Жоогазын: пайдалануу, окшоштору жана сын-пикирлер үчүн көрсөтмө, баалар боюнча дарыканалар Россия

atorvastatin - тандап ингибиторун ГМГ-КоА-синтездөөгө катышат холестерол боордогу. Мындан тышкары, дары-кабылдагыч санын көбөйтөт - көбүрөөк адамдарды туткундап алуу жана LDL зат, натыйжада, клетка жөнүндө LDL. Бул азайтууга жардам берет холестерол, липопротеин, LDL холестерол, apolipoprotein-B.

Оорулуулар менен hypercholesterolemia (Үй-бүлө, негизги) жана аралаш гиперли- азайтканы VLDL-холестерол жана TG.

50% га, 40 мг дары азайтканы LDL холестерол бир доза, 37% холестерин, 29% га triglycerides жана Тайна-B 42% га. үй hypercholesterolemia менен дозасы азайтканы LDL жараша, башка көрбөйбүз төмөндөтүүчү каражаттарды дарылоо туруштуу болуп саналат. таасир дарылоону баштоо үчүнчү жумада кездешет, ал эми максималдуу таасир бир айдын ичинде ишке ашат.

Pharmacokinetics

жогорку Absorption Rate. канга жолку 2 сааттан кийин аныкталат. LDL холестерол көлөмүн азайтуу жолу стериоддерди (эртең менен же кечинде) бир милдети эмес. дозасын жана баштоонун даражасын ортосунда өз ара байланыш бар.

Биологиялык аз -12%, ал улам, ичеги-карын ооруларына биринчи талону метаболизм. кан белоктору менен байланыш 98%. Ал жигердүү метаболиттер түзүү менен isozymes аракетине боор метаболизмине. Кыймылы жок метаболиттерди 20-30 саат сакталат. ичеги аркылуу көрсөткөн. T1 / 2 - 14 саат. заара дозасын 2% менен аныкталат.

Каршы

• боор оорусу,
• гиперсезгичтик,
• миопатия,
• кош бойлуу жана эмчек эмизүү,
• 18 жашка,
• сабырсыздык лактоза.

сак белгиленет гипертиреоз, hypotension, сепсис, Электролит балансы бузулуулар.

Терс таасирлери

Common терс кабыл:

• баш ооруу, астения, Алсыздык, уйку качуу, paresthesia,
• myalgiaБиргелешкен оору менен ооруп,
• тери исиркектер, кычышуу, некролизи,
• аралыкта шишиги.

Rare тарап сезимге:

• амнезия, аралыкта жабыркашы,
• гепатит, сарык, анорексия, панкреатитке,
• калтыроо, myositis, рабдомиолиз,
• ыз,
• angioedema, исиркектенүү,
• hyper- же гипогликемия, өсүп креатиндик, канга көлөмүн Креатинкиназа
• thrombocytopenia,
• alopecia,
• салмак, организмден өзгөрүү.

Жоогазын, нускамасы (дозасы жана ыкмасы)

күнү-түнү каалаган убакта дары, оозеки жүргүзүлөт.

дозасы бейтаптын холестерин де гээлине жараша болот жана күнүнө 10 мг 80 мг түзөт. Көбүнчө, 10 мг же 20 мг-дан дайындалган. Maximum DM 80 мг.

Ар бир 3-4 жума көрбөйбүз этаптары мониторинг жана дозасын эске алуу менен. Бөйрөк кызматына менен ооруган өлчөмдү эске алынбайт. боордун иш тынымсыз дозасын контролдоо transaminase (ACT жана ALT) кыскарган учурда.

Өз ара аракеттенүү

Кийин колдонулат fibrates, эритроми-, cyclosporine, clarithromycin, грибокко каршы жана Иммуносупрессанттарды дары, никотин кислотасы миопатия коркунучу өсүүдө.

CYP3A4 жана ингибиторлору atorvastatin топтоо жогорулатат.

cyclosporine atorvastatin жана топтолуу биожеткиликтүүлүгүн жогорулатат. эритроми-, diltiazem жана clarithromycin Ошондой эле дары топтолушу жогорулатуу. itraconazole AUC 3 эсеге atorvastatin өсүшүнө алып турат.

грейпфрут ширесин ашыкча керектөө atorvastatin топтоо көбөйүшү себеп болот.

жалпы пайдалануу EFV же кусууга дары жана топтолуу азайтууну билдирет.

антибиотиктерди 35% дары топтолушун азайтуу.
менен кабыл алынган hypolipidemic таасири colestipol жалгыз же агентке караганда бир кыйла жогору.

колдонуу менен кетоконазол дигоксинди топтолуу жогорулайт жогорку дозада atorvastatin. Atorvastatin кыскартылган Кумариндик менен бирге warfarin. amlodipine Бул дары-дармектерди pharmacokinetics таасир этпейт.

Для Tulipa

Этер, Atoris, atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Torvakard, Liptonorm, Novostat, Torvazin, Torvalip, Torvas.

Жоогазын кароонун

гиперли- дарылоо үчүн натыйжалуу дары клиникалык натыйжалуулугун далилденген статинди болуп саналат. практика баштапкы азыктарын жана генерикалык колдонулат: atorvastatin (Tulip) simvastatin (Vasilip, Aterostat, Симла), lovastatin (Holetar). Atorvastatin (Tulip) - синтетикалык дары-дармек жана башка статинди узунураак жарым өмүргө ээ. Бул Триглисериддин көлөмүн төмөндөтүү мүмкүнчүлүгү бар. Бул даярдоо натыйжасы заматта өлүм менен ооругандардын бир кыскарта турган болсок, миокарддынАл кан тамырлар менен invasive кийлигишүүсүнүн зарылдыгы. Бул өрчүшүн басат атеросклероз. Дарылоо төмөнкү өлчөм менен башталат жана бара-бара липопротеиддердин максаттуу деъгээлине чейин жогорулаган.

статинди дарылоо көйгөйлөрдүн бири - алардын жогорку наркы жана бейтаптардын отчеттору бар. Бул көйгөй Tulip кирет генерик, чечилет. дары, ошондой эле көз жумуп, ал эми типтүү типтүү тарап үчүн, статинди таасири бар: боор энзим жана булчуң энзим (ККП) бийик. өз жообунда, оорулууларга кулак сал. Боор энзим деңгээл лабораториялык даярдоо эрежелерин 3 жолу, жана CK 5 эсе ашып кетсе, жокко чыгарды. кадимки бир энзим дарыланууга кайтып келгенде кайрадан, бирок бир аз доза дары алып. Көптөгөн оорулуулар да ичтин оорушу, ичтин, ич, же ич катуу, уйкусуздук белгиледи. Миопатия сейрек кездешет жана булчуъдардын кайгы жана алсыздык кылат. Бул окуялардын баары убактылуу жана дозасын азайтуу кийин жоголуп кетет.

Көрсөтмөлөр

эмне From Tulip жардам берет? төмөнкү учурларда Prescribers:

• жалпы холестерол төмөндөшү (холестерол) жана LDL-C (тыгыздыгы аз липопротеин холестерол) homozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia менен ооруган (начар тамактануу же жетишсиз натыйжалуулугун жана башка дары-дармексиз дарылоо менен)
• Тайна B жогорулатылган топтолушунун кыскартуу (Тайна B), TG (Thyroglobulin), XC жана XC LDL холестерол жана аралаш гиперли- жана heterozygous эмес үй-бүлөлүк жана туугандык hypercholesterolemia (а холестерол-төмөндөшүнө диета менен айкалышкан менен ооруган бейтаптарды LDL-липопротеинди (липопротеин холестерол) топтолушу жогорулатуу жана натыйжалуулугун болбогон учурда дары-дармексиз дарылоо)
• негизги коронардык жүрөк оорусуна клиникалык далил жок бейтаптарда жүрөк кан-тамыр окуялардын алдын алуу (жүрөк оорусу), бирок коркунучтар (гипертония, ретинопатия, кант диабети, никотинге көз карандылык, азайтат, генетикалык шыктуулук, плазмада LDL-липопротеинди төмөн топтолушунун менен, курагы 55 жылдан ашуун)
• коронардык артерия оорусу менен ооруган бейтаптарда жүрөк кан-тамыр экинчилик алдын алуу.

Пайдалануу жоогазын, дозасы үчүн нускама

дарылоо (ошондой эле анын ичинде) чейин, сен стандарттуу hypocholesterolemic диета ылайык келүүгө тийиш.

Планшеттер тамак-ашсыз оозеки кабыл алынат. оорунун оордук жана организмдин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша күнүнө 10 мг 80 мг бир дозасын бериъиз.

күнүмдүк дозасы - күнүнө 80 мг.

пайдалануу боюнча тапшыруусу боюнча стандарттык доза:

• Башталгыч (heterozygous жана О'Риордан тукум куучулук) hypercholesterolemia (Type IIA) жана аралаш hyperlipidaemia (терип IIB): күнүнө жоогазын 10 мг-дан 1 жолу. Зарыл болсо, балким, 80 мг дозада акырындык менен өсүшү (2 таблетка. 40 мг).
• Homozygous үй Hypercholesterolemia: 80 мг-дан (2 таблетка жоогазын 40 мг.) 1-күнүнө убакыт.
• жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу: жоогазын 10 күнүнө 1 жолу мг.
• Эгерде оптималдуу LDL плазмадагы топтолуу аралыкты 2 оорулуунун жооп жараша күнүнө 80 мг дозада көбөйтүү мүмкүн жеткен жок, - 4-жума.

дарылоо-жылдын башында, Ар бир доза т дарылоо 2-4 жумадан кийин жана андан кийин өсүшү өз убагында дозасын өзгөртүүгө плазмадагы липиддердин көлөмүн аныктоо зарыл.

бөйрөк түшүүсүнүн жана карыларга дозасы түзөтүү талап кылынбайт.

бөйрөк милдетинин жана картан бузуулар качан эч бир доза жөнгө салуу талап кылынат. адам боор кылдаттык менен колдонулат, дайыма боор энзим ишине контролдук жүргүзүү.

ALT ишине же актыда байкалгандыктан көп болсо 3 эсе сакталган ULN доза кыскартуу же дары чыгарууну сунуш салыштырмалуу.

Оорулуулар, өзгөчө, жалпы начарлашына жана безгек менен болсо, кандайдыр бир түшүнүксүз оору жана / же булчуң алсыздыгы дарыгер дароо дарыланууга муктаж, кабардар болууга тийиш.

Даярдоо Description

жоогазын - көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары.

Atorvastatin тандап, ГМГ-КоА-конкурстук ингибиторун редуктаздык - бул, анын ичинде холестерол бербегенин бир прекурсорлорду мыйзамсыз болуп саналат, mevalonic кислотасынан энзим 3-Гидрокси 3-methylglutaryl коэнзими A айландыруу.

Triglycerides (TG) жана холестерин (XC) адам боор синтези абдан төмөн тыгыздыгы липопротеиддердин (VLDL) киргизилген, плазманын кирип жана аралыкта орнотулган кыртыштарына алып барылат. Төмөн тыгыздыгы липопротеиддердин (LDL) LDL кабылдагыч менен өз ара аракеттенүү учурунда VLDL пайда болот.

Изилдөөлөр жалпы холестерол жогорулатылган тыгыздыгын көрсөттү, LDL холестерол жана полипротеиндерине B (Тайна-B) плазма атеросклероздун өнүгүүсүнө өбөлгө түзөт жана липопротеиндер топтолушу (HDL) өсүп жатканда, жүрөк-кан тамыр ооруларынын болуу коркунучунун тобуна кирген коркунучун азайтат жүрөк-кан тамыр ооруларынын өнүгүү.

Atorvastatin улам ГМГ-КоА-редуктазы, холестерол боор жана "боор" LDL кабылдагыч клетка жер, өсүп жеткен жана LDL алпаруучу санын көбөйтүү менен синтези катаболизм тыюу салуу үчүн кан плазмасын XC, липопротеиддердин топтолушун азайтат (Клиникага чейинки изилдөө боюнча).

Atorvastatin LDL-C, жалпы холестерол синтезделишинде жана топтоо, Тайна B homozygous жана heterozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia менен ооруган, баштапкы hypercholesterolemia жана аралаш гиперли- азайтат.

Ошондой эле VLDL-кандагы холестеролду, триглисеридди топтолушунун жана жогорулатуу HDL-холестериндин топтолушу жана полипротеиндерине кыскарышы А-1 (Тайна-A) болгон.

disbetalipoproteinemiey менен ооругандар LDL-LPPP липопротеин аралык-жыштыгын топтолушун азайтат.

10 мг жана 20 мг дозасында боюнча Atorvastatin 29% га жалпы холестериндин топтолушу азайтып, 33%, LDL - 39% жана 43%, Тайна-Б - 32% жана 35% жана TG - 14% жана 26% ды түзгөн, себептерин HDL холестериндин топтолушу жана Тайна-A жогорулатуу.

Atorvastatin 40 мг дозада топтолуу жалпы холестерин менен 37% азайтканы менен, LDL - 50%, Тайна-Б - 42% жана TG - 29%, HDL холестерол жана LDL-Тайна-А топтолуу көбөйүшү себеп болот.

Dose-ттък курсту терапия башка көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары туруктуу homozygous туугандык hypercholesterolemia менен ооруган бейтаптарды LDL холестериндин топтолушу азайтат.

Жок, ракка жана мутагендик таасир.

4-жума бир чокусуна жеткен жана дарылоо мезгил бою сакталып дарылык таасири, дарылоо Билдирүүдөн кийин 2 жуманын ичинде иштеп чыгат.

Арзаныраак алмаштырган Tulipa

104 рублга чейин арзан аналогу.

Atorvastatin - курамы болбосо да, чет өлкөлүк каражаттарга караганда бир аз арзан, ошондуктан, орус келип, аналогунун, анда көп түрдүү эмес. кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда өтө сезгичтиги, ылайыктуу эмес.

Atorvastatin-Teva (таблетка) Rating: Top 11

97 рублга чейин арзан, окшош эле.

Atorvastatin-Teva - көрсөткүчтөрдү тизмесине да, курамы ар башка эмес, Израилдин дары, карама-каршы жана терс таасирлери абдан окшош. Кыймылы жок зат: доза түрдүү тт atorvastatin (релиз түрлөрүнө жараша).

65 рублга арзан аналогу.

Өндүрүүчүсү: Азия (Индия)
өндүрүш ыкмасы:

• Таблеткаларды 20 мг, 30 даана.

Lipoford "Оригиналдуу" дары эле релиз түрүндө берилген. активдүү бөлүгүн atorvastatin кальций trihydrate (бул тиешелүү. Мазмуну atorvastatin 10 мг). Бул алмаштыруучу дарылоо чейин ошондуктан дарыгердин менен акылдашуу керек, дайындоо басымдуу тизмеси бар.

Курамы для жана пайдалануу үчүн көрсөтмөлөр

келтирилген дары аналогдорун жогоруда тизмеси, алмаштырат жоогазынАлар ошол эле курамы жана ошол эле активдүү заттар бар бери колдонулуп тарабынан көрсөтүлгөн, абдан ылайыктуу болуп саналат

Көрсөтүү жана пайдалануу ыкмасы аналогдору

А башка курамы, көрүнүп тургандай, дал келиши, жана колдонуу ыкмасы

Кантип арзан аналогдук кымбат баалуу дары-дармектерди табуу үчүн?

биринчи кезекте, анын жалпы же синоним арзан окшош дары, жооп алыш үчүн, бизге алардын курамы кулак кагуу сунуштайбыз, тактап айтканда, ошол эле активдүү, курамы жана пайдалануу боюнча көрсөтмө. Бирдей иштеп жаткан дары-зат жана дары-дармек синоними дарыны же дары-дармек pharmaceutically барабар альтернатива бар экенин көрсөтүп турат. Ал эми коопсуздукту жана натыйжалуулугуна таасир тийгизиши мүмкүн окшош дары жигердүү эмес компоненттер жөнүндө унутпа. дарыгерлер-насаатты унутпа, өзүн ушунчалык upotrbleniem ар кандай дары-мурун, ар дайым анын дарыгери менен кайрылып, өз ден соолугуна зыян келтириши мүмкүн.

Аныктамаларындагы

Курамы, түзүлүшү жана упаковка

Таблеткалар, кино-капталган Ак же дээрлик ак, тегерек, biconvex, бир тарапта "HLA 10" кууп менен, сыныктардын көрүнүшүнө: ак таблеткалар.

көмөкчү материалдарга: Лактоза monohydrate - 34,8 мг Croscarmellose натрий - 19,2 мг, giproloza - 2 polysorbate мг 80 - 2,6 мг, магний кычкылы көп - 26 мг, коллоиддик кремний диоксиди - 1,2 мг Магний стеараты - 1 мг, микрокристаллдык кагаздай - 250 мг-дык .

оболочка курамы: Hypromellose - 2,976 мг giproloza - 0,744 титандын диоксидинин (E171) мг - 1,38 мг macrogol 6000 - 0,6 мг талк - 0,3 мг.

10 даана. - ыйлаакчалар (3) - пачка картон.
10 даана. - ыйлаакчалар (9) - пачка картон.

Таблеткалар, кино-капталган жарык сары түс, тегерек, biconcave, "HLA 20" Бир тарабында кууп менен, жылуу-жумшак тыныгуу жөнүндө: ак таблеткалар.

көмөкчү материалдарга: Лактоза monohydrate - 34,8 мг Croscarmellose натрий - 19,2 мг, giproloza - 2 polysorbate мг 80 - 2,6 мг, магний кычкылы көп - 26 мг, коллоиддик кремний диоксиди - 1,2 мг Магний стеараты - 1 мг, микрокристаллдык кагаздай - 250 мг-дык .

оболочка курамы: Hypromellose - 2,976 мг giproloza - 0,744 титандын диоксидинин мг-дан (E171) - 1,368 мг macrogol 6000 - 0,6 мг талк - 0,3 мг сары темир кычкылдан (E172) - -0,012 мг.

10 даана. - ыйлаакчалар (3) - пачка картон.
10 даана. - ыйлаакчалар (9) - пачка картон.

Таблеткалар, кино-капталган ак түсү саргыч-Brownish менен, тегерек, biconcave, "HLA 40" кууп менен - ​​боорукер тыныгуу боюнча бир жагындагы: ак таблеткалар.

көмөкчү материалдарга: Микрокристаллдык кагаздай - 284,97 мг лактоза monohydrate - 69,6 мг Croscarmellose натрий - 38,4 мг, giproloza - 80 polysorbate 4 мг - 5,2 мг, магний кычкылы көп - 52 мг, коллоиддик кремний диоксиди - 2,4 мг магний стеараты - 2 мг.

оболочка курамы: Hypromellose - 5,952 мг giproloza - 1,488 титандын диоксидинин мг - 2,736 мг macrogol 6000 - 1,2 мг талк - 0,6 мг сары темир кычкылын (E172) - 0,024 мг.

10 даана. - ыйлаакчалар (3) - пачка картон.

Дары-дармек менен таасирлери

Atorvastatin тандап, ГМГ-КоА-конкурстук ингибиторун редуктаздык - бул, анын ичинде холестерол бербегенин бир прекурсорлорду мыйзамсыз болуп саналат, mevalonic кислотасынан энзим 3-Гидрокси 3-methylglutaryl коэнзими A айландыруу.

Triglycerides (TG) жана холестерин (XC) адам боор синтези абдан төмөн тыгыздыгы липопротеиддердин (VLDL) киргизилген, плазманын кирип жана аралыкта орнотулган кыртыштарына алып барылат. Төмөн тыгыздыгы липопротеиддердин (LDL) LDL кабылдагыч менен өз ара аракеттенүү учурунда VLDL пайда болот.

Изилдөөлөр жалпы холестерол жогорулатылган тыгыздыгын көрсөттү, LDL холестерол жана полипротеиндерине B (Тайна-B) плазма атеросклероздун өнүгүүсүнө өбөлгө түзөт жана липопротеиндер топтолушу (HDL) өсүп жатканда, жүрөк-кан тамыр ооруларынын болуу коркунучунун тобуна кирген коркунучун азайтат жүрөк-кан тамыр ооруларынын өнүгүү.

Atorvastatin улам ГМГ-КоА-редуктазы, холестерол боор жана "боор" LDL кабылдагыч клетка жер, өсүп жеткен жана LDL алпаруучу санын көбөйтүү менен синтези катаболизм тыюу салуу үчүн кан плазмасын XC, липопротеиддердин топтолушун азайтат (Клиникага чейинки изилдөө боюнча).

Atorvastatin LDL-C, жалпы холестерол синтезделишинде жана топтоо, Тайна B homozygous жана heterozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia менен ооруган, баштапкы hypercholesterolemia жана аралаш гиперли- азайтат.

Ошондой эле VLDL-кандагы холестеролду, триглисеридди топтолушунун жана жогорулатуу HDL-холестериндин топтолушу жана полипротеиндерине кыскарышы А-1 (Тайна-A) болгон.

disbetalipoproteinemiey менен ооругандар LDL-LPPP липопротеин аралык-жыштыгын топтолушун азайтат.

10 мг жана 20 мг дозасында боюнча Atorvastatin 29% га жалпы холестериндин топтолушу азайтып, 33%, LDL - 39% жана 43%, Тайна-Б - 32% жана 35% жана TG - 14% жана 26% ды түзгөн, себептерин HDL холестериндин топтолушу жана Тайна-A жогорулатуу.

Atorvastatin 40 мг дозада топтолуу жалпы холестерин менен 37% азайтканы менен, LDL - 50%, Тайна-Б - 42% жана TG - 29%, HDL холестерол жана LDL-Тайна-А топтолуу көбөйүшү себеп болот.

Dose-ттък курсту терапия башка көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары туруктуу homozygous туугандык hypercholesterolemia менен ооруган бейтаптарды LDL холестериндин топтолушу азайтат.

Жок, ракка жана мутагендик таасир.

4-жума бир чокусуна жеткен жана дарылоо мезгил бою сакталып дарылык таасири, дарылоо Билдирүүдөн кийин 2 жуманын ичинде иштеп чыгат.

Өлчөмдү

дары жоогазын ® бейтаптын башталганга чейин ал препараттарды мезгил бою байкоо беришибиз керек стандарттык hypocholesterolemic диета шыктандырышы керек.

дары карабастан, тамак ичип алып, оозеки кабыл алынат. дары жоогазын ® дозасы 10 мг чейин күнүнө 80 мг түзөт, ошондой эле дарылоо жана дарылоонун айрым дарылоо жооп LDL-С, максаттарына алгачкы топтолушунун негизинде тандалып алынган.

көпчүлүк оорулуулар үчүн баштапкы дозасы 1 жолу / күнүнө 10 мг-дан турат.

дарылоо-жылдын башында, дарылоо 2-4 жумадан кийин жана / же дозасын көбөйтүүгө кийин жоогазын ® кан плазмасын липиддердин топтолушун көзөмөлдөө керек жана зарылчылыкка жараша дозасын тууралоо зарыл.

күнүмдүк дозасы - 80 мг / сут.

Башталгыч (heterozygous жана О'Риордан тукум куучулук) hypercholesterolemia (Type IIA) жана аралаш hyperlipidaemia (терип IIB)

Көпчүлүк учурда бул дары жоогазын ® 10 мг-дан 1 жолу / күн (балким, 10 жана 20 мг-дык таблетка т-жылы atorvastatin пайдалануу) жетиштүү болуп саналат. Зарыл болсо, балким, 80 мг-дан (40 мг-2 таблеткадан.) Үчүн дозасы этап-этап боюнча көбөйтүү 2-4 жумага тыныгуу менен бейтаптын жооп жараша, 2 жумадан кийин байкалган дарылык таасирлери, анткени, ал эми максималдуу дарылык таасири - 4 апта. ушул узак мөөнөттүү дарылоо менен жүргүзүлөт.

Homozygous үй Hypercholesterolemia

Жоогазын ® жазылышы 80 мг дозада колдонулган көпчүлүк учурда (2 таблетка 40 мг.), 1-жолу / күн.

жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу

Жоогазын ® 10 мг-дан 1 жолу / күнгө бир өлчөм колдонулат. плазмада оптималдуу LDL топтолуу 2-4 жума аралыгында чыдамдуулук менен жооп жараша 80 мг / күнгө чейин дозасын көбөйтүүгө мүмкүн жеткен жок болсо.

даярдоо жоогазын ® ж доза тууралоо Бөйрөк кызматына жана улгайган ооруган бейтаптар кереги жок.

-жылы начар боордун менен ооругандар денеден atorvastatin чыгаруу жайлатуучу, ал боор transaminases дайыма мониторинг жүргүзүү менен этияттык менен пайдалануу сунуш кылынат, ошондуктан: ACT жана ALT. ALT ишине же актыда байкалгандыктан көп болсо 3 эсе сакталган ULN доза кыскартуу же дары жоогазын ® чыгарууну сунуш салыштырмалуу.

Терс таасирлери

пайдалануу боюнча тапшыруусу боюнча, жоогазын дайындоо төмөнкү терс таасирлери менен коштолушу мүмкүн:

• Таяныч системасы: рабдомиолиз, myalgia, жабыркашы, myositis, бурсит, артрит,
• жыныс: Жатындагы же жыныс кынынан кан, чет-жакалардагы шишиги, алсыздыгын, анормалдуу кыйшаюу, либидо кыскарган, зааранын химиялык курамы бузуу, бөйрөктө таштын оору, дарылоо жугуштуу,
• Дем алуу системасы: астма, тез-тез epistaxis, өпкөсүнө суук, dyspnea, бронхит, ринит,
• Тамак эритүү бузулуулар: панкреатитке, ичегиге боор начар, gastroenteritis, стоматит, кургак ооз, айлануу, зарна, азайып же көбөйүп, кумарларга, жыт чыгат, кусуу, ич, же ич жана айлануу.
• баш айлануу, депрессия, баш ооруу, уйкучулук, аллергиясы, ыз, алсыроолоруна, көкүрөк оорусу, симптомдук артериялык басымды күчөтүү, Arrhythmia.

терапиясы козголгондон кийин, дары-дармекке, 1,5 айдан 3 айга чейин, ал эми atorvastatin ар жогорулатуу доза чейин боор милдетин аныктоо зарыл. Боор энзимдер, боордун бузулууларынын кандай симптомдору пайда боюнча текшерүү керек.

Каршы

төмөнкү учурларда каршы дайындайт жоогазын:

• Гиперсезгичтик atorvastatin жана препараттын башка көмөкчү компоненттери үчүн,
• түшүнүксүз келип чыккан кан плазмасын "боор" transaminases жигердүү баскычында же кан ишмердүүлүгүн жогорулатуу менен оору боор (3 эседен ашык кадимки жогорку чегине салыштырганда)
• миопатия,
• кош бойлуу жана эмчек эмизүү,
• жашы 18 жыл (натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча түзүлгөн),
• lactase жетишсиздиги,
• лактоза сабырсыздыкка каршы туруу,
• глюкоза-галактоза Malabsorption синдрому.

Сактык чаралары: ичкиликти кыянат пайдалануу, боордун оорулары тарыхы, таяныч-кыймыл органдарынын оорулары (ГМГ-КоА-редуктазы тобунун башка өкүлдөрүнүн пайдалануу тарыхы), электролит балансы, эндокриндик (гипертиреоз) оор оорулар жана зат алмашуу оорулар, hypotension, катуу кармаган жугуштуу ( сепсис), контролсуз талма, көп хирургия, мертинүү.

ченемден көп

учурда дозасын үчүн эч кандай атайын дарылоонун жок. Чаралар дары тълдъ (ашказанды жуу, adsorbents дайындоо) токтотуу үчүн кабыл алынышы керек, бир симптоматикалык дарылоо абдан маанилүү орган милдеттерин камсыз кылуу болуп саналат.

Дарыканаларда жоогазын окшогондорду баасы

Зарыл болсо, активдүү заттын аналог боюнча Tulip мүмкүн ордуна - бир дарынын:

аналогдору тандоо сыяктуу иш-чараларды даярдоо жана пайдалануу жоогазын, баасы боюнча нускамалар жана сын-пикирлер айтылган эмес экенин түшүнүү маанилүү. Бул дарыгерге кайрылуу керек жана өз алдынча алмаштыруу дары пайда бербейт.

Жоогазын таблетка 10 мг 30 шт: Орусча дарыканалардан баасы. - 240 270 рублге чейин, 30-20mg барагында. - 363 370 рублга чейин.

25 ° С жогору эмес температурада дүкөнү балдар алыс болгула. Жарактуулук мөөнөтү - 3 жыл. дарыканаларда дайындоо тарабынан сатылган.

2 "жоогазын" үчүн сын-пикир

Жоогазын кан бийик холестеролду көрсөткөн кийин суу иче баштады. Бул дары Тромболитикалык түзүү, кан суюлттуу коргоо үчүн арналган. Мен 2 ай таблетка ичип, бирок мен жаман сезип, кабыл алуу токтотулду. 1 күнүнө таблетка үчүн талап кылынган, ал ыңгайлуу болгон ичкиле. Биринчи баары жакшы болчу. Андан кийин ал, ашказанга зыян баштады катуу баш айланууга, колдору жана буттары бир аз, нес болуп эле. бир аз убакыт жакшы сезип кийин, дары алуудан баш тартышат. кан зыяндуу төмөндөгөнүн белгилей кетүү керек да.

Эмес, atorvastatin абдан популярдуу чыгаруу, мага жакшыраак Atoris тандоо.

Терс таасир

WHO боюнча жагымсыз таасирлери өнүктүрүү, алардын курсуна жараша бөлүнөт төмөнкүдөй: жалпы (> 1/100, 1/1000, 1/10, 000, ® холестерол жана заттар холестерол тартып синтезделет Анткени кош бойлуулук учурунда колдонуу үчүн макулдашуу үчүн өтө маанилүү болуп саналат. түйүлдүктүн өнүгүү, ГМГ-КоА тыюу салуу мүмкүн болуучу тобокелдиктерди ингибиторлору кош бойлуу кезде дары пайдасын оор редуктаздык.

Жоогазын менен дарылоо убагында кош бойлуулуктун диагноз учурда ®, ал мүмкүн болушунча тез арада токтотулушу керек, сабырдуу түйүлдүккө коркунуч эскертүү керек.

дары жоогазын ® төрөө курагындагы аялдардын кош бойлуулук ыктымалдыгы өтө төмөн болгондо гана жана дарылоо учурунда түйүлдүккө коркунуч сабыр маалымат колдонсо болот.

Төрөт курагындагы аялдардын Жоогазын ® менен дарылоо убагында бойго ишенимдүү ыкмаларын колдонуу керек.

Atorvastatin эмчек сүтү менен бөлүнүп турат, ошондуктан, эмчек учурунда колдонуу үчүн макулдашуу. Зарыл болсо, жоогазын даярдоо ® Бодонун токтотууну эмчек колдонушат.

Алчу

боорго Effect

башка ГМГ-Co эле ингибиторлору редуктаздык (, статинди ичүүдөгү), препаратты жоогазын мүмкүн ® орточо (ULN дагы салыштырмалуу 3 эсеге ашык) кан боор transaminases көбөйтүү: ACT жана ALT.

дарылоого чейин, 6-жума, 12 дары жоогазын ® козголгондон кийин, же дозасын жогорулатуунун бир жума өткөндөн кийин башкаруу боордун иштешин сыноолорго зарыл (ACT, ALT). боордун иштешин боордун оорулары клиникалык белгилери пайда болуп, текшерүү керек. ACT жана ALT ишин жогорулатуу учурда, алардын иш-аракеттери сыяктуу эле, бул нормалдуу эмес, көп текшерүү керек. Жоогазын ® бейтаптардын сак ичимдикти кыянат колдонуу жана / же боор оорусу бир тарыхы бар менен колдонуу керек.

жигердүү баскычында же плазма боорго жогорулашына боор оору кан белгисиз келип дары жоогазын ® пайдалангандыгы үчүн түрдө болуп transaminases.

Басма алдын интенсивдүү көрбөйбүз-төмөндөшүнө терапиясын колдонуу (SPARCL)

Жакында эле мээге же транзитордук ишемиялык чабуул (TIA) бар ЖИОнун жок оорулууларда мээге ар түрдүү чакан бир мүнөз талдоо, ал Жара салыштырмалуу 80 мг atorvastatin алуу бейтаптардын геморрагиялык мээге коркунучу жогору аныкталган. Өзгөчө жогорку тобокелге изилдөө кирген бир геморрагиялык кыйылды же lacunar Infarct болгон бейтаптар байкалган. геморрагиялык кыйылды, же lacunar миокард өтүүдө жана 80 мг-дык atorvastatin алган бейтаптар үчүн, тобокелдик / пайда катышы кылка жана кылдат мамиле чейин геморрагиялык мээге мүмкүн болгон тобокелдиктерди баалоого тийиш.

скелет булчуъга тийгизген таасири

Препаратты колдонуу жоогазын ® myalgia мүмкүн. Диагноз миопатия (оору менен 10 жолудан көп ULN салыштырганда CK жигердүүлүгүнүн өсүшү менен бирге булчуъдардын алсыздыгы) аймактык myalgia, булчуң назик жана алсыз жана / же ККП иштин белгиленген өсүшү менен ооруган бейтаптарды кабыл алат. Жоогазын ® препаратты бар же тастыкталган же шектелген миопатия менен ККП ишинин айкын өсүшү алууда токтотулушу керек.

башка ГМГ-Co ингибиторлору (статинди) редуктаздык cyclosporine колдонуу, ал эми миопатия тобокелдигин жогорулатат колдонуп жатканда, fibrates, Эритро-, липид төмөндөшүнө дозаларда никотин кислотасы (ашуун 1 г / г) же азолдук antifungals тобу.дары Tulip колдонуу ® fibrates менен айкалыштырып, Эритро-, Иммуносупрессанттарды, агенттер, Грибокко каршы каражаттар жана липид төмөндөшүнө дозаларда azoles никотин кислотасы тобуна (ашуун 1 г / күн), пайдалуу жана жоогазын менен ® дарылоо коркунучу таразалап.

Абдан сейрек учурунда же atorvastatin, анын ичинде, статинди менен дарылоо кийин иммундук-арачылыгы necrotizing миопатия учурларын билдирди. Immunomediated necrotizing миопатия клиникалык статинди менен дарылоону токтотуу карабай, кайра-кайра булчуң жогорку, буту жана плазмалык ККП топтолушунун жогорулоосуна алсыздыгы менен мүнөздөлгөн.

Зарыл болсо, айкалышы терапия төмөн баштапкы жана сактоо ичүүнүн билдирди дары пайдаланууну эске алышы керек. ККнын сунушталды мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзүү иш-аракет.

atorvastatin жана fusidic кислотасы комплекстүү пайдалануу Ошондуктан, fusidic кислотасын колдонуу учурунда atorvastatin токтото карап, сунуш кылынбайт.

Бейтаптар сиз түшүнүксүз кыйналып же булчуң алсыздыктын көрүнүшү, атап айтканда, эгерде алсыздыгынын же ысытма менен коштолгон болсо, дароо дарыгерге кайрылуу керек деп эскертти керек.

дары жоогазын ® колдонуу менен, ошондой эле башка ГМГ-Co ингибиторлору (статинди) редуктаздык Миоглобинурия менен шартталган катуу кармаган бөйрөк кемтигинин менен рабдомиолиз сейрек учурларды айтып жатышат.

Сиз рабдомиолиз менен бөйрөк аткарбагандыгы үчүн тобокел жагдайларды мүмкүн миопатия же катышуусунун белгилери бар болсо (мисалы, катуу кармаган жугуштуу, hypotension, негизги хирургия, мертинүү, катуу зат, электролит жана эндокриндик бузулуулар жана контролсуз талма) жоогазын менен терапия ® токтото туруу же керек жокко чыгаруу.

Аягын өпкө оорусу

Бул, айрыкча, узак мөөнөттүү терапия менен, кээ бир статинди өтүнмөдө ортомчу өпкө оорусуна гана сейрек учурларды билдирди. Клиникалык көрүнүштөрү dyspnea, жалпы саламаттык сактоо өндүрүштүк эмес лд жана начарлашы (чарчоо, салмак жоготуу жана ысытма) кирет. Аягын өпкө ооруларына шек учурда, статинди терапия токтотулушу керек.

Кээ бир класс, статинди пайдалануу, сунуш изилдөөлөр, кандагы глюкозанын жогорулаган топтолушунун алып келиши мүмкүн, ал эми келечекте өнүгүп диабет менен ыктымал Оорулуулардын айрым стандарттык диабетке терапияны талап кылат hyperglycemia, алып келиши мүмкүн. Бирок, статинди алуу жана мындай тобокелдиктерди тамыр тобокелдигин азайтуу салыштырмалуу аз болуп, статинди менен дарылоо чыгарылышына себеп болбош керек. Тобокел боюнча бейтаптар (глюкоза топтолуу орозо менен 5.6-6.9 мг / л, BMI> 30 кг / м 2, кычкылдандыруу жогорку сапаты, артериялык кан басымы жогору) контролдонуучу, клиникалык жана биохимиялык медициналык боюнча улуттук стандарттарга ылайык да керек жардам берет.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

Айдоо жана жогорку топтоо жана психотикалык ылдамдыгы аракеттерди талап башка болушу мүмкүн болгон кооптуу иш-иш качан жоогазын ® менен дарылоо убагында сак болушубуз керек.

Дары ара

ГМГ-КоА менен дарылоо убагында миопатия коркунучу учурда пайдалануу менен көбөйгөн cyclosporine, эритроми-, clarithromycin, Иммуносупрессанттарды, грибокко каршы дары-дармектер (азолдук туунду)улам суудагы atorvastatin топтолушу мүмкүн көбөйгөн.

колдонуу, ал эми HIV ингибиторлору протеазынын - indinavir, ritonavir - миопатия жогорулатуу тобокелдиги.

Ушундай эле жооп atorvastatin учурда колдонуу менен гана мүмкүн болот fibrates жана никотин кислотасы бир көрбөйбүз-төмөндөшүнө доза (ашуун 1 г / күн).

CYP3A4 жана ингибиторлору

atorvastatin isoenzyme CYP3A4 менен, т³ш³нб¼г¼н, демек, бул isoenzyme менен Ингибиторы менен биргелешип пайдалануу дары жоогазын ® плазма топтолуу atorvastatin жогорулатуу мүмкүн. atorvastatin топтолушуна жогорулатуу боюнча өз ара аракеттенүү жана таасири даражасы таасирленүү isoenzyme CYP3A4 менен өзгөрмөлүүлүгүнө аныкталат.

транспорттук белок ингибиторлору OATR1V1

Atorvastatin жана метаболиттерди субстраттардын OATR1V1 транспорттук белок болуп саналат. OATR1V1 ингибиторлору (мис, cyclosporin) atorvastatin биологиялык көбөйтүүгө мүмкүндүк берет. Ошентип, бир дозасын менен atorvastatin жана 10 мг cyclosporin колдонуу 5,2 мг / кг / с 7,7 эсеге atorvastatin плазматикалые топтолуу жогорулашы жыйынтыгы.

10 мг жана Эритро- atorvastatin учурда пайдалануу менен (500 мг-төрт эсе / күн) же clarithromycin (500 мг, 2 эсе / күн) isoenzyme ойлонолу CYP3A4 жайлатуучу, плазма топтолуу atorvastatin көбөйүшү (40% бар - колдонгон менен эритроми- жана 56% - качан clarithromycin менен пайдалануу).

Ингибиторы деп аталган proteases боюнча Ингибиторы менен atorvastatin учурда пайдалануу плазма топтолуу atorvastatin кёбёйъъсъ менен коштолгон ойлонолу CYP3A4, isoenzyme (Эритро- колдонуу, ал эми - C_макс Atorvastatin 40% га көбөйгөн).

atorvastatin atorvastatin 40 мг diltiazem менен 240 мг биргелешип пайдалануу кан плазмасын топтолуу өсүшүнө алып келет.

Симетидин менен atorvastatin боюнча клиникалык жактан маанилүү өз ара аныкталган эмес.

20 мг 40 мг itraconazole жана 200 мг чейин дозаларда atorvastatin учурда пайдалануу atorvastatin AUC маанилеринин 3 эсе жогорулатууну ишке ашырат.

грейпфрут ширесин isozyme CYP3A4 чектеген бир же бир нече компоненттерди камтыйт, анткени, анын ашыкча пайдалануу (5 күн бою күнүнө ашык 1,2 литр) плазмадагы atorvastatin өсүшүнө топтоо себеп болушу мүмкүн.

CYP3A4 боюнча козгогучтарынан

atorvastatin SURZA4 isoenzyme козгогучтарынан (мис, efavirenz же = н) менен бирге колдонуу плазмадагы atorvastatin топтолушун азайтуу мүмкүн. Анткени менен өз ара эки механизмдерин, кусууга (isoenzyme CYP3A4 ингибитору жана транспорттук белок hepatocytes OATR1V1 бир ингибиторун) atorvastatin учурда колдонуу жана кусууга олуттуу плазмадагы atorvastatin топтолушун азайтат алгандан кийин кечигип atorvastatin катары боёлушу.

магнезия менен алюминий гидроксиди камтыган жетине atorvastatin жана суспензия учурда колдонуу менен, atorvastatin топтолуу плазмада 35% га кыскарган, ал эми LDL-С топтолушун азайтуу даражада өзгөргөн жок.

Atorvastatin phenazone боюнча pharmacokinetics таасирин тийгизген жок, ошондуктан, ошол жолдору менен, т³ш³нб¼г¼н башка дары менен өз ара күтүлгөн эмес.

ал colestipol менен бир эле учурда колдонулат 25% atorvastatin топтоо кыскарышына карабастан, жалгыз же агентке караганда colestipol менен эки ишти айкалыштыруу боюнча hypolipidemic таасири.

atorvastatin жана fusidic кислотасы өз ара аракеттенүү боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн. atorvastatin жана fusidic кислотасын колдонуу курама пост-маркетингдик изилдөөнүн башка статинди, менен болгондой эле, анын ичинде рабдомиолиз булчуъдарды терс таасирлери, билдирди. өз ара аракеттенүү механизмдери белгилүү эмес. Мындай оорулуулар кылдат мониторинг талап кылат, балким, убактылуу atorvastatin жокко чыгарат.

atorvastatin жана colchicine жүргүзүлгөн эмес изилдөөлөр өз ара да, colchicine менен бирге болгондо миопатия учурларын билдирди жана atorvastatin жана colchicine дайындоо сак болушу керек эле.

дигоксинди кайталап пайдалануу менен жана 10 мг С atorvastatin_сс кетоконазол плазма көлөмүнө таасир бербейт. Бирок, atorvastatin айкалышта дигоксинди арыз менен 80 мг / күндүк кетоконазол топтолуу кан плазмасын өсүш 20% жөнүндө аркылуу. atorvastatin менен айкалышкан кетоконазол алуу бейтаптар, кан плазмасын дигоксинди топтоо көзөмөлдөө үчүн талап кылынат.

atorvastatin учурда колдонуу менен 10 мг-дан 1 жолу / күнү котримоксазол 500 мг-1 жолу / плазма топтолуу atorvastatin күнү өзгөрбөйт.

atorvastatin жана этинил жана norethisterone камтыган оозеки Бойго учурда пайдалануу менен оозеки Бойго тандап жатканда эске алынышы керек болгон этинил жана norethisterone кыйгач-жылы болжол менен 30% жана 20% кыйла көбөйүшү, тиешелүүлүгүнө жараша, бар.

terfenadine of use terfenadine of pharmacokinetics эч кандай клиникалык олуттуу таасир туруп Atorvastatin.

узак убакыт бою warfarin жаткан бейтаптардын-жылы, 80 мг / күндө бир нече жолу кыскартып atorvastatin биргелешкен өтүнмөнүн алгачкы күндөрүндө Протромбиндик убакыт. Бул таасир 15 күн өткөндөн кийин жок, бул дары учурда арыз. Өтө сейрек билдирди антикоагулянттар күчүндө клиникалык жактан маанилүү өзгөрүүлөрдүн учурлар да, протромбинделген atorvastatin менен дарылоо башында чейин жана андан көп учурда жетиштүү, антикоагулянттарды мариндин алуу менен ооруган учурда, Кумариндик эч кандай олуттуу өзгөрүүлөрдү камсыздоо үчүн чечкиндүү болушубуз керек. катталган туруктуу Кумариндик кийин, ал антикоагулянттарды алып жаткан бейтаптар үчүн кадимки аралыгы, текшерип алса болот. Сиз доза же токтотуу дарыланууга өзгөртө турган болсо, бул иш-чаралар жолу кайталап туруу керек. бейтаптар антикоагулянттарды алуу эмес, Кумариндик убагында atorvastatin жана кан же өзгөртүү пайдалануу менен эч кандай байланышы жок болчу.

atorvastatin учурда пайдалануу менен салмактуулук абалында pharmacokinetics atorvastatin 80 мг же amlodipine 10 мг өзгөргөн жок.

Башка көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары

башка көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары менен atorvastatin учурда пайдалануу менен (мисалы, ezetimibe, gemfibrozil, fibric кислотасы Туундуну үчүн) көрбөйбүз-төмөндөшүнө дозаларда рабдомиолиз коркунучун көбөйгөн.

Башка коштолгон терапия

atorvastatin жана ошону агенттери менен эстрогендин пайдалануу менен бирге (алмаштыруучу терапия катары) - клиникалык жактан маанилүү ара эмес, ачып берген.