Кант диабетинин 2-дармек менен дарылоо

кант диабети типтеги дарылоо негизги негиздери 2 (DM-2):

даярдоо жана өзүн-өзү башкаруу,
диета терапия,
арактан физикалык жүктөм,
saharsnizhayuschie өнүмдөрүн tableted (КБК),
инсулин (терапия же айкалышы).

T2D дары-дармек терапиясы ашка чаралар жана 3 айга кёбёйгён физикалык иш-чаралар, өзгөчө оорулууга дарылоо максатына жетүү эмес, учурларда парз.

Дык негизги түрү-2 диабети hypoglycemic терапия катары колдонуу менен макулдашуу:

Бардык кескин күчөп болушу (диабет,DM),
ар кандай этиологиядагы оор боор оорусу менен бөйрөк бербөө, өз милдеттерин бузуу менен ишке ашырылса,
кош бойлуулук,
төрөгөндөн кийин,
Бодонун,
кан оорулары,
сезгенүү оорулары,
диабет органикалык кадам кан тамыр оорулар,
хирургиялык чаралар,
дене салмагынын прогрессивдүү кыскартуу.

Биз кандайдыр бир органдын узак мөөнөттүү шишип, оорулууларда Бөлүмдүн пайдаланууну сунуш кылышкан эмес.

Кант диабетинин 2-жылдын Pharmacotherapy оорунун негизги pathogenetic шилтемелери таасиринин негизинде негизделет: инсулин заттын, инсулин каршылык бар, бузуу боор глюкоза өндүрүүнү, глюкоза ууландыргычтыкка жогорулаган. План saharsnizhayuschih көбүнчө дары бул патологиялык себептерден терс таасирин ордун механизмдерин киргизүү негизделген (2-тип шекер диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн алгоритми, сүрөт көрүнүп турат. 9.1) tableted.

Figure 9.1. DM-2 менен ооруган алгоритми дарылоо

Өтүнмөнү КБКнын иш-пунктка ылайык үч негизги топко бөлүнөт:

1) инсулин secretagogue: синтези жана / же инсулин B клеткалары чыгаруу стимуляторлорун - диабеиткага дары (ПСМ), Nesulfanilmochevinnye sekretagogi (glinides).
2) тышкы кыртыштарга менен инсулин каршылыгына (инсулин sensitizers) жайлатуучу көбөйгөн боор глюкоза өндүрүүнү жана жогорулатуу глюкоза пайдаланууну азайтуу. Бул biguanide жана thiazolinedione (glitazones) кирет.
3) ичеги-аш менен Тоскоол болуучу соруу: а-glucosidase ингибиторлору (Table 9.1) ...

Мазмуну 9.1. оозеки дары этүү механизми saharsnizhayuschih

Учурда, дары-дармек менен бул топтор болуп саналат:

1. даярдыктар 2-муун диабеиткага:

glibenclamide (Mannino 5 мг, 3,5 мг Mannino, Mannino 1.75 мг)
gliclazide (Diabeton CF)
glimepiride (Amaryl)
gliquidone (Glyurenorm)
глипизид (Glibenez тоскоол)

2. Nesulfanilmochevinnye sekretagogi же prandial глюкоза жөнгө (glinides, meglitinides):

repaglinide (Novonorm)
nateglinide (Starliks)

3. Biguanides:

Metformin (Glucophage, Siofor, Pliva formin)

4. thiazolidinediones (glitazones) инсулин иш-аракет кылууга аралыкта ткандардын сезимталдыкты жогорулатуу sensitayzery жөндөмдүү:

rosiglitazone (Avandia)
pioglitazone (Actos)

5. -блокери бир-glucosidase:

Диабеиткага дары

hypoglycemic ПСМ таасир этүү механизми кабылдагычтарга таасир менен инсулин-каранды кыртыштарда инсулин сезимталдыкты жогорулатуу, B уйку безинин клеткалардын, боор neoglyukogeneza кыскартуу, төмөндөө глюкоза боор көлөмүнүн инсулин синтездөө жана затты жогорулатуу болуп саналат.

Учурда клиникалык PSM II муунду пайдалануу, салыштырмалуу дары бар диабеиткага Мен муун (хлорпропамид, толбутамид, carbutamide) бир нече артыкчылыктарга: Алар, жогорку hypoglycemic ишин бар аз терс таасирлери болушу, өз ара көп бар болсо, башка каражаттарды, азыраак ыңгайлуу түрү. Каршы көрсөтүмдөрдүн жана аларды кабыл алуу максатында көрсөтүлгөн. 9.2.

Мазмуну 9.2. алуучу даярдык көрсөтмөлөр жана карама-каршы

Терапия тамактанар алдында MDP бир дозасы менен башталат (30 мүнөт жегенге чейин), эгер зарыл болсо, бара-бара glycemia каалаган кыскартууга чейин 5-7 күн аралыкта аны көбөйтүү төмөн дозасын. Дары менен тез жутуу (micronized glyburide - maninil 1,75 мг, 3,5 мг maninil) тамактын алдында 15 минут талап кылынат. Мындай gliclazide катары дык дарылоо бир кыйла жумшак агенттер менен баштоо сунуш кылынат (diabeton CF) жана ошондон кийин гана бир күчтүү дары-дармектерди (maninil, Amaryl) ылайык иш кылгыла. иш-аракеттердин кыска мөөнөттүү менен ПСМ (глипизид, gliquidone) дароо эле бир күндө 2-3 жолу дайындайт (10-) болот.

Glibenclamide (maninil, betanaz, тоодон, euglyukon) көбүнчө колдонулган дары диабеиткага болуп саналат. Бул толугу менен дененин жигердүү жана жигердүү эмес метаболиттерди түзүү жана эки жолу чыгаруу бар (бөйрөк аркылуу 50% жана маанилүү бөлүгү Өт менен) метаболизмине. бөйрөк кемтигинин көзүнчө анын белок үчүн милдеттүү (gipoalbuminurii үчүн) жана гипогликемия тобокелдигин жогорулатуу төмөндөйт.

дозасын жана кабыл ПСМ-жылдын 10-мүнөздөмөлөрү

Глипизид (glibenez, glibenez тоскоол) гипогликемия рискин азайтат жигердүү метаболиттер менен боор метаболизмине. глипизид туруктуу чыгарууну бир артыкчылыгы, анын активдүү зат релиз тамак туруктуу жана көз карандысыз болуп саналат. бул колдонулган инсулин затты өсүшү да гипогликемия рискин азайтат тамак, жооп негизинен болуп саналат.

Glimepiride (Amaryl) - кээде III муун деп аталат жаңы tableted saharsnizhayuschy даярдоо. Бул 100% биожеткиликтүүлүгүн ээ эмес, машыгуу учурунда инсулин затты кыскартуу бөгөт коюу, бир гана азык-түлүк алууга жооп B клеткалары инсулин иргеп тандап келет. glimepiride колдонууга Бул өзгөчөлүктөрү менен гипогликемия тобокелдигин азайтуу максатында жүргүзүлөт. дары кош чыгаруу жол бар: заара жана өт.

Gliclazide (diabeton CF), ошондой эле боорго абсолюттук биологиялык (97%) менен мүнөздөлөт жана активдүү метаболиттер түзбөстөн метаболизмине. Узакка созулган түрү gliclazide - diabeton CF (жаңы бошотуу барак), бул экинчи туруктуулуктун өнүктүрүү мүмкүндүгүн азайтуу жана гипогликемия коркунучун азайтуу, тез эле тескери бир PMT үчүн кабылдагычтарга байлап алат. дарылык доза боюнча, бул дары-кычкылдануу стресс оорчулугун азайтуу алат. Бул өзгөчөлүктөр Мб diabeton pharmacokinetics жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган бейтаптар үчүн пайдаланууга, бөйрөк жол, жана улгайган кишилер.

Бирок, ар бир учурда, бир доза т жекече PSM карыларга hypoglycemic шарттарын жогорку коркунучу, Эгесинин тандалышы керек.

Gliquidone маанилүү белгилеринин эки баса белгилеген: бөйрөк аркылуу убактылуу таасири жана минималдуу чыгаруу (5%). дары 95% өт түрдө бөлүнүп. Натыйжалуу азайтканы, орозо жана тамактангандан кийин, жана иш-аракеттердин кыска мөөнөтү жардам glycemia башкаруу жана гипогликемия коркунучун төмөндөтүү кылат. Glyurenorm коопсуз каражаттарынын бири болуп эсептелет, диабеиткага туунду жана улгайып калган бейтаптарды дарылоо тандоосу дары, postprandial hyperglycemia бир басымдуулук бөйрөк оорулары жана негизги менен ооруган.

карыларга түрү клиникалык белгилер Кант диабетинин 2-эске, тактап айтканда, жүрөк-кан тамыр кыйындыгы жогорку өлүмгө алып баруучу postprandial кан глюкоза бир артыкчылык өсүшү, жалпысынан алганда, бар дык максаты өзгөчө картан акталат.

диабеиткага дары алкагында терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Бул, биринчи кезекте, гипогликемия өнүктүрүү болуп эсептелет. Мындан тышкары, ичеги-карын оорулардын коркунучу бар (айлануу, кусуу, epigastric кыйналып, сейрек - сарык, cholestatic), аллергиялык же уулуу аллергиясы бар (кычышып, алкым, angioedema, leuko- жана thrombocytopenia, agranulocytosis, гемолетическая аз кандуулук, -жылы). мүмкүн кардиология ПСМ жана кыйыр далилдер бар.

Кээ бир учурларда, оозеки дары менен дарылоо топтун өкүлдөрүнө saharsnizhayuschimi каршылык көрүүгө болот. максималдуу мүмкүн болгон күндөлүк дозасын ДК өзгөртүү жана өсүшүнө карабастан, күтүлгөн saharsnizhayuschego күчүнө жоктугу дарылоонун биринчи күнүнөн тартып байкалган учурда, ал PMT үчүн негизги каршылык көрсөтүү болуп саналат. Эреже катары, анын көрүнүшү инсулин оорулуу өткөрүп берүү зарылдыгын айтып калган өз инсулин чыгаруу, төмөндөшү менен шартталган.

бир PMT көпкө пайдалануу (5 жыл) кабылдагычтар кыртыш инсулин этияттык менен бул адамдарды милдеттүү түрдө кыскаруусу менен шартталган, алар үчүн (экинчи каршылык) маселе кыскартууга алып келиши мүмкүн. Бул Оорулуулардын айрым-жылы, бир аз убакытка инсулин дайындоо сезгичтиги glucoreceptors калыбына келтирүү жана ПСМ пайдалануусуна кайтып келүүгө мүмкүндүк берет.

Орто каршылык жалпы жана диабеиткага дары-жылы saharsnizhayuschim дары tableted, атап айтканда, бир катар себептерден улам пайда болушу мүмкүн: Кант диабетинин 2 катары тумоонукуна SD-1 (аутоиммундук), 2-тип шекер диабети үчүн дары-дармек менен эмес дарылоо эч пайда жок (диета менен дарылоо, физикалык жүктү Дозаларын) hyperglycemic күчүнө (глюкокортикоиддер, Эстрогендин менен препараттарды пайдалануу чоъураак дозаларда боюнча Тиазид тобуна кирген заара айдама жатышат, L -tiroksin).

Курчуп коштолгон же intercurrent оорулар тиркеме да PMT үчүн аяр азайышына алып келиши мүмкүн. Бул шарттар ПСМ натыйжалуулугун жардам кийин азайтылышы мүмкүн. Кээ бир учурларда, PSM оң таасир чыныгы каршылык өнүктүрүү инсулин менен айкалышуусу терапиянын жардамы менен ишке ашат жана дык, же Планшеттер saharsnizhayuschih preparatovy ар кандай топтор менен айкалышы.

Nesulfanilmochevinnye sekretagogi (glinides)

Мазмуну 11. Колдонмо sekretagogov

пайдалануу sekretagogov үчүн көрсөтмөлөр:

кайрадан жетишсиз инсулин заттын далил менен 2-тип шекер оорусу диагнозу (эмес ашыкча салмак)
SD-2 даана postprandial hyperglycemia менен,
улгайган жана карыган бейтаптарды Кант диабетинин 2-тиби,
T2D сабырсыздык башка PMT.

мыкты сакталган инсулин затты менен б.а. аз тажрыйбасы SD-2, менен ооруган алынган бул препараттарды пайдалануу менен найдено. бул каражаттарды пайдалануунун негизги бийик postprandial кан глюкоза жана орозо глюкозанын калдыктары жакшыртуу болсо, анда алар metformin же жатар алдында бир узартылды инсулин менен айкалыштырылышы мүмкүн.
Repaglinide негизинен ичеги-карын ооруларына (90%) аркылуу бөлүнүп чыгат жана 10% - заарада, ошондуктан дары бөйрөк кемтигинин баштапкы стадиясында каршы эмес. Nateglinide боор метаболизмине жана заара (80%) менен бөлүнүп, ошондуктан аны пайдалануу боор жана бөйрөк оорусуна менен ооруган жагымсыз болот.
Алар экөө тең ички инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу бери Sekretagogov, диабеиткага дары окшош таасирлер жетет.
колдонулган дары бардык топтордун учурда гана biguanides, metformin (Glucophage, siofor, Pliva formin). улам бир нече extrapancreatic механизмдерди Saharsnizhayuschee metformin иш-аракет (б.а., уйку бези B-клеткалар инсулин затты менен байланышкан эмес). Биринчиден, metformin gluconeogenesis жокко көбөйгөн боор глюкоза өндүрүүнү азайтат, экинчиден, ал инсулин аралыкта ткандардын сезимталдык (денеси да, аз даражада - майы) жакшыртат, үчүнчүдөн, metformin алсыз anorexigenic таасири бар, төртүнчүдөн, - ичеги-солду жутулушу басат.
Кант диабети менен ооруган, metformin эсебинен орточо төмөндөшү Майлардын метаболизми жакшыртат triglycerides (TG), тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер (LDL)Жалпы холестерол жана плазмада LDL холестерол. Мындан тышкары, бул дары-улам thrombolysis тездетүү жана кандагы fibrinogen топтолушун азайтуу үчүн жөндөмдүү бир уюшун таасир этет.
metformin пайдалангандыгы үчүн негизги көрсөткүчү семирүү жана / же гиперли- менен Кант диабетинин 2 түрү болуп саналат. Мындай бейтаптарды жылы metformin улам, дене салмагын жана hyperinsulinemia семирүү өзгөчөлүктөрүн арттырат азайтууга жардам берет Чынында тандоо дары болуп саналат. 2,5-3 г 500-1000 мг суткалык Анын бир дозасы, көпчүлүк бейтаптар үчүн орточо натыйжалуу доза 2-2,25 г кем эмес
Дарылоо, адатта, 500-850 күн мг, зарыл болгон, 1 жума аралыкта 500 мг дозада өсүп, күнүнө 1-3 жолу алып, анда менен башталат. metformin артыкчылыгы Джашырыу боор глюкоза hyperproduction түнү өзүнүн жөндөмдүүлүгү. Ушул таасирин эске алуу менен, ал эрте мененки саат glycemia өсүшүн алдын алуу үчүн кечинде бир күн бир жолу кабыл алуу менен баштоо зарыл.
Metformin диабети diabeom 2 диабет жана семирип кетүү менен жеке-жылы тамак-аш, ошондой эле айкалыштырып инсулин же ПСМ менен монотерапия катары пайдаланылышы мүмкүн. Бул айкалышы терапия монотерапия боюнча керектүү дарылоо таасир жетишилген жок болгон учурда жүргүзүлөт. Учурда жеткиликтүү дары glibomet glibenclamide бир айкалышын билдирген (2,5 мг / табулатура.) Ал эми metformin (400 мг / өтмөк.).
терапиянын өтө күчтүү мүмкүн татаалдашы biguanide сүт acidosis болуп саналат. Мүмкүн жогору лактат аздыгы биринчи кезекте менен байланышкан, булчуъга анын өндүрүштү демилгелөөгө менен, экинчиден, лактат жана аланин негизги субстраттардын деп metformin gluconeogenesis алып жатканда кармашты. Бирок, ошол metformin, келишим тарабынан дайындалат жана жактан каршы эске алуу менен, сүт acidosis себепкер эмес өзүнө алышы керек.
анын убактылуу жокко metformin боюнча pharmacokinetics radiopaque йод бар боло турган жагдайлар Жалпы анестезиядан мурда заттарды (эмес, 72 сааттан кем) perioperative мезгил ичинде (андан кийин операция менен бир нече күн мурда), кошулуу катуу кармаган жугуштуу оорусу башкарган жана өнөкөт курчушунун кереги берген.
Негизинен ал metformin жакшы tolerability билдирди. Алар дарылоо-жылдын башында, иштеп чыгуу жана тез эле жок болсо, терс таасирлери. Аларга төмөнкүлөр кирет: ичтин, кусуу, ич, epigastric аймакта кыйналса, табиттин жоголушуна, жана оозуна металл даам. Dyspeptic белгилер негизинен ичеги глюкоза тълдъ жай менен байланышкан жана ачытуу жараяндарды жогорулаган.
Айрым учурларда, B12 витамин ичеги жутулушу бузуу. аллергия жаратышы мүмкүн. Улам инсулин чыгаруу боюнча дем берүүчү натыйжа жоктугунан, metformin сейрек гипогликемия да ашыкча жана секирип тамак себеп болот.
Каршы metformin пайдаланууга адам боор, бөйрөк, өпкө, карылыктын, ичкиликти кыянат билдирди hypoxic шарттары жана acidosis ар кандай этиологиядагы, жүрөк оорусунан, болуп саналат.
metformin дарылоо боюнча көрсөткүчтөр бир нече текшерилип турушу керек: Гемоглобин (1 6 ай сайын), кан креатинин жана transaminases кан (1 жылдык), ошондой эле мүмкүн болушунча - кандагы лактат деъгээли (1 6 ай сайын). Зарыл болгон кошумча табияттан оору изилдөө кан 1.3-3 мг / л, анын нормалдуу деъгээлинин лактат.
Thiazolidinediones (glitazones) же sensitayzery
Thiazolidinediones жаңы tableted saharsnizhayuschim дары таандык. иш-аракет кылып, алардын механизми 2-тип шекер оорусу өнүктүрүүнүн негизги себеби болуп саналат инсулин каршылыгына, жок жөндөмдүүлүгү болуп саналат. башка бардык thiazolidinediones дык ашуун кошумча артыкчылыгы, алардын көрбөйбүз-төмөндөшүнө таасир этет экен. жогорку көрбөйбүз-төмөндөшүнө таасир Actos бар (pioglitazone), hypertriglyceridemia жок, ал эми каршы atherogenic мазмунун көбөйтө алат жогорку тыгыздык липопротеиддердин (HDL).
тиби-2 менен ооруган бейтаптарды thiazolidinediones колдонуу жүрөк кан-тамыр окуялардын алдын алуу үчүн келечекке жол ачат, анын механизми болгон инсулин каршылыгына тоскоол болот жана анормалдуу көрбөйбүз зат менен шартталган. Башка сөз менен айтканда, бул дары-дармектер, өзүнүн ички инсулин психологиялык иш-четтеги ткандардын сезимталдыкты жогорулатуу жана натыйжада кан анын топтолушун азайтуу.
ички инсулин заттын жок (SD-1) же анын затты кыскартуу аркылуу (Кант диабетинин 2 дык максималдуу доза канааттандырарлык эмес акы төлөө менен коштолот узартылышы), бул дары-дармектер saharsnizhayuschee иш-аракеттерди камсыз кыла албайт.
Учурда бул топ эки дары-дармектер бар: rosiglitazone (Avandia) жана pioglitazone (Actos) (Мазмуну 12.).
12-Application thiazolidinediones
бөйрөгү менен кошо боор майын, т³ш³нб¼г¼н дары бул топтун 80% жана бөйрөк 20% ы гана көрсөттү.
Thiazolidinediones эмес, ошондуктан эч кандай hypoglycemic шарттарын жана жардам hyperglycemia орозо кыскартууга алып, уйку бези менен инсулин шарт түзүүчү, стимулдоочу.
дарылоо glitazones жыл боордун иштешин сыноолордун милдеттүү мониторинг (transaminases кан) 1-жолу талап учурунда. Башка мүмкүн болгон терс таасирлери шишик пайда жана салмак пайда болушу мүмкүн.
glitazones пайдалануу көрсөтүп турат:
аныкталган 2-тип шекер оорусу инсулин каршылык далилдер менен (натыйжасыздыгы гана диета терапия жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо менен)
SD-2 sredneterapevticheskih ПСМ же biguanides натыйжасыздыгы ичүүнүн алдында,
T2D чыдамсыздык saharsnizhayuschih башка каражаттары.

glitazones колдонууга карама-каршы келген: кан кан transaminase тарбиялоого 2 эсе, жүрөк пристубу III-IV даражадагы.
Ушул класстагы Drugs дары диабеиткага, metformin жана инсулин менен бирге колдонулушу мүмкүн.
Бир-glucosidase жана ингибиторлору
дары бул топ ичке ичегиде өздөштүрүлөт жана көмүртектерге жутулушу катышкан-ичеги трактынын энзимдерди, жайлатуучу кирет. Neusvoivshiesya карбонгидрат ичеги дүйнөсүнүн CO жабышып чоң ичегилерге кирет₂ жана суу. Ошентип, resorption дараметин жана боордогу глюкоза түшүүлөр төмөндөйт. ичегидеги тез = тълдъ оолак болуу жана postprandial hyperglycemia кыскарышына боор жетелейт глюкоза пайдаланууну жакшыртууга, уйку бези жана hyperinsulinemia B клеткалары боюнча жүгүн азайтуу.
Азыркы учурда бул топко бир гана дары катталган - acarbose (glyukobay). Анын пайдалануу тамактан кийин жана нормалдуу жогорку кан глюкоза деъгээлинин натыйжалуу болот - орозолуу. пайдалануу glyukobaya негизги көрсөткүчү Кант диабетинин 2 үчүн жеңил болот. Дарылоо аз дозасы (50 мг бар кечки) менен башталып, бара-бара суткасына 100 мг-үч жолу жогорулатуу (оптималдуу дозасы).
Терапия glyukobaem hypoglycemic сезимге иштеп чыгуу. оозеки дары менен башка saharsnizhayuschimi менен айкалыштырып дары пайдалана билгендик, айрыкча, инсулин secretagogue hypoglycemic мамиленин өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн.
Acarbose терс таасирлери метеоризм, ичтин, ич, мүмкүн аллергия кирет. Менен үзгүлтүксүз дарылануу жана тамактануу (карбонгидрат ашыкча керектөө кошпогондо) ичеги-карын ооруларына түшкөн арыздар жок.
Каршы acarbose дайындоого:
Malabsorption менен коштолгон ичеги оорусу,
diverticula, жара, стеноз болушу, ичеги-карын ооруларына жана сыныктар,
gastrocardiac синдрому
Гиперсезгичтик acarbose үчүн.

TI Rodionova
Терапиясы тандоо жана анын максаттары жөнүндө
Кант диабетинин 2 заманбап дарылоо ыкмалары бейтаптын глюкозанын контролдоо оорудан, ар түрдүү ыкмалар менен дарылоо убагында пайдалануу кирет. Чечүүчү чекити терапия схемалар жана препараттар тандоо кооп-2-тип шекер оорусу үчүн колдонулат экен.
дары-дармектердин жардамы менен Кант диабетинин 2 учурдагы дарылоо оорулуунун жашоосун өзгөртүүгө багытталган сунуштарды жүзөгө ашыруу үчүн талап кыла албайт.
диета терапиясы негиздери төмөнкүлөр болуп саналат:
бөлчөк бийликтин эрежелерди сактоо. күндүз 6 жолу тамак керек. Азык-түлүктүн эле тартиби тамак сактоо, чакан көлөмдөгү турууга тийиш.
ашыкча салмак алдында бир аз калориялуу диетаны колдонуу.
азык-түлүк, тамак-аш жогорулатуусу, була жогорку мазмуну менен.
майына бай тамак-керектөөгө чектөө.
күнүмдүк тамак-аш тузун кыскартуу.
спирт камтыган диета ичимдиктерин чыгаруу.
колдонуу витамин-бай азык-түлүктү өндүрүү көлөмүн көбөйтүү.
Кант диабетинин 2 дарылоодо диета менен дарылоо тышкары көп дене тарбия колдонулат. Дене иш сейилдөө, сууда сүзүү жана спорту бир эле түрдөгү түрүндө экинчи типтеги диабет бар бейтаптар үчүн сунуш кылынат.
ЖМКнын fiznagruzki жана анын катуулугу экинчи типтеги диабет ачып берген ар бир бейтап үчүн жекече тандалып алынат. жүк болушу керек тандоодо эске алынат:
Бейтаптын жаш курагы,
Оорулуунун жалпы абалы,
өтүшүү жана кошумча оорулардын болушу,
физикалык иш башталгыч, ж.б.у.с.. д.
кант диабетин дарылоодо спорт колдонуу глюкоза индекси жакшы таасир берет. диабет дарылоонун заманбап ыкмаларын колдонуу менен медициналык изилдөө, анын топтолушун азайтуу физикалык иш-аракет, плазма курамынан глюкоза пайдаланууга өбөлгө түзөт деп бекем ишеним менен ырасташат диабет microangiopathy өнүгүшүн алдын алуу, дене Майлардын метаболизми жакшыртууга мүмкүндүк берет.
Диабет салттуу дарылоо
Кант диабетинин 2 дарылоо новатордук ыкмалары кандайча колдонулган чындыкты окуп чейин түрү II диабети кадимки ыкма менен дарыланган эле изилдөө керек.
дарылоонун салттуу ыкма түшүнүгү организмдин айрым өзгөчөлүктөрүн жана ооруну, албетте, өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, оорулуунун организминде кант мазмундагы катуулатылган контролдукту жүргүзүү үчүн биринчи кезекте турат.
ооруларды дарылоонун салттуу ыкманы колдонуу менен жасаган бардык диагностикалык жол кийин жүзөгө ашырылат. бүткүл денеси мамлекеттик PCP оорулуу райондук жана ыкмасы үчүн тиешелүү комплекстүү мамиле жана тандоо жүргүзүү мураскорлорунан тууралуу маалымат алгандан кийин.
ооруларды дарылоо Мындан тышкары, бул инсулин алкагында дарыны адистештирилген болушу керек, мисалы, дарылоо-жылы бир эле убакта пайдалануу салттык ыкманы, кант диабети түрү 1 атайын диета, ченеми менен машыгуу кирет.
дары диабет менен пайдалануу үчүн негизги максаты, психологиялык нормадан төмөн курч тамчы кандагы кантты жогорулатуу же ичиндеги симптомдору жоюу болуп саналат. дары тарабынан иштелип чыккан жаңы дары-дармектер, медикаменттер колдонуу оорулуунун денеси глюкоза туруктуу топтоо менен гана жетишүүгө болот.
диабет дарылоонун салттуу мамиле узак мөөнөттүү үстүнөн салттуу ыкмасын колдонууну талап кылат, дарылоо мөөнөтү бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн.
оорунун таралган түрү кант диабети менен экинчи бир түрү болуп саналат. Кант диабети бул түрү менен бирге дарылоону, ошондой эле узак мөөнөттүү колдонууну талап кылат.
дарылоо мөөнөтүн кыскартып, 2-тип шекер оорусу, дарылоо боюнча кант диабети менен мамиле жаңы ыкмаларды издеп баштоо үчүн дарыгерлерге аргасыз салттуу ыкма менен дарылоо жана акыркы препараттарды узак мөөнөтү.
Акыркы изилдөөлөрдөн алынган маалыматтардын жардамы менен кант диабетин дарылоо боюнча жаңы түшүнүк пайда болду.
жаңы ыкмаларды колдонуу менен дарылоо жана маданият жөнүндөгү идеялары менен дарылоо убагында стратегиясын өзгөртүү болуп саналат.
Азыркы 2 тиби кант диабетин дарылоо ыкмаларды
Азыркы изилдөөлөр 2 тиби кант диабетин дарылоодо ал түшүнүгүн өзгөртүү убак эмес экенин көрсөттү. салттуу салыштырмалуу заманбап алсыроолоруна терапия бар негизги айырма, азыркы дарыларды колдонуу жана дарылоо бейтаптын нормалдаштыруу шекерге мүмкүн болушунча тез эле илешип алат.
Ысрайыл өнүккөн дары менен бир өлкө болуп саналат. дарылоонун жаңы ыкмасы биринчи Dr. Shmuel Levit ооруканада иштерин ким "ASUD" Ысрайыл жайгашкан баштады. жаңы ыкманы колдонуу менен кант диабетин дарылоодо ийгиликтүү Израилдин тажрыйбасы диагноз жана кант диабетин бөлүү боюнча эл аралык эксперт комитетин таанылган.
тогу менен салыштырууга дарылоонун салттуу ыкмасын колдонуу менен салттуу ыкмаларын колдонуудан таасир убактылуу экенин иш жүзүндө турган олуттуу кемчилик бар, бул керек болгон мезгил-мезгили менен дарылоо курстарын кайталанат.
эндокринология тармагында эмгектенген адистер денеде карбонгидрат зат алмашуунун бузулушунан дарылоонун заманбап ыкмасын камсыз кылат, 2-тип шекер оорусу, дарылоодо негизги үч баскычты бөлүп.
metformin пайдалануу же dimetilbiguanida - денедеги шекер мазмунду азайтуу дары.
Medicine аракет төмөнкүчө чагылдырууга болот:
Каражаттары кан плазмасын глюкоза топтолушун азайтат.
инсулин үчүн инсулин-каранды кыртыштардын клеткалардын сезимталдыкты жогорулатуу.
органдын жакадагы клеткалар глюкоза өздөштүрүү ыкчамдашына камсыз кылуу.
май кислотасынын кычкылдануу жараяндарды тездетүү.
кант кыскартуу ашказандагы absorbability.
Бул дары менен биргеликте ушул сыяктуу дарылоо каражаттарды, пайдаланылышы мүмкүн:
инсулин,
glitazone
sulfonylureas.
Оптималдуу таасир убакыт жардамы менен бара-бара дары жогорулатуу жолу менен дарылоо бир көркөм кара сөз чыгармасына киреби ыкманы колдонуу менен ишке ашат 50-100%
жаңы ыкмасын колдонуу менен дарылоо Протокол иш-аракет бир эле түрү бар, бири-бири менен дары менен бириктирүү мүмкүнчүлүгүн берет. Медициналык каражаттар кыска мөөнөттө дарылоо натыйжа алууга мүмкүндүк берет.
инсулин каршылыгына азайтуу дарылоодо колдонулуучу дары-дармек менен дарылоо, уйку бези тарабынан чыгарылат инсулин суммасына жараша өзгөрүүсүнө арналган.
Кант диабетинин 2 дарылоо үчүн көп бузулган препараттар
Көпчүлүк учурда, экинчи типтеги диабет стадияларында заманбап ыкмаларын үчүн медициналык дарылоо колдонулат.
Негизинен prescribers дары дарылоо ичеги Карандаш тартып шекерлердин тълдъ азайтуу жана боор клеткалары структуралардын Оже глюкоза турукташтырууга аткарууга жана инсулин үчүн инсулин-каранды кыртыштын сезимталдыкты жогорулатуу берүү учурунда.
диабет төмөнкү топтор боюнча дары дарылоодо колдонулган аркылуу:
biguanides
thiazolidinediones,
2-муундагы диабеиткага татаал, жана башкалар. Д.
дары-дармек менен дарылоо сыяктуу дары кабыл камтыйт:
Bagomet.
Metfogama.
Formetin.
Diaformin.
Gliformin.
Avandia.
Actos.
Diabeton MB.
Glyurenorm.
Манин.
Glimaks.
Amaryl.
Glimepiride.
Glibinez артка тарткан.
Novonorm.
Starliks.
Diaglinid.
дарылоо учурунда оорулардын оор жүрүшүндө Alpha-glycosidase ингибиторлору жана fenofibrate колдонуу. бир бейтаптын оорунун белгилери менен тааныш болуп тандалган эндокринолог дарылоо үчүн дары. Ар бир жаңы дары гана жалпы дарылоо режимин иштеп чыгуу, доктур менен оорулуу үчүн колдонулушу керек. Орус endocrinologists дарылоонун жаңы ыкмасы жөнүндө көбүрөөк түшүнүк бар.
Биздин өлкөнүн аймагында дарылоонун салттуу ыкмасын таштап, Израилдин дарыгерлердин ыкмасы боюнча мамиле менен ооруган баштады.
Диабет колдонулган дары мүнөздүү топтор
дары biguanide тобуна 50 жыл мурда колдонула баштаган. аларга сүт acidosis көрүнүшүн аркылуу бул дары кемчилиги жогорку ыктымалдык. дары бул топ buformin жана phenformin кирет. Бул топ боюнча дары жок болгон жол, алар тизмедеги көп өлкөлөрдө алынып жаткан чындык. Бир гана дары, колдонууга бекитилген, ошондой эле бул топтун ичинде, ал metformin болуп саналат.
уйку бези бета клеткалары инсулин затты жүрүшү менен байланышкан эмес, бир нече механизмдер менен шартталган дары. Metformin Джашырыу боор глюкоза өндүрүштүк клеткаларга инсулин алдында алат. Мындан тышкары, чет-жакалардагы ткандардын инсулин каршылыгына кыскартуу жөндөмдүү дары.
sulfonylureas боюнча жаңы муундагы дары-иш-чаранын негизги механизми инсулин затты өбөлгө түзүү болуп саналат. Medsredstva бул топ өз катчысы дараметин жогорулатуу, уйку безинин клеткалардын иш.
өтө аз дозада жана жогорулатуу доза менен препаратты дарылоо диабеиткага башынан жүрүшүндө зарыл гана дарылоо чыгып, андан ары жүргүзүү жолу менен жүзөгө ашырылат.
Бул дары-терс таасирлери гипогликемия, салмагын, тери исиркектер, кычышуу, ичеги-карын иши бузулган, кан жана башка оорулуу абалда иштеп чыгуу мүмкүн.
Thiazolidinediones денедеги канттын топтолуу азайтууну камсыздоо куралдардын жаңы тобуна таандык бир дары болуп саналат. Бул топтун Drugs сезгич боюнча иш жүргүзөт. мындай натыйжалар сезген кабылдагычтардын май жана булчуң клеткалары бар.
кабылдагычтар менен дары ара инсулин үчүн клеткалардын сезгичтигин жогорулатат. Thiazolidinediones олуттуу глюкоза пайдалануу темпин жогорулатып, инсулин каршы, азайтууну камсыздоо. Бул дары-дармектер катуу жүрөктүн бар оорулууларда каршы келет. Бул макалада Videos кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоо теманы улантат.

Video Watch: Школа доктора Скачко: видео 1 на YouTube про особенности национальной охоты за здоровьем (Ноябрь 2024).