Түйүлдүктүн жана жаш балдарга Диабет fetopathy

Диабет fetopathy улам, болочок эненин ичинде кант диабети бар түйүлдүк пайда патология болуп саналат. оору бөйрөк жана кан тамыр багыттагы баанын түшүүсү менен мүнөздөлөт. Ошондой эле көп учурда уйку бези иштейт байкалган. окшош көйгөйлөрдөн качууга аялдын абалын кылдат көзөмөл жардам берет, ошондой эле зарыл болгон дары-дармектерди өз убагында арыз.

Оорулардын негизи

Диабет fetopathy өнүгүп түйүлдүктүн, болочок эне кант диабети менен ооруйт, анда кант көлөмүнүн туруктуу өсүшү менен мүнөздөлөт. Бул аномалиянын Анткени баланын ички органдардагы учук менен мүнөздөлөт. Көпчүлүк учурда кан тамырлардын, бөйрөк, уйку бези менен жабыркап келишет. кош бойлуулук диабет embriofetopatiya диагноз коюлган болсо, бул caesarean өтүү үчүн бир көрсөткүчү.

Жагымдуу жыйынтыгы бир катар себептерге таасири астында турат:

• Кант диабети менен терип,
• оору күчөп болушу,
• дарылоо тактикасы,
• Кош бойлуулуктун өзгөчөлүктөрү,
• Этап диабети ордун толтуруу.

патология пайда негизги себеби келечекте эне-жылы кант диабети же семиздик менен шарты болуп саналат. преддиабети заттын инсулин затты же начар синтези automatism төмөндөшү катышуусу менен.

Fetopathy төмөнкүдөй көрүнөт: түйүлдүккө чыкмайынча тоскоолдук канттын ашыкча сумманы алат аркылуу. Бул учурда, баланын панкреас инсулин көбөйтүлөт өндүрөт. кант бул гормон көп көлөмдө таасири астында майга айланат.

Бул түйүлдүктүн кескин өсүшүнө алып келет. Натыйжада, май ашыкча кендери бар.

Кээде fetopathy өнүгүп кош бойлуулук учурунда Гестоз диабет менен түйүлдүк. Бул жагдайда, уйку бези түйүлдүктүн керектөөлөрүн эске алуу менен инсулин өсүшүнө өлчөмүн өндүрө албайт. Натыйжада, бир аял канттын пайда бар. Көпчүлүк убакта бул четтөө кийин этап менен болот.

Клиникалык көрүнүшү

Диабет fetopathy төрөлгөн мүнөздүү көрүнүштөрү бар. Бул бузуу баланын тышкы түрүндө өзгөрүүлөр менен коштолот. Бул диагноз менен балдар үчүн мындай симптомдор менен мүнөздөлөт:

• Large салмагы - 4-6 кг,
• Кызыл-көк түсү,
• орган билим берүү агышы исиркектер - алар, тери алдындагы кан жатышат
• Broad далы,
• жумшак ткандардын шишик жана эпителий,
• бети шишиген,
• Кыска колу-буту,
• Жабуу ашказан - тери алдындагы май кыйла өнүктүрүүгө байланыштуу.

балага бул диагноз менен дем алуу милдетин зыян мүмкүн. Өпкө бир элементин иштеп жетишсиздиги менен шартталган - заттын. Ал биринчи дем убакта жарыкка кеңейтүү жардам берет эле.

Дагы бир өзгөчөлүгү белгилери сарык болуп саналат. Бул сары же терисинин түсү көз пайда менен коштолуп жатат. Бул бузуу көп ымыркайлардын кездешет психологиялык абалы менен чаташтырбоо керек.

ымыркай төрөлгөндөн кийин нейрологиялык бузулууларды дуушар болушу мүмкүн. Алар төмөнкү мамлекеттердин түрүндө өздөрүн көрсөтө:

• Азайтылган булчуң обон,
• Эмчектеги Reflex бузуу,
• көбөйдү жандануусу менен алмаштырылса, ишин кыскартуу, - бул балдар үчүн өтө тынчсыздануу, уйкунун бузулушунан, тишелүү болгон жер титирөөлөрдөн менен мүнөздөлөт.

Диагностикалык тесттер

учурашы аныктоо үчүн бала төрөлгөнгө чейин, диагностикасы керек. Баштоо үчүн, дарыгер кош бойлуу аялдын тарыхын иликтейт. Диабет же аялдар чейинки диабет абалда катышуусу менен fetopathy мүмкүн тобокелдиги деп шектелген.

Ошондой эле, 10-14-жума жүргүзүлөт УЗИ, жогорку диагностикалык мааниге ээ. ыктымалдык fetopathy шек үчүн, ушул белгилердин к¼¾³л бурууга тийиш:

• Ири жемиш өлчөмү,
• боорго көбөйтүү жана боор,
• баланын денесинин туура катышы,
• амниотикалык суюктуктун нормалдуу суммадан ашыкча.

төрөлгөндөн кийин да, зарыл болгон диагноз алат. Бул үчүн, дарыгер бир наристенин текшерүү жүргүзүү керек. fetopathy салмагы көп көрүп, бир чоң курсагын, дене салмагынын бузгандык.

Мындай жол-жоболорду белгилөө үчүн шектенбесек болот:

• жашылча заттардын,
• thermometry,
• жүрөктүн кагышы менен контролдоо,
• шекерге Мониторинг,
• echocardiography,
• баланын көкүрөк рентген.

Ошондой эле маанилүү CBC баланын ишке ашыруу болуп саналат:

1. Fetopathy polycythemia менен коштолгон. Бул мамлекеттик кызыл-кан клеткаларындагы өсүшү менен мүнөздөлөт.
2. гемоглобин мазмунунда жогорулатуу. Бул зат дем алуу милдети үчүн жооптуу болот темир камтыган белок компоненти болуп саналат.
3. кан биохимия глюкозанын өлчөмүн азайтуу.

Мындан тышкары, бир педиатр жана педиатрия Эндокринолог сураш керек. Диагноз комплекстүү болушу керек.

Перинаталдык терапия

кош бойлуулуктун бардык мезгилде глюкоза көлөмүн көзөмөлдөө зарыл. Ошондой эле маанилүү дайыма басым өлчөө болуп саналат. зарыл болсо, дарыгер инсулин кошумча башкарууну сунуш кылышы мүмкүн.

башкаруу диетанын маани бериши керек. диета энеси жана түйүлдүк топуктуу сөөгүн ушул зарыл болушу керек. продукт жетиштүү азык жок болсо, догдур кошумча дары-дармек жазып бериши мүмкүн.

медициналык байкоо жүргүзүү жана УЗИ-жылдын жыйынтыгы боюнча жеткирүүнүн оптималдуу датасын тандап алуу. кош бойлуулук, төрөт идеалы жок болгон учурда 37 апта болуп саналат. бар болсо эненин же баланын жашоосуна олуттуу коркунуч өттү мүмкүн.

эмгек баскычында башкаруу glycemia өтө зарылчылык болуп саналат. глюкоза жоктугу менен бул зат жатын толук жыйрылышы үчүн зарыл, анткени, мушташ солгундатуу үчүн коркунучу бар.

эмгек кыйынчылык түзүү энергия жок. Бул төрөт учурунда акыл-эсти жоготуу же алардан кийин болушу мүмкүн. өзгөчө оор жагдайларда аял жана комага кириши мүмкүн.

гипогликемия белгилери бар бир шарты тез көмүртектерге жардамы менен тарбиялоо керек. Бул максат үчүн 100 мл сууга шекер 1 чоң кашык таркатуу менен таттуу суусундук алып жетиштүү болот. Ошондой эле, дарыгер кан тамырга 5% канты чечүү башкарууну сунуш кылышы мүмкүн. Адатта, ал буюмдун 500 мл алат.

талма шоу гидрокортизон менен 100-200 мг колдонуу. Ошондой эле, ал 0,1% Адреналинди колдонуу зарыл болушу мүмкүн. Ошентсе да, анын өлчөмү, 1 мл ашпоого тийиш.

Төрөттөн кийинки дарылоо

5% глюкоза эритмеси бала шоу башкаруу төрөлгөндөн кийин жарым саат. Бул эскертет гипогликемия көрүнүшү жана коркунучтуу кыйындыгы пайда болушу.

Жаңы эне Дарыны инсулин керек. Бирок, анын көлөмү 2-3 эсеге кыскарган. Себеби, канттын көлөмү азайса, бул алдын алуу гипогликемия жардам берет. кош бойлуу аялдардын байкалган көрсөткүчтөрдүн туулгандыгы glycemia берүүнүн кийин 10-күнү.

бала төрөлгөндөн кийин биринчи күнүндө, дарыгерлер төмөнкүдөй чараларды көрүү керек:

1. керектүү температура окуу сактагыла.
2. наристенин денеси менен глюкоза көлөмүн Control. катышын азайтуу менен 2 mmol үчүн / заттын л кан тамырга жүргүзүшү керек.
3. дем алуу милдетин калыбына келтирүү. Бул атайын дары же аппараттын үчүн пайдаланылышы мүмкүн.
4. Туура жүрөк-кан тамыр оорулар.
5. электролиттер кадимки салмактуулукту калыбына келтирүү. Бул үчүн калий менен магний киргизүүнү көрсөтөт.
6. сарык жүрүм phototherapy качан. Бул максатта, бала-кырмызы нурларды аппаратына караштуу коюлат. Eyes атайын кездеме менен корголушу керек. Тартиби сөзсүз адистин жетекчилиги астында ишке ашырылган.

Таасирлери

Диабет fetopathy буралып жөндөмдүү коркунучтуу оорулардын кайнаткан:

1. неонаталдык диабети менен патологиясы айландырууда.
2. Дем алуу кыйын синдрому. Бул шарт бул диагноз менен төрөлгөн балдардын кеъири таралган, негизги себеби болуп саналат.
3. Неонаталдык гипоксиянын. Анткени башаламандык түйүлдүк жана төрөлгөн балага ткандарында жана кандагы кычкылтек жетишсиз өлчөмдө менен мүнөздөлөт.
4. Гипогликемия. Бул мөөнөт денедеги шекер мазмунунда оор кыскартуу түшүнөм. Бул оору инсулин уландысы өндүрүшүнүн алкагында баланын эненин денесинде глюкозанын келип түшкөн капыстан токтотулушунун натыйжасы болушу мүмкүн. Мындай бузулушу абдан коркунучтуу жана каргашалуу болушу мүмкүн.
5. балдардын минералдык зат алмашуунун бузулушу. Бул терс толкунданып системасынын иштешине таасир магний жана калий жетишсиздиги, себеп болот. Андан кийин, мындай балдар көбүнчө психикалык жана акыл-эстин өрчүшүнүн артта жатышат.
6. Жүрөк жетишсиздигинде.
7. Ашыкча салмак.
8. Зээндүү бала өсүшү 2-типке кирген диабет менен.

Алдын алуу чаралары

бул аномалия гана болочок эне менен мүмкүн болот алдын алуу үчүн. Алдын ала чаралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. Rapid кант диабетин айкындоо жана жана алдын-ала кант диабетин дарылоо. Бул болсо кош бойлуулук чейин жана түйүлдүк кийин жасалууга тийиш.
2. Эртерээк аныктоо fetopathy. Бул үчүн, дарыгер тарабынан белгиленген мөөнөттө карманып, системалуу УЗИ сыноолорду жүргүзүү керек.
3. Толук мониторинг жана кандагы канттын киргизилген. Бул муктаждык аялдардын диабети табылган баштаган алгачкы күндөн тартып чечүү.
4. белгиленген тартибине ылайык, гинеколог, системалуу баруу.
5. Келечектеги эненин менен өз убагында каттоо. Бул 12-жумага чейин болушу керек.

Себептери жана диабет fetopathy натыйжалары

Диабет fetopathy - өзүнүн энеси диабет же Гестоз диабет менен жабыркаган экенин төрөлгөн балага болгон оорулардын жана тукум куучу татаал.

Четтөөлөр көрүнүшү, зат алмашуу жана эндокриндик системасына карата.

кош бойлуу болуп, чечим кабыл диабет менен аялдар, дайыма эндокринолог боюнча байкалган жана түйүлдүктүн Майып тобокелдигин азайтуу максатында, кандагы канттын көлөмүн көзөмөлдөө үчүн керек.

Себептери

кош бойлуу учурунда, бир аял гормоналдык өзгөрүүлөр болот. прогестерон көлөмүн жогорулатуу жана глюкоза өндүрүшүнө таасир эстроген. Анткени, өскөн кан шекеринин инсулин чыгарылышты болот. дене чукул ага болгон суроо-талап кыскарган.

контентти көбөйтүү тышкары жеткиликтүү гормондор жаңы болуп саналат. Мисалы, чыкмайынча lactogen түйүлдүк кийин бир ай өндүрүп баштайт. Убакыттын өтүшү менен ал дагы да көп болот. энеси менен майын жогорулаган өндүрүштүн натыйжасында. Бул жараян глюкоза жана кошумча түйүлдүккө тойгузган кислоталар жана микроэлементтери амино муктаждыгын азайтуу үчүн жардам берет.

ашыкча көлөмдө глюкоза бала келет. шекер көлөмүн азайтуу болуп саналат инсулин үчүн, баланын тону аркылуу кире бербейт. Ошондуктан, бир аз органы ушул гормон өзү өндүрүүгө аргасыз болот.

Улам апасы туруксуз глюкоза жана аминокислоталар жаңы энергия булактарына муктаждык бар. жоготуу үчүн үчүн, май кислоталарынын, кетондор, жана кычкылдандыруу өндүрүүнү жандырат.

биринчи чейрегинен Триггерлерди өсүшү камакка аялдардын артериялык кан шекеринин, кээде эмбриондун өлүм. экинчи чейрегинен түйүлдүк мурунтан hyperglycemia менен мамиле болушу мүмкүн, бул анын релиз инсулин жооп берет.

Гормондордун тондун, белоктор жана майлар да күчөтүлгөн өндүрүштүн ичинде суммаланат. Натыйжада, түйүлдүк тез өсө баштайт, ал бөйрөк үстү бездеринин бир Hyperactivity бар.

Бирок, ички органдары бул нормалдуу болушу керек да ири көлөмүн жана салмагын түзүлөт.

Ошондой эле, глюкоза жана инсулин ашыкча кыртыш кычкылтек талапты күчөтөт. Бул гипоксиянын башталат. Болжолу, бул төрөлө элек баланын кан айлануу системасынын шишиктер пайда таасирин тийгизет жана мээ менен жүрөктүн бузулууларды алып келиши мүмкүн.

үстү hyperfunction алып диабет fetopathy

Окшош кубулуштар гана эмес, кант диабети менен аялдар тийиш. Ашыкча салмак жана 25 жаштан ашкан курактагы тата- коркунучун көбөйтөт. энесинин зат башаламандыктарга байланыштуу диабет fetopathy түйүлдүктү пайда болот. Натыйжада, көп учурда балдар жатындагы өсүштүн менен төрөлөт.

Диабет fetopathy симптомдору

Оорунун биринчи белгилери мурунтан УЗИ боюнча көрүнүп турат. жемиш өлчөмү бүгүнкү күнгө чейин жооп жок. Анын Тулку өскөн көк боор жана боор өлчөмсүз улам, Жылкыда май коюу катмары. демейдегиден амниотикалык суюктук Жогорку суммасы.

туулгандыгы тууралуу дароо эле байкала тышкы чектөөлөрдөн кийин. Балдарды чоң, салмагы 4 кг болуп саналат. Ал чоң курсагын, кең далысын, кыска моюн бар.

тулку узак башчысы алкагында чакан жана кыска, колу-буту сезилет. Бала көк-кызыл тери көп пункту чагылганга менен.

дене ак-боз түс бериш syrovidnoy массалык көп кунардуулугу айырмаланып турат. Бети шишип кетет жана жумшак ткандардын.

ымыркайлар сары тери менен челдин көз убакыттын өтүшү менен. Бул улам боор өттөн бузуу жөнүндө көрсөтүлгөн эмес, деп саналат. диабет fetopathy менен төрөлгөн балдар бир нече күн өткөндөн кийин өз алдынча көп ымыркай кездешет психологиялык сарык жана өтө айырмаланып, бул шарт дарылоону талап кылат.

Нейрологиялык оорулар жетишсиз булчуң обон жана Эмчектеги Reflex төмөндөтүү болуп саналат. баланын ишинин жетишсиздиги кескин тынчсыздануу жана калтырап-титиреп, буту менен алмаштырылат. Бала уйкунун бузулушу болуп саналат. Мындан тышкары, жашоодо биринчи сааттын ичинде дем алуу же бирдиктүү дем ​​алуу оорлойт же жок. Лабораториялык шоу глюкоза, калий менен магний жоктугу жана ашыкча сандагы инсулин анализ.

Энеси Survey

Бул маалымат тарыхый баа берүү менен башталат. Алар алдында жана кош бойлуулук учурундагы карбонгидрат зат алмашуунун бузулушуна турат. Маанилүү УЗИ. изилдөө, курсагындагы өрчүшү жараянын абдан маанилүү органдарга пайда баалоо элестетип үчүн аномалия бар же жок экенин билүү үчүн жардам берет. Ultrasound биринчи жана экинчи чейрегинен ар бир жолу колдонулат, жана ар бир үчүнчү жума.

баланын алтын абалы кыймылдар, жүрөктүн согушу тездейт, мониторинг жана дем алуу аркылуу бааланат. Fruit, негизинен активдүү диабет fetopathy тартып азап. Уйку жок 50 мүнөттөн ашпоого тийиш. ойгоо учурунда аз жүрөктүн согушу тездейт байкалган.

dopplometrii менен кан айлануу системасынын абалын жана борбордук толкунданып системасын текшерүү. Kardiotografiya жүрөк ритмин мониторинг жүргүзүү керек. Кан жана зааранын анализи Кош бойлуулуктун үчүнчү айдын баштап, ар бир 2 жума сайын бир жолу болуп саналат. Алар инсулин, глюкоза, белоктор жана гормондорун баа берүү жардам берет.

Баланын экспертиза

бир бала төрөлгөндөн кийин, анын сырткы баа: терисин да, дене кулач, тубаса аномалиялар. жашылча, температура, жүрөктүн согушу тездейт текшериъиз. Ошондой эле дем алуу башаламандыктарды катуу баа.

изилдөө куралдарын тартып ич УЗИ, бөйрөк жана мээни колдонулат. Light рентген демилгечи менен өлчөнөт. Ошондой эле төрөлгөндөн кийинки алгачкы үч күн ичинде ЭКГ жана Эхо өткөрөт.

АКШ - диабет fetopathy диагнозун аныктоо ыкмаларынын бири

Бала монитор кан шекеринин зарыл.Бул максатта, кан анализи төрөлгөндөн кийин, биринчи саатта, андан кийин ар бир 2-3 саат алынат жана азыктандыруу алдында. Экинчи күнү глюкоза From азыктандыруу алдында күн сайын текшерилген.

калий менен магний көлөмүн аныктоо үчүн кан биохимиялык талдоо жүргүзүлөт жана erythrocyte, гемоглобинди сыноо үчүн - клиникалык. Ал ошондой эле зарыл болгон бактериологиялык текшерүү болуп саналат. педиатр, жана педиатриялык Эндокринолог менен талкуулоо үчүн мүмкүнчүлүк боюнча.

Төрөт жана төрөгөндөн кийинки иштөө аныктоо fetopathy

Тандалган жеткирүү датасы мониторингдин жыйынтыгы боюнча. кадимки кош бойлуу эле, жакшы ыкмалардан - 37 апта. Улам кыйындап пайда убактысы өттү мүмкүн.

төрөгөндөн кийин зарыл болгон канттын мониторинг учурунда. глюкоза жоктугу менен байланыштуу бүтпөй энелеш толгоодон үчүн күрөшүп солгундатуу үчүн коркунучу бар. Ошондой эле, анткени жаңы эне, комага кириши эсин, ал тургай, кулап калышы мүмкүн кандай энергетикалык тартыштыгы бар.

кача оорулар, болочок эне тез тамшандырган алынышы керек. Адатта, бул кант же бир аш кашык эритиш үчүн бир чыны суу ичүүгө жол берилет. Кээ бир учурларда 5% глюкоза чечүү жана 500 мл кан тамырга башкарууну талап кылат.

Кээде диабет fetopathy глюкоза эритмеси кан тамырга башкарышкан

Жин-жылы 100-200 мл, гидрокортизон башкарылат. Кээде адреналин колдонуу зарыл. 0,1% чечүү эмес, 1 мл көбүрөөк колдонгула.

бала 5% глюкоза эритмеси киргизүү керек төрөлгөндөн кийин жарым саат кыйындыгы коркунучун азайтуу. Woman улам төмөндөтүп глюкоза өтө демейдегиден аз өлчөмдө инсулин башкарылат. гана жума жана бир жарым аркылуу нормадан кайтып глюкозага.

Дарылоо ыкмалары

жылытуу менен төшөгүнө жаткырды гипотермиянын баланын алдын алуу үчүн. дем бузулган учурда механикалык желдеткич талап кылынган. Ымыркайлар кошумча жонокой азайышы мүмкүн экзогендик заттын уюп киргизилген жатат. согуштук Аноксия да өзгөрбөс колдонушат.

Медициналык практика боюнча биринчи эки күн бою эмчек эмизген камсыз кылуу, ал тургай, түнкүсүн ар бир 2 саат. Бул кадимки глюкоза болушу зарыл.

эч кандай соруп чагылуу тамак жасалма та- тарабынан болсо. кан шекеринин милдеттүү түрдө контролдук кылуу жана глюкоза өз убагында ишке киргизүү.

бул мүмкүн эмес болсо, каалаган натыйжага жетишүү үчүн, глюкагон же преднизолон колдонуу.

төшөгүнө жаткырды диабет fetopathy ымыркай менен кызуу

электролиттер калий менен магний же чечимдерди ишке куюуга менен көчүрүүчү туудурган калыбына келтирүү үчүн. кальций толуктоолорду киргизүү менен, анткени bradycardia жана аритмияны тобокелдиктин бир ЭКГ аркылуу жүрөк мониторинг жүргүзүү зарыл.

антибактериалдык дарылоону жугуштуу муктаж табылганда. Ошондой эле колдонулган, иммуноглобулиндер жана interferons. Сарык-кырмызы нурларды жардам берет.

Коркунучтуу диабет fetopathy

түйүлдүктүн өлүм менен диабет fetopathy кыйырына өнүктүрүүгө Көп учурда кош бойлуулук. Төрөлгөн ымыркайлардын да көп глюкоза жоктугунан, же өпкө оорулары улам өлөт. Улам наристенин ири өлчөмдөгү туулгандыгы Жаракат коркунучу болуп саналат. Аялдар көп жарылганда жана жаракалар теке, paresis, борбордук тынчсыздана системасы зыян боло.

диабет энелерден төрөлгөн балдар көп жабыркашат. Ошондой учурларда fetopathy 1-6% менен неонаталдык диабет жана 2-тип шекер оорусу кирет. Улам калий менен магний жоктугунан, ошондой эле кычкылтек жетишпестиги өсүп кечигип психикалык жана акыл-эс өнүгүшүнүн коркунуч. жыныс, мээ менен жүрөктүн тубаса бузулушуна көп учурлар бар.

Ошондой эле таяныч системасы азап. Кээде ымыркай жырык эрин менен эсимен, өнүккөн омуртка жана Сан менен төрөлөт. тамак, тешигине жана тешигине жоктугунан туура эмес абалын учурлары өтө көп.

Булардын баары четтеп милдеттүү эмес. ооруларды өз убагында аныктоо жана дени сак баланы ээ болуу ыктымалдыгы жөнүндө тийиштүү түрдө дарыланууга.

Болтурбоо

диабет fetopathy жемиш алдын алуу үчүн жана мүмкүн болуучу күчөп коркунучун азайтуу үчүн, ал эне диабет менен чектешкен мамлекеттин диагноздоо үчүн зарыл. Кийинчерээк, ал керек болсо, анда аны тууралоо кылдат кандагы канттын көлөмүн көзөмөлдөп жана маанилүү болуп саналат.

гинеколог жана өз убагында УЗИ өтүшү үчүн дайыма барып тиешелүү дарылоону бузулууларды аныктап, баштоо убагында жардам берет. Бул мекемелерде кант диабети менен кош бойлуу аялдарды жана энелерди байкоо жүргүзүүнү жүзөгө ашыруу максатка ылайыктуу болуп саналат.

алдын алуу методдору кош бойлуу аялдарга глюкозанын өлчөмүн үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү

Төрөлгөн балдардын жергиликтүү педиатр колдоосуна муктаж. өмүр 1 айга менен педиатрия нейрологдор экенин байкоо сунушталат. Ошондо Эндокринолог баруу дайыма болушу керек.

Буга чейин аялдарга диабети кош бойлуулукту абсолюттук түрдө болгон. Көпчүлүк учурда болочок эненин жана түйүлдүктүн көз жумду. бала төрөлгөн жана алгачкы күндөрү каза болуп бере турган болсо, анда толук жашоого мүмкүнчүлүк болгон эмес. Азыр диабет fetopathy - эмес, бир сүйлөм. өз убагында диагноздоо жана туура дарылоо менен баланын ден соолугун сактоо мүмкүн.

Мамиле диабет түйүлдүктүн fetopathy катары

Аялдар аюуга өтө кыйын төрөө учурунда жат түрдө түрүндө Кант диабети менен ооругандан. Көп учурда түйүлдүк жана олуттуу коркунуч туудурушу көп болгон кыйындап, ар түрдүү болгон акыркы иштеп чыгууга. четтеп кетүүлөрдү өз убагында айкындоо сиз толук кандуу дарыланып уюштурат жана бир кыйла коркунучтуу оорулардын рискин азайтат мүмкүндүк берет.

кандай белгилер жөнүндө мамиле караганда түйүлдүк түздөн-түз диабет fetopathy болуп саналат жана бул макалада камтылган башка маанилүү ойлорду бир катар.

Диабет fetopathy - себептери

Viewed оору апасынын таасир төрөлө элек баланын диабет же Гестоз диабети менен өнүгүүдө. Адатта, анын кандагы глюкозанын деъгээли кийин дайыма алгылыктуу параметрлердин жогору жатты.

оору менен бузууларды ойлондурарлык түйүлдүктө иш өзгөртүүлөр менен мүнөздөлгөн үчүн:

энесинин оорусу, кант нормалдуу чегинде туруктуулукту сактап жаткан бир Төлөнүүчү мамлекет болгондо, сиз, диабет fetopathy коркпошу керек. hyperglycemia түйүлдүктүн өнүгүү туура болот эле. Бул учурда, бала адатта улам дарыгерлер хирургиялык жол менен төрөдү тездетүү үчүн кийлигишүү керек экенин ара төрөлөт.

диабет fetopathy-жылы, негизинен, тондун ичинде өзгөрүүлөр болот. акыркы мындан ары кадимкидей иштеши үчүн алат. Натыйжада, түйүлдүктүн салмагы кескин көбөйүшү бар - бул туруктуу белгилери артта менен кетет.

Улам, энесинин каны канттын бир чектен панкреас баланы ишке - ал ашыкча көлөмдө инсулинди өндүрүүнү баштайт. Глюкоза ушул себептен тынымсыз айлануу, анын ашып, натыйжада майга айланат болот.

диабет fetopathy негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• түйүлдүктүн ортосунда чо¾ (ичи чоң башын, бети шишип, жазы далы, өтө Stubby буту)
• аномалиялар
• macrosomia (көп бала - 4 килограммдан ашуун)
• ашыкча орган майын болушу,
• өнүгүү кармалып,
• дем алуу проблемалары
• кыскартылган иш-аракет,
• cardiomegaly (боор жана бөйрөк сыяктуу кенен, бирок органдар өнүккөн).

Диагностика

Жалпысынан диагноз УЗИ аркылуу жүргүзүлөт. Бул ыкма, сиз жеке түйүлдүктүн өнүгүү наристенин жүрүшүнө көз салууга мүмкүнчүлүк берет. тартипте үзгүлтүксүз аякташы аномалиялар өз убагында камсыз кылат.

Аялдар Тобокел боюнча санап, ал антенаталдык ооруканага биринчи сырткы УЗИ өтүш керек.

Кийинки кайра УЗИ жумасында 24 жана 26 мүнөт арасында жүргүзүлөт.

үчүнчү триместринде жылы скандоочу жок дегенде 2 жолу жүзөгө ашырылат. ал инсулин-каранды диабет менен жабыркаган аялдар жөнүндө айта турган болсок, АКШ 30-жана 32-жума, андан кийин ар бир 7 дней дайындалды. Бир гана, мисалы, катуу көзөмөлдө балага коркунуч жана Анын энесин бир аз азайтуу үчүн мүмкүн болгон.

Бул макалада отчеттуулук алдында Ultrasound экспертиза оорусу көрсөтөт:

• пайда өлчөмсүз бала
• macrosomia,
• мүмкүнчүлүктөрүн жана май катмары шишик (орган контурдук кош болот)
• баш сөөгүнүн ичинде аймагын ehonegativnoe,
• polyhydramnios,
• тканы 3 мм ашпаган таажы боюнча кубаттуулугу (2 ичинен бир курсу боюнча).

Диабет fetopathy себептери

мамлекеттин жүрөгү апасы fetoplacental жетишсиз, чыкмайынча гормон этикасынын жана hyperglycemia калп. Ошентип, жогорку кант сөзсүз төрөлгөндөн кийин 72 сааттын ичинде түйүлдүк жана олуттуу гипогликемия өсүшү инсулин синтезин көкүтөт.

Ал төрөлгөн толук мөөнөткө гипогликемиянын 1,7 мм (1,4 мөөнөтүнөн мурда төмөнкү) төмөн глюкоза менен башталат деп айтылып жүрөт, бирок төрөлгөн жылы гипогликемия ачык белгилери себеби буга чейин алышат 2.3 төмөн практика кант жана тийиштүү дарылоону талап кылат. Клиникалык көрүнүштөр ар түрдүү болушу мүмкүн.

Жер титирөө, калтыроо, ыйлап, баш аламандык, мындай камырабастыгы. Адатта, кант ченемдештирүү жашоосунун биринчи жуманын аягында пайда болот.

активдүү инсулин иш-аракет менен, түйүлдүккө кирген ашыкча глюкоза, ошондой эле көп сандаган массасы менен ымыркай төрөлгөндө, натыйжада, ашыкча семирип жаратат.

Ымыркайлардын башка белгилери

Диабет fetopathy буралып Сүрөт 1Diabeticheskaya fetopathy буралып 2

заманбап дары-билимдин көп байлыкка ээ, жана диабет fetopathy төрөлгөн балдардын 30% жөнүндө дарыгерлер кош бойлуу аялдардын диабет биринчи түрү, бир канча тажрыйбалуу жана абдан көп, алар кыйынчылыктарга жана майыптыгы ар түрдүү болот, атүгүл туура болгонуна карабастан.

Статистика жашоо-жылдын 28-күнүнө чейин балдар кант диабети, перинаталдык мезгилде түйүлдүктүн өлүм чен (кош бойлуулуктун 22th жума күндөн 7 күнгө чейин төрөлгөндөн кийин) 5 эсе нормадан жогору болуп саналат, жана өлүм биринчи кант диабети менен бир аял деп айтып (неонаталдык) 15 эсе жогору турат.

• ашыкча (ашуун 4 кг)
• Теринин бир сине-кызгылт түскө ээ,
• тери Жылкыда агышы кан түрүндө исиркектер,
• жумшак ткандардын жана тери шишип,
• бети шишип,
• Жылкыда майлуу ашыкча өсүшү менен байланыштуу чоң курсак,
• кыска, өлчөмсүз магистралдык, колдордун жана буттардын,
• дем,
• КАН АНАЛИЗИНДЕ erythrocyte (кызыл кан клеткалары) көбөйгөн,
• Гемоглобиндин бийик деӊгээли,
• глюкоза кыскарышы,
• сарык (тери, көз ак).

төрөлгөн жашоо алгачкы сааттарында мүмкүн, ошондой эле нейрологиялык бузулуусунун көрсөтүшөт:

• , Булчуң обонун азайган
• Reflex соруп бөгөт коюу жолу менен,
• кыскартылган иш кескин жолу hyperexcitability берет (тишелүү диркирегенин, уктай албай, тынчсыздануу).

• көлөмү жана салмагы - нормадан жогору,
• дене салмагынын так мыйзам бузуулар,
• polyhydramnios,
• башы шишип,
• Карим органдары (боор, бөйрөк)
• толкунданып, жүрөк-кан тамыр, дарылоо-жылы болот деп божомолдонот.

Диабет fetopathy төрөлгөн менен мүнөздөлөт:

• көп салмагы (6,4 кг)
• денеге исиркектер, бир тамыр кан сыяктуу,
• кызгылт-сары же көк түстөгү тилкени түс,
• жумшак ткандардын шишип,
• анормалдуу орган катышта (кең далы, кыска колдор жана буттар жана бир чоң курсак).

Дени сак жана оорулуу төрөлгөн диабет fetopathy

Baby кутулөт градус ар кандай тырышуу, талма, төрөт маалында тумчугуу, (кычкылтек ачкачылык) жабыркайт. Ал тынчтана уйку эмес, эмчек, дайыма кыйкырып.

• кальций толуктоолор жана магний,
• дем алуу analeptic,
• Vitamins,
• гормондор,
• жүрөк гликозиддер.

Төрөлгөн fetopathy пайда төмөнкүдөй:

• дем алуу кыйын, өпкө белгилүү бир заттын синтези жоктугу менен түшүндүрүлөт (заттын), аларга жардам берүү, биринчи дем басканы,
• дароо эле бала төрөлгөндөн кийин, дем алуу, ал тургай дем алуу, камакка алуу ыктымал оорлойт
• zheltushka, тиешелүү дарылоону талап кылат боордогу патологиялык өзгөрүүлөрдүн белгиси деп эсептелет
• нейрологиялык оорулар: булчуң обонун, чагылуу, hyperexcitability менен кыскарган иш ирети менен соруп кысмакка азайган.

Эртерээк текшерилүү

төрөлгөнгө чейин кош бойлуу, диабет менен жабыркаган аялдар, диабет fetopathy койду аныктоо. Мунун шарты, анын энесинин ооруп окуя болуп саналат (бул болсо кош бойлуулук учурунда кант диабети же алдын-ала диабет статусу жөнүндө жазуу бар экенин).

түйүлдүктө аномалиялары аныктоо үчүн дарыгер төмөнкүдөй жол-жоболорду белгилейт:

• УЗИ
• түйүлдүктүн алтын абалын изилдеп,
• Доплер,
• Панданг,
• fetoplacental системасынын биохимиялык маркерлер, баалоо.

Төрөттөн кийин дарылоо

Дарыгерлер бир аялды жана анын төрөлө элек баланы сынап жатабыз жана, "диабет fetopathy" ишеним диагностикасы менен маалыматтарын салыштыруу жолу менен дароо баланы оору зыяндуу таасиринин коркунучун азайтууга жардам берет дарылоону баштоо керек жолу.

Кош бойлуулуктун бүтүндөй мөөнөтү кандагы канттын көзөмөлдү жана кан басымы жүзөгө ашырылат бою. дайындоо боюнча дарыгер кошумча инсулин терапиясын дайындай алат.

Ушул мезгил ичинде Power салмактуу жана бардык керектүү орган майындагы эне жана баланы камтыган болушу керек, бирок бул жетиштүү эмес болсо, аны байытуу кошумча курсту өткөрүлүп берилиши мүмкүн. Бул толугу менен, тамак-аш менен карманып, ашыкча майлуу тамактардан оолак 3000 калория менен күн сайын чектөө керек.

Бир аз убакыт берүү пландалган күнгө чейин карбонгидрат менен тамактануусун байытуу керек ..

байкоо жана УЗИ дарыгерлери негизинде жеткирүү оптималдуу убактысын аныктоо. кош бойлуулук жок болсо, анда жеткирүү үчүн кыйла жагымдуу убакыт кош бойлуулуктун 37 апта болуп эсептелет. энеси же түйүлдүктүн качан келечекке айкын коркунуч пайда болгон учурда өттү мүмкүн.

белгилерин жана нормалдуу дене милдеттерин мөөнөтүнөн мурда калыбына жоюуга багытталган fetopathy дарылоо боюнча иш-чаралардын негизги комплекси.

1. зарыл болсо, жасалма желдетүү же sufaktanta киргизүү аркылуу дем калыбына келтирүү болуп эсептелет. пк патология менен балдар башкалар novorozhdlennyh да жаман ачып берген.
2. Терапия жана натыйжасыздыгы каражаттар менен эле, ийне глюкоза башкаруу боюнча гипогликемия иштерин жузого ашырууну башкаруу дары gormonsoderzhaschih.
3. Feeding 1,5-2 саат
4. нейрологиялык статусу бузуу менен кальций / магний же башка дары менен дарылоо
5. неонаталдык сарык дарылоо.

түрү 1 Кант диабети менен кош бойлуу карбонгидрат зат мүмкүн болушунча максималдуу ордун түзүп, план түйүлдүк үчүн талап кылынат. Учурда, диабет гүлдөп кош бойлуулук жана төрөт жокко чыгарбайт, бирок бул адистер менен өзгөчө мамиле менен тыгыз кызматташтыкты талап кылат.

Fetopathy диабет алуу Vitamins, атайын диета сакталышын жана дарыгер башка сунуштарды камтыйт. Тамак-аш жонокой digestible көмүртектерге бай болушу керек, ал эми май кыскартуу сунушталат.

эмгек учурунда дарыгерлер glycemia көзөмөлдөөгө милдеттүү.кан шекеринин бекем төмөндөшү, анда бир аял глюкозаны көп энелеш толгоодон коротуп жатканына караганда, төрөт учурунда жетиштүү күч-кубат да жок болот. төрөт, же дароо алардын артынан жүрүшүндө, оорулуу бир hypoglycemic комага түшүп турган коркунучу бар.

Диабет fetopathy бала

Кант диабети (ДМ) кош бойлуу экендиги 0,3-0,5% орточо аныктаган. Ал эми кош бойлуу аялдардын 3-12% инсулин-каранды диабет үчүн мүнөздүү биохимиялык өзгөрүүлөрдү ачып (түрү II кант диабети) - Гестоз диабет (бул аялдардын 40-60% 10-20 жылдан бери кант диабети менен иштеп чыгуу).

Инсулин-көз каранды (диабет түрү Мен кант диабети) кош бойлуулук учурунда, адатта, кыйындыгы менен кездешет - hyperglycemia жана ketoacidosis мөөнөттөрү гипогликемия кийинки доорлордо да. Мындан тышкары, 1 / 3-1 / 2 диабет аялдар кош бойлуу преэклампсия жана башка оорулар болуп саналат.

диабет тамырларынын кыйындыгы менен кош бойлуу аялдар, адатта, тийиштүү түрдө, уулдуу-чыкмайынча жетишсиз, мөмө иштеп чыгат, өнөкөт гипоксиянын шартында иштеп чыгуу. Ал тургай, ар бир үчүнчү бала жөнүндө кош бойлуу мыкты (билим жана мүмкүнчүлүктөрүн утурумдук деъгээлде) түрү расам туура деп симптому комплекси менен төрөлгөн "Диабет fetopathy" (DF).

15 жолу, ошондой эле калктын бул жыштык ӨКН 4 эсе жогору - Ал кош бойлуу перинаталдык өлүмдөр түрү Мен кант диабети менен ооруган балдар 5 эсе жогору, неонаталдык деп айтылып жүрөт.

балдар кант диабети менен ооруган энелерден төрөлгөн негизги көйгөйлөр - macrosomia жана туулгандыгы тууралуу жараат, эрте туулган, шоктон, hyaline кабыкча оорунун жана убактылуу tachypnea менен синдрому, cardiomegaly жана кардиомиопатиянын, polycythemia, туруктуу гипогликемия, кагдагы, hyperbilirubinemia, тукум куучу, төмөн боюунча жоон синдрому ичеги, бөйрөк тамыр тромбоз.

Түйүлдүктүн эненин hyperglycaemia жооп hyperinsulinaemia менен байланышкан бул өзгөртүүлөр патогенези, тону өзгөрөт.

Диабет embryopathy - бөлүгү DF, шарттуу түрдө кант диабети менен энелердин балдарын сүрөттөө үчүн бөлүнгөн, же ээ болгон бир нече жолу (балдардын 2%) же өзүнчө (6-8%) ПОТнин.

Кант диабети менен энелерден төрөлгөн буралып Мен төмөнкү тукум куучу бир көбөйүү коркунучу бар терип: куйрук dysgenesis синдрому (sacrum жана куймулчак жоктугу же hypoplasia, кээде, бел омуртка, бир кыялдардан hypoplasia CBS А.П) - 200-600 жолу, мээнин өрчүшүндө да кемчилиги - 40 -400, арткы чара органдары - 84, ureter эки эсеге - 23, бөйрөк Aplasia - 6, жүрөк оорусу - 4 жана anencephaly - 3 эсе. DF балдар ата мекендик адабиятта да эрини менен таъдайын кемчиликтерин айтып, microphthalmia, ичеги atresia.

эреже катары, DF менен балдар өнөкөт жатын гипоксиянын төрөт маалында тумчугуу, же анча катуу эмес, же болбосо оор же төрөлгөндө дем депрессияга сактадым азап.

Адатта төрөлгөндө, алар туура али жок көбүрөөк орган Массасы бар (көп paratrofichesky hypotrophic жолду DF пайда кем эмес), алар 35-36 жумага кезде боюнча төрөлгөн болсо да, алардын салмагы менен бирдей болушу мүмкүн толук мөөнөттөгү ымыркайлар.

көрүнүшү, DF балдар Кашинг Даун синдрому менен ооруган бейтаптарды эскертип кыска жана ичке узун-семиздик менен дене-буту сезилет (чынында, алар Utero hypercortisolism эле бар), жана кенен көкүрөк башчысы алкагында - кичинекей, бети - lunate көрүнүктүү толук жаактары менен , тери ачык кызыл, кочкул кызыл же кызгылт көк түскө, чет-жакалардагы (колу-бутун) жана perioral алуучу эмдөөлөрдүн натыйжасында, башына көп чач, ошондой эле, далы, кулагы, кээде алардын бийик, көп учурда шишикти да түшүп, кара INE, сейрек, буту жөнүндө.

Азыртадан эле жашоонун биринчи мүнөттөн жана сааттын ичинде алар нейрологиялык оорулар сакташат: борбордук толкунданып системасынын чагылуу чагылдырган кармалып morphofunctional чиришин соруп, психологиялык неонаталдык .Так иштете обон жана жайлатып кыскарган.

Бир аз убакыт өткөндөн кийин, CNS депрессия синдрому hyperexcitability синдрому (тынчсыздануу, Дененин титирөө, .Так калыбына келтирүү, уйкусу бузулган, кусат, метеоризм) менен алмаштырылган. Tachypnea, dyspnea, көп учурда апноэ кол салуусу - DF балдардын жашоосунун биринчи сааттарында жана күндөрүндө мүнөздүү өзгөчөлүктөрү.

Cardiomegaly - типтүү DF синдрому, organomegaly мүнөздүү ой жүгүртүү бул балдар, анткени кеӊейтилген боор сыяктуу, бөйрөк үстү бездеринин, бирок апуу бул органдар көбүнчө жетиле элек болуп саналат. Ошондуктан, DF өнүгүп жүрөктүн балдардын 5-10% га азайган.

Бул тубаса жүрөк кемтиги натыйжасы болушу мүмкүн.

Гипогликемия - татаал жана эрте неонаталдык мезгилде негиздемени абдан мүнөздүү көрүнүшү, бул балдар hyperinsulinism өзгөчөлүктөрүн чагылдырган. түйүлдүктүн hyperinsulinism жана тону глюкоза аркылуу диабет энелердин ашыкча алууда болгондуктан, аминокислоталар macrosomia жана ашыкча балдарды да байлап.

төрөлгөн жылы гипогликемия алгачкы баскычтарында мүнөздүү белгилери көз белгилери болуп саналат (eyeballs Ротари кыймылы калкып, nystagmus, көз Булчундардын обон азайган), кубарып, денеси оорушу, tachypnea, тахикардия, силкинтиши, силкинтиши, жеке булчуң топторуна, кусуп, начар табити кыскарган, тез уктап менен тагышты, кайдыгерлик, кыймыл же уктап жакырчылык, булчуң hypotonia, апноэ кол салуу, тартипсиз дем, алсыз үн, дене температурасы туруксуздук үшүп жакын, талма. DF менен балдар биринчи дене салмагынын бир чоң жоготуу менен мүнөздөлөт жана калыбына жай Анткени, hypocalcaemia, бөйрөк кан тамыр тромбоз иштеп чыгуу үчүн сөзсүз түрдө ээ жугуштуу оорулардын бар.

бала төрөлгөндөн Жарым сааттан кийин кан глюкоза көлөмүн аныктоо жана 5% глюкоза эритмеси, суусунумду кандырат. Андан chasa ар бир 2 же лотаны ата-эне бала (же донордук) сүт менен азыктандыргам, же көкүрөккө колдонулат. Эгерде кан глюкоза деңгээл төмөн 2,2 мг / л (иштелип гипогликемия), глюкоза сайганды жүргүзүлөт.

Аба ырайы жакшы. Бирок DF балдардын перинаталдык өлүм болжол менен аймактык орточо жогору 2 эсе экендигин эстен чыгарбоо керек.

N.P.Shabalov: китебинен материалдар. Неонатологдор., М., "MEDpress-маалымат", 2004-жылдын

Ымыркайлардын Диабет fetopathy: себептери, белгилери жана кесепеттери

түйүлдүктүн дайыма же мезгил-мезгили менен энелердин hyperglycaemia улам келип чыккан fetopathy диабет патологиясы ашырат. диабет терапия жетишсиз, тартипсиз, же таптакыр эле жок болсо, баланын бузуу 1-чейрегинен менен буга чейин эле башталган.

Кош бойлуулук жыйынтыгы диабет узактыгына көз каранды эмес.

баланын кош бойлуулуктун ичинде гормоналдык жана зат алмашуу өзгөртүүлөрдү эске алуу менен, анын ордун толтуруп, дарылоо өз убагында түзөтүү маанилүү даражада, бойго бүтүү учурунда кант диабети күчөп жана оорулуу болушу.

Welcome! Менин атым Галина Мен мындан ары кант диабети менен ооруп жатам болуп саналат! Ал мени бир гана 3 жума кадимки кант, кайра алып келиш үчүн, ошондой эле жараксыз дары көз каранды болушу мүмкүн эмес өттү
>>

туура кош бойлуулук менен дарылоо тактикасы, компетенттүү дарыгер тарабынан иштелип чыккан, нормалдуу шекерге албасын жете алабыз - нормалдуу кан шекеринин жөнүндө. Диабет fetopathy бул учурда бала минималдуу сумма толугу менен жок болгон же бар.

олуттуу түйүлдүктүн аномалиялар бар каралбаса, дароо төрөлгөндөн кийин, өз убагында дарылоо, өнүккөн өпкө туура гипогликемия жок болот.

Адатта, жумшак диабет fetopathy менен балдардын оорулары неонаталдык мезгилде (жашоосунун биринчи ай) жылдын акырына карата абал боюнча жок.

кош бойлуулук көп учурда hyperglycemia пайда болсо, ketoacidosis менен аралаштырып аз кант мезгилдери, төрөлгөн да пайда болушу мүмкүн:

• көбүрөөк салмагы,
• дем алуу органдарынын оорулары,
• ички органдардагы өсүшү,
• кан тамырлар менен кыйынчылыктар пайда болсо, анда
• көрбөйбүз зат алмашуунун бузулушу,
• омурткалары жоктугу же hypoplasia, куймулчак, буттары темирден +, бөйрөк,
• жүрөк оорусу, сийдик жолдорунун,
• толкунданып системасынын бузулушу, мээ шарлары.

кезде баланын ичинде жат түрдө кант диабети менен аялдар оор талгак, өзгөчө nephropathy жана ретинопатия кыйындап, драмалык жылган, тез-тез бөйрөк жугуштуу жана төрөт каналын, ыктымалдыгы өтө гипертониясы кризистерге жана штрихтер менен бар.

тез hyperglycemia пайда болот, жогору бойдон алдыруу коркунучун - алгачкы этапта орточо салыштырмалуу 4 эсе. Көп учурда мөөнөтүнөн мурда эмгектик, 10% жогору өлүү коркунучун башталат.

Негизги себептери

глюкоза тондун энесинин канга аркылуу өтүүгө жөндөмдүү болгондуктан, ашыкча шекер болсо, анда ал түйүлдүк байкоого болот. Ал дайыма өзүнүн энергетикалык муктаждыктарын ашыкча бир өлчөмдө балага таянууда. Бирге кант аминокислоталарды жана ketone органдарына кире менен.

түйүлдүктүн кан менен уйку бези гормондор (инсулин жана глюкагон) өткөрүлүп берилген эмес. Баланын денесинде өндүрүлөт, алар кош бойлуу эле 9-12 жумадан башталат.

Ошентип, биринчи жолу 3 ай органдарын кыстарып коюу жана алардын ёсъш оор шарттарда пайда болот: глюкоза кристаллдашуусу кыртыш белоктордун, эркин радикалдар өз түзүлүшүн бузуп, ууландыргыч денени түзгөн кетондор. Ал бул жолу пайда болгон жүрөк оорусу, жилик чучугунда эле.

жемиш өз инсулинди өндүрүүнү баштаганда, ал синтези lecithin талкаланды ашыкча инсулин семирүү, аз иштеп, анткени, апыртылган, уйку бези болот.

Белгилери fetopathy

Диабет fetopathy буралып так начар көргөн, мисалы, балдардын дени сак балдар менен да кыйла айырмаланат. 4,5-5 кг же андан көп, бир мүнөздүү lunoobraznym бети менен, жакшы өнүккөн, Жылкыда майын, чоң энемдин, көп учурда шишип менен, кыска мойнунан: Алар көп болот.

Эгерде баланын тону да өтө апыртылган. баланын үстөмчүлүк башчысы алда канча кенен, буту орган менен салыштырмалуу кыска окшойт. Теринин бир тилкени синяя менен, көп учурда исиркектер окшош кичине кан бар, кызыл болот.

А төрөлгөн, адатта, ушул ашыкча дене чач, ал мол май менен капталган.

төмөнкү белгилери туулгандан кийин дароо пайда болушу мүмкүн:

1. улам өпкө түзөп мүмкүн эмес экенин Дем алуунун бузулушу. Андан кийин, дем токтотушу мүмкүн, дем алуу оорлойт же катуу exhalations тез-тез.
2. Боор патология бир белгиси катары неонаталдык сарык. психологиялык сарык айырмаланып, жалгыз болбой жана дарылоону талап кылат.
3. Оор учурларда, буттарына hypoplasia бар болушу мүмкүн, белине жана бут сынганда, төмөнкү Дененин инженерия, улам мээнин өнүкпөгөндүгү башына көлөмүн кыскартуу, анормалдуу жыныс түзүлүшү.

Улам жаъы кант кирешелер жана ашыкча сандагы инсулин кескин токтоткон гипогликемия иштеп чыгат. бала кезектешип бозоруп, ал булчуң обон кыскарган кийин, тырышуу, температурасы жана басымы төмөндөйт, ал мүмкүн болушунча кардиология камакка алынды.

Абдан маанилүү: Stop дайыма аптека аулын жайылат. Endocrinologists бизге чексиз кан шекеринин эле 147 рублга турукташтыруунун ала турган таблеткаларды акча коротууга кылып ... >>

Зарыл диагноз

апасы hyperglycemia маалыматтарынын негизинде бойлуулук учурунда жайгаштырылган диабет fetopathy жана анда диагнозу ал кант диабети менен ооруйт. түйүлдүктө патологиялык өзгөрүүлөр УЗИ менен тастыкталат.

УЗИ бир абортко macrosomia (көбөйгөн бийиктигин жана баланын салмагына) аныкталган, боордун сынган дене катышы, чоң өлчөмү, ашыкча суюктукту.

2-чейрегинен Рентген колдонуу кемчиликтерди тынчсыздана системасы билүүгө мүмкүн, сөөк, тамактануу жана сийдик бөлүп чыгаруу органдары, жүрөк жана кан тамырлары.

кош бойлуулуктун 30 жума өткөндөн кийин, УЗИ баланын шишип ткандарын жана ашыкча май көрүүгө болот.

Ошондой эле, кант диабети менен кош бойлуу аялдар кошумча изилдөө боюнча бир катар изилдөөлөрдү ыйгарылат:

1. Fetal алтын ге Тиркемени баланын иш-аракеттери, анын дем алуу жана жүрөк курсу. fetopathy бала активдүү кийин, уйку аралыктары демейдегиден кыска, мындан ары 50 мүнөт. тез-тез болушу мүмкүн жана жай согуусун сүйлөдү.
2. жүрөктүн милдетин баа берүү үчүн 30 жума бою дайындалган Doplerometrii, түйүлдүктүн кан тамырлары, киндик жетиштүү кан агымы.
3. Панданг түйүлдүктүн жүрөктүн кагышы катышуусун баа берүү үчүн, ошондой эле узак мезгил бою, гипоксиянын аныктоо.
4. ар бир 2 жума-жылдын 2-чейрегинен тартып кан тест кош бойлуу аялдын гормоналдык статусун аныктоо үчүн.

диабет fetopathy наристе маалыматтарды жана кан текшерилген пайда жана баа берүүнүн маалыматтарынын негизинде жүргүзүлгөн диагностикалоо: кызыл кан клеткаларынын өсүп саны жана өлчөмү, гемоглобин баскычтарында, кант 2,2 мг / л же андан аз төрөлгөндөн кийин 2-6 сааттан кийин түшүп көбөйгөн.

Диабет fetopathy мамиле керек

Кант диабети менен аялдардын fetopathy бар бала болсо, атайын кам талап кылат. Ал тургай, төрөт маалында башталат.

Байланыштуу чоң түйүлдүк жана преэклампсия тобокели бийик үчүн, адатта, 37 жума боюнча пландаштырылган жеткирүү белгиленген жатат.

An мурда күнү гана кош бойлуулук диабет fetopathy өтө төмөн менен эрте ымыркай аман эле энесинин кийинки өмүргө коркунуч учурларда гана мүмкүн.

Улам, төрөт учурунда эненин гипогликемия ыктымалдыгы дайыма кан глюкоза көлөмүн көзөмөлдөп турушат. Төмөн кант өз убагында ийне менен глюкоза маалымдама чечүү менен туура эмес.

fetopathy дарылоо менен бир бала төрөлгөндөн кийин биринчи жолу мүмкүн бузуулар тууралоо болуп саналат:

1. нормалдуу глюкоза көлөмүн сактоо. 2 саат сайын жакшыраак Эне сүтүнөн тышкары Дайында тез ымыркайды. Бул гипогликемия жоюу үчүн жетиштүү эмес болсо, булчуъ эттердин 10% глюкоза чечүү ири көлөмдөгү башкарылат. баланын, анын максаттуу кан деңгээл - 3 мг / литр. Улуу өсүшү ъстёк инсулинди өндүрүүнү токтоткон өтө апыртылган, панкреас үчүн зарыл болгон талап кылынган эмес.
2. колдоо калууда. ар кандай ыкмалары кычкылтек терапиясын колдонуу дем колдоо үчүн заттын баяндалышы башкаруу мүмкүн.
3. температурасы Мониторинг. баланын дене температурасы диабет fetopathy менен 36,5 -37.5 градуска дайыма деъгээлинде сакталып калган.
4. электролит салмактын жоктугу тууралоо. кальций глюконат 10% чечүү - магний жетишсиздигинин магний купоросу, кальций жетишсиздиги 25% чечүү толтурулат.
5. Ultraviolet. сарык дарылоо-кырмызы нурларды жыйналыштарында болуп саналат.

Кандай кесепеттери бар

тубаса кемтиктер качып диабет fetopathy менен эмчектеги-жылы, оору белгилери акырындык менен булгайт. баланы 2-3 айдан кийин ден соолугу айырмалай кыйын. Сыягы, тескерисинче, ымыркай fetopathy алдында эмес, диабет келечекте төмөн жана генетикалык себептер менен негизинен, иштеп чыгуу.

Кант диабети менен энелерден төрөлгөн балдар, адатта, ашыкча салмактуулук жана көрбөйбүз зат алмашуунун бузулушунан жакын. 8 салмагы жаш курагы боюнча, алар адатта орточо, өскөн кан triglycerides жана холестерин.

Brain коргой 30% балдар байкалган, жүрөк жана кан тамырларынын өзгөртүү - толкунданып системасындагы зыян жарымы - 25%.

Адатта, бул өзгөртүүлөр минималдуу болуп саналат, ал эми кош бойлуу диабет начар ордун толтуруу, ошондой эле хирургиялык кийлигишүү жана үзгүлтүксүз терапия кайталап талап олуттуу кемчиликтерге бар.

Кыскача баяндамасы

Казакстан Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин медициналык кызматтардын сапаты боюнча биргелешкен комиссия тарабынан жактырылган "15" September 2017 протокол № 27

Диабет fetopathy - энелери диабет же Гестоз кант диабети менен ооруп төрөлгөн өнүгүүдө неонаталдык оору жана polysystemic ооруларды, метаболизмдик жана эндокриндик бузулушуна менен мүнөздөлөт.

/ Рекорд кайра иштеп чыгуу күнү, 2017-жылы.

протоколдун колдонулуучу кыскартуулар:

Users протоколу: неонатологдор, педиатрлар, акушер. бейтаптардын Category: буралып.

далил даражасын Масштаб:

Классификация

Classification: иштелип чыккан эмес.

эки белгиси бар: • диабет embriofetopatiya - мүнөздүү көрүнүшү тышкары, клиникалык жана лабораториялык белгиси диабет же Гестоз диабети менен энелердин жана ымыркайлардын түзгөн өнүгүүдө, аномалиялар,

• диабет fetopathy - клиникалык жана лабораториялык белгиси диабет же Гестоз диабети менен энелердин балдары менен иштеп чыгат жана тукум куучу менен коштолгон эмес.