Preparart Lucentis: бейтаптарга жана дарыгерлерге боюнча сын-пикир, пайдалануу боюнча нускамалар

активдүү составдык бөлүгү ranibizumab - рекомбинанттык штаммды Escherichia Coli деген көрсөтүлөт эндотелий өсүшү себеп А каршы гу- греч, бир үзүндүсү.

Мындан тышкары, шайлоо бизди белгиленгенranibizumab жана кан тамыр эндотелий өсүшү эске isoforms, VEGF-А жана башка, кабылдагычтар эндотелий клеткаларынын бетинде алып менен өз ара алдын алуу. Бул эки neovascularization бөгөт коюу, ошондой эле кан тамыр таралышына өбөлгө түзөт. бул дарынын бир гана жаңы кан тамырларынын өсүшүнө тоскоолдук эмес, ошондой эле AMD боюнча exudative-геморрагиялык түрүндө өнүгүүсүн токтото албайт пайдалануу - курактык апноэден жана апноэден ооруган шишик менен диабет жана Кабык тамыр тромбоз.

активдүү зат башкаруунун натыйжасында Айнек сындуу органАнын топтолуу алынган дозасы түздөн-түз көз каранды болот. ranibizumab алуу үчүн pharmacokinetic параметрлерин жана маалыматтарды талдоо боюнча кан плазмасынАйнек сындуу жоюу жарым-болжол менен 9-күн.

Айнек сындуу ranibizumab салып айлык башкаруу максималдуу плазманын топтолуу узак мөөнөттүү дарылоо таасири жетиштүү жетүү үчүн өз салымын кошуусуна.

Көрсөтмөлөр Lucentis

Lucentis пайдалангандыгы үчүн негизги белгилер:

• бойго жеткен оорулууларда AMD боюнча neovascular нымдуу түрү,
• кыскарган көздүн курчтугуБул себеп болушу мүмкүн диабет апноэден шишиги же Кабык тамыр тромбозошондой монотерапия, ошондой эле дарылоо-жылы,
• батырган көздүн курчтугу, төмөндөшү choroidal neovascularizationПатологиялык байланыштуу Myopia.

Каршы

дары менен киргизүү үчүн сунушталган эмес:

• ranibizumab же башка компоненттердин жогорку сезгичтиги,
• көз тастыкталган же шектелген оорулар, чектөө periocular долбоорлоо,
• Бодонун, кош бойлуулук,
• өлчөөчү сезгенүүсү,
• бейтаптардын Бул топ боюнча дары таасири бери 18 жашы иликтене элек.

Терс таасирлери

Lucentis татаал градуска ар кандай жагымсыз таасирлерди пайда болушу мүмкүн мамиле кылган.

олуттуу укук бузуулар арасында мындай деп белгиледи: endophthalmitis, rhegmatogenous кабык отряды жана шаркыратмабасымын өлчөөчү жана башкалар менен iatrogenic жараат, өлчөөчү шишип, олуттуу түрдө өсүшү менен шартталган.

Мындан тышкары, ал толкунданып, тамактануу, дем алуу жана башка системалардагы бузулуулардын иштеп чыгуу мүмкүн эмес. кан иш Мүмкүн бузуулар, аян, таяныч-кыймыл аппаратынын, жана органдары.

Ошондуктан, дарылоо учурунда пайда болушу мүмкүн: аз кандуулук, тынчсыздануу, баш оору, баш айлануу, жөтөл жана ар кандай түрлөрү аллергиялык сезимге.

сабыр жогоруда кандайдыр бир же терс таасирин дагы бир түрүн өнүктүрүү татаалдыгы бар болсо, анда ошол замат дарыгерге билдирүүгө тийиш.

Lucentis боюнча (Ыкма жана дозалап)

даярдоо тапшырмасы боюнча, ал гана intravitreally ишке сайма түрүндө колдонулат.

Анда бир ошон- бир сайынуу үчүн иштелип чыккан. жүрүм-турум Lucentis intravitreal башкаруу тийиштүү эксперттерди ophthalmologist ыктымал. Бул дары башкаруу ортосундагы аралык бир айда бери дегенде эле зарыл.

Lucentis айына бир жолу 0,05 мл бир доза сайынуу жолу менен ишке ашырылат. бир сессиянын ичинде дары-бир көз ыроолонот. дарылоо мезгил ичинде ай сайын көздүн курчтугу текшерилиши керек.

Кандай болбосун, жыл ичинде дарылоо жыштык эске доктур алуу менен белгиленген укуктарга жана бейтаптын өзгөчөлүктөрү.

Ченемден көп

зат учурларда бир кыйла өсүшү мүмкүн басымын өлчөөчүкөздүн ички ооруткан жана ыңгайсыз кабылдоолор көрүнүшү.

Бул дарылоо басымын өлчөөчү жана оорулуунун жалпы абалы туруктуу мониторинг тартып, ооруканада өткөрүлгөн учурда.

Алчу

тажрыйба intravitreal сайынуу менен даярдоо жаккан гана адис ophthalmologist иштетет. тартиби асептикалык шарттарда жүзөгө ашырылган. бир жуманын ичинде, чыдамдуу токтоосуз жергиликтүү оору мүмкүн болгон өнүгүүсүн алдын алуу үчүн мамлекет катуу көзөмөлгө алуу керек. чыдамдуулук менен ар кандай керексиз өзгөртүүлөрдү сезилип жатса, анда ошол замат дарыгерге керек.

Даярдоо Lucentis бул системалуу дары-аракет жана терс таасирлери өнүктүрүүгө мүмкүн эле, бир эле учурда эки көз киргизилген эмес.

Учурунда дарылоонун терс контролдук транспорттук жөндөмдүүлүгүн жана ар кандай механизмдери менен иштөө таасир убактылуу көрүү начарлашы, алынып салынган эмес. Ошондуктан, мисалы, бир тобу жок катаалдыгы убактылуу көрүү жөндөмдүүлүгү начар чейин убактылуу чектөө сунуш кылынат.

Lucentis боюнча сын-пикир

Көпчүлүк учурларда, Lucentis боюнча сын-жол-ыкмасы менен байланышкан. Дээрлик ар бир хирургияда, көз шерине User Messages муктаждыгы дарыланып камтыйт, бирок алар бул иш-чараны өткөрүү үчүн барып, коркушат.

Бирок, буга чейин Lucentis менен дарыланган адамдарга оорулуулар, өзгөчө мааниге сайынуу үчүн алдын ала даярдоо болуп саналат деп айтышат. жол-жобосу да оорутпайт болуп саналат. Ошол эле учурда, алардын колдоосу менен аракет кылып жатышат, бир гана бар адамдар мамиле кылынышын ынандырат.

кыйынчылык арасында бир нече убакыт өтүп кетсе, кээде көздүн бир кыйынчылыктан, сүрөттөйт.

дарылоонун натыйжалуулугу боюнча, көпчүлүк оорулуулар линияларын үнгө жана тактыгын жогорулатуу, аян аркылуу олуттуу жакшыртууну айтышкан. Кээ бир адамдардын ою боюнча, ал тургай, мындай жогорку натыйжасы аз калыштуу болгон.

Эксперттердин айтымында, бул ыкма дайыма каралат жана иликтенет. Албетте, бардык учурларда, дарылоо натыйжалуу болот. дарынын терс таасирин учурлары да белгилүү, ал эми көп ооруган дары чынында көрүнүш жакшыртуу жана жашоосунун сапатын калыбына келтирүү үчүн жардам берилет.

Мындай оор тартипте коркуп тышкары адамдарга дары жогорку баасын токтойт. Ошондуктан, бейтап, мисалы, дарылоо үчүн даяр экенин билдирүүлөр, бирок бул акча да жок болот.

Түзүмү жана курамы

Бул, ички башкаруу "Lucentis" (сабыр Рейтинг аны ырастоо) боюнча ачык-айкын же бир аз кубулуп турат чечим даярдоо болуп саналат.

дары негизги активдүү бөлүгүн ranibizumab болуп саналат. 1-дары, ошон- менен анын мазмуну 2,3 мг болуп саналат. Мындан тышкары, "Lucentis" төмөнкү жардамчы этиштер камтыйт:

• α-trehalose дигидраттын,
• polysorbate,
• L-histidine гидрохлориддин гидраты,
• суу.

дары менен бир бакуган камтыйт:

• так айнек бөтөлкө, 0,23 мл кёлёмъ, бир дары-дармек,
• бир чыпкалуу ийне,
• Стерилденген шприц жана ийнелерди.

дары гана дайындоо тарабынан дарыканалардан чыгат.

бир катар хирургияда, көз оорулары "Lucentis" жүктөлсүн. Баалоо, анын натыйжалуулугун кыйла жумшагыраак - башкалар, анын ишин көрүп, ал эми дары-дармек, жардам берет бирөөгө. Ошентсе да, "Lucentis" төмөнкү ооруларга белгиленген:

• суу (neovascular) курактык апноэден degeniratsii түрү,
• диабет апноэден шишикке өнүктүрүүгө байланыштуу сыздаса, - бир жолку пайдалануу же лазердик кандын менен бирге,
• улам кабык тамыр occlusion менен шартталган апноэден сөөктөн көрүнүш кыскарган,
• улам патологиялык Myopia улам choroidal neovascularization көрүнүш кыскарган.

Кээ бир учурларда, дарылоо үзгүлтүккө учурап

үзүү терапияга шашылыш зарылдыгы да учурлар бар жана кайрадан алууга аракет кылган эмес:

• 30 мм же андан симптомдук артериялык басымдын өзгөрөт. Ст.,
• 30 тамгадан же акыркы өлчөө салыштырмалуу көбүрөөк менен көздүн курчтугу төмөндөшү,
• кабык жаш,
• subretialnoe кан агуу, борбордук тешик таасир же аянттын 50% дан ашууну өлтүрдү,
• өлчөөчү хирургиялык жүргүзүү.

Айнек сындуу денеге сайма түрүндө гана "Lucentis" колдонулат. Баалоо жол-жобосу да оорутпайт экенин көрсөтүп турат.

дарылоо бир нече сайма сакташыбыз керек болгондуктан, алардын ортосунда, жок дегенде 1 ай байкалган аралык болушу керек экенин унутпаш керек. бир сайынуу үчүн сунуш кылынган дозасы "Lucentis" - 0,5 мг. дарылоонун узактыгы жөнүндө көздүн курчтугу дайыма мониторинг жүргүзүлүшү керек.

бейтаптарга дары жана 65 жаштан ашпаган, дайындоо менен атайын доза жөнгө салуу талап кылынат.

"Lucentis": пайдалануу боюнча нускамалар

даярдоо жана дарыгерлердин иши боюнча сын-пикир, чыдамдуу кача кыянат үчүн ишке киргизүү үчүн даярдык мониторинг жүргүзүү зарыл деп эсептешет.

Ошентип, каражаттарды колдонууга киргизилгенге чейин чечим туура экенине ынануу үчүн зарыл болгон - түс, текстура, сормо жок. обонду же ээрибес бөлүкчөлөр бар алмаштыруу учурунда "Lucentis" колдонууга тыюу салынган.

дары киргизүү стерилденген чөйрөнү жасалышы керек: саламаттык сактоо жумушчу колдору тийиштүү түрдө чечилиши керек, мээлей гана стерилденген колдонулат, жана тукумсуз өкүнбөйм капкагы Speculum жана колдонула турган бардык башка куралдар керек.

ийне менен көз жашы айланасындагы теринин салон жүзөгө ашырылат алдында. Андан кийин бир ооруну басуучу дары тамчылатып жана antimicrobials башкарылат. Бул анти-микробдук агенттери күнүнө 3 маал жөндөмү чейин үч күн тартиби кийин болушу керек экенин унутпаш керек.

Бул эрежелер боюнча гана "Lucentis" үчүн ийгиликтүү мамиле болушу мүмкүн. Дарыгер ошол эле ийне менен эки бейтаптарга дары киргизет учурлар бар экенин айтып, аны алып келген Кайрылуу. жол Мындай жана ЖИКС сыяктуу ар кандай жугуштуу оорулардын жана жугуштуу ооруларды жуктурууга алып келиши мүмкүн.

көздүн борборун көздөй ийненин учун жетектеп Drug өзү сындуу денеде жүргүзүлөт. Кийинки сайма биринчи дозасы сайылгандан жабыр тарткан эмес, ак челдин бир жарым жылдыгынын жыйынтыгы боюнча жүзөгө ашырылууга тийиш.

тартиби кийин бир саат болгондуктан, басымын өлчөөчү жетиши мүмкүн, бул оптикалык беймаза иштеген көзөмөлдөө жана мониторинг жүргүзүү зарыл. Зарыл болгон учурларда басымды азайтуу жана дарылоону камсыз кылуу үчүн керек.

Бир жол бир гана көз дары кирүүгө жол берилет.

Башка дары менен өз ара аракет

Бул башка Дары ара "Lucentis" менен кантип белгилүү болгон эмес. Оорулуулардын сын (алардын көпчүлүгү) дарыгерлер анестезия жана анти-жугуп башка "Lucentis" кандайдыр бир такыр башка дары жазып эмес, деген тыянакка алып келет.

Бул башка дары менен "Lucentis" өз ара аракеттенүү боюнча изилдөө жүргүзүлгөн эмес экенин тастыктап турат. Ошондуктан, дары-дармек жана башка чечимдерди же дары менен бирге колдонулууга тийиш.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Кош бойлуу жана бала эмизген аялдар менен макулдашуу "Lucentis" канаткан (жооптор да бул ырастоо). Бул дары тератогендүү жана embryotoxic дары бири болуп эсептелет, ал үчүн, башкача айтканда, бул түйүлдүктүн өсүшүнө начар себеп болот.

жашы төрөө аялдардын, дарылоо жана түйүлдүк аягында ортосундагы аралык 3 айдан кем болбошу керек - убакыт ranibizumab учурунда толугу менен денесин алып. Ал убак келгенге чейин, силер ишенимдүү каражаттарын колдонуу керек.

Сактоо шарттары

"Lucentis" 2 8 градус сакталбашы керек, бирок кайсы учурда болбосун катыруу жок. балдар кайда кирүү мүмкүн эмес, бир караңгы кургак жерде сактоо зарыл каражаттар. дары сактоо мөөнөтү чыгарылган күндөн тартып 3 жыл. "Lucentis" мөөнөтү колдонууга болбойт.

"Lucentis: дарыгерлердин сын-пикир

"Lucentis" көп учурда бул дары кыйла натыйжалуу болуп эсептелет, анткени дарыгерлер тарабынан сунушталган жана парз. Башка жагынан алганда, ар дайым сабырдуу ийнелерди талап кылынган сумманы төлөп бере алышпайт эмес: "Lucentis", - деген эмес, кымбат баалуу курал. Мындай учурларда, дарыгерлер арзан кесиптеши менен алмаштырууну сунуш - "Avastin". Бирок, дарыгерлер алгачкы сунуш убакыт сынагынан өткөн "Lucentis" деп акыркы, бирок тийиштүү даражада изилденген эмес. Дарыгерлер ушул куралы менен тааныш болуп, анын кесепети эмнеге ишенсе болорун көрө алабыз жана анын натыйжалуулугун экенин билебиз.

Баалоо

Азыр өздөрү дарылык продукт "Lucentis" жөнүндө ойлонуп бейтаптар эмне жөнүндө сөз кылалы. Сын-дары дайыма эле керектүү күчүнө ээ эмес деп ойлойм. Ошентсе да, өткөн бейтаптардын көпчүлүгү, бул көрүнүш бир кыйла жакшырды же төмөндөшүнө токтоткон деп ишенет. Бул оорудан жана жугуштуу пайда болуп, мындай текче таасирин белгилеп, бирок ал жонокой антибиотиктер менен көтөрүп кете алабыз. Мындан тышкары, көпчүлүк бейтаптар бул керексиз таасир натыйжасы болуп саналат деп ишенебиз.

Бирок, дары натыйжасыз болгон да учурлар бар. "Lucentis 'учурларда 100% эмес, жардам берет деп, алар айтышат, ал эми дарыгерлер өздөрү. бейтаптардын олуттуу кемчилик деп эсептешет да - каражаттардын наркы. ар бир эмес, бир нече сайма толук курсун алышат.

маанилүү артыкчылыктарынын бири, натыйжалуулугун тышкары, оорутпаган өтүнмө "Lucentis" деп аталган (бул маселе боюнча сын-пикирлер макул). бир гана кемчилиги башкаруу чейин жана андан кийин оорулуу болуп саналат. Бирок, алар кыйла сабырдуу болуп, өзү да сезген эмес, кылышат. оорутпай аяктагандан кийин, майда-кайгысы бар.

Ошентсе да, "Lucentis" бейтаптар жакшыртылган көрүнүш дуушар болгон колдонулгандан кийин абдан натыйжалуу куралы болуп билдирди.

Этүү механизми

Ranibizumab - Бул илээшпеген кичинекей бир жасалган иштерди жабыр колдонуу менен өндүрүлгөн эндотелий өсүшү себеп А. адамдын monoclonal антителолордун бир үзүндүсү.

Lucentis тамыр эндотелий өсүш нерсени аткарып antiangiogenic таасир этет. Бул эндотелий жана кан тамыр, көбөйүүсү жана коркот neovascularization бетинде кабылдагычтар менен өз ара жол бербейт.

Улам улам басат торчодо чөйрөсүндөгү neoangiogenesis деп, дары-курактык апноэден жана апноэден шишикке диабети менен байланыштуу exudative-геморрагиялык түрүндө менен патологиялык өзгөрүүлөр эскертет жана кабык тамыр тромбоз.

Өлчөмдү жана башкаруу

Lucentis өлчөөчү башкаруу үчүн колдонулат, б.а. intravitreally (түздөн-түз сындуу денесине). Сайма стандарттык доза 0,5 мг, же 0,05 мл болуп эсептелет. башкаруу, адатта, айына 1 жолу менен жүзөгө ашырылат. Бул ай сайын оптометрия көздүн курчтугу мониторинг жүргүзүү зарыл.

курактык апноэден дарылоо-жылы эң жогорку наркы боюнча көздүн курчтугу турукташтыруу чейин дары айлык сайма иш. Бул дайындоо Lucentis алкагында, үч ай бою оптометрия тарабынан табылды.

көздүн курчтугу 1 же андан көп катар, б.а. жыйынтыктары 5-кат аркылуу кайра кыскарган болсо, препаратты улантылды. Бул учурда, мониторинг бири жаш курагына байланыштуу апноэден, байкалуу болушу керек. Дарылоо көздүн курчтугу турукташтыруу чейин улантылууда.

улам диабет апноэден шишикке көрүнүштү кыскарган болсо, Lucentis терапия үч айдын ичинде оптометрия туруктуу натыйжасында чейин улантылууда. улам диабет апноэден шишикке, көздүн курчтугу бир төмөндөшү менен дарылоону улантуу керек. Терапия Ошондой эле туруктуу натыйжасы оптометрия токтоп турат.

Максаты Lucentis дары кийин лазер photocoagulation же колдонулуучу пайдалануу (диабет апноэден шишик менен ооруган) менен бирге болот. Бул кээде бир күндө боло турган болсо, анда дары башкаруу жана өлчөөчү лазер менен кандын ортосундагы убакыт бир сааттан ашык болушу керек.

кабык тамыр кылуулар жана дары кыскартуу менен ооругандар айына бир жолу жүргүзүлөт жана үч айдын ичинде оптометрия аткарууну турукташтыруу үчүн мындан ары да болот. талап ай сайын медициналык экспертиза кийин, көздүн курчтугу кайрадан терапия жандандыруунун төмөндөдү. кабык тамыр occlusion менен ооруган бейтаптарды дарылоо лазер кандын менен бирге, же андан кийин пайдаланууга болот. Бул өлчөөчү куюуну лазер дарылоо жыйынында кийин жарым саат мурда жок болушу керек аткарууга экенин эске алуу керек.

Ошол замат куюуну жасаардан мурун натыйжасында чечим (бөлүнүп бар, түсү) карап чыгуу керек. чечим ээрибес бөлүкчө же түстүү өзгөрүшүнө түрүндө жайдан пайда болушу менен колдонулушу мүмкүн эмес.
кылдаттык менен туура колун чечүүгө, анын ичинде, асептикалык жана антисептик боюнча эрежелерди кармануу керек Manipulations ишке ашыруу менен гана стерилденген бир жолку мээлейлер, өтүүчү жана blepharostats пайдаланууга, ошондой эле paracentesis үчүн куралдар.

дары менен өлчөөчү башкаруу замат чейин тери салон көз жана көз ирметпей аткарууга зарыл. Ошондо conjunctival Анестезия менен мамиле жана иш-аракеттери менен кенен-тилектери менен антибиотик. антибиотик дарылоо курсу 6-күн (3-күн мурда жана өлчөөчү дозасы сайылгандан кийин 3 күн) болууга тийиш.

Lucentis башкаруу ыкмасы ийненин учу бизде алигиче үчүн сындуу 3,5-4 мм арт жайгаштырылышы керек. Ошол эле учурда Меридиан четтетилет жана көздүн борборуна ийне болуп калуусу керек. ийне менен чечүү көлөмү 0,05 мл болгон. дары төмөнкү башкаруу челдин көз башка жарымында ишке ашырылууга тийиш.

дозасы сайылгандан кийин бир саат Lucentis Мэриенге гипертония байкоого болот ичинде, ал алмасына кысым жана оптикалык беймаза иштеген башкаруу үчүн зарыл экендигине байланыштуу. Зарыл болсо, дарылоону дайындайт. Колдонмо Lucentis кийин басымын өлчөөчү да туруктуу өсүп мүмкүн.

бир сессиянын ичинде дары бир гана көзгө кирген болот. 64 жаштан ашкан бейтаптар үчүн түзөтүүчү дозасы талап кылынат.

Терс таасирлери

дары менен өлчөөчү башкаруу менен байланыштуу абдан олуттуу жана коркунучтуу терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:

• endophthalmitis,
• iatrogenic оор шаркыратма,
• rhegmatogenous кабык отряды.

Башка Lucentis басымын өлчөөчү жана өлчөөчү шишип жогорулоосун курама дайындоо боюнча жолугушту оптикалык бөлүгүндө, олуттуу патологиялык өзгөрүүлөр.

төмөнкү негизги көздөгөн Lucentis ба бейтаптарга (0,5 мг доза) катталган таасирлери. алардын жыштыгы контролдук топто (Жара же photodynamic терапия) салыштырганда учурларда 2% дан жогору эмес.
жыштыгы стандарттык жол-жобосу боюнча бааланат (абдан көп - 10%, көбүнчө 1-10%, 0.1-1% сейрек кездешүүчү сейрек 0.01-0.1%).
Жугуштуу жараяндар: өтө жалпы nasopharyngitis, көп учурда сасык жана жыныс системасынын жугуштуу иштеп чыгуу.

.Аталган анемия пайда көп.

бейтаптардын психикалык бузулуулары арасында көп тынчсыздануу иштеп чыгуу.

борбордук толкунданып системасына тийгизген зыяны абдан көп учурда оору менен коштолот, жана чанда - кыйылды.
көрүнүштүн Орган учурларда көп пайызы катышкан:

• Абдан көп өлчөөчү сезгенүүсү, бөлүнүп чыгуу, гана адабий мыкты жана сындуу тамашакөй сезгенүүнү, көрүү, тери, кабык жана conjunctival кан кетип, азап менен көз алдында чет орган сезимин, алардын канталап кызарган, кычышкан сезимин, кургак көз тескерисинче басымын өлчөөчү, өскөн жаш агуу, же тескерисинче көбөйүп синдрому, blepharitis иштеп чыгуу .
• көп, кабык күчөгөн кайра кетти, анын бөлүнүп чыгуу жана айрылышы, торчо жашты жана пигмент эпителий бөлүнүп, зыяндын жана сындуу үчүн кан, арт линза капсуласы, суулардын шаркыраганындай табууда көздүн курчтугу, сезгенүү өзгөрүүлөрдү (ИРИТ, азолдук, iridocyclitis) кыскарган анын ичинде subcapsular, экрозиялык кабыгындагы жаралар, punctate кабыгындагы жаралар, бүдөмүк көрүнүшү, көз агып, анын ичинде дары-жылдын инжектордук, уюлдук опалубка photopsia, коомдук, айрыкча, аллергия eskoy табияты, photophobia, conjunctival кызаруу, көз агып, назик жана кабагынын шишип,
• сейрек көрүнүш (сокур) толугу менен жоготууга иштелип, endophthalmitis, шишик, туш-тушка белгилерин, депозиттерди жана кабыгы, ийне менен ооруганда же кыжырданбай, гипопион, hyphema, көзүнүн жана кнопкалар, көздүн өзгөчө сезимдерди, кыжыры кабактын.

Дем алуу системасынын терс таасирлери көп көрсөткөн жөтөл жана эритүү системасынын тарап менен турат - айланышы.

тери боюнча, көп учурда аллергия (исиркектенүү жана кычышып, темирөткү жана алкым) болгон.

Сөөк-скелет системасы көбүнчө Lucentis arthralgias алуу үчүн жолугушат.

дары менен дарылоо учурунда, бул терс таасирлери ар кандай ийгиликтерди кылып, же абалды сүрөттөө үчүн пайда эмес, баштаган болсо, баалоочу ошол замат белгилүү болушу керек.

Дары Lucentis баасы

Россия жана Россия дарыканалардан дары наркы 52 000 рублга чейин. (10 мг / мл, 0,23 мл ет.). Бул баа intravitrialnogo кирет эмес. оорулуу өз алдынча дарыкана бир дары-дармек сатып алууга болот, жана сатыкта ​​хирургияда, көз клиникалар дары (анткени, ошон- көбүрөөк пайдалуу болушу мүмкүн, бир нече бейтаптарга башкаруу үчүн колдонулушу мүмкүн болот.

"Moscow Eye клиникасында" баасы intravitrialnogo башкаруу Lucentis (дарыны акысыз) 19 000 рублди түзөт. Өз алдынча дарыланууга өзүнчө (50 000 солк.) Төлөнөт, бул маалыматтардын актуалдуулугун тактоо, Сиз "баасын" көрө аласыз

Avastin (Avastin, bevacizumab) - сыяктуу ооруларды дарылоодо бир көп колдонулган окшош Lucentis болуп саналат.

Ошентип Avastin анын пайдасына бир нерсе болушу мүмкүн төмөн баа менен мүнөздөлөт. Lucentis оорулары колдонуу үчүн гана арналган, Avastin онкология колдонулат.

Video intravitrialnogo башкаруу Lucentis:

"Moscow Eye клиникасынын" бурулуп, сен абдан заманбап диагностикалык жабдуулар боюнча текшерүүдөн өткөрүп бере алат, жана анын натыйжасы - аныкталган кемтигине дарылоо башкы эксперттердин жеке пикирин алуу үчүн.

клиника жети күн ачык болуп, бир жума, жума сайын жети күн бою, 9 21 саатка чейин. дайындалышы жасоо, ошондой эле эксперттерге суроолорду сурап көрчү чакыруу 8 (495) 505-70-10 жана 8 (495) 505-70-15 же онлайн сайтында тиешелүү түрүн колдонуу.

анкетаны толтуруу жана диагноз боюнча 15% арзандатуу аласыз!

Чыгарган түрү жана курамы

Lucentis ички башкаруу боюнча чечим түрүндө берилет. Суюк Түсү ачык же ачык эмес жана ак. Бир, ошон- башкы активдүү компонентти камтыйт - ranibizumab, 2,3 мг. Продюсер - жж.

Мындан тышкары, дары-дармек бир бөлүгү көмөкчү компоненттерди камтыйт: Polysorbate, суу, α-trehalose дигидраттын, L-histidine гидрохлориддин monohydrate.

дары менен бир картон куту бар:

• бир чыпкалуу ийне,
• дары, ошон- көлөмү 0,23 мл
• стерилденген шприц жана ийнелерди,
• Lucentis пайдалануу боюнча нускамалар.

дары Малярный дайындоо боюнча катуу бошотулду.

Дары менен карама-каршы

башка эч бир курал болуп, Lucentis баары менен ооруган эмес, колдонсо болот. Кээ бир учурларда, дары-дармек менен катуу каршы турат:

• intaokulyanym шишип менен ооругандар,
• жугуштуу көз оорулары менен адамдар,
• 18 жашка чейинки курактагы,
• кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдар,
• дары ингредиенттеринин биринин же бир нече гиперсезгичтик.

этияттык менен жана катуу көзөмөлү астында бейтаптардын төмөнкү категорияларды дайындалды:

• гипер учурда,
• мээге коркунучу бар болсо,
• оорулуу, DME менен мээ ишемия чалдыккан
• оорулуу эле дары-дармек алып, анда кан тамыр эндотелий өсүшү боюнча иш.

дарыгер мажбур жагдайлар бар аялдамасы терапиясы Lucentisанын мөөнөтүн узартуу үчүн эч кандай мүмкүнчүлүк:

• өлчөөчү басымдын патологиялык өзгөрүүлөр
• кабык жаш,
• Акыркы маалыматтарга караганда, көздүн курчтугу кескин төмөндөшү,
• кийлигишүү intaokulyanogo өткөрүү
• subretialnoe маалында жабыр тарткан аймакта, же борбордук тешиктен 50% дан көп өлтүрдү.

Сунушталган доза

Дарыгерлер сындуу салып Lucentis сайынуу үчүн гана колдонулат. тартиби өзү такыр оорутпай алат. чөйчөгүндөгүсүн күнүнө Solution бир гана intravitreal сайынуу үчүн иштелип чыккан.

жол-жобосу керек жүргүзүү гана ophthalmologist, Үйдө мындай оюндар жоготууга алып келиши мүмкүн.

терапия бир нече сайма сакташыбыз керек болгондуктан, ал сөзсүз түрдө экендигин эстен чыгарбоо керек ортосунда Бул 1 айда бир мөөнөт болушу керек минимум. дарылоо курсун бою дарыгер бейтаптын дайыма мониторинг жүргүзөт жана үзгүлтүксүз өзүнүн пайгамбарлык аяны үчүн үнгө өлчөйт. Эч бир дозасы соодасын гана 65 жаштан улуу курактагы бейтаптар үчүн талап кылынат.

Тартипте киргизүү

дарыгер тарабынан десек алдын алуу үчүн, чыдамдуулук, сайынуучу башкаруу жол-жоболорун тазалыкка мониторинг жүргүзүү керек.

менен иштөө башталганга чейин, чыдамдуулук менен чечүү туура эмес, туура түсү жана ырааттуулугу жок чөкмө үчүн сарамжал пайдаланылгандай кылышыбыз керек. Lucentis суюктук сары же боз жашылыраак алган болсо, пайдаланууга тыюу салынат, гетерогендик кыроого көрүндү.

эмне канаткан таптаза шарттарда, Стерилденген дарыгер жана жардамчысы гана колу менен жок болушу керек, бирок капкагы Speculum, жана ар кандай аспаптар.

киргизилгенге чейин, дарыгер сарптайт кылымдын тери менен көз тегерегиндеги бүт аймакта тазалоо. сезгенүүгө каршы тамчы Анестезия адиси киргизет жана антимикробдук дары киргизүү кийин. оорулуу, ошондой эле тартипте кийин чейин 3 күн, 2-3 күндүн ичинде мындан ары антибактериялык препараттарды казып керектигин билиши керек.

Бул эрежелер боюнча гана, сен Lucentis жакшы таасир алышат. чечим сындуу органдын жүргүзүшү зарыл, жана ийнелерди башындагылар болот көздүн борборуна түз. Андан сайма челдин башка жарымын жарып керек.

Басымын өлчөөчү Сынчы чекитине чейин өсүшү мүмкүн деп башкаруу боюнча көзөмөлдөө зарыл. Дарыгер керек да оптикалык беймаза иштеген мониторинг. Эгер зарыл болсо, команда тез арада негизинде басымды азайтуу үчүн даяр болушу керек. бир тартипте дарынын бир гана көз менен киргизилиши мүмкүн.

Зат учурлар

клиникалык сыноолорго дуушар болгондо, дозасын жана аларга дененин жооп учурлары байкалат. көпчүлүк жалпы белгилери болуп төмөнкүлөр саналат: жергиликтүү кысым, көз-жылы күтүлбөгөн жерден катуу кайгы жогорулатуу.

чыдамдуу кереметтерди көргөндө болсо, анда ошол замат кыйынчылыктан жок ophthalmologist билдирүүгө милдеттүү.

Кош бойлуулук жана көкүрөк-тамак

Lucentis эч бир абалда аялдардын макулдашуу, ошондой эле карылар мөөрөп турат.

Бул объект embryotoxic жана тератогендүү дары категориясына таандык экендигине байланыштуу. Башкача айтканда, Lucentis түйүлдүктүн бузуу болуп саналат.

Төрөт курагындагы аялдардын жөнүндө түшүнүгү жана дарылоо-жылдын акырына карата ортосундагы аралык жок дегенде 3 ай болушу керек. Бул мезгил ичинде зат денеден толугу менен чыгаруу болуп калат деп ишенишет. Ошол эле учурда, сиз ишенимдүү каражаттарын колдонуу керек.

Мүмкүн болгон терс таасирлери

ийне менен сайттан аллергиясы өтө сейрек кездешет, ошондуктан эксперттер Lucentis жазып менен коркпой айтып жатышат +.

пайдалануу сүрөттөгөн боюнча нускама мүмкүн аллергиясы бар бир катар башкаруу кийин: кабык бөлүнүп, endophthalmitis, суулардын шаркыраганындай, intaokulyanoe шишип, симптомдук артериялык басымды күчөтүү.

Less өлчөөчү куюуну колдонуу коркунучтуу кесепеттери төмөнкүлөр кирет:

• көз оору,
• Айнек сындуу отряды,
• Айнек сындуу сезгениши,
• кабык кан куюлуп,
• blepharitis,
• conjunctival кан куюлуп,
• Көз кыжырданбай,
• кургак көз синдрому,
• агуу,
• азолдук,
• кызарып,
• Spike бабочки,
• кыскарган көздүн курчтугу,
• көз кызарып,
• торчодо Патологиялык кубулуштар.

Терс таасирлери алдында органдарына эмес, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• сасык тумоо,
• nasopharyngitis,
• аз кандуулук,
• тынчсыздануу,
• баш оору
• айлануу,
• жөтөл
• штрихтер
• объект,
• темирөткү жана кычышуу
• сезимдин жоготуу.

Бул терс таасирлерин баары сейрек байкалганбейтаптардын гана 2%. көбүнчө белги - оору, жарыктын кызаруу, бирок, бул тез эле өтөт.

Дары окшогондорду

бир сайма чечүү үчүн атынан бир нече компаниялардын өкүлдөрү.

Мисалы, Avastin тартып Рочтун Бул Lucentis кийин колдонулган көпчүлүк болуп калды. Бул көз оорулары менен гана эмес, колдонулат, бирок ошондой эле онкологиялык оорулар менен бир катар дарылоо үчүн bevacizumab негизинде дары болуп саналат.

ушу эки продуктка негизги айырмачылык баа болуп саналат. Lucentis 50 миъ сомдон сатылууда. Кутусунун күнүнө Rubles болсо, Avastin 20-30 мин эсе баасы.

Алда канча сейрек, дарыгерлер, Мэриенге башкаруу үчүн пайдалануу Ozurdeks дексаметазон жана Vizudin негизделгенneovascularization учурунда колдонулган.

Lucentis оорулуу менен дарылоо убагында татаал механизмдер менен транспорт жана жумуш иштөөгө бейтаптын жөндөмүнө таасир көрүү көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. алсыроолоруна айкын белгилери болсо, машине айдап баратканда алуу сунушталган эмес. белгилер өткөндөн кийин, дагы бир өмүр алып келиши мүмкүн.

доктурлар эмес, машина, машине айдап алуу сунушталат дароо сайган, эч кандай мыйзам бузуу болсо да табылды. Терс таасирлери өзү дозасы сайылгандан кийин бир-эки сааттын ичинде сезип, же дароо эле Анестезия токтотулгандан кийин болот.

Дарыгерлер менен бейтаптардын Обзоры

Lucentis кыйла натыйжалуу дарылоо болгондуктан, ал көп учурда догдур белгиленген жатат. Улам, дары жогорку наркы, ар бир адам эмес, дары-дармек сатып алууга мүмкүнчүлүгү жок.

Мындай учурларда, дарыгер 2 эсеге арзан Avastin, каралган. Бул даярдоодо бир минус бар - ал азырынча жок эмес, туура иликтөөгө. Азыр дары көп рак клиникалар канча аз оорулары менен Avastin колдонууга мүмкүн колдонулат.

Баалоо Lucentis көп керектүү күчкө ээ эмес экенин көрсөтүп турат. Бирок, дагы эле бейтаптардын көпчүлүгү курсунан өтүп жатышат ишеним менен дары жөнүндө айтыпАнда тез жыгылып чейин, ошондой эле көз алдында, жакшыртуу, же ушул эле деъгээлде кала баштады, мындан ары жигердүү начарлайт. терс таасирлери катары, оорулуулар оору, азап-тозок, өсүүгө мүмкүндүгүн билдирди. Бул кемчиликтер менен тез кошумча дары-дармектерди туура - антибиотиктерди. Мындан тышкары, оорулуулар да терс көзкараштар менен шартталган машакаттуу айрымдары убакыттын өтүшү менен кабыл натыйжасы болуп саналат деп ишенебиз.

башкаруу Lucentis ичинен өлчөөчү ыкмасы үчүн ДК арасында балким, алдынкы орунду ээлейт. бөлүнө астында 3 сайма керек болчу, жана аны дээрлик 200 сом болот. Мен арзан дары менен Lucentis ордуна сурап жатканда, мен баш тарттым, анткени дары жогорку баасына карабастан, бирок кымбатыраак ден соолук. 3 айдан кийин, дагы башка көп нерселерди айкын көрө алдым. Эч кандай терс мамиле бир аз эле чийилип көз байкалган.

дары Lucentis Мен борбордук ранды chorioretinopathy деген диагноз менен биздин аймактык көз клиникасынын дарыгер жазган. Ал тургай, дары-дармектердин баасы - Догдурдун сөздөрүн салыштырмалуу эч нерсе жок, "бул дарынын эле дагы бир ай, ал эми силер бир көз жок кала берет." Мен бул оорусу кантип сүрөттөп берет: жөн гана көз чыккандан алдында жана акырындык менен тыгыз кара так каптап, бир аз жабык сүрөт, көздөрү такыр көрбөй. чөйчөгүндөгүсүн күнүнө 55 мын кетүү дегенди билдирет жана бул сайма үч керек.

тартиби өзү оорутпаган, бирок жагымсыз, балким, абдан назик орган менен бара жатат, анткени бир гана көздүн алдыңкы ийне көрө алабыз деп, анда. ийне хирургиялык жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт, бирок бул кичинекей, бирок иш. 2 күн мурун тартиби жана дагы 2 күн өткөндөн кийин, сезгенүүгө каршы тамчыларын дайындалган.

дары абдан натыйжалуу, бирок кымбат жана реалдуу эмес болуп саналат. качан мен баасы жөнүндө ойлонбостон, бул тесттен өтүү үчүн көбүрөөк убакыт керек болсо, мен Lucentis сатып алам.

Pharmacokinetics

C_макс (Maximum плазма топтолуу) иштерди ranibizumab 1 айлык intravitreal Артериялык түрү AMD VEGF-А 50% биологиялык ишин тоскоол болуу үчүн төмөн жана жетишсиз болгон менен куюуда, С_макс 0.05 1 мг бир доза диапазондо intravitreal башкаруу колдонмо дозасын жараша болгон.

заттын орточо жарым ажыроо сындуу органдын (0,5 мг доза), pharmacokinetic талдоонун жыйынтыгы боюнча жана кан плазмасын алынып салынды эске алып, 9-күн жөнүндө орточо болот.

intravitreal ranibizumab айына бир жолу жүргүзүлөт плазмада топтолуу максималдуу мааниге дозасы сайылгандан кийин 1 күн ичинде, ал эми 0,79 1 мл-де 2,9 Нг чейинки диапазондогу жеткен. Минималдуу плазма топтолуу полигондору 0,07 чейин 0,49 1 мл-күнүнө NG. 90 000 эсеге жөнүндө заттын кан топтолуу сындуу менен салыштырмалуу төмөн.

Пайдалануу Lucentis үчүн эскертүүлөр: ыкмасы жана өлчөмдөрү

intravitreal сайынуу тарабынан чечим (0,05 мл) бизде алигиче артта сындуу 3,5-4 мм салып башкарат, көздүн борборун көздөй ийне жетектеп жана горизонталдуу Меридиан качуу. кийинки ийне менен челдин башка жарымында жүзөгө ашырылат. чечүү башкаруу кийин 1 саат үчүн басымын өлчөөчү убактылуу көбөйтүү болушу мүмкүн болгондуктан, ал оптикалык Айлананын басымын өлчөөчү, иштеген көзөмөлдөп, тийиштүү дарылоо (зарыл болсо) колдонуу керек. Lucentis башкаруу кийин симптомдук артериялык басымдын туруктуу жогорулатуу отчеттору бар.

Бир, ошон- бир сайынуу үчүн арналган. бир сессиянын ичинде чечим бир гана көз киргизилген.

сайынуу жолу менен медициналык кызматкерлер колу менен, анын ичинде дарылоо асептикалык шарттарда ишке ашырылган, paracentesis үчүн аарчып, тукумсуз кол каптарды колдонуу, blepharostat же анын аналогдук, шаймандар (зарыл болгон учурда).

ийне менен териге салон кабагын жана көз аймакты тиешелүү, наркоз жана conjunctival терапия кенен спектри микробго каршы каражаттар (алар менен Lucentis колдонуу кийин 3 күндүн ичинде conjunctival каптын 3 маал тамыр) жүзөгө ашырылат чейин.

дары киргизүү intravitreal сайма тажрыйбасы бар ophthalmologist гана керек.

Ал ишенимдүү эки доза башкаруу ортосундагы аралык 1-ай (минималдуу) байкоо жүргүзүү үчүн абдан маанилүү.

Сунушталган дозасы - 0,05 мл (0.000 5 г) Lucentis 1 ай убакыт.

таркатуу түсүн жана сапатын тарабынан контролдонуучу каражаттарды киргизүү алдында. Сен көзгө ээрибес бөлүктөр түсүн жана Жүзүн өзгөртүп жатканда, Lucentis колдонулбашы керек.

AMD нымдуу түрү

Introduction Lucentis максималдуу стабилдүү көздүн курчтугу чейин уланат. Бул дары башкаруу мезгилине үч жолу катары менен бир айлык иш сапарлары менен аныкталат.

Ай сайын көзөмөлгө менен дарылоо алкагында көздүн курчтугу. үч жолу катары менен ай сайын барып келишти, ошондой эле туруктуу көздүн курчтугу чейин, мониторинг жүргүзүү боюнча аныкталат жана чейин улантылууда AMD менен байланышкан 1 же андан көп катар көздүн курчтугу кыскарышы менен дарылоону каралды.

DME менен байланышкан кемиген көздүн курчтугу

көздүн курчтугу препараттарды мезгил ичинде үч жолу катары менен бир айлык иш сапарлары менен туруктуу эмес чейин каражаттарын киргизүү, бир айлык жана чейин улантылат сарпташат.

диабет апноэден шишик менен ооруган болсо, Lucentis лазер кандын алдын ала менен ооруган бейтаптарды, анын ичинде, лазер менен кандын менен колдонсо болот. дарылоонун эки ыкмалары бир күнгө белгиленген болсо, анда дары артыкчылык лазер кандын бир саат өткөндөн кийин жүргүзүлөт.

Кыскартылган көздүн курчтугу, апноэден шишик улам кабык тамыр occlusion келтирилген (борбордук кабык тамыр жана анын бутактарын)

Lucentis ай сайын жүргүзүлөт, дарылоо үчүн максималдуу көздүн курчтугу препараттарды мезгил ичинде үч жолу катары менен бир айлык иш сапарлары менен аныкталат жеткенге чейин улана берет.

Lucentis айлык сарпталган башкаруу көздүн курчтугу менен дарылоо убагында.

ай сайын мониторинг улам, кабык, тамыр occlusion үчүн көздүн курчтугу төмөндөтүү аныкталган болсо, анда чечимдин колдонуу айлык сайылып улантып, үч жолу катары менен бир айлык иш сапарлары менен көздүн курчтугу турукташтыруу чейин уланат.

дарыны лазер уюшу айкалыштыруу үчүн гана пайдаланылышы мүмкүн. бир күнгө дарылоонун эки ыкмаларын иштеп чыгат, анда Lucentis лазер кандын бир саат (мин) өткөндөн кийин жүргүзүлөт. дары лазер кандын алдын ала пайдалануу менен ооруган колдонсо болот.

Улам патологиялык Myopia үчүн CNV менен шартталган көздүн курчтугу төмөндөттү

Терапия дары бир сайынуу менен башталат. бейтаптын мониторинг учурунда (анын ичинде клиникалык экспертиза, fluorescein таанытуу жана оптикалык ыраат- радиологияны) болсо, дарылоо кайрадан.

дарылоонун биринчи жылында, көпчүлүк оорулуулар чечүүнүн бир же эки дарыны талап кылат. Бирок, кээ бир бейтаптар Lucentis кыйла тез-тез тартууну талап кылышы мүмкүн. Мындай учурларда, биринчи жолу 2 айдын ичинде ай сайын абалын көзөмөлдөө үчүн, андан кийин терапиянын биринчи жыл ичинде ар бир үч ай (кем эмес).

Андан тышкары, жыштык көзөмөл жекече мамиле дарыгерге көрсөтөт.

Video Watch: Intravitreal injection of Bevacizumab or Ranibizumab : Pradip Mohanta (Май 2024).