Captopril-Akos диабет колдонуу Results > Дарылоо жана алдын алуу

Captopril-Akos: пайдалануу жана кайтарым байланыш үчүн көрсөтмөлөр

Latin аты: Captopril-АКОС

ATX коду: C09AA01

Кыймылы жок зат: captopril (Captopril)

Өндүрүүчүсү: синтези (орус тилинде)

сүрөттөлүшүн жана сүрөттө ёркъндётъъ: 11/30/2018

дарыканаларда баа: 10 рублга чейин.

Captopril-Akos - Ангиотензинди энзим (ACE) ингибиторлору, гипертонияга каршы дары.

Чыгарган түрү жана курамы

дары таблетка түрүндө жеткиликтүү: Valium, кырбусунун, дээрлик же ак түстүү, мүнөздүү жыты, 50 мг сактоого обочолонуу тобокелдиктин бир доза таш лоокторго жумшак эбру Сабырдуулукту (дозасы 25 мг бар: каптайт 10 же 25 даана. 1, 2, 3 же 4-пакеттөө байлам картон-жылы, 50 мг Дозаларын: а картонаж каптайт 10 же 20 даана 1, 2, 3, 4 же 5 топтомдору 10, 20, 30, 40. , 50, 60, 80 же 100 даанасы. полимер банктардын, банк 1 бакуган пакети, ар бир пакети да көрсөтмөлөрдү камтыган captopril-ИККОнун пайдалануу жөнүндө).

1 таблеткадан камтыйт:

активдүү ингредиент: captopril (кургак массасынын негизинде) - 25 же 50 мг,
Көмөкчү компоненттери: дозасы 25 мг - жүгөрү крахмалы, сүт, кант, магний стеараты, талк, дозасы 50 мг - лактоза monohydrate (сүт, кант), коллоиддик кремний кычкылы (Aerosil), микрокристаллдык кагаздай, crospovidone (Kollidon CL-M, Kollidon CL), магний стеараты, талк.

Үйрөнөт

Captopril-Akos - гипертонияга каршы дары, алардын иш-аракеттеринин механизми активдүү заттардын касиеттери менен шартталган - captopril. Captopril ACE бир SH-топ (sulfhydryl топту) камтыган ингибиторун биринчи мууну болуп саналат. Жокко ACE, мен II Ангиотензин үчүн Ангиотензин Кудайга кайрылганы азайтып, тамыр жана кан-тамырдын идиштерди өз vasoconstrictor натыйжаларын жок. канда иш ренин плазма орто өсүшүнө ангиотензин II өбөлгө түзөт азайтылган өлчөмү, үстү кортекске менен aldosterone чыгаруу үчүн түздөн-түз кыскарышына алып келген. жалпы четки тамыр каршылык кыскарышы (SVR) жана артериялык басымдын (AP), өпкө кан тамыр каршылык Бул бөлүмүндө, жүрөгүнө чейинки жана afterload төмөндөйт. кардиология чыгаруу, машыгуу сабырдуулук көбөйтүү.

captopril таасири астында сайын тамырлардын караганда артериясынын бир кеңейүү болот. Ошондой эле captopril-Akos үчүн жетелейт көбөйгөн Простогландиндер синтези жана bradykinin начарлоо кыскартуу.

captopril боюнча разын таасир плазма ренин иш-аракетинен көз-каранды эмес. Анын кыртыш ренин-ангиотензин-aldosterone системасынын (Доомааре) таасири гормон нормалдуу жана кыскартылган иш боюнча кан басымды төмөндөтүүгө алып келет.

Captopril коронардык жана бөйрөк кан агымын көбөйтөт, жүрөктүн ишемиялык миокард кан менен жабдууну жакшыртуу. Анын узак мөөнөттүү пайдалануу жүрөк оорусунан өрчүшүн алдын алуу, миокарддын Hypertrophy олуттуулугуна жана resistive түрү болсо артериялардын капталдарында майдын бир таасир этпейт, сол карынчанын бетибиз өнүктүрүүнү жайлатат.

жүрөк оорусунан үчүн, Таттыбүбү жыйындысын берүүнүн азайышына Captopril-Akos бөлүмүндө - натрий иондору мазмунун кыскартуу.

чыгаруучу Анан артериол обон бөйрөк Курсак азайтуу, intraglomerular Гемодинамика жана кедерги диабет nephropathy жакшыртат.

microvascular angioprotective касиеттери каршы 50 мг captopril экспонаттардын суткалык дозасы. диабет nefroangiopatiey менен ооругандар сен өнөкөт бөйрөк оорусуна өрчүшүн жай берет.

Мындай hydralazine жана minoxidil тике vasodilators айырмаланып, төмөндөө кан бир чагылуу кутулөт менен captopril-Akos менен бирге эмес, алган оорулууларда басымы менен миокард кычкылтекке болгон муктаждыгын азайтат. жүрөк менен ооруган бейтаптарды captopril жетиштүү дозада, кан басымы наркы таасирин тийгизген эмес.

кан басымы Кирүүчү максималдуу азайтуу 1-1,5 саат убакыт ичинде кусса, кийин. ошону менен күчүнө узактыгы алган дозада көз каранды, бул терапиянын бир нече жумадан кийин оптималдуу баалуулуктарды жетет.

Бул captopril кескин жокко чыгаруу, ал кан басымынын кыйла өсүшүнө алып келиши мүмкүн кылуу үчүн мүмкүн эмес.

Pharmacokinetics

оозеки башкаруу кийин дозасы captopril-Ákos 75% жөнүндө тез жутулушу. Синхрондук тамактануу 30-40% га captopril тълдъ азайтат. боор аркылуу баштапкы үзүндү активдүү компоненти болуп 35-40% biotransformed кийин. максималдуу топтолуу (C_макс) Плазмасында жайгашкан 0,5-1,5 сааттын ичинде жетип, 114 нг / мл.

Плазманын белоктору менен байланыш - 25-30% (биринчи кезекте Методикалык сунуштар).

Сүрүп кан-мээ жана чыкмайынча тоскоолдук бир аз өлчөмдө (1% дан кем эмес). эмчек сүтү бери дозасын 0,002% га алынган.

Captopril pharmacologically активдүү метаболиттер өндүрүү үчүн боор метаболизмине - disulfide dimer жана captopril captopril-tsisteinsulfid.

жарым ажыроо мезгили (T_1/2) Captopril болжол менен 2-3 саат. алгачкы 24 сааттын ичинде дозасын бөйрөк болжол менен 95% (анын ичинде өзгөрүүсүз ичинен 40-50%) аркылуу чыгаруу болуп саналат.

дары, өнөкөт бөйрөк оорусуна T топтоп_1/2 Бул 3,5 32 саатка чейин болушу мүмкүн. Бөйрөк кызматына менен ооруган бир дозасын азайтуу жана / же captopril-Ákos ортосундагы тыныгуу жогорулатуу керек.

Көрсөтмөлөр

артериялык гипертензия (анын ичинде Артериялык гипертензия),
Өнөкөт жүрөк оорусунан - комплекстүү дарылоо боюнча,
клиникалык жактан туруктуу абалы менен ооруган миокард кийин карынчанын этикасынын таштап,
кант диабети түрү диабет nephropathy 1 (азайтат 30 мг / күн).

Каршы

билдирген бузуулар бөйрөккө, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз, бөйрөк кийин прогрессивдүү azotemia менен гана бөйрөгүн, hyperkalemia отко чыдамдуу, баштапкы aldosteronism, абалы стеноз
катуу боордун иштешин аномалиялар,
креатинин жагынан жол-жоболоштуруу менен начар бөйрөк кызматына 2 диабет же бейтаптардын түрү менен ооруган aliskiren жана aliskirensoderzhaschih агенттердин учурда өтүнмө (CC), 60 мл / мүн аз болот
лактоза чыдамсыздык, глюкоза-галактоза Malabsorption же lactase жетишсиздигинин синдрому,
Кош бойлуу учурунда,
эмчек
18 жашка,
ACE ингибиторлорунун жардамы менен алдын ала дарылоо менен тукум куума жана / же башынча angioneurotic шишиги (анын ичинде тарыхы)
анын ичинде тарыхында башка ACE Ингибиторы, гиперсезгичтик
атаган ингредиент.

Чаралары Captopril-ICCO-жылы өтө апыртылган тоскоолдуктарды кардиомиопатиянын таблеткаларды белгиленген, жүрөктүн ишемиялык оорулары, өлүмүнө стеноз аорта стеноз жана жүрөктүн сол карынчасынан кан агып Hamper сыяктуу өзгөрүүлөргө деп Артериялык гипертензия, өнөкөт бөйрөк оорусу, системалык кургак учугу менен ооруйт, ор же башка болушу керек тутумдаштыргыч тканын оорулары, жилик чучугу hematopoiesis-Көлдү жана мээ оорулары, кант диабети, hyperkalaemia бузуп, enii боор, бир диета чектөө туз, хирургиялык же Жалпы анестезиядан боюнча гемодиализден пайдалануу, диарея, кусуу, же кан көлөмүнүн азайышына алып башка шарттары, vysokoprotochnyh кабыкча менен гемодиализ (анын ичинде polyacrylonitrile vysokoprotochnyh кабыкча AN69), күрттөр desensitizing терапия тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер apheresis (LDL) калий-дилден жана глаукома оорусу менен айкалыштырып, калий толуктоолор, калий-камтыган алмаштырган жана туздар, литий даярдык бейтаптар кара, жашы өр тартып калган эле.

Терс таасирлери

аларды өнүктүрүүнүн органдардын жана системалардын (жыштыгына ылайык жагымсыз бузулуштар төмөнкүдөй бөлүнөт: көп учурда - ≥ 1/10, көбүнчө - ≥ 1/100 жана 1 9 л CBC жасаган, төмөндө келтирилген 1 · 10 9 1 литр үчүн - даярдоо жокко чыгарылган учурда, анын ичинде тамактын оорусу же ысытма leukocyte эсептөө менен талап кан клиникалык талдоо жүргүзүү жугуштуу оорулардын белгилери аныкталган учурда..

Эскертүү терапия Hymenoptera уу сыяктуу адамдарды desensitizing жаралды captopril-Ákos деп таруусу коркунучун көбөйтөт.

Боор transaminases же captopril симптомдору сарык мамиле күчөгөн учурда дароо токтотулушу керек.

Адамдар кара НСТК, анын ичинде captopril, Àkos, бир аз катуурак гипертонияга таасир көрсөтөт.

дары менен бейтаптардын сыноо заара кит жалган оң натыйжа берет.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда бул captopril-Ákos колдонууга болбойт.

жашы пландаштыруу бойго төрөө аялдар, ал ACE Ингибиторы (анын ичинде captopril) колдонуудан алыс болуусу зарыл. Алар башка гипертонияга терапияга кубаттоо керек.

түшүнүгү captopril-ИККОнун учурунда болгон болсо, анда ал дароо жокко чыгаруу жана адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү зарыл. Кош бойлуулуктун мен абортко captopril пайдалануу, мүмкүн түйүлдүктө тубаса кемчиликтери коркунучун көбөйтөт. trimesters II жана III-жылы дары узак мөөнөттүү пайдалануу мээ сөөгү сөөктөрдүн токтоосуз түйүлдүк жана коргошун үчүн уулуу, бөйрөк милдетин кыскарган, oligohydramnios УЗИ (US) тарабынан мээ сөөгүн жана түйүлдүктүн бөйрөккө баа аткарууга сунуштады.

II энелери буралып узак captopril алган жана кош бойлуулуктун III trimesters неонаталдык бөйрөк оорусуна чалдыгышы мүмкүн, hyperkalemia, hypotension.

Качан бөйрөк алсыздыгы

эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз катары, мисалы, катуу бөйрөк бузулушу менен бейтаптарды дарылоо үчүн бул captopril-Ákos колдонууга болбойт, бөйрөк кийин прогрессивдүү azotemia менен гана бөйрөгүн, hyperkalemia отко чыдамдуу, баштапкы hyperaldosteronism, абалы стеноз.

Чаралары өнөкөт бөйрөк оорусуна менен ооруган белгиленген captopril болушу керек.

бөйрөк бузулушуна (30 мл / мүн жана андан жогору, креатинин клиренси) орточо даражада учурда Captopril-Akos 75-100 мг суткалык өлчөм менен ишке ашырылышы мүмкүн.

Жылы белгиленген бөйрөк бузулушуна (креатинин клиренси кеминде 30 мл / мин) баштапкы күндөлүк дозасын 12,5 мг-дан ашпашы керек. Зарыл болсо, дозасын акырындык менен жетишерлик узак убакыт араларды сактоо, көбөйтүлүшү мүмкүн, бирок тейлөө дозасын гипертониялык дарылоо үчүн колдонулган кадимки дозадан азыраак болушу керек.

Силер мындан ары "укурук" айдама Тиазид тобуна кирген заара айдама дайындоо, бирок бир катар көрсөтө алабыз.

Бөйрөк кызматына менен режимин тууралоо боюнча кийинки CC индекси сабыр эске алуу менен кабыл алуу зарыл:

QA 40 мл / мүн баштапкы суткалык дозасы - 25-50 мг, күнүмдүк дозасы - 150 мг-дан
QC 21-40 мл / мүн баштапкы суткалык дозасы - 25 мг, максималдуу суткалык өлчөм менен - 100 мг-дан
QC 10-20 мл / мүн баштапкы суткалык дозасы - 12,5 мг, максималдуу суткалык өлчөм менен - 75 мг,
QC кеминде 10 мл / мүн турат: баштапкы суткалык дозасы - 6,25 мг, күнүмдүк доза - 37,5 мг-дан.

Карыларга колдонуу

Чаралары карыларга Captopril-Akos бейтаптарга белгиленген керек.

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн баштапкы дозасын бир күндө 6,25 мг-2 жолу болуп саналат. бул дозасы үчүн оптималдуу болуп саналат, ошондуктан, бөйрөк оорусуна адбалын тоскоол Бул. то натыйжалуу денгээлде аны аткаргандар Handling доза captopril-Akos, оорулуунун дарылык жооп эске алуу менен үзгүлтүксүз сунушталат.

Дары ара

кабылдагыч ангиотензин II (ARA II) менен Душмандарыбыз, aliskiren жана башка дары-Доомааре таасир: кан басымынын төмөндөшүнө айткан тобокелдигин жогорулатуу, бөйрөк бузулушуна (анын ичинде катуу кармаган бөйрөк кемтигинин), hyperkalemia. Бул жагынан алганда, эгерде зарыл болсо, Доомааре таасир башка препараттарды дайындоо, кылдат байкоого алынган кан басымы, бөйрөк милдети болушу керек, кан плазмасын электролиттер. aliskiren менен белгиленген бөйрөк бузулушуна жана 2-тип шекер оорусу айкалышта оолак болуу керек,
калий-укугумдан диуретиктер (amiloride, triamterene, spironolactone, eplerenone), калий толуктоолор, калий толуктоолор, тузду алмаштырчу: hyperkalemia тобокелдигин арттырат, ал калий плазма контентти башкаруу үчүн зарыл болгон
жогорку дозада диуретиктер (Тиазид жана "укурук"), hypotension тобокелдигин жогорулатат
Заара, булчуң релаксанты, aldesleukin, alprostadil, кардиотондук, Alpha₁adrenoblokatory, бета-блокаторлор, борбордук Alpha₂-adrenomimetiki блокаторлор, жай кальций блокери, нитраттар, minoxidil, vasodilators: potentiate captopril-Ákos боюнча разын таасири,
психот-, antipsychotics, anxiolytics, депрессияга: captopril менен гипертонияга таасирин жогорулатат
анын ичинде indomethacin, тандап cyclooxygenase-2 ингибиторлору, estrogens психотроптук дары-дармектер (дарылар),: Propafenone captopril кыскарта натыйжалуу болушуна салым кошо алат. Мындан тышкары, NSAID жана ACE Ингибиторы айкалышы, айрыкча, начар бөйрөк милдети тарыхында, Улгайган курактагы бейтаптар же жүгүртүлүшү кан азайтылган суммасы ээ менен ооруган, бөйрөк иштебей эле учурда төмөндөшү алкагында калий кан көлөмүн топтоо (анын ичинде катуу кармаган бөйрөк кемтигинин) жогорулатуу боюнча кошумчалары таасир эте алат .
жалпы наркоз билдирет: ал Жалпы анестезиядан каражаттары ошону менен иш-аракет ээ, өзгөчө, негизги хирургия учурунда кан басымынын мүмкүн кескин кыскартуу болуп саналат,
Литий дары: литий басат чыгарууда жана кан топтолушу көбөйтөт,
Аллопуринол, procainamide: neutropenia жана / же Stevens боюнча синдрому тобокелдиги жогорулаган - Джонсон синдрому,
glucocorticosteroids, эпоэтин estrogens жана айкалышкан ооз бойго бүтүрбөөчү каражаттарды, налоксон, carbenoxolone: captopril-Akos таасир солгундатып,
Алтын препараттар: киргизүү aurothiomalate натрий /, кан басымын төмөндөтүп, анын ичинде тери, жүрөк айлануу, кусуу, алапайын да сабыр белгиси комплекси, алып келиши мүмкүн,
Sympathomimetics: captopril клиникалык таасирин азайтууга мүмкүн
инсулин оозеки башкаруу үчүн hypoglycemic агенттери: гипогликемия тобокелдигин жогорулатат
Антибиотиктерди: ичеги-карын ооруларына жана captopril жутулушу жай,
Этил: captopril-ИККОнун разын таасир арттырат
probenecid: ал, кан, анын топтолуу өсүшүнө кайсы бөлүмүндө captopril бөйрөк, азайтуу үчүн жардам берет
azathioprine, cyclophosphamide: БГУ оорулардын рискин жогорулатат
Propranolol: анын биожеткиликтүүлүгүн көбөйтөт
Симетидин: кан плазмасын активдүү заттын топтолушуна шарт түзөт,
Clonidine: гипертонияга таасир кыскарган.

Captopril-Akos аналогдору болуп саналат: captopril, captopril-Verein, captopril-PVD, captopril-UBF, captopril Velfarm, Capoten, Katopil, Epsitron, alkadienes Angiopril-25 Blokordil, Vero captopril, captopril-STI .Удаалаш.

Этүү механизми

эки заттар айлануу системасына ACE ингибиторун көрсөтүлгөн күчүнө Төмөндөгү диаграмма:

Ангиотензин II, кан топтолуу азайышына пайда болуусуна жол бербейт.
нейтралдуу кошулма bradykinin бузулушуна тоскоол болушат, демек, анын топтоо салым кошуу

Схема таасир ACE эки заттар айлануу системасы боюнча ингибиторун

бөйрөгүнүн азыраак кан агып, же оор абалга жооп иретинде ренин пептиддик туруштук бере баштайт. Бул бир белок ангиотензиноген чыгат жана Ангиотензин менден ал динине кезегинде энзим айландыруу ангиотензин II Ангиотензин болот аркылуу. бүтүндөй система ренин-ангиотензин-aldosterone (Доомааре) деп аталат.

Ангиотензин II төмөнкү касиеттерге ээ:

кууш, Карандаш, булчуң идиш дубалды азайтат. жүрөгүнө жүгүн жогорулатуу, кан басымынын жогорулашы менен бул алып барат, начарлатса кан Ички органдардын агып
aldosterone топтолушун жогорулатат. Aldosterone, өз кезегинде, денедеги суюктуктун көлөмүн көбөйтөт. шишик жана жүрөк-кан тамыр системасына кошумча жүк Бул ичкенден башталат. бөйрөк каналдары бул aldosterone үчүн, натрий жана калий жыйынтыктар соруп
Бул ар кандай сезгентүүчү бирикмелердин синтезин көмөктөшөт - cytokines. Алар кан тамырлардын, жүрөк, бөйрөк ткандарына дубалдарына катуу жок жана күчөтүү.

Доомааре ACE Ингибиторы тышкары kinin-kallikrein системасын үгүттөө. Bradykinin эки үчүн жооптуу болуп саналат:

кан тамыр ысык, кысым б.а. төмөндөшү,
сезгенүүгө каршы жана аллергиялык ашат.

Өлчөмдү жана башкаруу

Captopril-ICCO тамактын алдында 1 саат үчүн ички дайындалды. режими өз алдынча белгиленет. Бир дозасы түрүндө пайдалануу captopril зарыл билдирилген көрсөткүчтөрдү дозасы captopril боюнча титрлөө: 12,5 мг-дык таблетка т.

гипертония менен дарылоонун төмөн 12,5 мг натыйжалуу дозаны 2 маал (сейрек менен 6,25 мг 2 маал) менен башталат. Көңүл биринчи саатта биринчи дозасын дептер буруу керек. өнүккөн hypotension болсо, чыдамдуу горизонталдык абалында өткөрүлүп берилиши керек (биринчи дозасы үчүн мындай абал андан ары дарылоо үчүн тоскоолдук болбошу керек). Зарыл болсо, дозасын акырындык менен (2-4 жума тыныгуу менен) болот оптималдуу күчүнө чейин көбөйгөн. орточо гипертония адаттагыдай дозасы 25 мг болуп жоош-жылы 2-жолу максималдык дозасы бир күнү - 50 мг-2 маал. катуу гипертония максималдуу дозаны-жылы - 50, 3 маал бериъиз. күнүмдүк дозасы - 150 мг-дан.

Улгайган курактагы бейтаптар-жылы алгачкы дозасын бир күндө 6,25 мг 2 жолу болуп саналат.

өнөкөт жүрөк оорусунан бир диуретикалык жана / же Digitalis препараттар менен айкалыштырып менен бирге жүргүзүлөт (диуретикалык башкаруу captopril-Ákos алдында кан басымынын ашыкча алгачкы кыскартууга жокко чыгаруу же дозасын азайтуу үчүн) менен. баштап дозасын бир күндө 6,25 мг же 12,5 мг-дан 3 эсе, эгерде зарыл болсо, дозасы акырындык менен (2 жумадан кем эмес аралыкта) күнүнө 2-3 жолу 25 мг көбөйгөн. күнүмдүк доза 150 мг түзөт.

клиникалык абалы стабилдүү болуп оорулууларда миокард кийин сол карынчанын милдети бузуу болгондо, пайдалануу captopril-Akos эрте миокард кийин 3 күн катары башталышы мүмкүн. баштапкы дозасы 6,25 мг / күн, андан кийин күндөлүк дозасын 2-3 саат бою 37,5-75 мг чейин көбөйүшү мүмкүн болот (tolerability жараша). Зарыл болсо, дозасын акырындык менен максималдуу күндөлүк дозасын көбөйгөн - 150 мг / сут. hypotension өнүктүрүү менен дозасы кыскартууну талап кылышы мүмкүн. 150 мг-дык күнүмдүк дозада колдонууга кийинки аракеттер captopril-Ákos сабырдуу tolerability негизделиши керек.

75-100 суткалык өлчөм жүргүзүлөт диабет nephropathy-жылы мг / күнүнө 2-3 саат. инсулин-каранды диабет microalbuminuria күнүнө 50 мг-2 жолу орду (30-300 мг күнүнө Методикалык чыгарууда) менен. Жалпысынан алганда, протеин жагынан жол-жоболоштуруу дары күнүнө үч жолу 25 мг бир доза натыйжалуу күнүнө ашык 500 мг түзөт.

бөйрөк бузулушуна орточо даражадагы учурда (креатинин клиренси (CC) - кеминде 30 мл / мин / 1,73 м) Captopril-Akos 75-100 мг / күнгө бир өлчөм менен ишке ашырылышы мүмкүн. Жылы оор даражадагы бөйрөк органдарынын (креатинин жагынан жол-жоболоштуруу - 30 мл / мин / 1,73 м кем эмес), баштапкы дозасы, эгер зарыл болсо, дозасын captopril-Akos бара-бара жетишерлик узак аралыктар кийин, андан ары эч кандай 12.5 ашуун мг / күн болушу керек убакыт, бирок, гипертония дарылоо, дары-дармек жана күндөлүк дозасын учурда аз пайдалануу. Зарыл болгон учурда, көрсөтүлгөн укурук айдама диуретиктер катар giazidnogo эмес.

Терс таасир

Улгайган курактагы бейтаптар-жылы алгачкы дозасын бир күндө 6,25 мг 2 жолу болуп саналат.

Ченемден көп

Белгилери: чейин, кан басымынын төмөндөшү белгиленген

жыйноо, Миокарддын, курч ишемиялык мээге кан куюлуу, thromboembolic оорулар.

Дарылоо: жогорулатылган буттун чыдамдуулук менен керебет, чаралар кан басымын (көбөйгөн кан көлөмүн 0,9% натрий хлор эритмесинде бир акчанын тартып / анын ичинде,), симптоматикалык терапия калыбына келтирүүгө багытталган. Балким, гемодиализден, перитонеалдык диализден пайдалануу - натыйжалуу эмес.

Башка дары менен өз ара аракет

этияттык менен, captopril кабыл өспүрүмдөр үчүн колдонулушу боор ишин кыскартуу Drugs. kaproprilu кошулуп жатканда Бета-блокаторлор кичинекей кошумча разын таасир берген, бирок, жалпы таасир күтүлгөндөн аз болуп саналат.

стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды солгундатуу үчүн разын таасири (дарылар) (Na + жана кечигип төмөндөө Простогландиндер синтези), айрыкча, ренин жана эстрогендин чыгарылышы тёмён (кечигүү Na +) берилген. Тиазид глаукома оорусу менен айкалышы, vasodilators (minoxidil), verapamil, бета-блокаторлор, tricyclic депрессияга, этанол разын таасир тат.

калий-аябаган глаукома курама колдонуу (мис, triamterene, spironolactone, amiloride), калий дары, cyclosporin, бир аз туз мазмуну менен сүт (камтышы мүмкүн K + 60 мг / л), калий толуктоолор, тузду алмаштырчу (K + олуттуу сандагы) көбөйөт hyperkalemia тобокелдиги.

Lithium даярдыктарды басат.

Аллопуринол же procainamide алган оорулууларда captopril дайындоо жылы Stevens-Джонсон синдрому жана Иммуносупрессанттарды иш-чараларды иштеп чыгуу коркунучун көбөйтөт. immunosuppressants (мисалы, azathioprine же cyclophosphamide) менен мамиле бейтаптардын captopril пайдалануу БГУ бузулушу мүмкүн. ACE Ингибиторы жана инсулин жана оозеки hypoglycemic дары Синхрондук башкаруу гипогликемия алып келиши мүмкүн. гипогликемия зор тобокелдиги айкалышы терапия биринчи жума ичинде пайда болот, ал эми начар бөйрөк кызматына менен ооруган. Кант диабети менен ооруган, өзгөчө бир ACE ингибиторун менен дарылоонун биринчи айда, кылдат глюкоза контролдоону талап кылат.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

башталганга чейин жана captopril менен дарылоо учурунда дайыма, ICCO бөйрөктүн ишин көзөмөл жүргүзүшү керек. өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптарды жакын медициналык көзөмөл астында колдонулат. узак убакытка пайдалануу алкагында captopril-Akos бейтаптардын болжол менен 20% нормалдуу же баштапкы наркы менен салыштырганда 20% дан заара жана кан креатининин туруктуу өсүшүн, болот. Less менен ооруган 5% дан, айрыкча улам креатинин топтолуу өсүшүнө дарыланууну токтотуу талап катуу nephropathies-жылы. captopril-ИККОнун колдонуу гипертония менен ооруган бейтаптарга-жылы белгиленген hypotension гана сейрек учурларда байкалат, суюктук жоготууга өлчөмүндөгү тартыштыгы менен бул абал көбөйөт иштеп чыгуу ыктымалдыгын жана туздары (мисалы, глаукома оорусу менен интенсивдүү дарылоо кийин), өнөкөт жүрөк оорусунан же иштер боюнча бейтаптарды . Жөндөмдүүлүгү кан басымынын кийин убактылуу жокко азайтса болот кескин төмөндөшү (4-7 күн) диуретикалык же Кирүүчү натрий хлорид жогорулатуу (башкаруу чейин болжол менен бир жума), же аз өлчөмдө эрте дарылоо captopril дайындоо менен (6,25- 12,5 мг / күн). амбулаториялык негизде дарылоо-жылы болуучу оору белгилери контролдук медициналык экспертиза, клиникалык жана лабораториялык экспертиза талап бейтаптары эскертүү. алгачкы 3 айында. ак кан клеткалары саны ай сайын терапия контролдоо ж.б. - 1 3 ай сайын: алгачкы 3 айында аутоиммундук оорулары менен ооруган бейтаптар менен.. - ар бир 2 жума сайын, андан кийин. - Ар бир 2 ай. 4000 / л төмөн маанилүү саны 1000 / мм ылдый жалпы кан анализин өткөрүү көрсөтүлгөн болсо - дары токтоп турат. myeloid hypoplasia алкагында орто жугузуунун алгачкы белгилери Ошол замат андан кан толук талдоо жүргүзүү керек. Бул дары-дармектерди өз алдынча токтотуу жана өзүн-өзү катуулугу жүзөгө ашырууда олуттуу өсүшүн жоюу зарыл. Кээ бир учурларда, ACE Ингибиторы менен дарылоо, анын ичинде captopril, суудагы калий топтолушу көбөйгөндүгү байкалган. бөйрөк жетишсиздиги жана диабет, ошондой эле кабыл алуучу калий-аябаган глаукома, калий толуктоолор же башкалар менен ооруган бийик НСТК колдонуу hyperkalemia тобокелдиги кан (мис, гепарин) калий топтолуу көбөйүшүн алып Drugs.. Бул калий аяп, глаукома жана дары-синхрондук колдонуудан алыс болуусу керек. гемодиализ captopril алган оорулууларда, Akos, сиз мындай учурларда таруусу ыктымалдыгын жогорулатат, анткени жогорку ачыктыгы (мисалы, AN69) менен диализ кабыгынын бербешибиз керек. дары өнүктүрүү angioedema учурда жокко чыгарууга жана кылдат медициналык байкоо жана симптоматикалык терапия жүргүзүлөт. Эгерде captopril-ICCO кит үчүн заара талдоо жалган оң жооп болушу мүмкүн. жүрүм-турумун же организмдин иш өзгөчөлүктөрү таасир дары жөндөмү, тамеки, спирт, тамак-аш менен өз ара: дарылоо, жогорку топтоо жана психотикалык аллергиясы ылдамдыгын талап транспорт каражаттарынын жана ишмердүүлүгүн мүмкүн коркунучтуу иш айдап алыс болушу керек болгон мезгил ичинде, анткени баш айлануу, өзгөчө баштапкы дозадан алгандан кийин.

Чаралар

Сактык чаралары: катуу аутоиммундук ооруларга (айрыкча, системалуу учугу же Склеродермия) колдонулган, Гемодиализ менен ооруган жилик чучугу hematopoiesis ажыратуу (neutropenia жана agranulocytosis тобокели), мээ ишемия оорусу (диабет, hyperkalemia жогорулашы тобокелдиги), тамак-аш натрий чектөө, баштапкы hyperaldosteronism, жүрөктүн коронардык оорусу, азайган кан көлөмүнүн (анын ичинде ич, кусуу) менен байланышкан шарттар, карыганда.

malosolevoy же туз-эркин диета ооруган сак болгула дайындайт (кан басымы төмөндөп кетет өсүп тобокелдик) жана hyperkalemia.

Кандай кысым көрүүдө?

Жогорку кан басымы көп сандарын 140/90 мм Hg болуп эсептелет. Art. Captopril Akos - кыска-дары. Анын таасири 6 жөнүндө саатка созулат. Ошондуктан, көпчүлүк дарыгерлер узак убакыт бою дары-дармектер менен гипертония туруктуу пайдалануу үчүн гипертониясы кризис, парз.

кан басымы жана сейрек бир аз көбөйүшү, андан кийин догдур сураганда гипертония оилогон дарыны Бул мүмкүн. Бирок, бул басым алынышы керек эмне Ákos captopril өтүнмөнүн тапшырмада көрсөтүлгөн эмес. Ошондуктан, бирок дары-дармектер натыйжасы чыдамдуу жана дарыгерге канааттандырган болсо, аны үзгүлтүксүз колдонуу үчүн бул дарылоо режимин кетүүгө болот.

Колдонуу боюнча

терс таасирлери аз өлчөмдөгү дозасы менен дары-дармек алып баштайт качуу. Адатта 6 күнүнө 12 мг-үч эсеге чейин белгиленген.
Натыйжада, бир нече күндөн кийин бааланат, дары денеде топтолгон керек.
баштапкы дозасы таасир алуу үчүн жетиштүү эмес болсо, дозасы акырындык менен күнүнө 25-50 мг-2 эсеге чейин көбөйгөн.
күн ичинде максималдуу дары заттын 150 мг чейин созулушу мүмкүн.
Гипертоник кризиси, б.а., кан басымы жогору сандарды 180/110 мм Hg жеткенде качан.а., captopril 25 мг алып, жарым саат ичинде басым азайтуу болуп саналат.
таасир пайда жок болсо, анда башка бир таблетка алуусуна кайталап мүмкүн.

Бир аз убакыт өткөндөн кийин, Akos Captopril кан басымын төмөндөтөт?

Анан акырындык менен төмөндөйт, бул дары-дармек, 15 мүнөттөн кийин кан, заттын максималдуу топтолуу 60-90 мүнөттүн ичинде пайда болуп аныкталды.

Captopril 6 саат, ошондуктан кабыл көптүгү - 3 эсе.

Бейтаптардын арызы боюнча Comments

Katoprile Ákos сын-баалары абдан оң.

буюмдун артыкчылыктары болуп төмөнкүлөр саналат:

тездик менен, мындайча айтканда кара ниеттик менен
арзандыгы
ыңгайлуу кичинекей көлөмү таблетка, жутуп жеңил,
бошотулса айлануу, баш оору,
Бул биринчи жардам объект катары үйдө колдонсо болот
Ал жагдайга жараша сейрек басым кирсе да колдонсо болот.

дары-кемчиликтери жүргүзүлгөн:

бир жагымсыз кычкыл даам,
кыска мөөнөттүү таасири,
эмес, күн сайын туура келген, туруктуу пайдалануу,
кооп гипертония көбүрөөк натыйжалуу дары-дармектер бар.

Captopril Captopril Ákos эмнеси менен айырмаланат деген эмне?

АКОС captopril Instructions captopril тапшыруусу айырмаланган эмес. Ошентип, captopril captopril Ákos эмнеси менен айырмаланат деген эмне? Akos дары-дармек жана медициналык буюмдарды, Курган АК өрчүгөн каражаттарды Prefix "Синтез". Бул компания 1958-жылдан бери иштеп келе жатат. өсүмдүк дары-дармек менен Россиянын рыногунда дары азыктарын караганда 3% өндүрөт. Бардык азыктары өндүрүшүнүн бардык этаптарында сапатын контролдоону дуушар болушат.

Башка дары менен өз ара аракет

Diuretic дары тобу captopril натыйжалуулугун жогорулатууКан бир нече жолу анын топтоо жогорулатуу. болгон жок разын таасирлери өзгөчө indomethacin, кайсы дарылар менен, ал эми байкалган.

Ошондой эле, дары-дармектерди пайдалануунун натыйжалуулугу төмөндөйт, анда жасалма эстроген башкарат менен бирге жана бир эле убакта clonidine колдонулат.

Байкуш, натрий жана калий туздары камтыган аныктамаларындагы менен бирге денеси менен акыркы бир кармалышына алып жана мас кылуучу.

жүрөк айлануу, кусуу жана акыл-эсти жоготуу өнүктүрүү алтын камтыган препараттар менен captopril учурда пайдалануу менен белгиленген.

Бул толугу менен, мисалы, дары менен бирге болууга тыюу салынат:

Аллопуринол жана procainamide - Stevens-Джонсон синдрому пайда болушуна алып келет, ошондой эле түзүү жана neutropenia өсүү коркунучун көбөйтөт.
Инсулин - гипогликемиянын иштеп мүмкүнчүлүк (кандагы канттын кескин өсүшү) эки эсе.
Cyclosporins - oliguria, прогрессивдүү каршы бөйрөк кемтигинин иштеп чыгат.
azathioprine негизинде Immunosuppressants - БГУ бузулуулардын пайда алып келет (кан бузукулук, кан клеткалары салмактуулуктун).

Зарыл болсо, captopril жана башка дары-бир эле учурда колдонуу мүмкүн аллергиясы бар экендиги жөнүндө дарыгери менен талкуулоо зарыл.

Video: "кемтиги"

Кош бойлуулук учурунда

Captopril, түйүлдүктүн абалын таасирин тийгизиши мүмкүн, бул болсо, кош бойлуу аялдардын дарылоодо колдонулган эмес жүрөктүн тубаса дарттарга алып келет. Ошондой эле, эмчек кийин таблеткаларды кабыл алуудан баш тартуу керек, бери активдүү компонент эмчек сүтү салып, ошондой эле өтүп жана төрөлгөн басымы кескин кыскартууга алып келиши мүмкүн.

Шарттары жана мөөнөттөрү

Срок Kaptoril Akos - пакеттөө аталгандыктан өндүрүү, күндөн тартып 24 ай. бир беймаалым дүкөнү, 25 ° С жогору эмес температурада, кургак жер

Captopril Ákos орус дарыканалардан орточо баасы кем эмес 25 руб ыйлакчага 10 планшеттер үчүн. Украинада, дары эле арзан баада сатып алууга болот - 25 Hryvnia.

окшош гипертонияга таасир таанууга болот бар дары-арасында:

Көбү өзүнүн жогорку натыйжалуулугун үчүн колдонулган дарылардын, чекит катары Captopril Ákos менен бейтаптардын сын. Бейтаптар гана эмес, жогорку көрсөткүчтөрүнө, ошондой эле башка жакшы жактарын айтып коёюн:

баа,
ошондой эле мамлекеттик орган тарабынан жол,
ооруларды алып келбейт,
натыйжалуулугун Биринчи дозаны бергенден байкалган,
Бул айкалышы терапиясы бөлүгү катары пайдаланылышы мүмкүн.

бир нече учурларда гана, ал жашы жете элек Аллергиялык (алкым) түрүндө атаган captopril байкалган.

Жыйынтыктоо

Ошентип, Captopril Akos жогорку натыйжалуулугун жана жеткиликтүү бааны айкалыштырат, Эркин бир дарыканада дары сатып алууга уруксат. Бардык дарыгердин сунуштары жана көрсөтмөлөр дары эске алуу менен эч кандай так аллергиясы бар. дарылоо алдында Аллергиянын пайда болгон учурда терс көзкараштар пайда боюнча сынамык үлгүсүн өндүрүү үчүн талап кылынат.

Латынча аталышы, курамы жана түрү

Учурда Captopril төмөнкү түрлөрү жөнүндө бир нече тилдерде бар:

captopril,
Captopril Vero,
Captopril гексан
Captopril Sandoz,
Captopril-ICCO,
Captopril Acre,
Captopril-Ros,
Captopril-Сар,
Captopril-STI,
Captopril-UBF,
Captopril-Verein,
Captopril-FPO,
Captopril Stada,
Captopril-Эгис.

Бул дарынын түрлөрү, чынында, дары-дармектердин жана бир түрдүү даярдоочунун, ошондой эле белгилүү кыскартылган же атын чагылдырган ар башка аталышы кошумча сөздүн алдында гана айырмаланат. түрлөрүнүн калган эле дозасы түрүндө өндүрүлгөн, бири-биринен дээрлик десек captopril эле активдүү затты, жана башкалар бар. D. Мындан тышкары, бирдей captopril түрлөрдүн көп да активдүү зат бул ири ишкерлерден сатып бери Кытай же Индия.

байланыштуу компаниялардын ар бир муктаждыгын captopril түрлөрүнүн аталыштары ар түрдүүлүгү менен айырмаланат, алардын дары баштапкы аты боюнча тёлёнъъчъ, каттоодон. Ал эми өткөн жылы, СССР мезгилинде, бул дары-дармек өсүмдүктөр да дал ушундай технологиялар боюнча ошол эле captopril, алар жөн гана белгилүү аты: укуктук көз караштан алыс, ошентип, өзгөчө ат алып, компания атынан бир кыскартылган болуп эсептелет жана ал башка сөз болуп кошулат өндүрүлгөн баарынан айырмаланып.

Ошентип, дары-дармек жок болуп түрлөрүнүн арасында маанилүү айырмачылыктар, ошондуктан жалпы аты "Captopril" астында, аларды бириктирүүгө аракет жакын. Андан ары текстте биз да ушул эле аталышын пайдаланууга болот - Captopril - анын түрлөрү бардык билдирет.

captopril бардык түрлөрү бир дозасы түрүндө бар - ал оозеки башкаруу таблеткалар. активдүү зат катары Планшеттер мал бар captopril, Алардын аты-жөнү, чындыгында, дары атын берди.

мисалы, 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг-дык таблетка жана 100 мг ар кандай дозалары менен captopril сорттор жок. Бул ар түрдүү пайдалануу мүмкүнчүлүгү үчүн оптималдуу дозасын тандоо мүмкүнчүлүгүн берет.

көмөкчү бөлүгү катары Captopril түрү оптималдуу иштешинин натыйжалуулугун жетүү үчүн аракет кылып, ар бир компания өз түзүлүшүн өзгөртө алат, анткени, заттардын ар кандай болушу мүмкүн. Ошондуктан, дары-дармек жана ар бир конкреттүү сортторун кошумча компоненттердин курамын, көрсөтмөлөрдү кунт менен тиркелген баракчаларды карап зарыл тактоо.

Латынча Prescription Captopril мындайча берилген:
КП: Өтмөк. Captoprili 25 мг-дан № 50
Д.Ш. Take 1/2 - 2 таблеткадан 3 маал.

кыскартуу "Планы" көрсөтүлгөн дозасы түрү кийин ыкма биринчи сапта (бул учурда, табулатура -. таблетка), дары-дармек аталышы (бул учурда - Captoprili) жана анын дозасы (25 мг). сөлөкөтү "саны" кийин дарыканада көрсөтмөнүн Кызматчысы бошотуу керек таблеткалардын санын көрсөтүп турат. кыскартылган кийин Көрсөтмөнүн экинчи линия "Ш." дары үчүн кандай көрсөтмөлөрдү камтыган, Ал оорулууга маалымат берет.

Эмне Captopril (дарылоо натыйжа) жардам берет From

captopril азайтканы кан басымы жүрөк жүгүн азайтат. Демек, дары ГО дарылоодо колдонулган, жүрөк оорулары (жүрөк жетишсиздиги, пост-миокард, миокарддын) жана диабет nephropathy.

captopril таасири ACE Ингибиторы тобуна таандык дары үчүн II Ангиотензин ичине I Ангиотензин кайрылган бул энзимдердин иш (айландыруу энзим Ангиотензин) бөгөт коюу болуп саналат. дары ангиотензин денесинде пайда болгон жок, анткени, II - жараша күчтүү vasoconstrictor таасирин тийгизүүдө жана, бир зат, кан басымын жогорулатат. Ангиотензин II пайда болгондо, кан тамырлары чечек жана кадимки кан басымы бар, бирок жогору. Улам кан басымы кезектеги алуунун жүрүшүндө captopril таасири төмөндөйт жана жеткиликтүү жана алгылыктуу чекте сакталып турат. басымды максималдуу азайтуу 1 жылдан кийин пайда болот - captopril кийин 1,5 саат. Бирок дары-дармекке туруктуу басым кыскартууга жетишүү үчүн, бери дегенде бир нече жума өткөн алуу керек (4 - 6).

Ошондой эле, дары жүрөгүнө жүгүн азайтаткан тамырларынын Карандаш көлөмүнө, жүрөк, натыйжада аорта жана өпкө артериясы салып Натуля канга азыраак күч керек. Ошентип, Captopril жүрөк оорусунан же миокард менен адамдарды дептер стресстерден тат. captopril маанилүү менчик жүрөк оорусунан дарылоодо колдонулган кан басымы наркына эч кандай таасир болот.

Мындан тышкары, captopril жүрөгүнө бөйрөк кан агымы менен кан агымын көбөйтөтЭмнеден улам дары өнөкөт жүрөк жетишсиздиги жана диабет nephropathy дарылоодо колдонулат.

Captopril башка менен биригип ар кошуп басууга болот гипертонияга агенттер. Мындан тышкары, captopril ушундай мүлккө ээ болгон башка гипертонияга агенттердин аны айырмалап орган, суюктуктун сактап эмес. captopril алып жатса эмне үчүн кошумча гипертонияга каршы дары менен шартталган шишип жоюу алууучу зарыл эмес.

Шарттары жана өлчөмдөрү

Captopril бүтүндөй, raskusyvaya эмес, ошондой эле таблетка жутуп, тамактын алдында бир саат алынышы мүмкүн эмес суюк жана башка жолдор менен майдалап эмес, жана суу көп ичүү (жарым стакан кем эмес).

Captopril дозалап төмөн менен баштап, өз алдынча жөнгө салынат, ал акырындык менен алып натыйжалуу болот. 6.25 мг же кан басымынын 12,5 мг Биринчи дозаны бергенден кийин ар бир жарым жооп жарамдуулугун жоготуу даражасын аныктоо үчүн үч саатка саат ченегенде керек жана адамдардын дары менен иш-аракет. андан ары доза жогорулашы басымдын да дайыма планшеттин башкаруу кийин бир сааттай ченегенде керек.

Бул күнүмдүк captopril 300 мг дозалап экендигин эстен чыгарбоо керек. өлчөмдө дары кабыл алуу дагы күнүнө 300 мг дан кан басымы күчтүү төмөндөшүнө алып келген жок, бирок терс таасирлерин кескин өскөн катуу көкүтөт. Ошондуктан 300 мг дозада captopril бир күн максатсыз жана натыйжасыз болуп саналат.

Captopril басым (Гипертония үчүн) бир күн же 12,5 мг-жолу 2 маал 25 мг алуу менен башталат. кан басымы 2 жума алгылыктуу мааниге чейин кыскарган кийин болсо, дозасы көбөйгөн жана 25 алып - 50 мг-2 маал. дозалап көбөйдү басымдын captopril алгылыктуу мааниге чейин кыскарган болсо, анда мындан ары да кошумча Hydrochlorothiazide 25-күнүнө мг же бета блокаторлор зарыл.

captopril орточо же жумшакпы гипертония жетиштүү өлчөмдө учурда, адатта, 25 мг күнүнө 2 эсе. captopril оор гипертониялык оору дозасы 50 эске алуу менен - 100 мг-2 жолу өтүүчү эки эсе өсүп, бир күнү. Башкача айтканда, алгачкы эки апта адам бир күндө 12,5 мг-2 эсе алат, ал эми андан кийинки эки жумага - 25 мг-2 маал, ж.б. ...

күн 12,5 мг-дан 3 жолу - жогорку кан басымы бөйрөк оорусунан улам келип чыккан болгондо, captopril 6.25 керек. 1 жылдан кийин болсо - 2 жума кысым алгылыктуу мааниге чейин кыскарган, ал дозасы 3 кёбёйгён жана 25 мг алып жатат - күнүнө 4 маал.

өнөкөт жүрөк оорусунан-жылы 12,5 мг-дык 3 маал - Captopril 6.25 алууга башташы керек. Эки жумадан кийин жарым дозасын көбөйтүп, күнүнө 25 мг-дык 3 маал бир максималдуу алып баруучу жана узак убакыт бою дары алуу. жүрөк-жылы Captopril айдама же жүрөк гликозиддер менен бирге колдонулат.
жүрөк оорусунан тууралуу көбүрөөк билүү

миокарддын Captopril кескин мезгил аяктагандан кийин, үчүнчү күнү кабыл алынышы мүмкүн. 4 күндөн кийин бир жуманын ичинде 12,5 мг дозада 2 маал ичип-өсүп, бир күндө 6,25 мг 2 жолу кабыл алуу зарыл - биринчи 3 жылы. Андан кийин, жакшы tolerability менен, ал 12,5 мг күнүнө үч маал 2 кабыл өтүү сунушталат - 3 жума. нормалдуу tolerability боюнча учурда бул мөөнөт аяктагандан кийин, жалпы мамлекеттик контролдоо менен күнүнө 25 мг-дан 3 маал алуу үчүн берилет. Бул captopril көп убакытты талап дозасын бериъиз. күнүнө 25 мг-дан 3 эсе дозалап жетишсиз болсо, анда ал максимум көбөйтүүгө уруксат берилген - 50 мг күнүнө 3 маал бериъиз.
миокард боюнча More

диабет nephropathy-жылы Captopril күнүнө 25 мг-дан 3 маал, же 50 мг-2 жолу кабыл алууга сунуш кылынат. microalbuminuria (сийдик Методикалык) менен дары менен күнүнө 30 мг-дан ашык күнүнө 50 мг 2 маал, протеинурия (заарада белок) менен 500 күн суу captopril 25 мг мг 3 эсе кабыл алынышы зарыл. Бул дозалары аз кабыл алуу менен баштап, бара-бара ээ болуп, эки жолу, ар бир эки жума жогорулатуу. captopril nephropathy минималдуу дозасы бөйрөк милдети оорулардын даражасы менен аныкталат ар кандай болушу мүмкүн. Бөйрөк кызматына жараша, диабет nephropathy менен captopril менен баштоо керек минималдуу дозасы үстөлдүн чагылдырылат.

*Креатинин клиренси, мл / мүнөт (үлгү Reberga тарабынан аныкталат)*	*captopril мг баштапкы суткалык*	*captopril жогорку күнүмдүк доза, мг-дан*
40 жана жогору	25 - 50 мг-дан	150 мг-дан
21 – 40	25 мг-дан	100 мг-дан
10 – 20	12,5 мг-дан	75 мг-дан
кем 10	6.25 мг-дан	37,5 мг-дан

Мындай деди: суткалык 2 бөлүнүп берилиши керек - күн сайын 3 эсе. 3 маал - зарыл болсо, 12,5 мг дозасын көбөйтүүгө 2 Улгайган адамдар (65 жыл), бөйрөк карабастан кызматына күнүнө 6,25 мг-2 жолу боюнча дары алуу баштоо керек, ал эми эки жума өткөндөн кийин,.

бөйрөк (диабет nephropathy эмес) ар кандай оорудан азап адам болсо, анда ал үчүн captopril дозалап да креатинин жагынан жол-жоболоштуруу жана диабет nephropathy учурда эле тарабынан аныкталат.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Captopril бул түйүлдүккө боюнча уулуу таасир далилденген эксперименталдык жаныбарларды изилдөө, анткени кош бойлуулук учурунда колдонуу үчүн макулдашуу. кош бойлуулуктун 40-жума 13 менен дары алуу түйүлдүктүн өлүмүнө же тукум куучу алып келиши мүмкүн.

бир аял captopril алып келсе, анда ал кош бойлуу учуру жеткендиги жөнүндө өзүнө белгилүү болуп замат дароо көтөрүп керек.

Captopril сүт менен өтүп, анын кабыл керек болсо баланы эмчек таштап, жасалма жол менен аралаштырып, аны керек.

Алчу

18 жашка чейинки балдар үчүн Captopril зарыл болсо гана колдонулат, 1 дозасы жекече салмактын негизинде эсептөө катышы - 2 мг күнүнө дене салмагы 1 кг.

кабыл алуу дагы таблетка өтүп кеткен болсо, анда кийинки жолу эмес, бир эсе ашык, кадимки дозада керек.

Алар диуретикалык дарылар ашыкча кабыл алуу, катуу ич, кусуу жана башка ушу сыяктуу нерселерге байланыштуу болсо captopril колдонуу кандагы электролиттер боюнча суюктуктун көлөмүн жана топтоо калыбына келтирүү үчүн зарыл башталганга чейин. D.

captopril колдонуу бүткүл мезгил ичинде көзөмөл бөйрөк зарыл. 6-жума эч кандай мамиле жок - дары алкагында адамдардын 20% жөнүндө өзү 4 катышса болот протеинурия (заарада белок) пайда болушу мүмкүн. Бирок заарада белок топтолуу күнүнө ашкан 1000 мг-дан (1 г / күн) болсо, дары-дармек, тигилерди да болушу керек.

Captopril адам шарттарда же оорулардын төмөнкү катышуусунун убагында этияттык менен жакын медициналык көзөмөл менен колдонулуусу керек:

Системалык -жылы,
тутумдаштыргыч тканын каптап чачыранды оорулары,
Эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз
Кабыл алуу immunosuppressants (azathioprine, cyclophosphamide, жана башка ушул сыяктуулар. Д.), Аллопуринол, Procainamide,
desensitizing дарылоону өткөрүү (мисалы, аары уусу, SIT т. Д.).

терапиясы жылдын алгачкы үч айында, ар бир эки жумада бир толугу менен кан санай. төмөнкү кан тест captopril аягына чейин мезгил-мезгили менен пайда болгон. өмүрлөрү жалпы саны 1 г / л төмөн кыскарган болсо, даярдоо токтотулушу керек. Эреже катары, кадимки ак кан клеткаларынын саны 2 жума дары чыгып кеткенден кийин калыбына келет. Мындан тышкары, бул captopril айдын ар бир мезгил бою заара жана кан жана калий креатининин, заара, жалпы белок белок топтоо аныктоо зарыл. заарада белок топтолуу күнүнө ашкан 1000 мг-дан (1 г / күн) болсо, дары-дармек, тигилерди да болушу керек. канда заара жана креатининин топтолуу акырындык менен өсүп турган болсо, анда ал дарыны дозасын азайтуу же аны жокко чыгаруу керек.

үчүн captopril муктаж колдонуу башында кескин басым кыскартуу калуу тобокелин азайтуу үчүн 4 - 7 диуретиктер лоокторго биринчи курска чейин күн жокко чыгаруу же анын дозасын 2 - 3 эсе. hypotension өнүгүп жатканын captopril кан басымы кескин төмөндөйт, андан кийин болсо, анда бир тегиздик боюнча чалкасынан жатып, буту да, алардын баштарынын үстүндөгү эле ушунчалык көтөрүп керек. Бул орду 30 жатышат керек - 60 мүнөт. hypotension оор болсо, анда ал кан тамырга нормалдуу тукумсуз наборун тез арада жоюуну кирүү мүмкүн.

Биринчи captopril көп hypotension капа тартып, анда дарыны дозасын тандап жана аны пайдалануу медициналык кызматкерлердин дайыма контролдугу астында ооруканада баштоо сунушталат.

captopril алкагында, анын ичинде ар кандай хирургиялык, стоматологиялык (мис, тиш чыгаруу) өтө кылдаттык менен сактоо менен ишке ашырылууга тийиш. анестезиолог адам дары талап кылынат деп эскертти керек, ошондуктан captopril алган бейтаптардын жалпы анестезия колдонуу, кысым кескин кыскарышына алып келиши мүмкүн.

сарык өнүгүшү менен captopril алуу токтотуу.

дары бүткүл мезгил ичинде толугу менен спирт ичимдиктерин ичүүгө таштап сунуш кылынат.

дары заарада кит жалган-оң сыналышы ыктымал алкагында, ал дарыгер жана оорулуунун өзү да эстен чыгарбашыбыз керек.

Сиз captopril төмөнкү симптомдордун билим көргөндө эстен чыгарбайлы замат дароо дарыгерге кайрылуу керек:

анын ичинде сасык тумоо, сасык тумоо, ошондуктан кандайдыр бир жугуштуу оорулар. Э.,
Strong суюктук жоготуу (мис, кусуу, диарея, жетпес оорушу, жана башка ушул сыяктуулар. Д.).

captopril колдонуу кээде hyperkalemia (канда жогорку калий деъгээлин) себеп болот. Өнөкөт бөйрөк оорулары же кант диабети менен адамдардын hyperkalemia айрыкча жогорку коркунучу, ошондой эле туз-эркин диета сактоо менен. Ошондуктан, калий-аябаган диуретиктер кабыл арылуу керек captopril менен дарылоо (Veroshpiron, spironolactone жана башка ушул сыяктуулар. Д.), Калий даярдык (Asparkam, Panangin жана Т. Д.) Ал эми гепарин.

captopril алкагында, адамдын денеси, адатта, дарылоо-жылдын биринчи 4 жума ичинде жана дозасын же кошумча кабыл алуу Антигистаминдерди азайтуу менен созулган кездешет боюнча исиркектер чыгышы мүмкүн (мис, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast жана Т. Д.). Ошондой эле туруктуу ёндърълбёгён жөтөл менен ооруган captopril (какырык агып жок) кабыл алуу, даамы бузулушу жана салмагын жоготуу болушу мүмкүн, бирок бул терс таасирлерин 2 кийин жоголот - 3 ай дары токтотулгандыгына кийин.

Башка дары менен өз ара аракет

Captopril hypoglycemic дары таасир (metformin, glibenclamide, gliclazide, miglitol, диабеиткага жана Т. Д.) көбөйтөт, алардын жалпы пайдалануу дайыма шекерге мониторинг керек кылды. Мындан тышкары, Captopril оорутпай, оору өлтүргөндөрдү жана ичимдик дары-аракеттерди арттырат.

Заара менен vasodilators, депрессияга, antipsychotics, baclofen Minoxidil жана кыйла кан басымы кескин өз комплекстүү пайдаланууну азайтуу алышына captopril боюнча разын жогорулатат. Бета-блокаторлор, ganglionic, pergolide жана interleukin-3 орто кескин басым азайтууга алып келген жок captopril боюнча разын жогорулатат.

нитраты менен айкалыштырып (теги менен, nitroprusside натрий, ж.б.) captopril пайдаланууда акыркысынын дозасын азайтуу зарыл.

captopril топ дарылар катаал иш-дары азайтуу (indomethacin, аспирин, аспирин, таасирлерин, терзает, Movalis, Ketanov жана Т. Д.), алюминий гидроксиди, магний гидроксиди, карбонаты, гидроксиди, orlistat жана clonidine.

Captopril кандагы жана литий дигоксинди топтолушу жогорулатат. Демек, captopril менен кабыл литий түзүлүшүнүн литий уулануу симптомдору өнүгүшүнө себеп болот.

immunosuppressants (azathioprine, cyclophosphamide, ж.б.) менен captopril учурда пайдалануу, Аллопуринол же procainamide neutropenia (кадимки төмөн канга өмүрлөрү жоготуу) өөрчүү коркунучун жогорулатат жана Stevens-Джонсон синдрому.

desensitizing терапиясы жана estramustine жана gliptinami менен бирге алкагында captopril пайдалануу (Linagliptin, Sitagliptin, ж.б.) таруусу кубулуштардын коркунучун жогорулатат.

алтын даярдык менен captopril пайдалануу (Aurotiomolat .Удаалаш.) бети тери, жүрөк айлануу, кусуу, бир кызыл себептери, кан басымы төмөндөгөн.

Captopril тийгизген терс таасирлери

Captopril таблеткадан ар кандай органдардын жана системалардын төмөнкү терс таасирлерин алып келиши мүмкүн:

1.толкунданып тутуму жана сезүү органдары тарабынан:

чарчоо,
баш айлануу,
баш оору
Борбордук толкунданып системасы депрессия,
уйкучулук,
башаламандык,
депрессия
Атаксия (incoordination)
карышуу,
Тактилдик (жатса, кытыгылаган, учу "Run оюндар жана ийнелерди" боюнча)
жыт сыздаса, же сезүү,
Татып көргүлө, чочулоо,
Танып.

2.Жүрөк-кан тамыр системасынын жана кан:

Hypotension (төмөнкү кан басым),
Orthostatic hypotension (турган отурган абалда же жатып өтүү боюнча капыстан басым төмөндөшү)
көп учурда стенокардияга байланышпай,
Миокарда,
аритмиянын,
согууларды
Курч ишемиялык мээге,
Сырткы шишиги,
lymphadenopathy,
аз кандуулук,
Көкүрөк оорусу,
Raynaud синдрому,
суунун,
терисинин агыш,
Cardiogenic шок,
Өпкө эмболиясы,
Neutropenia (кандагы neutrophils санын кыскарткан)
Agranulocytosis (канга basophils, eosinophils жана neutrophils толугу менен жоголуп кетиши)
Thrombocytopenia (нормадан төмөн, Таттыбүбү эсеби),
Eosinophilia (нормалдуу жогоруда eosinophils санынын көбөйүшү).

3.Дем алуу системасы:

bronchospasm,
дем алуу оорлойт
Аягын pneumonitis,
бронхит,
көбү ринит,
Ёндърълбёгён жөтөл (какырык агып жок).

4.ИЧЕГИ:

анорексия,
Татып көргүлө, чочулоо,
стоматит,
оозу менен ашказан былжырлуу жаралар,
Xerostomia (эсебинен жоктугу slyunoobrazovaniya кургак ооз)
Отнялся (тил сезгениши),
Бронхиалдык алуу,
Кыйналып жутат,
айлануу,
кусуу,
Казанынын (ичтин, метеоризм, ичтин оорушу, ашказандагы оордугунун жеп, ж.б.у.с. кийин сезип. D.)
ич катуу,
диарея,
панкреатитке
cholestasis,
Cholestatic гепатит,
Hepatocellular сарык.

5.Сийдик жана көбөйүү системасы:

курч бөйрөк оорусуна чейин бөйрөктүн бузулушу,
Polyuria (нормадан жогору өскөн заара көлөмү),
Oliguria (нормалдуу төмөнкү заара көлөмү азайтуу)
Протеинурия (заарада белок),
заара жыштыгын жана санын көбөйтүү,
Алсыздыгы.

6.Теринин жана жумшак ткандардын:

тери кызарып,
дененин рл,
кычыштырган тери,
Exfoliative, дерматит
Токсикалык эпидермалдык некролиз,
pemphigus,
erythroderma,
Суу чечекти,
Alopecia (чачы),
Fotodermatit.

7.Аллергия:

Stevens-Джонсон синдрому,
алкым,
Angioedema,
Таруусу шок.

8.башка:

Көбөйтүү дене температурасын,
суук,
ЗИЛД (кандын ууланышына)
Объект (биргелешкен, оору),
Myalgia (булчуң оору),
Hyperkalemia (нормалдуу жогору кан калий көрсөткүчтөрүнүн өсүүсү)
Hyponatremia (кадимки төмөн кандагы натрий көлөмүнүн төмөндөшү)
Гипогликемия (аз кан глюкоза) коштолгон инсулин же башка hypoglycemic препараттарды колдонуусунун эл
гинекомастиядан,
Serum оору,
Көбөйтүү боор энзимдер (AST, ALT, шакар phosphatase, ж.б.),
Кандагы карбамид, креатининин жана өттөн чыккан тыгыздыгын жогорулатуу, ошондой эле erythrocyte чөктүрүү чен катары,
гемоглобин менен hematocrit кыскартуу,
acidosis,
ядролук антигендин катышуусуна False-оң сыноо жооп.

Captopril - окшогондорду

Азыркы учурда, captopril ички дармек базары окшошторун эки түрү бар - синоним болуп саналат жана, чындыгында, для. синонимдери менен captopril эле активдүү затты камтыган препараттар кирет. K окшогондорду активдүү компонентинин captopril башкача камтылган дары кирет, бирок ошого жараша ACE Ингибиторы тобу менен, таандык, дарылоо иши ушундай спектрин бар.

captopril синонимдери төмөнкү дары-дармектер болуп саналат:

Angiopril-25 таблетка,
Blokordil таблеткалар,
Capoten таблеткалар.

captopril окшогондорду ACE Ингибиторы тобу тарабынан баяндалышы болуп төмөнкүлөр саналат:

Akkupro таблеткалар,
Amprilan таблеткалар,
Arentopres таблеткалар,
Bagopril таблеткалар,
Berlipril 5 Berlipril 10, 20 Berlipril таблеткадан
Vazolong капсула
Gipernik таблеткалар,
Gopten капсула
Dapril таблеткалар,
Dilaprel капсула
Diropress таблеткалар,
Diroton таблеткалар,
Zokardis Zokardis 7,5 жана 30 таблетка
Zoniksem таблеткалар,
Inhibeys таблеткалар,
Irumed таблеткалар,
Quadropril таблеткалар,
Kvinafar таблеткалар,
Kovereks таблеткалар,
Korpril таблеткалар,
Lizakard таблеткалар,
Lizigamma таблеткалар,
Lisinopril таблеткалар
Lizinoton таблеткалар,
Lizipreks таблеткалар,
Lizonorm таблеткалар,
Lisores таблеткалар,
Листра таблеткалар,
Liten таблеткалар,
Metiapril таблеткалар,
Monopril таблеткалар,
Moeks Moeks 7,5 жана 15 таблетка
Parnavel таблеткалар жана капсул
периндоприла таблеткалар
Perineva жана Perineva Ku табулатура таблеткалар,
Perinpress таблеткалар,
Pyramus таблеткалар,
Piristar таблеткалар,
Prenessa таблеткалар,
Prestarium жана Prestarium бир таблетка,
Ramigamma таблеткалар,
Ramikardiya капсула
Ramipril таблеткалар,
Ramepress таблеткалар,
Renipril таблеткалар,
Renitec таблеткалар,
Тараткычлары-Sanovel таблеткалар,
Sinopril таблеткалар,
Stopress таблеткалар,
Tritatse таблеткалар,
Fozikard таблеткалар,
Fozinap таблеткалар,
Fosinopril таблеткалар,
Fozinotek таблеткалар,
Харт таблеткалар,
Quinapril таблеткалар,
Ednit таблеткалар,
Эналаприл таблеткалар,
Enam таблеткалар,
Ал эми R enap enap таблеткадан
Enarenal таблеткалар,
Enafarm таблеткалар,
Envas таблеткалар.

captopril (үстүнөн 85%), көпчүлүгү сын-пикирлер улам кан басымын төмөндөтүүчү дары жогорку натыйжалуулугун, алгылыктуу болуп саналат. сын-дары, ошондой эле жана тез иштейт, ошону менен маанайды тез, басымын төмөндөтөт айткан. Ошондой эле кароого Captopril кескин кысым төмөндөшү өзгөчө үчүн мыкты дары экенин көрсөтүп турат. Бирок, гипертония менен узакка колдонуу үчүн Captopril ал заманбап даярдык азыркы эмес, терс таасирлери боюнча бир топ бар, анткени тандоо дары эмес.

captopril терс сын-пикир, эреже катары, өтө эле аз эле жана аларга төлөнө турган болсо, дары таштоого аргасыз болгон начар жол терс таасирлери, иштеп чыгуу.

Captopril жана эналаприл менен?

Captopril жана эналаприл менен бир дары болуп саналат, аналогдору, башкача айтканда, дары-дармек менен бир топко таандык жана иштин ушундай спектрин бар. Бул captopril жана эналаприл менен кан басымы төмөндөп, бул каражаттар жана өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптарды жүрөгүнүн абалын жакшыртуу. Бирок, дары кээ бир айырмачылыктар бар.

Биринчиден, ченеми менен гипертония менен жумшак менен эналаприл жетиштүү суткасына бир жолу кабыл алынган, ошондой эле суу Captopril 2-бар - бул иш-аракеттердин кыска мөөнөтү 3 маал. Мындан тышкары, эналаприл жакшы, ал узак убакыт бою колдонуу үчүн нормалдуу денгээлде кысым жүргүзөт.

Ошондуктан, биз, эналаприл алгылыктуу баалуулуктар ичинде кан басымын сактоого узак мөөнөттүү дары үчүн тандалган деп жыйынтык чыгарууга болот. А captopril чукул кысым кез төмөндөтүү үчүн көбүрөөк ылайыктуу келет.

Бирок, captopril, эналаприл физикалык жана башка жүктөрдү толеранттуулукту жогорулатуу, жашоонун сапатын жогорулатуу менен өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган бейтаптарды жүрөгүбүздүн абалына мыкты укуктук актыларында, ошондой эле profilaktiruya өлүмү күтүлбөгөн кардиолог, бузулуулар менен салыштырганда. Ошондуктан, өнөкөт жүрөк оорусунан же башка жүрөк оорусу артык дары captopril болуп саналат.
дары, эналаприл Подробнее