Кыска-милдетин инсулин колдонуунун негиздери жана узак иш инсулин
Инсулин - уйку бези клеткалар тарабынан өндүрүлгөн бир гормон. Анын негизги милдети - карбонгидрат зат жөнгө салуу жана "лышына" өсүп глюкоза.
механизм болуп иштейт төмөндөгүдөй: 5 жөнүндө мүнөт Өндүрүлгөн инсулин гормону кийин бир адам бар башталат, ал кант тамак кийин кылат.
Уйку бези талаптагыдай иштебей жатат жана гормон жетиштүү бөлүп болсо, иштеп чыгат.
начар глюкоза толеранттуулук жумшак түрлөрүн дарылоону талап кылбайт, башка учурларда, жок, ал жок кантип болсун. Кээ бир дарылар суткасына бир жолу сайыъыз дешсе, дагы бирөөлөрү: - Силер жей сайын алдында.
Биздин окурмандар Letters
Subject: нормалдуу кан канттын кайтып тай!
Үчүн: Башкаруу сайт
Кристина
Moscow
Диабет Таенем узак убакыт (2 тиби) ооруп, бирок, акыркы жылдары анын бутуна жана ички органдарга өтүшүп кетти.
Кыска-милдетин инсулин бул убакыттан кийин organizm.Po кийин 30-40 мүнөттөн кийин күчүнө кирет, сабыр жебегиле. Четке кагылууда тамак жол берилбейт.
дарылык таасири узактыгы - дененин сиъир үчүн керектүү убакта, 5 саатка чейин. гормонунун таасири көп тамактан кийин кан шекеринин жогору узагыраак болот. 2,5 сааттан кийин инсулин жана глюкоза көлөмүн балансына диабет жарык шам-шум этүү сунушталат.
Ыкчам инсулин, эреже катары, болуп дайындалды, чукул нан өскөн кийин ким бейтаптар. өз арызында токуганга болбойт, ага айрым эске алууга тийиш:
- өлчөмүн кызмат кылуу дайыма эле бирдей болушу керек,
- дары жеген тамак-аштын көлөмүнө жараша эсептелинет, оорулуунун организминде гормондун жетишсиздигинен үчүн үчүн да орду,
- кирген дары өлчөмү жетиштүү эмес болсо, анда, жок болот
- ашыкча Provoke гипогликемия.
Ал эми hypo- жана hyperglycemia алар олуттуу оорулар себеп болушу мүмкүн, диабет үчүн абдан кооптуу болуп саналат.
- тамактын алдында 30 40 мүнөт күтүү керек. Айрым учурларда, бул өтө кыйын болуп калды. Мисалы, аземинде жол боюнча.
- дарылык таасири дароо эмес, ошондуктан бул дары hyperglycemia менен тез жардам үчүн жарактуу эмес.
- инсулин кыйла узакка созулган иш-аракет болгондуктан, анда сайган 2,5-3 сааттан кийин кандагы кантты турукташтыруу үчүн кошумча жарык сала талап кылат.
медициналык практикада, жай ашказан бошотуп деген диагноз к бар.
Мындай оорулуулар тез инсулин бир ийне жеп чейин 1,5 саат болушу керек. Көп учурларда, аны өтө ыңгайсыз болуп саналат. Бул учурда, бир гана жол менен - гормондун абдан тез иш-тиркеме.
Кандай болбосун, дарыгер гана бир же башка дары дайындайт. бир дары башкасына которулууда жана медициналык көзөмөл астында болушу керек.
препараттарын nastoyascheevremya тез инсулин тандоо абдан кенен. Көпчүлүк учурда, баасы өндүрүүчү көз каранды.
Стол маеги: "тез-актердук инсулин"
дары-жөнү | бошотуу | Келип чыккан өлкөсү |
---|---|---|
"Biosulin P" | Индия | |
"Apidra" | 3 мл айнек картридж | Германия |
"Gensulin P" | айнек Ампула же картридж 10 мл 3 мл күнүнө | Полша |
"Novorapid Penfill" | 3 мл айнек картридж | Дания |
"Rosinsulin P" | 5 мл, ошон- | Россия |
"Humalog" | 3 мл айнек картридж | Албания |
"" - адам инсулин аналог. айнек патрондор 3 миллилитр өндүрүлгөн түссүз суюктук. башкаруунун алгылыктуу методу - ийне Жылкыда. иш-аракет мөөнөтү - 5 саатка чейин.Бул тандалган дозасы көз каранды жана алардын организмдин, бейтаптын дененин температурасын туруштук бере албастыгын, ошондой эле сайынуу жолу сайтында.
киргизүү теринин астына болгон болсо, анда кандагы гормон максималдуу топтолуу жарым сааттан турат - саат.
"Humalog", ошондой эле дароо кийин, тамактын алдында колдонулушу мүмкүн. Жагынын тейлөө плечо, сайды, жамбашка же саны боюнча жүзөгө ашырылат.
активдүү дары зат "Novorapid Penfill" инсулин aspart болуп саналат. Бул адам гормон аналог болуп саналат. osadka.Takoy дары эки жаштан ашкан балдар үчүн пайдаланылышы мүмкүн болгон жок, түсү жок суюк абалда болот. Эреже катары, күн сайын инсулин талап 0,5 пайыздан 1 Ю салмагы диабет органдын жараша өзгөрөт.
"Apidra" - Германиянын активдүү зат инсулин glulisine билдирет. Бул адам гормонунун дагы бир окшош болот. дарынын таасири кош бойлуу аялдарга аткарылган эмес, бул изилдөө баштап, бейтаптарды бул тобу үчүн пайдаланууга баалуу эмес. Ошол эле эмчек эмизген аялдарга да тиешелүү.
"Rosinsulin R" - Россияда даярдалган дарыны. генетикалык жактан адам инсулин долбоорлонгон veschestvo- жаткан. өндүрүүчүсү гана жеп, кийин 1,5-2 саат мурун киргизүүнү сунуш кылат. колдонууга чейин суюктук кылдат бозоруп бар экендиги каралууга тийиш, чыгышат. Бул учурда, гормон пайдалануу мүмкүн эмес.
дары негизги тарап таасири тез инсулин гипогликемия болуп саналат. Анын даярдоо түрү дары-дармектер жана медициналык жардамдын бир доза өзгөртүүнү талап кылбайт. төмөнкү кан шекеринин жогору же орчундуу барган болсо, анда тезинен медициналык жардам талап кылынат. бейтаптардын гипогликемия тышкары lipodystrophy, кычышып жана алкым дуушар болушу мүмкүн.
Никотин, кока калкан гормондор, депрессияга жана башка кээ бир дары-дармектер кант боюнча инсулин таасирин алсыратат. Бул учурда, соодасын гормон дозада керек. күн сайын ар кандай дары-дармек оорулууларды кабыл алынган болсо, анда ал барып дарыгерге билдирүүгө тийиш.
ар кандай дары-дармек менен катар эле, тез инсулин дары-дармектер, алардын каршы көрсөтмөсү бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Кээ бир жүрөк оорулары, өзгөчө көнүмүшкө-жылы,
- курч, nephritis
- ичеги-карын оорулары,
- гепатит.
Мындай оорулардын алдында жекече тандалып алынган дешчү.
инсулин гормону абсолюттук жетишсиздиги менен бир адам үчүн жакын кайталоо табигый затты катары мамиле кылууга, негизги жана дем да. Бул макалада базалдык инсулин дозада туура тандоо жөнүндө айтылат.
популярдуу сөздөр диабет арасында "жылмакай билим үчүн", бул узак иш инсулин жетиштүү дозада талап кылат.
Узак иш инсулин
ары-милдетин инсулин пайдалануу базалдык затты пайда алат. диабет диабет ушул жаргондук сөздөр:
- "Узак инсулин"
- "Негизги инсулин"
- "Негизги"
- "Узак милдетин аткаруучу инсулин"
- "Узак инсулин."
Бардык бул сөздөр тиешелүү - инсулин узартылган таасири. Бүгүн, инсулин эки узак мөөнөттүү тобокелдигин колдонулат.
Инсулин узактыгы - өзүнүн иш-аракет 16 саатка чейин созулат:
- Biosulin N.
- Insuman жаштын.
- Protafan Н.М..
- Humulin NPH.
Ultralong инсулин иш - 16 сааттан ашык убакыт иштеген:
дары биринчи тобу ак, Ылайланып түсү бар, ал эми анын колуна алгачкысы алардын муктаждыгын киргизилгенге чейин, андан кийин чечим бирдей, Ылайланып болуп калат, ал эми Levemir жана Lantus башка insulins, иш-аракет, ошондой эле, анын тышкы абсолюттук ачыктыгын гана башка узактыгы эмес, бар айырмаланат.
Бул айырма инсулин даярдоо өндүрүү ар кандай ыкмалар менен байланыштуу, бирок, бул кийинчерээк. болгон даярдыктар орточо узактыгы каралат чокусу, алардын иш-аракеттеринин механизми да инсулин кыска, ошол эле жол менен айткан эмес, көрүүгө болот, бирок, дагы бир чокусуна бар.
Insulins ultralong ошол эле иш-аракеттер Ошентип, каралат, peakless.дарынын бир базалдык дозасын тандоодо ушул өзгөчөлүгү эске алынышы керек. Ошентсе да, бардык insulins үчүн жалпы план эрежелер ошол эле бойдон калууда.
Маанилүү! көп иш инсулин дозасы, адатта, тамак ортосундагы кан глюкоза топтоо үчүн болуп тандалышы керек. 1-1,5 мг / литр диапазонунда кичине айырмачылыктар.
Башкача айтканда, кан туура дозасы, глюкоза азайтылышы мүмкүн эмес, керек болгондо, же, тескерисинче, көбөйтүү. көрсөткүч күн бою туруктуу болушу керек.
Бул узак иш инсулин ийне сан же жамбашта жүргүзүлөт, ал эми ашказан жана колунда эмес, тактоо зарыл. бир гана жолу жылмакай тълдъ камсыз кылуу. колу аймагында ишке инсулин Кыска-милдетин же тамак-мезгил менен дал келүүгө тийиш сайды жогорку чегине жетет.
Түнү дозасы - инсулин бир узун
көп инсулин дозада тандоо түн бир өлчөм менен баштоо сунушталат. Кант диабети менен ооругандар түн ичинде шекерге журушун керек. Бул үчүн ар бир 3 саат канттын көлөмүн көтөрүп, 21-сааттан баштап эртеси күнү эрте менен 6-үчтөрдө бүтүрүп керек.
кемчиликтер бири тескерисинче көбөйтүүгө глюкоза топтолуу же олуттуу ёзгёръълёр болуп жатса, төмөндөө, бул тандалган дозасы туура эмес деп айтууга болот.
Бул жагдайда, убакыт участогу көбүрөөк майда-чүйдөсүнө чейин эске келет. Мисалы, оорулуу глюкоза 6 мг / л менен эс алуу үчүн барат. 24:00 көрсөткүч 6,5 мг / л чейин чыгат жана 03:00 күтүлбөгөн жерден 8,5 мг / л чейин көбөйгөн. Эртең менен эл буга кант топтолушу менен жолугушту.
түнү жетиштүү инсулин дозасын жана бара-бара көбөйтүү зарылдыгы жок экенин абал көрсөтүп турат. Бирок, бир "бирок" бар!
түнкүсүн окшош өсүшү (же андан жогору) жок болгондо ар дайым, инсулин жетишсиздигин айгинелейби мүмкүн эмес. Кээде кандагы глюкоза көлөмүн жогорулатуу көрсөтүү, "артка кетүү" деген түзөт бул көрүнүштөрү калп гипогликемия астында.
- Түн ичинде жогорку кандагы канттын механизмин түшүнүү үчүн, деңгээл өлчөө ортосундагы ажырым 24:00 жана 3:00 Үй ортосунда саат сайын ченегенде, 1 саатка чейин кыскартуу керек.
- Бул жерде глюкоза топтолуу төмөндөшү бар болсо, ал артына менен көз боемочулук "progipovka" болгон деп божомолдоого болот. Бул учурда, базалык инсулин дозасын көбөйтүү жана азайтуу керек.
- Мындан тышкары, инсулин базалык таасиринин натыйжалуулугун жана күнүнө тамак жеген.
- Ошондуктан, туура базалдык инсулин аракетин баалоо үчүн, кан глюкоза жана тамак-аш менен кабыл алынган, кыска-милдетин инсулин, болушу да керек эмес.
- баа мурунку тамакта үчүн, жиберүү же мурда-мезгили менен, аны жылдыруу.
инсулин сүрөттүн так таасир кылат, ал эми андан кийин гана жеп, кыска киргизилген. Ушул себептен улам, бул тамакка гана карбонгидрат тамактарды сунуш кылынат, бирок, май жана белокторду эске албаганда.
Бул элементтер топ жай соруп, андан кийин базалдык инсулин түнү таасирин туура баалоо үчүн абдан жагымсыз экенин шекер көлөмүн көбөйтүүгө мүмкүн болот.
Күнүнө дозасы - инсулин бир узун
Ал эле эмес, абдан жөнөкөй, күндүз базалдык инсулинди текшерип, ал ар бир саат өлчөө үчүн бир аз, ал кант ачка керек. Бул ыкма менен өсүп, кайсы мезгилде аныктоого жардам берет, ал эми кээ бир - баш тартууга.
бул мүмкүн эмес болсо, (мисалы, жаш балдарда), Browse жумуш мезгилдерде негизги инсулин керек. Мисалы, биринчи эртен мененки, инсулинге базалык күнү ойгонууга же башкаруу кийин ар бир саат өлчөө (берилген учурда), ошондой эле тамактын алдында. Бир нече күндөн кийин үлгү тамакта менен кайталанып, кийинчерээк - тамак менен.
Көпчүлүгү узак иш insulins күнү (бир гана жолу аны сайып Lantus кошпогондо), күнүнө 2 жолу кирип керек.
Көңүл буруңуздар! Levemir кошпогондо, инсулин даярдык, баары, Lantus дозасы сайылгандан кийин, адатта, 6-8 сааттын ичинде пайда чокусу затты, бар ®.
Ошондуктан, глюкоза көлөмүн кыскартуу "нан бирдиктердин" бир аз дозасын талап кылган сактоого, ушул мезгил ичинде байкоого болот.
Сиз базалдык инсулин дозасын өзгөртүү, анда бүт бул баскычтар бир нече жолу кайталап туруу керек. Сыягы, 3 күн, бир багытта же башка динамикасын камсыз кылуу үчүн жетиштүү болот. мындан аркы жасалган кадамдардын натыйжасында ылайык.
тамак жок дегенде 4 саат болушу керек ортосундагы негизги күн сайын инсулин баалоодо, идеалында 5. инсулин кыска пайдалануу жана ultrashort жок адамдар үчүн бул ажырым кыйла узак (6-8 саат) болушу керек. Бул инсулин белгилүү бир иш-аракет менен шартталган.
көп инсулин туура тандалып алынган болсо, анда бир аз инсулин тандоого өтүүгө болот.
Инсулин терапия дарылык үчүн инсулин препараттарды пайдалануу деп аталат. Бул ыкма көп эле кант диабетин дарылоодо эмес, пайдалануу, ошондой эле психиатриялык иш жүзүндө, боор оорулары, кыйноо, байкап жана калкан безинин сезгениши. Мындайча айтканда, анын узактыгы баамдай убакытка жараша топ-топко бөлүнүп, көптөгөн синтетикалык дары-дармектер бар.
Кыска-милдетин инсулинди - "катышуучулары" дарылоо режимдин бир. тез кандагы глюкозанын өлчөмүн азайтышы мүмкүн, себеби, ал, пайдалануу үчүн абдан эле популярдуу болуп саналат. Заманбап унаалар аз тарап көрүнүштөрдү менен максималдуу дарылык таасирин тийгизет. Кийинки, кандай мыкты кыска инсулин жана анын өзгөчөлүктөрүн карап көрөлү.
Айырмачылыктар дары
иш башталганда менен "туу чокусунда" жана аракеттенүүсүнүн узактыгы баамдай чен, дары-дармектердин төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:
- Кыска-милдетин инсулин - ошондой эле тамак-аш деп аталат. Ал бийиктиктерге кармап, дозасы сайылгандан кийин жарым саат 10 таасир этиши мүмкүн. Бул топ дары-дармектерди жана абдан кыска аткаруучуну камтыйт.
- Лонг-иш insulins - экинчи аты - "жаштын". Бул каражаттар узактыгын жана узак аткаруучу баяндалышы камтыйт. аларды киргизүүнүн максаты күн бою бул инсулиндин канда ченемдүү өлчөмдө колдоо негизделген. Алардын таасири 1 4 саатка чейин иштеп чыгуу мүмкүн.
тамак-аш жана башкаруучу инсулин кыска - бири бири менен байланышылган элементтер кант диабети менен дарылоо
Мындан тышкары караша, дары-дармектердин топтордун ортосундагы башка айырмалар бар. Мисалы, бир аз инсулин өтүү ич дубалга, жылуулук алуу үчүн бул ишке тезирээк болот. Лонг-иш insulins жакшы сан менен дайындалат.
Каражаттар жана абдан кыска-аракеттердин ар дайым дене-жылы тамак-аш азыктарынын келген убакта байланган. Алар тамак дароо курамына көмүртектерге менен тамактарды жегенден кийин глюкоза ченди азайтуу үчүн мурда дайындалат. Лонг-иш дары эрте мененки жана кечки тартибине ылайык толугу менен колдонулат. Алар тамак менен эч кандай тиешеси жок.
Маанилүү! Бул оорунун кескин татаалдашына алып келиши мүмкүн, анткени жогоруда көрсөтүлгөн эрежелер болушу мүмкүн эмес бузган. инсулин схемасы катышып адиси тарабынан өз-өзүнчө тандалат.
Кыска insulins
Ар бир иштеп чыгуу майда-чүйдөсүнө чейин эске алынышы керек, адам денесиндеги белгилүү курамы өзгөчөлүктөрүн жана иш-аракеттерди бар.
дары пайдалануу боюнча нускамалар, бул курал адам инсулин аналогу болуп саналат деп айтылат. Анын түзүлүшү молекуласындагы бир амино-кислоталардын калдыктардан арткы тизмеги. бардык кыска-иш-тез пайда болуусун жана таасирин тийгизет инсулин.кандагы глюкозанын азаюусу дозасы сайылгандан кийин 15 мүнөттүн ичинде пайда болгон, 3 саатка чейин улантылууда.
пайдалануу Humalog боюнча көрсөтмөлөр:
- инсулин-каранды диабет түрү,
- деп атаган, башка бир гормон негизинде даярдоо
- hyperglycemia, башка каражаттары менен туура эмес, postprandial,
- эмес инсулин tableted hypoglycemic агенттерге каршылык менен көз каранды түрү,
- хирургиялык ээрчишкен оорулар менен айкалышта диабет эмес инсулин көз каранды түрү, сөздөрдү "таттуу оору" көбөйтүү.
инсулин Кыска дозасы жекече тандалып алынган. Humalog чөйчөктү рабынан лдына гана эмес, ошондой эле, булчуъга, жүргүзүшү мүмкүн. картридждер - гана лдына. дары узак insulins бириктирип (6 эсеге күнүнө чейин) азык-түлүк алуунун алдында жүргүзүлөт.
Humalog - патрондор жана дарысы менен "кыска" даярдоо сатылган
Терс таасирлери колдонмо кан шекерин түндө жумшак, калыпка precoma, эс учун жоготуп, көрсөтмө оору, аллергия болуп жатса, lipodystrophy (жер тез башкаруу Жылкыда май катмары кыскартуу) болушу мүмкүн.
Маанилүү! Humalog муздаткычка сакталган, бирок, бул учурда да, суукта мүмкүндүк бербейт, аспап анын натыйжалуулугун жоготот.
дары (NM) аты-жөнү, анын активдүү бөлүгүн бир Биосинтетикалык адам инсулин экени айтылат. Actrapid HM жарым саат глюкозанын аткарууну азайтып, узактыгы - 8 саатка чейин. дары инсулин түрү "таттуу оору" менен жүргүзүлөт, ошондой эле төмөнкүдөй шарттарды сактоо менен бирдикте, 2 тиби оору:
- глюкоза-төмөндөшүнө планшеттер үчүн аяр жоготуу,
- intercurrent оорулардын болушу (негизги ооруну начарлатат деп)
- хирургия,
- төрөө учурунда.
Actrapid HM hyperglycemic мамлекеттердин көрсөтүлгөн (ketoacidosis, hyperosmolar кимге), жаныбарлардан келип чыккан ишенимдүү гиперсезгичтик Лангерганс клетканын кичине арал менен ташуу каршы, макроэкономикалык.
3 6 маал мүмкүн кыска инсулин киргизүү. сабырдуу адам инсулин менен бул мекемеге өткөрүлүп болсо, дозасын өзгөргөн эмес. жаныбарлардын тегине дозасын алып баруусунун которуунун учурда 10% га кыскартуу керек.
Actrapid HM - тез таасир этет, бирок жетиштүү убакытка сактайт куралы
Маанилүү! Actrapid HM кан жана катышуусу gormonsekretiruyuschey бези шишиктин ичиндеги глюкоза төмөн (insulinoma) боюнча эмес уюштурулган.
Insuman Rapid
курамы адамдын инсулин курамындагы окшош молекулалар бир гормон бар. анын синтези-жылы ичеги анча жакшы тартылган. Кыска-милдетин инсулин таасири бир сааттын ичинде пайда болот, ал эми 7-саатка чейин уланат. Insuman Rapid сайынуу калем үчүн дарысы жана патрондор жеткиликтүү.
дарынын көрсөтмөлөр Actrapid HM окшош. денеге азык-түлүк алууга лдына 20 мүнөт мурда башкарылган, сайынуу сайтка ар бир жолкусунда өзгөрүлүп. Insuman Rapid protamines затты depoobrazuyuschego катары курамы бар, узак иш insulins менен айкалыштырылышы мүмкүн.
Homorap 40
кыска инсулин дагы бир өкүлү, таасири бир сааттын ичинде айкын жана 8 саатка жетиши мүмкүн. Duration төмөнкү себептерден көз каранды:
- дозасы,
- башкаруу багыты,
- ийне-сайт,
- Бейтаптын организминдеги айрым өзгөчөлүктөрү.
Каражаттары, ошондой эле хирургиялык кийлигишүү учурунда дайындалган Өзгөчө шарттарды белгилери (диабет кимге, precoma) бошотот. Homorap 40 бала төрөө учурунда, балалык жана жаштык оорулуулар үчүн көрсөтүлөт.
дары сайма жекече дозада тандап, бир күндө 3 жолу түзөт. Бул узак инсулин бир катар менен бир шприц менен насосторду же инсулин аркылуу киргизилиши мүмкүн.
Маанилүү! Биринчи сайынуу шприц кыска инсулин ээ "курама" деп да, андан кийин да узак милдетин аткаруучу агент.
Умар учурда, бета блокаторлор, депрессияга жана айкалышкан ооз бойго бүтүрбөөчү дозасы жөнгө гормоналдык дары талап кылынат.
Негизинде - рекомбинанттык адам инсулин. патрондор жана дарысы жеткиликтүү. Жобо Жылкыда (плечо, ант ичирсин, место Курсак тосмосу), сайылуучу ийне менен башкаруу. сайынуу сайт дайыма эле аянт 30 күндүн ичинде бир нече жолу кайра кайрылып келбей турганын да өзгөртүүгө тийиш.
Humulin жөнөкөй - төрөлгөндөн тартып колдонулушу мүмкүн дары бири
- кан шекерин төмөндөшүнө,
- Жергиликтүү аллергиялык сезимге (кызаруу, сайынуу ишканасында шишип, кычышкан)
- системалуу аллергия,
- lipodystrophy.
Humulin жөнөкөй Сен талап кылынышы мүмкүн. Бул учурда, дозасы бейтаптын салмагы негизинде эсептелинет.
HU-40 Berlinsulin
Ал бир нече түрлөрү бар. Мазмуну insulins жана алардын мүнөздөмөлөрү талкууланат.
инсулин аттары | түзүлүш | даярдоо этаптарына саны | 1 мл-активдүү заттын өлчөмү | иш мөөнөтү |
H кадимки U-40 | инсулин | бир | 40 U | 8 саатка чейин (15 мүнөттөн кийин башталган) |
H базалдык U-40 | Инсулин жана protamine | бир | 40 U | Чейин 20 саат (40 мүнөттөн кийин башталган) |
H 10/90 U-40 | Инсулин жана protamine | эки | 4 U | Чейин 18 саат (45 мүнөттөн кийин башталган) |
H 20/80 U-40 | Инсулин жана protamine | эки | 8 даана | Чейин 16 саат (40 мүнөттөн кийин башталган) |
H 30/70 U-40 | Инсулин жана protamine | эки | 12 даана | Чейин 15 саат (40 мүнөттөн кийин башталган) |
H 40/60 U-40 | Инсулин жана protamine | эки | 16 даана | А 15 саат (45 мүнөттөн кийин башталышы) |
жугуштуу келип чыккан оорулардын сүрөттөлгөн инсулин зарыл болгон даярдык дозасы түзөтүү, хирургиялык кийлигишүү, баланын кош бойлуулуктун мезгилинде, калкан безинин, бөйрөк жана үстү жетишсиз патологиясы, кары-жылы "таттуу оору".
Маанилүү! Berlinsulin ар бир түрү инсулин негизинде башка агенттер менен аралаш болушу мүмкүн эмес. Бул түрлөрү гана бири-бири менен аралашкан.
hypoglycemic дары менен дарылоо режимин тандап алууда эске алынууга тийиш болгон дары-дармек менен төмөнкү топтор болушу мүмкүн таасирин бекемдөө үчүн:
- депрессияга,
- бета-блокаторлор,
- sulfonamides,
- айкалышкан ооз бойго бүтүрбөөчү каражаттарды,
- тестостерон негизинде дары-дармектер,
- антибиотиктер (н)
- Этил спиртин негизинде каражаттар,
- гепарин,
- айдама
- дары литий
- калкан гормондун негизинде дары-дармектер.
Кыска-милдетин бодибилдинг наркотик
азыркы дүйнөдө кыска insulins пайдалануу дары таасир анаболикалык стероиддерди иш-аракет кылууга окшош бери, дененин курулуш жаатында колдонулат. Жыйынтык гормон, анын көлөмүнүн көбөйүүсү натыйжасында, булчуң ткандарынын салып глюкозаны алып турат.
булчуң курулуш инсулин аз - бир гана толук экспертиза кийин жана дарыгерге кайрылуу керек жараяны
Мындай арыз инсулин кызматтары monosaccharides гана кыймыл эмес, ошондой эле майлуу эмес, өткөрүп берүү кирет, анткени "акылдуулук" болушу керек экенин далилдеп турат. Натыйжасыз окутуу булчуң өсүшүнө алып келиши мүмкүн эмес, ал эми кадимки семирип кетүү боюнча. Ошондуктан, спортчулар үчүн азайтуу, ошондой эле оорулуу адамдар үчүн өзүнчө эске алуу менен. Бул дозасы сайылгандан кийин 2 айдан 4 айга чейин тыныгуу үчүн ылайыктуу.
инсулин сактоо эрежелерин жана анын окшош бургула. бардык түрлөрү үчүн, алар бирдей:
- чөйчөктү жана картридждер муздаткычка (тоңдургуч! эмес) сакталууга тийиш. Ал эшигинин алдына салып жөндүү.
- Даярдыктар жабык түрүндө гана болушу керек.
- дары ачылды кийин, ал 30 күндүн ичинде колдонууга болот.
- Каражаттары нурунун менен түздөн-түз байланыш жок экенин, ошондуктан жеткирилиши керек. Бул гормон молекуласы жок жана анын натыйжалуулугун төмөндөтөт.
пайдалануу дары чейин, чечим аз бозоруп, сормо же бөлүкчөлөрүнүн жоктугун текшерүү үчүн шектенбесек болот, жарактуулук мөөнөтү, сактоо шарттары.
Сактоо эксперттер насаат - өмүр жогорку сапаттуу ачкычын жана негизги оорунун күчөп иштеп чыгууну алдын алуу жөндөмдүүлүгү.
инсулин үчүн даярдыктар узак жана аралаш кыска, орто жана иш-аракет убакыттын өтүшү менен өзгөрүп турат. Адатта, уйку бези тарабынан чыгарылат гормон бирдиктүү базасы катмарын сактоо үчүн узак инсулин. Бул диабет түрү 1 жана 2, бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулат, ошондой эле кан шекеринин мониторинг талап мамлекеттеринде болот.
Этүү механизми
Узак инсулин - узак убакыт бою глюкоза психологиялык болушу үчүн зарыл болгон узакка созулган иш-каражаты. Ал уйку бези жана бөгөт менен gluconeogenesis жүрүшүндө өнүктүрүү базалдык инсулин өндүрүүнү окшоштуруу жүргүзүлөт.
Кошулуу Depot гормону дозасы сайылгандан кийин болжол менен 4 сааттан кийин белгиледи. Чокусу мазмуну начар түрүндө же жок, дары-дармек менен туруктуу топтолуу 8-20 саатка байкалат. башкаруу кийин 28 саат өткөндөн кийин (дары түрүнө жараша), анын ишмердүүлүгү нөлгө чейин кыскарган.
Лонг инсулин, тамактангандан кийин коштолот кант Канду турукташтыруу үчүн арналган эмес. Бул гормон жана психологиялык өлчөмдө опокшош.
Дары түрлөрү
Азыркы учурда көп иш дары эки топтун пайдалануу - ultralong орто жана узактыгы. инсулин күтүп, кыска-иш дары деп айткан эмес, бирок бир жогорку мөөнөтү бар. Insulins ultralong иш - Ошентип, peakless. Бул өзгөчөлүктөрдү базалдык гормон дозасын тандоодо эске алынат.
көп иш инсулин колдонуу төмөндөгү көрсөтмөлөрдүн үчүн сунуш кылынат:
- 1 диабет,
- 2 кант диабети терип,
- оозеки дары үчүн кол тийбестик, кан глюкоза тыгыздыгын кыскартуу
- Хирургиялык жол менен даярдоо
- Гестоз диабети.
Өлчөмдү
Узакка созулган иш инсулин сайынуу үчүн иш- же эритинди түрүндө даярдалат. жай жана бара-бара кан кирип кемик менен Жылкыда дары калдыктары кыскача ишке келгенде.
гормонунун саны ар бир оорулуу үчүн дарыгер тарабынан аныкталат. Кийинки, сабырдуу, анын сунуштардын негизинде дозасын өзүн-өзү баа берүү мүмкүн. адам инсулин дозасы менен жаныбардын өтүү-жылы кайра алыш үчүн талап кылынган. кан шекеринин топтолуунун башка зарыл болгон медициналык көзөмөл жана тез-тез текшерүүлөр үчүн дары бир түрүн алмаштыруу жатканда. башкарган өткөөл доза 100 ашкан болсо, чыдамдуу ооруканага жөнөтүлөт.
Баяндалышы узак инсулин аралаш же так болушу мүмкүн эмес.
Жагынын сайынуу жолу менен жүзөгө ашырылат, башка бир жерде ар бир убакыт. Үстүнө инсулин аймалган булчуъга жогорку сырткы Quadrant же anterolateral тарагандардын жогорку бөлүгүндө, киндиги тегерегиндеги аймактын, арткы булчуъга жүргүзүлүшү мүмкүн. Инсулин препараттар аралаш же так болушу мүмкүн эмес. киргизилгенге чейин, шприц титиреп тыюу салынат. Сиз Курма ортосунда, аны бурмалап керек, курамы дагы бир тектүү жана бир аз жылытып болуп калды. ийне менен ийне кийин бир нече секунд толук сайынуу үчүн теринин астына чыгып, андан кийин алынып салынды.
Доза эсептөө
уйку бези кадимки милдети менен дени сак адам күнүнө инсулин 24-26 түзүлүштөрдү алуу үчүн, же саатына 1 бирдик жөнүндө. Бул зарыл болгон негизги же кошумча, инсулин, көлөмүн аныктайт. күнү ишин, ачкачылык, психикалык стресске күтүлүүдө болсо, дозасын көбөйтүү керек.
инсулин баштапкы сыноо дозасын эсептөө үчүн орозолуу жүзөгө ашырылат. изилдөө чейин 4-5 саат бою жеп турушу керек. көп сунушталат инсулин түнү менен титрлөө башталат. эсептөө натыйжалары так үчүн эрте тамакка же кечки тамакка жиберүү керек.
Ар бир саат метр кант жүргүзүлөт. Сыноо мезгилинде көтөрүү же төмөндөшүнө глюкозаны 1.5 мм белгилөө керек. канттын бир кыйла өзгөрдү, анда базалдык-инсулин муктаждыктары өзгөртүшү керек.
Ченемден көп
дарынын көп өлчөмдө гипогликемия алып келиши мүмкүн. медициналык жардам болбосо, бул олуттуу татаалданышына алып келет. Талма, нейрологиялык оорулар, оор учурларда абалы өлүмгө алып келиши мүмкүн hypoglycemic комага алынып эмес.
Качан гипогликемия кандагы глюкозанын жогорулатуу тез карбонгидрат үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Андан кийин дарыгер көзөмөл керек, электр түзөтүү киргизилген жана инсулин доза жатат.
Каршы
Лонг-милдетин инсулин менен ооруган бардык топтору жол берилбейт. Бул гипогликемия колдонулган жана дары сезимталдыкты көбөйтүү мүмкүн эмес. Бул балдарга жана кош бойлуу аялдарга 6 жылга чейинки макулдашуу.
күтүлгөн пайда кетүүлөрүн коркунучун оор болсо, дары-дармек боюнча адис берүү үчүн колдонулушу мүмкүн. дозасы дайыма дарыгер талап керек.
Терс таасирлери
узак милдетин аткаруучу инсулин колдонгондо ашыкча доза гипогликемия, Prec жана комага алып келиши мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. ийне менен сайтында аллергиясы, канталап кызарган жана кычышууну алынып эмес.
Лонг-милдетин инсулин глюкозанын көлөмүнө байкоо жүргүзүү үчүн гана колдонулат, ал ketoacidosis жардам кылбайт. инсулин аз колдонулган ketone органдарынын чыгарууда үчүн.
диабет түрү боюнча 1-кыска-милдетин узак милдетин аткаруучу инсулин даярдык менен бирге жана терапиянын негизги элементи болуп саналат. дары топтолушуна да, ийне-сайт ар бир өзгөрүү болгон. көп инсулин орто өтүү медициналык көзөмөл астында болушу керек, жана шекерге кезектеги өлчөө тийиш. дозасы талаптарга жооп бербейт, анда ал башка препараттарды колдонуу көнүшү керек.
түнкүсүн гипогликемия алдын алуу жана күнү, ал узак инсулин топтолушун азайтуу жана кыска дозасын көбөйтүү сунушталат. Доктурга тарабынан жүргүзүлгөн дары көлөмүн эсептөө.
түнү бою максаттуу боюнча глюкоза дайыма күндүзү орозо кармап, анын нормалдуу топтоо камсыз кылуу үчүн кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн колдонуу инсулин аракет чейин узартылды. Анын максаты - жаратылыш базалдык затты кан гормону мазмунду алып. Лонг инсулин, адатта, ар бир тамак алдында канаткан кыска, менен бирге жатат.
Жакшы билишет! endocrinologists жыйыны болгон технология, бул Кант диабети менен үзгүлтүксүз мониторинг! Гана күн сайын керек.
Дозада катуу жеке, алар бир гана эксперименталдык жол менен тандап алат. гипогликемия алдын алуу үчүн, белгилүү бир гормондун баштапкы суммасы жогорулаган жеткирүү, андан кийин бара-бара кадимки кан глюкоза берүүнүн чейин азайтуу
Шайкеш узак инсулин дозасы оорусунун өтүшүп көмөктөшөт, чыдамдуулук менен көп жылдан бери активдүү бойдон кала берет табылган.
Көп иш инсулин тандоо
бул инсулиндин канда Physiological релиз карабастан алдында же тамак-аш жок ар күнү-түнү токтотулган эмес. Түнкүсүн жана күндүн ичинде, качан тамак-аштын бир бөлүгү буга чейин билгенибиздей, ал гормон өбөлгөлөрү топтолуу тарабынан колдоого алынган башка, бирок келе элек. Бул гликоген чейин канга кирген кант талкалап зарыл. жалпак, туруктуу билим менен камсыз кылуу үчүн, ошондой эле, инсулин узак киргизүү керек. Ал эми анын жогору жагында айкын экенин жакшы жазылышы керек ээ узартылышы, бирдиктүү иш-аракет бир даана чокулары жана өрөөндөрдү ээ эмес.
Бул максатты ишке ашыруу үчүн пайдаланылат:
Диабет менен басым чокулары байыркы бойдон калууда
Диабет - бардык соккулары көрөн дээрлик 80% себеп. 7 10 адамдын ичинен жүрөк же мээнин тамырлардын жабылышынын эсебинен өлөт. Дээрлик бардык учурларда, мисалы, коркунучтуу аягында себеби - жогорку кан кант.
Эгер кант атып, дагы бир жол керек болот. Бирок бул оору өзү менен айыктырбаса да, бирок, бир гана оорунун келип чыгышына караганда кесепетинен ордуна менен күрөшүүгө жардам берет.
Бул үчүн бир гана дары расмий кант диабетин дарылоо үчүн сунуш кылынат, ал өз ишинде endocrinologists менен колдонулат - диабет Dzhi Транг түстө.
стандарттык тартипте эсептелген дары натыйжалуулугу (саны дарыланып 100 адамдан турган топ менен ооругандардын жалпы саны айыгып) түзгөн:
- кант ченемдештирүү - 95%
- тамыр тромбоз жоюу - 70%
- тез жок кылуу - 90%
- жогорку басымдын арылып - 92%
- күндүз жашоого кошту, түнкүсүн уйку жакшыртуу - 97%
Өндүрүүчүлөр Dzhi Дао соода уюму жана мамлекеттин колдоосу менен каржыланган эмес. Ошондуктан азыр ар бир тургуну 50% арзандатуу боюнча дары алууга мүмкүнчүлүгү бар.
даярдоо | өзгөчөлүк | таасири |
Адам инсулин protamine менен толукталган | Бул NPH деп аталган, же инсулин орточо, таралган бир туугандарды: Protafan, Insuman жаштын, . | Улам protamine таасири олуттуу узартылат. чыгарманын орточо узактыгы - 12 саат. узактыгы доза түздөн-түз жараша болот жана 16 саатка чейин болушу мүмкүн. |
Лонг-милдетин инсулин окшош | Бул каражаттар, ошондой эле белгилүү жана көп инсулин-каранды диабет бардык түрлөрү колдонулган эмес. Өкүлдөрү Lantus, Tudzheo, Levemir. | көпчүлүк прогрессивдүү топтун арасында, гормон максималдуу психологиялык таасир берет. күнүнө шекерди кыскартуу жана дээрлик эч кандай жогорку. |
Каражаттары өтө көп иш-чаралар | Буга чейин, топ бир гана дары кошулган - Tresiba. Бул жаш жана абдан кымбат инсулин аналогдук болуп саналат. | 42 саат бою түз bezpikovogo иш менен камсыз кылууда. 2 диабети терип жатканда башка insulins үстүнөн шексиз жогору экенин көрсөткөн. оорунун бир түрү, ал айдан ачык көрүнүп турса да жуктуруп эмес: Tresiba күндүз гипогликемия тобокелдигин жогорулатуу, ал эми эрте канттын көлөмүн азайтууга жардам берет. |
көп иш инсулин тандоо - дарыгердин компетенттүүлүк. Ал оорулуунун акыл-эске алат, гормон өз калган заттын бар, гипогликемия үчүн ык, тата- оордугуна, hyperglycemia орозо жыштыгы.
көп инсулин аракетти кантип тандоо керек:
- Көпчүлүк учурларда тандалган инсулин аналогдору болуп, бир кыйла натыйжалуу жана изилденген сыяктуу.
- protamine менен каражаттар, адатта, ыкмалары калбай калган учурда колдонулат. NPH insulins гормонуна муктаждык дагы эле төмөн бойдон калууда, инсулин терапиясын башында 2-тип шекер оорусу үчүн жетиштүү ордун толтуруп бере алат.
- Tresiba кандагы канттын кескин төмөндөшүнө жакын эмес, к = түрү 1, ийгиликтүү колдонсо болот жана абдан баштап гипогликемия белгилери сезе баштаса болот. 2 диабет Tresiba терип жатканда - шексиз базар инсулин боюнча лидер болуп, ошондой эле оозеки hypoglycemic агенттерди, иш-аракет ар кандай тырышчаактыкты, 36% га түнкү гипогликемия түрдө азайтат.
көп иш инсулин күнүмдүк көлөмү эртең менен жана кечинде башкаруу бөлүнөт, дозасы, адатта, ар кандай болот. бир дарынын кереги диабет менен оордугуна жараша. анын эсептөө үчүн бир нече ыкмалары иштелип чыккан. Алардын баары кандагы канттын бир нече эсебин талап кылат. өлчөмдү тандоо инсулин узак башында эсептелген суммасы оорулуунун организминде өзгөчө гормон баштоонун жана жиктери өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен эле, бир нече убакытты талап кылат."Көз менен" дозасын баштап дайындоо диабет менен узак жана оор decompensation алып келет, оору өтүшүп баратат.
туура тандалган дозадан критерийлери - жеңил жана оор гипогликемия жок азайтуу, кадимки орозо глюкозаны. кант олку-жеп мурда бир күндөн кем 1,5 мг / л чегинде болушу керек. -
Кечинде бир доза эсептөө
Биринчи узак милдетин инсулинди бир дозасын тандап, аны ойготуп кийин, түн ичинде жана эрте мененки жүрүшү бир максаттуу кан глюкоза денгээлин камсыз кылууга тийиш. кант диабети менен көбүнчө "багымдат агым" деп мүнөздөйт. байкалат кийин инсулин таасирин алсыратуу гормондордун чыгарылышына шарт түзүүчү, көбөйүшү менен шартталган эрте мененки саат кан глюкоза Бул көбөйтүү. дени сак адамдар менен, бул жолу ал инсулин бошотулушун жогорулатат, глюкоза туруктуу бойдон калды.
диабет, бул толкундар гана инсулин даярдык жок болот. Ал өлчөм кадимки өсүшү эрте менен кадимки кан кант кайра төмөндөшү мүмкүн, бирок натыйжасы түнкүсүн башында жана орто өтө төмөн кан глюкоза эмес. Натыйжада, к жаман бар, ал жүрөк согушу жана оорушу, тынчсыздана системасы жабыркайт күчөтүлгөн.
эрте hyperglycemia көйгөйлөрүн чечүү үчүн дары дозасын жогорулатуунун туруп мурда тамак аркылуу болушу мүмкүн, идеалында - узак инсулин башкарууга чейин 5 саатка. Бул убакыттын ичинде, тамак-аш канттын бардык гормондун аз иш үстүндөгү канга барып убакыт болот, жана узак иш инсулин гана боор гликоген, таасирсиз кылат.
- Кеч сайынуу үчүн дары өлчөмүн аныктоо үчүн зарыл маалыматтар бир нече күндүн ичинде эле глюкозага. Зарыл алгачкы тамагын, уктап кетээр алдында кант өлчөө үчүн, андан кийин ошол замат туруп кийин эрте. эртең менен кан глюкоза болсо жогорку өлчөө дагы 4 күн бою улантылды. кийин тамак чыкты турган күндөрдүн тизмесинен чыгарып салуу.
- гипогликемия калуу тобокелин азайтуу үчүн, бардык күндөрдө, эки өлчөө арасындагы кичине айырманы тандоо.
- инсулин сезимталдыкты эсептөө. бир гормон ирекетинен кийин glycemia кыскартуу Бул сумма. 63 кг чейин 1-бирдиги милдетин аткаруучу инсулинди, салмагы бир адам орточо глюкоза 4,4 мг / л азайтат. калыптандыруу зарылдыгы салмагы түздөн-түз жараша көбөйөт. FCHI = 63 * 4,4 / салмагы. Мисалы, салмагы 85 кг FCHI = 63 * 4,4 / 85 = 3.3.
- баштап дозасын эсептөө, ал FCHI тарабынан бөлүнгөн эрте уктап жана, кетээр алдында өлчөө ортосунда кичине айырма. айырма 5 барабар болсо, жатар алдында 5 / 3,3 = 1,5 бирдик талап кирет.
- Бул маалыматтардын ченегенде, анын негизинде кант ойгонгон кийин бир нече күн инсулин алгачкы саны туура келет. 3 күндүн ичинде жакшы убакта дозасын өзгөртүү, ар бир түзөтүү бир нече бирдиги болушу керек.
2 диабет терип жатканда, эрте менен кант жатар төмөн болуп калышы мүмкүн. Бул учурда, кечинде узартылышы инсулин канаткан эмес. тамактан кийин кан глюкоза тамашаларды тез түзөтүү гормон чыгаруу, көбөйүү, анда. Бул максаттар үчүн эбегейсиз инсулин колдонууга мүмкүн эмес, ал ошол эле дозада тейленет.
Дозасын өзгөртүүгө мүмкүн эмес болсо,
түнкүсүн гипогликемия нерсе, түшүндө чыдамдуу сезген жана алардын катышуусунун билбейт деп, жашыруун болот. жашыруун кан шекерин аныктоо үчүн өлчөө бир нече жолу түнү кабыл алынат капли: 12, 3 жана 6 саат. нормалдуу төмөнкү чекке чейин 3am glycemia жакын болсо, эртеси күнү бул боюнча чара 1-00, 2-00, 3-00. жок дегенде бир көрсөткүч бааланбай болсо, Бул ашыкча көрсөтүп турат
аз инсулин талап диабет бир бөлүгү, гормон иш экенин туш күнү алсыратат, ал алгачкы көрүнүшүн жоюу үчүн жетиштүү эмес. түнкүсүн гипогликемия Бул учурда келет дозасын жогорулатуу. Бул таасир гана эскирген NPH инсулин эмес, ошондой эле Lantus ® эмес, колдонууда байкоого болот, Tudzheo жана Levemir.
маселени чечүү жолдору: 1-2-узак иш инсулин бирдиктерин кошумча киргизүү 2-00 же соодасын podkolka 0.5-1 кыска даярдоо даана 4-00.
Сиз каржылык жөндөм бар болсо, доктур бир супер-узак инсулин зарылдыгын талкуулайт. Tresiby аракет эрте кан шекеринин кошумча сайма жок табигый нерсе, ошондуктан, түнү бою созулат. өткөөл мезгилде Түштөн кийин анын төмөндөөгө жол бербей, кан глюкоза тез мониторингди талап кылат.
Көпчүлүк endocrinologists гана көрсөтүлгөн Tresibu которулуп сунуштайбыз. куралдарды далилденген жаткан Diabetics оорунун туура ордун толтурууну камсыз кылуу, ал даярдоочу изилдөө жетиштүү өлчөмдө ээ эмес чейин жаңы инсулин алыс сунушталат, жана аны менен эч кандай топтолгон тажрыйбасы бар.
Эртең менен дозасын тандоо
инсулин көп күндүк азык-түлүк эле үйрөнүп жаткан кант кыскартуу зарыл. тамак Көмүрсуулар кыска гормондун берсин. анын таасири узак иш инсулин туура өлчөмүн алыш үчүн токтотушкан жок, ошол күнү ачка керек болчу.
MD, Кант диабети институтунун башчысы - Азат Yakovleva
Мен көп жылдар бою диабет маселесин иликтеп жатышат. Коркунучтуу, көп адамдар өлүмгө дуушар болуп жатканда, ал тургай, көп, анткени, кант диабети менен майып болуп.
Мен жакшы кабар айтып жылган - Эндокринология изилдөө борбору даары толугу менен айыктырып диабет иштеп алган. Учурда, дары-дармек менен натыйжалуулугу 98% ыкмалар.
Дагы жакшы кабар: Саламаттык сактоо министрлиги дары жогорку наркы менен жабылат атайын программа кабыл кылды. Россия диабет чейин, 4-апрель (кошо алганда) аны ала алат - эле 147 рублга!
күндөлүк дозасын эсептөө үчүн алгоритми:
- толугу менен акысыз күндү тандоо. кечки алгачкы күнү. Эгер бир сааттын ичинде ойгонуп кийин, кан шекерин ченегиле, андан кийин дагы үч жолу ар бир 4 саат сайын. Бул жолу тойгузуу мүмкүн эмес, баары бир гана суу менен жол берилет. Кийин акыркы өлчөө жей алат.
- күнүнө кант кичине тандап.
- 5 мг / л алып, алар ушул денгээлде жана максаттуу айырмасын эсептөө.
- Гезит инсулин эсептөө: FCHI бөлүнгөн айырмасын.
- Бир жума өткөндөн кийин, алынган маалыматтар менен дозасын жөнгө салуу үчүн зарыл болгон учурда кайталап өлчөө орозо кармап,
узакка созулган орозо Диабет менен тыюу салынган болсо, анда өлчөө бир нече этап менен жүзөгө ашырылышы мүмкүн: биринчи, эртеси күнү эртен мененки - убактысы, күнү - кечки тамак. шекерди өлчөө үчүн тамак-From көйнөк кыска-милдетин инсулин окшош жеп чейин оорулуу болсо, 5 саат өтүп, 7 саат жөнүндө колдонулган адам инсулин болсо.
Гормондордун классификация
Simple инсулин жарым кылым мурун жаныбарлардын уйку безинин алынган болчу. Ал бүгүнкү күнгө чейин кант диабетин дарылоодо колдонулат бери. Азыр окумуштуулар жаныбарлардын уйку тартып гормондун казып чыгарууга барбай туруп, өз инсулин даярдык өндүрө алат. Бул рекомбинанттык жолу деп аталган. Бул убакыттын ичинде бул гормоналдык дары-көп Тематикалар түзүлгөн. Алар иш-аракет, курамы жана башка мүнөздөмөлөрү ар түрдүү мөөнөтүнө ээ.
2 типке бөлүнөт инсулин Кыска-милдетин аткаруучу:
- Баяндалышы кыска инсулин - Actrapid HM, Humodar P Monodar, Biogulin P Actrapid MC Monosuinsulin MK ж.б..
- Ultra инсулин - Humalog жана Apidra.
көп insulins келсек, Бул аралык-милдетин аткаруучу инсулинди, абдан көп кирет. Бул инсулин цинк, isophane инсулин жана башка дары.
Мисал эсептөө
ал инсулин ыйгарылат үчүн 2-тип шекер оорусу жетишсиз 96 кг hypoglycemic агенттерди салмагы менен бир оорулуу. алып өлчөмдөгү узак инсулин күндөлүк дозасын эсептөө үчүн:
минималдуу наркы - 7,2. максаттуу денгээлде айырма: 7,2-5 = 2.2. FCHI = 63 * 4,4 / 96 = 2.9. зарыл болгон суткалык дозасы = 2,2 / 2,9 = 0,8 даана. Же 1 даана. эсеп тегеректелип, эске алуу менен.
Көп түнү инсулин дозада туура эсептөө
жашоонун сергек мүнөзүн сактап калуу үчүн, сабыр туура Lantus дозалап эсептөө үйрөнүшү керек ®, Levemir Protafan же баскычтарында 4,6 ± 0,6 мг / л сакталып глюкоза көлөмүн орозо кармап, түнкүсүн.
бир жума бою Бул үчүн орозолуу түнү жана эртеси шекер көлөмүн өлчөө үчүн болушу керек. Анан кечээ балл күндө эртең менен минус канттын баасын эсептөө жана пайданы эсептеп чыгышы керек, ал минималдык зарыл дозага өлчөнүп берилет.
Мисалы, аз кант өсүшү 4,0 мг / л болсо, 1U-милдетин инсулин бул санды 2,2 mmol азайтууга болот / L 64 кг салмактагы бир адамга. 2,2 мг / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 мг / л: Сиздин салмагы 80 кг болуп, анда төмөнкүдөй пайдаланууга. 80 кг салмактагы адамдар үчүн инсулин дозасы, 1.13 бирдик болууга тийиш, бул жакынкы чейрегине чейин тегеректелген жана 1,25E алууга жатат.
Бул Lantus аралаштырып мүмкүн эмес экенин белгилеп кетүү зарыл, ошондуктан 1u же 1,5ED канаткан зарыл, бирок Levemir жуулуп каалаган баасын саюуга болот. кийинки күндөрү сиз орозолуу кандай кант көз жана көбөйтүүгө же дозасын төмөндөтүү керек. Ал балл жогору болсо, анда бир жума, орозо кант ичинде ошол учурда туура жана туура алып 0,6 мг / л ашпайт, андан кийин 0,25 Ю-жылдын дозасын ар бир үч күн көбөйтүүгө аракет кылышат.
Кыска даярдык диабет пайдалануу
инсулин тамактанууга жарым саат калганда кабыл Кыска-иш. Ал кирип келгенде, сабырдуу да Эсин жоготууга алып келиши мүмкүн болсо, же болбосо кан шекеринин кескин түшүп, жегиле. кыска убакыт инсулин киргизүү, ар бир оорулуу тамак-аштын тартибине жараша, өзүн-өзү аныктайт.
ишинин ачык инсулин кыска убактылуу чокусу бар экенин эске алганда, бул чоку нан керектөөнүн кийин кандагы канттын максималдуу суммасы менен дал ошондуктан, аны киргизүү үчүн маанилүү болуп саналат. гормону аз камсыз кире берсе, анда ашыкча, hyperglycemia (кандагы ашыкча глюкоза) болот - гипогликемия (тиешелүүлүгүнө жараша, терс). Эки кырдаалдар оорулуу үчүн коркунучтуу болуп саналат.
инсулин дарыгерлердин сайынуу жолу тамактан кийин кескин кан шекерин жогорулатат бар кыска ошол диабет аныктайт. гормон бул түрүн колдонуу кандагы канттын кыска-милдетин инсулин даярдык акыркы ашпаган өссө да, жооптуу болушу керек байкалган. Бул башка Ичкенде зарыл нерсе кийин бир нече саатка кийин жеп гипогликемия көрүнүшүн качуу дегенди билдирет.
Эртең менен жана кечинде дозасын эсептөөнүн эрежелерин салыштыруу
көрсөткүч | узак иш инсулин талап кылынган сумма | |
күн | түнгө | |
киргизүү зарылдыгы | Эгер күн сайын glycemia 5 караганда ар дайым жогору турат. | глюкозаны орозо жатар алдында жогору болсо. |
эсептөө үчүн негиз болуп | минимум жана күн сайын орозо максаттуу наркынын ортосундагы айырма. | боюнча, орозо жана уйку алдында минималдуу айырма. |
сезгичтиги эске аныктоо | Ошо сыяктуу эле, эки учурларда. | |
тууралоо дозасы | кайталап өлчөө бузулууларды көрсөткөн болсо, талап кылынат. |
2 диабет терип жатканда сөзсүз терапияны жана кыска мөөнөттүү жана узак иш инсулин болушу эмес. Ал уйку бези өзү нормалдуу базалдык көрүнүштүн сакталып туруусу менен күрөшүүгө жардам берип келет, жана кошумча гормон зарыл эмес болушу мүмкүн. Оорулуу катуу болсо, тамактын алдында кыска инсулин үчүн эч кандай зарылдыгы жок болушу мүмкүн. Кант диабети менен инсулин жана узак күн талап болсо, кечинде, күн сайын дозасы, адатта, төмөнкү болуп саналат.
түрү боюнча 1 диабет терип, дары керектүү сумма, адатта, ооруканага тандалган башталганда. түп мындан ары жакшы төлөп берем, эгерде жогоруда эсептөө эрежелери, дозасын жөндөө үчүн да колдонсо болот.
Кант диабетин дарылоодо Кыска-милдетин инсулинди, анын түрлөрү жана мааниси
адам көмүртектерге үчүн энергиянын негизги булагы дененин клеткалары көп зат тартылган. Бардык пайда карабастан, ар кандай түрдөгү ашыкча зат жабыркаган болушу мүмкүн.
Бул ички органдарга жана алардын өз иш-милдеттерин кайра жангыс өзгөрүүлөргө алып келет. жашоонун сапаты өтө начар болгон жана күн сайын ишти аткаруу мүмкүн эмес болуп калат. Окшош маселелер татаал учурларда, уйку безинин бузулган натыйжасында пайда болуп, анын толук бузулушуна.
бета клеткалары организм үчүн алгылыктуу шарттуу стандарттарга глюкоза көрсөткүчтөрдү сактап калуу үчүн жетиштүү бир топтолушу керектүү орган гормонун өндүрүүдө алышпайт. Бул жараян инсулин терапиясы адистери деп аталат.
Анткени диабет дарыгердин инсулин көз каранды түрү менен дарылоону көпкө чейин инсулинди жазып, кыска-милдетин инсулин мүмкүн, аты-жөнүн, ошондой эле өндүрүүчүлөрдүн макалада берилет.
кан шекерин азайтуу үчүн жооптуу инсулин ашырат.
Ошол эле учурда, бардык башка (тамак тышкары) өз денеси каалаган топтоо жүргүзөт. диабет, адам өзү да дары-дармек колдонуу аркылуу балансты сактоо керек.
Маанилүү. ар кандай түрдөгү инсулин туура доза бейтаптын жеке аткаруу, медициналык тарыхынын өзгөчөлүктөрү, лабораториялык изилдөөлөрдү, жашоо негизинде дарыгердин пикирин боюнча тандалат.
дени сак адамдар менен уйку безинин туура иштеши орган күндүзү эс карбонгидрат зат алмашууну жөнгө салуу мүмкүнчүлүгүн берет. Ошондой эле оорулардын карбонгидрат же жугуштуу-сезгенүү жараяндарды жеп жатканда жүк менен күрөшүү.
Ошондуктан, кан глюкозаны сактап окшош касиеттери, бирок ар кандай ылдамдык кадамдар менен жасалма гормонду талап кылат. Тилекке каршы, учурда илим бул маселенин чечилиши табылган эмес, бирок диабет үчүн куткарылуу, мисалы, узун жана кыска сандагы инсулин сыяктуу дары эки түрүнө комплекстүү дарылоо болду.
Мазмуну №1. Мазмуну инсулин түрү айырмачылыктар:
Жогоруда, бар тышкары, инсулин тобу айкалыштыруу аркылуу, б.а., анын курамы бир-тышы бир эле учурда эки гормондорду камтыйт. Бир жагынан алганда бул олуттуу абдан сонун диабет талап сайма санын азайтат. Бирок, бул учурда ал карбонгидрат зат балансты сактоо кыйынга турат.
Бул дары-арызда катуу көмүртектерге күйүп, ишке ашыруу, жалпы жашоо көлөмүн көзөмөлдөө зарыл. Бул инсулин түрлөрү өз-өзүнчө учурда керектүү өлчөмдө так тандап алуу мүмкүн эместиги менен шартталган.
Көп учурда, узак милдетин аткаруучу гормону өбөлгөлөрү деп аталат. Анын дайындалышы узак убакыт бою инсулин менен орган камсыз кылат.
Жылкыда майлуу чыгып соруп бара-бара, активдүү бөлүгүн ал күн бою кадимки алкакта глюкоза көлөмүн сактап калууга мүмкүндүк берет. Адатта, ал күнүнө үчтөн ашык эмес сайганда жетиштүү болот.
иш-аракетинин мөөнөтү, алар үч түргө бөлүнөт:
- узактыгы. Гормон дары башкаруу кийин 1,5 2 сааттан ашпаган иш баштайт, ошондуктан анын алдын ала жарып. заттын максималдуу таасир эмес, кийин 3-12 саат пайда болот. жалпы орто-аткаруучу агент узактыгы 8 12 саатка чейин жана диабет менен 24 саат ага 3 жолу колдонот.
- Узак мөөнөттүү таасири. узакка созулган гормоналдык маалымат чечүү ушул түрүн колдонуу күн бою глюкозаны өткөрүү үчүн гормон жетиштүү топтоо каралышы мүмкүн. Анын узактыгы (16-18-с.) Эрте ачкарын жана жатар алдында кечинде дары колдонулса жетиштүү болот.денеге кирген кийин 16 20 саатка чейин дары жогорку балл.
- абдан көп иш-чаралар. Өзгөчө бир зат иш мөөнөтү берилген ден соолугунун мүмкүнчүлүгү чектелген улгайган адамдар үчүн жарактуу (24-36 с.), Демек, анын башкаруу жыштыгын кыскартуу (1p. 24 с.). дене ткандары менен байланышта кийинки мезгилде 16-20 саат пик менен аракет, 6-8 саат ичинде башталат.
Инсулин дары каражаттарын пайдалануу менен табигый, гормон менен окшоштурууну болжолдойт. Тилекке каршы, гормон-камтыган каражаттарды мүмкүн эмес бир гана түрүн колдонуу менен ийгиликке жетишүү. Ошондуктан кыска-милдетин инсулин жаткан наркынын анча маанилүү эмес.
гормон бул түрүнүн аталышы өзү сүйлөйт.
көп иш даярдык карама сыяктуу себептерден улам денедеги глюкоза кыска төлөө күчөп үчүн арналган:
- тамактануу,
- ашыкча көнүгүү,
- жугуштуу жана сезгенүү жол болушу,
- катуу стресс жана башкалар.
тамак-аш менен колдонуу да негизги инсулин алган оорулууларда, кан, алардын топтолушу жогорулатат.
жогорку ылдамдыктагы гормондордун таасири мөөнөтү эки типке бөлүнөт:
- Кыска. башкаруу кийинки кыска-милдетин инсулин түзүлүшүнүн 30-60 мүнөттүн ичинде иш-аракет кыла баштайт. resorption чокусу максималдуу натыйжалуулугуна жогорку чен денеге кирген кийин 4,2 саатта жетүү менен. дарынын күчүнө орточо баасы боюнча 6 сааттан кем созулат.
- Ultra-инсулин. Ал табигый жол менен өндүрүлгөн тез инсулинди иш алып барууга жөндөмдүү экенин уникалдуу адам гормонунун Бул барак окшош. активдүү зат сайынуу кийин 10-15 мүнөт ичинде дозасы сайылгандан кийин 1-3 саат болгон бир туучокусунда, дененин өзүнүн таасирин, жемиштүү натыйжасын башталат. таасири 3-5 саатка созулат. чечим ultrashort агент денеге кирип турган чен, тамак-аш, же дароо эле кийин аны кабыл алууга мүмкүнчүлүк аласыз.
Маанилүү. аракет диабетке агент жетилүү азык-түлүк өздөштүрүлөт жана көмүртектерге аны өздөштүрүүгө убакыттын өтүшү менен дал келүүгө тийиш. инсулин жана карбонгидрат жүк органдын тандалган түрү менен дары башкаруу убакыт бири-бири менен шайкеш болушу керек.
толугу менен жеке колдонуу үчүн гормон тандап алуу, бул лабораториялык изилдөөлөрдүн, кант диабети оорулары, толук медициналык тарыхы, жашоо адамдын даражасына жараша, себеби. бир аз себеп дарынын баасы саналат, эске алуу менен эмес, анын пайдалануу жыштыгын. эреже катары, аны өндүрүү жана пакеттөө дары-дармек өндүрүшү, өлкөнүн татаал түздөн-түз жараша жогорулайт жараша болот.
Пайдалануу жана кантип тарабынан дайындалган учурда Узак милдетин аткаруучу инсулин
ошол жерде дүйнө жүзү боюнча кант диабети үчүн абсолюттук дарысы жолдору. Бирок, узак иш баъги заттарды колдонуу зарыл сайма санын кыскартуу жана олуттуу жашоо сапатын жакшыртууга жумшалышы мүмкүн.
Адам денесинде көп иш инсулин мааниси эмнеде? орточо түзүлүшүнүн жана узак күн диабети менен жүргүзүлөт 1-2 жолу иш (эртеъ менен жана кечинде) жана негизги болуп саналат. көп инсулин жогорку натыйжалуулугун 8-10 саат ичинде пайда болот, ал эми 3-4 сааттын ичинде айкын канттын төмөндөшү.
адамдар үчүн жетиштүү инсулин дозасын кантип алыш үчүн: кичинекей көлөмү (мындан ары 10 даана) натыйжалуу болжол менен 12 сааттан көп дары бар, - күнгө чейин болушу мүмкүн. узак инсулин дене салмагы 1 кг 0,6 бирдик ашкан дозалап дайындалган болсо, анда сайылуучу ийне ар кандай (ийин, жамбаш, курсак) бир нече этап менен ишке ашырылат.
Кыска инсулин колдонуунун негиздери
тез-милдетин инсулин (же кыска) пайдалануу үчүн белгилүү бир эрежелер бар. Алар төмөнкүлөр:
- гормон кабыл негизги тамак алдында жүзөгө ашырылышы керек
- оозеки колдонулса абдан инсулин мыкты иштейт,
- Бул гормондун бирдей өтүлүп себеп болушу мүмкүн, аны колдонууга киргизүү чейин ийне сайтына массаж алып,
- инсулин бирдиктеринин санын ар бир бейтаптын жеке кишилер үчүн 8-24 жакын жана 8-күнүнө чейин балдар үчүн эсептелет.
Сен үчүн гормон дозасы жөн гана эсептөө. Бул үчүн, ачарчылык убагында кан глюкоза көлөмүн, ошондой эле нан бөлүктөрү колдонулат, тамак-аш, ушул болот ашты кантип билүү керек. Мисалы, бир бош ашказан бейтаптын 11,4 мг / л глюкозага болсо, анда ал, кадимки кант алып инсулин 2 бирдик алып, ошондой эле тамак-аш шекерлер менен иштеп чыгуу үчүн бир нече бирдиктерин зарыл.
Кемчиликтери NPH инсулин
Levemir жана Lantus менен салыштырганда, NPH insulins жетишпеген жактары бар:
- туруктуу 6 саат, начар үлгүсүн өбөлгөлөрү заттын, кийин айкын жогорку иш-аракет көрсөтүп,
- бирдей талкаланып, ушунчалык таасир, башка күндөрү ар кандай болушу мүмкүн
- көп диабет аллергия жаратышы мүмкүн. , бронхалардын тобокелдиги, антибиотиктер roentgenopaque агенттери, дарылар менен өсүп жатат
- Алар өздөрүнүн таасир инсулин жана башкаруу ылайык аралаштырып кылдат көз каранды, аны токтото турууга, бирок, чечим эмес билдирет.
кант диабетин дарылоодо аларды пайдалануу артыкчылыктуу болуп саналат, ошондуктан азыркы insulins, узак бул кемчиликтерди ажыратылган.
окуу үчүн шектенбесек болот! өмүр бою таблеткаларды жана инсулин, көзөмөлү астында кант үчүн бир гана жол бар деп ойлойсузбу? Бул туура эмес! Өз алдынча бул текшерип, силер менен болот.
Айрыкча, кыска-милдетин инсулин тандоо. таанымал дары-дармектер
Мурунку бөлүм материалдык макаласынан мындай кыска инсулин, бирок, убакыт жана таасири ылдамдыгы эмес экендиги айдан ачык болуп калат. Бардык дары-дармектер, өз өзгөчөлүктөрүнө ээ, гормон адамдын уйку безинин аналогдук дагы бөтөнчөлөнүп калбайт.
үчүн акы буруу зарыл дары-дармектерди белгилеринин тизмеси:
- булагы,
- тазалануу даражасы,
- топтолуу
- иштеп рН,
- өндүрүүчүсү жана аралашуусу касиеттери.
Мисалы, мал чочконун уйку бези жана анын кийинки тазалануу иштеп чыгарган, окшош эле. Ошол эле мал материалды алып, Enzymatic кайра бир ыкмасын колдонуу үчүн негиз болуп жарым-дары үчүн табигый инсулин жакын. Бул технологиялар негизинен кыска гормондун үчүн пайдаланылат.
Гендик инженериянын өнүктүрүү чыныгы адам инсулин-чыгарган коли генетикалык жактан өзгөртүлгөн өзгөрүүлөргө клеткаларын түзүү жол берген. Ultrashort гормондор, адатта, генетикалык адам инсулин даярдыктарды долбоорлонгон деп аталат.
өзгөчө таза (моно компоненти) өндүрүү өтө татаал чечүү каралат. азыраак аралашмалар, жогорку натыйжалуулугун жана аны колдонуу үчүн аз карама-каршы. гормон Аналогдук колдонуп аллергиялык кубулуштардын болуу риски төмөндөшү.
ар түрдүү өндүрүш ыкмаларын баяндалышы, таасири чен, компаниялардын, соода маркалары, ар кандай байытуу тарабынан көрсөтүлүшү мүмкүн. Демек, инсулин бирдиктердин дозасы шприц менен ар кандай сумманы ээлеп алат.
Артыкчылык нейтралдуу Кислоттулукту менен дары-дармек колдонуу, бул, сайынуучу сайтында сарсанаа качууга мүмкүндүк берет. Бирок, бул каражаттардын баасы кислота караганда бир кыйла жогору.
чет алдыда ички илим-жылдан бери негизинен өнүккөн өлкөлөрдүн жогорку сапаттуу жана натыйжалуу дары-дармек өндүрүүчү деп кабыл алынган. Алып келинген буюмдар белгилүү өндүрүүчүлөрдүн тиешелүү кымбат турат.
Маанилүү.инсулин терапиясын көбүрөөк маанилүү келип чыккан өлкө эмес, дары касиеттери жана эки узак жана кыска гормондорду колдонуу менен, анын мүмкүн болгон дал келүүчүлүк.
Түрлөрү Кыска инсулин
дарыканалар, сиз кыска insulins ар кандай сатып алууга болот. Бул Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral жана жогоруда айтылган дары. Алардын баары бир дары тандап жатканда эске алынышы керек, өз өзгөчөлүктөрү бар. Ошентип, улам оорулуунун буюмдун орган баш тартуу үчүн көп учурда терс таасирлер себеп бези даярдоо чочко этин.
Бул терс таасирлери минималдуу суммасы так дозасын киргизүү зарыл, башкаруу убакыт өзү туура гормону үчүн жаңы жерлерди жана саят тандоо текке кетирбениз эле.
Бул мамиле болушуна эмне өбөлгө түзөт?
узак иш инсулин кан глюкозаны орозо менен өтүү талап кылынат. оорулуу өзүн-өзү кармай негизинде гана адис, чыдамдуу, ар бир тамак жана орто мөөнөттүү жана узак иш чейин кыска-милдетин дары сайма муктаж аныктай алат.
Маанилүү. Лонг-милдетин инсулин - уйку бези тарабынан бошотулган толук алмаштыруу базалдык гормон. Ошондой эле, бета клеткалар жок басат.
Шекерди ёскён болсо, кыска инсулинди кирүү кандай
шекерге жогорулатуу үчүн ар кандай себептери бар. Кандай болбосун, диабет менен оорулуу, бул деңгээл жыйынтыктары 10 мг / л болсо, кыска инсулинди кирүү үчүн талап кылынат. Керектүү дозасы өтө жөнөкөй кантты 10 mmol тууралуу / л 1-бөлүгүн ишке, 11 мг / л эсептөө - 2 бирдик, ж.б. ...
Бирок, шашылыш чечим түшүнбөгөндөр гормон зарыл эмес, ишке киргизүү керек. Ал кант кандагы тирилди эмне, андан кийин дары жай жана так өлчөмдө сайыъыз түшүнүү зарыл. Антпесе, кан көп боло турган болсо, анда ал толугу менен глюкоза көлөмүн азайтат, анан кайра кескин өсөт. бир нерсе пайда Мындай аралыкка алып келбейт.
дайындай турган бирдиктеринин саны глюкоза көлөмү 16 мг / л жогору болсо да, 7-барабар. Төрт сааттан кийин, кайрадан, эмне зарыл болсо, талдоо жана, гормон калган дагы бир жолу жүргүзүлөт. дарылык таасири жок болгон (бир топ убакыт болсо, анда дары киргизилгендигине карабастан, кант чендер жогору бойдон калууда), сен кетондор үчүн анализ ооруканага баруу керек. Сиз ошондой эле тест сүрөттөрдү жана Uriket Uriglyuk колдонуу менен ыкчам талдоо жүргүзүү мүмкүн.
Заарада Кыска инсулин жана кит
орган жетиштүү карбонгидрат түшүп калса, ал май, аларды алуу үчүн зарыл. анда заара-жылы аныкталган бул биохимиялык пайда кит өзгөрүү, учурунда. Бул көмүртектерге деъгээли кан байкалган кандай мааниге ээ эмес. Көп учурда ал да төмөн болуп саналат.
заара табылгандан кийин, кит, кан кант инсулин жоктугунан тыянак жогорулатылган болот. Бул кыска түрдө күндөлүк гормону өлчөмдүн 20% чен боюнча бир нече жолу жүргүзүлөт. Үч саат өткөндөн кийин, талдоо, бардыгы кайрадан жасай берсе кайталап.
Белгилүү болгондой, кит терс гормон молекулалары таасир этет. Ал аларды өлтүрүп, аларды иштеп бербейт. глюкоза куюуну кулап, анда байкалган эмес, демек, ал маалыматтар нерседей жок чейин жүргүзүлөт. Мындан тышкары, дененин кит чыгат чейин күтүшүбүз керек. Бирок, ошол эле учурда, алар кадимки эле кант аткарууну мониторинг жүргүзүү ишин улантат.
Чымыркануу боюнча дозасын кантип эсептеп
Жасалган көнүгүүлөр кандагы шекердин көлөмүн көбөйтөт. Muscles боор-релиздер байланышкан молекулалар глюкозага жана канга камайт, ошондуктан көбүрөөк энергия талап кылынат. Ошондуктан, талдоо Жогоруда 16 мг / л жана топтоштурууга шекерлердин бар экендиги жөнүндө далилдеп турат, эгерде, ар кандай жүк бул көрсөткүчтү алып нормалдуу тыюу салынат. Сен эч нерсе кыла албайт эле кийин.
канттын аз 10 мг / л болсо, ал тургай, машыгуу анын өлчөмүн азайтууга жардам берет.гипогликемия мамлекет үчүн эмес, ошондой эле, ал, ошондой эле өлчөм менен аткаруу үчүн зарыл болуп саналат. Көнүгүү кыска болсо, дозасын өзгөртүүгө мүмкүн эмес. Бул жетишерлик тез тоют орган ар бир 30 мүнөт карбонгидрат үчүн.
узакка созулган көнүгүү учурда 10-50% га гормону дозага көнүгүү жана анча оор жүк узактыгына жараша. Кээде ал тургай, узак инсулин дозасын тууралоо.
Белгилүү дары узак insulins
диабет жасалышынын гормондордун экинчи тобу, инсулин узак белгиленет. Алардын киргизүү өтө маанилүү болуп саналат. орган кабылдаган Анткени жашаш үчүн, анын табигый жөндөмү окшош абдан табигый дарылоо. Гормон дени сак денеде өндүрүлгөн бир эле учурда эмес, - кандагы көлөмү туура деъгээлде сакталып турат. узак иш инсулин салыштырган алмаштыруу терапиясын бул шылтоо жогорулатат. Diabetics эле сөздөр менен максаты деп "жылмакай билим керек."
Түнү жана эртең менен саат учурунда Action
эрте менен дээрлик ар дайым бийик Кант диагноз менен адамдар. Бул түн ичинде дене бою инсулин жок дегенди билдирет. Бирок биз узак гормон дайындоону талап алдында, доктур акыркы жолу адам жеген кийин текшерүү керек. Ичкенде жатаар алдында беш саат же андан аз болуп жатса, негизги даярдык узак иш кант жардам бербейт турукташтыруу үчүн.
Poor эксперттер кубулушун түшүндүрүп, "жарык". Көп өтпөй боорду ойготуу чейин тез hyperglycemia алып гормон жоюлмакчы. Ошондо да туура дозада болсо, анда ал дагы бир кубулуш өзү сезип алат.
сайынуу жолу менен сегиз саатка же жандануунун убакта аз кылган: дененин Effect Бул окуя ийне режимин аныктайт. 9-10 саат ичинде узак инсулин алсырап аракет кылат.
көп кадамдарды даярдоо эрте шекер көлөмүн сактап калуу мүмкүн эмес. Эгер андай болсо, ал дарыгер гормонунун ашыкча сумманы болуп дайындалды дегенди билдирет. Ашыкча даярдоо гипогликемия алып келет. түшүндө, жол менен, ал минуталар менен уйкусуздуктан түрүндө келип чыгышы мүмкүн.
төрт саат сайынуу кийин ойгонуу жана глюкоза көлөмүн өлчөө: бул абалы, мисалы, текшерүүнү болот качуу үчүн. индекси 3,5 мг / л аз болсо, узак инсулин сүйүктүү сайса да, эки этап менен - Жатар алдында жана дагы 4 саат өткөндөн кийин.
Бул режимди колдонуу менен 10-15% га чейин дозаны азайтууга болот ", жарык" көрүнүшүн көзөмөлдөөгө жана кемчиликсиз бир кан кант менен ойгонушу.
Common узак иш дары
гормондордун көп иш-аракет арасында аттары абдан көп пайда төмөнкү (радар ылайык)
Акыркы эки модели жылмакай глюкоза көпчүлүк аракетке ээ болгон деп мүнөздөлөт. Мындай көп-милдетин инсулин гана бир жолу сайып жана түнкүсүн гипогликемия алып келбейт. Бул инсулин терапия тармагындагы келечектүү деп эсептелинет.
Узакка созулган таасир Lantus инсулин (glargine релиз түрлөрү) абдан жай Жылкыда башкаруу кийин оту менен түшүндүрө албайт. Ошентсе да, бул күчүнө ар дайым колдоо үчүн сиз жаңы сайынуу сайтты тандай билүү керек.
Lantus инсулин дене глюкоза узак турукташтыруу жүргүзүлөт (күнгө чейин). Каражаттары даярдоо 10 мл 3 мл дарысы менен ок жана калем суу- бошотулат. иш-аракет мөөнөтү - 24 29 саатка чейин. Албетте, күнү, албетте, таасир адамдын психологиялык өзгөчөлүктөрүнөн көз-каранды.
Биринчи негизги элементи катары дайындалган узак иш инсулин Lantus диабет түрү, экинчи учурда - башка кант төмөндөтүүчү дары бир катар менен байланыштуу болушу мүмкүн.
жөнгө өлчөмдөгү алгачкы күндөрүндө үлгүлөрдү кыска жана орто-узак иш инсулин өтүү жүзөгө ашырылган, ошондой эле сайынуу жолу менен тартиби жатат.Баса, оорулуу сайма санын азайтуу жана жашоосунун сапатын жакшыртуу үчүн ultralong дары которууга аракет кылып жаткан акыркы жылдарда, кээ бир жагдай бар.
Ultralong таасири
узак иш insulins жогоруда сүрөттөлгөн кыйла натыйжалуу болуп саналат. Айырмалайт аларды жана абсолюттук ачыктык, алар бөлүнүп бир да бөлүштүрүүнү камсыз кылуу титиреп, алардын колуна салып түрмөк кереги жок. Lantus, Levemir менен бирге - абдан туруктуу иштеп, анын өзгөчөлүктөрү диабет оорусу эки търъ ъчън окшош.
Бул көп түрү, анын ишин бир аз чокусуна бар экенин белгилей кетүү маанилүү. Өз кезегинде, маалыматтар дары эмес. Ал, айрыкча, муктаждык дозасы өзгөрүүлөрдү эске алуу.
Жаштын даярдоо үчүн туруктуу, туруктуу кандагы кантты сактоо мүмкүнчүлүгү негизинде эсептелинет. Жол къндък четтёёсъ - ашык эмес 1,5 мг / л. Бирок, бул жерде жумшалбаса кийин күндүн ичинде, негизинен, болушу да керек эмес. Эреже катары, узакка дары сан же жамбашта канжар. Бул май катмары кан менен гормон тълдъ басат.
Көп учурда тажрыйбасыз к бою инсулин кыла албайт кыска алмаштырууга аракет кылган. Анткени, гормон ар кандай так иш-милдеттерин жүзөгө ашыруу үчүн зарыл болуп саналат. Ошондуктан, оорулуунун милдети болсо - дайындалган инсулин талаптарын катуу сакташы.
узак иш инсулинди колдонуу үчүн гана болсо, анда укук боюнча туруктуу жетишүү үчүн мүмкүн.
Инсулин жана анын ысмын Узакка созулган иш-аракет
Кант диабети иш ткандарына жана ички органдарда оорулардын ар кандай пайда, ал канга топтоп алып, глюкозаны талкалап дененин албай менен мүнөздөлөт. Бул бези менен инсулин жетишсиз өндүрүүнүн эсебинен пайда болгондо.
Ал эми денедеги Бул гормондун түзүү үчүн, дарыгерлер оорукчандар узак иш инсулин үчүн аныктайт. ал бул дарылар канчалык деген эмне? Ушул жана башка көптөгөн нерселер жөнүндө азыр талкууга коюлат.
Эмне үчүн инсулин сайдырып талап кылат?
узак иш инсулин кан глюкозаны орозо деъгээлинде контролдукту камсыз кылат. Бул дары-дармектер бир жума бою өлчөгүчтөр менен кан оорулуу өзүн-өзү сыноо эрте менен бул көрсөткүчтүн олуттуу мыйзам бузуулар катталган гана дарыгер белгиленген.
Бул insulins кыска, орто жана узак милдетин аткаруучуну дайындашы мүмкүн. көпчүлүгү, албетте, бул багытта натыйжалуу, көп баяндалышы кылып жатышат. Алар түрү 1 жана 2-кант диабетин дарылоо үчүн колдонулат. кан тамырга 1-2 маал башкарылат.
Бул узак милдетин инсулин да, диабет менен өзүн кыска-милдетин сайма койгон учурларда колдонулушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. Бул терапия орган зарыл болгон колдоону берүү жана кыйындыгы өнүгүшүн алдын алууга мүмкүнчүлүк берет.
Маанилүү! узак иш инсулин дайындоо уйку безинин толук коргой бар эле ишке ашат (бул гормонду өндүрүп токтойт) бета клеткалары тездик менен жок байкалган.
Лонг инсулинди иштеп жаткан башкаруу кийин 3-4 сааттан кийин эле баштайт. Ошол эле учурда кан шекеринин төмөндөөсү байкалууда, оорулуунун абалын бир кыйла жакшыртуу. Maximum таасир 8-10 саат ичинде аны пайдалануу байкалат. натыйжа жетишилген 12 24 саатка чейин сакталып жана инсулин дозасы көз каранды болот.
Минималдуу таасир 8010 Ю өлчөмүндө инсулин бир дозасын гана жетишүүгө болот. Алар 14-16 саат иштейт. 20 өлчөмүндө инсулин У. жана бир нече күн бою кадимки кандагы кантты сактай алат. Бул дары жыйынтыктары 0,6 бирдик дозалары менен жүргүзүлөт, анда белгилей кетүү керек 1 кг салмагына, анда дененин ар кайсы жерлеринде эле 2-3 сайма койду - сан, колу, ашказан, ж.б.
Бул туура узак иш инсулинди пайдалануу маанилүү. бул тез эле, мисалы, кыска-милдетин инсулин жардам бербейт, анткени, тамактангандан кийин кан глюкозаны турукташтыруу үчүн колдонулган эмес. Мындан тышкары, инсулин саюу үчүн тартибине ылайык жүргүзүлүшү керек.
Эгер коюлган сайыъыз өткөрүп же / алардын алдында ажырымды кыскартат узарта турган болсо, анда ал тата- коркунучун жогорулатат глюкоза көлөмү дайыма "трамплин" болуп саналат, анткени, оорулуунун жалпы абалы бир начарлашына алып келиши мүмкүн.
Лонг-милдетин инсулин
көп иш жагынын ийне к, алар бир күн бою кан шекеринин контролдоону камсыз кылат, анткени, дары-дармектерди алуу үчүн бир нече жолу бир күн үчүн зарылдыгын жоюп салат. Бул иш-аракеттер узак иш инсулиндин ар түрдүү, алардын натыйжалуулугун узартат химиялык катализатор турат экендиги менен шартталат.
Мындан тышкары, бул дары-дармектер дагы бир кызматы бар - алар муну менен оорулуунун жалпы абалы жакшырат берип, денедеги шекерлердин тълдъ жайыраак. Ал 24-36 саатка диабет оорлугуна жараша сакталат болот, ал эми алгачкы таасири, 4-6 сааттан кийин ийне менен иштеп чыгуу мурда кийин белгиленген.
узак иш дары insulinosoderzhaschih Аты-жөнү:
Бул дары-дармектер бул ийне менен иштеп кийин терс таасирлерин алдын алуу турган абдан маанилүү бир дары болуп саналат, анткени, барып дарыгер гана белгиленген керек. дары жамбашын тизесине жана колдору салып лдына ыроолонот.
Бул дары сактоо минус 2 градус температурада болушу керек (ал муздаткычтан мүмкүн). Бул дары-дармектерди кычкылдатууну жана гранул аралашманы ага келүүгө тоскоол болот. колдонууга чейин, бөтөлкө, ар дайым анын мазмуну бир тектүү болушу үчүн зарыл.
Болумушту insulins курамы колдонуу иш-аракет жана узактыгын созулган айырмаланып турат. Шарттуу, алар эки топко бөлүнөт:
- Адам гормондорго окшош,
- жаныбарлардын чыгышы.
биринчи мал бези алынган жана диабет менен 90% жол. Алар мал insulins амино-кислоталар саны гана айырмаланат. Бул дарылар кымбат болуп саналат, ал эми Алар көптөгөн артыкчылыктары бар :
- максималдуу дарылоочу таасир алууга азыраак дозада башкаруу керек
- алар киргизилгенден кийин lipodystrophy, андан бетер көп жолу кезигет
- Бул дарылар аллергия алып келбейт жана жонокой аллергия менен адамдардын кандагы канттын көлөмүн контролдоо үчүн гана пайдаланылышы мүмкүн.
Көп учурда тажрыйбасыз к алдынча көпкө кыска жаткан дары менен алмаштырылат. Бирок, бул үчүн сен эмес, керек. Бул дары-бири үчүн өз иш-милдеттерди аткарат. Ошондуктан, нормалдаштыруу кан шекеринин жана жакшыртуу алардын жашоо-турмушу, кандай болсо да өз алдынча дарыланып өзгөртүүгө мүмкүн эмес. дарыгер гана болуп, бул кылышыбыз керек.
Кинорежиссерлордун
Дары, аттары төмөндө баяндалган болот, эч кандай учурда бир дарыгердин дайындоосу жок пайдаланылышы мүмкүн эмес! Туура эмес колдонуу, оор кесепеттерге алып келиши ыктымал.
Киргизүү s.c., күнүнө жок 1 убакыт ашык дегенди билдирет. Коюу сайынуу жолу менен бир эле учурда, жатардын алдында сунуш кылынат. Колдонмо Basaglara көбүнчө сырткы көрүнүшү менен коштолгон терс таасирлери алардын арасында кездешет:
- аллергия,
- төмөнкү бурчуна жана бети шишип кетет.
Бул адам инсулин аналогу болуп саналат мыкты дары, бири болуп саналат. оорулуулардын 90%, ошондой эле жол. кээ бир диабет, анын арыз гана аллергия жана lipodystrophy (узакка колдонуу менен) көкүтөт.
Tresiba 42 саатка чейин көзөмөл астында кан шекерин сактап бере турган өтө көп инсулин иш-аракет кылууга айтылат. Ошол эле учурда күн сайын бул дарыны 1 жолу киргизилген. дозасы жекече эсептелет.
Мындай анын курамдык компоненттери кандагы канттын деъгээлинин олуттуу кыскартууга жетишүү берет боор клеткалары бир клетка жана кыскарышы чен боюнча инсулин иштетүү жакшыртууга көмөк экендиги менен шартталат даярдоо узак мөөнөтү.
Бирок, бул каражат өз кемчиликтери бар. Колдонулат, ал ошол эле адамдар, мүмкүн, ал балдар менен макулдашуу. Мындан тышкары, кант диабетин дарылоо үчүн анын ушул терс төрөлө элек баланын ден соолугубузга терс таасир этиши мүмкүн эмизүү учурунда аялдардын жана, мүмкүн эмес.
Ошондой эле ал адам инсулин аналог болуп саналат. лдына башкарылган, ошол эле учурда күнүнө бир гана жолу берилет. Act башкаруу кийин 1 саат башталып, бери дегенде, 24 саат бою, анын натыйжалуулугун жүргүзөт. Бул Аналогдук бар - glargine.
Lantus ® өзгөчөлүк бул 6 жаштан ашкан колдонулушу мүмкүн эмес. Көпчүлүк учурларда, ошондой эле жол. Бир аз гана к төмөнкү учу менен lipodystrophy шишип, Аллергиялык пайда көкүтөт.
бул дарыны узак мөөнөттүү пайдаланууга lipodystrophy өнүгүшүн алдын алуу үчүн, мезгил-мезгили менен сайынуу ордун өзгөртүү сунушталат. ийин, жамбаш, курсак менен мүмкүн болот, жамбаш, жана башкалар. Д.
Бул адам инсулин базалдык бир эрүүчү аналог болуп саналат. Методикалык майлуу кислота чынжыры менен дары ийне менен бекитилген жана милдеттүү молекулаларды инсулин detemir молекулалардын катуу өзүн-пикир улам 24 саат, жарактуу.
Дары оорулуу муктаждыктарына жараша бир күн лдына 1-2 жолу жүргүзүлөт. Ошондой эле lipodystrophy жана ийне оюн аянтынын пайда болушуна шарт түзө ала турган бир ийне менен бир эле аймакта жайгашкан болсо да, ар дайым, өзгөртүү керек.
узак иш insulins Эске - сайма оюнду жок туруп, схемасы боюнча гана пайдалануу керек деген күчтүү дары-дармектер болуп саналат. Мындай даярдык белгилери жекече дарыгер схемасы, ошондой эле алардын дозасы.
Жакшы күнү! Мен акыркы макаласында мындай деп жазган эле: "гормон инсулин - карбонгидрат зат биринчи скрипка", инсулин күнү-түнү адамдардын өндүрүлөт. Инсулин заттын базалдык бөлүнүп, дем берилиши мүмкүн.
Бир адам менен абсолюттук инсулин терапиясын жетишсиздигинин максаттарга психологиялык затты кайталоо мүмкүн болушунча жакын болуп саналат - эки базалдык жана түрткү берген. Бул макалада мен базалдык инсулин дозасын кандай куруу керектигин талкуулайбыз. биздин арабызда, к, сөз айкашы, "туруктуу билим берүүгө", жана бул узак иш инсулин шайкеш дозасы болушу керек.
Night узак иш инсулин орду
Ал түндөн инсулин узак титрлөө баштоо сунушталат. Сен жок болсо, түн ичинде кан глюкоза жүрүм-турумуна карап. 21:00, 00:00, 03:00 жана 06:00 - ар бир 3 саат баштоо үчүн өлчөө. карама-каршы келген, көбөйүшү, азайтууга же кан глюкоза баалуулуктар сен чоң олку бар белгилүү бир мезгил ичинде болсо, анда ал инсулин дозасын толугу менен ийгиликтүү эмес, тандап алган деп билдирет.
Бул учурда, бул сайт жөнүндө көбүрөөк маалымат бар көрүп келет. Мисалы, сен түнү менен кант 6 мг / л таштап, 00:00 - 6,5 мг / л жана 3:00 күтүлбөгөн жерден 8,5 мг / л чейин ёскён, ал эми түн ичинде Сен кант жогорку менен келет. абал түнү жетиштүү инсулин эмес, акырындык менен көбөйтүү үчүн зарыл болуп саналат. Бирок бир жагдай бар. Мындай өсүш бар болсо, ал эми түн ичинде да жогору, ал сөзсүз түрдө инсулин жетишсиздигин дегенди билдирбейт.Кээ бир учурларда, бул аталган элбэх берген жашыруун гипогликемия, мүмкүн - өсүшү шекерге.
кант түнкүсүн көтөрүлүп эмне үчүн бул кемчиликти саат сайын көрүп келет түшүнүү. Бул жагдайда, 00:00, 01:00, 02:00, атканда 3:00 кант көрүш керек. Бул убакыттын ичинде глюкоза баскычтарда төмөндөшү бар болсо, анда ал жөлөнгүчү менен "progipovka" жашыруун болгон деп божомолдоого болот. Эгер ошондой болсо, анда инсулин дозасын базасы тескерисинче кыскартуу керек.
Андан тышкары, негизги инсулин баа жеп, өзүнүн таасирин тийгизерин айтып, мени менен макул болосуздар. Ошондуктан үчүн туура базалдык инсулин аткаруу тамак-аш менен келип, бир аз-милдетин инсулин жана глюкоза, канына болушу керек баа. Ошондуктан, ал азык-түлүк алууга инсулин баа алдында Түшкү же кечки тамакка чейин түнү жиберүү сунуш кылынат, жана натыйжада бир аз инсулин так жууган эмес.
Демек, белок жана май качуу, ал эми кечки гана карбонгидрат тамак-аш азыктарынын, сунуш кылынат. Бул заттар өздөштүргөн топ жай жана белгилүү даражада андан кийин да түнү базалдык инсулин ишине баа берүү укугун ишке ашырууга тоскоолдук болот кандагы кантты, коюшу мүмкүн, себеби.
Көп иш инсулин күндөлүк дозасын
түштөн кийин "базасын" кантип текшерсе болот? Бул да өтө жөнөкөй. Бул тамак жоюу зарыл. Идеалында сиз күндүз ачка, барып, саат сайын кандагы канттын көлөмүн өлчөө керек. төмөндөшүнүн - Бул өсүшү, ошондой эле жерде бар жерде мен сага көрсөтөйүн. Бирок, көп учурда бул мүмкүн эмес, айрыкча, жаш балдарда. Бул учурда, базалык инсулин мезгил-мезгили менен карап иш. Мисалы, биринчи инсулин күнүмдүк базанын саат сайын бери жандануунун учурдан, же сайма мененки тамак менен ченегенде, жиберүү (сиз тапшырган болсо) жана анын тамактын алдында, бир нече күн Skip, түшкү жана кечки тамак.
Мен бир гана жолу жасалат Lantus ® тышкары, дээрлик бардык узак иш insulins, күнүнө 2 жолу жуулат бар деп айта алам. Lantus ® жана Levemir башка жогоруда insulins бардык жогорку заттын кандайдыр бир бар экенин унутпашыбыз керек. Адатта, жогорку дары 6-8 саат пайда болот. Ошондуктан, бул учурларда бир аз дозасын xĒ сактоо үчүн зарыл болгон глюкоза көлөмүн төмөндөтүү, болушу мүмкүн.
Мен да силер базалдык инсулин дозасын өзгөрүп жатканда, өмүрлүк жары менен бир нече жолу кайталап керек деп айткым келет. Мен 3 күн партия күчүндө бар экенин камсыз кылуу үчүн жетиштүү деп ойлойм. Ал эми кийинки кадам жыйынтыгына жараша алып.
Өткөн базалык тамак күндөлүк инсулин баалоодо кеминде 4 сааттан жана айрыкча 5 саат өтүүгө тийиш. кыска инсулин-барктуу адамдар үчүн (Actrapid, Humulin R, P Gensulin ж.б.), ал эми жок, абдан (Novorapid, Apidra, Humalog), аралыгы ары болушу керек - бул иш-аракет өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу, башкача айтканда 6-8 саат, .. Мен кийинки макалада талкууланат бул insulins.
Мен так жана узак инсулин дозада тандоо жүргүзүү үчүн кандайча болот деп үмүттөнөм. Эгерде суроолорунуз болсо, сурап кайрылуудан тартынба. Эгер бар болсо туура өзү узак иш инсулин орду кыска-милдетин инсулин бир дозасын тандоо боюнча алынып коюлушу мүмкүн алды. Ал эми андан кийин кызыктуу ала баштайт, ал эми кийинки жылы дагы бул боюнча. Бирок - жок!
жылуу жана камкор менен эндокринолог Диляра Lebedev
инсулин үчүн даярдыктар узак жана аралаш кыска, орто жана иш-аракет убакыттын өтүшү менен өзгөрүп турат. Адатта, уйку бези тарабынан чыгарылат гормон бирдиктүү базасы катмарын сактоо үчүн узак инсулин. Бул диабет түрү 1 жана 2, бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулат, ошондой эле кан шекеринин мониторинг талап мамлекеттеринде болот.
Инсулин дозасы заматта тандоо
Сиз көп insulins колдонууга көрсөткөн болсо, биринчи жолу түн ичинде дозасын колго алышы керек. Бул үчүн, бул учурда кан глюкоза менен өзүн кандай алып жүрүшү керектигин билип керек. тартиби 6am чейин кант жана кантип өлчөө ойготуу 21:00 муктаж ар бир 3 саат баштап, анткени, жөнөкөй, бирок кыйындатат.
бул учурда кан глюкоза деъгээли кийин көп түрү гормон башкарган бирдей болууга тийиш. кандайдыр бир толкундар бар болсо, ал жогору же ылдый дозасын тууралоо зарыл.
четтөө болуп жаткан убакыт сегментинде кулак салгыла. Мисалы, оорулуу төшөктө, анын каны канттын 6 мг / л, түн киргенде, - 6,5 мг / л, ал эми 8,5 мг / л чейин өсүп 03:00 өзгөртүлгөн. Бул ыкма бир гана нерсе - инсулин түнү өтө аз киргизилген, сабырдуу жогорулатылган ишмерлери менен эле ойгонот. Ошондуктан, дозасы өйдө жөнгө салынышы керек. Бирок өзгөчөлүктөр бар.
Кээ бир учурларда, көмүртек деъгээлинин жогорулоосу алардын жөнгө гормондун жетишсиздигин айгинелейби мүмкүн эмес. түнкүсүн орган кырдаалды кайра чыгаруу жана бир учурда анын жоктугунан ордун толтуруу үчүн глюкоза көлөмүн көбөйтүүгө аракет кылып, андыктан, мындай секирик гипогликемия менен байланышы бар экенин болот.
Бул учурда бир нече көрүүгү сунуш кылат:
- Эгер түн ичинде кан шекеринин жогору себептерин күмөн болсо, анда ал бир мезгил кийинки изилдөө жүргүзүү зарыл (биздин учурда - 24: 00-3: 00), ал эми 1 саат тестирлөө аралыктар менен. Бул аралыгы глюкоза топтолуу туруктуу төмөн түшүп калган учурлары да бар болсо, анда дененин кайра болгон аракет деп жыйынтык чыгарууга болот. Ошондо гормонунун чыгарылуу көлөмүн кыскартуу керек.
- ал ошондой эле гормон көп түрүндө дарылоонун натыйжалуулугуна таасирин тийгизет, себеби, күндүзү жегенге тыюу салынган тамак-аш да эске алуу зарыл.
- түн ичинде кан инсулин жооп туура баа берүү үчүн, тамак-аш менен кыска калган глюкоза жана инсулин болушу анда салынсын. Бул максатка жетишүү үчүн, ал кечки өткөрүп же адаттагыдан алда канча мурда өткөрүш үчүн жакшы.
- майын болушу жана белоктордун көп изилдөө жыйынтыктарын таасир этиши мүмкүн, анткени ал, карбонгидрат камтыган учурда гана тамак кирет деп кечки менюсун түзүү сунуш кылынат. Бул алардын катышуусу кандагы кантты жогорулатуу жана жалган инсулин берилген түрлөрүн натыйжалуулугун баалоону болот, ошондуктан, май жана белоктордун зат, көп карбонгидраттуу караганда жайыраак экени белгилүү болду.
Кыска-милдетин инсулин Top беш таанымал буюмдар
дары жана бир маркадагы албастыгын ар бир организм ар кандай болушу мүмкүн экенин эске алуу. дары көп ыкмалары к тамак алдында күн ичинде үч жолу ишке ашырылып жаткан столдо берилген кыска аттары insulins, пайдаланууга, инсулин район колдонуу.
Мазмуну № 2. диабетке агенттердин тизмеси, көп айтылган адистер.
Көп инсулин күндөлүк дозасын тандоо
базалдык (узак) инсулин күндөлүк дозасын түн сыяктуу эле аныкталат. Бул күн жана саат сайын сарпталган талдоо ачка болуп саналат. Бул ыкма глюкоза баалуулуктарды кандай мөөнөтү болуп көрбөгөндөй күч болуп келген тапса болот, жана-жылы - төмөндөөсү.
Ал эми бейтап (мисалы, жаш балдар) мындай радикалдуу изилдөө текшерүүгө дуушар кылынышы мүмкүн эмес, бар. Ошондо алар ачка эмес, кан менен гана белгилүү бир аралыктар менен чыгып, аларды кабыл алынат. Мисалы, бир күнү сен эртен мененки жана эртең менен өлчөө мүмкүн, башка - кечки тамакка, үчүнчүсү - кечки тамак.
Лонг-иш insulins, адатта, күнүнө 2 жолу жүргүзүлөт жана заманбап дары Lantus - бир гана жолу.
Жогоруда айтылгандай, дары-дармектердин көпчүлүк чокусу болуп саналат. Сиз гипогликемия иштеп чыгуу эмес, нан бирдиктердин санынын жегенге бир нерсе болушу керек, ошондуктан кан бул гормондун максималдуу болот киргизилгенге кийин 6-8 сааттан кийин бул каражаттар деп.
Кайсы бир себептен улам эгер өзгөрүшүнө базалдык инсулинге муктаж дозасы, изилдөөлөр дагы сөзсүз бардык эсептөөлөрдү жасай алуу үчүн ишке ашырылат жана бул орган тарабынан талап кылынган дозасы экенин айткан. Дал көп түрү гормондордун саны бир аз доза түрлөрүн аныктайт.
Ошентип, инсулин эки тиби иштелип чыккан - узун жана кыска. тийиштүү денгээлде гормон канда дайыма камсыз кылуу үчүн зарыл. акыркы учурда - денеге тез, тамактангандан кийин глюкоза жөнгө менен күрөшүүгө. Эки учурда, ал туура тажрыйбалык, аны кабыл алуу, дозасын тандоо маанилүү болуп саналат. Бул кадам кадимки алкакта глюкозанын өлчөмүн сактоо абдан маанилүү - кант диабети менен иштеп чыгуу жана начарлатышы мүмкүн эмес деп күрөөгө.
Столго узак иш инсулин мыкты түрлөрүн карап чыгуу
Лонг-милдетин инсулин күн бою кадимки шекерге сактоого диабет абалы кандайдыр бир даражада ошол болот. плазма кант топтолуу төмөндөшү анын активдүү дене ткандары, айрыкча боор жана Булчундардын жутулушу болуп саналат. деген термин "узак мөөнөттүү" инсулин бул диабетке агенттердин башка түрлөрү менен салыштырганда ийне кубулушунун узактыгы, андан алда канча бышык эмес экени ачык эле айтылат.
Лонг-милдетин инсулин ийне менен сайылуучу башкаруу үчүн чечим же токтото туруу түрүндө даярдалат. дени сак адамга, бул гормон дайыма панкреас чыгарган жатат. Узакка созулган гормоналдык түзүлүшү диабет жапа чеккен адамдардын туурап, ушундай жол менен иштелип чыккан. Бирок узак түрү сайынуу жолу адамдын комага же predkomatoznom мамлекетте жашап ооруган макулдашуу.
Азыркы учурда, узак жана түрү ultradlitelnogo жалпы аркылуу:
60 мүнөт жандырылды, максималдуу таасир 2-8 ч. Жөнгө кан 18-20 саат глюкоза денгээлде кийин ишке ашат.
с / с башкаруу үчүн узак типтеги токтотуу. 4-10 мл же болбосо, сайынуучу калем үчүн 1.5-3.0 мл патрондор дарысы сатылган.
1-1,5 саат аралыгында башталат. Максималдуу натыйжалуулугу 4-12 ч көрүнөт. Ал эми жок дегенде бир күн созулат.
башкаруу н / к үчүн убактылуу токтотуу. кутусунун 3 мл, 5 даана мылтык, кирип пакеттелген.
Жандандырылды 1-1,5 саат. Натыйжалуу 11-24 ч., Максималдуу таасир 4-12 саат мезгилинде пайда болот.
узак инсулин б / башкаруу. патрондор 3 мл, 5 мл дарысы жана ийне калем үчүн 3 мл картридж-жылы чыгарылган.
Узакка созулган инсулин 1,5 саат иштетилди. Чокусу иш 3-10 саатка чейин орточо мезгил аралыгында пайда болот. - Day.
Каражаттары б / колдонмо. 10 мл дарысы-жылы, 3 мл Injector калем үчүн мылтык, ишке ашырылат.
инжектордук, аны жок дегенде бир күн үчүн канда канттын топтолушун жөнгө кийин, 60 мүнөттүн ичинде күчүнө кирет.
10 мл н / пайдалануу дарысы-жылы, 3 мл кадимки ийне менен калем үчүн ок-дары алынган.
Чокусу иши 3-4 сааттын ичинде пайда болот. аракеттенүүсүнүн узактыгы каражаттары күнү улантылат.
Ишке берилген инсулин калем 3 мл.
antihyperglycemic субъекттердин аталышы жана узак милдетин аткаруучу инсулин кантип колдонуу үчүн гана барып, доктур менен сунуш кылышы мүмкүн.
Мындан тышкары, кант диабети менен жабыркаган адамдар, ал өз алдынча кесиптеши үчүн туруктуу каражаттарын алмаштыруу жүзөгө ашыруу үчүн зарыл болгон эмес. Мындай узартылган катары гормоналдык заттардын белгилүү бир медициналык көз караштан негизделип, дайындайт жана аны менен мамиле гана катуу медициналык көзөмөл астында болушу керек.
Инсулин базалдык өз милдетин аткаруу, же монотерапия катары пайдалануу максатында жүзөгө ашырылат диабет тез-милдетин аткаруучу агент менен айкалыштырылышы мүмкүн түрүнө жараша, иш-аракет узартылган. Мисалы, кант диабети инсулин кампасы түрүндө биринчи түрү кыска же ultrashort дары менен биригүү үчүн кабыл алынган эле. диабет дары экинчи түрүндө өзүнчө колдонулат. адатта, гормоналдык затты айкалышкан оозеки hypoglycemic чыгармаларды, төмөндөгүлөр болуп саналат:
- Диабеиткага.
- Meglitinides.
- Biguanides.
- Thiazolidinediones.
Инсулин узакка созулган иш-аракеттердин башка дары менен бирге эле, кантип monopriparat prinimat болот
эреже катары, узакка созулган hypoglycemic курамы түрлөрү катнаш орточо узактыгы каражаттарын алмаштыруу үчүн пайдалануусу баштап жатабыз. Улам базалдык натыйжа алуу менен бирге эле, орточо инсулин курамы эки күнү жүргүзүлөт, ал эми узак - суткасына бир жолу, дарылоонун биринчи жумасында өзгөртүү үчүн эртең менен же түнкү гипогликемия себепкер болуп калышыбыз ыктымал. нан учурда инсулин аз түрүн колдонуп, жарым-жартылай узартылышы гормондун жетишсиздигинен толтурууга болот 30% га берилген дары өлчөмүн азайтуу, мүмкүн болуучу кырдаалды оңдоо үчүн. Андан кийин, инсулин зат дуушар дозалап өзгөртүлгөнүн узартылат.
Жаштын курамы бир же эки жолу бир күнү ишке ашырылат. сайынуу жолу менен денеге кирген кийин, гормон бир нече сааттан кийин өз ишин көрсөтүү башталат. Бул убакыт үстөлдө билдирди ар бир таасири, алардын antihyperglycemic малайларын чейин узартылды. инсулин дене салмагы 1 кг 0,6 U ашкан суммага узартылган түрүн киргизүү керек болсо, дозасын 2-3 сайма бөлүнөт билдирди. Ошол эле учурда, бардык кыйынчылыктарга, денесинин ар кайсы жерлерине, жасалган сайма пайда болушуна жол бербөө.
инсулин сыяктуу терс таасирлерин алдын алуу үчүн кандайча жардам берерин карап көрөлү.
инсулин үчүн бардык каражаттар, анын таасиринин убактысына көз карандысыз терс таасирлерин алып келиши мүмкүн:
- Гипогликемия - кан глюкоза деъгээли 3,0 мг / л төмөн.
- Жалпы жана жергиликтүү аллергиялык жооп - жатыш, сайынуу ишканасында кычышуу жана мөөрү.
- семиз алмашуусунун бузулушу - май топтоо менен мүнөздөлөт гана тери астында эмес, ошондой эле каны.
кант диабети түрдөгү кошумча оорулардын алдын алуу үчүн көбүрөөк мүмкүнчүлүгү 1 жана 2-узак иш инсулин менен камсыз кылууда. Мындан тышкары, узак инсулин диабети дарылоо кыйла ыңгайлуу кылат. Бул терс таасирлерин көрүнүшүн жоюу, к күнүмдүк тамактануусуна дарыгер башынан баштап ийне сайттарды сактоого жана ар дайым өзгөрүп керек.
Жакында эле, дары-дармек базары эки жаңы, кутунун менен бекитилген, диабет бойго жеткен бейтаптарды дарылоо үчүн узак-милдетин дары:
- Deglyudek (т. Н. Tresiba).
- Rayzodeg FleksTach (Ryzodeg).
Tresiba кутунун тарабынан бекитилет турган жаңы дары
Инсулин узакка созулган таасири Deglyudek Жылкыда башкаруу үчүн арналган. аны менен Length жөнгө кан глюкоза көлөмү болжол менен 40 саатты түзөт. оорунун биринчи жана экинчи көктүн татаалдыгы менен диабет дарылоо үчүн колдонулат. бир жаңы дары узакка созулган таасири, коопсуздугун жана натыйжалуулугун, 2000ден ашуун жеткен менен ооругандар катышкан бир изилдөө иштерин, далилдөө үчүн. Deglyudek оозеки дарылоонун бир бөлүгү катары колдонулат.
Бүгүнкү күнгө чейин, дары-дармек колдонуу Deglyudek ЕС өлкөлөрүндө жол, Канадада жана Америка Кошмо Штаттарынын. ички рынокто Tresiba деп аталган жаңы өнүгүү жок. калеминин түрүндө Курамы эки байытуу, 100 жана 200 U / мл сатылган. Азыр кандагы кантты иш узартылышы superfunds аркылуу инсулин чечүү жумасына үч жолу, колдонуп мүмкүн нормалдаштырат.
Биз даярдоону Ryzodeg сүрөттөгөн. Каражаттар Ryzodeg айкалышкан Гормоналдык заттарды таасири узакка созулган, алардын аттары белгилүү к болуп саналат - бул базалдык инсулин Aspart Deglyudek жана орозо (катышы 70:30). ички инсулин атайын кабылдагычтар менен өз ара эки инсулин заттар, бул адам инсулин таасири сыяктуу өз дары-дармек менен таасир ишке ашыруу.
Коопсуздук жана кайрадан дары узак мөөнөттүү таасирин иштелип натыйжалуулугу кант диабети менен 360 кишилер катышты клиникалык сот, далилденди.
Ryzodeg тамак маалында башка hypoglycemic менен бирге кабыл алынган. Натыйжада мурда инсулин узакка созулган таасири өттү препараттарды пайдалануу менен гана жетишилген мүмкүн болгон даражада кан глюкоза кыскартуу жетишилди.
Гормоналдык дары-узакка созулган таасири Tresiba жана Rayzodeg диабет кескин таризде адамдарга каршы. Мындан тышкары, окшошторун жогоруда айтылгандай, бул дары-дармектер, эгерде гипогликемия жана ар кандай аллергия сыяктуу терс таасирлерин алдын алуу, бир гана катышып дарыгер тарабынан дайындалышы керек.
Кыска-милдетин инсулинди - шекерге жөнгө салуу үчүн зарыл болгон белгилүү бир гормон. Бул кыска мөөнөтү, уйку безинин айрым бөлүгүн кыймылга эригичтиги ээ болот.
Эреже катары, кыска-милдетин инсулин дагы деле өз гормонун өндүрүүдө бир эндокриндик органы бар адамдар үчүн парз. 6 ичинде - кандагы дары жогорку топтолушу 2 саат толугу менен денеден жок өткөндөн кийин байкалат.
инсулин жеке арал үчүн жооптуу адамдын денесинде. Убакыттын өтүшү менен бул бета клеткалары кандагы кантты топтолушу өсүшүнө алып келет, анын милдеттери менен чечүүгө мүмкүн эмес.
Кыска-милдетин инсулин денесине киргенде, кайра иштетүү глюкозаны иштетилди себепчи жооп, өтөт. Бул гликоген, май салып кезеги шекер жардам берет. Ошондой эле, дары боор кыртышында глюкоза тълдъ түзүүгө жардам берет.
таблетка түрүндөгү дары бул түрү диабети биринчи түрүнө эч кандай натыйжа болот деп белгилешет. Бул учурда, иштеп жаткан компоненттери толугу менен ашказан менен өздөрүн бузуп жатышат +. Ошол учурда сайма талап кылат.
Үчүн ыңгайлуу башкаруу, ийнелерди, шприц калем, же инсулин насостору көтөрүлдү. баштапкы этапта кант диабетин дарылоо үчүн инсулин Кыска-иш.
Кыска-милдетин инсулин терапиясын абдан пайдалуу болгон үчүн, белгилүү бир эрежелер топтомуна карманышы керек:
- сайынуу аркылуу башкарылган, тамактын алдында гана зарыл.
- Денеге сайма терс таасирлерин алдын алуу үчүн, оозеки башкарылат.
- бирдей, эмизген эне үчүн инсулин, ийне-сайт бир нече мүнөт сылайт керек.
- активдүү компонентинин гана дарыгер керек доза тандоо үчүн эскертүү.
Кыска-милдетин инсулиндин ар бир дозасы өзүнчө эсептелет. Бул үчүн, оорулуу эрежелерди окуу керек. 1 дарынын дозасын нан бир бөлүгүнүн наркы барабар тамак-аш жана кайра иштетүү үчүн арналган.
Ошондой эле, төмөнкү сунуштарды аракет:
- кан шекеринин топтолуу нормалдуу болсо, анда дары өлчөмү нөлгө аны азайтуу. активдүү заттардын дозасы көп нан бирдик иштетилиши керек кантип негизинде кабыл алынат.
- глюкоза нормадан кыйла жогору болсо, анда ар бир даны бирдиги эки оюну инсулинди ээ болушу керек. Бул учурда, алар тамак алдында жүргүзүшү керек.
- жугуштуу оорулар менен ооругандар же сезгенүү жараян инсулин дозасы ичинде 10% га көбөйгөн.
Жакында эле, адамдар иш-аракет кылууга толугу менен окшош гана синтетикалык инсулинди, киргизилген. Бул кыйла арзан, коопсуз, ар кандай терс таасирлерин алып келбейт. Мурда колдонулган жаныбарлардын гормондорду - бир же уйдун, же чочконун канын алынган.
адамдар, алар көп учурда катуу аллергия себеп. Кыска-милдетин инсулин табигый бези инсулин өндүрүүнү тездетүү максатында иштелип чыккан.Бул учурда, адам кандагы глюкозанын топтолуу кескин төмөндөшүнө түрткү берүү үчүн эмес, ошондой эле, тамак-аш менен жетиштүү өлчөмдө колдонуу үчүн сөзсүз болушу керек.
Албетте, жакшы кыска-милдетин инсулин болгон деп, бул мүмкүн эмес. Тандоо бир же башка дары гана дарыгер керек. Ал узак диагностикалык изилдөөгө кийин аны аткарабыз. Бул эсеп жашына, жынысына, салмагын, оорунун оордук эске алуу зарыл.
кыска-милдетин инсулин артыкчылыгы ал башкаруу кийин 15-20 мүнөттүн ичинде иш-аракет кыла баштайт да далилдеп турат. Ошол эле учурда ал бир нече саат бою иштейт. таанымал дары-Novorapid, Apidra, Humalag деп аталат.
6-8 саат бою инсулин иштерин Кыска-иш, бардык даярдоочу жана активдүү заттын дозасын жараша. Анын максималдуу топтолуу кан киргизилгенге кийин 2-3 сааттан кийин пайда болот.
Кыска-милдетин инсулин төмөнкү топторун аныктоо:
- Генетикалык жактан даярдалган - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
- Semisynthetic - Biogulin, Humodar,
- Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.
Албетте, жакшы кыска-милдетин инсулин болгон деп, бул мүмкүн эмес. Кээ бир дарылар катышып дарыгер тарабынан ар бир учурда дайындалган керек. Ошол эле учурда ар кайсы дозасын да, иш-аракет, терс таасирлерин жана карама узактыгы.
ар кандай иш-аракеттер insulins узактыгын аралаштыруу керек болсо, анда ал бир даярдоочунун продукттарды тандап алуу зарыл. Ошентип, алар качан бирге колдонулган натыйжалуу болот. комага өнүгүшүн алдын алуу үчүн дары-башкаруу кийин тамак унутпагыла.
Адатта, инсулин сан, жамбаш, жогорку колу же ичке сайды Жылкыда сайынуу үчүн көрсөтүлөт. өтө сейрек учурларда сайылуучу ийне же башкарууну көрүнүп турат. ал лдына дарынын белгилүү бир дозасын киргизүү мүмкүн боло турган, абдан таанымал, өзгөчө патрону бар.
Жагынын сайма, тамактын алдында жарым саат берилет. терини traumatize үчүн эмес, ошондой эле сайынуу сайт дайыма өзгөрүп турат. Эгер сайма жасоодон кийин, иш тез Теринин массаж.
, Кылдаттык менен баарын кыла кан тамырлардын ичинде активдүү заттардын өтүшү алдын алуу үчүн аракет кыл. Бул катуу оорунун пайда болушуна алып келет. Зарыл болсо, кыска-милдетин инсулин гормону ошол эле узакка созулган иш-аракет менен аралаш болот. Бул учурда, ийнелерди так доза жана курамы баалоочу тандашы керек.
кант диабети менен ооруп, адамдар, бир күн инсулин 24 бирдикти 8 талап. Бул учурда доза тамак жараша аныкталат. ээ адамдар компоненттеринин сезимталдыкты көбөйүп, же балдар күнүнө 8 бирдик көп эмес алынып коюлушу мүмкүн.
дене Бул гормон жаман кабыл болсо, анда сиз жана дары-дармектер көбүрөөк доза болот. Гезит топтолуу күнүнө 40 бирдик ашпоого тийиш, ал эми Note деп. арыз жыштыгы эле узакка созулган иш-аракет менен инсулин кошулду болсо 4-6 жолу жуккан - 3 жөнүндө.
узак убакыт бою бир эле адам аз-милдетин инсулинди алып келсе, азыр ал да көп иш гормон менен дарылоо, аны өткөрүп берүү үчүн зарыл болгон, ал ооруканага жөнөтүлөт. Бардык өзгөрүүлөр медициналык кызматкерлеринин катуу көзөмөлү астында болушу керек.
Мындай иш-чаралар тез acidosis же комага өнүктүрүүгө түрткү бериши мүмкүн экенин көрсөтүүдө. Өзгөчө коркунучтуу бөйрөк же боор жетишсиз жапа чеккен адамдардын мындай иш-чаралар бар.
Кыска-милдетин анын химиялык курамы боюнча инсулин аттуу адам денесин пайда эмне үчүн дээрлик бирдей болуп саналат. Ушундан улам бул дарылар сейрек аллергия кылат.Өтө сейрек учурларда, эл активдүү зат сайтындагы кычышууну жана кыжырдануусун пайда болот.
Көптөгөн адистер сайды инсулин киргизүүнү сунуштайбыз. Ал көп тез иш-аракет, кан же нерв ыктымалдыгы кире баштайт Демек, бул абдан төмөн көрсөткүч. дозасы сайылгандан кийин 20 мүнөт ичинде таттуу бир нерсе жегенге маанилүү экенин билдиребиз.
дозасы сайылгандан кийин бир сааттык толук тамак болушу керек. Болбосо, hypoglycemic комадан өнүктүрүү мүмкүнчүлүктөрү. инсулин киргизилген адам туура жана толугу менен тойгузган керек. Анын диета жашылча же таруу менен бирге колдонулган бир протеин тамак-аш, негизделиши керек.
Сиз өтө эле көп инсулин кирип келсе, кан глюкоза топтолуу кескин төмөндөшү алкагында hypoglycemic синдрому коркунучу да бар.
анын өнүгүшүн төмөнкү көрүнүштөр боюнча болушу мүмкүн деп табылсын:
- ачкадан курч сезим,
- Жүрөк айлануу жана кусуу,
- баш айлануу,
- Электр жарыгынын өчүрүлүшү
- акылынан адаша,
- Көбөйүшү,
- согушу,
- тынчсыздануу жана кыжырдана сезим.
Эгер кыска-милдетин инсулин ашыкча бир жок дегенде бир белгини бар экенин байкап, анда ошол замат көп таттуу чай катары ичип керек. протеин жана көмүртектерге басымдуу бөлүгүн колдонуп, бир аз алсырап белгилери болгондо. Эгер бир аз калыбына качан уйкуга келет.
Кыска-милдетин инсулин колдонуу бир топ мыйзам-эрежелеринин сакталышын талап кылат.
- муздаткычка зарыл болгон дары-дармек сактоо, бирок тоңдургуч эмес,
- Ачылды чөйчөктү сакталбашы керек,
- Дүкөнгө атайын кутулар, 30 күндүн ичинде инсулин ачууга уруксат
- Бул толугу менен ачык күн инсулинди чыгып кетүүгө тыюу салынат
- башка дары менен дары аралаштырууга болбойт.
Сиз даярдоону кире электе, ылайлап суюктук боло элек болсо, бөлүнүп, пайда-жетпесин билиш үчүн, текшерет. Ошондой эле ар дайым сактоо шарттары жана сактоо мөөнөтү сактоо көз салып турам. ошондой эле ар кандай тата- өнүктүрүүгө тоскоолдук кылып, жардам гана, бейтаптардын өмүрүн жана ден соолугун сактоо.
инсулин пайдалануу баш өтө олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн деп колдонуудан кандай терс натыйжаларга алып келип, дароо медициналык жардамга кайрылыъыз зарыл.
Көп учурда, кыска-милдетин инсулин бодибилдинг колдонулат. Бул адамдын аткаруу жана туруктуулук жакшыртат жана кургатуу учурунда колдонулат. ушундай дары-айкын артыкчылыгы арасында эч кандай допингди кан бул затты аныктоо мүмкүн эмес экенин аныктоого мүмкүн болот - ал уйку бези ошол замат ээрип менен жайылууда.
өздөрүнө бул препараттарды өз алдынча дайындайт деп Note катуу тыюу салынат, мисалы, ден соолугу начар же өлүм сыяктуу олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн эмес. инсулинди алып Адамдар ар дайым мониторинг глюкоза топтолушуна канды тапшырыш керек.
Neumark MI Калинин AP Эндокриндик хирургия боюнча perioperative мезгил, Medicine - М., 2016 - 336 с.
Kalits, II диабет менен ооругандар / Kalits I., J. Kelco. - М:. Valgus, 1983. - 120 с.
Шерил Foster Диабет (англис тилинен которулган.). Moscow басма үйү "Panorama", 1999-ж.- Тун Клиникалык Азыктануу жана VP, GEOTAR Медиа - М., 2014. - 256 с.
Менин өзүмдү тааныштырайын. Менин атым Елена. Мен медициналык эндокринолог катары иштеген 10 жылдан ашуун бар. Мен азыр сенин тармагында кесиптик экенимди жана бардык колдонуучулар комплекстүү жана абдан милдети эмес, чечүүгө жардам келет деп эсептешет. сайттын Бардык материалдар үчүн чогултулган жана кылдаттык менен баары үчүн зарыл болгон маалыматтарды жеткиликтүү мүмкүн болушунча алып келиш үчүн кайра иштетилет. сайтында айтылган пайдаланганга чейин, ар дайым бир адис менен милдеттүү түрдө макулдашуу үчүн зарыл болуп саналат.