Lozarel Plus > Дарылоо жана алдын алуу

Lozarel Plus: пайдалануу жана кайтарым байланыш үчүн көрсөтмөлөр

Latin аты: Losarel Plus

ATX коду: C09DA01

Кыймылы жок зат: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide) + losartan (Losartanum)

Өндүрүүчүсү: МАРЖОН дд (МАРЖОН d.d.) (Slovenia)

сүрөттөлүшүн жана сүрөттө ёркъндётъъ: 11/28/2018

дарыканаларда баасы: 120 рублга чейин.

Lozarel Plus - гипертонияга каршы дары айкалышкан.

Чыгарган түрү жана курамы

Дозалап түрү - таблеткалар, кино-капталган: Тур, biconvex, жарык сары катмар ак тартып патриоттуулугу ак түскө ак саргыч үчүн (3-6 байлам картон-жылы, 8, 10 жана 14, уюлдук пакеттердин контурдук 7 же 10 камтыган таблеткалар жана пайдалануу Lozarela плюс боюнча нускамалар).

Бир таблетканын курамы (12,5 мг + 50 мг) / (25 мг + 100 мг) төмөнкүлөрдү камтыйт:

активдүү зат: hydrochlorothiazide - 12.5 / 25 мг, losartan калий - 50/100 мг-дан (анын ичинде losartan - 45,8 / 91,6 мг жана калий - 4.24 / 8.48 мг ..)
Көмөкчү компоненттери (негизги): микрокристаллдык кагаздай - 60/120 мг, лактоза monohydrate - 26,9 / 53,8 мг pregelatinized крахмал - 23,6 / 47,2 мг Коллоиддик кремний диоксиди - 0.5 / 1 мг стеараты магний - 1.5 / 3 мг,
кино каптоо: giproloza - 1,925 / 3.85 мг hypromellose - 1,925 / 3.85 мг титандын диоксидинин - 1.13 / 2.26 мг, сары темир кычкылын боёш - 0,02 / 0,04 мг.

Дары-дармек менен касиеттери

Lozarel Plus losartan (ангиотензин II кабылдагыч окуянын) жана hydrochlorothiazide (а Тиазид диуретикалык) жыйындысы болуп саналат. Бул заттардын айкалышы монотерапия бул компоненттерин колдонуу менен салыштырганда кыйла даражада кошумчалары гипертонияга таасирин жана азайтканы кан басымын (кан басымы) бар.

Lozarela Plus 24 саатка созулат разын таасири, максималдуу дарылык таасири, адатта, дарылоо төрт жуманын ичинде ишке ашат.

Үйрөнөт

Losartan атайын ангиотензин II кабылдагыч окуянын (түрү AT1) бири болуп саналат. анын тандап милдеттүү болот менен ангиотензин II AT1-кабылдагычтар ар башка кыртыштарга табылган алгандан кийин (үстү, кан тамыр жылма булчуң клеткалары, жүрөк, бөйрөк), т бир нече маанилүү биологиялык милдетин аткаруучу, ал эми. H. Vasoconstriction жана aldosterone-релиз. Ангиотензин II да жылма булчуң клеткаларынын таралышына өбөлгө түзөт.

изилдөөлөр боюнча, losartan жана анын метаболитине, E-3174, дары-дармек менен иш кылып, II Ангиотензин карабастан булагынын же анын биосинтези жолу менен бардык психологиялык кесепеттерин жайлатуучу.

Losartan ACE (Ангиотензинди энзим) н¼ тоскоол болбогондугун kininazu II, жана, ага ылайык, bradykinin жок тоскоолдук кылбайт. Ошондуктан, кыйыр түрдө bradykinin байланыштуу терс таасирлер (атап айтканда, angioneurotic шишикке) сейрек кездешет. Losartan жана анын активдүү метаболиттер II караганда ангиотензин I, ангиотензин кабылдагычы кабылдагычтар көбүрөөк басым жасаары. 10-40 эсе жөнүндө кошулманын караганда losartan далилдер көп иш жигердүү метаболиттер менен байланыштуу. losartan боюнча Plasma шогырлануы кан жана анын активдүү метаболитине, ошондой эле, ошону менен иш-аракет заттын бир дозасын көз каранды абалда Lozarela Plus жогорулаган. losartan жана анын активдүү метаболиттер ангиотензин II сезгич антагонисттер арасында болгондуктан, алар экөө тең разын иш-аракет кылууга өбөлгө түзөт.

losartan негизги таасири жана анын метаболиттер менен E-3174:

өпкө жүгүртүүдөгү кан басымынын төмөндөшү жана басым, жалпы четки тамыр каршылык азайтууга жана кандагы aldosterone топтолушунун,
afterload азайтуу,
диуретикалык таасир берип,
жүрөк Hypertrophy өнүгүшүн алдын алуу,
Юани менен ооруган бейтаптарды машыгуу толеранттуулукту жогорулатуу (өнөкөт жүрөк пристубу)
канда заара плазматикалые топтолушунун турукташтыруу.

Кантип losartan жана autonomic .Так анын активдүү метаболиттер менен кандагы норадреналин плазматикалые топтолушуна чейин таасир тийгизген жок, бирөө да жок болот.

бир Жута кийин разын таасир (ЖБ кан басымды төмөндөтүү) 24 саат бою, андан кийин 6 сааттан ашпаган жетет, таасири бара-бара азаят. максималдуу гипертонияга таасир дарылоо 3-6 жума ичинде өрчүйт.

күнүнө losartan 1 жолу натыйжасында, маанилүү гипертония олуттуу Жеъил жана орточо менен бейтаптарды тартуу клиникалык сыноолорго көзөмөлүндө белгиленген эки ЖБ кан басымы статистикалык олуттуу төмөндөшү байкалган. BP бир дозасын Lozarela Plus жана Жута кийин 5-6 жана 24 саат менен ченегенде, салыштырсак, анда кан басымы табигый күнү ритмин сактоо 24 саатка азайтылат, ал эми айкын болду. өлчөмдү мезгил кан басымы кыскартуу жылдын акырына карата абал боюнча losartan оозеки башкаруу кийин 5-6 саат байкалган таасир 70-80% га жакынды түзөт.

Кийин кан басымы (синдром) гипертензиясы кескин кымбаттоосу менен кабыл losartan бейтаптар байкалган эмес. кан басымы кескин кыскаруусуна карабастан, зат, жүрөктүн кагышы боюнча клиникалык жактан маанилүү натыйжа жок.

losartan терапиялык таасир бейтаптын жынысына жана курагына көз каранды эмес.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide Тиазид тобуна кирген заара айдама таандык. Анын негизги таасири - бузуу хлордун иондору reabsorption, натрий, Эзелки nephron менен магний, калий, кечигүү uricosuric жана кальций илгерилетүү. Ушул иондордун бөйрөк чыгаруу жогорулатуу менен зааранын өлчөмүн жогорулатуу байкалган (суу камалышы Осмос чейин).

зат aldosterone кан плазмасын жана өркүндөтүлгөн биосинтези көбүрөөк ренин иш менен, кан плазмасын өлчөмүн азайтат. төмөндөө кальций чыгарууда - жогорку дозада Hydrochlorothiazide бикарбонаты, Propafenone чыгаруу жогорулатат. Разын аракет vasoconstrictive Amine жазган кыскарган pressor таасир кан көлөмүн жүгүртүүдөгү кыскартуу, тамыр Reactivity өзгөртүүлөрдү эсебинен түптөлсө (адреналин, неадреналин) жана депрессиялык ganglia таасирин күчөтүү. кадимки бир кан басымы учурда заттын таасир этпейт. диуретикалык таасири 1-2 сааттан байкалат, максималдуу таасир 4 сааттан кийин иштелип чыккан, диуретикалык аракеттенүүсүнүн узактыгы - 6 12 саатка чейин.

дарылык таасири кабыл алуу 3-4 күндүн ичинде пайда болот, ал эми оптималдуу гипертонияга күчүнө 3 4 апта талап кылат.

Pharmacokinetics

losartan оозеки башкаруу кийин, ошондой эле ичеги-карын ооруларына чейин соруп жатат. активдүү метаболитине боюнча isoenzyme ойлонолу CYP2C9 тартуу, деги түзүү боор carboxylation аркылуу биринчи үзүндүдөн метаболизмине. Системалык биологиялык - 33% жөнүндө. Бул ченем боюнча, тамак-аш ичүү эч кандай таасир тийгизбейт. C жетүү үчүн убакыт_макс (Maximum топтолуу) Losartan жана анын активдүү метаболиттер менен суудагы төмөнкү Жута ичинде - 1 жана тиешелүүлүгүнө жараша 3-4 саат.

зат жана анын активдүү метаболиттер менен негизинен Методикалык үчүн, 99% дан бир деңгээл жогору боюнча Плазманын белоктору менен байланган болот. V_д (Көлөмү бөлүштүрүү) 34 литрди түзөт. кан-мээ тосмо аркылуу Losartan эптеп өтүп турган.

материал pharmacokinetic параметрлерин өзгөртүү жана losartan 200 мг Жута кийин анын активдүү метаболиттер дозасы сызыктуу көз каранды болот.

кабыл алуу көптүгү 1 маал losartan жана плазманы анын метаболиттер олуттуу топтолушу белгиленген эмес, кийин. кан плазмасын 100 мг материалдык олуттуу топтоо жана анын метаболитине суткалык өлчөмүн бир башкаруу алып келбейт.

активдүү метаболиттер losartan дозада болжол менен 4% болот. 14 C-ачаар losartan RADIOACTIVITY жүгүртүүдөгү плазмасын Жута кийин, негизинен, зат болушу анда жана анын активдүү метаболитине менен байланыштуу. учурларда болжол менен 1% losartan организмден төмөн даражага ачып берген.

Плазма жана бөйрөк тариздөө эсептелет (тиешелүү түрдө): losartan - 50 жана 26 мл / мүн жөнүндө - 600 жана 74 мл / мүн, анын активдүү метаболитине жөнүндө. losartan дозада 4% жөнүндө бөйрөк менен өзгөрүүсүз бөлүнүп чыгат, 6% жөнүндө - жигердүү метаболитине эле. активдүү заттар плазма шогырлануы жана чектүү T менен кыскартылган метаболиттер polieksponentsialno_1/2 (Half жашоо) 2 жана 9,6 саат, тиешелүүлүгүнө жараша. Тилде бөйрөк жана өт жүзөгө ашырылат. апрелде 58% 14 C-ачаар losartan алгандан кийин манжаъызды табылган, 35% - заара менен.

кемтиги ыктыярчылар, losartan жана тиешелүүлүгүнө жараша активдүү метаболиттер менен өсүп, 5 жана 1,7 эсеге топтоо салыштырганда алкоголдук сарык орточо катуулугуна карата жумшак алкагында жөнүндө.

losartan CC (креатинин клиренси) менен 10 мл жогору плазма ичинде топтолуу / мин бөйрөк бузулушуна жок эмнеси менен айырмаланган эмес. бейтаптарга гемодиализ балл AUC (ийри аянты "топтолуу - убакыт") дуушар жогору бөйрөк милдетинин жоктугу караганда 2 эсеге жакын. гемодиализ losartan жана анын активдүү метаболитине менен алынып салынган эмес.

эркектерге тиешелүү баалуулуктарына караганда losartan Жогорку Плазма топтолушунун баалуулуктар эки гипертония менен аялдар, активдүү метаболитине эркектер да, аялдар да байытуу менен айырмаланган эмес. Бул pharmacokinetic айырмачылык клиникалык актуалдуу мааниге ээ эмес.

Каршы

оор кемтиги (CC менен ооруган кеминде 30 мл / мин)
оор боор түшүүсүнөн (Баланын масштабда - Pugh дагы 9 караганда счет)
anuria,
lactase жетишсиздиги, Malabsorption синдрому жана лактоза сабырсыздыкка каршы туруу,
Аддисон оорусу,
симптоматикалык подагра жана / же hyperuricemia,
отко чыдамдуу hyper- жана кагдагы, hypercalcemia, кабарчынын, отко чыдамдуу,
тк р. ч глаукома жогорку дозада кабыл алуу менен байланышкан.
башкарылбаган кант диабети,
катуу hypotension,
айкалышы начар бөйрөк кызматына менен ооруган aliskiren жана aliskirensoderzhaschimi дары менен дарылоону (2 өзгөртүлгөн Түйдөктүк чыпкалоо курс) жана / же кант диабети,
кош бойлуу жана эмчек эмизүү,
18 жашка,
атаган чыгуу компоненттери, жана башкасы менен туунду бар дары.

Салыштырмалуу (Lozarel Plus медициналык көзөмөл астында дайындалган):

айкалышы терапия стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары менен (м. саат бир cyclooxygenase-2.),
мээ жетишсиздиги,
суу жана кан электролит балансын оорулар, мисалы, ич же кусуу менен байланышкан (кабарчынын, hypomagnesemia, hypochloraemic alkalosis)
эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же артерия жалгыз бөйрөккө стеноз
кемтиги (CC 30-50 мл / мүн менен ооруган)
аллергиялык тарыхы жана астма,
прогрессивдүү боор оорусу менен начар боор милдети (шкала Баланын боюнча - 9 кем Pugh упай)
системалуу бириктирүүчү ткандардын оорулары (анын ичинде системалуу учугу)
жүрөгү кармап, адам өмүрүнө коркунуч туудурган үстүндөгү аритмияны,
аорта стеноз же адамдын өлүмүнө,
курч Myopia жана орто бурч-жабуу глаукома (hydrochlorothiazide менен байланыштуу)
жүрөктүн коронардык оорусу,
апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатия,
негизги aldosteronism,
бөйрөк кийин абалы (өтүнмө эч кандай тажрыйбасы)
Кант диабети,
Негроид расасына таандык.

Терс таасирлери

Бул комплекстүү даярдоо үчүн losartan жана hydrochlorothiazide жагымсыз сезимге өзгөчөлүгү менен клиникалык изилдөө-жылы байкалган.

Терс таасирлери мурунтан монотерапия активдүү аралашмага Lozarela плюс өтүнмөдө маалымат бар экенин менен эле чектелген эмес. Бул айкашын колдонуп жаткандыгы белгилүү болгон терс таасирдин жалпы оорусу Жара эмнеси менен окшош болгон.

Жалпысынан алганда, losartan жана hydrochlorothiazide айкалышы дарылоону, ошондой эле көз жумуп келишкен. Көпчүлүк учурда, терс таасирлери жарык, убактылуу жана Lozarela Plus эле, жокко чыгарууга алып келбейт.

маанилүү ГО дарылоодо көзөмөлдөнөт клиникалык сыноосунун жыйынтыктары боюнча гана кабыл Lozarela Plus керексиз жооп жыштыгы менен байланышкан 1% дан Жара караганда жогору, баш айлануу болчу.

Ошондой эле изилдөө учурунда сол карынчанын Hypertrophy жана кант диабети менен ооруган бейтаптарга ашык, таралган бузуулар болду: чарчоо, алсыздык, системалуу / системасыз баш айлануу.

терс таасирлерин төмөнкүдөй жазылган кийинки каттоо көзөмөлдөө, анын ичинде ар кандай изилдөөлөрдүн жүрүшүндө> 10% - абдан көп (> 1% жана 0,1% жана 0,01% жана 5,5 мг / л), сейрек - кан заара жогорулатуу / кандагы калдык азоттун жана креатинин, өтө сейрек - hyperbilirubinemia, боор transaminases орточо көбөйөт (аспартат мг миллиграмм жана аланин мг миллиграмм), бир белгисиз мезгилдерде - кабарчынын

Жалпы бузулуулар: көп учурда - чарчоо, астения, чет-жакалардагы шишиги, оору көкүрөктүн, сейрек - безгек, бети шишип, белгисиз чен менен - белгилери сасык тумоо сыяктуу, алсыроолоруна.

улам hydrochlorothiazide кабыл алуу үчүн системалар жана органдар тарабынан мүмкүн болгон жагымсыз тарап сезимге:

Жүрөк-кан тамыр системасы: сейрек - orthostatic hypotension, аритмиянын, -жылы,
Тамак эритүү системасы: сейрек - ашказан, cholestatic сарык, intrahepatic cholestasis, преднизолон жана панкреатитке, ичи өтүп, кусуп, айлануу, карышуу, ич катуу, sialadenitis, анорексия менен кыжырданбай,
сийдик бөлүп чыгаруу системасы: сейрек - ортомчу nephritis, кемтиги, начар бөйрөк милдети,
толкунданып системасы: көбүнчө - баш оору, сейрек - баш айлануу, кыймылсыздык, уйкусуздук,
Иммундук система: сейрек - дем синдрому (анын ичинде азык-cardiogenic өпкө шишиги менен pneumonitis ..), алкым, -жылы necrotizing, Purpura, Stevens - Джонсон сейрек - таруусу кабыл алат - шок алдында,
Кан жана бөлүнөт системасы: сейрек - thrombocytopenia, Лейкопения, agranulocytosis, апластикалык / Гемолиздик аз кандуулук,
ыйгарым укуктары: сейрек - xanthopsia, убактылуу бүдөмүк көрүнүш, бир жактын жыштыгы - тар бурч-жабылышы глаукома,
Тери жана кыртыштын: сейрек - эпидермалдык некролиз уулуу, photosensitivity, бир жактын жыштыгы - кургак учугу,
Зат алмашуусу жана азыктануусу: Сейрек - hypomagnesemia, кагдагы, hyperglycemia, кабарчынын, glycosuria, подагра, hypercalcemia жана gipohloremichesky alkalosis өнүктүрүү менен hyperuricemia (кургак оозуна катары көрүнүп, суусоо, тартипсиз жүрөк ритми, акыл / маанайдын, карышуу, кыйналып өзгөрүүлөр дене, жүрөк айлануу, кусуу, тыш жактан же алсыздык hypochloraemic alkalosis боор encephalopathy / боор кимге) иштеп чыгууга алып келиши мүмкүн, кабарчынын (акыл-чуу, баланы катуу калтыратты да көрүнүп , Уктап, жай ой жараян, жандануусу, чарчоо, дарылоо убагында булчуң карышуу) Тиазид, балким, начар глюкоза сабырдуулук, агып жашыруун кант диабети көрсөтө алат, жогорку дозалар учурда канда липиддердин кан топтоо узартылышы мүмкүн,
Башка: сейрек - булчуң серпилип, кыскартылып организмден.

Ченемден көп

белгилер Lozarela плюс ашыкча башкы активдүү заттар:

Losartan: тахикардия, кан басымы менен белгиленген кыскаруусу, bradycardia (vagal стимулдаштыруу менен байланышкан)
hydrochlorothiazide: электролиттер жоготуу (кагдагы катары hyperchloremia, кабарчынын) жана дененин суусуздануу, улам ашыкча diuresis үчүн өнүгүп, жүрөк гликозиддер, кагдагы менен бир эле учурда кабыл алуу учурунда аритмияны курчушуна алып келиши мүмкүн агып.

Дарылоо: МАКТАДЫ жана симптоматикалык. аз убакыт алгандан кийин өткөн болсо, анда суу жана электролит токтоно түзөөнүн ырастоосу боюнча, ашказанды жууп зарыл. Losartan жана гемодиализ менен анын активдүү метаболиттерди жок эмес.

Дозасы түрү

Таблеткалар, кино-капталган 50 мг / 12,5 мг, 100 мг / 25 мг-дан

Бир таблетка бар

активдүү зат: losartan калий 50 мг, hydrochlorothiazide 12,5 мг же

калий losartan 100 мг, hydrochlorothiazide 25 мг-дан

Дарынын: лактоза гидраты, кагаздай-mikrokristal кристаллдык, pregelatinized крахмал, магний стеараты, кремний коллоиддик суусуз

номиналдык курамы: hypromellose, hydroxypropylcellulose, темир кычкылын желтый (E 172) титандын диоксидинин (E 171), macrogol (400) (100 мг / 25 мг бир дозасы үчүн), талк (100 мг / 25 мг-дан бир дозасы үчүн).

Планшеттери кино кооз, жарык сары түс, бир biconvex бетине менен абалда тегерек.

Өлчөмдү жана башкаруу

Lozarel Plus башка гипертонияга агенттер менен бирге ишке ашырылышы мүмкүн.

Планшеттер карабастан, тамак, суу, айнек ичинде колдонуу керек.

Losartan калий жана hydrochlorothiazide эмес, негизги дарылоо катары кабыл алып, losartan калий же hydrochlorothiazide пайдалануу гана жетиштүү кан басымын контролдоо алып эмес, ким менен өспүрүмдөр үчүн колдонулушу.

эки компоненттен ар бир сунуш кылынган дозадан титрлөө (losartan калий жана hydrochlorothiazide).

клиникалык зарыл болсо, кан басымы тийиштүү көзөмөлү жок жаткан оорулууларда, ал негизги айкалышкандыктан монотерапия түздөн-түз өзгөртүү каралышы мүмкүн.

Lozarel Plus, таблетка, кино-капталган 50 мг / 12,5 мг-дан

Адаттагы тейлөө дозасы: 1 күнүнө 50 мг / 12,5 мг-1 убакыт планшет.

шайкеш жооп жок, бейтаптар байкалган Анткени, доза күнүнө 100 мг / 25 мг дан жумасына 1 жолу 50 мг / 12,5 күнүнө мг дан жумасына 1 жолу же бир таблеткадан эки келишим лоогу чейин көбөйтүлүшү мүмкүн.

эреже катары, ошону менен таасир дарылоону баштагандан кийин 3-4 жума ичинде ишке ашат.

Lozarel Plus, таблетка, кино-капталган 100 мг / 25 мг максималдуу өлчөмдөн: 1 күнүнө 100 мг / 25 мг-1 убакыт планшет.

эреже катары, ошону менен таасир дарылоону баштагандан кийин 3-4 жума ичинде ишке ашат.

Бөйрөк кызматына менен ооруган жана диализ өткөргөн бейтаптарга колдонгула.

орточо бөйрөк бузулушу менен ооруган (б.а., 30-50 мл бир креатинин жагынан жол-жоболоштуруу / мин) баштапкы тууралоо дозасы талап кылынбайт. Бул гемодиализ оорулууларда losartan-hydrochlorothiazide айкашын колдонуу сунушталбайт. керек эмес, катуу бөйрөк бузулушу менен оорулууларда дайындоо losartan-hydrochlorothiazide айкалышы (креатинин жагынан жол-жоболоштуруу

Кантип кайрылууга болот: дозасын жана, албетте, дарылоо

Inside, 1 жолу карабастан, тамак бир күнү.

Кийин гипертония адаттагыдай баштапкы жана тейлөө дозалары - 1 өтмөк. LozarelR Plus 12,5 мг-дан + 50 мг / сут.

3-4 жума тийиштүү дарылык таасири жок доза эки таш лоок LozarelR Plus 12,5 мг же 50 мг-дан + 1 таблетка LozarelR Plus 25 мг + 100 мг-дан (күнүмдүк дозасы) чейин жогорулаган керек.

кыскарган кан көлөмү (мисалы, глаукома чоъ дозада алган оорулууларда) менен ооруган, бир күндө бир жолу losartan 25mg баштапкы дозадан сунушталат. Ошондуктан, LozarelR плюс терапия жана глаукома оорусу менен hypovolemia түзөөнүн жокко кийин баштоо керек.

Улгайган курактагы бейтаптар менен, анын ичинде диализ орточо бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган, баштапкы дозасы өзгөртүүнү талап кылбайт.

Дары-дармек менен таасирлери

Lozarel Plus бир Ангиотензин кабылдагыч II (losartan) жана Тиазид заара (hydrochlorothiazide) жыйындысы болуп саналат. бул компоненттердин айкалышы өзүнчө компоненттерин ар бир караганда, аны көбүрөөк өрчүтүү үчүн бир кошумчалары гипертонияга таасири жана азайтканы кан басымын (BP) бар.

Өз ара аракеттенүү

barbiturates менен Тиазид тобуна кирген заара айдама учурда пайдалануу менен, наркотик аналгетиктер, этанол orthostatic hypotension коркунучун жогорулатат.

Заара диуретиктер жана дары-литий биргелешип пайдалануу Уулуу таасири тобокелдигин Литий бөйрөк жагынан жол-жоболоштурууну жана жогорулатуу, азайтуу сунуш кылынбайт.

Ал эми pressor аминдер менен пайдалануу (норадреналин, жаныъызда), азык-depolarizing булчуң релаксанты менен pressor көздөгөн кийлигишпестен, аминдер, таасири бир аз төмөндөшү (tubocurarine) - иш-аракет зайым.

Кортикостероиддердин арызда, adrenocorticotropic гормон (ACTH) электролиттер кагдагы начарлашына, чыгымдардын көбөйүшү мүмкүн. Thiazides cytotoxic агенттердин бөйрөк чыгаруу азайтууга жана алардын myelosuppressive таасирин жогорулатуу мүмкүн.

Алчу

Доомааре (ренин-ангиотензин-aldosterone системасы) таасир Drugs, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же тамыр стеноз гана бөйрөгү менен ооругандар, кан жана кан креатининин менен заара топтолушуна жогорулатуу мүмкүн. Мындай losartan менен маалымдаган. терапиянын токтотуунун өттү кийин бул начар бөйрөк милдети калыбына болгон. Оорулуулардын айрым анткени Доомааре милдетинин бөгөт дары алуу, анын ичинде бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу бөйрөк иш-калыбына келүүчү өзгөрүүлөрдү, бар далилдер бар.

улам ишемиялык жүрөк-кан тамыр жана мээнин оорулары кан басымдын ашыкча кыскартуу үчүн, ошону менен иш-аракет менен башка дары менен дарылоо эле миокард жана кыйылды өрчүтө алабыз.

бөйрөк бузулушуна жок / менен, жүрөк менен ооруган курч бөйрөк оорусуна жана кан басымын азайтуу мүмкүн.

башка ангиотензин II сезгич душманын окшоп, улам ренин төмөнкү иш-аракет кылууга, оорулуу кара аз натыйжалуу losartan.

эч бир бөйрөгүн колдонуу тажрыйбасы losartan төмөнкү ооруган.

1. көрсөтмөлөр

жок болсо Lozarel дары жазып жатат:

гипертония ачык белгилери.
мээге жана миокард жана чогуу алгандагы жүрөк-кан тамыр өлүм чен, калуунун көрүнгөн төмөндөөрүн гипертония же сол карынчанын Hypertrophy жапа чеккен адамдардын жүрөк-кан тамыр оорусу менен байланышкан тобокелдиктерди төмөндөтүү.
түрү боюнча Кант диабети менен ооруган бөйрөк коргоону камсыз кылуу II.
муктаждык протеинурия кыскартуу.
ACE Ингибиторы менен дарылоонун ийгиликсиз кийин Өнөкөт жүрөгү кармап.

3. Drug Interactions

Lazorelya башка препараттар менен өз ара аракети:

Адам денесинде ушундай таасир бар эч кандай өз ара "Lozarela" "hydrochlorothiazide" менен "кетоконазол, ошондой эле башка дары-дармектер, болду. Кээде "кусууга" жана "препаратты" кан плазмасын жигердүү метаболитине төмөнкү горизонтторунун үчүн жетелейт менен айкалыштырган.
II же анын таасирин Ангиотензин энзим чектеген дары менен айкалышы, hyperkalemia тездик менен өнүгүп жаткан тобокелдик олуттуу жогорулашы байкалган.
Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер олуттуу ангиотензин II кабылдагыч натыйжалуулугун төмөндөтүүгө болот.
Айкалыштырылган көп бөйрөк бузуктугунан себеп ангиотензин II сезгич антагонисттер менен дары-дарылар менен дарылоо.
Литий себептер менен ангиотензин II кабылдагыч окуянын дары айкалышы кан плазмасын камтылган Литий суммасында көбөйөт.
Дарылоо "Lozarelom" убакта глаукома башкаруу бир кошумчалары таасир менен камсыз. Натыйжада ар кандай убакта гипертонияга каршы дары натыйжалуулугу ара күчөтүү болуп саналат.

6. мөөнөтү жана сактоо шарттары

температурасы жогору болбогон Store караганда 25 ° С. дары жетпеген жерде сактаъыз кичинекей балдар үчүн зарыл.

Жарактуулук мөөнөтү дары 2 жыл болот.

бүткөн күндөн кийин дарыны колдонууга болбойт.

дары Lazorel kolleblitsya наркы өндүрүүчү жана дарыкана тармагы жараша, Россияда 200 рублге чейин орточо наркы.

Украинада аз дары rassprostranen жана 200 ГРН жөнүндө кетүү керек.

зарыл болсо, бул дары-бирине: "Lozarel" менен алмаштырылышы мүмкүн:

"Brozaar"
"Bloktran"
"Vero Losartan"
"Vazotenz"
"Kardomin-Sanovel"
"Zisakar"
"Cozaar"
"Karzartan"
"Lozap"
"Сындаган"
"Losartan A"
"Losartan Canon"
"Losartan Калий"
"Losartan-Рихтер"
"Losartan Makleodz"
"Losartan-Teva"
"Losartan Тадж"
"Losakor"
"Lorista"
"Prezartan"
"Lothor"
"Renikard".

учурларда талап кылынат, өзгөчө дарылоо үчүн аналогдорун пайдалануу жерде оорулуунун даярдоо атаган компоненттер. Бирок, бир гана дарыгер ар кандай дары-дармек жазып берет.

даярдоо сын-пикирлер, мисалы, Анастасия катары Интернетке, таба аласыз деп жазат: "Мен кант диабети менен азап-кайгы көп себеп бар. Жакын арада Мен ушул оорудан жаңы көрүнүштөр менен туш болду. Мен дагы nephropathy деген диагноз коюлган. Doctor "Lozarel", анын ичинде ар кандай дары-дармектерди, көп сандаган белгиленген. Ал тез жана натыйжалуу бөйрөк нормалдуу иштешин кайра калыбына келтирүүгө жардам берген ким эле. буту шишип көздөн кайым болуп кетет. "

башка сын-пикирлер боюнча ушул берененин жылдын акырына карата абал боюнча табууга болот.

Lozarel дары гипертония жана жүрөк оорусунан дарылоо натыйжалуу дары табылган. Extender боор жана бөйрөк көйгөйлөр пайда болгон учурда сунуш кылынган сыяктуу негизги компоненттери менен ушу сыяктуу бир катар, ошондой эле кош бойлуулук учурунда, 18 жылга чейин. терс таасирлерин пайда албаш үчүн дайындоо боюнча катуу дары алып коюу сунуш кылынат.

Таблеткалар, кино-капталган же ак ак түсү саргыч үчүн, тегерек, biconvex, белги менен бир тарапта.

Дарынын: микрокристаллдык кагаздай, лактоза гидраты, pregelatinized крахмал, коллоиддик суусуз кремний, магний стеараты.

кино каптоо курамы: Hypromellose, giproloza, macrogol 400, титан кычкылы (E171), талк.

10 даана. - ыйлаакчалар (3) - пачка картон.

Гипертонияга каршы дары, ангиотензин II сезгич (AT1 түрү) ылгап окуянын болгон. Ангиотензин II турмушту көп кыртыштарга жайгашкан AT 1 кабылдагыч (кан тамыр жылма булчуң тканы, бөйрөк, бөйрөк жана жүрөк) менен тандап жана жылмакай Булчундардын vasoconstriction жана aldosterone бошотуу, таралышына алып келет.

Менин суроом жана бододо изилдөө Ошол losartan жана анын pharmacologically активдүү метаболиттер блокту II Ангиотензин бардык психологиялык маанилүү таасир көрсөтүп, көз карандысыз булактан же анын синтез жолу менен. салганга bradykinin бул энзим - Бул Креатинкиназа II чектеген эмес.

Йт OPSS, aldosterone кан топтолуу, кан басымы, өпкө жүгүртүүгө басым afterload кыскартуу, диуретикалык таасир этет. Бул жүрөк Hypertrophy өнүгүшүнө тоскоолдук кылат, өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптардын машыгуу сабырдуулукка жогорулатат.

бир ооз разын күчүнө (кыскарган ЖБ кан басымы), андан кийин бара-бара төмөндөп, 24 саат бою, 6 сааттан кийин жогорку жетет. максималдуу разын таасир үзгүлтүксүз Жута кийин 3-6 жуманын ичинде иштеп чыгат.

Бул кины, демек, кыйыр түрдө bradykinin байланыштуу, bradykinin жок, ошондуктан жок мүнөздүү терс таасирлерин losartan тоскоолдук кылбайт (мис, angioneurotic шишиги) чектеген эмес.

протеинурия менен коштолгон диабет жок гипертония менен ооруган бейтаптарга (ашкан 2 г / г), продукт олуттуу протеинурия, сийдик Методикалык жана иммуноглобулин Г. азайтат колдонуу

кан плазмасын заара көлөмүн турукташууда. Бул autonomic .Так эч кандай таасир тийгизбейт жана кан плазмасын норадреналин деъгээлинде боюнча узак мөөнөттүү таасирин тийгизет.

1 150 мг бир доза жолу / күндүк Артериялык гипертония менен ооруган суудагы липопротеинди triglycerides, жалпы холестерол жана (XC) терс таасир берген жок. losartan эле дозасы орозолуу кан глюкоза терс таасир бербейт.

losartan боюнча Кирүүчү жана ичеги-карын ооруларына алып зоокторуна берилген. carboxylation менен өтө алышат зат "биринчи канааттандыраарлык" боор аркылуу CYP2C9 isozyme катышуусу да активдүү метаболиттер менен пайда. losartan системалык биологиялык - 33% жөнүндө. C макс losartan жана анын активдүү метаболиттер тиешелүүлүгүнө жараша, 1 саат, ал эми оозеки башкаруу кийин 3-4 саат жөнүндө суудагы алынууда. Тамак losartan биологиялык таасир бербейт.

200 мг-дан losartan жана анын активдүү метаболитине үчүн ичүүнүн оозеки дары чейин кабыл алууда сызыктуу pharmacokinetics менен мүнөздөлөт.

Плазманын белоктору менен losartan камалышы жана анын активдүү метаболитине (негизинен Методикалык) 99% дан жогору. V-ж losartan - 34 литр. Losartan BBB тийбейт.

киргизилиши losartan болжол менен 14% / же бейтаптын оозеки активдүү метаболитине айландырылат.

Плазма losartan бажы 600 мл / мүн, активдүү метаболиттер менен - 50 мл / мүн. losartan бөйрөк жагынан жол-жоболоштуруу жана анын активдүү метаболитине тиешелүүлүгүнө жараша 74 мл / мин менен 26 мл / мин, болот. болжол менен ишке келгенде дозада 4% өзгөрүлбөгөн түрдө бөйрөк менен бөлүнүп турат, жана бөйрөк түрүндөгү активдүү метаболитине 6% жөнүндө. оозеки башкаруу кийин, losartan плазматикалые шогырлануы жана анын активдүү метаболиттер polieksponentsialno 2 саатка жөнүндө акыркы T 1/2 losartan менен кыскарган, ал эми жигердүү метаболитине. - 100 мг / күнгө бир доза дары 6-9 саат мурун же losartan же активдүү метаболиттер менен олуттуу болгон эмес кан плазмасын cumulate.

Losartan жана метаболиттерди ичеги жана бөйрөк аркылуу бөлүнүп турат.

атайын клиникалык кырдаалда Pharmacokinetics

алкоголдук боор сарык жана losartan жооштукка-орточо топтолуу менен ооруган 5 эсе, ал эми жигердүү метаболиттер менен - 1,7 эсе кемтиги ыктыярдуу караганда жогору.

Качан QC жыйынтыктары 10 мл / мүн losartan плазма топтолуу нормалдуу бөйрөк милдетинин эмнеси менен айырмаланган эмес.дарыланууну талап бейтаптар, AUC наркы болжол менен каналча менен ооруган жогору 2 эсе.

losartan же активдүү метаболиттер менен да, анын гемодиализден аркылуу дененин алыс эмес.

гипертония менен улгайган адамдардын кан плазмасын losartan боюнча бирикмелери жана анын активдүү метаболиттер менен гипертония менен жаш адамдар бул көрсөткүчтөрдүн баалуулуктарды олуттуу деле айырмаланган эмес.

гипертония менен адамдарга тиешелүү баалуулуктарына караганда 2 эсе жогору гипертония менен аялдардын losartan плазматикалые топтолушунун баалуулуктар. эркектерге да, аялдарга да жигердүү метаболитине боюнча шогырлануы айырмасы деле жок. Бул pharmacokinetic айырмачылык эч кандай клиникалык мааниге ээ.

- өнөкөт жүрөк оорусунан (НСТК менен дарылоонун ийгиликсиз өткөндөн кийин),

- кант диабети түрүнө nephropathy 2 (протеинурия жана hypercreatininemia коркунучун төмөндөтүү)

- гипертония менен ооруган бейтаптарга-жылы жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмүнүн тобокелдикти азайтуу жана карынчалардын Hypertrophy кетти.

- Lactation (көкүрөк-тамак)

- 18 жашка чейинки курактагы (натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча түзүлгөн),

- лактоза чыдамсыздык, galactosemia же Malabsorption синдрому глюкоза / галактоза

- дары гиперсезгичтик.

боор жана / же бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу менен ооруган бейтаптарды сактоо пайдалануу менен, BCC азайышына, суу-электролит балансын бузуулар, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же артерия стеноз жалгыз бөйрөккө.

дары карабастан ундун, 1 жолу / күн салып башкарат.

гипертония, көпчүлүк учурларда баштапкы жана тейлөө дозасы 50 мг 1 жолу / күн. Зарыл болсо, дозасын 1 же 2 бөлүп дозада 100 мг / күнгө чейин көбөйүшү мүмкүн.

-Жылы бейтаптардын глаукома жогорку дозада алган Lozarel менен 25 мг-терапияны баштоо сунуш кылынат (2,1 өтмөк. 50 мг), 1-жолу / күн.

өнөкөт жүрөк оорусунан алгачкы бир доза т 12,5 мг / күн, дары-дармек менен tolerability жараша, 50 мг / күнгө чейин 2 жолу бир жума сайын жогорулоосу саналат. 12,5 мг баштапкы өлчөм катары колдонулганда активдүү компоненти (Valium менен 25 мг-дык таблеткадан) бир аз мазмун менен баяндалышы пайдалануу сунуш кылынат.

Жылы протеинурия 2 диабети түрү (протеинурия жана hypercreatininemia коркунучун төмөндөтүү) 1 кабыл алуу 50 мг 1 жолу / күн баштапкы дозадан. дарылоодо, Ад, аткаруу жараша, ал 1 же 2 бөлүп дозада 100 мг чейин күн сайын дозасын көбөйтүүгө мүмкүн.

Lozarel зарыл болсо, жүрөк-кан тамыр, гипертония менен ооруган бейтаптарга кабылдоолордун жана өлүмдүн жана сол карынчанын Hypertrophy баштапкы дозадан, 50 мг-дан 1 жолу / күн тобокелдигин азайтуу үчүн дары колдонуп, доза 100 мг / күнгө чейин көбөйүшү мүмкүн.

Бөйрөк кызматына (креатинин клиренси 20 мл / мүн аз), диализ дарылоо убагында боордун оорулары, дененин суусуздануу, тарыхы менен, жана аны 75 жылдан бери ооруган оорулуулардын төмөн алгачкы доза чегериши сунушталат - 25 мг-дан (1/2 өтмөктү. 50 мг), 1-жолу / күн.

Адатта, терс таасирлери дарыланууну токтотуу талап кылган эмес, алсыз жана убактылуу.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Lozarel Plus ичинде кош бойлуулук / эмизүү берилген эмес.

кош бойлуулуктун II-III trimesters-жылы дары колдонуу менен өнүгүп келе жаткан түйүлдүккө зыян келтириши мүмкүн, кээ бир учурларда, терапия, анын өлүмгө алып келиши ыктымал. Ошондой эле түйүлдүк төмөнкү оорулардын рискин жогорулатат: сарыкка, түйүлдүктүн жана неонаталдык сарык. энеси thrombocytopenia мүмкүн. Lozarel Plus замат кош бойлуулук такталгандан токтотулушу керек.

thiazides Lozarela Plus карылар аялдардын колдонуу коркунучу пайда-баалоо качан экенин эске алуу керек, эмчек сүтү менен бөлүнүп турат, жана losartan коопсуздугу ге изилденген эмес. Зарыл болсо, Lozarela Плюс колдонуп, эмчек токтотулушу керек.

Качан бөйрөк алсыздыгы

оор бөйрөк кемтигинин менен ооруган (креатинин клиренси 30 мл / мүн аз) үчүн, препаратты макулдашуу.

этияттык менен дайындалган орточо оор (CC 30-50 мл / мин) плюс Lozarel менен бөйрөк оорусуна.

жумшак бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган алгачкы дозасын туура,-жылы т., H. диализ, талап кылынат.

Адам боордо

оор боор түшүүсүнүн менен ооругандар - гипертонияга агент макулдашуу курама дарылоо боюнча (Баланын масштабда Pugh 9 караганда көбүрөөк).

прогрессивдүү боордун оорулары жана масштабдуу Баланын 9 пунктка караганда боор милдети оорулар-жылы - Pugh Lozarel Plus медициналык көзөмөл астында колдонулат.

Түзүмү жана курамы

дары жарык сары кыртыш менен капталган biconvex түрүндө, тегерек лоокторго, сатылат. 2 даана бир таблетка бузуп, же ак-сары, ядронун ичиндеги байкоого болот. Ар бир кутуда 30 лоок бар.

активдүү дары компоненттеринин 12,5 hydrochlorothiazide мг жана losartan калий 50 мг же hydrochlorothiazide 25 мг жана losartan калий 100 мг камтышы мүмкүн эле.

Ядро Plus Lozarela лактоза гидраты, pregelatinized крахмалды, ЖЧК, коллоиддик кремний кычкыл газын, магний стеараты камтыйт.

номиналдык темир кычкыл сары (боёк) турат giproloza, титандын диоксидинин, hypromellose.

Lozarel: пайдалануу, баа, окшоштору боюнча нускамалар

Lozarel - басымын төмөндөтөт, бул каражаттар, көп гипертония, жүрөк оорусунан жана кант диабети менен адамдарды дарылоо (бөйрөктүн коргоо үчүн) колдонулат. башка эч бир медициналык дары сыяктуу эле, белгилүү бир көрсөтмөлөр, карама-каршы жана каптал-таасирлери бар.

Шарттары, сактоо мөөнөтү

Lozarel Plus 25 градуска чейин эки жылга жетпеген температурада дүкөнү.

Россия тургундары дары кутулоо 200-300 сомдон сатылууда.

Болжолдуу баасы Lozarela Plus Украинада - 240 Hryvnia.

Losartan катары колдонулган дарылардын аналогдору сыяктуу куралдар бар H Simartan-H-H Losartan Canon Prezartan H Lorista ND Lorista Н.

сын караганда, Lozarel Plus натыйжалуу кан басымын төмөндөтөт жана жүрөк-кан тамыр системасына оң таасирин тийгизет.

Доктурлар дары догдурга сунушу боюнча кабыл алынышы керек, бардык кан басымы жогору бейтаптарга төп келбесин деп.

реалдуу адамдар тарабынан калтырылган сын-пикирлерди окуп, сен көрсөтмөлөрдү-жылдын акырына карата болот.

Колдонуу боюнча

Нускама аркылуу ылайык, алар бир күндө бир жолу алып калышат. Ал эми бош ашказан же тамактангандан кийин аны.

гипертония жана баштапкы кийинки дозасын дарылоо-жылы суткасына бир жолу 50 мг. аз таасир доза күнүнө 100 мг чейин көбөйдү менен (суроо-талабы боюнча, эки кадам бөлүүгө болот).

өнөкөт жүрөк оорусунан дарылоо көбөйтүү менен баштапкы дозасы, күнүнө 12,5 мг-дан (мууздалган таблетка) болуп саналат (дозасы жума сайын эки эсе болуп жатат). күнү 50 мг болбошу керек.

2-тип шекер оорусу дары-дармекке менен ооруган бейтаптарды hypercreatininemia жана протеинурия калуу тобокелин азайтуу үчүн суткасына бир жолу 50 мг башталат. Андан кийин, күндөлүк дозасын (жакшы жетиштүү таасир кийин) 100 мг, бир же эки кадам менен алынган өсүп жатат.

гипертония менен адамдардын жүрөк-кан тамыр окуяларга жана андан өлүмгө учуроону тобокелдигин жана бир жолу күн сайын 50 мг менен сол карынчанын дубал дарылоо башталгандан коюулантуу азайтуу үчүн. Зарыл болсо, дозасын күнүнө 100 мг-дык көбөйгөн.

А эл үчүн сунуш кылынган төмөнкү дозасы (күн сайын 25 мг):

75 жыл аралыгында,
суусуздануу азап тартып, боор жана бөйрөк ооруларында,
Биз гемодиализ турат.

Lozarele боюнча сын-пикир

"Өнөкөт жүрөк оорусунан беш жыл мурун мени. дээрлик бардык НСТК аракет кылган, бирок оң өзгөрүүлөр дээрлик байкалган эмес. Анан догдур мага Lozarel белгиленген. кабыл алуучу каражат сол чарчоо экенин байкай баштаган болсо, анда дем колу-бутунун шишикти, кыскалыгы, анан көздөн кайым болгон азайтуу. дары дароо күчүнө кирет, бирок мындан ары аны алып, ал натыйжасы болуп көрүнгөн көп. Беш ай өткөндөн кийин, кабыл алуу-бөлүштүрүү Мен алдан-күчтөн тайып, түнкү лд арылуу туруп, эми алсыз жана шишик жоктугу менен мактана алат. Ооба, дээрлик жерде дем алуу оорлойт же "