• талыгуу
• Баш ооруу
• баш айлануу
• кит Halitosis
• камырабастыгы
• Irregular согушу
• сезимдин бузулушу
• ич өтүү
• кыжырдануу
• куса
• ашыкча жажда
• Салмагы жоготуу
• уйкучулук
• кургак ооз
• xerosis
• жүрөк айлануу
• зааранын өлчөмүн азайтуу
• шашылыш дем алуу
• cardiopalmus
• тез-тез заара

Ketoacidosis - жок шайкеш жана өз убагында дарылоо, диабет оорусу менен ооруп, комага, атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн экенин диабет бир коркунучтуу татаалданышы. Укуктуу мамлекеттик органы инсулин гормону жетиштүү эмес, жок эле, энергия булагы катары глюкоза толук колдонууга мүмкүн эмес болсо, эгерде ийгилик баштайт. Бул учурда, акы төлөнүүчү механизми иштетилди жана башталат энергиянын булагы майлардын кабыл денени колдонуу.

lipolysis түрү кетондор натыйжасында. Бул заттардын акырындык менен адамдын денесинде топтолот жана аны уулантып калдыктары болуп саналат. Оор мастык адамдын комага алып келиши мүмкүн. Эгер оорулуу өз убагында жардам көрсөтүү жок болсо, анын кесепети оор болушу мүмкүн.

Окумуштуулар 1886-болушунча эртерээк ketoacidosis белгилери биринчи жолу балдар менен чоъдорго айтылган болчу. Мындай убак али инсулинди ойлоп табыла элек чейин, диабет ketoacidosis ар дайым өлүмгө алып келет. Азыр кырдаал кыйла жакшырды. өлүмүнүн көрсөткүчү өтө төмөн болуп саналат. башкы нерсе - толук жана тиешелүү дарылоону жүргүзүү үчүн өз убагында башталат.

Диабет диабети биринчи түрү, анын ичинде бир тарыхы бар сезгич чоъдорго жана балдарды ketoacidosis. Бул коркунучтуу абалда сейрек экинчи типтеги диабет кездешет экенин белгилей кетүү керек. ооруларды дарылоо гана ооруканада аткарылууга тийиш, дарыгерлер тынымсыз оорулуунун абалына мониторинг жүргүзүү жана зарыл болсо, реаниматологдор аткара алышкан эмес.

балдар менен чоъдорго Диабет ketoacidosis адам денесинде глюкоза жана ketone органдарынын топтолушун жогорулатуу, инсулин гормону жетишсиздиги менен мүнөздөлөт, заара менен кит башы, ошондой эле зат алмашуу бузулуулар. Айрыкча, оор бул абалы начар толтурулат кант диабети менен ооруган балдар жана өспүрүмдөр кездешет терип диабети 1.

диабет биринчи түрү диабет ketoacidosis күчөгөндөн негизги себеби - инсулин жетишсиздиги. ketoacidosis өрчүшүн ойготушу мүмкүн etiological себептер боюнча төмөнкүлөр кирет:

• кант диабети түрдөгү баштапкы көрүнүшү 1,
• тиби 1 диабет жетишсиз дарылоо: инсулин жана туура эмес дозалап эсептөөлөрдүн өз учурунда дайындоо,
• бербөө, тамак-аш менен сактоо - digestible карбонгидрат камтыган тамак-аш көп жеп,
• оорулар, ошондой эле балдар жана улуулар менен диабет биринчи типтеги курсун оордотуучу: сийдик бөлүп чыгаруу системасынын оорулары, дем алуу, Миокарддын, жүрөктүн ишемиялык мээге,
• хирургия жана катаалдыгы ар түрдүү даражадагы жаракат алган,
• оор жагдайлар
• кандагы глюкоза көлөмүн көбөйтүү мүмкүн кээ бир дары колдонуу. Мисалы, мындай сыпат глюкокортикоиддер
• эндокриндик системасынын оорулары,
• баланы тарбиялоо.

Доктур балдар жана улуулар менен диабет ketoacidosis төмөнкү даражасы болуп саналат:

• жарык. Адамдарга көрүнгүдөй болуп келип патологиялык абалын алгачкы белгилери: тирилт, заара, чыдамдуу айланып башталат жана мас белгилери бар. Бул этапта ketoacidosis көрүнүп турат мүнөздүү белгини экенин белгилей кетүү зарыл - кетчү аба кит жыты,
• орточо. Бейтаптын абалы акырындык менен начарлап, - soporous кирет. жүрөк-кан тамыр системасынын айкын белгилери: тахикардия, кан басымы төмөндөгөн. Ошондой эле, жөтөлүп, ичтин оорушу (сабыр анын так жергиликтештирүүнү аныктоо мүмкүн эмес)
• оор. абдан коркунучтуу. сезимдин бир дабыштар бар, окуучулар тар жана бир көрүп сигналга жооп жок. Сабырдуу болуп, ал бат эле бөлмөдө сезимде болот кит жыт абдан күчтүү болот. катуу суусуздануу айкын белгилери бар.

Symptomatology

күндөн 1 жумага чейин - Бул балдар менен чоъдорго менен ketoacidosis белгилери бара-бара пайда экенин белгилей кетүү маанилүү. Бирок, бул жай агымы бул коркунучтуу абалын жакшыртуу боюнча Шектүү адамга берет жана дароо медициналык жардамга кайрылыъыз болуп саналат.

ketoacidosis мүнөздүү белгилери:

• салмагы демейдегиден бийлик режиминде жоготуу,
• алсыроо
• эл бат эле, ал тургай, анын кадимки ишке тартып, чарчап,
• ашыкча суусаса,
• баш ооруу,
• баш айлануу,
• кыжырдануу,
• кургак тери,
• тахикардия
• мыйзамсыз согушу,
• жүрөк айлануу жана жөтөлүп,
• диарея,
• тез-тез заара байкалган патология, бирок кимге баскычына өтүү агат баштапкы этабында чыгарды заара көлөмү бир кыйла (мүмкүн anuria) кыскарган,
• кит оозеки казылган жерден туруктуу жыты,
• начар сезим. бир башаламандык же уйкусу жок болушу мүмкүн. убакыт дарылоо, кам көрбөсө, ал комага иштеп чыгат.

Бул симптомдордун кулак эмес, эмне туура мамиле жүзөгө ашырууга жок болсо, бул ketoatsidoticheskaya комага иштеп чыгат. Ал бир нече агымы параметрлер бар:

• Жүрөк-кан тамыр келбет. адамдар менен, кан тамыр жана жүрөк дагы айкын белгилери аткарбоо - жүрөк болжолдоо сайтындагы кыйналып, тахикардия, кан басымын төмөндөтөт
• Ич. Psevdoperitonita көрсөтүү белгилерин - ичтин оорушу, жүрөктүн айланышы жана жөтөлүп,
• бөйрөк. Кийинчерээк anuria менен алмаштырылган эле тез-тез заара кылып,
• encephalopathy. Мээдеги кан айлануу ач белгилери боюнча - көрүү милдетин, жүрөк айлануу, баш айлануу жана башка тёмёндёшъ менен байланыштуу болгон.

Диагностика

ketoacidosis өрчүшүн көрсөтүп балдар менен чоъдорго биринчи белгилери боюнча, ошол замат диагноздоо жана тастыктайт үчүн ден соолук борборуна же диагнозун жокко керек. Стандарттык патологиясы диагностикалык планы төмөнкүлөрдү камтыйт:

• симптомдору талдоо,
• оорунун тарыхынын баалоо - түрү 1 диабет болушу, ошондой эле ага байланыштуу оорулардын ар кандай,
• бейтаптын кылдат текшерүү,
• кан анализи кан глюкоза топтоо аныктоо үчүн,
• кетондор кит табуу үчүн зааранын анализи,
• Клиникалык кан жана зааранын анализи,
• кан биохимиясы.

Оорулар

• мээ шишиги,
• жүрөк бузулушу,
• жугуштуу кыйындыгы түрдүү прогрессия,
• өлүм жогорку тобокелдиги.

патологиялык абалы, дарылоо гана кылдат диагноз коюлгандан кийин жүзөгө ашырылат козголушу керек. тазалоо планы бейтаптын оордугу жана анын ketoacidosis оорчулугун эске алуу менен, бир гана жогорку квалификациялуу адис болушу керек. Бул диагноз менен ооругандарды дарылоо, адатта, интенсивдүү терапия бөлүмүндө жүргүзүлүп жаткандыгын белгилей кетүү керек.

Дарылоо камтыйт:

• инсулин терапиясы. шекерге кыскартуу / инсулин жүргүзүлөт көрсөтүлүүдө. Бул терапия тынымсыз кан глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү үчүн талап кылынган учурунда,
• суусуздануусу терапиясы. Ал жоголгон суюктуктардын үчүн кылуу зарыл. Бул үчүн мен / туздуу-мамиле,
• Бир глюкоза чечимди ишке көрсөтүлгөн гипогликемия өрчүшүн алдын алуу үчүн,
• электролит башаламандыктарга түзөтүү
• антибиотик терапиясы. Бул топ жугуштуу кыйындыгы жылган качуу керек,
• антикоагулянттык.

Болтурбоо

Ketoacidosis - коркунучтуу абалда, сен тез арада пайда 1 диабет бар адамдар үчүн, анын алдын алуу үчүн мүмкүн болушунча зарылдыгы жок. Алдын-алуу чаралары:

• тапшырма туура инсулин дозада жана аларды мыйзам долбоорун даярдоо учурунда башкаруу,
• катуу диета,
• биринчи жана экинчи диабет окутуу көз карандысыз таануу белгилери пайда decompensation түрү.

Оорунун түрлөрү

• Диабет кетоз, кайсы ketone органдардын көлөмүн көбөйттү, бирок кан адам денесинде эч кандай таасирлери бар.
• өнүккөн диабети Диабет ketoacidosis 1 же 2-учуна өз убагында дарылоо жетелейт жок, оор белгилери болуп саналат түрү.

Берилиштер Организмдин клиникалык көрүнүштөрү зат жараяндардын башаламандык оордук даражасын айырмасы жалган патологиялар.

Ketoacidosis себептери

Ketoacidosis алкагында иштеп чыгат:

• туура эмес амбулатордук дарылоону белгиленген,
• дарты диабети, адатта, 1 терип,
• көчүрүлгөн вирус, жугуштуу оорулар, жогорку дем алуу жолдорунун көп,
• инсулин сайма бир бузулуулар, сайма даярдыктар кабыл секирип,
• гормондор kontrinsulyarnyh өндүрүшүн жогорулатат жана эндокриндик системасынын бузулушу,
• сезгенүүгө байланыштуу оорулар,
• тамак-аш жана берилген тамак-аш бузуу, жонокой digestible карбонгидрат, майды көп ичип,
• механикалык мертинүү, хирургия,
• Кант диабети менен ооруган кош бойлуулук,
• оор шарттары, айрыкча, балдар жана өспүрүмдөр менен,
• гормоналдык дары-дармектер, глюкокортикоиддер, глаукома дарылоо,
• кабыл алуу боюнча келишим,
• жантык же жүрөк пристубу.

Мындай шарттарда пайда болгон учурда инсулин барган сайын дозасын талап кылат. дене инсулин таасиринен чейин кыскарган кыртыш жалганчы күчтүү адреналин, анткени бул керек. уйку бези гормон жетишсиздигинин ketoacidosis иштеп жатканда. Оорулуулардын айрым начарлашына себеп болушу мүмкүн эмес.

Кантип ketoacidosis жатат

балдар жана улуулар менен диабет ketoacidosis белгилери:

• табиттин жок,
• кит дем мүнөздүү жыты,
• жалпы алсыздыгы, уйкучулук,
• жүрөк айлануу, кусуу кайталап,
• теринин жана былжыр челинин кургап,
• жĭрīк те, кан басымы төмөндөп,
• ызы-дем,
• моюну жана беттерине (rubeosis) теринин hyperaemia,
• так чектөө менен сайды азабын ансыз деле,
• көбөйдү заара чыгаруу,
• мүмкүн боор кеңейтүү,
• ашыкча суусабайт.

Ич оорунун жана кусуу себеп кирич, анын суусуздануу, ичегиде ketone органдарынын токсикалык таасири бир аз кан агуу болуп саналат. Курсак синдрому айкын курч симптомдору менен катуу ооруп, балдардын жана өспүрүмдөрдүн көпчүлүгү байкалат.

Борбордук толкунданып системасы депрессия алсыздыгы, алсыздык, баш айланууга, кулап себеп болот. Булчундардын жалпы үн йт, тарамыштары мажбурлап жыйрылуусуна пайда болот. эпителий ткандардын боюнча кетондордун уулуу таасир пайда теринин, анын гиперсезгичтик (сезгичтиктин) иштеп чыгуу мүмкүн.

оорулуу божомол өз убагында медициналык жардам жагымдуу менен, эгерде ал комага бар болот. комадан өнүктүрүү чейин, кан басымы кескин төмөндөйт, бир кечигүү mochevyvedeniya бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу иштеп чыгуу мүмкүн эмес. Артерия кан көбөйөөрү менен, жүрөк кризиси, мээге, манжалар жана бут манжалары менен геморрагиялык некроз менен тамыр occlusions, экинчи себеп уюган кан пайда болушуна өбөлгө түзөт. Комага балдардын өлүмүнүн жогорку көрсөткүч болуп саналат.

Терапия методдору

клиникалык симптомдордун негизинде диабет түрү 1 жана 2-менен ооруган диабет ketoacidosis диагноз, кан глюкоза жогору. Жүрүм-лабораториялык изилдөө. Бейтаптар кислота-база баланс, bicarbonates бузуунун кан менен зааранын кан деъгээлинин ketone органдарынын катышуусу көрсөтүүдө.

Эгерде ketoacidosis бейтаптын белгилери шашылыш жардам керек. Дарылоо оорукана чөйрөдө жүргүзүлөт. Башында мындай абалга алып келген себептерди жоюу. Андан кийин, түзөтүү инсулин дозалары ашырылат, кыска-милдетин ийне менен күнүнө 4-6 жолу жүргүзүлөт. шок жана суу чарба баланстарын кан тамырга изотоникалык натрий хлор эритмесинде башкарган нормалдаштыруу белгилери жок кылуу.

Бир глюкоза настойка менен бийик кан шекерин азайтуу. чыдамдуу ойгонгондон кийин, шекер кошпой калий ооруп ичкенге мөмө-жемиш ширелеринен жоготуу үчүн үчүн. дарылоодо, ал жүрөк-кан тамыр системасын турукташтыруу үчүн маанилүү болуп саналат жана бөйрөк мас жок.

кетоз көрсөтүлгөн шакар суу дарылоо үчүн минералдык суу же соданы бышыруу бир чечим болуп саналат. рН көлөмүн калыбына келтирүү үчүн, пайдалуу шакар клизма. оорулуу менюсунан майлуу тамактарды жоюу зарыл. Intramuscularly kokarboksilazu салып, splenin Албетте, 10 күнгө чейин болушу мүмкүн. Ошондой эле кислоталар, куралы жана enterosorbents амино маанилүү алуу үчүн дайындалган. Бул дары-дармектер метаболизм жараяндарды күчөтүүгө боорду, уулуу заттардын сыртка чыгаруу калыбына жардам берет.

тромбоз белгиленген кан тукту жыттоо алдын алуу үчүн. Бул жүрөк кризиси, соккулары, тишелүү некроз жана орган кыртыштарга рискин азайтат.

2 тиби Кант диабети менен ооруган, кит эле учурда ал шекерге бекем жогорулатуу контекстиндеги пайда пайда жыты. себеби - май көп жеген. Мындай оорулуулар катуу тамак дайындалган, шакар суу, antiemetic дары.

Ketoacidosis өнүгүшүн алдын алууга болот?

оорулардын пайда болуу коркунучун азайтыш үчүн, ден соолугунун абалын мониторинг жүргүзүү үчүн барып дарыгердин сунуштарына так сактоо керек.

алдын алуунун маанилүү ыкмасы күчөп өнүгүшүнүн алгачкы белгилери боюнча дарыгер инсулин жана өз убагында иш сапары менен туура дозасын киргизүү болуп саналат. Бул эндокринолог тарабынан үзгүлтүксүз текшерүү жүргүзүү үчүн зарыл.

оорулар же суук мамиле өнүктүрүү менен дарыгердин көзөмөлү астында жүзөгө ашырылышы керек. Ооруп жаткан балдар катуу мүнөз керек, диета сактоо үчүн азык-түлүктү керектөөнүн башкарат.

Ketoacidosis балдар жана улуулар менен шашылыш дарыланууга муктаж бир коркунучтуу оору. Диабет менен ооруган кимге майыптыгы же өлүм сактоо алып издеп созулган. Өзгөчө коркунучтуу балдар жана өспүрүмдөр үчүн, мисалы, экөөнүн ортосунда болуп саналат.

- декомпенсир- кандагы глюкоза жана ketone органдарынын көбөйүп менен пайда диабет түрү. шиш менен мүнөздөлөт, көбөйүп, заара, тери, жүн, кит дем, ичтин оорушу. CNS терс таасирлери, башы, уктап кыжырданууга, уйкусуроо, уктап келерин белгиледи. Ketoacidosis кан жана зааранын сыноолордун биохимиялык анализ (глюкоза, электролиттер, кетондор, CBS) ылайык чалдыкканын билет. дарылоонун негизги таянычы инсулин терапия, регидрон чаралар жана электролит зат патологиялык өзгөрүүлөрдүн тууралоо болуп саналат.

Диабет ketoacidosis дарылоо

Дарылоо ketoatsidoticheskaya мамлекеттик гана оорукана шарттарында жүзөгө ашырылат, комага иштеп чыгуу - интенсивдүү сактоо шартында. Сунушталган керебет калган. Терапия төмөнкү компоненттерден турат:

• Инсулин терапиясы. Милдеттүү гормон доза тууралоо же башында кант диабети диагноз оптималдуу өлчөмдө тандоо. Дарылоо glycemia жана ketonemia дайыма көзөмөл менен коштолууга тийиш.
• Infusion терапиясы. үч негизги багыттар боюнча жүргүзүлөт: РЕГИДРОН, CBS жана электролит илдетине тактоо. ийне менен натрий хлориди, натрий бикарбонатын калий даярдоо колдон. Ал эрте баштоо сунушталат. чечүү суммасы оорулуунун жашы жана жалпы абалын эске алуу менен эсептелген.
• оорулуу дарылоо. DKA менен ооруган бейтаптардын абалы менен байланышкан жүрөк пристубу, мээге кан куюлуу, жугуштуу оорулар да начарлатат. антибиотик терапиясы жугуштуу кыйындыгы дарылоо үчүн шектелген тамыр кырсыгы менен, көрсөтүлгөн - тромболитикалык терапиясы.
• маанилүү белгилеринин Мониторинг. дайыма ЭКГ, кагуусу заттардын кереметтерди, глюкоза жана ketone органдардын денгээлинде баалоо. Башында, мониторинг ар бир 30-60 мүнөт, ал эми кийинки күндөрдө чыдамдуу, ар бир 2-4 саат жакшыртуу кийин жүзөгө ашырылат.

Азыр Кант диабети менен ооруган DKA иштеп чыгуу ыктымалдыгын төмөндөтүү үчүн иштелип жатат (таблетка түрүндө өнүккөн инсулин азыктарын, денесине дары куткаргандыгы үчүн жакшыртылган ыкмаларын, өз гормонунун өндүрүшүн калыбына ыкмаларын издөө жүргүзүлөт).

Прогноздоо жана алдын алуу

оорукана ketoacidosis өз убагында жана натыйжалуу дарылоо бошотулат эмес, менен, алдын ала жагымдуу болуп саналат. сактоо патология кечиктирүү учурда тез эле комага айланат. Өлүмгө учурашынын көрсөткүчү 5% га чейин, ал эми 60 жаштан ашкан менен ооруган эмес - 20% га чейин.

ketoacidosis алдын негизи - диабет азап окуу ооругандар. Бейтаптар шекерге негизги контролдоо боюнча окуудан аны башкаруу үчүн инсулин жана приборлорду туура пайдалануу зарылдыгы жөнүндө билдирди тата- симптомдору, билиши керек. Бир киши, алардын оорусу тууралуу кабардар болушу керек. Ал сергек жашоо жана тамак-аш, тандап Эндокринолог сактоо сунуш кылынат. Сиз диабет ketoacidosis мүнөздүү белгилерин иштеп келсе, терс кесепеттерин болтурбай коюу доктурга кайрылгыла керек.

Диабет ketoacidosis симптомдору жана ушунчалык коркунучтуу экенин кантип

Ketoacidosis - диабет кескин татаалданышы. Бул алардын оорусун көзөмөлдөөгө үйрөтүлгөн эмес бейтаптардын өнүгүүдө. Журналды окуп бүткөндөн кийин, сиз ошондой эле балдар жана улуулар менен диабет ketoacidosis дарылоо белгилери тууралу керек баарын үйрөнөсүз. Сайт өбөлгө түзөт - диабет түрү контролдоонун натыйжалуу 1 жана 2. Бул тамак-байкоо Diabetics, сыноо тилкелери көп учурда заара кан кетондор (кит) бар экендигин көрсөтүп турат. Бул коркунучтуу эмес, кан шекер нормадан сакталат чейин эч нерсе кыла алган эмес. заарада кит - бул ketoacidosis эмес! дүрбөлөң коркуп кереги жок. Анткени маалымат төмөндө карагыла.

Диабет ketoacidosis: белгилери жана балдар менен чоъдорго дарылоо

инсулин тартыш учурда клеткалар энергия булагы катары глюкозаны колдоно албайсыз. Бул учурда, дене майын запастары үчүн азык-түлүк жөнөтүлөт. lipolysis жигердүү өндүрүлгөн кетондор (кетондорго) кийин. Кандагы өтө көп кетондор жүгүртүүдөгү болгондо, бөйрөк кан көбөйөт органдын жана Кислоттулукту аларды алып салууга убакыт жок. алсыз, жүрөктүн айланышы, кусуу, суусоо, кит дем жыты - Бул оорунун пайда болот. шашылыш чаралар көрүлбөсө, анда ал комага түшөт, өлүп калышы мүмкүн. Компетенттүү бейтаптар ketoacidosis кырдаалды алып эмес, кантип билебиз. Бул үчүн, денеде суюктук үзгүлтүксүз толуктоо запастар, инсулин саюу керек. майда-чүйдөсүнө чейин түшүрүлгөн Төмөндө, кандай үйдө, ооруканада диабет ketoacidosis мамиле. Биринчи кезекте, заара менен кит келип чыгышы түшүнүү керек, жана дарылоо талап кылынат.

Эмне заарада диабет ketoacidosis жана кит айырмаланат

Орус тилдүү өлкөлөрдүн, эл заара ошол кит ойлочумун - бул, айрыкча балдар үчүн коркунучтуу. Ошентсе да, кит кийин - кургак тазалоо булгануусунун эриген зат, жек көрүндү. Алардын акыл-эч ким ичине алып келбейт. Бирок, кит - адамдын денесинде тапса болот ketone органдарынын бир түрү болуп саналат. Алардын түгөнгөндө карбонгидрат запасы болсо, кан жана зааранын көбөйүүдө топтолуу (гликоген) жана дене берет тамак майын запастары. Бул көп учурда бир аз тамак-карбонгидрат байкоо иши денелик жактан жигердүү балдарга арык мүчө, ошондой эле диабет, болот.

эч кандай суусуздануусу жок Заарада кит көп коркунучтуу эмес. кетондор үчүн сыноо түлөйт заара менен кит катышуусун көрсөткөн болсо - бул Кант диабети менен ооруган аз болгон майлуу тамак жокко көрсөткүчү эмес. диабет муктаж улуубу же кичүүбү, бир мүнөз жана жетиштүү суюктук ичишибиз кам көрүү үчүн мындан ары да. жашырылган эмес, жана инсулин ийнелерди. аз-карбонгидрат диета өтүү көп к да, инсулин сайма эле алардын оорусун көзөмөлдөөгө мүмкүнчүлүк берет. Он Бирок, кепилдик жөнүндө берилиши мүмкүн эмес. Балким, убакыттын өтүшү менен дагы деле аз дозада инсулинди канаткан керек. кан шекеринин нормалдуу жана кант диабети менен денеси суюктук тартыштыгын сезген жок, ал эми заарасы менен кит, бөйрөк же башка ички органдарга да зыян эмес. Эгер кант бир чымчым сагындым жана ага инсулин сайма мүдүрүлтө турган болсо, бул чынында эле коркунучтуу ketoacidosis, алып келиши мүмкүн. төмөнкүлөр заарада кит тууралуу суроолор жана жооптор бар.

Төмөн карбонгидрат тамактануу нормалдуу менин кан шекеринин кайра алып келген. Бирок, талдоо дайыма заара менен кит бар экендигин көрсөттү. Ал менин тынчымды алат. бул зыяндуу эмеспи?

заарада кит - катуу аз болгон майлуу тамакка бир типтүү көрүнүш тийиш. Бул нормалдуу кан кант көп эле зыяндуу эмес. Азыртадан эле диабет он миндеген дүйнө жүзү боюнча бир аз болгон майлуу тамакка жардамы менен ооруну көзөмөлдөө. кардар базасын жана кирешелерин жоготуп болууну эмес, машине сүйлөдү ишене берет деп расмий дары. жаракат бирөөнүн заарада кит эч качан болгон кабарлар жок. Бул күтүлбөгөн жерден болот, анда биздин душмандарыбыз дароо бардык көчөлөрдүн бурчунда күнү ал тууралуу кыйкыра баштаган эле.

заарада кит - бул диабет ketoacidosis болот? Бул өтө коркунучтуу!

Диабет ketoacidosis диагноз менен мамиле гана оорулуунун канында канттын 13 мг / л же андан да жогору. кант нормалдуу жана көңүлдүү маанай болмоюнча, эч нерсе өзгөчө муктаж эмес. Сен кант диабети менен байланыштуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн керек болсо, бир катуу аз карбонгидрат мүнөз бер.

кетондор (кит) үчүн сыноо тилке аркылуу заара менен кан Мен канчалык көп текшеришим керек?

Жалпысынан кетондор (кит) үчүн сыноо тилкесин пайдалануу менен эч кандай кан же зааранын текшерип жок. үй эмес, бул сыноо түлөйт - тынчтыкта ​​жашашат. Анын ордуна, көп учурда кан кант глюкоза м өлчөө - орозолуу эрте, ошондой эле 1-2 сааттын ичинде жеп кийин. кант тирилсе да, тез иш-аракет. 6.5-7 жегенден кийин Кант - бул жаман нерсе. Биз сиздин эндокринолог бул сонун аткаруу деп айтылат да, тамактануу же инсулин дозалары өзгөртүү керек. Айрыкча, ал жогору болсо, тамактан кийин жана диабет менен кант көтөрүлүп, иш-аракет үчүн зарыл болгон 7.

Эндокринолог-үркүтүүсүнө балдардын ата-энелери, диабет ketoacidosis жана кит ууланып өлгөн. бир салмактуу бир аз карбонгидрат диета менен барып талап кылат. Эмне кылуу керек?

балдардын оорусунун стандарт мамиле кан шекеринин, өнүгүү жаратышы ыгы менен шартталган, ошондой эле гипогликемия учурлар болушу мүмкүн. Өнөкөт кан тамыр оорулар, адатта, кийинчерээк пайда болушу - 15-30 жашка чейинки куракта. Бошотуп, бул көйгөйлөр көмүртектерге менен ашыкча зыяндуу тамак жүктөйт чыдамкай жана анын ата-энеси, бир эндокринолог эмес, бар. балага аз карбонгидрат тамак-ашы үчүн уланып түрү дарыгери менен макул болуу, мүмкүн. тамактануу үчүн ылайыктуу эмес, диабет менен ооруканага жаткырылганын жол бербе. Эгер мүмкүн болсо, аз-карбонгидрат тамактануу бекитет эндокринолог, мамиле жатат.

заарада кит байланыштуу тынчсызданууну кантип күрөшүүгө болот?

К, башка адамдар сыяктуу, бул суюктуктарды көп ичүү адатын өнүктүрүү үчүн пайдалуу. күнүнө дене салмагы 1 кг 30 мл суу жана чөп-чарлардан демделип ичилет. Эгер күн сайын норманы ичип гана кийин төшөккө барып. учурда, кыязы, түн ичинде да, туалетке барып калат. Бирок өмүр үчүн бөйрөк үчүн болот. Аялдар бир айдын ичинде ошол жогорулатуу суюктукту колдонуусун теринин сырткы көрүнүшүн жакшыртат деп. READ. Жугуштуу оорулар - Кант диабети менен ооруган ketoacidosis алдын алуу боюнча конкреттүү иш-аракеттерди талап кылат, стандарттык эмес жагдайлар болуп саналат.

Диабет ketoacidosis кандай коркунучтуу

кан бир аз өскөн кычкылдыгы болсо, адам өзүн алсыз сезип баштайт болуп, комага кириши мүмкүн. Бул диабет ketoacidosis болуп жаткан нерселер болуп жатат. Бул абал көп учурда өлүмгө алып барат, анткени шашылыш медициналык буруу керек.

адам диабет ketoacidosis менен диагноз коюлса, анда ал билдирет:

• Кандагы глюкоза бир кыйла жогорулаган (> 9.13 мг / L)
• ketone органдардын кан топтолуу көбөйтүлөт (> 5 мг / л)
• тест чечип, заара менен кетондор бар экендиги жөнүндө далилдеп турат
• орган acidosis келип, б.а. кислота-база тең салмактуулук артериялык кан кычкылдуулугун (PH жогорулатуу багытында ооду диабети менен жакшы үйрөтүлгөн болсо, анда ketoacidosis ыктымалдыгы эч качан диабет, комага түшүп жатканда ооруп диабет дээрлик нөл ондогон жылдар эле. - бул таптакыр реалдуу болуп саналат.
  

Ketoacidosis себептери

Кант диабети боюнча Ketoacidosis денеде кийин инсулин жетишсиздиги иштеп чыгат. Бул ката Кант диабетинин 2 "абсолюттук" түрү 1 кант диабети же "салыштырмалуу" болушу мүмкүн.

диабет ketoacidosis өөрчүү коркунучун жогорулатпайт себептер:

• диабет, өзгөчө, катуу кармаган сезгенүү жана жугуштуу оорулар менен байланышкан оорулар
• хирургиялык операция
• калыстык эмес
• дары пайдалануу төбөлдөр инсулин (кортикоиддер, айдама жыныстык гормондор)
• инсулин үчүн ткандары (типтүү эмес antipsychotics жана дары-башка топтордун) ийкемдүүлүгүнө кыскартуу дары-башкаруу
• кош бойлуулук ()
• Кант диабетинин 2 капалуу узактыгы инсулин затты менен соолуп,
• адамдардын pancreatectomy (уйку боюнча хирургия), буга кант диабети менен жабыр тарткан жок.

себеби ketoacidosis - ъзъктън диабет ::

• инсулин сайдырып таптакыр баш тартуудан же уруксатсыз, аларды жокко чыгаруу (оорулуунун да кант диабети менен мамиле салттуу ыкмалары "алып кетти")
• Эсептегичтер менен өтө сейрек кездешет,
• чыдамдуу билүү же билет, бирок, алардын шекерге боюнча көрсөткүчтөрүнө ылайык аткара бербейт,
• Анткени, оору же көмүртектерге кошумча көлөмүн алуу инсулин үчүн көбүрөөк муктаждык бар, ал анын ордун толтурууну эмес,
• кирип инсулин, кечигип же туура эмес сакталган
• туура эмес ыкмасы инсулин саюу
• Инсулин шприц калем мандеми бар, сабырдуу контролдоо боюнча эмес,
• инсулин насос туура эмес болуп саналат.

Атайын диабет ketoacidosis бир нече учурларда менен ооруган тобу - өз өмүрүн кыюуга аракет кылган, себеби, инсулин сайдырып өткөрүп жатышат. Көбүнчө, ал жаш аялдар түрү 1 диабет азап тартып жатышат. Алар олуттуу психологиялык проблемаларды же психикалык бузулуулары жок.

диабет ketoacidosis, көп учурда медициналык каталарды себеп. Мисалы, убакыт жаңы капилет түрү 1 Кант диабети менен ооругандан эмес. Же өтө узун Кант диабетинин 2 инсулин дайындоо кечигип инсулин үчүн объективдүү далилдер болсо да, алар.

Кант диабети менен ketoacidosis симптомдору

Диабет ketoacidosis, адатта, бир нече күндүн ичинде, иштеп чыгат. Кээде - 1 күндөн да аз болот. Биринчи улам инсулин жоктугунан жогорку кан канттын белгилерин чогултуп:

• ашыкча суусаса,
• тез-тез заара кылып,
• теринин жана былжыр челинин кургап,
• Түшүнүксүз салмагын жоготуу,
• алсыздыгы.

Анан алар кетоз симптомдору кошулду (ketone органдарынын активдүү өндүрүштүк) жана acidosis:

• айлануу,
• кусуу,
• кит дем жыты,
• дем өзгөчө ритм - бул ызы-чуу жана терең эмес (Kussmaul дем алуу деп аталат).

борбордук толкунданып системасынын депрессиянын белгилери:

• баш ооруу,
• кыжырдануу,
• камырабастыгы,
• камырабастыгы,
• уйкучулук,
• precoma ketoatsidoticheskaya жана кимге.

Ашыкча ketone органдары ичеги-карын ооруларына алып кейитип жатат. Анын клеткалары суусузданган, анткени денеси бир тамчы катуу диабет калий өлчөмүн. Бардык бул ичеги-карын ооруларына менен хирургиялык проблемаларын эске диабет ketoacidosis кошумча симптомдорун, себеп болот. Бул жерде алардын тизмеси:

• ичтин оорушу,
• катуу Курсак тосмосу жана palpation менен ооруткан,
• тарытып төмөндөйт.

Албетте, биз тизмеси белгилери шашылыш ооруканага жаткыруу үчүн көрсөткүчү болуп саналат. Эгер тест тилкесин пайдалануу кетондор үчүн заара текшерип унутуп болсо, анда ал туура эмес жугуштуу же хирургиялык бөлүмүнө жаткырылган мүмкүн. Бул көп учурда болот.

Диабет ketoacidosis инсулин терапия

Replacement инсулин ketoacidosis менен - ​​кант диабети күчөп өнүктүрүүгө алып келүүчү, денеде жараяндарды токтото алат дарылоонун бир гана түрү. инсулин максаты 50-100 Му / мл суудагы инсулин жогорулатуу болуп саналат.

саатына бул туруктуу башкаруу "кыска" инсулин 4-10 даана жүргүзүү үчүн саатына 6 Ю орточо. инсулин менен Мындай дозасы дешчү "кичинекей дозалык" деп аталат. Алар натыйжалуу майлардын барары ketone органдарынын өндүрүүнү, боор менен канга глюкоза бошотулушун жайлатуучу жайлатуучу гликоген синтезделишинде өбөлгө түзөт.

Бул диабет ketoacidosis механизминин негизги шилтеме жок. Ошол эле учурда, "аз өлчөмдөгү дозасы" менен инсулин терапия тата- рискинин төмөнүрөөк ашырат жана режимде "ири өлчөм" караганда кан шекеринин жакшы мүмкүнчүлүк берет.

диабет ketoacidosis менен ооруканада бейтаптын үзгүлтүксүз кан тамырга акчанын менен инсулин алды. Башында тамырга куюуга (жай) 0.15 U / кг "жүктөм" дозасын бир аз-милдетин инсулин киргизилген, орточо 10-12 Ю алынган жатат. Андан кийин, оорулуу, ал саатына 5-8 бирдик өлчөмүндө үзгүлтүксүз акчанын менен инсулин алган, же 0,1 IU / саат / кг куюунун насостун байланыштуу.

пластикалык инсулин зат болушу мүмкүн. аны алдын алуу үчүн, чечим адамдын кан Методикалык кошуу сунуш кылынат. бир куюунун аралашмасын даярдоо үчүн эскертүүлөр: 50 U үчүн "кыска" инсулин кошуу бейтаптын кан 2 мл 20% Методикалык жана 1 мл, андан кийин 0,9% NaCl туз чечүү менен 50 мл жалпы көлөмү келтирсин.

Ооруканада ийне инсулин терапия, жоктугу infusomats менен

Биз азыр иши жок infusomats боюнча, ийне инсулин терапиясын башка түрдү сүрөттөгөн. Кыска-милдетин инсулин саат ийне куюуга күнүнө 1 жолу дайындай турган, өтө акырындык менен, "сагыз" куюунун системасында бир шприц.

инсулин бир тема же бир дозасы (мис, 6 даана) 2 мл шприц менен терүү керек, андан кийин 0,9% туздуу NaCl 2 мл чейин жеткен. Улам шприц көбөйүүдө аралашмасы бул көлөмүнө жана инсулинди саюуга жай ичинде 2-3 мүнөт мүмкүн болуп калат. кан шекерин төмөндөтүү үчүн инсулин "кыска" иш 1:00 чейин уланат. Ошондуктан, саатына башкаруу жыштыгы 1 жолу натыйжалуу деп эсептесе болот.

Айрым саатына "кыска" инсулин 6 бирдик киргизүү ордуна intramuscularly бул ыкмасын сунуштайбыз. Бирок, мындай мамиле аткаруу ийне башкаруу кем эмес жаман болот деп эч кандай далил жок.Диабет ketoacidosis көп intramuscularly башкарган инсулин тълдъ тоскоолдук microcirculation, бузулганы менен коштолот, жана өзгөчө Жылкыда.

инсулин шприц ийне кыска узундугу киргизилген. аны бир сайылуучу ийне менен көп учурда мүмкүн эмес чыгар. келте жана медициналык кызматкерлери оорулуу үчүн көбүрөөк нерсе эмес. Ошондуктан, диабет ketoacidosis дарылоо үчүн ийне инсулин сунушталат.

оорулуу оор абалда эмес, интенсивдүү терапия бөлүмүндө калыш үчүн керек эмес болсо, анда жумшак диабет ketoacidosis баскычында гана лдына же intramuscularly башкарган инсулин болушу керек.

Инсулин дозада өзгөртүү

инсулин "кыска" дозалап саат сайын ченеп керек кандагы канттын азыркы баалуулуктарды ылайык жөнгө салынат. Кандагы глюкоза деъгээлинин биринчи 2-3 саатка кыскарган болот жана натыйжада дененин суюк каныктыруу баасы жетиштүү эмес болсо, анда инсулин кийинки дозасын эки эсе болот.

Ошол эле учурда, кандагы канттын топтолуу саатына 5,5 мг / л ашык тезирээк төмөндөтүүгө мүмкүн эмес. Болбосо, чыдамдуу мээнин коркунучтуу шишик пайда болушу мүмкүн. Ушул себептен, эгер кан шекеринин төмөндөшүнө баасы саатына 5 мг / л чейин төмөн жактан келип, инсулин кийинки дозасы жарымына кыскартылат. саатына 5 мг / л жогору болсо, негизинен өткөн инсулин кийинки башкаруу, кан шекерин мониторинг уланып жатканда.

кандагы канттын саатына жайыраак 3,4 мг / л төмөндөйт инсулиндин иш-чаранын алкагында болсо, анда бул оорулуу дагы эле дене суусуздануу, бөйрөк милдети же алсыз экенин көрсөтүп турат. Мындай кырдаалда канды жүгүртүүдөгү көлөмү кайра баалоо жана кандагы креатининин деъгээлинин талдоо үчүн зарыл.

ооруканада биринчи күнүндө, ал 13 мг / л ашык эмес, кан шекерин кыскартуу максатка ылайыктуу болуп саналат. Бул деңгээл жеткенде болсо, 5-10% глюкоза куюуга иш. Глюкоза ар бир 20 г үчүн кан тамырга кыска "тиш" инсулин 3-4 бирдикке үчүн башкарылат. 10% 200 мл же 400 глюкоза 20 грамм камтыган 5% чечүү мл.

Глюкоза оорулуу дагы эле өз тамак-аш жасай албайт гана жүргүзүлөт, ал эми инсулин жетишсиздиги дээрлик жок кылынат. глюкоза башкаруу - сыяктуу диабет ketoacidosis дарылоо ыкмасы эмес. Бул алдын алуу, ошондой эле osmolarity (дененин нормалдуу жыштыгы суюктуктарды) кармап туруу үчүн ишке ашырылат.

Жылкыда инсулин кантип көчүүгө

ийне менен инсулин терапиясын бекемирээк болушу керек. Оорулуунун абалы жакшырганда, кан басымы турукташып эле, кандагы канттын көлөмү эч качан 11-12 караганда mmoles / л жана рН жүргүзүлөт> 7,3 - инсулин Жылкыда башкаруу сүзө алат. 10-14-бирдик, ар бир 4 ч бир дозасы менен башталат. Ал кан шекеринин контролунун натыйжалары боюнча сыналышы мүмкүн.

инсулин "кыска" ийне менен башкаруу инсулин колдонууга тыныгуу үчүн, биринчи Жылкыда дозасы сайылгандан кийин 1-2 саат бою улантылат. инсулин Жылкыда инжектордук, биринчи күнү эле убакта узакка созулган иш-аракетти колдонсо болот. Анын баштапкы дозасы - 10-12 IU 2 маал. Кантип аны жөнгө салуу үчүн - макалада "" сүрөттөлгөн.

Ушунчалык коркунучтуу ketoacidosis деген эмне?

кычкылдыгы адамдын каны да бир аз жогорулаган болсо, чыдамдуу дайыма чарчашы болуп, комага түшүп алат баштайт.

Бул диабет ketoacidosis ичинде болушу мүмкүн эмес. Мындай мамлекеттик дароо медициналык эсине камсыз кылат, эгерде өтө жыйынтыгына келген.

Диабет ketoacidosis шоу төмөнкү белгилер:

• кандагы канттын көлөмү көбөйгөн (13,9 мг / л деъгээлинин жогору болуп калат)
• ketone органдарынын көбөйгөн топтолуу (жогоруда 5 мг / L)
• заара менен кетондор атайын тест тилкеси белгиленген катышуусу менен,
• орган диабет acidosis (жогорулатуудагы кислота-база балансынын өтүү) пайда болот.

Акыркы 15 жыл аралыгында биздин өлкөдө ketoacidosis диагностикалоо жылдык оорусу төмөнкүчө чагылдырууга болот:

1. жылына 0,2 учур (диабет биринчи түрү менен ооруган)
2. 0,07 учурлар (диабет экинчи түрү).

Бул оорудан каза ченди эске алсак, ал 7-19 пайыз чегинде катталган эле.

ketoacidosis пайда болуу ыктымалдуулугу азайтуу үчүн, ар кандай түрдөгү диабет менен ар бир адам сапаттуу оорутпаган инсулин ыкмасын үйрөнүү керек, анын өлчөө Аккумулятор Чек глюкоза менен, мисалы, жана туура гормону талап кылынган дозадан кантип эсептеп билүү.

булар ийгиликтүү өздөштүргөн болсо, анда диабет ketoacidosis ыктымалдыгы кант диабети түрү баамдаш үчүн 2.

Оорунун негизги себептери

Диабет ketoacidosis инсулиндин канда тартыштыгын баштан кечирип жатат жана кант диабети түрү 1 жана 2, менен ооруган пайда болот. Бул жоктугу, же салыштырмалуу (2-тип шекер оорусу мүнөздөө) (диабет түрүнө 1 аталат) абсолюттук мүнөзгө ээ болушу мүмкүн.

бир кыйла пайда жана диабет менен ketoacidosis өнүктүрүү өсүшү мүмкүн бир нече себеп бар:

• калыстык эмес
• хирургия,
• диабет менен бирге оорулары (сезгенүү жараяндарды же жугуштуу)
• препараттарын Душмандарыбыз инсулин пайдалануу (жыныстык гормондор, стероиддер, диуретиктер)
• инсулин үчүн кыртыштардын сезгичтигин төмөндөтүүгө дары башкаруу (типтүү эмес neuroleptics)
• Гестоз кант диабети,
• мурда диабет жапа чеккен эмес, адамдар менен pancreatectomy (уйку боюнча хирургиялык операция)
• диабет экинчи түрүнө агымын узактыгы үчүн инсулин түгөнүшү.

Бул ъзъктън диабет диабет ketoatsidoz- иштеп, андан кийин түрткү берген негизги себептерин аныктоо болот. Бул сайма дарыларды же уруксатсыз баш тартуу таптакыр жөнөкөй болушу мүмкүн.

Бул оорулуу оорусунан кутулуусу салттуу эмес ыкмаларын которулду жагдайларга кабылып болот. Башка бирдей маанилүү себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

• атайын түзүлүштөрдүн жардамы менен кан глюкоза жетишсиз же өтө сейрек өзүн-өзү мониторинг (метр)
• сабатсыздык же инсулин өзгөртүүгө аткарбоо кандагы канттын көлөмү боюнча өлчөмдү,
• байланыштуу жугуштуу оорулардын кошумча инсулин үчүн кереги жок болчу, же кайтарылууга эмес, көмүртектерге ири өлчөмдө пайдалануу,
• эрежелерге ылайык жок сакталган инсулин же кечигип, башкаруу,
• туура эмес киргизүү ыкмасы гормон
• Сиздин инсулин насостун бузуктугунан,
• калемдин бербөө же жараксыздыгын.

кайра-диабет ketoacidosis болуп элге белгилүү бир топ бар экени айтылат медициналык статистика бар. Алар атайылап кыйганга аракет инсулин киргизүү сагынам.

Эреже катары, ал узак диабет биринчи типтеги диабет менен жабыркаган бир жаш аял алат. Бул диабет ketoacidosis мүнөздүү олуттуу психикалык жана психологиялык ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү, шартталган.

Кээ бир учурларда, диабет ketoacidosis себеп медициналык ката болуп калышы мүмкүн. Бул инсулин чокусуна качан олуттуу белгилер оорунун экинчи түрү менен узун же кечигип дарылоо диабет биринчи типтеги убагында диагноз камтышы керек.

Белгилери

Диабет ketoacidosis тездик менен иштеп чыгуу керек. Бул бир нече күнгө чейин бир мезгил болушу мүмкүн. Башында, улам инсулин гормону жоктугунан жогорку кан канттын белгилерин чогултуп:

• ашыкча суусаса,
• заара дайыма керек,
• теринин жана былжыр челинин кургап,
• негизсиз салмагын жоготуу,
• жалпы алсыздыгы.

Кийинки кадам кетоз жана acidosis эбак белгилери бар, мисалы, кусат, жүрөк айлануу, ооздун келген кит жыты, ошондой эле адамдардын, ошондой эле, өзгөчө дем алуу ритми (терең жана өтө ызы-чуу).

Inhibition Бейтаптын борбордук толкунданып системасын кездешет, белгилер төмөнкүдөй бул жердесиз:

• баш оору,
• уйкучулук,
• камырабастыгы,
• ашыкча кыжырдануу,
• аталат ашат.

Улам ketone органдарынын үндөргө үчүн ичеги трактынын кыжырданбай, алардын клеткалары жоголгон сууга баштайт. катуу диабет калий чыгарууда алып келет.

Бул бүт чынжыр белгилери кабыл алып келүүдө ичеги-карын ооруларына менен хирургиялык проблемалар окшош: сайды кыйналып, ич дубалынын тирешүү, анын оору, ошондой эле ичеги моторикасын кыскарган.

дарыгерлер бейтаптын кан шекерин өлчөө жок болсо, анда ал бир хирургиялык же жугуштуу оорулар ооруканасында туура эмес ооруканага жүргүзүлүшү мүмкүн.

Кант диабети менен ketoacidosis диагнозу кандай болот?

Ооруканага чейин кан менен сийдикке глюкоза жана ketone органдар үчүн тез тест жүргүзүү зарыл. бейтаптын заара торбо агып кыла албай турган болсо, анда кетоз кан кан аркылуу байкоого болот. Бул үчүн атайын тест тилкеси заара аны бир тамчы койду.

Андан тышкары, ал бир гана ketoacidosis болушу мүмкүн эмес, анткени, диабет ketoacidosis даражасын аныктоо жана оорунун күчөп түрүн таап алуу керек, бирок да hyperosmolar синдрому. Сиз диагноздоо үчүн төмөнкү дасторкон колдоно аласыз: