Кош бойлуулук учурунда А эмне үчүн глюкоза сабырдуулук тест?

Басылманын маалыматтарын жаъыртуунун акыркы 03/09/2018

Кош бойлуулук - курагына карабастан, аялдын денесинде абдан оор бир жүк. Гормоналдык система, кош бойлуу метаболизми кезге чейин белгисиз жүгүн өтүшөт. ал ар дайым ар кандай талдоо сактоого берүү жолу менен ушул мезгил ичинде аялдардын абалына мониторинг жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. бир аял катуу диета ылайык кош бойлуулуктун мезгилде болсо да, ал дагы эле Гестоз кант диабети кууп мүмкүн.

Кош бойлуу аялдарда оорусунун өзгөчөлүктөрү

Гестоз кант диабети - мурда Келечектеги эненин тиешелүү эмес, глюкоза иштетүү бузулган, ошондой эле кош бойлуулук учурунда биринчи жолу пайда болгон. Бузуу абдан жайылган - орточо Гестоз диабети боюнча изилдөө тобунун тандалган жети пайыз айымдар тууралуу таасир жараша. Кант диабети менен сүрөт ачык эмес кош бойлуу жеке башаламандыктарда классикалык түрүн кайталап эмес, бирок энеси анын кооптуу азайтам жана анын ичинде эне жана кичинекей адам үчүн абдан чоң коркунуч өкүлү татаалдыгы, коркунуч жок. диабет азап тарткан аялдар, биринчи кош бойлуу кезде диагноз, келечекте инсулин-каранды кант диабети менен иштеп чыгуу үчүн көбүрөөк коркунуч бар.

оор шарттарда дене билген ал кийинки бир нече айдын ичинде болушу керек турган кош бойлуу учурунда, жана инсулин каршылык көбөйдү - бул мезгилдин психологиялык өзгөчөлүгү жогорулаган инсулин чыгаруу менен мүнөздөлөт жана кан төгүү менен, анын мазмунун жогорулатуу болуп саналат. кош бойлуу аялдын экинчи чейрегинен шекерге орто чейин сыноо бош курсагын өткөрүү, анда эмес, кош бойлуу-жылы бир аз кичирээк болуп саналат. Патология, адатта, экинчи чейрегинен-жылдын экинчи жарым жылдыгында, андан кийин гана өсүп иштеп чыгуу. себеби тону өз өнүктүрүү үчүн зарыл болгон глюкоза толгон жемиш берүүгө тийиш деп эсептелет. Ошентип, бул аягына чейин тон эне жалпы абалына терс таасир тийгизиши гормонду өндүрүп баштайт. бир аял Гестоз диабет чегип жатса, бул гормондордун өндүрүш начар жана бул бузулган инсулин каршылыгына тоскоол болот жана аны өнүктүрүү.

Талдоо г lyukozotolerantny сыноо

Глюкоза толеранттуулук сыноо болочок эне менен түйүлдүктүн олуттуу кыйынчылыктардан жол эмес, өнүгүп келе жаткан маселелер жана аралашуу көрүү үчүн убакыт талап кылынат. Анын туура аты - оозеки глюкоза сабырдуулук сыноо (OGTT). Анын жыйынтыгы убакыт көрсөтөт, ошондой эле боюнда бар аялдардын карбонгидрат зат бузууларды четтетүү үчүн. Кош бойлуулук - аялдын бардык дене органдары жана системалары үчүн сокку болот, ошондуктан, ал мисс жана кан шекеринин көбөйтүүгө байкабай учурда маанилүү.

гестоз диабети Кош бойлуу аялдар менен гана баланын тыныгууда көрүнүп турат. кырдаал башкарып турган болсо, көптөгөн жаман жаралар кош бойлуу кезде улам кандай, кант диабети тапшыргандан кийин өз алдынча жок болот. Бирок бузуу контролу астында сакталган жок болсо да, баары анын өмүр бою коштоп турган жаш энелер, ден соолугу үчүн, ал бойдон калып, көптөн күткөн баланын төрөлгөндөн кийин жашоосун оордотуу мүмкүн, чектөөлөрдү жана тоскоолдуктар көп келтирген түртүп жиберишти.

Шектүү кант диабети менен кош бойлуу аял ээ боло алат, денебиздеги өзгөрүүлөргө кунт коюп. диабет кош бойлуулуктун белгилери өнүктүрүү менен диабет менен айырмаланган эмес, инсулин-каранды: бир аял суу каалоо күчтөндүрүүгө, көбөйүп, табити кандай сезимде болот, же, тескерисинче, аны жок. Заара жыштыгы учурунда кыйынчылыктан да пайда болушу мүмкүн жана мөөнөттүүлүк даараткананы бекемдөө. Ал тургай, көзү начарлап мүмкүн, мунарык! Кан басым жөнүндө эмне үчүн? диабет өнүктүрүү менен кыйла эле эмес, энесин да түйүлдүккө да, кыйынчылык алып келген, басымдын көтөрүлүшүнө, ошондой эле бойдон же эрте туулган коркунуч алып келиши мүмкүн. Бул симптомдордун, атүгүл бири-жатса, дарыгерге айтып жана кант диабети эске албаганда үчүн кандагы канттын изилдөө көрсөткүчкө жиберем, ага суроо болушу мүмкүн.

Гестоз диабет индикаторлору

Кош бойлуу аял каттоодон өтүшкөн келгенде, дарыгер кош бойлуулуктун 24-жума мурун бул бузулуусун аныктоо үчүн, аны карап чыгууга убакыт бар: силер кан жана / же гемоглобин glikirovannnogo деъгээлинин шекерлердин деъгээлинин талдоо, аны жөнөтүү керек. учурда ачык курч диабети, глюкозаны орозо ашкан 7 мг / л (же жыйынтыктары 11 мг / пландан тышкаркы кан берүү боюнча литр) жана гемоглобин деңгээл жогору 6,5 пайызга караганда бар. Мындан тышкары, бир тамактын алдында эрте глюкоза ал 5,1 мг / л, бирок көп эмес 7 mmol караганда / литр ээ болсо, Тобокел боюнча негиздүү келечектеги эне болот.

мындай сыноо азыраагы 24 апта гана кадимки диапазондо Гестоз диабет иштеп чыгуу, ал эми кан глюкоза баалуулуктар үчүн ийкемдүү болсо ошол аялдарга ишке ашырылууга тийиш. айрыкча ушул оорусуна чалдыгуу коркунучу алдында кимдер? Биринчиден, семирүү аялдар түзөт - алардын BMI чарчы метрге жогору 30 кг болуп, анда. Экинчиден, анын диабет оорусуна чалдыккан туугандары бир аял. Кийинки аялдарды, тирилген мурунку кош бойлуулук учурунда же кандагы канттын ушул оорунун өнүгүшүнө белгилеп, же глюкоза кабыл бузулса келет. Төртүнчүдөн - заарада кант жеткирет аялдар. Бардык башка аялдар бул бузулуулар аныкталган менен, аны коопсуз ойнойт жана мезгил 24-28 апта бул талдоо керек. өзгөчө Эгерде кош бойлуулуктун 32 жумага чейин бул талдоо жүргүзүү мүмкүн. Кийинчерээк кооптуу жүрүм-турум төрөлө элек баланын да бул сыноо болгон!

Эмне үчүн ал аялдар үчүн бактылуу мезгил (баласы кош бойлуулуктун мезгил) деген эмне экенин, мисалы, кант диабети, кош бойлуу диабети сыяктуу оор абалда иштеп чыгат? нерсе инсулиндин канда кош бойлуулук учурунда бир топ оор жайгашкан уйку бези, жоопкерчиликтүү болуп саналат. уйку бези, инсулин өндүрүү менен күрөшүүгө мүмкүнчүлүгү жок болсо, анда ал мыйзам бузуу болуп эсептелет. Инсулин денебизде канттын нормалдашуусу үчүн жооптуу болуп саналат. бир аял бала жүрөт жатканда, анын денеси эки иштеп жатат, ал дагы инсулин керек. Ал кадимки кандагы кантты, кан глюкоза көлөмү көбөйөт сактап калуу үчүн жетиштүү эмес болсо, анда.

Эгерде зыяндуу диабет кош бойлуу Түйүлдүк

Албетте! кош бойлуулуктун коопсуздугун камсыз кылуу үчүн, анын тону кортизол эстроген да, lactogen пайда болушу зарыл. эс алып жатканда, иштеп чыгуу, бул гормондор кийлигишкен жок. Бирок, инсулин бузуу менен алынган бул гормондор түзмө-түз бар, алардын укугун коргоп калуу мүмкүнчүлүгү бар! өз деъгээлде кармап туруу үчүн күрөш, алар эле эмес, азап чегип турган уйку бези туура иштешин, кош бойлуу аялды таасир этиши мүмкүн, бирок, анын ичинде баланы.

CD жыйырманчы жумадан кийин экинчи чейрегинен келген болсо, анда, чындыгында, түйүлдүк үчүн коркунучтуу эмес, адам келечекте бузууга алып келбейт жатат. Ал эми түйүлдүктүн fetopathy диабет катышуусу менен байланышкан мүмкүнчүлүгү бар - улуулардын ка жана ашыкча баланын органдардын жана системалардын бузулушуна алып келиши мүмкүн деп, анын массасы жогорулатуу, деп аталган ири мөмө. Kid улам ал кантты көп алат экенин жана салмагын өтө чоң болот. Бала толугу менен шекер жана май ткандарынын аны Кудайга кайрылган, ашыкча хиттин менен күрөшүүгө эмес, уйку бези тарабынан иштелип чыккан эмес. Натыйжада, плечо кур бир жайылтпоо бар, ички органдардын: жүрөк, боор. Көбөйтүү дене майы.

Бул чоң жемиш начар окшойт? Moms алардын балдардын өсүшүнө, атуулдарыбыздын туулган кубанат. Бирок, бул учурда, туулгандыгы болсо күчөп жок болуп өттү. Large мөмө - эмгек узак этабында үчүн абдан чоң тобокелдик - анткени чоң кишидей бел баланын эне төрөт каналында өтө кыйынга турат. Узакка созулган эмгек тубаса кемчиликтери өнүгүшүнө сөз эмес, жок дегенде гипоксиянын алып келиши мүмкүн. Тосулганда эмгек ички povtrezhdenie эне органдары алып келиши мүмкүн. Жатын ичиндеги бала өтө чоң болсо, анда ал эрте туулган алып келиши мүмкүн, ал эми бала да, аягына чейин иштеп чыгуу үчүн убакыт да жок эле.

Эрте бала төрөгөндө - өпкө балага зор оордук. белгилүү бир мөөнөткө чейин, өпкө, жөн эле абаны биринчи дем алган абаны даяр эмес - алар заттын (ымыркай дем берет бир затты) жетишсиз өндүрүлгөн. Бул учурда, төрөлгөндөн кийин бала атайын аппаратка коюлат - жасалма өпкө желдетүү үчүн инкубатор.

Ал глюкоза сабырдуулук тест жүргүзүү үчүн мүмкүн эмес болсо

1. айлануу жана кусуу менен коштолгон биринчи чейрегинен токсикоз.
2. Кош бойлуу аялдын мотор ишин кыскартуу менен төшөктө эс алып.
3. сезгенүү же жугуштуу мүнөздөгү оору.
4. Өнөкөт панкреатиттин тарыхына менен же ашказан resection дуушар алдында.

, бир манжасы ошол кан кан шекеринин жогорулатылуусун көрсөтөт эмес, мурда - сыноого жана тамырынан чыккан текшерилет Гестоз диабет кан кантка эрежеден тышкары эмес жерде жүргүзүү зарыл.

Кантип глюкоза сабырдуулук сынак

беш мүнөт таттуу суусундуктар аз, дене температурасынын жогору таза глюкоза 75 грамм менен газдалган Пайгамбарыбыз бир чыны суу менен с. Бул сыноо муктаждык кан үч үчүн: биринчи, орозолуу, анда бир саат, Дания алгандан кийин эки саат. Бул изилдөө үчүн плазманын пайдаланууга болот. кан берүү менен эрте орозолуу катуу болушу керек. Буга чейин, түнү көбүнчө 14 саат кан берерден мурун, тамак жок. башка медициналык көрсөтмөлөр катышуусу жок сыноо дарыгер көздөй катуу кош бойлуулуктун экинчи айдын боюнча жүзөгө ашырылат - GTT кабыл өткөрүш үчүн чыдамдуу билип туруп каалоосу.

Сыноо үчүн даярдоо

сыноо таттуу таянып эмес, үч күн калганда, суюк жетиштүү санда кабыл алуусуна байкоо, спорт Нэптон жана ууландырып алып салынсын жок. Ошондой эле, изилдөөнүн жыйынтыгы кандай таасир этиши мүмкүн болгон дары-дармек колдонуу мүмкүн болбой жатат, - бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды, salicylates, гормондор жана Vitamins. Зарыл болсо, бул даярдык кош бойлуу кабыл сыноо жаап алгандан кийин кайрадан болушу мүмкүн. тестке даярдоого наркотик жокко дарыгердин катуу көзөмөлү астында өткөрүлүшү керек. сыноонун алдында алкоголь мүмкүн эмес. Сыноонун күнү чатакташат жок болот, бирок сен, төшөккө бардык убакта жалган дегенди билдирбейт.

Ченемдери сабырдуулук тест глюкозага

Гестоз диабет кан диагноз боюнча эки сааттык бир жүк менен сыноо жана эки алуу учурда 7 mmol караганда канттын денгээлин жок дегенде бир чарасы өзгөртүлгөн / литр таттуу суу алганга чейин орозо тутушту + жана 7,8 мг / л-ичип, эки саат өткөндөн кийин, эгерде камсыз болот таттуу суюктук.

Демек, буга чейин ойлонуп, ал эми жаңы эрежелер кайра карап чыгууну талап кылат. Учурда, Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму Орусия, акушер жана гинекологдор эксперттери бирикмеси менен макулдашылган башка эрежелерге карманышат.

кадимки кош бойлуу Сиз төмөнкү өзгөчөлүктөргө ээ болушу керек:

1. Ичкенде орозо кан шекеринин көрсөткүчтөрү чейин 5,1 мг / л ашпоого тийиш.
2. таттуу суу алгандан кийин бир саат - кеминде 10,0 караганда мг / л.
3. таттуу суусундук кан глюкоза денгээлде кийин эки саат ичинде 8,5 мг / л ашпоого тийиш.

Гестоз кант диабети жана катуу кармаган жана түрдүү

Гестоз диабет иштеп чыгуу менен көрсөткүчтөр болуп төмөнкүлөр саналат:

1. 5.1 үчүн 6,9 мг / литр орозолуу талдоо учурунда кандагы канттын мазмуну.
2. жыйынтыктары 10,0 мг / л - таттуу суу алгандан кийин саат.
3. дары башкаруу кийин эки саат - 8,5 чейин 11,0 мг / л.

ачык диабет алдында Биз төмөнкү көрсөткүчтөр алуу:

1. кан орозолуу материалдарды сактоого кант - ашуун 7,0 мг / л.
2. кан глюкоза деъгээлинин жүк кийин саат белгилүү бир эрежелер бар.
3. кандагы кантты таттуу суюктук алгандан кийин эки саат 11,1 мг / л жогору.

Сиз OGTT сынагынан өтүп, анда да жыйынтык каалагандай эмес, - дароо доктурга кайрылгыла! өз алдынча ар кандай учурда мүмкүн эмес кылгыла!

Эмне үчүн мен сабырдуулук тест глюкозага керек?

Гестоз диабет - кош бойлуу таасир оору. Бул абалда аялдардын кандагы кантты күч бар. Гестоз диабет кош бойлуу аялдардын 14% жапа чегет.

Мындай жагдай эмне себеп? кант үйрөтүү үчүн панкреас чыгарган инсулин гормону талап кылат. өзү үчүн гана эмес, ошондой эле баланы боюнда бар аялдарга, уйку бези инсулин өндүрөт керек учурунда. Ошондуктан, кош бойлуулук учурунда инсулин өндүрүү нормалдуу көбөйүп турат. Бирок, кээ бир учурларда, бул өсүш жетишсиз болушу мүмкүн эмес, андан кийин кандагы ашыкча шекер түзүлөт.

кош бойлуу ашыкча глюкоза болушу мүмкүн:

• төрөлгөн жана ага катуу туулган жаракат байланыштуу жагдайлар дене салмагы артып,
• кош бойлуулук учурунда бузулушу, боюнан,
• түйүлдүктүн өнүктүрүүгө аномалиялар,
• диабет fetopathy төрөлгөн.

Бала Гестоз диабет менен эч кандай кыйынчылыктар менен ден соолугу менен төрөлгөн болсо да, ал дагы эле аны кийин 2-типке кирген диабет иштеп турган жогорку тобокелдик болуп саналат.

Бул дарыгерлер Гестоз диабети жөнүндө олуттуу себептен. наристе төрөлгөндөн кийин, Бул оору табияттагы убактылуу, ал эми көпчүлүк учурда изи да калган жок ишке ашат.

Глюкоза толеранттуулук груз сыноо ооруну жоюу үчүн жүзөгө ашырылат. Анткени, кош бойлуулук учурунда кант диабети белгилери конкреттүү эмес, жана ал так ооруну аныктоо мүмкүн эмес. Кээде GDM бир аял азап түшүнүксүз алсыз же айлануу мүмкүн, табиттин өзгөрүүлөрдү, күчтүү суусунун. Бирок, учурда 99% бул белгилери кош бойлуулуктун терс таасирине алынат.

Текшерүү, адатта 14-16 апта берилет. Буга чейин, электен, канттын деъгээлинин айырмачылыктары биринчи чейрегинен эле кош бойлуулук менен байланыштуу ишке ашыруу үчүн эч кандай мааниси жок, адатта, байкалган эмес. гана - жогорку кан шекеринин биохимиялык анализ менен бейтаптын кан аныктоо. Бул учурда, сыноо 12 жумага чейин гана жүзөгө ашырылышы мүмкүн.

Ошондой эле дагы бир башкаруу GTT таандык болушу мүмкүн, ал эми буга чейин үчүнчү триместринде (24-28 апта) башында. Бирок, кийинчерээк 32 апта сыноо жүргүзүү үчүн төрөлө элек балага зыян келтириши мүмкүн болгон, макулдашуу.

Кээ бир учурларда, дарыгерлер тосом каалаган бардык кош бойлуу аялдарды сынап байланыштуу жетекчилик берет. Бирок, көбүнчө багыты тобокелге аялдарга берилет:

• ашыкча (дене салмагынын индекси 30 жогору) ээ,
• Кант диабети менен жакын туугандары бар,
• Гестоз диабет бир тарыхы бар,
• көбөйдү салмагы менен балдары бар (ашуун 4 кг)
• заара канттын талдоодо табылган адамдар,
• кантка КАН АНАЛИЗИНДЕ глюкоза бир бийик даражасын (5,1 жогору) ээ,
• тарыхында polycystic энелик бар,
• кимдин жашы 35тен ашуун жыл да,
• Биринчи кош бойлуулукту жана 30 жашка ээ болгондор.

Кээ бир дарыгерлер тобокелге гана аялдар кош бойлуулуктун экинчи чейрегинен глюкозанын сабырдуулук сынап жетекчилик берет, ал эми мөөнөтүнөн мурда үчүнчү триместринде-жылы - башка нерселер.

Начар карбонгидрат зат аныктоо ыкмалары

б, шариятка 4,0,0,0,0 ->

боюнда бар аялдардын арасында кант диабети таралышы, алардын жалпы санынын орточо 4,5% Орусияда эмес.2012-жылы "Орус улуттук консенсус" GDM аныктоо берген жана анын диагностика, дарылоо жана төрөттөн кийинки мезгилдеги кийинки үчүн жаңы критерийлерин практикалык колдонуу үчүн сунуш кылынган.

б, шариятка 5,0,0,0,0 ->

Гестоз кант диабети менен биринчи жолу ачыкка жогорку кан кант менен мүнөздөлгөн оору болуп саналат, ал эми алгачкы аныкталган (симптомдук) ооруну кабыл критерийлерине жооп бербейт. Бул критерийлер болуп төмөнкүлөр саналат:

б, шариятка 6,0,0,0,0 ->

• орозо кармап, кант жыйынтыктары 7,0 мг / л мазмуну (мындан ары да бул бирдик) Же бул маанисине барабар,
• glycemia, күнгө карабастан, тамактануу мезгилинде ар кандай мезгилде бирдей кайра-талдоо, тастыкталган же 11,1 көрсөткүчүнүн караганда.

Атап айтканда, эгерде жүк кийин 1 сааттан кийин изилдөө оозеки глюкоза сабырдуулук 2 сааттан кийин 5,1 жана 10,0 кем кем тамыр плазма орозо глюкозанын баскычтарда аял, - аз 8.5 бирок жыйынтыктары 7,5 - кош бойлуу жолдор үчүн ченем болуп саналат. Ошол эле учурда, азык-кош бойлуу аялдар үчүн, бул натыйжалар карбонгидрат зат бир бузулгандыгын болжойт.

б, шариятка 7,0,1,0,0 ->

кандай шарттарда кош бойлуулук учурунда глюкоза сабырдуулук тест өткөрөт?

б, шариятка 8,0,0,0,0 ->

этап менен жүргүзүлөт карбонгидрат зат алмашуу оорулар аныктоо:

б, шариятка 9,0,0,0,0 ->

1. Мен текшерүү кадам талап кылынат. Ал 24-жума үчүн ар кандай кароо аялдын биринчи иш сапары менен дарыгер болуп дайындалды.
2. Сахнадагы II 24-28 апта кезде жагынан глюкоза 75 грамм менен оозеки глюкоза сабырдуулук тесттен өткөрүү жүзөгө ашырылат (жагымдуу - 24-26 жума). айрым учурларда (төмөндө кара). Мындай жогорку коркунучу бар болсо, изилдөө, 32 жумага чейин мүмкүн чейин - 16 жума менен, заара анализдеринде канттын аныктоону - 12 жумага чейин.

Этап орозо 8 саатка (жок дегенде) кийин глюкозаны плазма орозо изилдөө лабораториясы ишке ашыруу болуп саналат. Ошондой эле мүмкүн болгон кан изилдөө жана тамак-көз карандысыз болуп саналат. стандарттар ашып жатса, бирок кем 11,1 ашуун кан глюкоза деъгээлинин, ал орозолуу изилдөө кайталап бир көрсөткүчү болуп саналат.

б, шариятка 10,0,0,0,0 ->

тестинин натыйжалары жаңы-башталганда (ачык) диабет боюнча критерийлерге ылайык келсе, аял ошол замат андан ары байкоо жүргүзүү жана тиешелүү дарылоо үчүн дарыгер-эндокринолог жөнөтүлөт. 5.1 караганда глюкоза Аныкынан орозо келгенде, бирок кем 7,0 мг / л, диагноз GDM.

б, шариятка 11,0,0,0,0 ->

б, шариятка 12,0,0,0,0 ->

Сыноо методикасы

эрте коё берилген тест (8 11 саат). сыноо алдында, ал окуудан керек - 8-14 саат жегенге эч нерсе жок (доктур айткандай). Алардын курамы карбонгидрат бар болсо, дары-ала бербе. Ошондой эле айдама стероиддерди, Vitamins, курамында темири бар препараттарды тыюу салынган. Бул куюлуучу спиртин, түтүн, ичип, чай ичип жол берилбейт. гана эмес газдалган суу ичиш үчүн уруксат. Бирок, суу тесттен өтүп алдында гана аз санда эмес, түздөн-түз мас болот.

Сыноонун мурун, суу ичип гана

Бул дагы бир абалда сактоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат - OGTT акыркы 3 күндүн ичинде бир диета алдында күчтүү чектөөчү көмүртектерге жок, нормалдуу болушу керек.

Биз өтө эле көп тынчсыздана берет, көнүгүү.

GTT учурда абдан көп талап кылынат - 2,5-3,5 саат бир аял лабораторияларына келгенде, ал отуруп сунуш жана эс .. Кан алуу менен аны 20-30 мүнөттөн кийин. Бардык кан үлгүлөрү тамырдын жасалат. Бул кан үлгүсү башкаруу болуп саналат. Кийинки, кандагы глюкозанын өлчөнөт баалуулуктар. глюкоза кадимки алкакта болсо, анда мындан ары да сыноо, ошондой эле, эгерде, кант өтө бийик, Гестоз диабет, ал тургай, чыныгы диабет ачык деген диагноз коюлган болсо, өткөрүлгөн.

Андан кийин жылуу менен аял бер айнек (250 мл) (+ 37-40 ° С) суу глюкоза, анда 75 грамм эриген менен. чечим 5 мүнөттүн ичинде жеш керек. улам кош бойлуунун талгак аял, мисалы, туруктуу айланышы бар, ошондуктан, эгерде чечим, абдан таттуу, ал макулдашуу сыналган.

75 г глюкоза сыноо GDM

убакыттын кийинки мезгил, чөйчөктөн ичкен кийин, аял тынч болушу керек. Бул жөн эле отуруп алып же жатып жакшы (дарыгер, мындай деген сыяктуу).

бир глюкозаны ичип бир сааттан кийин, аялдар дагы кан үлгүсүн алып, 2 сааттын ичинде - бир. Бул тосмолор да иликтөө жана изилдөө дарыгерлердин жыйынтыгы өз өкүмүн чыгарат жатат. жыйынтык жакшы болсо, анда ал ишке ашырылат жана үчүнчү тосмо, үстүнө 3 саат. бойлуу тамак же суусундук үчүн акыркы тосмо мүмкүн эмес болот. Сиз ишке ашырат, ал тургай, жүрө албайбыз.

сыноо учурунда тамырдын кан үлгүлөрдү алуу

бир аял HSD бар деп шек үчүн, бери дегенде, эки кандын үлгүлөрүн алуу балл ченемдин чегинен деп зарыл.

Бирок, жыйынтыгы акыркы болушу мүмкүн эмес. натыйжалары чек баалуулуктар бар болсо, жана ал так, кош бойлуу GDM бар тыянак чыгарууга мүмкүн эмес, же оорулуу катуу тестке даярдоого жүргүзүүнүн бардык эрежелерин сактоо менен да шек бар, Догдур сынакка кайрадан каралышы мүмкүн. Адатта, ал биринчи жеткирүү 2 апта өткөндөн кийин жүзөгө ашырылат.

Ошондой эле, сиз диагноз алдында, ал бөйрөк үстү бездеринин жана калкан безинин көбөйгөн ишин, ошондой эле кабыл кортикостероиддер жоюу зарыл.

Эмнелер жыйынтыктарды бурмалоого алып келиши мүмкүн:

• магний, калий жетишсиздиги,
• системасы жана эндокриндик оорулары,
• стресске,
• физикалык иш чейин жана тест учурунда,
• кээ бир дары-дармектер (кортикоиддер, бета-блокаторлор).

Оозеки глюкоза сабырдуулук тест макулдашуу учурлардан башка учурларда, кош бойлуу аялдын же балага зыян алып келиши мүмкүн эмес.

Каршы глюкоза сабырдуулук сыноо үчүн:

• кош бойлуулуктун айкын талгагынан,
• боор оорусу,
• Курч панкреатиттин же преднизолон жана,
• ашказан жарасы,
• Крон оорусу,
• төгүндүлөрдүн синдрому (ичеги салып ашказандан тамак-аш да тез-ётмё жол)
• сезгенүү оорулары,
• Же ари ари (калыбына күтүп керек)
• көп глюкозанын көлөмүнө орозо 7 мг / л,
• белгисиз ич оору,
• 32 жума бою кош бойлуулуктун узактыгы.

Бул глюкоза сабырдуулук тест жүргүзүү мүмкүн эмес, жана учурда бир аял белгиленген керебет калган болсо, анда.

Кээ бир учурларда, парентералдык тестирлөө оозеки сыноонун ордуна жүзөгө ашырылышы мүмкүн. бул сыноо ичинде болсо, глюкоза тамырынан киргизилди.

тестирлөөнүн жыйынтыктарын hieroglyphics.

жадыбалда берилген маанисинен ашып өлчөөнүн жыйынтыгы мүмкүн HSD көрсөтүп турат. Биринчи өлчөө көрсөткөн жыйынтыктары 7 мг / L же үчүнчү эсепке болсо - жыйынтыктары 11 мг / л, ачык диабет дарты аныкталган.

Глюкоза толеранттуулук сыноо, натыйжада бир мисалы

Кош бойлуу бир глюкоза сабырдуулук тест жүргүзүү керек

б, шариятка 13,0,0,0,0 ->

Глюкоза сабырдуулук тест төмөнкү учурларда бардык аялдар менен жүзөгө ашырылат:

б, шариятка 14,1,0,0,0 ->

1. кош бойлуулуктун алгачкы баскычтын Мен экспертизанын жыйынтыгы менен тыш жоктугу.
2. GDM жогорку тобокелдик белгилеринин бири жок дегенде, түйүлдүк же кээ бир АКШ-көлөм мөмө карбонгидрат зат оорулардын УЗИ белгилердин болушу. Балким, 32-чи жума өткөрүү сыноо кошуп.

жогорку тобокелдигинин белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

б, шариятка 15,0,0,0,0 ->

• семирүү жогорку даражасы: 30 кг / м 2 жана андан жогору BMI,
• кийинки (биринчи муун) үй-бүлөдө диабет болушу,
• Акыркы Гестоз диабети менен болушу, же карбонгидрат зат ар кандай бузуу, бул учурда, сыноо дарыгери (16 жума) биринчи жолу иш сапары менен жүзөгө ашырылат.

Кош бойлуулук учурунда болсо, глюкоза сабырдуулук сыноо зыяндуу?

б, шариятка 16,0,0,0,0 ->

Бул изилдөө аял жана 32 жумага чейин түйүлдүк чейин эч кандай коркунуч алып келбейт. көрсөтүлгөн мөөнөт өткөндөн кийин, аны жүргүзүү түйүлдүк үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн.

б, шариятка 17,0,0,0,0 ->

Тестирлөө төмөнкү учурларда жүргүзүлгөн эмес:

б, шариятка 18,0,0,0,0 ->

• эрте кош бойлуу менен уулануу,
• керебет эс алуу,
• болушу, ашказан оорулар иш
• курч стадиясында өнөкөт cholecystopancreatitis болушу,
• Катуу оору же сезгенүү оорунун болушу.

б, шариятка 19,0,0,0,0 ->

Психологиялык мүнөздөмөсү

адамдын уйку бези гормон эки негизги контролдук карбонгидрат зат өндүрүлгөн - инсулин жана глюкагон. азык-түлүк көбөйүп кан глюкоза топтолуу Жута кийин 5-10 мүнөттөн кийин. Бул инсулин жооп ыргытылат. гормон плазма анын топтолуу канттар жана кыртыш кыскартуу өздөштүрүүсүнө өбөлгө түзөт.

Глюкагон - инсулин бир гормон окуянын болгон. канга боор кыртыштын глюкоза ачкачылык чыгаруу себеп жана плазманы канттын өлчөмүн көбөйтүүгө бергенде.

нормалдуу жогору өсүшү кан глюкоза - Негизи, адам hyperglycemic эпизоддор эмес. Инсулин тездик менен калктын сатып алуу органдарын камсыз кылат. карбонгидрат зат оору пайда чечүү ага гормону синтезин же сезгичтикти төмөндөтүү менен.

Кош бойлуулук - зат майыптыгы үчүн коркунуч болуп. кезде экинчи чейрегинен орто By инсулин менен ткандардын психологиялык төмөндөшү сезимталдык байкалган. Ошондуктан Гестоз диабет пайда болгон кээ бир келечектеги энелер ушул күнгө чейин.

Күндөр

Көпчүлүк эксперттердин пикиринде, 24 жана 26 апта кош бойлуулуктун арасында сурамжылоо сунуш кылат. Ушул убакытта инсулин маселе боюнча психологиялык кыскаруусу байкалууда.

Бул талдап чыгуу мүмкүн эмес болсо, көрсөтүлгөн убакыт 28 жумага чейин дайындоого жол берген. кош бойлуулуктун стадияларында сурамжылоо дарыгердин багытта болот. инсулин сезгичтигин жазылган максималдуу кыскарышына үчүнчү триместринде-жылдын башында.

күрттөр тобокелдиктин жок аялдардын 24 жума сыноо чейин жалпы башкаруу. Physiological төмөндөө инсулин сабырдуулук сейрек кош бойлуулуктун биринчи жарымында байкалган.

Бирок, карбонгидрат зат алмашуунун бузулушу коркунучу бар. Мындай аялдар кош глюкоза сабырдуулук тесттен өткөрүү көрсөтүлгөн. Биринчи талдоо бойлуулуктун экинчи чейрегинен башында берилет - 16 жана 18-жума ортосунда. Экинчи кан үлгүсү пландуу тартипте жүзөгө ашырылат - жумасына 24 из 28 пайызга чейин. Кээде аялдар Кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде тездик менен андан ары изилдөө көрсөтүп турат.

кан сабырдуулук бирдиктүү изилдөө бардык жерде келечектеги энелер үчүн көрсөтүлөт. талдоо патологиясы диагноз менен эрте баскычтарында натыйжалуу дарыланууну тандоого мүмкүндүк берет.

Ар бир аял өзүн сыноодон өтүп жөнүндө маселени чечүүгө укуктуу. шек-жылы болсо, анда болочок эне изилдөө таштап мүмкүн. Бирок, дарыгерлер бардык кош бойлуу аялдар үчүн милдеттүү GTT өтүшүн сунуш кылат.

Гестоз диабет симптомдору көпчүлүгү учурлар. оору түйүлдүктүн өмүрүнө жана ден-соолугуна олуттуу коркунуч туудурат. Бул белгилер пайда алдында диагнозду тактоо глюкоза толеранттуулук тест түзөт.

7 тобокелдик топтор бар глюкоза сабырдуулук эки дегенде көрсөтүлгөн текшерүүдөн өтүп турган:

1. Болочок энелер Гестоз диабети тарыхы.
   
2. күрттөр семирүү болушу - дененин массасынын индекси 30 жогору.
   
3. заара клиникалык талдоо канттын табылганда.
   
4. 4000 жогоруда салмагы баланын төрөлүшү тарыхынын гр.
   
5. 35 жылдан ашуун Жашы болочок эне.
   
6. УЗИ учурунда polyhydramnios диагностикалоонун жатканда.
   
7. карбонгидрат зат алмашуу оорулар менен ооруган бир туугандарынын арасынан болушу.
   

Каршы

талдоо үчүн келбейт бойлуу аялдын жалпы абалы. Сиз Изилдөөнүн күнү айызы келип жатса, башка күнгө жылдырыш үчүн сунуш кылынат.

глюкоза сабырдуулук тест жүргүзүү курч респиратордук оорулардын же башка сезгенүү жооп учурунда сунуш эмес. Глюкозага - изилдөө начарлашына өбөлгө түзөт, ошондуктан, микроорганизмдер үчүн жагымдуу шарт.

изилдөө ички бездердин оорулары менен ооруган адамдар үчүн сунушталбайт. оорулар менен тосмолоо камтыйт, pheochromocytoma, гипертиреоз. Жогоруда патология менен кандайдыр бир анализ менен ооруган чейин эндокринолог сураш керек.

Глюкоза толеранттуулук сыноо эпилепсия үчүн кабыл алуу-бөлүштүрүү glucocorticosteroids, hydrochlorothiazide, дары учурунда жүргүзүлүшү керек. Дары-дармектер талдоонун жыйынтыктарын түртөт.

Ал кант диабети negestatsionnogo так белгиленген диагноз менен изилдөө жүргүзүүгө тыюу салынат - Кош бойлуулук чейин эле бар болчу. Түйүлдүк органга коркунучтуу hyperglycemia алкагында пайда болгон.

Ошондой эле эрте кош бойлуулук талгак учурунда тест жүргүзүү үчүн сунуш жок. Патология туура эмес тест жыйынтыгы өбөлгө түзөт. Кусуу кант чыгаруу тездетет.

Ал катуу керебет эс боюнча изилдөө жүргүзүү туура эмес. аз кыймыл-аракеттин алкагында, иш-аракет пайда бези кыскарган.

Жүрүм-турум

Глюкоза толеранттуулук сыноо дарылоо бөлмө клиникада же башка медициналык мекемеде жүргүзүлөт. маселелер гинеколог, алдынкы бойго талдоого багытталган. Blood үлгүлөрдү айымы болуп ишке ашырылат.

Биринчи этап глюкоза сабырдуулук сыноо орозо кан үлгүлөрүн тамыр камтыйт. Болочок эненин ийнине бууш коет, анан бир идишке ийнелерди чыканакка ички-Бенд киргизилген. кан, бул курал кийин шприц эске алынат.

Collect кан глюкоза суммасында карап жатат. оозеки сынак - натыйжалары кадимки ылайык, ал экинчи этабын өткөрүү көрүнүп турат. Болочок эне глюкоза чечим ичиши керек. кант 75 грамм менен, таза, жылуу суу, 300 мл тамак үчүн.

тамырдын кош бойлуу аял МТБ кан кайра чечим ичип кийин жарым сааттан кийин. табигый натыйжасы кабыл алууда кошумча кашаалар көрсөтөт - глюкоза кабыл алуу 60, 120 жана 180 мүнөт менен.

сыноо учурунда, болочок эненин глюкоза сабырдуулук медициналык кызматкерлеринин көзөмөлү астында болушу сунуш кылынат. Кандын үлгүлөрдү алуу кош бойлуу аялдын аралыгы, оорукана коридорунда өткөрөт. Кээ бир клиникалар тактылар, алаласыз, теле менен атайын эс бөлмөсүнө менен жабдылган.

GTT Гестоз диабет таап алса эмне болот

кант диабетин дарылоо эндокринолог ашырат. Көпчүлүк учурларда, кош бойлуулук учурунда кан шекеринин көнүгүү жана тамак-аш жардамы менен кадимки аралыгында сактоого болот. Diet тез көмүртектерге чектөө кирет (кант, таттуу, шоколад, таттуу мөмө-жемиш жана суусундуктар), картошка, макарон. Мындай дарылоо ыкмасы кош бойлуу көрсөткүчтөрү канттын учурда колдонулуп жаткан көп норманы ашкан эмес.

Бирок, бул иш-чаралар жардам жок болсо, ал эми канттын саны өсүп баратат, алгач кош бойлуу аял болгон глюкоза жогорку бар, дарыгер бейтапка инсулин сайма мүмкүн. Мындан тышкары, салмагы башкаруу төрөлө элек баланы жүргүзүлөт. Гестоз диабет түйүлдүктүн салмагы өсүшүнө алып келген болсо, анда анын ордуна кадимки жеткирүү бир caesarean көрүү жүргүзүлөт, деп тыянак чыгарууга болот.

1-2 айдан кийин кийин жеткирүү дагы кан сыноо жүргүзүлөт. Ал кан шекеринин кайра калыбына келтирүү, ошондой эле кант диабети үчүн андан ары дарылоо талап кылынбайт деп ишенимдүү болушубуз керек. Болбосо, кошумча изилдөөлөр жүргүзүлөт, ал эми бир аял диабет түрүн дарылоо 1 же 2 дайындалат.

Норма талдоо

5,1 мг / л болгон орозо кант денгээлде кийин көмүртектерге нормалдуу зат ашпайт.Мындай көрсөткүчтөр уйку безинин психологиялык ишти сунуш - туура базалдык затты.

кандайдыр бир тосмо плазма глюкоза сыноонун оозеки башкаруу кийин, адатта, 7,8 mmol жогору эмес / л. Жөнөкөй баалуулуктар талдоо жетиштүү инсулин затты жана ага жакшы кыртыш ийкемдүү экендигин көрсөтүп турат.

Этаптары

б, шариятка 22,0,0,0,0 ->

1. Жашай турган жана аны талдоо биринчи кан үлгүсү тосмо. Мындай учурда, жыйынтыгы жаңы капилет диабет же Гестоз диабети бар экендигин көрсөтүп турат, анда изилдөө токтотулат.
2. Биринчи этапта кадимки жыйынтыгы менен кант жүктөмүнүн. Бул глюкоза порошок жылууга 0,25 L эриген сабыр 75 грамм алуу (37-40 ° С) болуп саналат суу 5 мүнөт.
3. Үлгү алуу жана 60 мүнөттөн кийин 120 мүнөттөн кийин, кийинки үлгүдөгү кийинки талдоо. Экинчи сыноонун натыйжасы GDM бар болсо, үчүнчү кан үлгүсү жокко чыгарылат.

б, шариятка 23,0,0,0,0 ->

Кош бойлуу глюкозанын сабырдуулук тесттин жыйынтыктарын Түшүндүрмө

Демек, орозо кан глюкоза топтолуу аз 5.1 ашык болсо, - кадимки көрүнүш болуп калды, жогоруда 7,0 - 5,1 курсу ашса, ачык кант диабети, бирок, ошол эле учурда, 7,0 төмөн, же 60 мүнөт өткөндөн кийин, глюкоза груз - 10,0, же 120 мин - 8,5 - HSD ал.

б, шариятка 24,0,0,0,0 ->

Өтмөк. 1-Босого GDM аныктоо үчүн тамыр плазма глюкозаны баалайт

б, шариятка 25,0,0,0,0 ->

б, шариятка 26,0,0,0,0 ->

Өтмөк. 2-кош бойлуулук учурунда симптоматикалык диабет аныктоо үчүн босогосунда тамыр плазма глюкоза

б, шариятка 27,0,0,0,0 ->

б, шариятка 28,0,0,0,0 -> б, шариятка 29,0,0,0,1 ->

туура мамиле аныктоо, ошондой эле абдан жылы кант диабетин дарылоо (зарыл болгон учурда) кош бойлуулук учурундагы бардык кыйынчылыктарга карабастан, өзү төрөт рискинин азайаары жана суи ага аялдардын алыскы келечекте оорусунун өнүгүү коркунучу даражасы болуп саналат.

Video Watch: Кош бойлуу аялдарга кеңеш. (Ноябрь 2024).