Amitriptyline Nycomed - пайдалануу үчүн расмий көрсөтмө

Amitriptyline Nycomed: пайдалануу жана кайтарым байланыш үчүн көрсөтмөлөр

Latin аты: Amitriptyline-Nycomed

ATX коду: N06AA09

Кыймылы жок ингредиент: amitriptyline (Amitriptylinum)

Өндүрүүчүсү: ООО Pharma A / S (Дания), Nycomed Danmark ДТА (Дания)

сүрөттөлүшүн жана сүрөттө ёркъндётъъ: 10/22/2018

дарыканаларда баа: 54 рублга чейин.

Amitriptyline Nycomed - антидепрессанттарды иш-аракет менен иштеп чыгуу.

Чыгарган түрү жана курамы

дозасы түрү релиз Amitriptyline Nycomed:

• кино-капталган таблеткалар (50 даана. бир картонаж 1 идишти да, кара айнек бөтөлкө)
• таблеткалар, кино-капталган: ак, biconcave, тегерек (кара айнек бөтөлкө 50 даана, бир картонаж 1 чөйчөгүндөгүсүн менен.).

Бир капталган таблеткадан турган активдүү зат / фильм жабуу: amitriptyline - 10 же 25 мг-дык.

курамы 1 капталган таблетканын Көмөкчү компоненттери: микрокристаллдык кагаздай, Polypropylene glycol, крахмал, картөшкө магний стеараты, лактоза гидраты, титан кычкылы, талк, methylhydroxypropylcellulose, жүгөрү крахмалы, желатин croscarmellose натрий, polyvidone, тазаланып суу.

1 таблеткадан көмөкчү компоненттер кино жабуу жаап (10/25 мг):

• Негизги: магний стеараты - 0.25 / 0,5 мг иоду - 0,83 / 0,6 мг талк - 2,25 / 4,5 мг микрокристаллдык кагаздай - 9,5 / 18 мг картошка крахмалы - 28 2/38 мг, лактоза monohydrate - 27 / 40,2 мг,
• баштыкча: пропилен Glycol - 0,2 / 0,3 мг титандын диоксидинин - 0,8 / 0,9 мг hypromellose - 1,2 / 1,4 мг талк - 0,8 / 0,9 мг.

Үйрөнөт

Amitriptyline Nycomed эмес тандалма monoamine reuptake Ингибиторы тобуна тартып tricyclic депрессияга санын билдирет. Бул timoanalepticheskoe жана тынчтандыруу билдирди.

борбордук бир система кичинекей жаракасына серотонин жана норадреналин мазмунуна өсүшү менен байланышкан иш-аракеттердин механизмдери. булардын топтолушу тескери басып кабыкчанын presynaptic нейрондор тыюу салуу менен байланыштуу.

Amitriptyline Alfa-1-adrenergic кабылдагычтар, H1-гистамин кабылдагычтар, М1 жана М2-muscarinic антихолинергикалык кабылдагычтар бир тыйыу болуп саналат. мээ синапс менен жан үн менен Нейротрансмиттер ортосунда байланыш милдетинин деп аталган monoamine гипотеза негизинде.

кан жана клиникалык күчүндө amitriptyline плазматикалые топтолуу ортосунда айкын байланыш көрсөтүлгөн эмес, бирок, балким, оптималдуу клиникалык таасири 100 260 г / л топтоштурууга ишке ашат.

дарылоо 2-6 жумадан кийин клиникалык депрессия өчүүсү жетишкен (кийинчерээк кан караганда салмактуулук плазма топтолуу жетишилген).

Amitriptyline Nycomed да quinidine жүрөк innervation ушундай таасир бар.

Pharmacokinetics

башатындагы кийин Amitriptyline толугу менен тез арада ичеги-карын ооруларына алып арна. жогорку кан плазмасын топтоо жетишүү (C_макс) Башкаруу кийин 2-6 саат ичинде белгилешкен.

ар кандай оорулууларды канына amitriptyline плазматикалые топтолуу кыйла айырмаланышы мүмкүн. Биологиялык amitriptyline - 50% жөнүндө. заттын 95% жөнүндө Плазманын белоктору менен байланган болот. кабарды максималдуу убактысы (T_макс) Оозеки башкаруу 4 сааттан кийин, салмактуулук топтоо - терапия козголгондон кийин, 7-күн жөнүндө. бөлүштүрүү көлөмү - 1085 л / кг жакын. зат тону, эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат кесип өтөт.

Зат алмашуу 50% боор аркылуу биринчи жолу өтүп жаткан metabolised жатат жөнүндө, боордо болот. Мындан тышкары, ойлонолу Р450 кийин amitriptyline өтө алышат N-demethylation активдүү метаболиттер менен пайда - nortriptyline. зат жана анын активдүү метаболиттер боордогу hydroxylation өтүшөт. N-Гидрокси, 10-gidroksimetabolit amitriptyline, 10 gidroksinortriptilin да иш бар. Amitriptyline жана Nortriptyline glucuronic кислотасы (жигердүү туундулары) менен коштолду. кан менен бөйрөк миналык аныктоо жана плазмалык топтоо негизги себеби - hydroxylation ылдамдык. жай hydroxylation башынан ооругандардын бир аз гана пайызы (бир генетикалык аныкталат). amitriptyline / кан плазмасын nortriptyline боор милдети жарым-жашоонун бузулушу бар болсо, өскөн.

amitriptyline канынын плазмасынан жарым ажыроо мезгили (T1 / 2) 9 46 саатка чейин, nortriptyline - 18 95 саатка чейин.

Бөлүп чыгаруу негизинен бөйрөк, ичеги аркылуу метаболиттер түрүндө пайда болот. Бөйрөктөрү менен өзгөртүүсүз жылы дозасын бир аз гана бөлүгүн көрсөттү. бөйрөк иштебей бузуу болгондо, amitriptyline жана nortriptyline метаболизми өзгөргөн жок, аларды жоюу басаъдаган жатат да. гемодиализ менен кан плазмасын тартып Amitriptyline (анткени кан менен камсыз кылуу менен байланыштуу болгон) жок эмес.

Каршы

• Миокарддын (анын ичинде миокарддын акыркы жолу)
• курч йт,
• курч спирт мас,
• дары-дары менен катуу уулануу, нестендирме, психотроптук заттарды жана иш-аракеттер,
• жабылуу глаукома,
• аритмиянын,
• себебинен карынчалар / айнегине өткөрүүнүн бузуу,
• лактоза чыдамсыздык, lactase кемчилик жана глюкоза-галактоза Malabsorption,
• заара сактоо менен жыныс бездеринин гиперплазиясын,
• bradycardia,
• кагдагы,
• шал ileus, pyloric стеноз
• тубаса синдрому узарат QT жана айкалыштыруу терапия дары, аралыгы кокус дагы көпкө чейин коргошун,
• Өтүнмө берилгенге чейин 14 күндүк мөөнөттө, анын ичинде аттуу энзим ингибиторлору дарылоону monoamine,
• 18 жашка,
• Бодонун,
• атаган ингредиент.

Салыштырмалуу (amitriptyline менен Nycomed кылдат медициналык көзөмөл талап кылынат):

• кан жана жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары, анын ичинде стенокардия жана гипертония оорусу,
• көз жана жалпак бөлмөчөсүнө курч бурч палатасы,
• жабылуу глаукома,
• бийик басымын өлчөөчү,
• сийдик кармоо,
• бездеринин гиперплазиясын,
• талма (Nycomed Amitriptyline арыз чегин азайтуучу мүмкүн)
• калтырак шарттары,
• гипертиреоз
• hypotension, сийдик табарсык,
• шаблон,
• биполярдык,
• адам боор же бөйрөк,
• өнөкөт аракечтик,
• Гипноз ДК жана сайуулардын иш менен айкалыштыруу терапия,
• кош бойлуулук,
• карылык.

Пайдалануу Amitriptyline Nycomed үчүн эскертүүлөр: ыкмасы жана өлчөмдөрү

Планшеттер Nycomed келсе, amitriptyline оозеки 25 мг же 10 мг-дан алынган - жөн гана жегенден кийин. Чайналуучу таблетка т болушу керек.

бойго жеткен бейтаптар үчүн Америка стандарттык адбалын: дарылоо-жылдын башына карата - 25-50 мг зарыл, 2 бөлүп дозаларда, күндөлүк дозасын акырындык менен 200 мг, колдонуу мөөнөтү көбөйгөн - 6 ай же андан көп (эмделип, алдын алуу үчүн).

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн баштапкы суткалык дозасы Amitriptyline Nycomed - 25-30 мг-жылы 1-кабыл алуу (түнү). Зарыл болгон учурда дарылоо натыйжа алуу, дозасын бир күндө күнүнө 50-10 мг көбөйгөн. кайталап, албетте, дайындоо андан ары кароо талап кылынат.

боор кетириши Nycomed Amitriptyline Эгер азыраак дозада башкарылат.

алуу, оорунун алдын алуу үчүн (баш оору, уйкунун бузулушунан кыжырданууга жана жалпы сезими Unwell түрүндө), дары акырындык менен кайра чакыртып алынышы керек. дары белгиси жараша жогорудагы белгилер эмес.

Терс таасирлери

төмөнкү жагымсыз таасирлер айрымдары (мисалы, жер титирөөдөн, баш оору, жыныстык тёмёндёгён жана топтоо, ич катуу) депрессиянын белгилери болушу мүмкүн, бирок алар адатта депрессия менен күрөшүүгө өткөрүлөт.

More пайдалануу Amitriptyline Nycomed учурунда бейтаптардын 50% бир же төмөнкү оорулар көп иштеп чыгуу мүмкүн. дары башка tricyclic депрессияга себеп ошол эле тарап аллергиясы бар, алып келиши мүмкүн.

Мүмкүн болгон тарап сезимге (> 10% - абдан көп,> 1% жана 0,1% жана 0,01%, ал эми

Ченемден көп

зат симптомдору бир заматта пайда же жай иштеп чыгуу мүмкүн. бейтаптын биринчи саат алдында 2 байкалган психотикалык же уйкучулук болуп, парестезиясы, ошондой эле amitriptyline боюнча anticholinergic ишине байланыштуу белгилер (кутулөт, былжырлуу кабыкча кургап, ысытма, mydriasis, сийдик кармоо, тарамыш менен өчүүсү ичеги-санда). -Жылы кийинки респиратордук ийгиликсиз болушу мүмкүн, сезимдин борбордук толкунданып системасын жана тынчтыкка бөлөндү кескин депрессия (учуна чейин).

дозасын ар кандай оорулуу бир кыйла ар түрдүү көз карашы бир cardiotoxic сезимге жана талма, айрыкча, жакын педиатрия бейтаптар.

Amitriptyline Nycomed жана жүрөк-кан тамыр системасынын ашыкча желбиреп менен карынчанын аритмиясын, карынчанын tachyarrhythmias көрсөткөн. төмөнкүдөй өзгөртүүлөр байкалат ЭКГ: татаал QRS, өзгөртүү же тиш T-жылдын чоюлуп экспансиясы, аралыгы, пиар узундугу, сегмент депрессия ЖК жана QT аралыгы узаруу ар кандай даражада блокада intracardiac өткөрүмдүүлүк (кардиологиялык камакка чейин). сабырдуу hypotension, декомпенсир- жүрөгү кармап, кагдагы, cardiogenic шок, метаболизм acidosis,-дүлөй түшүп, атаксия, башаламандык жана парестезиясы мүмкүн. Ошондой эле уйку үчүн күчтүү каалоосун пайда болушу мүмкүн.

ашыкча симптомдук жана дарылоо жүктөлгөн симптомдору коопсуз же сырткы көрүнүшүнө караганда өлчөм көбүрөөк боюнча Nycomed Amitriptyline алган учурда. Препаратты токтотулушу керек. көмүр чыдамдуу, ашказан жана Акталган берүүгө (бир нече убакыт amitriptyline алгандан кийин өткөн болсо да). бейтаптар үчүн тыгыз көрүнгөн гүлдөгөн мамлекет болсо да, аныктоо үчүн текшерүү керек. Бул дем алуу курсу жана жүрөктүн согушу тездейт мониторинг жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат, сезимдин көлөмүн жана кан басымы маанилүү. Ал дайыма кандагы газдын жана электролиттер топтолушун текшерүү талап кылынат. Эгер керек болсо, бул нормалдуу дем берүүгө, жана жасалма дем алдырууну жүргүзүү керек. ашыкча ЭКГ Монитордун кийин 3-5 күндүн ичинде. Карынчанын үстүндөгү аритмияны, жүрөктүн жетишсиздиги жана кеңейүү QRS татаал шакар тарапка рН өтүүнү камакка алуу (истериянын же багыт Натрий бикарбонаты чечүү аркылуу) жана натрий хлор эритмесинде тез арада киргизүү (100-200 мм Na +). карынчанын аритмиясы менен ооругандар кадимки Антиаритмиялык, мис, лидокаинди 50-100 мг кан тамырга башкарууну (1-1,5 мг / кг) өлчөмүндө акчанын артынан 1-3 мг / мүн колдонсо болот.

Зарыл болсо, defibrillation жана cardioversion колдонулат. Түзөтүү айлануу жетишсиздиги plazmozameshchath чечимдерди алып, оор учурларда - dobutamine акчанын (алынган баштапкы дозасы 3,2 .mu.g / кг / мин, күчүнө жараша аны көбөйтүү менен болуп саналат). Карышып үгүт аялдама диазепамды мүмкүн.

метаболизм стандарттуу мамиле acidosis. плазма эркин заттын топтолушу төмөн болуп саналат, анткени amitriptyline натыйжасыз канды алып салуу үчүн диализ.

бойго жеткен оорулууларда, орточо же оор уулануу дары amitriptyline же 500 мг-дан кийин, иштеп чыгат. 1000 мг алуу жана өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон учурда.

Алчу

терапия Amitriptyline Nycomed туруксуз, же кан басымы төмөндөп, балким, андан да көп, анын төмөндөшү менен ооруган сыяктуу эле, кан басымын контролдоо үчүн зарыл чейин.

Оорулуулар белгилүү бир калп же отурган абалда кескин (тик кызматына киришип жатып) тирилиши керек. Изилдөөлөр - tricyclic депрессияга жана машыгуудагы антидепрессанттарды кабыл пайдалануу сөөк жарака тобокелдигин жогорулатат көрсөттү (изилдөөнүн негизги бөлүгү менен ооруган 50 жыл жана андан улуу), бирок, бул жараянга таасир этүү механизми жана тобокелдик даражасы белгисиз.

жана жүрөк-кан тамыр системасынын боор милдети - жана узак мөөнөттүү терапия менен тышкы кан (тонзиллит, ысытма же сасык тумоо сыяктуу симптомдору пайда өзгөчө өнүктүрүүгө) курамын башкара дарылоо учурунда. Жүрөк-кан тамыр системасынын жана улгайган ооруган оорулуулар менен зарыл ЭКГ, кан басымы жана жүрөктүн согушу тездейт мониторинг жүргүзүү.

Amitriptyline абайлап ойлонолу Р козгогучтарынан же Ингибиторы менен бир эле учурда колдонулат₄₅₀ CYPZA4.

дарылоо учурунда спирт ичимдиктерин колдонууну жокко чыгаруу зарыл.

күтүлбөгөн жерден жай-жылдан бери, айрыкча, бир топ, албетте, өткөндөн кийин, алып таштоо синдромун өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн дары алып салуу, акырындык менен болууга тийиш.

M-anticholinergic иш amitriptyline бийик симптомдук артериялык басымдын кол алып келиши мүмкүн. Ал ошондой эле байланыш линзаларды колдонгон адамдардын кабыгынан сырткы катмары зыян алып келиши мүмкүн көздөн жаш агызуучу суюктуктун агуу жана былжыр өсүшү мүмкүн төмөндөшү болот.

клиникалык тажрыйбада улам Arrhythmia өлүм учурда дары дозасын кийин 56 сааттан кийин болду.

депрессиянын белгилери олуттуу жакшыртуу чейин чейин дарылоо боюнча жанкечти өзүн-тобокелдиги сакталууда болгон жакындыгы менен ооруган. amitriptyline дарылык таасири дарылоо 2-4 жума өткөндөн кийин гана пайда боло баштайт, анткени, бул алардын абалын жакшыртуу үчүн, бейтаптардын, өзүн-өзү өлтүрүү кылдат мониторинг жүргүзүү талап кылынат. Буга чейин өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндөгү ойлор же өзүн-өзү өлтүрүүгө көрүнүштү билдирди жана дарылоо чейин же дарылоо учурунда өз өмүрүн кыюуга аракет кылган адамдар дайыма медициналык көзөмөлдө болушу керек. менен ооругандар дары-берүү учурларында буга ыйгарым укук берилген адамдар болот. Nycomed amitriptyline (жана башка депрессияга) жана өзүн-курс үчүн 24 жылга чейин бейтаптарга дары айтылган алдында аны пайдалануудан түшкөн пайданы катышын жана өзүн-өзү өлтүрүү тобокелдигин аныктоо үчүн зарыл болгон, 24 жаштан кем эмес бейтаптардын өзүн көтөрүп алат.

Мания-депрессиялык синдрому бар адамдардын, amitriptyline бир Мания-баскычтагы көрүнүшүн алып келиши мүмкүн. Мания симптомдордун учурда дары токтотулушу керек.

жалпы же жергиликтүү анестезия менен бир эле учурда, утукка чыккан же tetracyclic антидепрессанттарды кабыл бейтаптар аритмияны кан басымынын жана өнүктүрүү жылы күзүндө коркунучун жогорулатат. Бул пландаштырылган хирургиялык алдында дары жокко чыгаруу үчүн баалуу болуп эсептелет. Өзгөчө хирургиялык кийлигишүү amitriptyline алуу жөнүндө анестезиолог маалымат керек болгондо.

дары инсулин иш-аракет кандай таасир этет жана тамактангандан кийин кандагы глюкозанын топтоо өзгөртө аласыз. диабети менен жабыркаган оорулуулар үчүн терапиянын өзгөртүүнү талап кыла алат. өзү депрессия глюкозанын зат өзгөртө албайт.

Amitriptyline Nycomed алуу адамдар дары-дармек менен тиш доктур алып чыгууга тийиш.оозуна жүн шишип себеби болуп калышы мүмкүн, оозеки былжырлуу өзгөрүп, стоматологиялык тиштин жана оозуна сезим күйүп. Бейтаптар тиш дайыма иш сапары менен сунушталат.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Кош бойлуу аялдар менен Amitriptyline Nycomed менен клиникалык тажрыйбасы чектелет. amitriptyline коопсуздук түйүлдүк үчүн түзүлгөн эмес.

дары, кош бойлуу кезде, өзгөчө учурлардан тышкары жерде кош бойлуу I жана III trimesters түйүлдүктүн мүмкүн коркунучу жогору энеси болжолдонууда пайда сунушталбайт. Бул, өзгөчө, III чейрегинен да, түйүлдүккө боюнча дары бир кыйла терс таасирин коркунучуна байланыштуу кош бойлуу аялдардын эскертүү үчүн керек. III чейрегинен колдонулган tricyclic депрессияга жогорку дозада, неонаталдык нейрологиялык бузулуулар алып келиши мүмкүн. төрөлгөндө сийдик кармап учурлар бар эле ымыркайда уйкусуроо жана мезгил-мезгили менен иши энелер, кош бойлуулук учурунда nortriptyline алды.

жаныбарлар боюнча жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн-жылы терс таасирин башкаруу адамдар үчүн кадимки дозасын караганда бир канча эсе жогору дозалап кийин байкалган.

Amitriptyline дарылоо мөөнөтү эмчек эмизүүнү токтотуу керек, ошондуктан, эмизүү учурунда бөлүнүп чыгат.

Дары ара

Nycomed amitriptyline к¼рс¼тм¼ же дары борбордук толкунданып системасын potentiates: Drug жана борбордук аналгетиктер, neuroleptics, anticonvulsants, психот- жана өзгөрсө иштер, ичкилик, жалпы анестезия үчүн каражаттар.

Drugs деп жайлатуучу isoenzyme CYP2D6 (негизги isoenzyme, катышуусу tricyclic депрессияга, т³ш³нб¼г¼н жатышат менен) amitriptyline менен зат үгүттөө жана анын плазма топтоо мүмкүн. Мындай дары кирет: neuroleptics, Антиаритмиялык акыркы муун (propafenone, procainamide, esmolol, амиодарон, седук-), серотонин reuptake ингибиторлору (өтө алсыз ингибиторун болуп citalopram, башка учурларда), P-блокаторлор.

Amitriptyline Nycomed козгоонун, myoclonus тёмёндёгён, сезим жана комадан менен психикасы бузулган учурунда, айламды камтыйт серотонин синдрому өнүктүрүү бул айкалышы жыйынтыгы боюнча, ошондой эле MAO Ингибиторы менен бир эле убакта колдонууга каршы көрсөтүлгөн. дары moclobemide токтотулгандыгы кийин 2 терапия маданий токтотулгандыгы кийин жума эмес тандалма MAO Ингибиторы жана 1 күндөн кийин баштоо үчүн колдонсо болот (а калыбына MAO ингибиторун аракеттер). Өз кезегинде, дарылоо MAO ингибиторлору Amitriptyline Nycomed токтотулгандыгы кийин эч кандай мурда 2 жумадан кечиктирбестен башталат. MAO ингибиторлору биринчи жана экинчи учурлардын терапия да amitriptyline жана андан кийин бара-бара көбөйө аз дозалары менен башталат.

дары төмөнкү дары менен бир убакта колдонууга болбойт:

• sympathomimetics (адреналин, isoprenaline, мезатон, неадреналин, нд, тинейджер), жүрөк-кан тамыр системасынын, бул дары-таасирин жогорулатат
• -блокери (methyldopa, clonidine), блокаторлор жана ошону менен таасирин алсыратуу мүмкүн
• м-holinoblokatory (phenothiazine туундулары, атропин, antiparkinsonian агенттери, biperiden, H жана -блокери₁гистамин кабылдагычтар): Amitriptyline ичеги бул дары таасирин жогорулатуу мүмкүн, табарсык, аян органы жана борбордук толкунданып системасы, аны температурасы күчтүү өсүү жана ичеги тоскоолдук пайда коркунучу биргелешкен колдонулушунан качуу үчүн зарыл,
• дары, аралыгы QT (Антиаритмиялык узундугу, кээ бир antipsychotics, H жана -блокери₁гистамин кабылдагычтар, анестезиктер, Описание, chloral гидраты): карынчанын аритмияны коркунучу өсүп,
• Литий туздар: литий ууландыргычтыкка көбөйтүүгө мүмкүн тоник-клоникалык тырышуу чагылдырган, диркирегенин, келбестиги ой, көзүмө жана neuroleptic коркунучтуу синдрому эстеп кыйын,
• Грибокко каршы каражаттар (terbinafine, препаратты) amitriptyline жогорулатуу кан топтолуу жана тийиштүү дары ууландыргычтыкка күчөтүп.

Amitriptyline Nycomed төмөнкү препараттар менен айкалыштырып абайлоону колдонуу үчүн:

• борбордук толкунданып системасын чектеген дары (күчтүү аналгетиктер, өзгөрсө иштер жана психот-, этанол жана etanolsoderzhaschie препараттар), борбордук тынчсыздана системасынын жайлатып көбөйүшү мүмкүн
• Туюктап microsomal боор энзимдер (carbamazepine, н): amitriptyline алсыздануу чечмелөө күчүнө барып такала турган зат күчөтүлгөн жана анын плазма топтоо, төмөндөшү мүмкүн,
• antipsychotics: талма өнүктүрүүгө камак босогосунда жана жетекчиликти колго кыскартуу келтириши мүмкүн зат мүмкүн болгон өз ара к¼рс¼тм¼ же, (кээде талап тууралоо neuroleptic жана amitriptyline дозалап)
• кальций блокери жай, methylphenidate, Симетидин: amitriptyline плазматикалые жогорулаган жана анын уулуу күчөтүлгөн,
• психот- жана neuroleptics: amitriptyline, психот- жана neuroleptics учурда кабыл алуу (айрыкча сак болушу керек, бул айкалыштыруу үчүн зарыл) сунушталган эмес,
• valproic кислотасы: amitriptyline жана nortriptyline өскөн топтолуу (доза кыскартууну талап кылышы мүмкүн)
• Sucralfate: amitriptyline, = тълдъ начарлагандыгынын жана аны чечмелөө иш төмөндөйт
• седук- сен: седук- сен тоскоолдуктарды зат жана анын уулуу жогорулатат (жеткиликтүү Атаксия, жер титирөөдөн, nystagmus жана hyperreflexia)
• препараттар Hypericum Perforatum: amitriptyline боордогу зат кошуу жана аны максималдуу плазма топтоо (табл amitriptyline талап кылышы мүмкүн) азаят.

Amitriptyline Nycomed для amitriptyline, amitriptyline Zentiva, amitriptyline Grindeks Vero amitriptyline, amitriptyline-Verein, saroten тоскоол ж.б. бар.

Дозалап түрү:

таблеткалар, кино-капталган

Бир таблетка, кино-капталган, 10 мг-дан камтыйт:
активдүү зат: 10 мг-дан amitriptyline күнүнө гидрохлориддин 11,3 мг amitriptyline,
Дарынын: магний стеараты 0,25 мг, иоду 0,83 мг, 2,25 мг талк, 9,5 микрокристаллдык кагаздай мг, картошка крахмалы 28,2 мг лактоза monohydrate 27,0 мг-дан
кабыгы: пропилен glycol 0,2 мг титандын диоксидинин 0,8 мг, hypromellose 1,2 мг, 0,8 каминдерди мг.
Бир таблетка, кино-капталган, 25 мг камтыйт:
активдүү зат: 25 мг-дан amitriptyline күнүнө гидрохлориддин 28,3 мг amitriptyline,
Дарынын: Магний стеараты 0,5 мг иоду 0,6 мг талк 4,5 мг микрокристаллдык 18,0 мг картошка крахмалды 38,0 мг лактоза monohydrate 40,2 мг кагаздай
кабыгы: пропилен glycol 0,3 мг титандын диоксидинин 0,9 мг, hypromellose 1,4 мг, 0,9 каминдерди мг.

баяндоо

Планшеттери кино кооз ак, тегерек, biconvex.

Amitriptyline Nycomed жөнүндө Comments

дары да оң жана терс пикир бар. Бул колдонуучулардын 75% пайдалануу сунуш кылынат. бир чечмелөө негизги артыкчылыктары: натыйжалуулугу, жакшы tolerability, төмөнкү баа. дары жана тынчсыздануу жок болгон, өнөкөт оору, уйкусуздук жана ызы-кол, кези менен жардам берет, толкунданып системасын эс, RELIEVES депрессия жана баш катырган.

Кемчиликтери Amitriptyline Nycomed, бейтаптардын сын-терс таасирлери (көбөйгөн табит жана салмак, кургак ооз, тил уюп, кан басымынын төмөндөшүнө, уйкучулук ал.). Кээ бир колдонуучулар буюмдун натыйжалуулугун тартыштыгын айтып даттанышууда. көп дары карама-жылы, ал гана дайындоо аркылуу болот, балким, жаман, ошондуктан кчи талап - бул бир карап айтылган негизги кемчиликтери бар.

Дары-дармек менен касиеттери

Amitriptyline - эмес тандалма monoamine reuptake Ингибиторы тобу бир tricyclic чечмелөө. Timoanalepticheskim жана күчтүү тынчтандыруу таасир этет.
үйрөнөт
amitriptyline боюнча чечмелөө этүү механизми борбордук толкунданып системасынын (CN) кичинекей жаракасына бойлуулуктун жана серотонин жогорулаган мазмуну менен байланыштуу.
булардын топтолушу тескери басып кабыкчанын presynaptic нейрондор тыюу салуу натыйжасында пайда болот.
Amitriptyline бир тыйыу жана Ml- М2 muscarinic антихолинергикалык кабылдагычтар, H1-гистамин кабылдагычтарды α1-adrenoceptors болуп саналат. деп аталган monoamine гипотеза боюнча, мээнин синапс маанай үн нейрондун тилинин ортосунда өз ара байланыш бар.
кан плазмасын жана клиникалык күчүндө amitriptyline топтоо ортосунда айкын байланыш көрсөтүлгөн эмес, бирок, оптималдуу клиникалык таасир, кыязы, 100-260 мкг / L. диапазонунда топтолушунун жетишилди
Клиникалык депрессия салмактуулук топтолуу дарылоо 2-6 жумадан кийин кан плазмасын жетишилген кечиктирбестен тандоо жолу менен ишке ашат.
Мындан тышкары, amitriptyline кардиология innervation боюнча quinidine сыяктуу таасири бар.
Pharmacokinetics
сиңирүү
amitriptyline оозеки башкаруу кийин тез жана толугу менен ичеги-карын ооруларына чейин соруп жатат. Maximum плазма топтолуу (жолку) Жута кийин 2-6 сааттын ичинде ишке ашат.
бөлүштүрүү
amitriptyline ар кандай оорулууларды Плазма топтолуу кескин айырмаланат.
Amitriptyline биологиялык 50% жөнүндө. Amitriptyline кыйла (95% га), плазма белоктору менен байланган болот. Жута кийин убакыт максималдуу топтоо жетүү үчүн (TCmax) - 4 саат салмактуулук топтоо - дарылоо кийин бир жума. бөлүштүрүү көлөмү болжол менен 1085 L / кг болуп чыгат. Ал эми amitriptyline жана nortriptyline тондун өтүп, эмчек сүтү менен бөлүнүп турат.
зат алмашуу
Amitriptyline боор жана көбүнчө (50%) болуп саналат метаболизмине боор аркылуу биринчи ашуусунда метаболизмине. Ошентип, amitriptyline өтө алышат N-demethylation ойлонолу активдүү метаболитине үчүн P450 - nortriptyline. Ал эми amitriptyline жана nortriptyline эле боордогу hydroxylation тийиш. N-Гидрокси жана 10-gidroksimetabolit amitriptyline 10 gidroksinortriptilin да активдүү. Ал эми amitriptyline, nortriptyline жана glucuronic кислотасы менен коштолду, бул туундулары-аракетсиз абалда болот.
бөйрөк жагынан негизги аныктоочу, демек, кан плазмасын топтолушу, hydroxylation курсу болуп саналат. элдин бир аз үлүшү бир генетикалык жактан шартталган жай hydroxylation бар. начар боор кызматына менен ооруган бейтаптарды плазмадагы amitriptyline жана nortriptyline жарым ажыроо мезгили жогорулаган.
асыроо
кан плазмасын чейин жарым ажыроо мезгили (T1 / 2) - 9-46 amitriptyline жана nortriptyline үчүн 18-95 саат саат.
Amitriptyline бөйрөк менен метаболиттер түрүндө ичеги аркылуу негизинен келип чыккан. Бир гана amitriptyline дозада бир аз гана бөлүгү өзгөрүлбөгөн түрдө бөйрөк аркылуу жоюлган. Бөйрөк кызматына менен ооруган болсо, amitriptyline жана nortriptyline чыгарган метаболиттерди чыгаруу өзү зат өзгөртүү эмес, болсо да, азайган. Анткени кан белоктор amitriptyline менен байланыш гемодиализ менен кан плазмасын алыс эмес.

Пайдалануу үчүн көрсөтмөлөр

• аутизм,
• ипо,
• депрессия
• schizophrenic психоздун,
• булимия тынчын
• bedwetting,
• өнөкөт оору синдромдор,
• жарасы оорусу,
• Шакыйдын алдын алуу.

олуттуу бузулуусуна бүткүл тизмеси кабыл алынууга тийиш арасында жана дары да, рак менен ооруган ооруну азайтуу үчүн эксперттер тарабынан берилип жатат. Эгер жан абалын жана жүрүм-турумун, көбөйүп, тынчсызданууга, 100% жардам берет уйкунун бузулуусунун жана депрессия иштеп куралды бузган болсо, анда ал дароо иш-аракет кыла баштайт гана экенин эстен чыгарбоо абзел.

Moscow дарыканаларда amitriptyline Nycomed баасы

Дарыгерлер сын Nycomed amitriptyline

Мурунку өтүнмө "Amitriptyline" оор даражадагы орточо өнөкөт оору менен ооруган бейтаптарды бул дарынын натыйжалуулугу деп тыянак чыгарууга уруксат эпидуралдык кыйналып дарылоо бир бөлүгү болуп эсептелет. Жеткиликтүү салабаттулук дары алуу кечинде уктап нормалдашуусу үчүн өз салымын кошкон.

Amitriptyline. Бул биринчиси. Ал эми, экинчиден, бул эъ оболу, Kemerovo аймакта жеткиликтүү "таза" amitriptyline бардык тараптарынан чийки заттарды, жасалган. Ал "депрессияга" карата жаман сезимдерим менен оор autonomic туруксуздук менен өспүрүмдөр үчүн абдан ыңгайлуу болот, жана (же) 10 мг бир дозасын бар.

amitriptyline үчүн Common көйгөйлөр: cardiotoxicity, кан, салмак менен пролактин көлөмүн ёскён, ал cystitis пайда болот.

Абакан рыногунда мыкты amitriptyline.

Көп учурда, уйкучулук жана антихолинергикалык терс натыйжаларга себеп болот: башчысы, сийдик менен кармап туруу жана ичтери-жылы оор.

абдан күчтүү анти-depressants бири, айкын таасири менен анти-тынчсыздануу. Натыйжалуу ички ири чөгүү эпизоддордун менен rekkurentnyh депрессия, тынчы жана типтүү депрессия. Ал аралаш тынчсыздануу-депрессиялык мамлекеттер, уйкусуздук үчүн колдонулушу мүмкүн.

Amitriptyline Nycomed жөнүндө Testimonials

Мен бул коркунучтуу продукт, анткени мен, кандай сезимде тажрыйбасы эч ким каалаган эмес! Дарыгер Мен тынч болот деп айткан, бирок, мен жашылча болорун эскерткен. Бул коркунучтуу! Мен мойнумда "Amitriptyline" эсибизге келген жок, кандай гана өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндөгү ойлор. коркунучтуу!

Мен айттым: "Amitriptyline" шакый кол салбашы үчүн алмакчы болуп дайындалды. дары гана дайындоо чыгарылган, башкача айтканда, мен үчүн абдан жагымдуу эмес, таблеткалар түгөнгөндө, анткени, сиз ооруканага барышым керек, кезекте убакытты аз эмес, туруп, андан кийин гана дарыканада үчүн болот. Бирок алардын жарымы гана көйгөй, дарыгер тарабынан белгиленген алты ай үчүн, аны алып, эч кандай натыйжа болгон жок, такыр кол салуулар кемиген жок, аны агып жардам болуп саналат, ошондой эле башталган жок. Балким, башка оорулардын жана аны натыйжалуу, бирок, албетте, мен учурда жок.

2017-жылы, мен жүрөк кризиси сыяктуу өтө кызыктай мамлекет туш болгон, бирок кийин чыкты - бир ызы-кол. Мен схемасы 0.5 0,5 1 (эртең менен, түштө жана кечинде аларды алып экенин дарыгерлер мага таблеткаларды белгиленген дедуктирлештирбейт, оорукана, баштапкы дозасы, poltabletki түнү болгон, андан кийин бара-бара алынып келди ), башында күчтүү уйкулуу, абдан жакшы жана катуу уктап бир жарылуу менен төгүлүп, бар! Эгерде натыйжа эки апта жөнүндө ачык-айкын көрүнүп өткөндөн кийин, мен да маанайыбыз, эч качан ушунчалык көп болуп жатат деп ойлоп, өзүмдү кармап жатканда! Мен күн жарыгын, Жалбырактардын шуудураганы, абдан күчтүү сезимдерди пайда жок, музыка, абдан бактылуу сезүү улам бул жолу да кубанып ушундай майда эмесмин. Анан, ооба, мен дагы деле ачык түстүү түштөр ээ! Кийинчерээк, мен дары дозасы абдан жакшы жардам болот кыскарган, мен толугу менен чыкты.бул өтө жекече болот, анткени Сиз болсо, анын абалы угушу керек.

менин жашоомдо мен депрессия сыяктуу оору менен туш болду. Мен туура психиатр таап, ал мага мындай деп жазган: "amitriptyline". тынчсыздануу, бошотулса уйкусуздук менен күрөшүүгө даярдоо, чын эле жакшы. Ошондон көп өтпөй эле түнү дозасын калды, күндүз 20 түн мг жана 10 мг бир доза дайындалды. дары эски да, бирок анын бир милдети бар. Көптөр терс таасирлерин коркуп, Мен аларды бир гана уйкусу жок болчу, бирок, мен колунда экенин, ошондой эле уйкусуздук азап узак убакыт бою.

"Amitriptyline" логопед калс тынчсыздануулар болуп дайындалды. чындап эле туура колдонулса дары жакшы, жардам берет. 20.00 саатка чейин маанилүү акыркы таблетка ичип, башкача толкунданып системасынын, уйкусуздук козголушуна себеп болот. Эгерде самотек, кутулөт - дозасы кыскартуу керек. 1/4 10 мг-2 маал жана 1/2 түнкүсүн 10 мг тарабынан туруктуу оң таасир берди. Жагымсыз окуялар кутулөт башка эмес.

PHARMACOLOGY

tricyclic туунду dibenzotsiklogeptadina тобуна тартып чечмелөө бирикмелер.

Бул медиаторлор арткы нейрондордун жолдорун тоскоол CNS менен синапс жана / же серотонин менен норадреналин топтоо жогорулашы менен байланыштуу чечмелөө этүү механизми. Узакка созулган пайдалануу мээнин β-adrenergic кабылдагычтар жана серотонин кабылдагычтардын иш-аракетин төмөндөтүп, adrenergic жана serotonergic берүүнү нормага келтирет, депрессиялык мамлекеттердин тынчын бул системалардын салмактуулукту калыбына келтирүүдө. тынчсыздануу жана депрессия тынчсыздануулардан арылабыз кийин, толкунданып жана депрессиялык белгилери.

Ошондой эле, өзгөчө, серотонин, CNS жылы monoamines топтоо өзгөрүшүнө байланыштуу болушу мүмкүн деп ойлогон кээ бир нестендирме таасири бар, жана ички наркотикалык системасына таасир.

Бул м-holinoretseptorami, гистамин H үчүн жакындыктын менен байланышкан күчтүү Кээлер жогорку жакындыктын үчүн, айкын жана чет жакадагы борбордук anticholinergic иш бар₁кабылдагычтар жана Alpha-adrenoceptor тосмолоо иш-аракет.

antiulcer аракет механизми бар улам гистамин H бөгөт жөндөмдүүлүгү болуп саналат₂ашказан parietal клеткаларындагы кабылдагычтар жана тынчтандыруу жана м-anticholinergic аракетти жумшоого (ашказан жарасы менен -Ичегидеги жараларын айыктырып кайгысын жана ылдамдатат азайтат).

улам, кыязы, anticholinergic ишин, табарсык кубаттуулугу тонусун артыруу, түздөн-түз β-adrenergic дем өсүшүнө алып bedwetting таасирдүү, α-adrenergic агонисттер иши, тосулган добуштарынын жана борбордук серотонин reuptake блокада бир өсүшү менен коштолуп жатат.

булимия анорексия үчүн дарылоо иш-механизми (депрессиянын үчүн, балким, окшош) орнотулган эмес. булимия бейтаптар менен Shows amitriptyline бир-биринен айырмалуу натыйжалуулугу катары эмес чөгүшү, жана азыркы учурда, булимия кыскартуу абдан чөгүшү менен коштолгон алсыздануу эле байкоого болот.

Жалпы анестезиядан жана кан басымын дене температурасын төмөндөтөт. Ал Мао чектеген эмес.

Чечмелөө таасир арыз башталгандан кийин 2-3 жуманын ичинде иштеп чыгат.

Өз ара аракеттенүү

баъги заттарды колдонуу, борбордук тынчсыздана системасына кейитет таасирин тийгизет, ал эми бир кыйла борбордук тынчсыздана системасына Тоскоол болуучу иш-аракеттерди, разын иш-аракет, дем алуу депрессияга көбөйдү мүмкүн.

дары колдонуу anticholinergic иш бар, ал эми anticholinergic таасирин жогорулатуу мүмкүн.

бир эле убакта пайдалануу менен жүрөк-кан тамыр системасына sympathomimetic агенттердин иш жогорулатуу жана кардиохирургиялык аритмияны тобокелдигин жогорулатат, кутулөт, гипертониядан катуу.

сайуулардын агенттер (neuroleptics) пайдалануу өз ара зат басат да, ошентип, алып коюу, босогодо бир кыскаруусу байкалууда.

гипертонияга каршы дары колдонуу, ал эми (clonidine башка guanethidine жана анын туунду) гипертонияга таасири өсүп, orthostatic hypotension өнүктүрүүгө тобокелге мүмкүн.

бир эле учурда MAO Ингибиторы менен гипертониясы кризисти иштеп чыгуу мүмкүн колдонуу, clonidine, guanethidine - clonidine же guanethidine боюнча разын таасирин азайтууга мүмкүн, barbiturates, carbamazepine - балким amitriptyline бир азайтуу иш-аракет кылууга байланыштуу анын зат.

sertraline менен коштолгон пайдалануу менен синдрому серотонин менен болгон окуя.

sucralfate менен бир эле учурда колдонуу fluvoxamine менен amitriptyline тълдъ төмөндөйт - плазмадагы amitriptyline топтолушун жогорулатат жана уулуу иш тобокелдигин, fluoxetine - көбөйгөн amitriptyline плазма топтолуу жана isozyme CYP2D6 quinidine менен fluoxetine таасир тыюу салуу үчүн уулуу таасирлерин иштеп чыгуу - болжолу жайлап amitriptyline, Симетидин метаболизми - amitriptyline организмден жолтоо болушу ыктымал, кан плазмасын анын топтоону көбөйтүү жана м өнүктүрүүгө ksicheskih таасирлери.

этил спиртин колдонуу, ал эми өзгөчө дарылоо бир нече күндүн ичинде, этил таасирин жогорулатат.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Amitriptyline, I жана кош бойлуулуктун III trimesters айрыкча, кош бойлуу кезде колдонулушу мүмкүн эмес, өтө зарыл болгон учурларды кошпогондо керек. кош бойлуулук учурунда amitriptyline коопсуздугу жетиштүүлүгүн жана көзөмөлдөгөн клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлдү.

Admission amitriptyline этабы менен чыгып, күтүлөт туулган, бери дегенде, 7 апта мурда төрөлгөн жылы алуу симптомдордун өнүгүшүн алдын алуу үчүн керек.

эксперименталдык изилдөө боюнча, amitriptyline тератогендүү болуп саналат.

эмизүү учурунда макулдашуу. эмчек сүтү менен бөлүнүп жана ымыркайларга, уйкучулук алып келиши мүмкүн.

Для жана наркы

"Amitriptyline Nycomed" (25 мг) пакети туруктуу дарыканалардан күнүнө 50-70 рублга жөнүндө таблеткалар чыгымдар. Ошондой эле, дарыны сайганда, тундурмалар үчүн чечимдер түрүндө даярдалган.

"Amitriptyline" (25 мг) бир ат менен көптөгөн компаниялар тарабынан таблетка түрүндө өндүрүлгөн.

Мисалы, компания "Nycomed" тартып препараттын окшогондорду өндүрүүчүлөрдүн дары болуп саналат:

Ошондой эле, "Vero Amitriptyline" деп аталган ички өндүрүштүн көлөмүн жана таблеткалардын бир арзан параметр көп дары-дармек менен чет элдик компаниялар өндүрүлгөн табылган.

Колдонууга тыюу салат

дарынын бир бөлүгү жекече Улутчулдуктун тышкары, аны пайдаланууга тыюу салынат:

• кош бойлуулуктун жана бала эмизүү учурунда,
• алты жашка чейинки балдар,
• жүрөк кол салуу болгондон кийин калыбына келтирүү мезгилинде,
• бурч-жабуу глаукома менен,
• оор жүрөк-кан тамыр оорулары менен,

Ошондой эле катуу "Amitriptyline" спирт, психотроптук, нестендирме жана Гипноз дары менен алып чыгууга тыюу салынат.

Терс таасирлери

"Amitriptyline Nycomed" (25 мг) нускама китепчесиндеги күчтүү катары сүрөттөлөт чечмелөө менен, анын мүмкүн болуучу жагымсыз таасир тизмесин абдан бери. Ошого карабастан, сын-пикирлер боюнча, көпчүлүк бейтаптар баары пайда же дарылоо демилгесин кийинки алгачкы бир нече күн гана айлануу пайда жок.

Ошентип, дары тарап бузулушуна алып келиши мүмкүн:

• толкунданып системасы,
• эритүү,
• Жүрөк-кан тамыр,
• эндокриндик,
• krovetvoryaschey.

Ошондой эле, "amitriptyline" кол менен ар кандай аллергиялык исиркектер түрүндө териде, шишигенин же кычышууну алып келиши мүмкүн терс таасирлерин толук тизмесин камтыйт. Мындан тышкары, иликтөөбүздө кээ бир бейтаптар чачтын түшүүсү, байкабай эле, шишип бездери жана ыз.

мүмкүн болгон кошумча натыйжалар арасында, адатта, anticholinergic ишин бейтаптар мүнөздүү көрүнүштөрү чыгарган кездешкен. Алар жөн гана баш айланууга, кургак ооз, тахикардия, аралашып, өзгөчө учурларда, мүмкүн көзүмө кирет.

Анча тез баш аламандык Тамакты аш кылуу системасынын, мисалы, жүрөк айлануу, өзгөртүлүп, даам сезүү, табитти оорулар, кислота Абдумиталип, оозулга, ич. Абдан сейрек боор жана гепатит бул багыт оорулар пайда болууда.

Тироид безинен тарабынан адамдарга организмден аялдардын эмчек углубления бузулушуна дуушар болушу мүмкүн. же жыныстык жалпы таасир кыскартылган жыныстык каалоолорун болуп саналат. Жүрөгү аритмиянын айкын болбосун, тахикардия, айлануу, электрокардиограмма учурунда эмес көрсөткүчтөр жана башкалар.

толкунданып системасынын тарабынан мүмкүн болуучу терс көрүнүштөрдү тизмесине өзгөчө көңүл буруу керек. дары жана аны турукташтыруу боюнча карабастан, терс таасирлерин коркунучу көп бөлүгү, ошондой эле аны менен байланыштуу.

Ошентип, оорулуулар пайда болушу мүмкүн:

• тынчсыздануу,
• уйкучулук,
• көбүрөөк депрессия,
• тануу,
• Mania,
• акылынан адаша,
• психоздун,
• баш оору
• уйкусуздук,
• уктап жатканда балээлердин,
• Эпилепсия жогорулатуу жыштык.

Кошумча сунуштар

терапиясын "Amitriptyline" дуушар болуп жаткан бейтаптар активдүү зат тик кызмат кескин өткөөл бозоруп келтирүүгө жөндөмдүү экендигин эске алууга тийиш, ошондуктан, ар дайым акырын ойгонушу керек. Ошондой эле, Даун синдрому менен өнүгүп жаткан көпчүлүк терапия жана дарылоо кескин токтотуу боюнча узак мезгил ичинде.

дары-дармектер Мао жокко менен карама-каршы келет, анткени, анда терапия башталат, алар эмес, мурда 2 апта жогоруда каражаттарды токтотуу кийин керек.

Дарыгерлер сергек бул дарыларды алуу тууралуу ар дайым, ал башка дары-аракет таасир эте алат, себеби бар болушу керек. Ал бир эле убакта кабыл Салбутамол метазон жана ушул сыяктуу заттарды алып салынсын да зарыл.

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн, өзгөчө, төшөктө эс ылайык, бир аз кыймылдап, дары курч ичеги өткөөлсүздүгүн алып келиши мүмкүн. electrotherapy түрүндө дененин ар кандай татаал таасирлери гана катуу медициналык көзөмөл астында жол берилет.

дары узак мөөнөттүү пайдалануу тиш чирип көрүнүшүн жана Riboflavin кошумча керектөө үчүн зарыл алып келиши мүмкүн.

дарыны 150 мг бир доза болгон оорулууга карата жүргүзүлөт, анда ал, кыязы, башка белгилери боюнча Талма талмасы басып каларлык чагылуу орган тез мындан ары көбүрөөк жыштыгын заттардын топтолушу саналат. узакка созулган пайдалануу менен, ошондой эле оорулуу, айрыкча дары кескин жокко чыгаруу менен, өзүн өзү болушу мүмкүн экенин эске алуу керек.

Белгилүү бир шарттарда Application

балдар, дары таблетка түрүндө 6 жашка чыкканда гана колдонулат. Сайма суюктуктардын да көбүрөөк чектөөлөр. Алардын балдары гана 12 жашка чейин колдонулат.

Кош бойлуу учурунда, дары-дармек алуу изилдөөлөргө ылайык, түйүлдүктүн өнүгүүсүнө терс таасир тийгизиши мүмкүн, анткени тыюу салынат. дары колдонуу колдонуу толугу менен мүмкүн болуучу зыянды каптап калганын көрсө, анда экинчи чейрегинен өтө сейрек учурларда гана менен жол берилет. Ошондой эле ал төрөлгөндөн кийин, балага убакыттын ичинде токтотууну дарылоо зарыл синдрому менен иштеп чыгуу эмес. жеткирүү күтүлүүдө күндөн дары муктаждык чейин, бери дегенде, 7-жума жокко чыгаруу.

"Amitriptyline Nycomed" азыктандыруу жүрүшүндө балдардын уйкулуу болууга жана көз карандылыкты алып келиши мүмкүн, анткени, колдонгон жок.

Улгайган курактагы бейтаптар менен дары көп учурда бири-симптоматикалык же алмаштыруу дары менен мамиле керек, ичеги өткөөлсүздүгүн, себеп болот. Ошондой эле улгайган көбүнчө түн ичинде дары токтотулгандыгы кийин боло турган дары психозун пайда болушу мүмкүн.

"Amitriptyline Nycomed" (25 мг) кылка бейтаптар чогултулган сын башынан өткөргөн. Көпчүлүк алуучу дарылоо маалымат дары-дармек менен толук жыйынтыгы менен канааттандырып, ошондой эле дарылоо убагында гана жарык агарганда да белгилешет. көпчүлүк көрүнүктүү эч кимге жеткиликтүү дары арзан баада, артыкчылыктары болуп саналат, айрыкча, дарылоо бир нече айга созулат деп эске алуу менен. Жалпысынан, бардык терс кээ бир өзгөчөлүктөрүн, анын натыйжалуулугун белгилөө менен да. дары кыска убакыттын ичинде оорулуулар күчтүү психикалык кутулуу жана кайрадан жашоонун кайрадан кубанычка ээ болууга жардам берет.

таблеткалар сын-зыяндары арасында терс таасирлери белгиледи. Албетте, убакыттын өтүшү менен, алар чынында өтө упай, ал эми кээ бир учурларда ал эмес. чыдамдуулук менен дары-дармектер кошумча терс көрүнүштөрдү өсүүлөрү токтоткон жок болсо, анда ал дагы бир жол менен алмаштырып, сен доктурга кайрылгыла керек.

Албетте, терс сын-пикир, бул дарыгерге бир көрсөтмөсү жок эле сатылып жатат, анткени, өз алдынча дарыны чечкен адамдардын көбү кездешет. Бул туура эмес өлчөм эсептелет, алар көйгөйлөр бар. дарыгерлер кайтарым боюнча, туура организмдин жана оорулуунун диагноз эсеби жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, ар кандай мүмкүн болгон терс көрүнүштөрдү алдын алуу үчүн.

Жыйынтыктоо

Бирок, бүгүнкү күндө, психикалык үчүн мынчалык көп түрдүү дары-дармектер бар болгонуна карабастан, сен ар дайым сен жөнүндө кам көрүүгө тийиш. Аларга кошумча жумуш жүктөлгөн эмес, жакындары менен бирге убакыт өткөрүү, андан да көп болушу мүмкүн, маданий иш-чараларга катышат, анда барууга аракеттенишет. дени сак уйку тууралуу да унутпагыла. Ошондо гана кандайдыр бир депрессиянын коркуп кетпейт.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу

боюнда болуу
Animal изилдөөлөр стандарттык адам дозасын караганда бир канча эсе жогору дозада терс таасир көрсөттү.
Кош бойлуулук учурунда amitriptyline менен клиникалык тажрыйбасы чектелет.
кош бойлуулук учурунда amitriptyline колдонуунун коопсуздугу түзүлө элек.
Amitriptyline энеси күтүлүүдө пайда түйүлдүк үчүн мүмкүн болгон тобокелдиктерди караганда башкача каралбаса, айрыкча, биринчи жана үчүнчү триместринде боюнча, кош бойлуулук учурунда колдонулбашы керек.
дары бойлуу пайдалануусунда турса, өзгөчө III чейрегинен да, түйүлдүк мындай кабыл жогорку коркунучу билдирүүгө тийиш. Кош бойлуулуктун III абортко tricyclic депрессияга жогорку дозада колдонуу төрөлгөн .Иш ооруларга себеп болушу мүмкүн.
энелер колдонулган nortriptyline (amitriptyline менен метаболиттер менен) кош бойлуулук учурунда төрөлгөндө уйкусурап учурлар, сийдик кармап учурлар белгиленген.
эмизүү
amitriptyline колдонуу менен эмчек эмизүүнү токтотуу керек. Amitriptyline эмчек сүтү өтөт. Эмчек сүтү / плазмадан 0.4-1.5 катышы эмчек бир бала бар. Жагымсыз таасир болушу мүмкүн.

Өлчөмдү жана башкаруу

Дайында ичинде, суюк эмес (а, тамактангандан кийин дароо эле).
Кишилер.
эки доза бөлүнгөн баштапкы суткалык дозасы 25-50 мг-дан,, же жатар алдында бир өлчөм катары. Зарыл болсо, күн сайын дозасын акырындык менен 200 мг көбөйтүлүшү мүмкүн.
дарылоо жалпы Албетте, эреже катары, 6 ай же эмделип, алдын алуу болуп саналат.
улгайган
Улгайган адамдар amitriptyline м-anticholinergic жагымсыз таасирине өтө сезгич келишет. Ошондуктан, алар 25-30 мг / күн дозасын баштап сунуш. Адатта, 1 жолу күн сайын (түнкүсүн). дозасын андан аркы өсүшү зарыл 50-100 мг / күнгө бир дозасын жеткен., чейин жооп (натыйжа) болсо, бир күндө, акырындык менен болууга тийиш. Ал кайра-дарылоо дайындалганга чейин кошумча тестирлөө жүргүзүү зарыл.
бөйрөк милдети
бөйрөк милдеттери даярдык алдында кадимки дозада колдонулушу мүмкүн.
Ши- боордун иштешин
amitriptyline менен боор жетишсиздиги дозасы менен ооруган кыскартуу керек.
Дарылоонун узактыгы
чечмелөө таасири, адатта, 2-4 жуманын ичинде чыккан.
депрессияга менен дарылоо белгиси болуп саналат, ошондуктан депрессиянын кайталанышын алдын алуу үчүн жетиштүү убакыт, адатта, 6 айдын ичинде же андан көп болушу керек.
жокко чыгаруу
баш оору, уйкунун бузулушу, кыжырданууга жана жалпы алсыздыгынын катары дары "жокко чыгаруу жөнүндө" синдрому өнүгүшүн алдын алуу үчүн акырындык менен чакыртылып алынышы керек. Бул белгилер ба көз карандылыктын белгиси эмес.

Терс таасир

Nycomed amitriptyline дары алган бейтаптардын 50% ашуун, төмөнкүдөй бир же бир терс мамиленин дагы болушу мүмкүн. Amitriptyline башка tricyclic депрессияга себеп ошол эле терс таасирлери, алып келиши мүмкүн.
мисалы, оору, төмөнкүдөй аллергиясы бар, кээ бир, жер титирөөдөн, топтолуу, ич катууга тёмёндёгён жана жыныстык каалоолорун да депрессиянын белгилери болушу мүмкүн тёмёндёгён, депрессияга жөнөкөйлөтүү, алар, эреже катары, жоголот.
деп аталган терс таасирлерин жыштыгы: өтө жалпы (> 1/10), жалпы (> 1/100, 1/1000, 1/10, 000, жүрөк-кан тамыр системасы:
Өтө жөнөкөй: согушу жана тахикардия orthostatic hypotension.
көп учурда: аритмиянын (анын ичинде өткөрүү бузулууларды, коллапсы), hypotension, AV блок, буту өткөрүү камалоого анын сапатында.
Кээде: кан басымынын жогорулашы.
сейрек: Миокарддын.
толкунданып системасынын From:
Өтө жөнөкөй: Кээлер (камырабастыгы, уйку үчүн зээндүү), жер титирөөдөн, баш айлануу, баш оору.
көп учурда: Атаксия, akathisia, паркинсонизм, dystonic аллергия, tardive dyskinesia сөз создуктурат: топтоо, даамы тынчтык, кыймылсыздык, extrapyramidal оорунун кыскарган.
Кээде: шайым ооду.
системасынын тарабынан Mochevydelitelnoy:
көп учурда: заара кармоо.
Тери үчүн:
Өтө жөнөкөй: душтар.
Кээде: жарылуу, тери -жылы некролизи.
сейрек: photosensitivity, alopecia.
сезүү From:
Өтө жөнөкөй: Көздүн курчтугунун төмөндөшү, турак бузулушу (дарылоо курсун окуп айнек талап кылышы мүмкүн).
көп учурда: mydriasis.
Кээде: ыз, симптомдук артериялык басымды күчөтүү.
сейрек: жайгаштыруу жарамдуулугун жоготкондо, тар бурч глаукома курчушу.
Психикалык бузулуулар:
Өтө жөнөкөй: башаламандык (картан аламандык тынчым кетип, уйкунун бузулушу, кыйынчылык эстеп, психотикалык, ой-чуу менен мүнөздөлөт, куру кыялды), соккунун.
көп учурда: топтоо кыскарган.
Кээде: эсинин бузулушу, Mania, hypomania, Mania, тынчсыздануу, тынчсыздануу, уйкусуздук, балээлердин.
сейрек: ачууга, = йт (чоъ), парестезиясы (шаблон менен ооруган).
Аябай сейрек: өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндөгү ойлор, өзүн-өзү өлтүрүү жүрүм-туруму.
hematopoiesis тарапта From:
сейрек: жилик чучугу милдеттерин, agranulocytosis, Лейкопения, eosinophilia, thrombocytopenia бөгөт коюу.
Тамак эритүү системасынын
Өтө жөнөкөй: кургак ооз, ич катуу, айлануу.
көп учурда: бронхиалдык төмөндөп, оозунан сезгениши, тиш кариес, оозуна сезимге күйүп.
Кээде: диарея, тилдин шишип, кусуу.
сейрек: шал ileus, шиш parotid, cholestatic сарык, боор начар, гепатит.
General бузулушу:
көп учурда: алсыздыгы.
Кээде: бети шишип кетет.
сейрек: Дененин температурасы жогорулайт.
бир зат From:
Өтө жөнөкөй: аппетит салмак органынын көбөйөт.
сейрек: табити төмөндөгөн.
Аябай сейрек: антидиуретикалык гормон максатсыз затты Синдром.
Көбөйүү системасы:
Өтө жөнөкөй: төмөндөтүү же жыныстык каалоолору менен көбөйтүү.
көп учурда: эркектер - алсыздык, ред.
сейрек: эркек - ​​кеч кыйшаюу, гинекомастиядан, аялдарда - galactorrhea, оргазм кармалып, оргазм жетүү мүмкүнчүлүгүн жоготуу.
Лабораториялык жыйынтыктары:
көп учурда: ЭКГ өзгөртөт, коллапсы, татаал QRS ачты.
сейрек: анормалдуу боордун иштешин текшерген, бийик шакар phosphatase, transaminases.
жокко чыгаруу таасирлери
узак мөөнөттүү пайдалануу кийин дарылоо заматта токтотуунун айлануу, баш оору жана алсыздыгынын алып келиши мүмкүн.
дозасын азайтуу биринчи эки жуманын ичинде дары акырындык менен жок кылуу, мисалы, уйку жана кыялдануудан кыжырдануу, үгүттөө жана тынчтык катары убактылуу белгилери менен тыгыз байланышта болгон.
кутултуучу же hypomania менен кез-кезде айрым учурларда tricyclic депрессияга менен узак мөөнөттүү мамиле токтотулгандан кийин 2-7 күндүн ичинде болуп өткөн.