Octreotide Depot 20 м: пайдалануу боюнча нускамалар

Эл аралык аты-жөнү:Octreotide-Караганды

Түзүмү жана курамы

Lyophilizate таблетка салмагы жаттык күкүм же майда тешиктүү түрүндө узакка созулган иш-аракет же ак бир аз саргыч синяя менен / м боюнча иш-, даярдоо үчүн, колдонмо ээритүүчү - түссүз тунук суюктук, бышырылган аралашмасы - бир аз саргыч синяя менен же ак, бир тектүү. Бир идишти octreotide 10 мг камтыйт. көмөкчү материалдарга: DL-сүттүү жана glycolic кислоталарынын Copolymer - 270 мг, D-Маннит - 85 carboxymethylcellulose натрий туз мг - 30 мг, polysorbate-80 - 2 мг.

ээритүүчү: ийне менен 0,8% га Маннит чечим - 2 мл.

10 мл, ошон- кара айнек көлөмү. Камтылган 1 Ампула жөндөмдүү жана колдо шприц ийне 2 г / 2 жана спирт дакиси болуп саналат. картон кутуга-жыйма.

Lyophilizate таблетка салмагы жаттык күкүм же майда тешиктүү түрүндө узакка созулган иш-аракет же ак бир аз саргыч синяя менен / м боюнча иш-, даярдоо үчүн, колдонмо ээритүүчү - түссүз тунук суюктук, бышырылган аралашмасы - бир аз саргыч синяя менен же ак, бир тектүү. Бир идишти octreotide 20 мг камтыйт. көмөкчү материалдарга: DL-сүттүү жана glycolic кислоталарынын Copolymer - 560 мг, D-Маннит - 85 carboxymethylcellulose натрий туз мг - 30 мг, polysorbate-80 - 2 мг.

ээритүүчү: ийне менен 0,8% га Маннит чечим - 2 мл.

10 мл, ошон- кара айнек көлөмү. Камтылган 1 Ампула жөндөмдүү жана колдо шприц ийне 2 г / 2 жана спирт дакиси болуп саналат. картон кутуга-жыйма.

Lyophilizate таблетка салмагы жаттык күкүм же майда тешиктүү түрүндө узакка созулган иш-аракет же ак бир аз саргыч синяя менен / м боюнча иш-, даярдоо үчүн, колдонмо ээритүүчү - түссүз тунук суюктук, бышырылган аралашмасы - бир аз саргыч синяя менен же ак, бир тектүү. Бир идишти octreotide 30 мг камтыйт. көмөкчү материалдарга: DL-сүттүү жана glycolic кислоталарынын Copolymer - 850 мг, D-Маннит - 85 carboxymethylcellulose натрий туз мг - 30 мг, polysorbate-80 - 2 мг.

ээритүүчү: ийне менен 0,8% га Маннит чечим - 2 мл.

10 мл, ошон- кара айнек көлөмү. Камтылган 1 Ампула жөндөмдүү жана колдо шприц ийне 2 г / 2 жана спирт дакиси болуп саналат. картон кутуга-жыйма.

Clinico-дары-топ

Pharmaco-дарылоо-топ

Соматостатин (синтетикалык аналог)

дары Octreotide топтолуусун дары-дармек менен иш-аракет

Octreotide octreotide 4 жума бою канда octreotide терапиялык топтолушунун туруктуу жүргүзүүнү камсыз кылуу / м узак-милдетин бир кампасы иштеп чыгуу болуп саналат. Octreotide жигердүү соматостатин кабылдагычтарга айтып, шишиктер үчүн pathogenetic терапиянын бир жолу болуп саналат.

Octreotide - синтетикалык octapeptide, табигый соматостатин гормонун бир туунду жана ага окшош дары-дармек менен кесепеттерин ээ болгон, ал эми бир кыйла узак иш убактысы.

дары ингибирлейт pathologically өсүү гормонун көбөйгөн затты (GH), ошондой эле пептиддердин жана gastroenteropankreaticheskoy эндокриндик системанын өндүрүлгөн серотонин.

дени сак адамдар octreotide жылы соматостатин сыяктуу ингибирлейт GH заттын аргинин, машыгуу жана инсулин гипогликемия менен шартталган, инсулин secretagogue, глюкагон, сюжет же тамак жана инсулин жана глюкагон чыгаруу менен шартталган башка Пептиддер gastroenteropankreaticheskoy эндокриндик системасынын Аргинин сигнал, Тиротропин- затты себеп tireoliberinom. octreotide өсүшү гормондун чыгарылышынын боюнча Тоскоол болуучу таасири айырмаланып соматостатин инсулин затты караганда бир кыйла көбүрөөк даражада билдирди.octreotide киргизүү терс пикир механизмин гормону hypersecretion кубулушу менен коштолгон жок.

тосмолоо Octreotide башкаруу Depot көпчүлүк учурда өсүшү эске инсулин-окшогон GH топтолушу жана нормалдашуу топтолушу туруктуу төмөндөшүн камсыз кылат менен ооруган 1 / somatomedin C (Наезби-1).

көпчүлүгү тосмолоо топтолуусун менен ооругандардын octreotide олуттуу, мисалы, оору сыяктуу симптомдору катуу көбөйүп, тердөө, кыймылсыздык, чарчоо, сөөк оорунун жана муундардын, чет-жакалардагы жабыркашы азайтат. Бул GH иште сырлар кичинекей adenomas менен octreotide айрым бейтаптар менен дарылоо, шишик өлчөмү азайышына алып тургандыгы билдирилген.

ИЧЕГИ жана уйку безинин өтүнмөнүн эндокриндик шишиктерди иште сырлар качан Octreotide Depot бул оорулардын негизги белгилердин туруктуу контролдукту камсыз кылат.

Octreotide өнүккөн (metastatic) nonsecreting жана иште сырлар менен ооруган ар бир 4-жума басат шишик өсүшүн мг 30 бир доза Depot Эндокриндик шишиктери ичеги, кара, caecum, бүтүндөй өрттөлүүчү жоон ичегини, туурасынан кеткен жоон ичегини жана алгач аныкталган очогуна жок тиркемеге же metastatic Эндокриндик түзүлүштөр. дары бул оорулууларда олуттуу жакшыртуу үчүн убакыт жогорулаган: болууда медианасы убакыт Жара тобунун 6 айына салыштырганда 14,3 айды тъзгён. дарылоо 6 айдан кийин, турукташтыруу Жара тобунун бейтаптардын тобу Octreotide кампасы бейтаптардын 66% жана 37% байкалган. дары Эндокриндик шишиктерди үчүн иште сырлар жана nonsecreting үчүн, дарттын убакыт жогорулатуу натыйжалуу болду.

octreotide жөнүндө carcinoid шишиктердин тиркеме талап кылган убакта, айрыкча, мындай "ысык жарк", ич оорунун белгилери оордугуна азайышына, алып келиши мүмкүн. Көп учурларда клиникалык жакшыртуу серотонин жана 5-hydroxyindoleacetic кислота чыгарууда чыгарууда плазматикалые топтолушун азайтуу менен коштолот.

шишиктер натрийуретикалык ичеги пептиддик (VIPOM) менен ашыра менен мүнөздөлөт, ал оорулуунун жашоо сапатын жакшыртуу үчүн кезеги келет бул абалына мүнөздүү оор катчысы ич,-жылы octreotide жыйынтыгы көпчүлүк оорулууларда чейин тёмёндёгён пайдалануу. Ошол эле учурда, электролит балансын коштолгон оорулар, мисалы, кагдагы суюктуктардын жана электролиттер боюнча Энтералдык жана парентералдык башкарууну жоё алат кыскарышы бар. Боюнча эсептелген радиологияны шишиктин жылган жайлашы же токтотуу, кээ бир бейтаптар пайда болот, жана анын өлчөмдөрү да кыскартууну, айрыкча боор metastases. Клиникалык жакшыртуу адатта плазмада натрийуретикалык ичеги полипептиддин (АИД) төмөндөшү (табигый баалуулуктар чейин) топтоо менен коштолот.

абалына мүнөздүү necrotizing migrans рл кыйла кыскарышына, көпчүлүк учурларда келет octreotide боюнча glucagonomas тиркеме талап кылган убакта. Octreotide диабет оордугуна эч кандай олуттуу таасир, көп Glucagonomas байкалган, ал, адатта, инсулин же оозеки hypoglycemic агенттер муктаж азайышына алып келген эмес, жок. ич жапа чеккен бейтаптар, octreotide дене салмагы көбөйүүсү менен коштолуп, анын төмөндөтүүгө алып келет. octreotide колдонуу менен көп учурда тез глюкагон плазматикалые топтолушу азайтууга, бирок ушул узак мөөнөттүү дарылоо сакталып эмес. Ошол эле учурда, симптоматикалык жакшыртуу узак убакыт бою туруктуу бойдон калган.

gastrinomas /-Эллисон монотерапия же гистамин H 2 сезгич антагонисттер жана протондук соргуч Ингибиторы боюнча блокаторлор менен бирге колдонулушу octreotide кийин, ашказанында туз кислотасы пайда азайтуу жана клиникалык жакшыртууга алып келиши мүмкүн, анын ичинде,жана ич каршы. Ошондой эле, мүмкүн болушунча азайтуу, оордугу жана башка белгилери боюнча, балким, анын ичинде шишик пептиддердин айкалышынын менен байланыштуу эмес азаймак. Кээ бир учурларда, плазма сюжет байытуу төмөндөөсү байкалууда.

insulinomas менен ооруган болсо, кандагы immunoreactive инсулин топтолушун octreotide азайтат. иштөөгө жөндөмдүү, шишиктер менен оорулууларда, octreotide орундала турган мезгил ичинде normoglycemia калыбына келтирүү жана колдоп турууну камсыз кылуу болот. Глюкоза көзөмөл кылып койот коркунучтуу жана шишиктер менен ооругандар саны көбөйтүлгөн жана бир эле учурда кан инсулин топтоо төмөндөтпөстөн узартылышы мүмкүн.

чанда гана бир гормон (somatoliberinomami) боштондукка overproducing өсүш эмнеден пайда болгон шишик менен ооруган, тосмолоо белгилери катуу азайтат octreotide. Бул corticotropin бошонуп себеп жана өсүү гормонунун GH чыгаруу бөгөт коюу үчүн, кыязы, болот. Келечекте, дарылоого чейин жогорулатылган бези, өлчөмүн азайтышы мүмкүн.

Гормондордун-жылы простата безинин рак оорусуна менен ооруган (GRRPZH) көбөйөт octreotide бир шишиктин сезимталдыкты аныктайт octreotide жакындыктын (SS2 жана SS5 түрлөрү) тарабынан соматостатин кабылдагычтарга айтып Эндокриндик клеткаларды топтоо. простат белгилүү бир антигенге (PSA) бейтаптардын 50% га кыскартуу Octreotide кампасы бейтаптардын GRRPZH калыбына сезимталдыгы андроген блокада (медициналык же хирургиялык бычуу) жөнүндө дексаметазон менен айкалышта гормон терапиясы колдонуу жана алып келет.

Бейтаптар сөөк metastases менен GRRPZH, бул терапия айткан жана узакка созулган нестендирме таасири менен коштолот. Мындай учурда, бардык оорулуулар octreotide кампасы менен айкалышы терапия жооп кыйла өмүр жаш прогрессия-эркин жашоо сапатын жакшыртуу.

Pharmacokinetics

дары Octreotide топтолуусун pharmacokinetics боюнча маалымат жок.

Тосмолоо (тинейджер агонисттер менен хирургиялык дарылоо, нур менен дарылоо жана дарылоо эч кандай жетиштүү таасири, жараксыз бейтаптар үчүн, ошондой эле хирургия баш ооруган сыяктуу), шишик gastroenteritis-бези эндокриндик системанын симптомдору дарылоо (carcinoid шишик carcinoid синдрому катышуусу менен, шишиктер, натрийуретикалык ичеги полипептиддин hyperproduction менен мүнөздөлөт - VIPoma, glucagonoma, gastrinoma /-Эллисон синдрому), insulinoma шишик ж мүнөздүү perproduktsiey somatoliberin - somatoliberinomy, СПИД менен ооруган сакталып ич. Varicose тамырлар Кекиртек боор сарык кан алдын алуу жана кайра-кан токтотуу (эндоскопиялык sclerotherapy менен бирге), уйку бези боюнча хирургиялык кийин кыйындап кетишин алдын алуу.

Каршы дары

octreotide же иштеп башка компоненттерге гиперсезгичтик.

МазмунуАйтшы cholelithiasis менен белгиленген керек, диабет, кош бойлуу жана эмчек эмизүү.

Азайтуу жана башкаруу багыты дары Octreotide Depot

Octreotide Depot жазылышы гана аймалган булчуъга сайылуучу терең (I / м) менен жүргүзүшү зарыл. сол жана оң жагына кайра саюудан ортосуна керек. токтото туруу киргизилгенге чейин ошол замат даяр болушу керек. ийне менен идишти күнү жана төлөө менен, ошон- жөнүндө бөлмө температурасында сактоого болот.

octreotide жөнүндө / с башкаруу Кудайдын кимге оорулууларда тосмолоо дарылоо оорунун симптомдору тийиштүү контролду камсыз кылат3 айдан бери ар бир 4-жума мг octreotide топтолуусун сунушталган баштапкы дозасы 20. Octreotide кампасы менен дарылоонун акыркы н кийин / octreotide киргизүү эртеси күнү болушу мүмкүн.Андан кийин GH жана Наезби-1 кан тыгыздыгын эске алуу менен туура бир доза т, ошондой эле клиникалык белгилери. Болсо, анда (атап айтканда, GH топтолуу калдыктары жогору 2,5 мг / л болсо) дарылоо 3 ай өткөндөн кийин тиешелүү клиникалык жана биохимиялык таасир жетише албай, ар бир доза 4 апта 30 мг башкарган көбөйтүлүшү мүмкүн.

учурларда жерде 20 мг-дан туруктуу кескин төмөндөшү бир доза octreotide кампасы менен дарылоо 3 ай өткөндөн кийин
кан GH топтолуу 1 мг / л төмөн, Наезби-1 топтолуу ченемдештирүү жана тосмолоо калыбына белгилери жок, 10 мг дары Octreotide топтолуусун дозаны азайтууга болот. Бирок, дары Octreotide Depot салыштырмалуу аз дозада алган бул бейтаптар, кылдат GH жана Наезби-1 кан тыгыздыгын, ошондой эле оорунун белгилери мониторинг жүргүзүү ишин улантууга тийиш.

дары Octreotide Depot туруктуу дозада алган бейтаптар, GH топтолушунун жана Наезби-1 аныктоо 6 ай сайын жүргүзүлүшү керек.

баалоо үчүн бейтаптар хирургия жана нур кимге жетишсиз натыйжалуу же натыйжалуу эмес болуп саналат, ошондой эле алдын ала толук таасир өнүгүп нур менен дарыланды курстарынын ортосундагы тыныгууларда кыска мөөнөттүү дарылоо муктаж болгон оорулуу, ал octreotide сот дарылоо н / к сайма сунушталган анын натыйжалуулугун жана жалпы tolerability, ошондон кийин гана дары Octreotide Depot пайдалануу үчүн жогоруда схемасы боюнча барып.

боюнча ичеги-карын ооруларына жана уйку безинин эндокриндик шишиктерди дарылоо н / к администрлёё octreotide оорунун симптомдору тийиштүү контролду камсыз кылат бейтаптар, octreotide кампасы иштеп сунушталган баштапкы дозасы ар бир 4-жума мг 20. P / octreotide башкаруу дары Octreotide Depot биринчи башкаруу кийин дагы 2 жума бою улантуу керек.

Мурда octreotide н / к менен мамиле эмес, бейтаптардын, аны дарылоо менен н / к 0,1 мг-үч жолу бир доза башкаруу octreotide / убакыттын салыштырмалуу кыска мөөнөт ичинде күн (2 жөнүндө жума), анын натыйжалуулугун жана жалпы tolerability баалоо баштоону сунуш кылынат. Ошондо гана жогорудагы схема боюнча дары Octreotide Depot аныктайт.

3 ай препаратты Octreotide Depot клиникалык симптомдордун жана оорунун биологиялык маркерлер тийиштүү контролдукту камсыз кылат, ал 10 мг дары Octreotide топтолуусун дозасын азайтуу үчүн мүмкүн болгон,
ар бир 4-жума болуп дайындалды. Ошол учурда кийин, Octreotide Depot гана жарым-жартылай жакшыртууга жетишкен менен дарылоо 3 айдан кийин, ар бир доза 4 апта 30 мг көбөйтүлүшү мүмкүн. өзүнчө күндөрдө octreotide кампасы менен дарылоо алкагында эндокриндик шишигин үчүн клиникалык көрүнүштөрү менен ичеги-карын ооруларына мүнөздүү жана уйку бези жогорулатуу мүмкүн. Мындай учурларда / к администрлёё octreotide доза үлгү кошумча н octreotide кампасы менен дарылоо башталганга чейин кабыл алынган. Бул негизинен octreotide терапиялык шогырлануы плазмада жетишилген чейин дарылоо-жылдын биринчи 2 айында, пайда болушу мүмкүн.

Иште сырлар жана nonsecreting өнүккөн (metastatic) шишик, Эндокриндик ичеги, кара, caecum, бүтүндөй өрттөлүүчү жоон ичегини, туурасынан кеткен жоон ичегини, жана эч кандай аныкталган алгачкы клетка менен тиркемеге же Эндокриндик шишигин Метастазы: Octreotide Depot түзүү сунуш кылынган дозасы 30 мг, ар бир 4-жума болот. octreotide кампасы менен терапия шишик агат белгилери чейин улантуу зарыл.

боюнча гормон-сезими простата безинин рак оорусуна дарылоо дары Octreotide Depot сунушталган баштапкы дозасы 20 мг-дан 3 айдын ичинде ар бир 4 апта болуп саналат. Андан кийин кан жана клиникалык симптомдордун эсеп динамикасы PSA байытуу эске алуу менен дозасы туура. дарылоо 3 ай өткөндөн кийин болсо, анда мүмкүн болбоду
шайкеш клиникалык жана биохимиялык таасирлери (PSA төмөндөшү), дозасын ар бир 4-жума башкарган 30 мг чейин көбөйтүлүшү мүмкүн.

оозеки катары белгиленген Depot дексаметазон менен биригип octreotide менен дарылоо төмөнкүдөй: 4 1 ай күнүнө мг, 2 мг күнүнө 2 жума кийин күнүнө 1 мг менен (тейлөө дозасы).

мурда octreotide кампасы жана дексаметазон бейтаптар менен дарылоо гонатропин-боштондукка гормон (GnRH) бир окшоштугу менен бирге antiandrogenic дары-дармек менен дарылоо жүргүзүлөт. Ошентип, GnRH аналогу (Depot түрүндө) ийне менен 4 жумада бир учурда жүзөгө ашырылат.

octreotide Depot түзүү PSA топтолуусу алган бейтаптар ай сайын жүргүзүлүшү керек.

-жылы начар бөйрөккө, боорго жана Улгайган курактагы бейтаптар менен ооругандар Octreotide кампасы дешчү туура дары эч кандай кереги жок.

үчүн курч кейин панкреатиттин алдын алуу Octreotide Depot даярдоо 10 же 20 мг дозада бир жолу жок 5 календардык күн калгандан кечиктирбестен, тезирээк ишке кийин жана хирургиялык берүү күнүнө чейин 10 календарлык күндөн кечиктирбестен.

Терминдер аралашмасы даярдык көрүү жана башкаруу

дары гана / м жүргүзүлөт. Бир үчүн убактылуу токтотуу / чи ийне менен гана башкаруу чейин камсыз эритме менен даярдалган. дары даярдалган жана атайын даярдыктан медициналык персонал менен гана берүү керек.

ээритүүчү идишти жана идишти саюу чейин муздаткычка алынып жана бөлмө температурасында алып келиш керек (30-50 мин талап кылынат). Ошон- Octreotide Depot тигинен өткөрөт. Эгер бүт lyophilisate чөйчөгүндөгүсүн түбүндө эле ала чейин Окшош чөйчөгүндөгүсүн таптап.

ээритүүчү чогултуу Unpack үчүн MMX 50 шприц ийне көлөмү 1,2 мм суу- беребиз. боюнча төлөөгө жөндөмдүү, ошон-, шприц комплекти менен шприц жалпы мазмунуна, эритме жана тибин идишти ачуу 2,0 мл дозасы. lyophilisate камтыган чөйчөгүндөгүсүн пластиктен жасалган шапкесин алып салуу. спирттелген кебез менен, ошон- резина бөлгөн Disinfect. каучук жапкыч борбору аркылуу lyophilisate менен идишти салып ийне кыстаруу жана кылдаттык менен бутылка ийненин мазмунун тийген жок, ошон- ички дубалына ээритүүчү кирет.

чөйчөгүндөгүсүн келген суу- алып салуу. бутылка толук метасо- ээритүүчү lyophilizate чейин туруктуу бойдон калууда жана токтотуу (болжол менен 3-5 мүнөт) пайда болушу зарыл. Андан кийин, бөтөлкөнү туруп, чөйчөгүндөгүсүн дубалдарына жана түбүнө кургак lyophilisate бар экендигин текшерет. кургак калдыктардан аныктоо боюнча толук метасо- чейин lyophilisate идишти кетти.

Эгер калган кургак lyophilisate жок көрдүм кийин, ошон- көрүү: 30-60 секунд бирдиктүү токтотуу пайда болушу үчүн акырын тегерек кыймыл менен аралаштыруу керек. бурулуп, бөтөлкөнү силкинди эмес, арылтып жана токтото туруу жашына алып келиши мүмкүн.

чөйчөгүндөгүсүн салып резина жапкыч аркылуу тез ийне киргизүүгө. Ошондо тилим коонду колго түшүрүп жана ийне, 45 градус, ошон- жантайышы бурч, шприц салып жай толугу менен аралашмасы түрү. терүү жатканда идишти текскерилетүү жок. дарынын бир аз өлчөмдө дубалдардын жана идишти ылдыйкы боюнча кала берет. чөйчөгүндөгүсүн дубалдуу жана түбүндө калган керектөө эске алынат.

Ошол замат аралашмасы ийне ийне кызгылт чатырынын менен жашыл чатырынын менен (0,8 х 40 мм) ордуна, акырын шприц тартып шприц жана өчүрүүгө аба алмаштыруу терүү кийин.

дары Octreotide топтолуусун токтотуу даярдоо кийин дароо жүргүзүшү зарыл. дары токтотуу Octreotide Depot бир шприц менен башка дары кошулган эмес болууга тийиш.

спирттелген кебез жардамы менен сайынуу жолу сайтка disinfect. ийне терең аймалган булчуъга, анан ойлуу идиштен эч кандай зыян жок экенине ынануу үчүн, плунжерный артка тартканды кыстаруу.intramuscularly акырын шприц менен поршенин тынымсыз басым менен токтото алат.

кан тамырларынын ичине качан өзгөргөн эмес жана сайынуу жолу ийне керек. ийненин тарыхта качан эле диаметри бир ийне менен алмаштырылган.

сол жана оң жагына кайра саюудан ортосуна керек.

терс таасирлери

Жергиликтүү сезимге: / М Octreotide Depot кыйналганы аз шишип, ийне-сайт = лъмг = кийин (адатта, жумшак, кыска жашаган).

тамак-бөлүгү боюнча: Анорексия, жүрөк айлануу, кусуу, ичтин гастрит, ичтин, ашыкча газ, уятсыз * орундуктар, диарея, steatorrhea. заъда майын чыгаруу көбөйтүлүшү мүмкүн болсо да, ушул күнгө чейин улам Malabsorption (Malabsorption) үчүн octreotide менен узак мөөнөттүү дарылоо айрым азык жетишсиздигине себеп болушу мүмкүн экенин эч кандай далил жок. бир прогрессивдүү ич distension, катуу epigastric оору, ич дубалдын курчтугун: сейрек учурларда, аны байкоого кубулуштар курч ичеги өткөөлсүздүгүн окшош болушу мүмкүн. Octreotide топтолуусун узартылат пайдалануу Мандела пайда алып келиши мүмкүн.

уйку бези тарабынан: Бул octreotide пайдалануу биринчи нече саат же бир нече өнүккөн деп Курч панкреатиттин сейрек учурларды билдирди. узакка колдонуу менен cholelithiasis менен байланышкан панкреатиттин учурлар да бар.

боор: боордун өнүктүрүү боюнча өзүнчө билдирүүлөр бар (octreotide токтотулгандыгы кийин transaminase денгээлде курч гепатит нормалдашуу менен cholestasis жок), шакар phosphatase, GGT өсүшүнө байланыштуу hyperbilirubinemia жай иштеп чыгуу, ошондой эле, бир аз өлчөмдө башка transaminases.

бир зат From: Octreotide Depot GH, глюкагон жана инсулин түзүү боюнча Тоскоол болуучу таасирин тийгизет, бул глюкозанын зат таасир этиши мүмкүн. тамактан кийин глюкоза толеранттуулукту азайтышы мүмкүн. Octreotide капалуу пайдалануу менен б / кээ бир учурларда ш, туруктуу hyperglycemia мүмкүн. гипогликемия мамлекеттик да бар эле.

Башка: octreotide башкаруу bradycardia, тахикардия, дем кыстыгуу, тери исиркектенип пайда кийин сейрек учурларда убактылуу чач жоготкондугу жөнүндө маалым болгон менен, бронхалардын. гиперсезгичтик аллергиясы өнүктүрүү жөнүндө бир нече баяндамалар бар.

кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Кош бойлуулук учурунда Octreotide Depot колдонуу жана эмчек эмизген тажрыйбасы жеткиликтүү эмес.

Ошондуктан, кош бойлуулук учурунда дары-эне үчүн мүмкүн болгон пайда түйүлдүк үчүн мүмкүн болгон тобокелдиктерди караганда бир кыйла жогору экенин гана берүү керек.

эмизүү учурунда пайдаланылган тамактандыруу үчүн сунушталган эмес.

начар боордун менен ооруган адам боорго колдонуу начар бөйрөк кызматына менен ооруган туура өлчөмдү Octreotide-depo.Primenenie режиминде начар бөйрөк иштеши менен зарыл эмес, туура өлчөмдү Octreotide Depot режиминде зарыл эмес.

Улгайган курактагы бейтаптар менен колдонуу

картан Octreotide кампасы дешчү туура стериоддерди эч кандай кереги жок.

кабыл алчу дары Octreotide Depot

улам карап талааны кууш өнүктүрүү менен шишиктер өлчөмүн көбөйтүүгө кичинекей баш шишигине окшош кийин бейтаптарды кылдат мониторинг жүргүзүү талап кылынат. Мындай учурларда ал башкаларга зарылдыгын эске алуу зарыл. Дарылоонун. сейрек учурларда gastroenteritis-бези эндокриндик шишиктерди дарылоо оорунун күтүлбөгөн жерден кайра пайда болушу мүмкүн. менен дарылоо убагында insulinomas менен ооруган бейтаптарды катаалдыгы жана гипогликемия узактыгы көбөйтүүгө мүмкүн. ичеги-карын ооруларына боюнча терс таасирлерин сыйымдуулугу тамактануу ортосунда же жатар-жылы дары башкаруу боюнча азайтылат.Узак мөөнөттүү дарылоо (тосмолоо) чейин жана дарылоо учурунда (ар бир 6-12 ай) - т УЗИ экспертиза.

Өттөгү таш, алар дагы эле жогору болсо, адатта, симптомдору. клиникалык симптомдордун алдында эскичил же хирургиялык дарылоо көрсөтүлгөн. кыска убакыт аралыктары менен ошол жерде бир нече сайма кач. бөлмө температурасында жылуу чечүүгө киргизүү алдында. таптакыр бойлуулук жана бала эмизүү учурунда колдонуу үчүн гана көрсөтүлгөн. кан глюкоза топтолуу өзгөрүүлөрдү тез азыраак дозада киргизүү кыскарган болот. дарылоо, кан, айрыкча -Ушул Varicose тамырлардан келген кан менен боор кара сарык менен ооруган бейтаптарды глюкозанын топтолуу системалуу мониторинг жүргүзүү талап кылынат - hyperglycemia тобокелдигин жогорулаткан.

ченемден көп

Учурда, Octreotide топтолуусун ашыкча дары учурлары болду.

башка дары менен өз ара

Octreotide cyclosporin жана басат Симетидин ичеги жутулушу тартып тълдъ азайтат.

octreotide жана bromocriptine учурда колдонуу менен акыркы биологиялык жогорулатат.

соматостатин для GH бөгөт болушу мүмкүн ойлонолу P450 isozymes тарабынан, т³ш³нб¼г¼н заттардын зат тариздөө азайтышы мүмкүн деп адабият маалыматтар бар. ал octreotide мындай кесепеттерин жоюу үчүн мүмкүн эмес болгондуктан, ойлонолу Р450 менен, т³ш³нб¼г¼н дары системасын жана тар дарылоо диапазону (quinidine жана terfenadine) этияттык менен колдонуу керек isozymes.

дарыканаларда сунуштоонун шарттары

Drug беришти.

Шарттары жана мөөнөттөрү

даярдоо жарык, 2 ° 8 чейинки температурада балдар кабары ° Сден корголгон кургак жерде сакталууга тийиш Жарактуулук мөөнөтү - 3 жыл.

дары Octreotide топтолуусун гана дайындоо боюнча колдон, нускама шилтеме берилет!

Бошотуу

дары 1 мл же 5 мл дарысы менен ампулдарын жайгаштырылган сайынуу үчүн чечүү, ошондой эле болот.

Octreotide Depot жана Octreotide Long а = лмайда т порошок түрүндө өндүрүлгөн же Тапталган жана планшеттер жарык соктурушунда дозалары түрүндө майда тешиктүү масса. Андан тышкары уламдан көлөкөлүү бир тектүү токтото туруу болуп саналат, түссүз, тунук, эритме жана калыбына токтото тиркелет.

Ошондой эле, бул дары-дармектер айырмачылыктар сайыъыз, кара айнек дарысы жигердүү бөлүгүн 0,01-0,03g туруктуу чыгаруу үчүн арналган токтотуу үчүн lyophilisate түрүндө берилиши мүмкүн. Мындан сырткары, пакетте 2 мл эритме, колдо болгон шприц жана ийнелерди тукумсуз спирт мазоктору менен Ампула тиркелет. Бир тобу бирин аткаруу үчүн иштелип чыккан жиберүү.

Үйрөнөт жана Pharmacokinetics

Бул дары бир синтетикалык аналогу болуп саналат соматостатинушундай дары-дармек менен таасирлери бар, бирок узакка созулган иш-аракет.

Octreotide дарылоо өсүшү, гормон чыгарууну талап бөгөт көбөйгөн аткарылган же pathologically башчыны да ынандырууга болот аргинин, инсулин гипогликемия же жүзөгө ашырат. кыскарган натыйжасында инсулин, сюжет, глюкагон түзүүчү, жана серотонинОшондой эле тамак-аш менен же pathologically себеп болушу мүмкүн. заттын менен белгиленген бөгөт коюу инсулинжана глюкагонБул стимулдайтаргинин, Кемиген гормонунун тиротропиншартталган tireoliberinom.

Мисалы, мурда же уйку бези боюнча иш учурунда дары колдонуу, кейин оорулар мүнөздүү түрдө азайтат:уйку бези тактык, сепсис, ириък, катуу кармаган кейин панкреатитке.

Терапия атайын дарылоо менен бирге боор сарык менен ооруган бейтаптар менен ичеги-карын ооруларына жана Varicose тамырлардан келген кан - натыйжалуу бирдиктүү жана ич көмөк sclerosing кан жана rebleeding жүрүм-туруму алдын алуу үчүн.

дененин ичинде активдүү заттын тез жана толук соруу жок. кан плазмасын Octreotide максималдуу топтолуу, 30 мүнөттөн кийин ишке ашат. Компонентти плазма белоктору менен байланышкан 65%, ал эми кан пайда элементтери менен анын мамилеси өтө төмөн болуп саналат. Каражаттарды ичеги жана бөйрөк колдонуу аркылуу бир нече этапта ишке ашат.

Көрсөтмөлөр

Octreotide негизинде дары жазып жатканда:

• тосмолооЭгерде белгиленген натыйжасызтинейджер агонисттерОшондой эле хирургиялык же рентгендик радиотерапия аткара албаса,
• эндокриндик шишиктердин gastroenteropankreaticheskoy системасы
• Glucagonomas, gastrinoma,
• insuloma, somatoliberinomah,
• жоопкерчилик сезими ич өтүү СПИД менен ооругандар,
• кетүүлөрүн алдын-алууга, анын ичинде уйку бези боюнча аткарымдар,
• кан, Тамак түтүгү менен учурларда кайтарымдуулугунун алдын боор сарык менен varices, жана башкалар.

Каршы

бул дарыны колдонуунун негизги карама-каршы болуп саналат гиперсезгичтик.

бейтаптарды этияттыкты талап cholelithiasis,диабет,боюнча Бодонун жана боюнда бар.

Терс таасирлери

оорулардын дарылоодо Octreotide, кусуу, баш айлануу түрүндө ичеги-карын ооруларына ишине болушу мүмкүн анорексия, Pain, метеоризм, диарея,мененteatorei, ичеги кылуулар, оор гепатит cholestasis жок, боор transaminases ишмердүүлүгүн жогорулатуу, hyperbilirubinemia, Курч панкреатиттин жана башкалар.

Ошондой эле, иштеп чыгуу мүмкүнalopecia жана аллергиялык сезимге. Эмес, алынып, жана жергиликтүү көрүнүштөрү: оору, кычышуу, күйүп, кызарып, же шишик. Узак мөөнөттүү пайдалануу көп Мандела түзүү, начар глюкоза сабырдуулук туруштуу менен коштолот hyperglycemia, гипогликемия.

Octreotide, нускамасы (дозасы жана ыкмасы)

дары Octreotide үчүн арналган ийне, сайылуучу же Жылкыда. дозасы оору жана чыдамкай мүнөздөмөлөрү мүнөзүн эске алуу менен, жекече аныкталат. Мисалы, тосмолоо жана шишик gastroenteropankreaticheskoy системалары Жылкыда бийликтегилерге 1-2 маал 50-100 микрограмм талап кылат. безде өткөрүп иштеринин натыйжасында тата- алдын өткөрүү, андан ары бир жума ичинде 100 UG 3 маал башкарган бир саат laparotomy чейин Биринчи дозаны жагынын сайма, камтыйт. ал, бери дегенде, 5 күн бою 25 мкг / саат тынымсыз ийне акчанын тарабынан ичеги variceal чейин кан агууну токтотуу үчүн зарыл болгондо.

колдонуу боюнча Octreotide Depot жана Octreotide Лонг-FS алар үчүн арналган баяндамалар терең сайылуучу ийне менен Дарыны. Octreotide оорулуулардын Жылкыда ийне менен шайкеш оорунун көрүнүшүн көзөмөлдөй аласыз кийин, дары топтолуусун баштапкы дозадан жазып, жана Long 20mg, ар бир 4 апта 3 ай болду. Андан кийин, дозалап оорусу маркерлер, биологиялык жана клиникалык симптомдордун жараша жөнгө салынат.

Мурда бейтаптар Жылкыда octreotide алган эмес болсо, акыркы 2 жума бою так ушул ыкмаларын жана дарылоону баштоо керек. Мындай мамиле бул дарылоо Octreotide Depot же жүзөгө ашырылышы мүмкүн кийин, анын натыйжалуулугун жана сабырдуулуктарга баа берет.

Ченемден көп

Лонг болушу мүмкүн octreotide ашыкча же octreotide учурда: жүрөк согушу убактылуу жайлашы, ичтин оорушу спастикалык мүнөзү, жүрөк айлануу, Жууп-тазалоо, ич өтүү. Бул симптоматикалык дарылоо кирет.

Overdose Octreotide учурлар маклудашууга клиникалык практикага сүрөттөлгөн эмес.

Өз ара аракеттенүү

үчүн дары учурда өтүнмө cyclosporineкан ичинде анын көлөмүн төмөндөтөт, = тълдъ жайлайтСиметидин жана ичеги-карын ооруларына пайдалуу компоненттер. Эгерде Octreotide менен бирдикте ишке ашырылатинсулин, оозеки hypoglycemic дары, бета-блокаторлорBPC жана диуретиктер, Эгер сиз алардын дозасын түзөтүлүүсү керек. учурда пайдалануу bromocriptine анын биожеткиликтүүлүгүн көбөйтүүгө болот.

Бул дары өсүү гормонун кысмакка көндүрүшкөн ойлонолу P450 энзимдер тарабынан, т³ш³нб¼г¼н жаткан заттардын зат тариздөө азайтат деп аныкталган. Ошондуктан, сак, бул дары-дармектерди дайындоо жүзөгө керек.

Окшогондорду Octreotide

PHARMACOLOGY көптөгөн аналогдору болуп octreotide, негизги бир - Sandostatin.

Окшош таасири бар:Соматостатин, Diferelin жана Sermorelin.

Белгилүү болгондой, ала спирт синтезделишинде алаксыта гормондорОшентип, Octreotide ар кандай түрлөрү менен, анын пайдалануу макулдашуу.

Octreotide боюнча сын-пикир

Бул дары жана анын натыйжалуу пайдалануу боюнча тармак боюнча талкуулар, сейрек экендигин белгилей кетүү керек. Адатта, колдонуучулар натыйжалуу терапия турган жаракадай болот кантип турган адистерге суроо.

Бирок, клиникалык практикада, негизинен, про-дары колдонулат. Бул учурда, Обзоры Octreotide Depot Алар үчүн колдонулат көрсөтөт панкреатиткеошондой эле курч жана бул баш аламандыктын өнөкөт түрлөрү сыяктуу эле. Албетте, бул объект боюнча адис жана дарылоо бир жумадан кем эмес жүргүзүлөт күтүлүүдө тарабынан дайындалат.

Дозасы түрү

Lyophilisate сайылуучу Depot 10,0 мг токтотуу үчүн, 20,0 мг же 30,0 эритме менен бирге мг-дан (2 мл Маннит, 0,8 мл ийне менен 2%)

One, ошон- бар

активдүү материал - octreotide 10,0 мг-дан, 20,0 мг, 30,0 мг,

Дарынын: DL-Сүт жана glycolic кислоталарынын copolymer, D-Маннит, carboxymethylcellulose натрий тузу, polysorbate-80.

ээритүүчү: D-Маннит, суу сайынуу үчүн.

бир аз саргыч синяя менен же ак бир таблетка массалык жаттык = лмайда т порошок же майда тешиктүү.

ээритүүчү: түссүз тунук суюктук

Калыбына токтотуу: ээритүүчү кошуп, бир аз сары синяя менен же ак бир тектүү токтото козгогон эле. аралашмасы, бери дегенде, 5 мүнөттүн ичинде delaminate керек, кайра кайтарып алды. ишенимдүү кийин, аралашмасы сактоого, бирок жонокой силкип resuspended жатат. токтото туруу шприц саны 0840 салып ийне аркылуу айкөлдүк менен өтүүгө тийиш.

Дары-дармек менен касиеттери

Pharmacokinetics

octreotide сайса колдонуу үчүн толугу менен алек.

Дары кан топтолуу 30 өткөндөн кийин мүнөт жетип жатат.

Протеин милдеттүү болжол менен 65% ды түзөт. octreotide кан клеткалары үчүн милдеттүү өтө кичинекей. 0.27 л / кг бөлүштүрүү көлөмү. Octreotide боордо метаболизмине.

Бардык жагынан жол-жоболоштуруу 160 мл / мин болгон. T1 / 2 100 мин эле. өзгөрүлбөгөн түрдө 32% жөнүндө бөйрөк менен бөлүнүп. Улгайган курактагы бейтаптар менен бажы жагынан жол-азайтылат, ал эми келип T1 / 2 жогорулаган. жагынан жол-жоболоштуруу, катуу бөйрөк жетишсиздиги менен жарымына кыскартылат.

Farmakodinamika

Octreotide Depot - табигый соматостатин гормонун бир туунду синтетикалык octapeptide, жана ага окшош дары-дармек менен таасири бар, бирок иш-аракеттердин ары узактыгы. дары ингибирлейт pathologically өсүү гормонун көбөйгөн затты (GH), ошондой эле пептиддердин жана ичеги-энтеро-бези эндокриндик системанын өндүрүлгөн серотонин.

боюнча carcinoid шишиктердин Octreotide колдонуу, мисалы, көп учурларда плазмадагы серотонин топтолуу азайышына жана 5-hydroxyindoleacetic кислота чыгарууда чыгарууда менен коштолуп жатат ысып кетүүлөрдүн толкундарынан бир сезим менен ич, ошондой эле оорунун катуу төмөндөйт.

боюнча шишиктер натрийуретикалык ичеги полипептиддин hyperproduction менен мүнөздөлгөн (VIPOM), Octreotide пайдалануу катуу катчысы ичи азайтат. Ошол эле учурда, электролит балансын коштогон оорулардын азайышы бар. Оорулуулардын айрым менен шишиктин өрчүшүн бир кечигүү бар же токтотуп, ал тургай, анын өлчөмүн, айрыкча боор metastases төмөндөйт. Клиникалык жакшыртуу адатта плазмада натрийуретикалык ичеги полипептиддин (АИД) төмөндөшү (табигый баалуулуктар чейин) топтоо менен коштолот.

боюнча glucagonomas migrans исиркектер necrotizing бир кыйла кыскарышы менен көпчүлүк учурларда келет Octreotide топтолуусун пайдалануу. Octreotide Depot диабет оордугуна эч кандай олуттуу таасир, көп Glucagonomas байкалган, ал, адатта, инсулин же оозеки hypoglycemic агенттер муктаж азайышына алып келген эмес, жок. ич жапа чеккен бейтаптар, Octreotide дене салмагы көбөйүүсү менен коштолуп, анын төмөндөтүүгө алып келет. Octreotide колдонуу менен көп учурда тез глюкагон плазматикалые топтолушу азайтууга, бирок ушул узак мөөнөттүү дарылоо сакталып эмес. Ошол эле учурда, симптоматикалык жакшыртуу узак убакыт бою туруктуу бойдон калган.

боюнча gastrinomas /-Эллисон синдрому Octreotide Depot H2 сезгич блокаторлор менен айкалыштырып монотерапия же пайдаланылган ашказандагы кислота өндүрүштү кыскартуу жана ич каршы, анын ичинде клиникалык жакшыртууга, алып келиши мүмкүн. оордугу жана ысык жарк этип, анын ичинде башка оорунун, азаят. Кээ бир учурларда, плазма сюжет байытуу төмөндөөсү байкалууда.

Оорулуулар менен insulinomas Octreotide Depot кандагы immunoreactive инсулин көлөмүн азайтат (бул таасир кыска болушу мүмкүн - 2 саат). иштөөгө жөндөмдүү, шишиктер менен оорулууларда, Depot орундала турган мезгил ичинде normoglycemia калыбына келтирүү жана колдоп турууну камсыз кылуу мүмкүн octreotide. жараксыз пайдалуу же зыяндуу шишиктер менен оорулууларда, глюкоза башкаруу Ошол эле учурда бул инсулиндин канда төмөндөшү көпкө туруп жакшыртса болот.

боюнча иммуножетишсиздигин синдрому менен ооруган бейтаптарды туруктуу ич (СПИД) Octreotide колдонуу ич жапа чеккен бейтаптардын 1/3 жөнүндө жыгып толук же жарым-жартылай нормалдашуу натыйжасында, контролсуз шайкеш микробго каршы терапия жана / же antidiarrheals.

уйку бези боюнча иш жүзөгө ашырылат бейтаптар, Octreotide колдонмо иш учурунда жана андан кийин мүнөздүү кейин кыйындыгы менен ооруп азайтат (мис, уйку бези жерлөө, ириък, сепсис, кейин курч панкреатитке).

боюнча боор сарык менен ооруган бейтаптарды -Ушул менен ашказан Varicose тамырлардан келген кан Octreotide өзгөчө дарылоо менен бирге Depot колдонуу (мисалы, sclerosing терапиясы) бир кыйла натыйжалуу hemostasis жыйынтыгы менен эрте куюу көлөмү кыскартуу жана 5 күндүк жашоо жакшыртууга rebleeding. дары, мисалы, АИДдин жана глюкагон деп натрийуретикалык гормондордун тыюу салуу аркылуу орган кан агымын азайтат.

Өлчөмдү жана башкаруу

Octreotide Depot гана аймалган булчуъга сайылуучу бир терең (I / м) кирет. сол жана оң жагына кайра саюудан ортосуна керек. токтото туруу киргизилгенге чейин ошол замат даяр болушу керек. ийне менен идишти күнү жана төлөө менен, ошон- жөнүндө бөлмө температурасында сактоого болот.

ичеги-карын ооруларына жана уйку безинин эндокриндик шишиктерди дарылоо

б / Octreotide башкаруу оорунун симптомдору тийиштүү контролдукту камсыз кылат бейтаптар, Octreotide топтолуусун сунушталган баштапкы дозасы ар бир 4-жума мг 20. P / Octreotide башкаруу Octreotide топтолуусун биринчи башкаруу кийин дагы 2 жума бою улантуу керек.

Мурда Octreotide н / к менен мамиле эмес, бейтаптардын, аны дарылоо менен б / Octreotide башкаруу 0,1 мг бир доза үч жолу / күн (2 жөнүндө апта) Салыштырмалуу кыска мөөнөт ичинде, анын натыйжалуулугун жана жалпы tolerability баалоо баштоону сунуш кылынат . Ошондо гана жогорудагы схема боюнча Octreotide Depot аныктайт.

үч айдын ичинде octreotide кампасы терапия, ар бир 4-жума дайындалган шайкеш клиникалык симптомдордун жана оорунун биологиялык маркерлер, башкара 10 мг Octreotide топтолуусун дозасын, азайтууга мүмкүн камсыз учурда. , Octreotide менен дарылоо 3 айдан кийин жай гана жарым-жартылай жакшыртууга жетишкен учурларда, ар бир доза 4 жума мг 30 чейин көбөйүшү мүмкүн. өзүнчө күндөрү octreotide топтолуусун дарылоо эндокриндик шишиктерди үчүн ичеги-карын ооруларына мүнөздүү клиникалык көрүнүштөрдү жана уйку бези жогорулатуу мүмкүн. Мындай учурларда / к администрлёё octreotide доза үлгү кошумча н octreotide кампасы менен дарылоо башталганга чейин кабыл алынган. Бул негизинен octreotide терапиялык шогырлануы плазмада жетишилген чейин дарылоо-жылдын биринчи 2 айында, пайда болушу мүмкүн.

гормон-сезими простата безинин рак оорусуна дарылоо Octreotide топтолуусун сунушталган баштапкы дозасы 20 мг-дан 3 айдын ичинде ар бир 4 апта болуп саналат. Андан кийин кан жана клиникалык симптомдордун эсеп динамикасы PSA байытуу эске алуу менен дозасы туура. Эгерде, дарылоо 3 ай шайкеш клиникалык жана биохимиялык таасир (азайтуу PSA) жете албай калгандан кийин, дозасын ар бир 4 апта 30 мг башкарган көбөйтүлүшү мүмкүн.

Дарылоо Depot дексаметазон менен биригип octreotide, оозеки, ошондой эле белгиленген тартипте төмөнкүдөй: 4 1 ай күнүнө мг, күнүнө 1 мг 2 2 жума бою күнүнө мг артынан кийин (тейлөө дозасы).

Дарылоо мурда гонатропин-боштондукка гормон (GnRH) бир окшоштугу менен бирге antiandrogenic дары-дармек менен дарылоо жүргүзүлөт Depot жана дексаметазон бейтаптарга octreotide. Ошентип, GnRH аналогу (Depot түрүндө) ийне менен 4 жумада бир учурда жүзөгө ашырылат.

octreotide Depot алган бейтаптар тил шогырлануы ай сайын жүргүзүлүшү керек.

менен начар бөйрөк иштебей, боор жана картан оорулууларда Octreotide кампасы дешчү туура стериоддерди эч кандай кереги жок.

курч кейин панкреатитке алдын алуу үчүн

Octreotide дары жок кезде башкарган 10 же 20 мг бир доза ок-кечпи, 5 күндөн кеч эмес, бирок кийин хирургия берүү күнүнө чейин 10 календарлык күндөн кечиктирбестен.

Терминдер аралашмасы даярдык көрүү жана башкаруу

дары гана intramuscularly ашырат.

Бир үчүн убактылуу токтотуу / чи ийне менен гана башкаруу чейин камсыз эритме менен даярдалган.

дары даярдалды жана окутулду медициналык персонал менен жүргүзүшү зарыл.

муздаткычтан алынып жана бөлмө температурасында (30-50 мүнөт талап кылынат) эритүүчү Ампула жана идишти менен колдонууга киргизилгенге чейин келиш керек.

тик octreotide Depot прошли менен Бөтөлкө. Эгер бүт lyophilisate чөйчөгүндөгүсүн түбүндө эле ала чейин Окшош чөйчөгүндөгүсүн таптап.

шприц менен пакетти ачып, диаметри х 50 тосмо, эритме боюнча мм 1,2 мм шприц ийне кадалат.

чөйчөгүндөгүсүн ээритүүчү түрү жана бүт мазмунун эритүүчү Ампула менен шприц менен бирге ач, 3,5 мл дозада бир шприц жыйындысы.

lyophilisate камтыган чөйчөгүндөгүсүн пластиктен жасалган шапкесин алып салуу. спирттелген кебез менен, ошон- резина бөлгөн Disinfect.каучук жапкыч борбору аркылуу lyophilisate менен идишти салып ийне кыстаруу жана кылдаттык менен бутылка ийненин мазмунун тийген жок, ошон- ички дубалына ээритүүчү кирет. чөйчөгүндөгүсүн келген суу- алып салуу.

бутылка толук метасо- ээритүүчү lyophilizate чейин туруктуу бойдон калууда жана токтото түзүү керек (болжол менен 3 - 5 мүнөт). Андан кийин, бөтөлкөнү туруп, чөйчөгүндөгүсүн дубалдарына жана түбүнө кургак lyophilisate бар экендигин текшерет. кургак калдыктардан аныктоо боюнча толук метасо- чейин идишти таштап lyophilisate.

чын кургак lyophilisate эч кандай калдыктары бар бир жолу, ошон- көрүү жумшак 30 айланма кыймыл менен аралаштыруу керек - бирдиктүү токтотуу түзүү үчүн 60 секунд. бурулуп, бөтөлкөнү силкинди эмес, арылтып жана токтото туруу жашына алып келиши мүмкүн.

чөйчөгүндөгүсүн салып резина жапкыч аркылуу тез ийне киргизүүгө. Андан кийин кыйып, ийне төмөн, 45 градус, ошон- жантайышы бурчу, шприц салып жай толугу менен тышы түрү. терүү жатканда идишти текскерилетүү жок. дарынын бир аз өлчөмдө дубалдардын жана идишти ылдыйкы боюнча кала берет. чөйчөгүндөгүсүн дубалдуу жана түбүндө калган керектөө эске алынат.

Ошол замат аралашмасы ийне ийне кызгылт чатырынын менен жашыл чатырынын менен (0,8 х 40 мм) ордуна, акырын шприц тартып шприц жана өчүрүүгө аба алмаштыруу терүү кийин.

токтото туруу Octreotide Depot даярдоо кийин дароо жүргүзүшү зарыл.

Octreotide Depot токтотуу бир шприц менен башка дары кошулган эмес болууга тийиш.

спирттелген кебез жардамы менен сайынуу жолу сайтка disinfect. ийне терең аймалган булчуъга, анан ойлуу идиштен эч кандай зыян жок экенине ынануу үчүн, плунжерный артка тартканды кыстаруу. intramuscularly акырын шприц менен поршенин тынымсыз басым менен токтото алат.

кан тамырларынын ичине качан өзгөргөн эмес жана сайынуу жолу ийне керек.

ийне менен бүтөө менен, ошол эле диаметри бир ийне менен алмаштырылсын.

сол жана оң жагына кайра саюудан ортосуна керек.

Терс таасирлери

Аллергиясы көп буйругу (≥1 / 10) менен болгон жыштыгы негизделген, көп (≥1 / 100,  1/10), кээде (/ 1000 ≥1, 1 / 100), сейрек кездешүүчү (= ≥ 1/10000, 1 / 1000), сейрек кездешүүчү (1 / 10000) бөлүнүп, анын ичинде.

- Курсак гастрит, ичтин, ич катуу, ич

- Жылкыда инжектордук, учурда жергиликтүү сезимге (ооруп, шишип, кызарып, кыжырданбай жана күйүп сезим)

-gipotireoz, калкан начар

- баш айлануу, dyspnea, астения

- bradycardia, тахикардия, преднизолон, чачтын түшүүсү

- аллергиялык исиркектер, кычышуу

-toshnota, кусуу, Өттүн таш түзүү (узак мөөнөттүү пайдалануу Octreotide склад), преднизолон, biliyarny ылай, steatorrhea (заъына майын чыгаруу көбөйтүүгө мүмкүн болсо да, octreotide кампасы менен узак мөөнөттүү мамиле көрсөткөн эч нерсе жок чала алып келиши мүмкүн улам, калктын сатып алуу оорулар (Malabsorption) үчүн), катуу кармаган ичеги өткөөлсүздүгүн окшогон көрүнүш: прогрессивдүү ичтин epigastric кайгысын билдирип, ич дубалдын курчтугун, булчуң "коргоо".

-ostry панкреатитке, анорексия, тез-тез орундуктар, cholestasis, hyperbilirubinemia эле оор гепатит, шакар phosphatase, gammaglyutamiltransferazy, transaminases, thrombocytopenia, hyperkalemia көбөйдү

-arterialnaya гипертония (узакка созулган пайдалануу менен)

Күчү бөлмө температурасы чечүү же көбүрөөк чечүүгө бир аз көлөмүн киргизүү колдонулуучу жергиликтүү аллергия төмөндөтүүгө болот.

терс таасирлери Билдирүүлөр Post-маркетинг

-anafilaksiya, аллергиясы, алкым

-ostry панкреатитке, оор гепатит, cholestatic гепатит, cholestasis, сарык, cholestatic сарык

Drug ара

Octreotide cyclosporin басат жутуу Симетидин тълдъ төмөндөйт. Зарыл тууралоо абалы учурда колдонулат диуретиктер, бета-блокаторлор, -блокери "жай" кальций каналдары, инсулин, оозеки hypoglycemic дары.

octreotide жана bromocriptine учурда колдонуу менен акыркы биологиялык жогорулатат.

ойлонолу P450 энзим жана дозаларда бир тар дарылоо спектрин менен, т³ш³нб¼г¼н Drugs этияттык менен колдонуу керек.

Алчу

GH иште сырлар келгенде кичинекей шишиктери, мындай көрүнүштүн тарытуу сыяктуу олуттуу оорулар өнүгүшү менен шишиктер жана пенсиялардын өлчөмүн көбөйтүү мүмкүн болушунча octreotide Depot алган бейтаптардын кылдат мониторинг жүргүзүү зарыл. дарылоонун башка ыкмаларын колдонуу зарылдыгы мындай учурларда каралышы керек.

octreotide кампасы менен узак мөөнөттүү дарыланып ооруган калкан иштеши үчүн текшерүү керек.

octreotide өтүнмөдө bradycardia сейрек кабарланууда. Бул жагынан алганда, ал, мисалы, суу жана электролит балансын контролдоо үчүн пайдаланылган Бета-блокаторлор, кальций канал блокаторлор же дары катары дарылардын дозасын тууралоо зарыл болушу мүмкүн.

узак убакыт бою octreotide Depot алган бейтаптардын 10-20%, балким, өт, табарсыктагы таш пайда, ошондуктан, төмөнкү сунуштарды эске алышы керек.

Мандела буга пайда карата octreotide топтолуусун менен дарылоо убагында оорулууларда башкаруу боюнча сунуштар.

Octreotide Depot бейтаптардын дайындоо т алгачкы УЗИ экспертизадан өтүүгө тийиш чейин,

octreotide менен дарылоо учурунда ок артыкчылык 6-12 айга аралыкта, т УЗИ экспертиза жолу кайталап туруу керек,

таштар дарылоо башталганга чейин табылган, анда, ал Мандела катышуусу менен байланышкан мүмкүн болуучу тобокелдик салыштырмалуу octreotide кампасы менен дарылоо мүмкүн болуучу пайда баалоо зарыл. cholelithiasis болгон, албетте, же алдын ала айтуу эмес, octreotide топтолуусун эч кандай терс таасири жөнүндө маалымат.

Өттүн таш сактоо бейтаптар octreotide кампасы менен дарылоо убагында пайда болот.

а) Симптомдору өттөгү таш.

Octreotide топтолуусун пайдалануу токтотуу же улантуу үчүн - пайда / тобокелдиктер катышын баа берүү менен бир сапта. Кандай болбосун, зарыл болсо, көбүрөөк, аны кабыл алуу, мониторинг улантуу үчүн башка эч нерсе кыла кереги жок.

б) Өттөгү симптоматикалык.

Octreotide топтолуусун пайдалануу токтотуу же улантуу үчүн - пайда / тобокелдиктер катышын баа берүү менен бир сапта. Кандай болбосун, чыдамдуулук клиникалык көрүнүштөр менен М.М башка учурларда, ошондой эле жол менен мамиле жасоо керек. УЗИ жетекчилиги астында наркологиялык кислоталарынын өт дары-сөз айкаштарын пайдалануу (мисалы, ошол эле өлчөм 7,5 мг / кг ursodeoxycholic кислотасы менен айкалышта күнүнө бир доза chenodeoxycholic кислотасы) кирет - таш толугу менен жок чейин.

octreotide кампасы менен дарылоо убагында insulinomas менен ооруган катаалдыгы жана гипогликемия узактыгын (бул улам инсулин затты караганда GH затты жана глюкагон көбүрөөк айкын басымдуу таасир болуп саналат, ошондой эле инсулин затты тыюу салуу кыска мөөнөтү) жогорулоосу белгиленген болот. менен ооругандар үчүн тыгыз octreotide топтолуусун эрте дарылоо текшерилип турушу керек, ошондой эле өлчөм ар бир өзгөрүүсү менен. кан глюкоза топтолушун олуттуу ёзгёръълёр Octreotide топтолуусун тез башкаруу менен кыскартууга аракет болот.

боор сарык менен ооруган бейтаптарды -Ушул менен ашказан Varicose тамырлардан кан ичинде инсулин-каранды кант диабети менен иштеп чыгуу, ошондой эле кант диабети менен ооруган бейтаптарды инсулин муктаж мүмкүн болгон өзгөртүүлөрдү коркунучун көбөйдү, ошондуктан, мындай учурларда кан глюкоза топтолуу үзгүлтүксүз көзөмөл.

кант диабети түрү Мен Octreotide кампасы менен ооруган бейтаптарды инсулин зарылдыгын убактысын кыскартышы мүмкүн. диабет жана түрү жок бейтаптарды инсулин затты 2 кант диабети менен жарым-жартылай Octreotide Depot кан глюкоза бир postprandial өсүшүнө алып келиши мүмкүн башкаруучу сакталган.

Оорулуулардын айрым жылы Octreotide ичегиден канга витамин B12 көлөмүн азайтуу үчүн майлардын тълдъ өзгөртүүгө жана тесттен шиллинга норма көрсөткүчтөрдүн бир четтөөлөрдү алып келиши мүмкүн.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Кош бойлуу кезде дары менен тажрыйбасы жок болсо, мындай учурларда дары жалгыз абсолюттук көрсөтмөлөр белгиленген жатат. octreotide кампасы менен дарылоо убагында эмчек эмизүүнү токтотуу керек.

балдардын колдонуу

Octreotide Depot бала көрбөй колдонуу боюнча тажрыйбасы менен таанышуу.

транспорт каражатын же кооптуу болушу мүмкүн болгон шаймандар кууп жөндөмдүүлүгүнө дары таасир өзгөчөлүктөрү

Octreotide топтолуусун кээ бир терс таасирлери терс жогорку топтоо жана психотикалык аллергиясы ылдамдыгын талап транспорт каражаттарын жана башка машиналарды кууп жөндөмүнө таасир этиши мүмкүн.

Дарыканаларда сунуштоонун шарттары

даярдоочунун аталышы жана өлкө

"Компания" Мадина ", Киргизия

129344, Кара-Балта, ул. Yeniseyskaya, 3, 4 жана алкоголсуз суусундуктар

каттоо жөнүндө күбөлүктүн ээсинин аты-жөнү жана өлкө

ЖАК "Неман-Синтез", Киргизия

111024, Кара-Балта, Cable 2 көчөсү, Building 2, 9-б.

Мекеменин дареги, азыктарынын сапаты боюнча керектөөчүлөрдөн Казакстан дооматтарды Республикасында кабыл алуучу (буюмдар)

ТОО "Raifarm" (Rayfarm)

Республикасынын Өкмөтү менен Казакстан, Алматы, ул. Шоссейная 42, КТРК имараты. 15/3 V.

3D-сүрөт

Дары түрлөрү

бир аз саргыч синяя менен же ак бир таблетка массалык жаттык = лмайда т порошок же майда тешиктүү.

ээритүүчү: түссүз тунук суюктук.

Калыбына токтотуу: же ак, бир аз сары түс менен бир тектүү токтотуу.

Дары Octreotide Depot далилдери

оорунун симптомдору тийиштүү контролдоо, н / к башкаруу octreotide тарабынан жүзөгө ашырылат

хирургиялык дарылоо жана аттанган жетиштүү күчүнө жок болгон учурда,

Хирургиялык жол даярдаш үчүн,

түбөлүккө күчүндө өнүктүрүүгө нур менен дарыланды курстарынын ортосундагы дарылоо үчүн,

жараксыз ооруган.

уйку бези жана ичеги-карын ооруларына жана терапия эндокриндик баш шишигине окшош:

carcinoid синдрому симптомдору менен carcinoid шишиктери,

gastrinoma (-Эллисон синдрому),

glucagonomas (орундала турган мезгил ичинде көзөмөл гипогликемия, ошондой эле дарылоо)

somatoliberinomy (шишиктер гормонду боштондукка эске ашыра менен мүнөздөлөт).

Ал шишик оорусунан гормон терапиясы Of: хирургиялык же медициналык Бычуудан алкагында айкалышы терапияда.

курч кейин панкреатиттин алдын алуу: сайды жана thoracoabdominal кийлигишүүлөрдү жүргүзүү боюнча көп хирургиялык иш учурунда (анын ичиндеашказан рагына, кекиртектен, ичеги, уйку бези, боор жана шишик башталгыч жана орто = лъмг =) үчүн.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Кош бойлуулук учурунда Octreotide Depot колдонуу жана эмчек эмизген тажрыйбасы жеткиликтүү эмес. Ошондуктан, кош бойлуулук учурунда дары-эне үчүн мүмкүн болгон пайда түйүлдүк үчүн мүмкүн болгон тобокелдиктерди караганда бир кыйла жогору экенин гана дайындалат. эмизүү учурунда пайдаланылган тамактандыруу үчүн сунушталган эмес.

Өндүрүүчүсү

Компания - каттоо жөнүндө күбөлүктүн ээси: ААК "Неман-Синтез".

Юридикалык дареги: 111024, Россия, Moscow, ул. 2-кабель, 2-б., 46-б.

Дареги: 121357, Россия, Moscow, ул. Vereyskaya, 29, б. 134, Suite A403, A404.

Тел.: (495) 796-94-33, тел: (495) 796-94-34.

доону алган уюм: ОАО "Неман-Синтез".

Дары-дармек менен таасирлери

Octreotide дары Depot кандагы octreotide терапиялык топтолушунун туруктуу жүргүзүүнү камсыздоо сайылуучу узак-милдетин бир octreotide түзүү 4 жума бою болуп саналат. Octreotide жигердүү соматостатин кабылдагычтарга айтып, шишиктер үчүн pathogenetic терапиянын бир жолу болуп саналат. Octreotide - синтетикалык octapeptide, табигый соматостатин гормонун бир туунду жана ага окшош дары-дармек менен кесепеттерин ээ болгон, ал эми бир кыйла узак иш убактысы. дары ингибирлейт pathologically өсүү гормонун көбөйгөн затты (GH), ошондой эле пептиддердин жана Gastro өндүрүлгөн серотонин - Энтеро - уйку бези Эндокриндик система.

дени сак адамдар octreotide жылы соматостатин сыяктуу ингибирлейт GH заттын аргинин, машыгуу жана инсулин гипогликемия менен шартталган, инсулин secretagogue, глюкагон, сюжет же башка пептиддердин инсулин-түлүк алууда жана заттын улам-энтеро-бези Gastro эндокриндик системалардын жана глюкагон өнөр аргинин тиротропин улам tireoliberinom түзүүчү. octreotide боюнча GH затты боюнча Тоскоол болуучу таасири айырмаланып соматостатин инсулин затты караганда бир кыйла көбүрөөк даражада билдирди. octreotide киргизүү терс пикир механизмин гормону hypersecretion кубулушу менен коштолгон жок.

Оорулуулар тосмолоо Depot көпчүлүк учурда GH топтолушу жана таасирдин өсүшү инсулин сыяктуу нормалдаштыруу 1 топтолушу туруктуу төмөндөшүн камсыз octreotide башкаруучу менен / somatomedin C (Наезби-1).

көпчүлүк octreotide менен тосмолоо кампасы иштеп менен ооругандардын олуттуу, мисалы, оору сыяктуу симптомдору катуу көбөйүп, тердөө, кыймылсыздык, чарчоо, сөөк оорунун жана муундардын, чет-жакалардагы жабыркашы азайтат. Бул GH иште сырлар кичинекей adenomas менен octreotide айрым бейтаптар бир ок түзүү менен дарылоо, шишик өлчөмү азайышына алып тургандыгы билдирилген.

ичеги-карын ооруларына (Программа) жана эндокриндик шишиктерди иште сырлар качан жана панкреас octreotide колдонуу кампасы иштеп чыгуу бул оорулардын негизги белгилердин туруктуу контролдукту камсыз кылат.

Octreotide Depot Эндокриндик ичеги, кара, caecum 30 ар бир 4-жума басат шишик өнүккөн (metastatic) иште сырлар жана nonsecreting менен ооруган бейтаптарды өсүшүнө шишиктерди мг дозада түрү,
көтөрүлүп ичеги, туурасынан кеткен ичеги, жана тиркеме, же эч кандай аныкталган негизги басым жасоо менен metastatic Эндокриндик шишиктери. дары Эндокриндик шишиктерди үчүн иште сырлар жана nonsecreting үчүн, дарттын убакыт жогорулатуу натыйжалуу болду.

octreotide жөнүндө carcinoid шишиктердин арыз кийин оору белгилери, биринчи кезекте, мисалы, алапайын да, ич оордугуна азайышына алып келиши мүмкүн. Көп учурларда, клиникалык жакшыртуу менен коштолгон
плазмадан жана 5-hydroxyindoleacetic кислота чыгарууда чыгарууда серотонин байытуу кыскаруусу менен шартталган.

шишиктер натрийуретикалык ичеги пептиддик (VIPOM) менен ашыра менен мүнөздөлөт, ал оорулуунун жашоо сапатын жакшыртуу үчүн кезеги келет бул абалына мүнөздүү оор катчысы ич,-жылы octreotide жыйынтыгы көпчүлүк оорулууларда чейин тёмёндёгён пайдалануу. Ошол эле учурда, электролит балансын коштолгон оорулар, мисалы, кагдагы суюктуктардын жана электролиттер боюнча Энтералдык жана парентералдык башкарууну жоё алат кыскарышы бар. Боюнча эсептелген радиологияны шишиктин жылган жайлашы же токтотуу, кээ бир бейтаптар пайда болот, жана анын өлчөмдөрү да кыскартууну, айрыкча боор metastases. Клиникалык жакшыртуу адатта плазмада натрийуретикалык ичеги полипептиддин (АИД) төмөндөшү (табигый баалуулуктар чейин) топтоо менен коштолот.

абалына мүнөздүү necrotizing migrans рл кыйла кыскарышына, көпчүлүк учурларда келет octreotide боюнча glucagonomas тиркеме талап кылган убакта. Octreotide диабет оордугуна кандайдыр бир олуттуу таасирин тийгизе алган эмес, ал көп учурда Glucagonomas байкалган, ал, адатта, экинчи
инсулин же оозеки hypoglycemic агенттер жана зарылчылыгын төмөндөтүү боюнча. ич жапа чеккен бейтаптар, octreotide дене салмагы көбөйүүсү менен коштолуп, анын төмөндөтүүгө алып келет. octreotide колдонуу менен көп учурда тез глюкагон плазматикалые топтолушу азайтууга, бирок ушул узак мөөнөттүү дарылоо сакталып эмес. Ошол эле учурда, симптоматикалык жакшыртуу узак убакыт бою туруктуу бойдон калган.

gastrinomas /-Эллисон монотерапия же блокаторлор Логотип-гистамин кабылдагычтар жана протондук соргуч ингибиторлору менен бирге колдонулушу octreotide кийин, ашказанында туз кислотасы пайда азайтуу жана клиникалык жакшыртууга алып келиши мүмкүн, анын ичинде, жана ич каршы. Ошондой эле, мүмкүн болушунча азайтуу, оордугу жана башка белгилери боюнча, балким, анын ичинде шишик пептиддердин айкалышынын менен байланыштуу эмес азаймак. кээ бир
иштери менен ооруган бейтаптарды сюжет топтолушуна кыскарган insulinomas plazme.U octreotide кандагы immunoreactive инсулин топтолушун азайтат. иштөөгө жөндөмдүү, шишиктер менен оорулууларда, octreotide орундала турган мезгил ичинде normoglycemia калыбына келтирүү жана колдоп турууну камсыз кылуу болот. жараксыз пайдалуу же зыяндуу шишиктер менен оорулууларда, глюкоза башкаруу ошол эле учурда жок жакшыртса болот
кан инсулин байытуу узартылышы азайтуу.

чанда гана бир гормон (somatoliberinomami) боштондукка overproducing өсүш эмнеден пайда болгон шишик менен ооруган, тосмолоо белгилери катуу азайтат octreotide. Бул corticotropin бошонуп гормону жана өсүү ойноорун өзү GR чыгаруу бөгөт коюу үчүн, кыязы, болот. дарылоо чейин көбөйүп буйрук өлчөмүн кыскартуу мындан ары да боло берет.

Гормондордун-жылы простата безинин рак оорусуна менен ооруган (GRRPZH) көбөйөт octreotide инкременттик (SS2 жана SS5 түрлөрү) тарабынан соматостатин кабылдагычтарга айтып Эндокриндик клеткаларды Бассейн octreotide бир шишиктин сезимталдык аныктайт. дары Octreotide андроген блокада тууралуу дексаметазон менен айкалышкан Depot простат белгилүү антигендин азайтуу үчүн гормон терапиясы менен барат бейтаптарга GRRPZH калыбына сезимталдыгы (медициналык же хирургиялык бычуу) (PSA) бейтаптардын 50% ашуун колдонуу.

Бейтаптар сөөк metastases менен GRRPZH, бул терапия айткан жана узакка созулган нестендирме таасири менен коштолот. Мындай учурда, бардык оорулуулар кыйла өмүр жаш прогрессия-эркин жашоо сапатын жакшыртуу, дары-дармек Octreotide Depot менен айкалышы терапия жооп.

Дары Octreotide Depot далилдери

тосмолоо дарылоодо:

• оорунун симптомдору тийиштүү контролдоо, н / к башкаруу octreotide тарабынан жүзөгө ашырылат
• хирургиялык дарылоо жана аттанган жетиштүү күчүнө жок болгон учурда,
• Хирургиялык жол даярдаш үчүн,
• түбөлүккө күчүндө өнүктүрүүгө нур менен дарыланды курстарынын ортосундагы дарылоо үчүн,
• жараксыз ооруган.

ичеги-карын ооруларына жана уйку безинин эндокриндик шишиктерди дарылоо-жылы:

• carcinoid синдрому симптомдору менен carcinoid шишиктери,
• insulinoma,
• VIPOM,
• gastrinoma (-Эллисон синдрому),
• glucagonomas (орундала турган мезгил ичинде көзөмөл гипогликемия, ошондой эле дарылоо)
• somatoliberinomy (шишиктер өсүшү себеп гормонун боштондукка ашыра менен мүнөздөлөт)
• мамиле бейтаптар иште сырлар жана өнүккөн (metastatic) Эндокриндик ичеги-жылдын шишиктери nonsecreting, кара, caecum, бүтүндөй өрттөлүүчү чекит, өзүн өзү чекит жана Тиркемеге же metastatic Эндокриндик шишиктерди жок аныкталган негизги басым жасоо менен.

гормон-сезими простата безинин рак оорусуна дарылоодо:

• хирургиялык же медициналык Бычуудан алкагында айкалышы терапияда.

курч кейин панкреатиттин алдын алуу:

• сайды жана thoracoabdominal кийлигишүүлөрдү жүргүзүү боюнча көп хирургиялык иш учурунда (ашказан рагына, кекиртектен, ичеги, уйку бези, боор жана шишик башталгыч жана орто айтылган, анын ичинде).

Өлчөмдү

Octreotide Depot жазылышы гана аймалган булчуъга сайылуучу терең (I / м) менен жүргүзүшү зарыл. сол жана оң жагына кайра саюудан ортосуна керек. токтото туруу киргизилгенге чейин ошол замат даяр болушу керек. ийне менен идишти күнү жана төлөө менен, ошон- жөнүндө бөлмө температурасында сактоого болот.

оорунун симптомдору тосмолоо кимге оорулууларда с / с octreotide башкаруу тийиштүү контролду камсыз кылат дарылоо, дары-дармек Octreotide топтолуусун дозасын баштап 20 мг-дан 3 айдын ичинде ар бир 4 апта сунушталат. Octreotide кампасы менен дарылоонун акыркы н кийин / octreotide киргизүү эртеси күнү болушу мүмкүн. Андан кийин GH жана Наезби-1 кан тыгыздыгын эске алуу менен туура бир доза т, ошондой эле клиникалык белгилери. Болсо, анда (атап айтканда, GH топтолуу калдыктары жогору 2,5 мг / л болсо) дарылоо 3 ай өткөндөн кийин тиешелүү клиникалык жана биохимиялык таасир жетише албай, ар бир доза 4 апта 30 мг башкарган көбөйтүлүшү мүмкүн.

учурларда жерде 20 мг-дан туруктуу кескин төмөндөшү бир доза octreotide кампасы менен дарылоо 3 ай өткөндөн кийин
кан GH топтолуу 1 мг / л төмөн, Наезби-1 топтолуу ченемдештирүү жана тосмолоо калыбына белгилери жок, 10 мг дары Octreotide топтолуусун дозаны азайтууга болот. Бирок, дары Octreotide Depot салыштырмалуу аз дозада алган бул бейтаптар, кылдат GH жана Наезби-1 кан тыгыздыгын, ошондой эле оорунун белгилери мониторинг жүргүзүү ишин улантууга тийиш.

дары Octreotide Depot туруктуу дозада алган бейтаптар, GH топтолушунун жана Наезби-1 аныктоо 6 ай сайын жүргүзүлүшү керек.

баалоо үчүн бейтаптар хирургия жана нур кимге жетишсиз натыйжалуу же натыйжалуу эмес болуп саналат, ошондой эле алдын ала толук таасир өнүгүп нур менен дарыланды курстарынын ортосундагы тыныгууларда кыска мөөнөттүү дарылоо муктаж болгон оорулуу, ал octreotide сот дарылоо н / к сайма сунушталган анын натыйжалуулугун жана жалпы tolerability, ошондон кийин гана дары Octreotide Depot пайдалануу үчүн жогоруда схемасы боюнча барып.

н / к администрлёё octreotide оорунун симптомдору тийиштүү контролду камсыз кылат бейтаптардын эндокриндик-ичеги трактынын шишиктер жана уйку безинин ооруларында, дары-дармек Octreotide Depot сунушталган баштапкы дозасы ар бир 4-жума мг 20. P / octreotide башкаруу дары Octreotide Depot биринчи башкаруу кийин дагы 2 жума бою улантуу керек.

Мурда octreotide н / к менен мамиле эмес, бейтаптардын, аны дарылоо менен н / к 0,1 мг-үч жолу бир доза башкаруу octreotide / убакыттын салыштырмалуу кыска мөөнөт ичинде күн (2 жөнүндө жума), анын натыйжалуулугун жана жалпы tolerability баалоо баштоону сунуш кылынат. Ошондо гана жогорудагы схема боюнча дары Octreotide Depot аныктайт.

3 ай препаратты Octreotide Depot клиникалык симптомдордун жана оорунун биологиялык маркерлер тийиштүү контролдукту камсыз кылат, ал 10 мг дары Octreotide топтолуусун дозасын азайтуу үчүн мүмкүн болгон,
ар бир 4-жума болуп дайындалды. Ошол учурда кийин, Octreotide Depot гана жарым-жартылай жакшыртууга жетишкен менен дарылоо 3 айдан кийин, ар бир доза 4 апта 30 мг көбөйтүлүшү мүмкүн. өзүнчө күндөрдө octreotide кампасы менен дарылоо алкагында эндокриндик шишигин үчүн клиникалык көрүнүштөрү менен ичеги-карын ооруларына мүнөздүү жана уйку бези жогорулатуу мүмкүн. Мындай учурларда / к администрлёё octreotide доза үлгү кошумча н octreotide кампасы менен дарылоо башталганга чейин кабыл алынган. Бул негизинен octreotide терапиялык шогырлануы плазмада жетишилген чейин дарылоо-жылдын биринчи 2 айында, пайда болушу мүмкүн.

Иште сырлар жана nonsecreting өнүккөн (metastatic) шишик, Эндокриндик ичеги, кара, caecum, бүтүндөй өрттөлүүчү жоон ичегини, туурасынан кеткен жоон ичегини, жана эч кандай аныкталган баштапкы бөлмөсүнө менен тиркемеге же Эндокриндик шишигин Метастазы: дары Octreotide Depot сунушталган өлчөм 30 мг, ар бир 4-жума болот. octreotide кампасы менен терапия шишик агат белгилери чейин улантуу зарыл.

гормон-сезими простата безинин рак оорусуна дарылоо, дары-дармек Octreotide топтолуусун сунушталган баштапкы дозасы 20 мг-дан 3 айдын ичинде ар бир 4 апта болуп саналат. Андан кийин кан жана клиникалык симптомдордун эсеп динамикасы PSA байытуу эске алуу менен дозасы туура. дарылоо 3 ай өткөндөн кийин болсо, анда мүмкүн болбоду
шайкеш клиникалык жана биохимиялык таасирлери (PSA төмөндөшү), дозасын ар бир 4-жума башкарган 30 мг чейин көбөйтүлүшү мүмкүн.

оозеки катары белгиленген Depot дексаметазон менен биригип octreotide менен дарылоо төмөнкүдөй: 4 1 ай күнүнө мг, 2 мг күнүнө 2 жума кийин күнүнө 1 мг менен (тейлөө дозасы).

мурда octreotide кампасы жана дексаметазон бейтаптар менен дарылоо гонатропин-боштондукка гормон (GnRH) бир окшоштугу менен бирге antiandrogenic дары-дармек менен дарылоо жүргүзүлөт. Ошентип, GnRH аналогу (Depot түрүндө) ийне менен 4 жумада бир учурда жүзөгө ашырылат.

octreotide Depot түзүү PSA топтолуусу алган бейтаптар ай сайын жүргүзүлүшү керек.

начар бөйрөк иштебей, боор жана Улгайган курактагы бейтаптар менен ооруган туура адбалын Octreotide Depot даярдоо үчүн эч кандай кереги жок.

кейин курч Octreotide дары 10 же 20 мг бир доза Depot панкреатиттин алдын алуу үчүн жүргүзүлөт жолу жок эртеби 5 күндөн ашык эмес жана кийин хирургия берүү күнүнө чейин 10 календарлык күндөн кечиктирбестен.

Терминдер аралашмасы даярдык көрүү жана башкаруу

дары гана / м жүргүзүлөт. Бир үчүн убактылуу токтотуу / чи ийне менен гана башкаруу чейин камсыз эритме менен даярдалган. дары даярдалган жана атайын даярдыктан медициналык персонал менен гана берүү керек.

ээритүүчү идишти жана идишти саюу чейин муздаткычка алынып жана бөлмө температурасында алып келиш керек (30-50 мин талап кылынат). Ошон- Octreotide Depot тигинен өткөрөт. Эгер бүт lyophilisate чөйчөгүндөгүсүн түбүндө эле ала чейин Окшош чөйчөгүндөгүсүн таптап.

ээритүүчү чогултуу Unpack үчүн MMX 50 шприц ийне көлөмү 1,2 мм суу- беребиз. боюнча төлөөгө жөндөмдүү, ошон-, шприц комплекти менен шприц жалпы мазмунуна, эритме жана тибин идишти ачуу 2,0 мл дозасы. lyophilisate камтыган чөйчөгүндөгүсүн пластиктен жасалган шапкесин алып салуу. спирттелген кебез менен, ошон- резина бөлгөн Disinfect. каучук жапкыч борбору аркылуу lyophilisate менен идишти салып ийне кыстаруу жана кылдаттык менен бутылка ийненин мазмунун тийген жок, ошон- ички дубалына ээритүүчү кирет.

чөйчөгүндөгүсүн келген суу- алып салуу. бутылка толук метасо- ээритүүчү lyophilizate чейин туруктуу бойдон калууда жана токтотуу (болжол менен 3-5 мүнөт) пайда болушу зарыл. Андан кийин, бөтөлкөнү туруп, чөйчөгүндөгүсүн дубалдарына жана түбүнө кургак lyophilisate бар экендигин текшерет. кургак калдыктардан аныктоо боюнча толук метасо- чейин lyophilisate идишти кетти.

Эгер калган кургак lyophilisate жок көрдүм кийин, ошон- көрүү: 30-60 секунд бирдиктүү токтотуу пайда болушу үчүн акырын тегерек кыймыл менен аралаштыруу керек. бурулуп, бөтөлкөнү силкинди эмес, арылтып жана токтото туруу жашына алып келиши мүмкүн.

чөйчөгүндөгүсүн салып резина жапкыч аркылуу тез ийне киргизүүгө. Ошондо тилим коонду колго түшүрүп жана ийне, 45 градус, ошон- жантайышы бурч, шприц салып жай толугу менен аралашмасы түрү. терүү жатканда идишти текскерилетүү жок. дарынын бир аз өлчөмдө дубалдардын жана идишти ылдыйкы боюнча кала берет. чөйчөгүндөгүсүн дубалдуу жана түбүндө калган керектөө эске алынат.

Ошол замат аралашмасы ийне ийне кызгылт чатырынын менен жашыл чатырынын менен (0,8 х 40 мм) ордуна, акырын шприц тартып шприц жана өчүрүүгө аба алмаштыруу терүү кийин.

дары Octreotide топтолуусун токтотуу даярдоо кийин дароо жүргүзүшү зарыл. дары токтотуу Octreotide Depot бир шприц менен башка дары кошулган эмес болууга тийиш.

спирттелген кебез жардамы менен сайынуу жолу сайтка disinfect. ийне терең аймалган булчуъга, анан ойлуу идиштен эч кандай зыян жок экенине ынануу үчүн, плунжерный артка тартканды кыстаруу. intramuscularly акырын шприц менен поршенин тынымсыз басым менен токтото алат.

кан тамырларынын ичине качан өзгөргөн эмес жана сайынуу жолу ийне керек. ийненин тарыхта качан эле диаметри бир ийне менен алмаштырылган.

сол жана оң жагына кайра саюудан ортосуна керек.

Терс таасир

Жергиликтүү сезимге: мен / Octreotide топтолуусун м башкаруу сайынуу сайтында бир оору, аз шишип жана исиркектер болушу мүмкүн (эреже катары, жумшак, кыска жашаган).

тамак-бөлүгү боюнча: анорексия, жүрөк айлануу, кусуу, ичтин гастрит, ичтин, ашыкча газ, уятсыз * орундуктар, диарея, steatorrhea. заъда майын чыгаруу көбөйтүлүшү мүмкүн болсо да, ушул күнгө чейин улам Malabsorption (Malabsorption) үчүн octreotide менен узак мөөнөттүү дарылоо айрым азык жетишсиздигине себеп болушу мүмкүн экенин эч кандай далил жок.бир прогрессивдүү ич distension, катуу epigastric оору, ич дубалдын курчтугун: сейрек учурларда, аны байкоого кубулуштар курч ичеги өткөөлсүздүгүн окшош болушу мүмкүн. Octreotide топтолуусун узартылат пайдалануу Мандела пайда алып келиши мүмкүн.

уйку бези тарабынан: octreotide пайдалануу биринчи нече саат же бир нече өнүккөн деп Курч панкреатиттин сейрек учурларда отчетторун. узакка колдонуу менен cholelithiasis менен байланышкан панкреатиттин учурлар да бар.

Боор: бир нече баяндамалар боордун (octreotide токтотулгандыгы кийин курч гепатит transaminase баскычтарында нормалдаштыруу менен cholestasis жок) иштеп чыгуу жөнүндө, шакар phosphatase, GGT өсүшүнө байланыштуу hyperbilirubinemia жай иштеп чыгуу, ошондой эле, бир аз өлчөмдө башка transaminases бар.

Зат алмашуу: Depot GH, глюкагон жана инсулин түзүү боюнча Тоскоол болуучу таасирин тийгизет Octreotide эле, глюкозанын зат таасир этиши мүмкүн. тамактан кийин глюкоза толеранттуулукту азайтышы мүмкүн. Octreotide капалуу пайдалануу менен б / кээ бир учурларда ш, туруктуу hyperglycemia мүмкүн. гипогликемия мамлекеттик да бар эле.

Башка: сейрек учурларда, ал octreotide башкаруу bradycardia, тахикардия, дем кыстыгуу, тери исиркектенип пайда кийин убактылуу чач жоготкондугу жөнүндө билдирди,, бронхалардын. гиперсезгичтик аллергиясы өнүктүрүү жөнүндө бир нече баяндамалар бар.

Octreotide Depot, пайдалануу боюнча көрсөтмө: Метод жана дозалап

Octreotide Depot сайылуучу башкаруу үчүн арналган.

Суспензия дароо чейин сайынуу үчүн даярдалган медициналык кызматкерлери тарабынан даярдалган. бөлүштүрүү lyophilizate сунушталган эритме менен.

дары иш- жана Octreotide топтолуусун киргизүү эрежелери:

1. муздаткычтан тартып БКМК жана бөлмө температурасында алып (адатта 30 50 мүнөт убакыт талап кылынат).
2. тик идишти кармап, ал lyophilisate түбүнө чөгүп учуп аны токтотууга мүмкүн.
3. шприц жана кызгылт-ларек көлөмү 1,2h50 мм менен ага тиркелген ийне менен топтомун ачуу.
4. эритме менен идишти ачуу, шприц мазмунун толугу менен терүү жана 2 мл бир өлчөм алып койду.
5. , Lyophilisate пластмасса капкак менен идишти алып салуу спирттелген кебез менен бөлүп disinfect.
6. борбору түтүкчө аркылуу төлөө менен, ошон- салып шприц ийне киргизип, жана кылдаттык менен ийне мазмунун тийген жок, ошон- ички дубалына аралашманы куюу керек.
7. толугу менен lyophilisate жөндөмдүү жана түрлөрү токтото туруу (болжол менен 3-5 мүнөт) семирет чейин суу- жана ошон- өргүүгө белгиленет алып салуу. түбүндө жана дубалды чөйчөгүндөгүсүн, чек бар туруп lyophilisate какшыйт. кургак порошок калган жерин толугу менен таркатуу үчүн дагы бир нече жолу бөтөлкө кетти.
8. токтото туруу тектүү калды 30-60 секунд жок чечилбегендиктен lyophilisate, акырын тегерек кыймыл чөйчөгүндөгүсүн мазмунун аралаштырууга камсыз кылуу. Бул бөтөлкө менен кайрылып, бул дары жараксыз эмне болгон арылтып, алып келиши мүмкүн кармашы керек.
9. Тез резина жапкыч менен идишти салып шприц ийне киргизүүгө. Төмөнкү кыйып, 45 бурч боюнча ийне °, ошон- жай-тышы терүү. токтото туруу бир аз ылдый жана бөтөлкөдөн дубалды калышы мүмкүн. калган болсо бөтөлкөнү астын-дары жыйындысы боюнча ашыгын керек, берилген.
10. жашыл тигет киргизүү үчүн ийненин боюнча ийнелерди алмаштыруу топтомун (0,8h40 мм), акырын шприц жана Жоюу аба ушуга алмаштыруу.
11. Ичимдикти сайынуу сайтына disinfect үчүн кебез.
12. терең аймалган булчуъга ийне кыстаруу жана идиш бузулган эмес деп кепилдик берүү үчүн артка бир азга да кетпейт. кан тамыры менен байланышта болгон учурда, ийне эле диаметри менен алмаштыруу жана ийне сайт ар кандай болушу керек.
13. шприц Поршенди басуу менен дайыма бир-тышы киргизүү керек.

оору-кургатылган продукт токтотуу жасалган - бир тектүү, ак же саргыч-ак.

кайталап башкаруу кийин сол жана оң аймалган булчуъга менен алмаштырып басууга тийиш.

Octreotide Depot башка дары менен бир шприц менен аралаш болбошу керек.

дары дайыма муздаткычта сакталган, ал эми төлөө менен lyophilisate чөйчөгүндөгүсүн жумшалбаса күнү жана бир чанач бөлмө температурасында сактоого уруксат берген.

Тосмолоо дарылоо

octreotide кыска аракеттерди колдонгон бейтаптар (Жылкыда Сайма) оорунун симптомдору шайкеш контролдукту камсыз кылат, Octreotide башталышы топтолуусун башкаруу акыркы N / octreotide киргизүү кийин эртеси күнү болушу мүмкүн. 20 мг, ар бир 4-жума дозада менен дарылоону баштоо үчүн, дары бир дозасын 3 ай бою колдонулат. Андан кийин дарыгер оору жана GH жана Наезби-жылдын 1-суудагы топтоо клиникалык көрүнүшү боюнча дозасын өзгөрткөн.

3 айдан клиникалык жана биохимиялык сыяктуу шайкеш жооп жетишүү (GH деъгээли кийин, атап айтканда 2,5 мг / л төмөн, жыгылып калбашы) мүмкүн эмес, ичинде болсо, анда ар бир доза 4 жума мг 30 чейин ёскён.

Эгерде, Octreotide топтолуусун үзгүлтүксүз колдонуу үч айдан кийин 20 мг кан туруктуу кыскартуу белгиленген орду GH топтолуу төмөн 1 мг / л, тосмолоо кадимки Наезби-1 жана калыбына белгилерин жоголуп топтолушу, бир дозасы 10 мг чейин кыскартса болот. Дарылоо кылдат лабораториялык көзөмөлдөө боюнча улантуу керек.

туруктуу дозасын кабыл бейтаптар, ар бир алты айда бир жолу GH топтолушу жана Наезби-1 дурус аныктоо.

Octreotide топтолуусун дайындоо нур менен дарыланды курстарынын ортосундагы кыска мөөнөттүү терапия катары талап кылынат, ошондой эле хирургия жана нур чечкинсиз же натыйжасыз бар бейтаптарга, ал octreotide кыска милдетин аткаруучу (б / киргизүү) менен дарылоо бир сот жүргүзүү сунушталат баа берүү үчүн аны иш-аракет жана жеке сабырдуулук, ошондон кийин гана жогорудагы схема боюнча Octreotide Depot колдонулат.

Дары ара

Octreotide cyclosporin жана басат Симетидин ичеги жутулушу тартып тълдъ азайтат.

octreotide жана bromocriptine учурда колдонуу менен акыркы биологиялык жогорулатат.

соматостатин для GH бөгөт болушу мүмкүн ойлонолу P450 isozymes тарабынан, т³ш³нб¼г¼н заттардын зат тариздөө азайтышы мүмкүн деп адабият маалыматтар бар. ал octreotide мындай кесепеттерин жоюу үчүн мүмкүн эмес болгондуктан, ойлонолу Р450 менен, т³ш³нб¼г¼н дары системасын жана тар дарылоо диапазону (quinidine жана terfenadine) этияттык менен колдонуу керек isozymes.

Уйку безинин терапия эндокриндик шишиктер жана ИЧЕГИ

octreotide кыска аракеттер оорунун симптомдору шайкеш контролдукту камсыз кылат колдонгон бейтаптар, баштапкы дозасы 20 мг, ар бир 4-жума болот. Octreotide топтолуусун өтүнмөнүн баштапкы н octreotide Ошентип, кийин / к 2 жума бою улантылат.

Мурда н / К octreotide алган эмес, оорулуулар, дарылоо 2 жөнүндө жума 0,1 мг бир доза күнүнө үч маал с / с башкаруу үчүн дары бир дозасы түрүндө менен баштоо үчүн сунуш кылынат. Бул, анын натыйжалуулугун жана адамдын tolerability баа берүү үчүн зарыл болгон тартип болот. Ошондо гана сен жогорудагы схема боюнча Octreotide Depot колдоно аласыз.

дарылоо 3 ай жарым-жартылай жакшыртууну гана жетишилген кийин болсо, анда Octreotide Depot 30 ар бир 4-жума мг аныктайт. терапиянын 3 айдын ичинде клиникалык көрүнүштөр жана биологиялык маркерлер, тийиштүү көзөмөл жетишүү аткарбаган учурда, ар бир доза 4 жума мг 10 чейин кыскартылышы мүмкүн.

Octreotide кампасы өзүнчө күндөрү алкагында (дарылоо көбүнчө биринчи 2 ай, бирок активдүү заттын дарылык плазма топтолуу жеткен эмес) клиникалык көрүнүштөрдү ичеги-карын ооруларына жана уйку безинин эндокриндик шишиктерди мүнөздүү күчөтүлгөн болот. Ошентип, бейтап кошумча octreotide с / Octreotide топтолуусун колдонуу чейин башкарып келген бир дозасын үчүн колдонулушу деп айтылууда.

жалпы Эндокриндик шишиктерди иште сырлар жана nonsecreting жатканда, туурасынан кеткен жоон ичегини, ичеги, кара, caecum, ичеги жана тиркемеге көтөрүлүп, ошондой эле эч кандай аныкталган баштапкы бөлмөсүнө менен Эндокриндик шишигин Метастазы, Depot 30 мг, ар бир 4-жума бир өлчөм менен жүргүзүлөт octreotide. Терапия катары көп шишик көзөмөлдөн чыгып турат (анын агат белгилери чейин) катары чейин улантылган.

Ал шишик оорусунан гормон менен дарылоо

Octreotide кампасы дозасын сунушталган баштапкы - 20 3 айдын ичинде ар бир 4 апта мг. Андан кийин дарыгер оорунун клиникалык көрүнүшү боюнча жана суудагы бездеринин белгилүү антигендин топтолуу дозасын өзгөрткөн.

Эгерде дарылоо 3 айдын ичинде клиникалык белгилери жана биологиялык маркер (PSA төмөндөө) шайкеш көзөмөлгө ала албаса, ар бир 4-жума мг 30 дозасын к.

Octreotide Depot төмөндөгү схема боюнча оозеки дозасы түрүндө колдонулган дексаметазон менен бирге колдонулат: 4 мг / күнү 1 айга, андан кийин - 2 мг / күн 2 жума өткөндөн кийин - 1 мг / күн.

Бейтаптар буга чейин дары-дармек менен дарылоо antiandrogenic мамиле, бир Дарыны 4 апта ашырат Depot + гонатропин-боштондукка гормону кампасы түрлөрүн аналогу менен биригип дексаметазон octreotide айкалыштыруу.

дарылоо учурунда ай сайын роликтин топтолушу аныктоо зарыл.

Video Watch: Sandostatin V (Май 2024).