshv мен эмес vpshnih prognoziv WHO келечеги poshirennya tsukrovogo көчөсү боюнча diabetu schodo vazhlivoyu электрондук svoechasna экенин так diagnostika vuglevodnogo obmshu кыйраганда. Glshovany gemoglobsh - pokaznik scho vikoristansh стандартташтырылган ыкмалар менен Dae-vanih shtegrovane аласыз доскалар glshemi vprodovzh орундуу promgzhku сааттай uyavlennya svoechasno viyaviti vuglevodnogo obmshu бузулган. Качан vikoristansh gltzvanogo gemoglobshu топоз diagnostichnogo kritersh айрылып түшүп vuglevodnogo obmshu ТААНЫП-этап ордун tsukrovogo diabetu vazhlivim электрондук Vibor ыкмасын shdhsch укугу viznachennya danogo pokaznika urahuvannyam боюнча Yogo окшош! nadshnosp.

Klyuchovi сөздөр: tsukrovy Диабет, glshevany gemoglobsh, Kuvanov, glikemichny көзөмөлдү чекелеринде.

Kyiv Municipal клиникалык эндокринологу борбору, Kyiv, Ukraine

GLYCATED гемоглобиндеги THE диагноз РОЛУ ЖАНА кант диабетин КӨЗӨМӨЛДӨӨ

Жыйынтык. диабети таркашын эске алуу менен, кант диабети менен келечеги тууралуу Дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму анын кыйындап алгачкы жана тез агат мүмкүн, көп сандаган дарты учурларда жана капа божомолдоону дүйнөдө жайылып диабети, өз убагында жана карбонгидрат зат так диагноз бузулуулары маанилүү. glycated гемоглобин стандартташтырылган методдорун, узак мезгил ичинде glycemia деъгээлинин бирдиктүү көз карашын камсыз кылат жана өз убагында карбонгидрат зат ооруларды аныктоо үчүн жардам берет колдонуп, ал эми бир көрсөткүчү болуп саналат. кант диабети менен толтуруп, бул көрсөткүч аныктоонун ыкмасын тандоого туура мамиле, анын аналитикалык ишенимдүүлүгүн кароодо карбонгидрат зат оорулардын же даражасын диагностикалык критерийи катары glycated гемоглобинди колдонуп жатканда, маанилүү болуп саналат.

Негизги сөздөр: кант диабети, glycated гемоглобин, glycation, глюкоза башкаруу.

Диагностика өзгөчөлүктөрү

кызыл кан клеткалары гемоглобин А. бар, ал глюкоза менен биригип, ал эми химиялык кубулуштардын бир нече жолу, ал glycosylated гемоглобин болуп саналат. Бул "кайра" курсу кызыл кан клеткасы тирүү чейин бир учурда канттын сандык көрсөткүчтөргө көз каранды. кызыл кан клеткалары айланышы жашоо - 120 күнгө чейин. Бул учурда HbA1c номерин, ал эми кээде абдан так натыйжаларды, кызыл кан клеткалары, өмүр өткүчөктү жарым жетекчиликке алуу үчүн эсептөө учурунда - 60 күн.

glycated гемоглобиндин төмөнкү түрлөрү бар:

Статистикалык маалыматтарга ылайык, сурамжылоо активдүү компонентинин деңгээл зарыл болгон туура эмес деп таанылган бардык клиникалык учурларынын 10% дан ашпайт. Бул тестирлөө жогорулашына эксперттер эмне ишенбөөчүлүгү белгилүү бир аймагында диагностика төмөн жөндөмү жана жетишээрлик саны бар көчмө анализаторлор колдонуу клиникалык мааниси анализ тууралуу маалымат бейтаптардын жоктугу болуп саналат.

Талдоо дайындоо үчүн?

Кант диабети Мониторинг менен гана эмес, керек болсо, бирок ошондой эле ашыкча салмактуулук жана гипертония жакын дени сак адамдар үчүн. Жөнөкөй диагноз төмөнкү учурларда көрсөтүлгөн:

• 45 жылдан бери элдин баары (2-3 жылда бир жолу, алгачкы жыйынтыктар нормалдуу болгондо)
• диабет бар туугандары бар бейтаптар,
• бир жашоо бар адам,
• глюкоза сабырдуулукту тапкан адамдар,
• Гестоз диабет тарыхына менен аялдар,
• macrosomia тарыхына менен балалуу аялдар,
• polycystic жетилген синдрому менен ооругандар,
• диабети менен ооругандар (кайрадан курч тата- алкагында диагноз)
• башка патологиянын (Кашинг оорусу менен тосмолоо, thyrotoxicosis, aldosteroma).

материалдарды чогултуу боюнча даярдык көрүү зарыл. Test glycosylated гемоглобин курактагы 6 айга чейинки ымыркайлар дайындалган эмес, аныктоо.

Диагноз артыкчылыктары

ал текшерүү мүмкүн эмес, анткени клиникалык Кант диабети менен ооруган үзгүлтүксүз изилдөө, тата- мүмкүнчүлүгүн азайтат далилденсе, анан түзөтүү толтуруп жүзөгө ашырат.

ретинопатия тобокелдиктин инсулин-каранды түрү 25-30% га кыскарган болсо, polyneuropathy - 35-40% га, nephropathy - 30-35% га. Келишимдик инсулин-класс "таттуу оору" тата- алкагында angiopathy ар кандай жаратылыш 30-35% өлүмгө дуушар болуш ыктымалдыгын азайтат - 25-30%, миокард, - жалпы өлүмүнүн 10-15% - 3-5% га. Мындан тышкары, талдоо карабастан, тамак, каалаган убакта кылса болот. Related оору изилдөө таасир бербейт.

Канга Норма көрсөткүчтөрү

лабораториялык түрүндө боюнча диагностикалык жыйынтыгы% жазылган. Орточо баалуулуктар жана төмөнкү кемтигине ченемдери:

• 5,7 үчүн - көрсөткөндөй, жакшы зат, кошумча чараларды талап кылбайт
• Жогоруда 5,7, ал эми төмөнкү 6,0 - "таттуу оору", дайынсыз жок болду, ал эми өнүгүп келе жаткан оору жогорку коркунучу болуп, тамак-аш менен туура ишке ашыруу үчүн зарыл болгон жатат
• Жогоруда 6,0, ал эми 6.5 төмөн - алдын-ала диабет, же начар глюкоза сабырдуулук бир мамлекет,
• 6, 5 жана андан жогору - каралып жаткан мезгилдин жылы кант диабети менен диагноз коюлган.

Ордун толтуруу көрсөткүчтөрү

glycated гемоглобин боюнча 1 диабети түрү үчүн натыйжалуу дарылоо Диагноз:

• 6,1 төмөн - оору жок,
• 6,1-7,5 - дарылоо натыйжалуу болот,
• Жогоруда 7.5 - дарылоонун натыйжалуулугун жоктугу.

ордун толтуруу критерийлери 1 жана 2-кийин оорунун түрү:

• төмөндөгү 7 - зыяндын ордун толтуруу (нормалдуу)
• 7.1-7.5 - subindemnification,
• Жогоруда 7,5 - decompensation.

HbA1c көрсөткүчтөр боюнча Кант диабетинин 2 алкагында angiopathy тобокелдиги:

• 6.5 чейинки - тобокелдиктин төмөндүгү,
• Жогоруда 6.5 - macrovascular жогорку коркунучу,
• Жогоруда 7.5 - microvascular кыйындыгы жогорку тобокелдиги.

Жыштык башкаруу

диабет биринчи жолу аныкталган диагнозу бар болсо, андай бейтаптар 1 жылына бир жолу диагностикалык өтүшөт. Ошол эле мезгилде карап жана "таттуу оору" дары колдонгон эмес, адамдар жана диета терапия жана оптималдуу физикалык иш ордун издеп келет.

hypoglycemic агенттердин учурда жакшы акы жылына текшерүү көрсөткүчтөрдү HbA1c 1 убакыт талап кылат, жаман - 1 жолу 6 айдын ичинде. Догдур белгиленген инсулин даярдык бар болсо, 2 эседен 4 эсеге жакшы ордун кылып учурда талдоо бир жыл, качан жетишсиз - жылына 4 жолу.

Маанилүү! More караганда 4 эсе, ал эч кандай мааниси диагноздоо үчүн.

Къндък четтёёсъ курсу себептери

glycated Гемоглобиндин көбөйгөн сумма "таттуу оору" менен гана эмес, байкоого болот, бирок ошол эле учурда төмөнкү мамлекеттердин алкагында:

• төрөлгөндө түйүлдүктүн гемоглобин жогорку өлчөмү (психологиялык мамлекеттик акыл талап кылынбайт)
• денеде темир санын азайтат,
• Көк боордун хирургиялык четтетүү жаралды.

HbA1c топтолуу кыскартуу төмөнкү учурларда пайда болот:

• гипогликемиянын (кан глюкоза төмөндөшү)
• кадимки Гемоглобиндин жогору
• кан жоготуудан кийин мамлекеттик, как тамыр системасын ишке киргенде,
• гемолетическая анемия,
• кан жана кан курч жана өнөкөт болушу,
• бөйрөк жетишсиздигинде
• кан куюу.

Методдору жана диагностикалык талдагычтары

бир нече ыкмаларды колдонуп glycated гемоглобин аткарууну аныктоо үчүн, демек, ар бир ыкмасы үчүн атайын диагностикалык анализаторлор бир катар көйгөйлөр бар.

ион алмашуу колонны ыкмасы, жогорку басымдагы - негизги орто суюк жуккан айрым бөлүкчөлөргө татаал затты бөлүп бир ыкмасы. Колдонуу талдагычтары 10 D Variant II. тест борбордоштуруп лабораториялары, облустук жана шаардык ооруканаларга, диагностикалык борборлордо жүргүзүлөт, тар өтүү. ыкмасы толугу менен тастыкталган жана автоматтык жатат. диагностикалык натыйжалары кошумча тастыктоону талап кылбайт.

Immunoturbudimetriya

"Антиген-антитело" классикалык схемасы негизделген талдоо ыкмасы. agglutination жооп Fluorescent заттардын туш түрү комплекстеринин, мүмкүндүк photometer аркылуу аныктаса болот. кан сары колдонууга иликтөө, ошондой эле кутучалары автоматтык биохимиялык анализатору боюнча дарт табуу үчүн.

орто же аз-агым анализге биохимиялык лаборатория бул кандай изилдөө. кемчилиги кол үлгүдөгү даярдануу үчүн зарыл болуп саналат.

Төп колонны

кээ бир органикалык заттар менен протеиндердин өз ара аракеттенүү боюнча тергөө бир атайын ыкмасы биологиялык айлана-кошумчалады. сыноо үчүн анализаторлор - In2it, NycoCard. ыкмасы консалтинг бөлмөдө (Europe пайдаланылган) түздөн-түз диагностика жүзөгө ашырууга мүмкүндүк берет.

пайдалануу үчүн жалпы эмес, сынак, өзүнчө учурларда, ал сарптоочу жогорку наркы колдонулат. натыйжалары Түшүндүрмө изилдөө белгиленген катышып дарыгер тарабынан ишке ашырылган. алынган көрсөткүчтөр дарылоону андан ары тандалды.