Кийин таблеткаларды Харт үчүн жана кантип?

Харт-D болуп саналат ошону менен Ошондой эле ээ болгон дары диуретикалык иш-аракет. ошону менен активдүү дары заттардын иш бири-бирин толуктап, деги ramipril азаят gipokaliemichesky таасириhydrochlorothiazide.

Үйрөнөт жана Pharmacokinetics

куралды активдүү компоненттер артериялык кан басымы жогору колдонулат.

ramiprilat (активдүү ramipril менен метаболиттер менен) ингибирлейт ACE. Мындан тышкары, ал качып кеткенден төмөндөшүнө алып келет aldosterone. ramipril Ошондой эле бир төмөндөшүнө себеп болот четки тамыр каршылык.

Көп учурда ошону менен иш-аракет 1-2 сааттын ичинде бир кыйла. Бул күн өтүп кете берет. иш-аракеттердин максималдуу даражада 3-6 сааттан кийин ээ болот. узак мөөнөттүү терапия максималдуу таасир 3 жөнүндө жумадан кийин, адатта, байкаларлык болгондо. 2 жылдан бери колдоп жатат дарылоо узак мөөнөттүү курстун үчүн.

hydrochlorothiazide көрсөтөт а Тиазид диуретикалык. мүмкүн табияты анын ошону менен иш төмөнкүлөрдү камтыйт натрий салмактуу жана бөйрөк кан тамыр каршылык өзгөртүүгө, ошондой эле суюктуктардан көлөмүн азайтуу Плазма абалында, жана кабыл алууга ангиотензин II жана неадреналин.

максималдуу таасир 3-6 сааттын ичинде байкаларлык жана 12 саатка чейин созулат. ошону менен таасир терапиянын 3-4 күн өткөндөн кийин ишке ашат жана, албетте, аяктагандан кийин жума уланат. узак мөөнөттүү терапия азайтуу кан басымы Ал керектүү караганда аз дозада колдонуу менен ишке ашат диуретикалык таасири. төмөндөө кан басымы ылдамдыгы бир аз өсүшү менен коштолгон Түйдөктүк чыпкалоожигердүү ренин Плазма абалында, ошондой эле бөйрөк кан тамыр каршылык канал. колдонулат hydrochlorothiazide жогорку дозалар Плазма көлөмүн жана ылдамдыгын кыскарган Түйдөктүк чыпкалоо, орточо артерия басымы жана бөйрөк кан агып. Качан аз өлчөмдөгү дозасы менен узак мөөнөттүү дарылоо, кан плазмасын көлөмү, системалык кан тамыр каршылык жана Mean артерия басымы Ошол эле учурда ылдамдыкта өтө төмөн бойдон калууда Түйдөктүк чыпкалоо жана кичинекей көлөмү мурдагы дегээлинде кайтып келди.

Каршы

Бул курал колдонууга сунуш кылынбайт:

• cholestasis,
• angioedema боюнча тарыхАл тукум куума / башынча,
• бөйрөк милдеттерине олуттуу көйгөйлөр,
• anuria,
• негизги aldosteronism,
• гемодиализ,
• сабырсыздык галактоза,
• тукум куума жетишсиздиги lactase же Malabsorption глюкоза-галактоза,
• эмчек,
• боюнда болуу,
• балалык
• боор олуттуу бузуулар,
• hypotension,
• бөйрөк кийин абалы,
• дары компоненттердин сабырсыздык.

сак Харт-D парз болот аорта жана өлүмүнө стеноз, Системалуу ткандардын оорулары, жүрөк жана мээ артериясынын катуу айтылган, декомпенсир- "өпкө жүрөк", олуттуу карынчанын үстүндөгү аритмияны, жилик чучугу hematopoiesis-Көлдү, эки тараптуубөйрөк артериясы стеноз, подагра, hyponatraemia, hypercalcemia, бөйрөк кетириши, боор сарык, туруксуз ангина, өнөкөт жүрөк пристубу (Төртүнчү кадам), кыскартуу биринчи нусканы жиберүү, диабетЭски курагы, апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатия, hyperkalemia, жалгыз бөйрөккө артерия стеноз, кагдагы, CHD, боор кетириши.

Терс таасирлери

дарылоо-жылдын башына карата жана дозасын көбөйтүүгө кийин дары алып жатып билдирди көрүнсөк hypotension. сыяктуу белгилер болушу мүмкүн баш айлануу, Бүдөмүк көрүнүшү, алсыздык, эстен тануу. Мындан тышкары, айрым учурларда динамикалык мээнин кан айлануусунун бузулушу боюнча, тахикардия, үстүндөгү аритмияны, миокарддын, Согушу, катуугипертония, ангина жана шок. убакытты пайдалануу менен НСТК боюнча hypotension мүмкүн, мээ кан агуу жана ишемиялык жантык.

Ошондой эле, сыягы, терс кабыл төмөнкүдөй:

• зат алмашуу - hyperglycemia, Кислота көлөмүнүн көбөйүшү, kaliopenia, подагра, hyperkalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, кабарчынын, chloruremia,
• нерв системасы - кош, Ачуусу, баш оорууЧарчоо, алсыздык менен сезип, уйкучулук,
• аян органдары - коомдук, blepharitis,
• Жүрөк-кан тамыр системасы - бир кыйла азайышы кан басымы, шишиги кызыл ашыкка,
• Дем алуу системасы - кургак жөтөл пайда, бронхит,
• Тамак эритүү системасынын - жүрөк айлануу, кусуу, ич оору сезүү, ашказан бузулуукары- epigastric, бекиткичже ич катуу, Табити мокорыдып, суусоо, ич өтүү,
• тери - некролизи, photosensitization, котур,
• Сийдик бөлүп чыгаруу системасынын - протеинурия,
• Reproductive System - либидо кыскарган.

сейрек учурларда:

• айлануу системасынын жана бездери - мазмунуна төмөндөшү hematocrit жана гемоглобин, thrombocytopenia, eosinophilia, Лейкопения, pancytopenia, agranulocytosis,гемолетическая анемия (Жок болгон учурда Глюкоза-6-кездешүүчү dehydrogenase),
• зат алмашуусу жана азыктануусу - туура эмес, суу-электролит балансы, метаболизм alkalosis, chloropenia, Жогорку сапаты triglycerides кан жана сары суудагы амилаз, hypercholesterolemia, decompensation диабет,
• толкунданып системасы - тынчсыздануу, начар баланс, жыт сезүү, paresthesia,
• аян органдары - убактылуу Myopia
• Сенин угуу - кулактары шуулдай баштаса,
• Жүрөк-кан тамыр системасы - динамикалык мээге кан куюлуу, эстен тануу, thromboembolic өтүшүп, -жылы, тромбоз, начарлашы Raynaud оорусу, Тамырдуу оору, эмболиясы,
• Дем алуу системасы - дем алуу оорлойт ринит, отнялсяаллергиялык Аягын өпкөгө суук тийүү, синусит, pharyngitis, bronchospasm, angioedema, Өпкө шишиги,
• Тамак эритүү органдары - ичегинин кылуулар, кургак ооз, даамы бузулушу, sialadenitis, Окшуйт, былжыр челинин сезгениши, pancreatolysis,
• Боор - жигердүүлүгүнүн өсүшү менен билирубиндин жана боор энзимдер, cholestatic сарык, преднизолон, гепатит, некроз боор,
• тери - системалык учугу, исиркектенүү, Жууп-тазалоо, чет-жакалардагы шишиги, көбөйүшү, Лайелла синдрому, начарлашы псориаз, Stevens-Джонсон синдрому, аллергиялык сезимге, alopecia, onycholysis,
• таяныч системасы, тутумдаштыргыч ткань - булчуң спазмы объект, артрит, myalgia, Muscle, алсыздык, шал болуу,
• сийдик бөлүп чыгаруу системасы - бөйрөк иштебей, дененин суусуздануу начарлашы, өсүп калдык азоттун көлөмү жана кан креатинин, nephrotic синдрому, катуу кармаган бөйрөк кетириши, oliguria, Аягын nephritis,
• көбөйүү системасы - алсыздык,
• башка - таруусу жооп.

angioedema көпчүлүк учурда ал кара оорулууларда кездешет. Мындан тышкары, чакан тобу бар болуп angioedema бети менен жутуунун аянты пайдаланууга байланыштуу НСТК.

тери үчүн зарыл болгон айкын терс таасирлери адистен кеĩеш качан.

Медициналык көзөмөл көрсөтүп турат сарык жана жигердүүлүгүнүн өсүшү менен боор энзимдер.

Пайдалануу Харт-D боюнча (Метод жана дозалап)

Дары-суюк жетиштүү өлчөмдө менен эрте бир колдонуу үчүн гана арналган. пайдалануу Харт-D отчеттордун Instructions тамактануу анын ишине таасирин тийгизиши эмес экенин. Планшеттер жиликтеп бөлсүн тийиш эмес.

курал дарыгер өлчөмдү жана колдонмо район тандап кийин гана муктаж кабыл ал. Эреже катары, албетте, ыйгарылат - 2,5 мг ramiprilжана 12,5 мг-дан hydrochlorothiazide. Колдоо, ошол эле өлчөм ар бир активдүү зат, тиешелүүлүгүнө жараша, же эки жолу. дозасы, зарыл болсо, 3 жума аралыгы бир аз жогорулаган. күнүнө сунуш максималдык дозасы - 5 мг-дан ramipril жана 25 мг-дан hydrochlorothiazide.

карыган адамдар үчүн, ошондой эле бөйрөк жана боор бузуу менен жүргөндөр үчүн, ар бир компоненттин дозасы өзүнчө бириккен аркылуу Харт-D үчүн которулуп, тандалып алынган. Анын дозалап азайтылууга тийиш.

Ченемден көп

мүмкүн болгон ашыкча дозада бул дарыны колдонуп: сийдик менен кармап, бир кыйла төмөндөтүү кан басымыДиртилд, аритмиянын, Шок, ileus, электролит салмактын бир мамлекет, кимге, paresis, bradycardia, бөйрөк кетириши.

дарылоо схемасы өз алдынча сурап. ашказанды жуу, натрий кычкыл жана көмүр жалпы иш-чаралар болуп дайындалган болот. Мындан тышкары, техникалык тейлөө дарылоо колдонулат.

ramipril органы алынып менен диализ.

бир кыйла төмөндөтүү менен кан басымы наборун менен көтөрүп калыбына келтирүү суюктуктун көлөмү. Бул натыйжа берген эмес болсо, анда ийне мүмкүн ангиотензин II, catecholamines. Көзгө үчүн өзгөчө мааниге ээ биринчи нусканы жиберүү, ЗАХАРЧЕНКО, diuresis, Электролиттер жана кан глюкоза системасы. кийин билдирди bradycardia орнотулган алыс. боюнча кагдагы калий кадимки көлөмүн калыбына келтирүү.

Эгерде жашоо-коркунуч angioedema төмөнкү чаралар колдонулат:

• 0,5 мг Жылкыда башкаруу Адреналин же жай тамырга адреналин көзөмөлЭКГ жана кан басымы,
• тааныштыруу антигистаминдер дары
• ийне менен сайылуучу же башкаруу глюкокортикоиддер,
• адреналин толукташы мүмкүн C₁-inactivatorоорулуу, анын жетишпеген жагы бар болсо.

Өз ара аракеттенүү

кошунду ramipril жана диуретиктер көбөйдү алып келиши мүмкүн ошону менен таасири. Мындан тышкары, олуттуу кыскартуулар кан басымы. Демек, мындай айкалышы качуу үчүн баалуу болуп саналат.

разын таасир кезде өркүндөтүлгөн мүмкүн ramipril бир эле убакта органикалык нитраты менен же vasodilators. Мындан тышкары, ал пайдаланууга алсырап дарылар. Бул малайлары менен айкалыштырып алып келиши мүмкүн ramipril Бөйрөк иштеши. сейрек учурларда бөйрөк кетириши. анын өнүгүшүнүн коркунуч менен Харт-D алган учурда жогорулайт аллопуринол (Ошондой эле пайда болушу мүмкүн Лейкопения) жана cyclosporine. Акыркы курорттук жана lovastatinжана триметоприм жана алып келиши мүмкүн hyperkalemia. Лейкопения Ошондой эле D Харт менен бирге иштелип жатат procainamide, immunosuppressants жана стабилдүүлүк болот.

өз ара аракеттенүү ramipril Литий терапия жогорулатылышына суудагы Литий деңгээл уулуу таасирин мүмкүн. Бул айкалышы сунуш кылынбайт, бирок бул сөзсүз боло турган болсо, анда оорулуунун мониторинг жүргүзүү талап кылынат. Lithium уулуу пайдалануу менен көбөйтүлүшү мүмкүнТиазид тобуна кирген заара айдама.

hypotension өз ара аракеттенүү менен күчөтүлгөн ramipril менен анестезиктер, сайуулардын каражаттар жана tricyclic депрессияга.

D-Харт менен бирге, ошол эле учурда, оорулуунун көзөмөл жүргүзүшү керек simpatomimetikami. А менен мамилелери hypoglycemic каражаттар келгенге чейин, алардын иш-аракеттерди күчөтүш керек гипогликемиянын. Бул дарылоо башынан жана бөйрөктүн бузуу менен өзгөчө болот.

кошунду диализ менен НСТК Бул алып келиши мүмкүн, макулдашуу бронхалардын ишке ашат.

hydrochlorothiazide менен мамилелери amphotericin B, тендинитке, Ич, carbenoxoloneже corticotropin Бул электролит салмаксыздык алып келиши мүмкүн. кальций туздары менен бирге кийин пайда болушу мүмкүн hypercalcemiaчын жүрөгү менен гликозиддер – Digitalis мастык жана kaliopeniaменен Описание – аритмиянынменен salicylates - CNS алардын уулуу таасирлерин бекемдөө.

сиңирүү hydrochlorothiazide таасири астында төмөндөйт kolestiraminovyh чайырлар жана Colestipol. Ошондуктан, аларды кабыл алуу менен бир нече саатка чейин бир ажырымды үчүн зарыл.

Бул активдүү зат Харт-D да таасирин жогорулатат эмес depolarizing булчуң релаксанты.

Мындан тышкары, ошону менен дарынын таасири натрий хлорид менен бирге болгондо тёмёндёгён.

Харт-Д обзор

Харт-Д сын бул дарынын натыйжалуулугун көрсөтүп турат. Анын таасири, албетте, абдан башынан байкалууда. бул кан басымы мүмкүн ашыкча төмөндөтүү болуп саналат, анткени кээ бир бейтаптар Бирок, бир дозасы жөнгө салуу. Бул курал адистин көзөмөлү менен колдонулушу керек эле. догдурга сунуштарына ылайык кабыл алынган болсо, анда ал натыйжалуу жардам берет гипертония.

Баасы, кайдан сатып алууга

2,5 мг-дык таблетка т-жылы курал наркыramipril жана 12,5 мг-дан hydrochlorothiazide - 300 руб жөнүндө. Баасы таблетка, анын 5 мг-жылы ramipril жана 25 мг-дан hydrochlorothiazide - 400 рублга жөнүндө.

Түзүлүшү жана иш-аракетинин механизми

Бир таблетка а турат активдүү зат5 мг же 10 мг өлчөмүндө ramipril эле. жардамчыкомпоненттери medsredstva болуп төмөнкүлөр саналат:

• натрий hydrogencarbonate,
• croscarmellose натрий,
• натрий stearyl fumarate
• pregelatinized крахмал,
• лактоза гидраты,
• Ичинде темир кычкыл, кызыл
• Ичинде темир кычкыл сары.

дары жумшашыбыз кардиопротектордук жана angioprotektivnoe иш-аракет кылууга жөндөмдүү. Ошондой эле, дары холестерол тактасында жок, көбөйөт жана бир клетканын ортосунда fibrinogen согуп, көлөмүн азайтып, тамыр капталдарына жайгашкан уюшуна жана resorption боюнча иштерди жандандыруу керек, б.а., Таттыбүбү жыйындысы.

таблеткаларды Харт алуу натыйжасында оң таасири 1-2 сааттан кийин көрүнө баштайт. дары натыйжалуулугу 24 саат бою жүргүзүлөт. дары каршы гипертониясы касиеттери гендердик, салмагы жана бейтаптын жаш курагында, анын аскер негизделген эмес.

ramipril жана дары-дармек менен өзгөчөлүктөрү тууралуу көбүрөөк төмөнкү Тасманы көргөндөн аркылуу тапса болот.

Бошотуу

дары таблетка түрүндө өндүрүлгөн. Эгер дарыкана каптайт-жылы жарык мала кызыл же саргыч-кызгылт түс жети таблеткаларын камтыган бир коробка, сатып алууга болот.

Sami таблетка сүйрү жалпак түзүлүш болуп саналат, бетинде сиз чегип көрө аласыз "R3". Бул дары активдүү зат ядросунан 5 мг-бар - ramipril.

Ошондой эле дарыканаларда иштеп чыгуу жигердүү негизги компоненти 10 мг бар экенин көрсөтүп турат, ошол эле сүйрү абалда ак таблеткаларды-чүйдөлөрдүн жети сатылып алынган, бирок түшүрдү "R4" болот.

Кээ бир учурларда, таблеткаларды Харт алуу?

Дарыгерлер сыяктуу ооруларга дары алган бейтаптарга жазып:

• гипертония,
• өнөкөт жүрөк жетишсиздигинде
• диабет nephropathy түрү
• миокард натыйжасында пайда болгон жүрөк жетишсиздигинде.

Кардиологи таблеткаларды да өтпөстөн, оорунун айынан адамдар менен ооруган оорулар, жүрөк кризиси, сызыкчалар тобокелдиктер санын азайтат деп белгиледи.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Харт D дары бойго салынсын Ошондуктан, анын кабыл алуу алдында, кош бойлуулук менен макулдашуу. чыдамдуу пландары кош бойлуу болуп, анда ал НСТК жана hydrochlorothiazide токтотуп жана башка гипертонияга агенттер менен алмаштыруу керек. кош бойлуулуктун дарылоо Харт-D ичинде пайда болсо, анда ал мүмкүн болушунча тез арада (баары - биринчи чейрегинен кийин чейин) болушу керек, түйүлдүктүн коркунучун алдын алуу үчүн даярдоо бир ACE ингибиторун камтыган эмес, алмаштырылсын.

ramipril жана hydrochlorothiazide эмчек сүтү менен бөлүнүп болгондуктан, Харт-D менен дарылоо учурунда эмчектеги жол берилбейт.

Өлчөмдү жана башкаруу

Харт-D эрте менен дагы бир жолу күн сайын кабыл алынышы керек. суу дык таблеткаларды колдонуп суюк кысып жубатып, (жок дегенде жарым айнек) менен жутуп керек. Планшеттер Харт-D тамак карабастан, кабыл алынышы мүмкүн, алар орозолуу, учурунда же тамактан кийин кабыл алат. дык таблеткаларды колдонуп тобокелге бузуп жарымында бөлүүгө болот.

Харт-D алып, толугу менен дарыгердин дайындоосу төмөнкүдөй. кишилер үчүн кадимки баштапкы дозасы 2,5 ramipril мг жана hydrochlorothiazide 12,5 мг болуп саналат. дозасы, бери дегенде, 3 жумага тыныгуу менен көбөйтүлүшү мүмкүн. кадимки сактоо дозасын ramipril 2,5 мг жана 12.5 hydrochlorothiazide мг же ramipril 5 мг жана hydrochlorothiazide 25 мг. максималдуу өлчөмдөн 10 ramipril мг жана hydrochlorothiazide 50 мг. Курстун узактыгы дарыгер тарабынан аныкталат.

жалпысынан төмөнкү шарттуу, бөйрөктөрүн жана боор иш статусун эске алуу менен, дарыгер менен өз-өзүнчө болушу керек, Улгайган курактагы бейтаптар жана начар боор же болбосо бөйрөк иш менен ооруган бейтаптар үчүн доза.

Терс таасир

сунуш кылынган дозада, адатта, ошондой эле дары көз жумуп жатышат. Кээ бир учурларда, адатта, терапия токтотуу талап кылбайт керексиз аллергия, алып келиши мүмкүн. Бул кол менен айтылган эмес, оор же кошумча таасирлери өзгөрүүлөргө дуушар болсо, анда дарыгер же фармацевт аял менен байланышкыла.

дарылоо башында дозасын көбөйтүүгө Кан басымынын ашыкча кыскартуу мүмкүн кийин - өнүгүп hypotensionКайсы мисалы, баш айлануу, алсыздык, бүдөмүк көрүнүштөй белгилери менен көрүнөт, кээде танды же эсин жоготуу менен. начар суу менен ооруган бейтаптарды hypotension көбүрөөк болуу ыктымалдыгы - электролит балансы, өнөкөт жүрөк оорусунан бир иш бөйрөк жетишсиздиги менен. Оорулуу горизонталдык абалында айландырылат керек hypotension өнүгүшү менен, зарыл болсо, кан көлөмүн көбөйтүү үчүн кан тамырга келүүчү түзөт. Transient разын жооп кийинки дозасы бир түрдө эмес. оор жана узакка созулган hypotension менен дарылоо дозасын азайтуу же токтотуу талап кылышы мүмкүн.

Бул НСТК менен коштолушу мүмкүн экени белгилүү болду кургак жөтөлКайсы түнкүсүн да жаман болуп жаткан, көп учурда аялдар жана бей-чылымдын. Бул ж дайыма өзүнөн-дары токтотулгандыгына кийин өтөт. Кээде жөтөл башка ACE ингибиторун оорулуу өткөрүп жатканда калышы мүмкүн.

Төмөндө башка абдан көп терс таасирлери hydrochlorothiazide менен бирге, анын ичинде ramipril ACE Ингибиторы клиникалык сыноолор жана дарылык пайдалануу учурунда чагылдырылат жатат.

Метаболизма оорулары: Кандагы калий деъгээлинин олуттуу кыскарышы, оор учурларда, калтыроо же булчуң алсыздыгы менен, кан сейрек калий жогорулатуу, кан, подагра, өсүп шекерге менен заара жана креатининин көлөмүн көбөйткөн.

толкунданып системасынын бузулушу: баш айлануу, чарчоо, баш оору, алсыздык, уйкучулук.

жүрөк-кан тамыр системасынын бузуу болуп саналат: hypotension, кызыл ашыктан шишип.

Тамакты аш кылуу системасынын бузуу: айлануу, ичтин оорушу, тамак оорулары, ич калтыроо, суусоо, ичтери катып, диарея, табиттин жоголушу.

Дем алуу системасынын бузуу болуп саналат: жөтөл, бронхит, ринит, синусит.

бөйрөк милдетин түшкөн: бөйрөк иштебей начарлашына, кан жана кан креатининин менен заара көлөмүн көбөйттү, суусузданат.

сезүү органдары милдеттерин бузуу: Коомдук, blepharitis, убактылуу сыздаса, кулагына кетпейт.

Жалпы сезимге, аллергиясы, тери айтылган: аллергиясы, адатта, убактылуу, темирөткү түрүндө жок дегенде - жатыш, темирөткү кычыштырган, көбүкчөлөрүнүн же г аймактарда пайда, теринин жана былжыр кабыкчасындагы, photosensitivity көбөйүп, тердөө, муундары ооруп, псориаз оорусу күчөбөгөн, системалуу кургак учугу менен коштолгон, -жылы.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

дарылоо Харт D муктаждыктарын учурунда Жөнөкөй медициналык мониторинг. кан басымынын тышкары, мезгил-мезгили менен бөйрөк милдетин, кан эсептөөнү жана биохимиялык көрсөткүчтөрүн мониторинг жүргүзүүгө тийиш. суу бузуу - электролит балансын чейин дарыны башкаруу туура болушу керек.

дары Харт-D алып келиши мүмкүн Кан басымынын ашыкча төмөндөтүү, Айрыкча, биринчи дозаны же Биринчи дозаны бергенден жогорулаган кийин. анын суюктук жоготууга жана туздарынын Улуу улам кан көлөмүнүн төмөндөшү менен hypotension иштеп чыгуу ыктымалдыгы, ошондой эле табигый же аз кан басымы бар өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган. hypotension өнүгүшү менен, чыдамдуу горизонталдык абалында которулган жана талап өсүшү кан көлөмүнө туздуу чечүү бир ийне менен келүүчү кылууга тийиш. Убактылуу разын жооп кийинки Жута алуу үчүн түрдө эмес. узакка созулган жана клиникалык жактан маанилүү hypotension учурунда дозасын азайтуу же аларды токтотуу керек.

Мындай учурларда, дары Харт-Д колдонуп жатканда өзгөчө сак болушубуз керек:

- менен ооруган дене суусуздануудиарея жана кусуу учурларда,
- алган оорулууларда диуретиктер,
- өсүшүнө берүү менен ооруган adrenocortical гормондор (Конн синдрому)
- эл пайдалануу ким аз-туз тамактануукалий-байытылган азык алуу жеkalisodergaszczye дары
- менен ооруган бөйрөк гипертония, катуу жүрөк пристубу, кардиомиопатия,
- менен ооруган диабетКим дайыма шекерге мониторинг жүргүзүү керек. Бул, кант-төмөндөтүүчү дары же инсулин оозеки агенттердин өтүү дозасында жекече тандап алуу үчүн зарыл болушу мүмкүн
- менен ооруган системалык учугу же псориаз мүмкүн болгон оору начарлашы.

оолак болуу керек гемодиализ Харт-D менен дарылоо алкагында. диализ талап кылынса, дагы бир гипертонияга субъекттин кабыл ACE Ингибиторы санына байланыштуу эмес барып.

Ал хирургия алдында дары Харт-D алуу тууралуу дарыгер маалымат берүү зарыл жана анестезияанестезиологиялык стоматологиялык берүү жол-жоболорун камтыган.

Харт-D менен дарылоо алып келиши мүмкүн кургак жөтөлдарылоо токтотуу кийин ким ар дайым эле жоголуп кетет.

Даярдоо бугунун камтыйт лактоза monohydrate. Бул lactase жетишсиздиги жана башка сейрек зат оорулар (galactosemia же Malabsorption синдрому глюкоза / галактоза) бар бейтаптарды дарылоо жатканда каралышы керек.

Сиз Харт-D үчүн көп убакыт талап кылынат унутуп, андамүмкүн болушунча тез арада эле, өтүп кеткен дозада жана дарыгердин дайындалышына ылайык дары алып. Эгерде кийинки дозасы бир нече саат алдында же алынбаган дайындоо үчүн ордун толтуруу үчүн өткөрүлгөн эки эсе көп доза Харт-D талап кылбайт кийинки дозасын кабыл алууга убакыт болот. Бул учурда, убакыттын өтүшү менен алынган дозасын жана сагынабыз кадимки күн тартиби боюнча дары сактап калбайт.

Кыл үзүү же жалгыз дары Харт-Д алуу аялдамасы жок! токтотулгандыгы продукт Харт-D же өлчөмдү өзгөртүү Бул окутуу жана жетекчилиги астында жүзөгө ашырылышы керек доктор.

Чаралар

диск каражаттарын же кооптуу техникасына SPSOBNOST тийгизген таасири

Харт-D, дары-дармек үчүн жеке жооп жараша, ал жогорку даражалуу бурууну талап кылган иштерди аткарууга жөндөмдүү бир терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Эрте дарылоо Hartilom-D жана дозасын түзмөгү каражаттарын же көңүл жана психотикалык ылдамдыгы аллергия көбөйгөн талап башка иштерин жүргүзүү үчүн сунушталган эмес көбөйтүү. Келечекте, бул иш-аракеттерди аткара жөндөмү жана коопсуз дозасын аныктамасы дарыгер менен өз-өзүнчө жүргүзүлөт.

Кантип тартып алууга болот?

Планшеттер Харт ал учурунда же андан кийин эмес, тамактын алдында сөзсүз экенин, ыңгайлуу болсо иче албайт. дары таза суу нормалдуу өлчөмдө ичип, бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды, бүт болушу керек жутуп туяктуу эмес.

Кечээ бир оорулуу азап гипертониябир жолу дары 2,5 мг-ичүү сунуш кардиолог. Зарыл болгон учурда, кабыл алынган дарылардын, андан ары дозасын акырындык менен көбөйтүү мүмкүн. Ал күнүнө алынып Харт жалпы саны 10 мг-дан болушу керек экенин белгилей кетүү керек.

Кечээ бир оорулуу азап жүрөк пристубу өнөкөт түрүндө, дарыгер күн сайын 1,25 мг-дык таблеткаларды ичип каралган. Зарыл болсо, дары-дармек менен кардиологдун дозасы жогорулатуу. дарылардын, жалпы саны түнү бою күйүп, ошондой эле дагы 10 мг болбошу керек.

жапа чеккен адам, жүрөк пристубу, Drug 2-9 саат берилет. Оорулуу күнүнө эки маал дарынын 2,5 мг ичиши керек. Эгер зарыл болсо, кардиолог хартиясынын эки эселенген дозаны сунушташы мүмкүн.

оорулуу адамдар nephropathyАл күнүнө дары 1.25 мг ичип зарыл. Бул оорудан сейрек учурларда доза күнүнө 5 мг эске алынган.

жүрөк пристубу же мээге алдын абал боюнча жүрөк оорулары дарыгер күнүнө 2,5 мг өлчөмүндө сабыр Харт суу каралышы мүмкүн. Анын дозасы 10 мг жетүү үчүн акырындык менен көбөйтүү мүмкүн.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда балдардын Жаргысымен, колдонуу

Бул бала төрөө жана эмчек эмизүү учурунда дары алып чыгууга тыюу салынат. Бөйрөк болочок наристенин пайда башаламандыктарга пайда каардантып, анын кан басымын азайтууга Харт. Ошондой эле, дары ал hyperkalemia түйүлдүктүн hypoplasia баш сөөгү жана анын бузулушуна, өпкө hypoplasia, анормалдуу тишелүү болгон мамлекеттердин өнүгүшүнө өбөлгө болот, анткени коркунучтуу.

Коопсуздук кабыл Хартия жана 18 жашка чейинки курактагы, анын натыйжалуулугун белгиленген эмес. Бул жагынан алып караганда, ал кабыл албайт.

Мүмкүн болгон терс таасирлери жана карама-каршы

Хартия төмөнкүдөй учурларда кабыл алынбашы керек:

• тарыхта angioedema,
• дары курамына ушул заттардын гиперсезгичтик
• ар кандай стадиясында кош бойлуулук,
• Бодонун,
• бөйрөк артериясы стеноз
• негизги aldosteronism,
• эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз
• бөйрөк жетишсиздигинде
• туруксуз Гемодинамика.

Мындан тышкары, дары-дармек алып келиши мүмкүн терс таасир кирет алган орган:

• кан басымын төмөндөтүп,
• аритмиянын,
• thrombocytopenia,
• orthostatic hypotension,
• протеинурия күчөтүү,
• кургак жөтөл,
• маанай бузулушу,
• Кан айлануу системасынын бузулушу,
• бөйрөк оорусуна жогорулатуу,
• жер титирөөдөн,
• rhinorrhea,
• миокарддын Жүрөктүн ишемия жана мээ
• , Либидо азайган
• алсыздыктын көрүнүшү,
• уйкучулук,
• толкунданып жандануусу,
• угуу, жыт сезүү, даам сезүү жана көз тарабынан кабыл бузулушу,
• калтыроо,
• bronchospasm,
• биринин чачы,
• параганглиондордун бузулушу,
• гемоглобин менен hematocrit кыскарта топтолушу,
• ринит, синусит,
• бронхит,
• булчуң калтыроо,
• кабарчынын,
• табиттин жоголушу,
• коомдук,
• айлануу, ич, же ич катуу,
• дем алуу оорлойт же оозуна кургап бир сезим,
• гемолетическая анемия,
• исиркектер, кычышып.

Улам, мындай таблеткаларды ичпей, этияттык менен, алардын муктаждыгын ичип болгондо болушу мүмкүн терс көзкараштар саны көп. Бул дарыгерге дарылоо Hartilom муктаждык көзөмөл учурунда экенин так түшүнүү маанилүү. Бул кезектеги дозалап medsredstva жогорулатуу учурунда өзгөчө маанилүү болуп саналат. жогору өлчөмдө хартиясынын башкаруунун кийин сегиз сааттын ичинде кан басымын өлчөй турган жана күбөлөндүрүү эрежелерин сактоо зарыл.

Ошондой эле, дарыгерлер тынымсыз көзөмөл бөйрөк тамырлардын ооруларды, бөйрөк бузулушуна, бөйрөк көчүрүлүүсү оорулууларды талап кылат.

Эгер жогорку топтолушу керек болгон ар кандай иш-чараларды, бул таблетка менен дарылоо бир мезгил үчүн качуу керек.

Харт шайкештик башка дары жана спирт менен

медициналык себептерден улам ар кандай дары-дармек менен таблетка Co-башкаруу. Бирок, мисалы, коомдо стабилдүүлүк жана Умар сыяктуу дары жана дары-дармек топтордун коштолгон пайдалануу, кан өзгөрүүлөрдүн пайда болушуна өбөлгө түзөт жана кан айлануу системасынын ар кандай ооруларды алып келиши мүмкүн экенин эске алуу менен кетүү керек.

Ошондой эле, бул учурда да, аскердик диабет менен инсулин жана башка дары-дармек менен дары алуусуна айкалыштырууга абдан коркунучтуу, кооптуу болушу мүмкүн кан шекеринин кескин төмөндөөсү байкалууда.

Кардиологи күчтүү бул таблеткалардын дарылоо алар спирттүү ичимдиктер иш-аракет кылууга өбөлгө болуп, спирт ичимдигин алып берүүнү сунуш кылат.

дээрлик бардык сатылган дарыкананы абалда тиешелүү дарыны чыгарылыш. Ошондой эле, сиз Интернет аптекалардан дары сатып алууга болот. medsredstva сатып катышып дарыгердин тартипке талап кылган.

дары орточо баасы Орусияга мүнөттүк аптекалардын күнүнө 370 рублден башталат. Интернет дарыканалар бир аз арзан дарыларды сатып алышат - 297 рублден жогору баа башталат таблеткалар.

Окшош дары жана алардын баасы

дары аналогдорун төмөнкүдөй дармектер камтыйт:

• Amprilan - 220 рублге чейин
• Pyramus - 202 рублге чейин
• Tritatse - 996 рублге чейин
• Dilaprel - 115 рублге чейин
• Ramimed - 280 рублга чейин.

дары окшошторун сатып чейин, алар толугу менен же бир эмес, дары менен алмаштыруу бар, дарыгери менен текшерет.

Харт абдан күчтүү дары болуп саналат, ошондуктан мамиле дарыгер гана зарыл жана так белгиленген дозага байкоо. Болбосо, аллергиясы бар өнүктүрүүгө ала аласыз.

Курамы жана иш-аракеттер

чечмелөө Харт ACE Ингибиторы тобуна таандык экенин көрсөтүп турат. анын курамында активдүү зат - ramipiril. энзим агент айландыруу Ангиотензин бөгөт коюу менен айкын гипертониясы таасир этет.

Көңүл буруңуздар! даярдоо башкаруу кийин 1,5-2 сааттын ичинде басымды азайтуу баштайт. Сүйлө клиникалык таасири 3.5-6-жылы иштеп чыгат жана 24 саат бою сакталат. Хартия туруктуу жана узак мөөнөттүү пайдалануу, учурда учурда куюлуучу таблетка мүмкүн эмес талап кылат.

Мындан тышкары, ramipiril:

• gipertofii жүрөк Булчуъдардын кетүү өбөлгө түзөт (узакка созулган пайдалануу менен)
• Бул, миокард кан айланууну жогорулатат;
• , Аритмияны чалдыгууну азайтат
• порталы үчүн гипертониянын Порталдык кан басымы нормага келтирет,
• диабет менен бөйрөк милдетинин ингибирлейт начарлашы.

Көрсөтмөлөр

Дары заттарынын таасир берүү механизмдерин түшүнүү үчүн, аны пайдалануу үчүн көрсөтмөлөрдү талкуулашат.

• гипертония,
• CHF,
• Миокарддын, мээге тарыхы (рекурренттик тамыр окуялардын коркунучун азайтуу)
• nephropathy ичинде диабет.

Берүү

Харт Hungarian дары-дармек компаниясы Иджис Pharmaceuticals PLC жасады. гана бошотуу - 5 же 10 мг бир дозасы менен таблеткалар. 28 жарык мала кызыл же ак таблетка тышкары картонаж, пайдалануу үчүн техникалык көрсөтмөлөрдү камтыйт. коробкага орточо баасы - 410-б. 5 мг жана 460-б дозасы үчүн - 10 мг.

Көңүл буруңуздар! 10 мг-дык таблеткаларды сатып алыш үчүн дагы пайдалуу. Алардын ар бири тобокелге бузуп жарымында бөлүүгө болот.

Мындан тышкары, азык-сапта ДК жана башка ramipirila саъыз, бир айкалыштыруунун негизинде берилген:

• Харт Amlo (AM) (amlodipine ramipiril +) 5 мг + 5 мг, 10 мг-дан + 10 мг-дан
• Харт D (+ ramipiril hydrochlorothiazide) 2,5 мг 12,5 мг + 5 мг + 25 мг.

Колдонуу ыкмасы

Харт жуткан, суу чайнап, ичүүчү суу (көп, болжол менен 200-250 мл) жок. күн сайын сизге керектүү дары-дармек, ар бир 24 саат сайын ичиъиз.

өлчөмдөө жана дарылоонун узактыгы, дарыгер ар бир оорулуу үчүн өз-өзүнчө аныкталган. Андай сунуштар менен төмөндөгү тизмеден берилет.

1-: хартиясынын тандоо боюнча типтүү дозалап сунуштар:

Маанилүү! айдама алуу дозалап Харт улгайган бейтаптарды тандап алуу үчүн атайын көңүл талап кылынат, жана тийшелүү оорулар (жүрөгү кармап, дене органдарынын ишинин бузулушу) жапа чеккен.

Диабет менен гипертензияны дарылоо

Бул түрү II диабети менен картан гипертониялык дарылоо үчүн хартиянын туура келет?

Welcome! Жалпысынан алганда, ооба даярдоо курсу macroangiopathy жана диабет nephropathy жакшы таасир этет. Ошентсе да, ар бир адам сабыр гипертонияга каршы дары-дармектер үчүн жеке мамиле кылуу керек.

Мындан тышкары, денеге сайма дары hypoglycemic кыгына менен хартиясынын биргелешкен арыз шекерге кескин кыскаруусуна алып келет. Ошондуктан, кээде дарылоо алкагында инсулин дозасын тууралоо зарыл.

Дары-дармектерди pharmacokinetics.

ramipril
сиңирүү
Кийин оозеки башкаруу ramipril тездик менен алек болот. Бет ачаар барак ramipril боюнча Жута кийин зааранын аныкталган RADIOACTIVITY караганда (бөйрөк чыгаруу бир нече жолдорунун бири болуп саналат), дары-дармек жок дегенде 56% арна. Синхрондук азык- түлүктүн алганынан кандай таасир бербейт.
Ramipril бир prodrug пайда алып келет, боор аркылуу "биринчи канааттандыраарлык" боюнча метаболизмине (негизинен боордо гидролиз чейин), бир гана активдүү метаболиттер ramiprilat болуп саналат. Мындан тышкары, активдүү метаболиттер ramiprilat үчүн кайра тартып, ramipril glucuronic кислотасы менен коштолду жана ramipril боюнча diketopiperazine Эстердин динин кабыл алат. glucuronic кислотасы менен өтө алышат бурдук Ramiprilat жана (кислота) diketopiperazine-ramiprilat айландырылат. Аркылуу жандандыруу / зат ramipril оозеки башкаруу кийин биологиялык 20% жөнүндө.
Ramipril жолку плазма этаптары Жута кийин 1 саат ичинде жетти. Ramiprilata жолку плазма этаптары ramipril ички башкаруу кийин 2-4 сааттын ичинде жетишилген.
бөлүштүрүү
Плазманын белоктору менен байланыш тиешелүүлүгүнө жараша ramipril жана ramiprilat жөнүндө 73% жана 56% га жакынын түзөт.
эксперименталдык изилдөө боюнча ramipril эмчек сүтү менен бөлүнүп жатканын көрсөттү.
асыроо
T1 / 2 ramipril болжол менен 1 саат. Азайтылган ramiprilat плазма шогырлануы multiphase мүнөзгө ээ. баштапкы бөлүштүрүү жана чыгарууда баскыч T1 / 2 үч жөнүндө саат аралык этабы менен (T1 / 2 15 ч жөнүндө) жана ramiprilat плазма шогырлануы болгон, акыркы баскычында абдан төмөн (T1 мүнөздөлгөн / 2. - 5,4 күн ). Бул акыркы этабы байланыштуу узакка чейин ramiprilat жай акылы, ал эми кины менен комплекстүү толгон. жоюу этабы узактыгына карабастан, Css ramipril 2,5 мг күнүмдүк муктаждыктын 4 жөнүндө күндүн ичинде ишке ашат же ramipril көп. Натыйжалуу T1 / 2 (бир дозасын тандоо менен байланыштуу параметр) бир нече жолу ичүүгө башкаруу кийин 13-17 саатты түзөт.
апрелде 40% жөнүндө белгиленген 10 мг ramipril оозеки башкаруу кийин ичеги жана 60% менен бөлүнүп - бөйрөк. натыйжасында өт чыгаруу бирдей баалуулуктар ramipril жана метаболиттерди бөйрөк жана өт аныкталган чыгаруу Катетерди менен ооруган бейтаптарга ramipril 5 мг оозеки башкаруу кийин 24 сааттын ичинде. Болжол менен бөйрөк жана өт чыгарган метаболиттерди 80-90% даярдыктар жана анын андан ары зат ramiprilat берилди. Суммасы glucuronide жана ramipril diketopiperazine туунду 10-20% га жакынды, ал эми unmetabolized ramipril ramipril жалпы суммадан болжол менен 2% ды түзгөн.

Дозалап жана дары башкаруу ыкмасы.

Планшеттер суюктуктарды көп ичүү, ар эртең менен 1 жолу / күнү кабыл алынышы керек. дары ары өз алдынча жүргүзүшү мүмкүн. Планшеттер бөлүктөргө бөлүнүшү багытталган эмес.
Чоъдорго даярдоо Харт D дайындоо гана ар бир элементинде дозада жекече тандап алгандан кийин, сунуш кылды. дозасы, бери дегенде, 3 жумага тыныгуу менен көбөйтүлүшү мүмкүн. кадимки баштапкы дозасы 2,5 ramipril мг жана hydrochlorothiazide 12,5 мг болуп саналат. кадимки сактоо дозасын ramipril 2,5 мг жана 12.5 hydrochlorothiazide мг же ramipril 5 мг жана hydrochlorothiazide 25 мг. сунуш кылынган жогорку күнүмдүк дозасын 5 ramipril мг жана hydrochlorothiazide 25 мг.
30 60 CC менен Улгайган курактагы бейтаптар жана бейтаптар үчүн мл / мүн ар бир элементинде жеке доза (Ramipril жана hydrochlorothiazide) кылдаттык менен комплекстүү даярдоо Харт-D барып эске алуу менен тандалып алынышы керек.
Dose Харт-D мүмкүн болушунча төмөн болушу керек. сунуш кылынган жогорку күнүмдүк дозасын 5 ramipril мг жана hydrochlorothiazide 25 мг.
Харт-D катуу бөйрөк түшүүсүнүн (креатинин клиренси 30 мл / мин / 1,73 м2 кем) менен ооруган макулдашуу.
Харт-D ооруган боор бузулушуна Жеъил жана орточо менен өтүү алдында, доза ramipril милдетин тандалышы керек.
Бул дары Харт-D бейтаптарды оор боор түшүүсүнүн жана / же cholestasis менен уруксат жок.
Харт-D бул курактык топтогу коопсуздугун жана натыйжалуулугун боюнча маалыматтардын жоктугуна (18 жашка чейинки) балдар жана өспүрүмдөр үчүн сунушталбайт.

Video Watch: NYSTV - Hierarchy of the Fallen Angelic Empire w Ali Siadatan - Multi Language (Май 2024).