Gliclazide 30 мг-дык таблеткадан: пайдалануу үчүн көрсөтмөлөр

Hypoglycemic агент, диабеиткага II муундун туунду. Инсулин β-клетка өндүрүү стимулдайт жана анын психологиялык статусун калыбына келтирүүдө. Дары заттын биринчи (эрте) этап менен жана экинчи этабын көбөйтөт калыбына келтирүүдө, анткени инсулин затты баштоо үчүн Жута убактысын кыскартат. Тамактан кийин жогорку өсүшү кант азаят. кыртыштардын сезимталдыкты өсөт инсулин.
Мындан тышкары, ал коркунучун азайтат тромбозжыйындысын жана Соглашения бастыруу ТаттыбүбүКалыбына психологиялык здании fibrinolysisБул microcirculation жакшыртат. катуу коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан улам бул таасир маанилүү - ретинопатия жана microangiopathy. диабет nephropathy кыскаруусу болгондо протеинурия Бул дары менен дарылоо учурунда. antiatherogenic касиетке ээ болуп, атеросклероздун өнүгүшүнө тоскоол кылууда.

дозалап үлгүдөгү өзгөчөлүктөрү gliclazide MB 24 сааттын ичинде натыйжалуу дарылоо-топтолуу жана глюкоза контролду камсыз кылуу.

Pharmacokinetics

Тез тамак берилип, жутулушу канчалык жогору. максималдуу топтолуу (80 мг алганда) 4 сааттан кийин аныкталган. 97% га белоктор менен байланыш. салмактуулук топтолуу Жута кийин 2 күндүн ичинде ишке ашат. Бул метаболиттер менен боор метаболизмине 8. 70% бөйрөк менен бөлүнүп турат, ичеги - 12%. нормалдуу gliclazide 8 саат жарым ажыроо мезгили 20 саатка узартылды.

Каршы

• инсулин-каранды кант диабети,
• ketoacidosis,
• Kussmaul анын кимге,
• оор бөйрөк / боор милдети,
• тубаса лактоза чыдамсыздык, Malabsorption синдрому,
• бир эле учурда кабыл алуу менен danazol же phenylbutazone,
• 18 жашка,
• гиперсезгичтик,
• кош бойлуулук, Бодонун.

сак карыганда дайындалган бол, мыйзамсыз тамактануу, hypothyroidism, hypopituitarism, оор CHDжана билдирди атеросклероз, бөйрөк жетишсиздиги, Узак мөөнөттүү дарылоо glucocorticosteroids.

Терс таасирлери

• жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу,
• thrombocytopenia, erythropenia, agranulocytosis, гемолетическая анемия,
• аллергиялык -жылы,
• тери исиркектер, кычышуу,
• боор ката,
• бүдөмүк көрүнүш,
• гипогликемия(Overdose).

Gliclazide, нускамасы (дозасы жана ыкмасы)

Gliclazide таблеткалар Гезит 80 мг баштапкы дозасы жүргүзүлөт, тамак алдында 30 мүнөт, күнүнө 2 жолу көрүлгөн. Андан дозасын өзгөртүп, 160 мг жана 320 мг-дык жогорку чеги болгон орточо. шарттуу бошотуу менен планшеттери Gliclazide Мб байкабай калышы мүмкүн. Бул учурда ордун алмаштыруучу жана дозасын мүмкүнчүлүгү дарыгер тарабынан аныкталат.

MB Gliclazide 30 мг-дан мененки ичинде күнүнө 1 талап. 2 жума дарылоо кийин кабыл алынган дозасын өзгөртүү. Ал 90 -120 мг болушу мүмкүн.

Жооп берилбей калган таблеткадан эки эселенген дозаны эмес, керек болгондо. Эртеси күнү ал баштайт - өткөөл мезгилди талап кылбаган башка диабетке дары алмаштырган эле. айкалышы менен biguanidami, инсулинИнгибиторлору, Alpha-glucosidase. момун-жылы мелүүн бөйрөк кетириши өлчөмдө жүргүзүлөт. гипогликемиянын тобокелге оорулууларда эъ аз дозада колдонуъуз.

Ченемден көп

Overdose, гипогликемия белгилери айкын оору, чарчоо, олуттуу алсыздык, денеси оорушу, согууларды, кан басымынын жогорулашына кирет жатат аритмиянын, Уйкучулук, үгүт, Ачуулануу, кыжырдануу, кыжырдануу, басаъдаган жооп, начар көрүнүш жана кеп, жер титирөөдөнБаш айлануу, калтыроо, bradycardia, Акыл-эсти жоготуу.

орточо менен ооруган гипогликемиянынсезимдин жугуртуу, дары-дармек жана дозасын азайтуу же тамак-аш азыктарынан келип чыккан көмүртектерге көлөмүн көбөйтүү.

оор разын штаттарда дароо ооруканага жана жардам талап кылат:-жылы / учагы 50 мл 20-30% глюкоза эритмеси, андан кийин 10% канты же глюкозанын чечим тамчыларына. контролго глюкоза баскычтарында эки күндүн ичинде. диализ натыйжасыз.

Өз ара аракеттенүү

Эмес, ошол эле учурда арызды сунушталат СиметидинБул топтолуунун көбөйтөт gliclazideБул оор гипогликемиянын алып келиши мүмкүн.

Кийин колдонулат verapamil башкаруу глюкоза денгээлде керек.

Hypoglycemic иш-аракеттер менен бирге колдонулганда potentiated salicylates, туунду pyrazolone, sulfonamides, кофеин, phenylbutazone, плазмендик.

nonselective Бета-блокаторлор пайдалануу тобокелдигин жогорулатат гипогликемиянын.

колдонуу менен acarboseэскертүүлөр hypoglycemic таасир кошумчалары.

Умар колдонуу менен (анын ичинде тышкы өкүлчүлүктөрүнө) barbiturates, диуретиктер, эстрогенжана progestins, difenina, кусууга дары кан глюкоза төмөндөтүүчү таасири азаят.

Gliclazide боюнча сын-пикир

Азыркы учурда, дагы көп колдонулган туундуII муун sulfonylureasМинималдуу дозада дайындоо колдонуу үчүн мүмкүндүк β-клеткалардын кабылдагыч менен туугандык, 2-5 эсе жогору болуп саналат, анткени алар hypoglycemic иш олуттуулугуна азыктарын мурунку муун үчүн жогору, анткени кайсы, Gliclazide кирет. Бул муун дары сейрек терс натыйжаларга себеп болот.

даярдоо өзгөчөлүгү зат, анын бир нече метаболиттерди пайда өзгөртөт жана алардын бири microcirculation олуттуу таасирге ээ болот. Көптөгөн изилдөөлөр microvascular тата- риски төмөндөшү көрсөттү (ретинопатияжана nephropathy) Дарылоо-жылы gliclazide. катуу кыскарган angiopathyБул тамак-аш челкабык жоголот жакшыртат кан тамыр Жаран. Бул татаалдануу парз ошол себептен диабет (angiopathy, nephropathyнегизги эксперттери менен ретинопатия) Бул себептен улам, бул дары-дармектерди алуу үчүн өткөрүлүп берилди үчүн оорулуу, билдирилип турат.

Көптөгөн таблеткаларды күн ичинде жол берилбейт орозо-аш жетиштүү көлөмдө бар мененки, кийин кабыл алынышы керек экенин баса белгилеген. Болбосо, бир аз калориялуу диетаны алкагында жана күчтүү жүзөгө кийин иштеп чыгуу мүмкүн гипогликемиянын. физикалык стресс зарыл болсо, анда дарыны дозасын өзгөртүү үчүн. Кээ бир адамдар, спирт ичимдиктерин ичүү кийин да hypoglycemic абалын белгилүү болгон.

гипогликемиянын коркунучу бери улгайган, hypoglycemic дары өзгөчө сезимтал өстү. Ушуга байланыштуу, ал убактылуу препараттарды пайдалануу жакшы (жөнөкөй gliclazide).
Бейтаптар, алардын сын-барак релиз лоокторго пайдалануу жасоону төмөнкүлөрдү белгилешет: алар, бир күндө бир жолу колдонулат да, акырын жана бирдей эле таасир этет. Мындан тышкары, ал натыйжалуу дозасы адаттагыдай дозасын 2 эсе аз gliclazide.

дары кыскартуу же жоктугу - отчеттор бир нече жыл болгон (3 5 кабылдама башынан тартып) өнүккөн каршылык бар. Мындай учурларда, дарыгер башка hypoglycemic агенттердин бирге тандайт.

Өлчөмдү жана башкаруу

чайнап же мусапырга Бул мененки бүтүндөй планшетти жутуп сунуш кылынат. ар бир учурда дозасын кан глюкоза жана glycosylated гемоглобин даражасына жараша жекече тандалып алынууга тийиш.

кишилер үчүн баштапкы сунушталган дозасы (улгайган ≥ үчүн, анын ичинде 65 жашка чейинки) - 30 мг / күн. Эгер бул дозада дары жетиштүү контролдук дарылоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн. жетишсиз глюкоза башкаруу күндөлүк дозасын ырааттуу 60 мг, 90 мг же 120 мг чейин көбөйүшү мүмкүн. Dose ырбап мурда белгиленген дозада терапиянын 1 ай өткөндөн кийин мурда эмес болот. күндөлүк дозасын 1 кабыл алуу боюнча 30-120 мг түзөт. күндөлүк дозасын сунуш максималдуу 120 мг түзөт. Сиз кийинки дайындоого жогорку дозасын кабыл албайт, дары-дармек менен бир же бир нече ыкмаларды өтүп жатканда, сагынып бир доза т кийинки күнү кабыл алынышы керек.

gliclazide менен gliclazide кабыл алуу-алгылыктуу релиз-релиз лоокторго жолу 30 мг: 1-өтмөктү. 80 мг gliclazide ойдогудай релиз 1 барагынын менен алмаштырылышы мүмкүн. gliklatona 30 мг бошотуп өзгөртүлгөн. gliclazide 30 мг дары Gliclazide 80 мг сабырдуулук менен өткөрүп берүүдө CF кылдат кан глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек.

башка hypoglycemic дары менен бирдикте кабыл алуу: Gliclazide Borimed CF-30 мг-дан бир biguanide, бир Alpha glucosidase ингибиторун же инсулин менен бирге колдонулушу мүмкүн.

кошумча инсулин кылдат медициналык көзөмөлдү жүзөгө ашыруучу менен жетишсиз глюкоза башкаруу болгондо.

жашы 65 жаштан ашкан адамдар үчүн, ошондой эле орточо оор көрүнүштөрү менен бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарды дары туура доза талап кылынбайт.

Терс таасир

Тамак эритүү системасынын: Агы (айлануу, кусуу, ич, ичтин оорушу, ичтин) - сөздөр тамак убагында алуу төмөндөйт, сейрек - боор этикасынын (гепатит, cholestatic сарыкка - дары, "боор" transaminases, шакар phosphatase ишин көбөйгөн токтотуу керек).

hematopoiesis жагы: Жилик чучугу hematopoiesis амброксол (аз кандуулук, thrombocytopenia, Лейкопения, granulocytopenia).

аллергиялык сезимге: Кычышуу, жатыш, теридеги эле темирөткү, анын ичинде maculopapular жана буллездук), исиркектенүү, аллергиялык -жылы.

гипогликемия көрүнүштөрүБаш айлануу, чарчоо, уйкучулук, баш оору, тердейт, чарчоо, толкундануу, жер титирөөдөн, paresthesia. гипогликемия башка мүмкүн болуучу белгилери: ачкачылык, уйкунун бузулушу, алай-дүлөй түшкөндүктөн, агрессиянын, начар топтолуу, чара, депрессия, башаламандык, көрүү, сүйлөө речинин, aphasia, paresis, сезүү бузулууларынын, алсыздык сезими, өзүн-өзү кармай жоготуу, = йт, калтыроо, тез дем алуу, bradycardia, уйкучулук жана сезимдин жоготуу комага жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Мындан тышкары, мындай белгилер тердөө катары adrenergic kontrregulyatsii иштеп чыгуу мүмкүн, тунжураган тери, тынчсыздануу сезими, кутулөт, кан басымынын жогорулашына, согуу, стенокардия жана кардиохирургиялык аритмияны. Жалпысынан алганда, бул клиникалык белгилер, адатта, көмүртек (кант) боюнча Жута кийин жоголуп кетет. Жасалма даамдар гипогликемия бошотуу боюнча эч кандай таасирин тийгизбейт. башка sulfonylureas менен тажрыйбасы биринчи чаралар натыйжалуу көрүнгөн көйгөйдү чечүү үчүн кабыл алынган да гипогликемия кайталануу мүмкүнчүлүгүн сунуш кылат. гипогликемия оор жана узакка созулган-ахлаксыздыкка, ал убактылуу кант-түлүктү алып салуу мүмкүн эмес болсо да, тез жардам дарыгер талап кылат, же ооруканага.

Бузуулар боюнча органдар тарабынан: Мүмкүн убактылуу көрүү толкундоолор, айрыкча, дарылоо-жылдын башында улам кан глюкоза өзгөрүүлөргө.

Жүрөк-кан тамыр системасынын: Артериит, жүрөгү кармап, Миокарддын, мээ оорусу, мурун кан агуулар, коронардык артерия жетишсиздиги, hypotension, буттар, тез, тахикардия thrombophlebitis болгон шишик.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

Ал дайыма тамак-аш бар бейтаптарга гана дайындалган жана мененки камтыйт болот. Бул, тамак-аш менен жетиштүү өлчөмдө камсыз кылуу үчүн маанилүү, анткени, такай же жетишсиз тамак гипогликемия тобокелдигин жогорулатуу, ошондой эле тамак-аш ичүү, аз-карбонгидрат. Гипогликемия бир эле учурда бир нече hypoglycemic препараттарды Ичкилик ичкен же кийин узартылат же кубаттуу көнүгүү кийин, бир аз калория диета менен көп жолу кезигет. Эреже катары, гипогликемия белгилери көмүртектерге бай тамак (мисалы, кант) кийин жоголуп кетет. Ал кант ордуна кабыл алуу hypoglycemic симптомдордун жоюуга шарт эмес экенин унутпоо керек. Гипогликемия бул абалын алгачкы натыйжалуу жардам карабай кайталанат болот. hypoglycemic белгилер да ооруканага чейин, көмүртек, зарыл болгон тез медициналык жардам бай тамак-аш Жута кийин убактылуу жакшыртуу учурда, бир даана белгини же узакка бар болсо.

дары башкаруу учурунда кан глюкозаны орозо дайыма чечкиндүү болушубуз керек жана HB glycosylated.

температуралуу синдрому менен жугуштуу оорулар оозеки hypoglycemic ДК жана инсулин көздөгөн салууну талап кылышы мүмкүн.

Бейтаптар хлоридинин жана этил спирттүү дары кабыл алуу учурунда гипогликемиянын жогорку коркунучу жөнүндө эскертти керек (анын ичинде өнүктүрүү disulfiramopodobnyh аллергиясы бар: ич оору, жүрөк айлануу, кусуу, баш оору жана), дарылар, орозо.

денелик жана психикалык алдырбай, тамак-аш менен өзгөргөн учурда жөнгө доза керек.

төмөнкү учурларда байкалган гипогликемиянын тобокелдиги жогорулатуу: бейтаптын бербөө же албашы (айрыкча, кары) дарыгердин дайындоо ылайык жана алардын абалын көзөмөлдөө үчүн, тамак-аш жетишсиз жана мыйзамсыз тамак-аш, тамак бербей, орозо кармап, өзгөрүү, дене тарбия жана суммасы алган көмүртектерге ортосундагы дисбалансы, бөйрөк кемчилик же оор боор бербөө, ашыкча gliclazide CF бир эндокриндик бузулуулар (калкан оору, кичинекей жана п adpochechnikovaya бербөө).

боор жана / же катуу бөйрөк жетишсиздиги менен оорулуулар pharmacokinetic жана / же gliclazide боюнча pharmacodynamic касиеттерин өзгөртүүгө болот. Мындай бейтаптарды өнүгүүдө гипогликемия, андай учурларда, түздөн-түз тиешелүү дарылоо менен, кыйла көп болушу мүмкүн.

Гипогликемия, анын симптомдору жана анын өнүгүшүнө шарт коркунучу жөнүндө, оорулуунун үй-бүлөсү менен билдирүү керек. сабыр сунуш кылынган дарылоонун мүмкүн болуучу тобокелдиктерди жана пайданы кабардар болууга тийиш. оорулуу диета ылайык, үзгүлтүксүз көнүгүү жана кан глюкоза параметрлеринин үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл болгон маанилүү экенин түшүндүрүү керек.

дарылоо мезгилинде айдоо жана башка сабак сак болушу керек. жогорку топтоо жана психотикалык ылдамдыгы аракеттерди талап мүмкүндүгү коркунучтуу иш.

Чаралар

Эски курагы, тартипсиз жана / же туура эмес тамактануу, жүрөк-кан тамыр системасынын катуу оорулары (анын ичинде, жүрөктүн ишемиялык оорусу, атеросклероз), hypothyroidism, бөйрөк же кичинекей жетишсиз, hypopituitarism, бөйрөк жана / же боор жетишсиз, Умар мамлекеттик иш менен өнөкөт дарылоо, алкоголизм , глюкоза-6-орунбасары менен жетишсиздигинин dehydrogenase, phenylbutazone жана danazol менен коштолгон дарылоо.

Гипогликемия. Gliclazide терапия гана дайыма тамак (эртең мененки тамак) камсыз кылууга жөндөмдүү өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн.гипогликемиянын коркунучу sulfonylureas тобу бир нече hypoglycemic дары биргелешкен пайдалануу бир аз калориялуу тамак-аш, узакка созулган төмөнкү же ашыкча көнүгүү, учурда спирт ичимдиктерин колдонууну же өскөн.

Боор бербөө же бөйрөк милдети. Мындай бейтаптарды жылы гипогликемия эпизоддор тийиштүү чараларды кабыл алууну талап кылган узак болушу мүмкүн.

анын ичинде gliclazide, көптөгөн оорулуулар убакыт аралыгында төмөндөйт ооз hypoglycemic дары натыйжалуулугу, бул кант диабетин жакшыртуу же дары бир алсырап чыгууларга байланыштуу болушу мүмкүн.

Чыгарган түрү жана курамы

Дозалап түрү - узакка созулган иш-дык таблеткаларды: дээрлик же ак түстүү, biconvex түрүндөгү, 30 мг жана 60 мг - сүйрү, 90 мг - kapsulovidnye тараптардын бири колдонулат чегип "g90" (30 мг: ыйлакчага 10 даана. бир байлам картон ыйлакчага 3, 6 же 9 каптайт 15 даана байлам картон 2, 4 же 6 ыйлакчалап, 60 мг: .. 15 2 байлам картон менен ыйлакчага даана, 4, 6 же 8 каптайт , 90 мг-дан: а картон менен куюлмасы кутусунун 10 даана 3, 6 же 9 ыйлаакчалар) ..

1 таблеткадан камтыйт:

• активдүү ингредиент: gliclazide - 30 мг, 60 мг же 90 мг,
• көмөкчү материалдарга: hypromellose (100 mPas - 2% эритмеси номиналдуу илешкектүүлүгү), лактоза гидраты, коллоиддик кремний диоксиди, магний стеараты.

Мындан тышкары, 30 мг-дык таблеткаларды колдонуп - hypromellose (4000 mPas), кальций карбонаты.

Көрсөтмөлөр

Колдонмо Gliklady начар тамактануу менен Кант диабетинин 2 түрү менен ооруган бойго жеткен дарылоо, машыгуу жана дене салмагын азайтуу үчүн көрсөтүлгөн.

Андан тышкары, 2-тип Кант диабети менен ооруган кыйындап кетишин алдын алуу үчүн уюштурган дары: кыскарган microvascular тобокелдиги (ретинопатия, nephropathy) жана macrovascular (Миокарддын, мээге кан куюлуу) оорулар.

Дозалап жана башкаруу

дык таблеткаларды колдонуп мененки, 1-жолу бир күн ичинде оозеки кабыл алынат.

Gliklady glycosylated гемоглобин (HbAlc) жана шекерге дайыма мониторинг деъгээлинин индикаторлордун негизинде жекече жүргүзүлөт дозада.

Сунушталууда суткалык: баштапкы дозасы - 30 мг, бул дозасы оптималдуу клиникалык натыйжа берет, аны колдоо катары кабыл алынат. Керектүү глюкоза көзөмөл жок болсо, дозасын акырындык менен күнүнө 60 мг, 90 мг же 120 мг (кан глюкоза топтолуу эске алуу менен) көбөйтүү керек. кан глюкоза топтолушун азайтуу терапия эки жуманын ичинде пайда болсо, дозасын 4 жумага же андан ашык аралыкта көбөйтүлүшү мүмкүн. эки жумадан кийин кан глюкоза топтолушун дары кыскарган болсо, дозасын дарылоо экинчи жуманын аягында көбөйтүү керек.

күнүмдүк дозасы - 120 мг-дан.

gliclazide 80 мг камтыган тез арада чыгаруу лоокторго кабыл өтүү келгенде, бир, мисалы, планшеттин аракетке 30 мг-дык таблеткадан Gliklady барабар экенин эске алуу керек. дары өзгөртүү кан глюкоза топтолуу кылдат көзөмөл менен коштолууга тийиш.

ар кандай (ал тургай, жогорку) чейин дозаны өтүү жатканда дозасын баштап

оозеки hypoglycemic агенттер 30 мг-дан болушу керек. Бул мурдагы каражаттардын иш дозасы, натыйжалуулугун жана узактыгын эске алуу зарыл.

Мурда hypoglycemic агенти алган узагыраак Т болсо_1/2гипогликемия, балким, убактылуу (бир нече күн), терапиянын токтотуу жөнүндө кошумчалары таасирин болтурбоо үчүн. терапияны баштоого кийин 1-2 жума, оорулуунун кылдат контролдоо үчүн сакталышы керек.

дарынын biguanide, thiazolidinedione туунду, Alpha-glucosidase ингибиторун же инсулин менен бирге колдонсо болот.

кылдат медициналык көзөмөл инсулин зарыл менен айкалыштырып терапия башталат.

Жумшак жана орточо бөйрөк креатинин клиренси (CC) 15-80 мл / мин, ооругандардын 65 жыл жана түзөтүү дозасын дарылоо талап кылынбайт.

дары-бара дозадан жогорулатуу тышкары HbAlc максаттуу даражага жетүү үчүн кылдат өзгөчө диетаны артынан жана физикалык көнүгүүлөрдү жасоо керек.

Алчу

Gliklady бейтапка дайыма тамак сактоого тийиш мезгил ичинде гипогликемия коркунучун жогорулатпайт көмүртектерге, кеч тамак же жетишсиз санда такай ичүү, анткени мененки камтыйт шектенбесек болот. гипогликемия Белгилери: ачкачылык, оору, жүрөк айлануу, кусуу, чарчоо, ачуулануу, кыжырдануу, кыжырданууга, катуу алсыздык, уйкусуздук, самотек, алай-дүлөй түшкөндүктөн, парда, капылет калганда, топтой албай күчтүү сезим, баш айлануу, сезимге, депрессия, силкинтиши, aphasia, paresis басаъдаган , сезүү бузулушу, өзүн-өзү башкара албай, калтырата баштады, чала, bradycardia, нестейип, акыл-эсти жоготуу кооптуу. Мындан тышкары, чыдамкай эртеъ, капа болуп, кан басымынын жогорулашына, тахикардия, согууларды стенокардия, кардиологиялык аритмияны, суук тунжураган териси дуушар болушу мүмкүн.

hypoglycemic кубулуштардын жардам үчүн кечиктирилгис медициналык кулак (ийне менен глюкоза) талап кылган оор учурларда, карбонгидрат (кант) керек.

глюкоза өзүн-өзү байкоо плазма топтолушунун колдонуу оорулуунун абалын чечүү үчүн өз убагында өзгөрүүлөрдү берет.

өлчөмдү бекем кармануу - мененки убакта дары алуу - Ошентип, башка жакка буруп түрүндө терс кесепеттеринен пайда болуу мүмкүндүгүн кыскартуу.

cholestatic сарык таблеткалардын белгилери жокко чыгаруу керек.

аз калориялуу диетаны сактоо, узартылат же катуу машыгуу, көбөйөт гипогликемия коркунучу ашыкча башка hypoglycemic агенттери, ичкилигин же банги менен коштолгон пайдалануу.

гипогликемия тобокелдигин жогорулатат себептер оорулуу кирет: бөйрөк жетишсиздиги, катуу боор жетишсиз, калкан бузулушу, кичинекей-үстү жетишсиз, hypopituitarism. бейтаптын боор же болбосо бөйрөк жетишсиздиги менен алмаштыруу gliclazide касиеттери гипогликемия узак эпизоддорду алып келиши мүмкүн.

Сиз көмүртектерге керектелген, физикалык иш суммасынын ортосундагы балансты жана психикалык стресске буза албайт.

доктурга консалтинг башка дары каражаттарын пайдаланууга каршы.

качан ысытма синдрому оозеки hypoglycemic терапия күчүнө кыскартуу болушу мүмкүн, жаракат, жугуштуу оорулар, кенен күйгөн, хирургиялык иштери. Бул шарттар инсулин менен дарылоону бейтаптын котормо талаптарын алып келиши мүмкүн.

Бул Бета-блокаторлор, reserpine, clonidine менен коштолгон пайдалануу, guanethidine гипогликемия клиникалык көрүнүштөрү маска мүмкүн экенин белгилей кетүү керек.

узак мөөнөттүү терапия кийин дары дарылык таасирин төмөндөтүү менен, дарыгер-аш жана жүзөгө сабыр дозалап шарттамды сунуштары аткарылышын камсыз кылууга тийиш. кылдат аларга чыдамдуулук карманат болсо, анда бул дарттын кан глюкоза контролдоо төмөндөшү.

гемолетическая анемия өнүктүрүүгө өтүнмө бербеген учурда Gliklady 6-орунбасары dehydrogenase тартыш glyukozy- алып келиши мүмкүн.

Кант диабети менен ооруган үчүн дары мезгилинде транспорт жана механизмдерин айдап этият сактоого сунушталат.

Дары ара

Gliklady учурда колдонуу менен:

• миконазол, phenylbutazone, danazol, этанол зат hypoglycemic таасири бир кыйла өсүшүнө алып келет, гипогликемия, комага тобокелдигин жогорулатуу,
• инсулин, biguanides, acarbose, бета-блокаторлор, sulfonamides, Ангиотензинди энзим ингибиторлору (эналаприл captopril), препаратты, Симетидин, monoamine энзим ингибиторлору, психотроптук дары-дармек, clarithromycin potentiate gliclazide боюнча иш-аракеттер,
• Chlorpromazine жогорку (күнүнө ашкан 100 мг) канга көбөйтөт глюкоза топтоо дозалап, инсулин затты азайтат
• tetrakozaktid, системалуу, ички тутумдаштыруучу, тышкы жана ичегинин башкаруу тендинитке ketoacidosis коркунучун жогорулатат
• Салбутамол, ritodrine, terbutaline кан глюкоза жогорулатууга көмөк
• warfarin жана башка антикоагулянттык анын дарылык таасирин күчөтүү.

Gliklady аналогдору болуп саналат: таблеткалар - Diabeton CF Gliclazide CF Diabefarm CF Glidiab.

Дозасы түрү

барак-релиз таблеткалар, 30 мг жана 60 мг

Бир таблетка камтыйт:

активдүү материал - gliclazide 30,0 мг же 60,0 мг-дан

Дарынын: коллоиддик кремний суусуз, sipropilmetiltsellyuloza-hydroxyechinenone, натрий stearyl fumarate, талк, лактоза monohydrate.

Планшеттер ак же дээрлик ак, кесилген жер менен ploskotsilindricheskoy менен тегерек түрүндөгү (30 мг дозасы үчүн).

Планшеттер ак же дээрлик ак, ploskotsilindricheskoy жер бетиндеги кайсы чөйрөлөрүнөн менен тегерек калыптандыруу жана Мен казакпын (60 мг дозасы үчүн).

Дары-дармек менен касиеттери

Pharmacokinetics

оозеки gliclazide кийин толугу менен ичеги-карын ооруларына чейин соруп жатат. Тамак-аш ичүү жутулушу канчалык таасир бербейт. Gliclazide башкаруу кийин биринчи 6 сааттын ичинде акырындык менен плазма топтолуу көбөйөт жана 12-чи саатына 6-орунду менен кармап, бир бөксө тоосунан, жетет. Indiv эки өзгөргүчтүк салыштырмалуу төмөн бойдон калууда. 120 мг дозада алган, ал эми плазманы сызыгын-жылы дары-топтолуу арасындагы байланыш убакыт боюнча сызыктуу көз каранды болуп саналат. плазма белогу иштеп 95% тууралуу уланат.

Gliclazide боордо, негизинен, т³ш³нб¼г¼н жана заара менен биринчи кезекте бөлүнүп. Бөлүп чыгаруу негизинен метаболиттер эле бөйрөк менен, 1% заара менен бөлүнүп чыгат өзгөрүүсүз кем жүзөгө ашырылат. плазмада аракети метаболиттерди жок.

gliclazide жарым ажыроо мезгили (T1 / 2) 16 сааттан орто эсеп менен (12 20 саатка чейин) болуп саналат.

кары-жылы pharmacokinetic параметрлери боюнча эч кандай олуттуу өзгөрүүлөр бар.

gliclazide 60 мг бир суткалык дозасы жыйынтыктары 24 саат плазма натыйжалуу топтоону камсыз кылат.

үйрөнөт

Gliclazide CF - endocyclic байланыш менен окшош буюмдар болушу менен анчалык шакекти N-камтыган айырмаланган оозеки hypoglycemic тобу келген дары II муун sulfonylureas.

Gliclazide CF Лангерганс кичине арал боюнча инсулин заттын β-клеткалары кан глюкозаны үнөмдөйт. дарылоо 2 жыл өткөндөн кийин, көпчүлүк бейтаптар postprandial инсулин жана C-пептиддик затты жакшыртуу сакталат.

түрү боюнча 2 диабети дары глюкоза башатынын жооп инсулин затты алгачкы чокусуна калыбына экинчи этабы инсулин затты жогорулатат. инсулин затты кыйла өсүшү азык-түлүк алууда жана глюкоза башкаруу менен шартталган козутууларга карата жооп катары пайда болот.

Gliclazide CF microcirculation таасир этет. Бул эки механизмдерин таасир, тромбоз майда тамырлар рискин азайтат диабети менен күчөп өнүктүрүүгө тартылышы мүмкүн: а ойноорун иштетип, Таттыбүбү топтоо менен, Таттыбүбү бирикмелерге жана Соглашения жана төмөндөшүн жарым-жартылай жайлатып (бета-thromboglobulin, thromboxane B2) жана уюшун иш-калыбына келтирүү кан тамыр эндотелий жана урокиназыга жогорулатуу иши.

Drug ара

Аралашмалар gliclazide MB (гипогликемиянын өскөн тобокелдиги)

Миконазол (системалык башкаруу же илээшкек түрүндө оозеки былжырлуу кайрылган болсо): hypoglycemic таасир gliclazide CF (балким, гипогликемиянын hypoglycemic учуна чейин) жакшыртат.

үчүн сунуш кылынбайт:

Phenylbutazone диабеиткага Туунду hypoglycemic таасир арттырат (плазма белоктору менен милдеттүү түрдө аларды бошотот жана / же денесиз жогору алындыбы, аларды чыгаруу басат).

Бул ар кандай сезгенүүгө каршы дары деген атоону колдонуу туура болот.

Ичкилик акы аллергия hypoglycemic комадан өнүктүрүүгө көмөк болот тоскоол гипогликемия жогорулатат.

Бул Коёбуз алкоголь, дары-дармектер жана пайдаланууга, арылуу керек.

этияттык менен сактоону талап айкалышы:

төмөнкү дары учурда пайдалануу дары Gliclazide MB жана кээ бир учурларда hypoglycemic таасир курчутушу мүмкүн гипогликемия пайда алып келет:

башка диабетке агенттер (insulins, acarbose, biguanides), бета-блокаторлор, препаратты, angiotenzinpreobrazuyuschego энзим ингибиторлору (captopril, эналаприл), H2 сезгич Душмандарыбыз, маданий monoamine энзим ингибиторлору (MAO I), sulfonamides жана Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары.

таасир gliclazide CF бөгөт коюу маселелери баяндалышы

үчүн сунуш кылынбайт:

danazol менен бир учурда дарылоо, шекерге тобокелдигин жогорулаткан сунушталбайт. Биз danazol колдонуу мүмкүн эмес, баш тартса, бейтаптын кан жана заара менен глюкоза топтолушун мониторинг жүргүзүү маанилүү экенин түшүндүрүү. Кээде danazol менен дарылоо убагында жана андан кийин gliclazide негизсиз дозасын тууралоо зарыл.

этияттык менен сактоону талап айкалышы:

жогорку дозалар (күн сайын 100 мг) менен Chlorpromazine инсулин затты кыскартуу, кандагы глюкоза көлөмүн көбөйтөт.

Glucocorticosteroids (системалуу жана жергиликтүү өз алдынча пайдалануу: ички тутумдаштыруучу, тери жана ичегинин башкаруу) жана карбонгидрат glucocorticosteroids төмөндөтүүгө Толеранттуулук ketoacidosis мүмкүн өнүктүрүү менен tetrakozaktrin өсүшү шекерге.

β2-adrenostimulyatorov - ritodrine, Салбутамол, глюкоза баскычтарда көбөйүшүнө себеп terbutaline (системалык колдонмо).

шекерге менен өзүн-өзү байкоо маанисине өзгөчө маани. Зарыл болсо, инсулин терапиясы боюнча сабыр кой.

Зарыл болгон учурда, жогоруда бир айкалышын колдонуп, ал шекерге контролдоо үчүн өзгөчө маани бериши керек. чыгарылгандан кийин кошумча тууралоо доза gliclazide айкалышы терапияда CF мезгилди, же кошумча дары керек болушу мүмкүн.

Биргелешкен кабыл gliclazide CF антикоагулянттар терапия (warfarin, ж.б.), бул дары-антикоагулянттар иш жогорулатууга алып келиши мүмкүн. Сиз антикоагулянттар бир дозасы жүргүзүү керек болуп калышы мүмкүн.

Жалпы маалыматтар

Gliclazide МБ каттоо күбөлүгүнүн орус компаниясы ООО Атолл кооздолгон. дары Самара келишим дары-дармек чыгарган компаниясы Ozon өндүрөт. Бул алардын сапатын көзөмөлдөө, планшет өндүрүү жана топтомдорду иштеп чыгат жана жүзөгө ашырат. Gliclazide MB ага бир дары-дармек зат, толугу менен ата-мекендик дары мүмкүн эмес (бир gliclazide) Кытайдан сатып алынат. Ошого карабастан, сапаттуу нерсе жаман дары деп айта албайбыз. диабет пикири боюнча, ал ошол эле курамы менен French Diabeton да жаман эмес.

Abbreviation CF дары аты-жөнү, ал активдүү составдык бөлүгү, же туруктуу, боштондукка өзгөртүлгөн экенин көрсөтүп турат. ошол замат канга киргенден камсыз өз убагында жана туура жерде, чыгып келе лоокторду Gliclazide, ал эми чакан көлөмдөгү. Бул жагымсыз таасирлер тобокелдиги, дары аз көп жүргүзүшү мүмкүн азайтат.Сиз планшет түзүлүшү, анын узакка күчүн жоготту бузган болсо, пайдалануу боюнча нускамалар, ошондуктан Бул жаргылчакка тартып, аны сунуш кылбайт.

endocrinologists акысыз диабет аны жазып жөндөмүнө ээ, ошондуктан Gliclazide маанилүү дары-дармек каражаттарынын тизмесине киргизилген. Көпчүлүк учурда, дайындоо түп Diabeton бир аналог ички Gliclazide CF, берилет.

Кандай дары жардам берет

тамак менен кармалды Бардык gliclazide, анын белоктор менен байланышкан кан ичине кирет жана ошол жерде жатат. Адатта глюкоза бета клеткаларды жана бизден өзөк болуп өтүп түрткүч инсулин-релиз жараян белгилүү кабылдагычтарды стимулдайт. Gliclazide жасалма гормону синтезин буйруйт эле негизинде иштейт.

инсулин аракет gliclazide CF өндүрүү боюнча таасири чектелген эмес. дары болот:

1. инсулин каршылыгына азайтуу. мыкты жыйынтык (35% га инсулин сезимталдыкты көбөйгөн) булчуң кыртышына да байкалган.
2. ошону менен бирге анын орозо тез, бөйрөгү менен кошо боор майын глюкоза синтезделишинде азайтуу үчүн.
3. уюшуна пайда болушуна тоскоол болот.
4. аралыкта ткандардын кан менен камсыз кылууну жакшыртуу, сезгенүүнү азайтуу, басымдын жөнгө катышып жатат азот кычкылынын синтезин, дем.
5. бир антиоксидант болуп иштеген.

Чыгарган түрү жана өлчөмдөрү

Планшет gliclazide CF 30 же активдүү заттын 60 мг. Көмөкчү компоненттер: emulsifiers катары толтургуч, кремнеземдин жана магний стеараты катары пайдаланылат жана кагаздай,. Планшеттер ак же каймак-түстүү ыйлаакчалар 10-30 даана жайгаштырылган. ыйлак пакети 2-3 (-жылдын 30 же 60), жана көрсөтмөлөрдү. MB бул планшет бир коркунучу бар, анткени gliclazide 60 мг-жарым жылдыгынын жыйынтыгы боюнча бөлүүгө болот.

мененки убакта ичимдик үчүн дары-дармек керек. Gliclazide кандагы канттын бар көз карандысыз иштейт. кача гипогликемия үчүн, эч кандай нан жиберсе мүмкүн эмес, алардын ар бири болжол менен көмүртектерге суммасына барабар болууга тийиш. күн 6 эсе баалуу болуп саналат.

Эреже тандоо Дозаларын:

Пайдалануу үчүн деталдуу көрсөтмөлөрү

Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги клиникалык протоколдор gliclazide боюнча инсулин затты стимулдоо боюнча дайындалышы керек. Албетте, өз гормондордун жоктугу бейтаптын экспертиза тарабынан ырасталууга тийиш. сын-пикири боюнча, бул дайыма эле жок болот. Internists жана endocrinologists "көз менен" дары жазып беришет. Натыйжада, инсулин көбүрөөк талап кылынган суммадан бөлүнөт, чыдамкайлык ар дайым ачка болсо, салмагы акырындык менен жогорулайт, ошондой эле кант диабети ордун дагы да жетишсиз болуп саналат. Мындан тышкары, бул иш бета клеткалары тездик менен, демек, кийинки баскычка оору жылдырат кыйрады.

Мындай кесепеттерин алдын алуу үчүн кандай:

1. толугу менен диабет үчүн диета карманышат башталат (стол №9, дарыгер же бейтаптын кан глюкоза боюнча өзү тарабынан аныкталат көмүртектерге суммасы жол).
2. күн тартиби боюнча бир активдүү кыймылга кирет.
3. нормалдуу жоготуп салмак. Ашыкча семиз диабет күчөшүнө негиз болот.
4. Glyukofazh же анын окшогон ичкиле. оптималдуу доза - 2000 мг.

Бул иш-чаралар кадимки кант үчүн жетиштүү болуп саналбаса гана болсо, gliclazide жөнүндө ой жүгүртсөк болот. дарылоо C-полипептиддин жана инсулин үчүн сыноодон өтүшү керек чейин гормон синтези чынында талкаланды экенине ынануу үчүн.

glycated гемоглобин 8,5% жогору болгондо, Gliclazide CF диабет ордун толтуруу чейин, убактылуу тамак-аш жана metformin менен бирге берилиши мүмкүн. Ошондон кийин, айрым дары жокко жокпу, чечиши керек.

Каттоо жөнүндө күбөлүктүн ээси

БИ "Lekpharm", Беларус Республикасы, 223141, g.Logoysk көч. Минск ш., Д 2a, тел / 375 1774 53 801, электрондук почта: о[email protected]

Казакстан Республикасынын аймагында буюмдун сапаты боюнча керектөөчүлөргө арыздарын кабыл алуу, уюмдун Дарек

Өкүлчүлүк COOO "Lekpharm" Казакстан Республикасынын,

050065, Казакстан Республикасы, Алматы, Алмалы районунун, ул. Казыбек би d.68 / 70, ул бурч. Наурызбай Батыр, тел. 8 (727) -2676670, Тел: 8 (727) -2721178

Аты-жөнү, дареги жана байланыш маалыматы (тел, Тел, электрондук почта) Постту каттоо дары көзөмөл коопсуздугу үчүн жоопкерчилик Кыргыз Республикасынын аймагында, анын ичинде уюштуруу

Өкүлчүлүк COOO "Lekpharm" Казакстан Республикасынын,

050065, Казакстан Республикасы, Алматы, Алмалы районунун, ул. Казыбек би d.68 / 70, ул бурч. Наурызбай Батыр, тел. 8 (727) -2676670, Тел: 8 (727) -2721178,

Дары-дармек менен таасирлери

Боли жана бөлүштүрүү

gliclazide ичинде дары бергенден кийин толугу менен ичеги-карын ооруларына алып арна. Gliclazide башкаруу кийин биринчи 6 сааттын ичинде акырындык менен плазма топтолуу көбөйөт жана 12-чи саатына 6-орунду менен кармап, бир бөксө тоосунан, жетет. Жеке өзгөргүчтүк салыштырмалуу төмөн бойдон калууда. Тамак-аш ичүү жутулушу канчалык таасир бербейт. бөлүштүрүү көлөмү болжол менен 30 литрди түзөт. Плазма белогу милдеттүү болжол менен 95% ды түзөт. Бир суткалык дозасы даярдоо Gliklada® ашык 24 саат бою кан плазмасын gliclazide натыйжалуу топтоо жүргүзөт.

Gliclazide негизинен боордо метаболизмине. Метаболиттер менен ушундай эмес, дары-дармек менен ишти ээ болгон. плазмадагы дары 120 мг жана топтолуу алынган өлчөм арасындагы байланыш убакыт боюнча сызыктуу көз каранды болуп саналат.

gliclazide жарым ажыроо мезгили (T1 / 2) 12-20 саатты түзөт. метаболиттер түрүндө бөйрөк, негизинен, бөлүнүп, аз заара 1% түрдө бөлүнүп чыгат да өзгөргөн.

атайын клиникалык кырдаалда Pharmacokinetics

pharmacokinetic параметрлери улгайган клиникалык олуттуу өзгөрүүлөр аныкталган.

заттар болушу endocyclic байланыш менен менен анчалык шакекти N-камтыган айырмаланган топ II муун sulfonylureas, оозеки hypoglycemic дары Gliklada®-.

Gliklada® Лангерганс кичине арал боюнча инсулин заттын P-клеткалары кан глюкозаны үнөмдөйт. дарылоо, эки жылдан кийин инсулин жана C-полипептиддин postprandial затты жакшыртуу сакталат. түрү боюнча 2 диабети дары глюкоза башатынын жооп инсулин затты алгачкы чокусуна калыбына экинчи этабы инсулин затты жогорулатат. инсулин затты кыйла өсүшү азык-түлүк алууда жана глюкоза башкаруу менен шартталган козутууларга карата жооп катары пайда болот.

карбонгидрат зат боюнча таасиринен тышкары, Gliklada® microcirculation таасир этет. дары диабети менен күчөп өнүктүрүүгө тартылышы мүмкүн эки механизмдерин таасир, тромбоз майда тамырлар рискин азайтат: жагдай иштетип, Таттыбүбү топтоо менен, Таттыбүбү бирикмелерге жана Соглашения жана төмөндөшүн жарым-жартылай жайлатып (бета-thromboglobulin, thromboxane B2) жана уюшун калыбына келтирүү боюнча кан тамыр эндотелий иш-аракет жана урокиназыга жогорулатуу иши.

Кош бойлуулук учурунда алып, кантип

колдонуу боюнча кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда gliclazide дарыланууга тыюу салат. Кутунун дары жашыруун боюнча, түйүлдүктүн өнүгүүсүнө кандай таасир этиши мүмкүн экенин Class C. Бул каражаттар үчүн колдонулат, бирок майып төрөлүүгө алып келбейт. Gliclazide бойлуу алдында инсулин терапиясын ордуна коопсуз болуп саналат, өзгөчө учурларда - абдан баштап.

Эмчек эмизүүнү мүмкүнчүлүгү алуу gliclazide сынала элек эми. sulfonylureas аларды пайдалануу, ушул мезгил ичинде тыюу салынат, ошондуктан ымыркайда сүт жана себеп гипогликемия киргизе алат деп так далилдер бар.

MD, Кант диабети институтунун башчысы - Азат Yakovleva

Мен көп жылдар бою диабет маселесин иликтеп жатышат. Коркунучтуу, көп адамдар өлүмгө дуушар болуп жатканда, ал тургай, көп, анткени, кант диабети менен майып болуп.

Мен жакшы кабар айтып жылган - Эндокринология изилдөө борбору даары толугу менен айыктырып диабет иштеп алган. Учурда, дары-дармек менен натыйжалуулугу 98% ыкмалар.

Дагы жакшы кабар: Саламаттык сактоо министрлиги дары жогорку наркы менен жабылат атайын программа кабыл кылды. Россия диабет 18-май (кошо алганда) аны ала алат - эле 147 рублга!

Терс таасирлери жана ашыкча

gliclazide Мб абдан олуттуу терс таасир гипогликемия болуп саналат. Бул инсулин өндүрүш ага болгон суроо-талап жогору болгон кырдаалда келип чыгат. себеби дары кокустугун ашыкча болушу мүмкүн, так секирип, тамак же көмүртектерге боюнча ал жок, ал тургай, ашыкча көнүгүү. Ошондой эле түшкөн кант айрым эндокриндик ооруларынын бөйрөк жана боор ийгиликсиз, бийик инсулин канда gliclazide топтолуп алып келиши мүмкүн. сын-пикири боюнча, диабеиткага гипогликемия менен дарылоо дээрлик бардык диабет менен туш болгон. Көбү кант этабына жарыкка чыгаруучу туура келет.

Эреже катары, гипогликемия мүнөздүү белгилери менен коштолгон күчтүү ачкачылык, Дененин титирөө, козголгондо алсыздыгы. Кээ бир оорулуулар акырындык менен бул оорунун сезип токтотот, кант төмөндөшү өмүргө коркунуч бар. Алар бул жагынан терс таасир тийгизет жок, тез-тез глюкоза мониторинг түн ичинде, анын ичинде, же башка hypoglycemic лоокторго которууну талап кылат.

gliclazide башка терс таасиринин коркунучун сейрек кездешкен жана өтө сейрек катары бааланат. Бар:

• мисалы, жүрөк айлануу, кыйынчылык суукту же ич болуп эритүү проблемалар. Алар, көпчүлүк жапырт тамак учурунда Gliclazide алуу түрткү болот
• тери аллергиялар, адатта бүдүрлөрдүн пайда болушу түрүндө, кычыштырган,
• Таттыбүбү эсептөө, кызыл кан клеткалары, ак кан клеткалары кыскартуу. жалгыз gliclazide токтотулгандыгына кийин кадимки кан,
• боор энзимдер убактылуу көбөйтүү.

Gliclazide CF адамдарым менен макулдашуу

Эмне алмаштырылышы мүмкүн

Орус gliclazide - арзан, бирок сапаттуу дары Gliclazide MB таңгак баасы (30 мг, 60 даана) 150 рублга чейин. анын окшош алмаштыруу учурда гана эмес, кадимки таблеткаларды сатыкта ​​жок экендигин.

баштапкы дары Diabeton MB болуп, Gliclazide М.Б., анын ичинде ошол эле курамы менен бардык башка дары - генерик, же көчүрмөлөрү. анын түрдүк караганда 2-3 эсе жогору жөнүндө Баа Diabeton.

Орусиянын катталган для болуучуну, MW gliclazide (бир гана жолу релиз баяндалышы көрсөтүлгөн)

• Gliclazide-NW, АК Түндүк Стар өндүрүлгөн
• Алтын CF Pharmasyntez-Курган,
• Gliclazide Canon өндүрүштү Kanonfarma,
• Gliclazide MB Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskhimfarm,
• Diabetalong өндүрүүчүсү MS-Vita,
• Gliklada, Krka,
• Glidiab Akrikhin тартып CF,
• Farmakor өндүрүштүн Diabefarm MB.

Баасы окшогондорду кутусунун күнүнө 120-150 сом болуп саналат. Gliklada Суринам өндүрүш - тизмеден кыйла кымбат дары, 250 рублга жөнүндө пакети чыгымдар.

Сын к

Мен Galvus эле натыйжага ээ болот, ал эми кант кескин тамчы жагынан алда канча коопсуз экенин билебиз. Мен аларды Gliclazide ордуна доктурга сурашат.

окуу үчүн шектенбесек болот! өмүр бою таблеткаларды жана инсулин, көзөмөлү астында кант үчүн бир гана жол бар деп ойлойсузбу? Бул туура эмес! Өз алдынча бул текшерип, силер менен болот. көбүрөөк окуу >>

Video Watch: Ethereum Kaufen Anleitung & Spectre AI Einzahlung - Cex IO Erfahrung (Октябрь 2024).