Ымыркайда неонаталдык диабет: белгилер, себептери, дарылоо

Кээде диагноз "кант диабети" ымыркайларды койду. сейрек кездешүүчү патология менен иммундук тутуму иштебегени эмес, уйку бези бета клеткалары иштөө үчүн ген кемтиги жооптуу. оору абдан сейрек учур болуп саналат, 200-500 миъ ымыркайлардын бир учур. Кант диабети бул түрү "мээрбан" деп аталат жана жашоо-жылдын биринчи 6 айдын ичинде балдар диагноз жатат.

Неонаталдык диабет симптомдору

бала диабет боюнча шектүү бир нече негиздер боюнча болушу мүмкүн:

Бейб жалкоо соруп, иш жүзүндө эч кандай салмагы ээ.
Бала тез-тез жана көп санда заара.
кислота-база балансынын органдын дем бузуу менен көрүнөт кислота тарап, же acidosis карай, жүрөк-кан тамыр системасынын, Анын оозунан чыккан кычкыл алма жыт которгон.
Дегидрейтед бала, терини, кургак былжырлуу кабыгынын, алсыздыгын, дем жана жүрөктүн тез-кыскалыгы Адистердин шектелген мүмкүн.
кан тесттер - глюкозаны жакшыртуу 9 mmol үчүн / тамактануу алдында л, жана 11 мг / л - кийин, ketone органдарынын катышуусу.
зааранын анализи-жылы - кант бар, жана өтө сейрек болуп, ketone органдары.

Оорунун себептери

неонаталдык диабет себептери баланын уйку бези бир программалар менен шартталган менен уулдуу өнүктүрүү да генетикалык пайда жана кемчилиги болушу мүмкүн: кызамык, кызылча, тепки, чечекке ЧАКАЛАЙ, cytomegalovirus, coxsackie вирус.

Мындай vakor эле уйку бези бета-клеткалар жана дары-терс таасири, streptozocin, alloksanpentamidin, diazoxide, β-агонисттер, Тиазид талмага, α-interferon кош бойлуулук учурунда кабыл алынат.

Диагностика

Буга чейин, неонаталдык диабети терүү үчүн диабет ар кандай түрүн кошуу, диагноз коюлган эмес, 1. Ал эми ишенимдүү гана клиникалык, бирок генетикалык изилдөөлөр жок негизинде белгиленет. Көпчүлүк учурда, диабет бул түрү менен, анын көрүнүшү мурда ымыркайлар, пайда дүйнөнүн түйүлдүктүн 30 жумага чейин болгон.

Неонаталдык кант диабети менен баланын келечеги үчүн болжолдоолор

оору эки топко бөлүүгө болот:

1) Убактылуу (убактылуу) - дээрлик жарымы учурларда табылды, ал 12 айга чейин ар кандай жол менен барат. Оорунун белгилери бара-бара өзүнөн-өзү же жоголот. Ошентсе да, оору өспүрүм жана жаш эр-жылы кайтып келет деген коркунуч да бар.

2) өмүр бою дары-терапияны талап кылат туруктуу (туруктуу).

Бүгүнкү күндө заманбап дары ар бир учурда канча кечирилбейт мезгил же жокпу, жана, диагноз алдын ала албайт.

неонаталдык диабет келтирилүүчү кесепеттер.Жалпысынан алганда, неонаталдык диабет оң маанай менен эрте диагностикасын аныктоо жана туура дарылоо. Бирок, кээ бир учурларда (20% жакын) окутуунун булчуң алсыздыктын же кыйынчылык, ошондой эле, эпилепсия менен айкын байкалган балдар иштеп кечигүүлөр болуп саналат.

Төрөлгөндө неонаталдык кант диабетин дарылоо

неонаталдык кант диабети менен ооруган балдар бардык учурларынын жарымында инсулин кереги жок. Көпчүлүк учурда, алар нормалдаштыруу кан шекеринин деп дары жазып беришет. адатта, аны glibenclamide же карбамид кычкыл.

ар бир учурда натыйжалуулугу ушул каражаттарды мониторинг жүргүзүүгө тийиш. туура тандоо жана өлчөмдөгү каражаттар менен, мисалы, өнүгүү кечиктирүү жана нейрологиялык оорулар сыяктуу оорусунун өтүшүп кетүүнү болтурбай коюуга болот.

убактылуу түрү менен неонаталдык кант бейтаптын адатта инсулин же болбосо, сайынуучу дары толук чыгып чейин дозасын туруктуу төмөндөшү менен жүзөгө ашырылат талап кылбайт. Адатта, жаш курагы боюнча 3 айга чейин, бала тышкы инсулин жетелеп муктаж болуп калат.

диабет туруктуу түрү менен балдар ар дайым инсулинге көз каранды болуп саналат. Алар "тынч" оорунун учурлары бар. төрөлгөн 1 кг дене салмагына күнүнө 3-4-бөлүмдөрүнө инсулин суткалык дозасы, адатта, чакан жана өлчөмү берилген.

неонаталдык диабети жүрүм дарылоо дарылоо суу жана электролит жана кислота-база балансын нормалдаштыруу. Көмөкчү дарылоо, ошондой эле уйку бези энзимдерди дайындалат. неонаталдык диабет менен жабыркаган балдар глюкоза, калий, калий, натрий туруктуу мониторинг жүргүзүү талап кылынат.

Жалпы маалыматтар

Неонаталдык кант диабети (NSD) - эндокриндик уйку безинин өбөлгөлөрү β-камераларда инсулин бузулушуна hyperglycemia жана жарыбаган же туруктуу жетишсиздиги менен мүнөздөлөт неонатология жана Paediatrics менен гетерогендик кемтиктерден, жыйындысы. төрөлгөн Kistel биринчи кант диабети менен 1852-жылы жазылган. Бул шартта таралышы 1: 300-400 мин ымыркайлар .. учурларда 55-60%-жылы убактылуу түрүн иштеп чыгуу. Туруктуу уруксатсыз кирүү аз кездешет жана, адатта, syndromic кемтигине бир бөлүгү болуп саналат. Орточо алганда, балдар жана кыздар бирдей жыштыктагы менен бирге азап тартып, ал эми кээ бир синдромдор (мис, IPEX-синдром) эркек көп кездешет. неонаталдык диабет айрым түрлөрүн түрү үлүшү ошондой эле белгилүү бир генетикалык аномалиялардын жана autosomal үстөмдүк (кемчилик GK) болушу мүмкүн көз каранды, жана autosomal жаткан кризистик (KCNJ11).

Неонаталдык диабет себептери

неонаталдык диабети оорусунун клиникалык түрдө көз каранды. Transient NSD безинин Лангерганс кичине арал бир мандеми бар β-клеткалар натыйжасы болуп саналат. Апуу жетилбеген клеткалар жогорулатуу глюкоза шайкеш жооп бере албайт. кан плазмасын инсулин бул негизги денгээлинде нормалдуу болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, патологиясы кокусунан иштеп чыгат. Ошондой эле VI хромосоманын көп каруу-аномалиялары менен байланышкан тукум жакын далилдеген. убактылуу неонаталдык диабет себеп ген түрлөрдүн ABCC8 жана KCNJ11 болушу мүмкүн, бирок, кээ бир учурларда бир эле ген кемчиликтер туруктуу түрдө иштеп каардантышты.

Себеби, анын абсолюттук жетишсиздиги иштеп эмне β-клетка түзүлүшүнүн аномалиялары менен шартталган Persistent неонаталдык кант диабети, толугу менен, түздөн-түз же инсулин бези. Эреже катары, бул ар кандай ген тукум кемчиликтер болуп саналат. таралган Чыгарылган гендер жана ABCC8 KCNJ11 менен heterozygous иштетип, геномдук деп саналат. Көп учурда сындырууга өнүгүүгө алып төмөнкү аномалиялар бар: IPF-1 - hypo- же Aplasia уйку бези, GK - кандагы глюкоза денгээлде жооп жоктугу, EIF2FK3 (Рист-Rallisona синдрому) - бузуу инсулин синтези жараян, FOXRZ (IPEX-синдрому) - аутоиммундук кыртыш зыян бези. Туруктуу түрдө да митохондриялык кемтигине бир көрүнүшү болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, неонаталдык диабети өнүктүрүү боюнча демилге энеси кош бойлуулуктун биринчи чейрегинен учурунда жабыр тарткан жараны, МК мүмкүн.

Classification жана неонаталдык оорусунун белгилери

Неонаталдык кант диабети эки негизги клиникалык түрлөрү бар:

Убактылуу же убактылуу NSD. Бир дагы жалпы тандоо. Кандай дарылоо белгилери бара-бара 3 айга чейинки жаштагы жок. Толук алып салуу 6 айдан 1 жылга чейин жаштагы ортосунда пайда болот. жаштардын жаман адатым.
Туруктуу же туруктуу сындырууга. Көп учурда syndromic куучу бир бөлүгү болуп саналат. Ал өмүр бою инсулин дарылоону талап кылат.

башка syndromic бузулуулар жок болсо, убактылуу жана туруктуу неонаталдык оорусунун клиникалык көрүнүштөр дээрлик бирдей болуп саналат. Анткени убактылуу сындырууга көп учурда жатындагы өсүштүн байкалган - балдар чейинки (3 percentile төмөндө) кыйла демейдегиден аз салмагы төрөлөт. бир жарыбаган түрүндө баланын жалпы абалы бир аз үзгүлтүккө - сабыр жигерсиз, Суусу, табитти сактап тёмёндёгён. Coma кейиптенип. начар тамактанган баланын жаралды да, акырындык менен салмагына кошулат. неонаталдык диабет өзгөчөлүгү polyuria суусуздануусун да белгиленген, көбүнчө - кит дем чайырдын жыты.

неонаталдык диабети туруктуу түрдө жогоруда белгилердин баары менен мүнөздөлөт, алдаканча жогору эмес. Ошого карабастан, жатындагы өсүштүн көп эмес, көрсөтүлөт. Башка мүмкүн болгон белгилер уруксатсыз жетүү синдрому курамына киргизилген, жокпу, ошондон көзкаранды. IPEX-синдрому өнүгүшү менен hyperglycemia башка эндокрин жана иммундук тартипсиздикке жана tseliaknegativnoy enteropathy айкалыштырат. Клиникалык көрсөтүлөт экзема, өнөкөт ич, аутоиммундук Хурметли, гемолетическая анемия болуп саналат. Уолкотт-Rallisona синдрому неонаталдык диабет тышкары бөйрөк оорусуна, начар акыл, hepatomegaly жана spondiloepifizarnuyu dysplasia кирет.

Неонаталдык кант диабетин дарылоо

неонаталдык диабет туруктуу жана убактылуу түрдө дарылоо тактикасы кыйла айырмаланып турат. жогорку калориялуу диетаны менен толукталат туруктуу NSD шоу алмаштыруу инсулин менен балдар. Дары дешчү инсулин сезимталдыгын жана шекерге негизинде ар бир бала үчүн бир өз алдынча жөнгө салынат. адатта, кыска же узак милдетин аткаруучу болуп insulins колдонулган. тарбияга тиешелүү syndromic патологиясы неонаталдык диабет катышуусуна жараша жүзөгө ашырылат. Мисалы, бир ген түрлөрдүн FOXRZ стабилдүүлүк болот дайындалган болсо, жилик чучугу өрт жүзөгө ашырылат, ал эми анын ордуна инсулин диабеиткага дары кийин кемчилик KCNJ11 колдонулат. өмүр бою инсулин алмаштыруу көрсөтүп турат.

неонаталдык диабет инсулин терапиясын убактылуу түрү менен ооругандар кан глюкоза жогорку денгээлде гана колдонулат, жалпы абалы exsicosis билдирди бузулуулардын, дене салмагын тартыштыгы жана анын жыйындысы. Биринчи 6-12 айдын ичинде диабетке дары болгон муктаждык азаят жана андан кийин жок - толугу менен кечирилет. Уруксаты жок кирүүдөн динамикасына жараша шекерге жана дары ичүүнүн жөнгө салуу, контролдоо ар бир 7 күн, же 1 жолу эндокринолог жана педиатр же үй-бүлөлүк дарыгер бир айлык жүзөгө ашырылышы мүмкүн.

Алдын ала жана неонаталдык кант диабетин алдын алуу

неонаталдык диабет жагымдуу убактылуу түрдө божомолдоо. Адатта, 6 айга чейинки куракта толук клиникалык жазасын 1 жылга чейин болот. уулдарынын кээ келечекте начар глюкоза сабырдуулук бар болушу мүмкүн. 20-30 жаштагы аутоиммундук диабет иштеп чыгуу коркунучу да бар. неонаталдык диабет жагымсыз туруктуу түрдө калыбына божомолу. Ушул патологиялар баланын карабастан, өмүр бою инсулин алууга мажбур болушат. сындырууга күмөн бул түрүндө жашоо үчүн алдын. жыйынтыгы белгилүү бир генетикалык бузулууларга катышуусуна көз каранды. IPEX-синдрому учурда, көпчүлүк балдар катуу сепсис 1 жылдын жашка чейин өлөт.

неонаталдык диабет атайын алдын алуу боюнча иштелип чыккан эмес. Келишимдик атайын алдын алуу чаралары бул оору менен ооруган бала ыктымалдыгы бир баа менен жубайлардын генетикалык камтыйт. Ал эми төрөлө элек баланын уруксатсыз кирүү тобокели бийик amniocentesis karyotyping кийин мүмкүн.

Неонаталдык диабети деген эмне?

жашка чейинки балдардын бул олуттуу оорунун таралышы 200 000 балдар күнүнө 1 учур болуп саналат, ал эми оору катуу жана өмүргө коркунуч менен мүнөздөлөт. Мындан тышкары, неонаталдык диабет кан глюкоза деъгээлинин көпкө чейин өсүшү менен балдар, албетте, андан кийин бала, бөйрөк оорусуна, encephalopathy жана эпилепсиянын физикалык жана психологиялык жактан өнүктүрүүнү начар көрүнүш же толук жоголушуна алып, кайра-кайра төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн кыйын болот.

ымыркайлар бул оору эки түрлөрүн ажырата:

убактылуу (кыймылдуу) - Кант диабети белгилеринин 50% жашы 12 жумага чейин өзүнөн-өзү жок болуп, жана балдар кошумча дарылоо талап кылбаган,
туруктуу түрүБул абдан көп түрү Мен диабети айланат.

Бирок, бул да убактылуу түрүн эске тyйyп алчу нерсе - бул мектептин же өспүрүм-жылы кант диабети менен оорунун кайтарымдуулугунун жогорку ыктымалдыгы, ошондой эле 20-жылдан кийин, айрыкча, үй-бүлө тарыхына, уйку безинин камераларда топтосок, себептердин таасири (VIRUSES, мас болуу, "зыяндуу" буюмдар , дары-дармектер), стресс, чатакташат. Сиз кылдат баланын жүрүм-туруму же абалда өзгөртүүлөрдү, өзгөчө, балдар коркунучка ээрчишибиз керек.

Ымыркайлардын оорунун симптомдору

эки түрдө Symptomatology адатта айкалышкан да, окшош.

негизги белги бөлүнүп турат:

төмөнкү дене салмагынын көрсөтүлгөн жатындагы өсүштүн,
ойгонду жана баланын аракетсиздик,
табитти же нормалдуу төмөндөгөн, ал эми бала салмак кошо албай жатат,
Тез-тез жана нөшөр заара кылып,
кургоо, терини Адистердин менен айырмаланган, жалпы алсыздыгы улак, былжырлуу кабыкча жана жүрөктүн тез кургап,
acidosis, б.а. кислота жагында кислота-база салмактуулукту өзгөртүп, ал, оозунан кит жыт аркылуу аныктоо мүмкүн
кан жана зааранын сынамыгын, глюкоза бийик сапаты жана ketone органдары заара болушу мүмкүн.

туруктуу түрдө айтканда, бардык белгилери, ал бат эле диагнозу көбүрөөк чыгарууга мүмкүнчүлүк берет жарык пайда болот. Клиникалык көрүнүштөрү жашоо наристенин биринчи жумасында көрүнөт.

Дарылоо

оору четтөө операция ген негизинен шартталган, анткени ал толугу менен мүмкүн эмес айыктырат. туруктуу патология менен ооруган балдар үчүн өмүр бою инсулин терапиясын дайындалды. Ошентип, күн сайын бир гормон дозасын баланын салмагы 1 кг 3-4 бирдик жөнүндө.

убактылуу неонаталдык түрү же жок инсулин кийин жүргүзүлөт. Мындай карбамид купоросу же Glibenclamide эле кандагы кантты төмөндөшүнө өбөлгө негиздери тартип түзүлүп препараттар, алар инсулин өндүрүшүн жандандыруу.

дозасы тийешелүү кырдаалга ылайык гана белгиленет жана үзгүлтүксүз катышып дарыгер менен түзөтүлөт.

Айрым учурларда, бара-бара азайып, инсулин дозасын тарабынан дайындалган, ал эми үч айлык жашы токтотулат. Алар 6-12 айга жашында токтойт алып эле, диабетке дары тиешелүү.

Ошону менен бирге организмдин нормалдуу иштешинин тоскоолдук белгилерин жоюуга багытталган мамиле дайындалган. нормалдуу кислота-жегич балансты жана денедеги суунун көлөмүн мындан ары да үлгүлүү болсун. калий, натрий жана кальций, натрий хлор эритмесинде менен камтыган баяндалышы жүргүзүшү мүмкүн. Кээде бези энзимдерди алууга сунуш кылынат.

оорунун болжолдуу иштеп чыгуу, анын түзүлүшү жана диагноз коюу боюнча өз убагында көз каранды болот. Ошентип, туруктуу түрдө бир бала анын өмүр бою инсулин даярдыктар болот.

Ал клиникада катталган жана акысыз дары берилет. Ошентсе да, оору да, анын жалпы абалын начарлатуучу, дененин бир таасирин тийгизет.Мындай кыскарган көрүнүш, начар кечигүү айыктыруу жана жараат кийин узак мөөнөттүү калыбына келтирүү сыяктуу маселелер жашоо үчүн баланы тарта берет.

патология убактылуу белгилери бара-бара жоголуп жана дарылоо токтотулат. Ал эми бала туруктуу эсепке алуу болуп саналат жана үзгүлтүксүз текшерүү дуушар болот, бул буга чейин өспүрүм же бойго оорунун кайталануу мүмкүнчүлүгү болуп саналат. кечирилиши узактыгы жана толук айыгуу мүмкүнчүлүгү азырынча мүмкүн эмес божомолдошууда.

чыдамдуу алдын алуучу иш-чараларды аткарууну сунуш болду:

digestible солду майлардын төмөн көрсөткүчтөрү тамак-аш карманып,
Дайыма кыймыл-аракетти жана жаман адаттарын жоктугу менен сергек жашоо мүнөзүн камсыз кылуу,
кача салмак,
башка оорулардын учурда кыска убакыттын ичинде, аларды жок кылууга аракет кылып,
кан шекерин көзөмөлдөө.

Алар кечирилиши мөөнөтүн узарта алат деп болжолдонууда, ал эми оору кайра жылдырууга мүмкүн болушунча көп эле.

Наристенин денесинде оорунун таасири өтө күчтүү, тез дарылоо берилет, ал өзүн-өзү көрсөтө турган аз экенин белгилей кетүү маанилүү. Болжол менен 20 пайыз учурда иштеп чыгуу да бир кечигүү бар.

Ошентип, балдар нейрологиялык оорулар белгиленген: сүйлөө кечиктирүү жана мотор иштеп чыгуу, талма, булчуң алсыз, окутуунун кыйынчылык. Алар өтө оор ордун толтуруу.

Бөйрөк оорусу жана боор бербөө, психикалык бузулуулар: Ошондой эле башка органдар боюнча мүмкүн болгон таасири.

Оору чыккан мүнөзүн, анын алдын алуу боюнча так айтуу кыйын. Биринчи кезекте, бул экөө тең ата-пландаштыруу, кош бойлуу алдында сергек жашоо сакталышын камтыйт.

Бул мөөнөт алты айдан кем болбоого тийиш. Мүмкүн, ошондой эле медициналык жана генетикалык жактоочулардын дарылоодо жардам берет, бул окшош же башка тукум куума ооруларды үй-бүлөлүк тарыхы болсо өзгөчө маанилүү болуп саналат. Адистер түшүнүгү жараянына жана зарыл болгон көрсөтмөлөрдү берүүгө жардам берет.

Доктор Осыкин жөнүндө Video:

Ал кош бойлуулук жана зыяндуу натыйжаларга дуушар качуу учурунда аялдардын ден соолугу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Адатта, аялдар, алар менен ооругандар менен жуктурулган болушу мүмкүн кача жерде деп айтылууда, келечектеги энелер дары-дармек заттары аз аныкталат оорулары, көп эле аялдар үчүн тобокелдиктерди балага жогору болгон учурларда колдонулат.

Албетте, ушул мезгил ичинде, мисалы, терс нерселерди, мисалы, спирт болуп калбаш үчүн, тамеки жана акыл-эске таасир этүүчү заттарды. оору пайда болуусу мүмкүн эмес божомолдошууда, бирок чынында ага каршы тосом үчүн.

Себептери жана коркунуч болуп саналат

ымыркайлардын бул оорунун өнүгүү көбүнчө генетикалык жакындыгы себеп, ал эми ата-энелер тарабынан өткөрүлүп берилет

Наристенин диабет инсулин-өндүрүү клетканын нормалдуу иштеши үчүн жооптуу бир ген бир өзгөрүшү менен шартталган. Ошондуктан, өзгөчө көңүл бир ата-эне кант диабети менен ооруйт, үй-бүлөлөрдүн балдарына берилет. Бирок, көп учурда башка себептерден улам ымыркайларга жана жаш балдарга бул оорунун болуп саналат, ошондой эле таанып-билиши керек.

Бул коркунуч болуп уйку безинин түзүмдөрүнүн катты жана айырмачылыктарына бузган жана түйүлдүктүн аномалиялар талаа иште сырлар инсулинди алып жагымсыз кирет.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

VIRUSES (кызылча, чечекке ЧАКАЛАЙ, cytomegalovirus, кызамык, тепки coxsackie VIRUSES)
дары (Streptozocin, Vakor, Diazoxide, Alloksanpentamidin, β-adrenergic агонисттер, α-interferon, Тиазид депрессияга),
Чылым чегүү, айрыкча, кош бойлуулуктун алгачкы абортко, дары же спирт ичимдиктерин ичүү
уйку безинин структуралардын туруктуу түркүмдөрүнүн жана иш жетиле оорусу менен.

бир же бир нече тобокелдиктин бирден-бир тарых менен кан шекеринин мониторинг жүргүзүү зарыл grudnichka

Ата-энелер менен төрөлгөндөрдү диабет өнүктүрүү өрчүүдө гана коркунуч, ошондой эле эмес, төрөлгөндөн кийин себеп болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбашыбыз керек.

ымыркайда Диабет да себеп болушу мүмкүн:

катуу ээледи же бактериялык жугуштуу оорулар,
уу заттык бези таасир дары узакка колдонуу (антибиотиктерди ыстакан дары):
стресс: узак жана туруктуу ыйлап hyperirrigation толкунданып системасы (катуу үндөр, жаркыраган жарык) жогорку тобокелдик балдарда оорунун өнүгүшүнө себеп,
туура эмес тамактандыруу: май алгачкы киргизүү, куурулган тамак-аш азыктары, 3 ай, кант, бүт сүт майлуу мазмуну жашка чейинки таруу.

Качан биз неонаталдык диабет шек болот

Адатта төрөлгөн көрүнүп клиникалык белгилери татаалдыгы жана ооруну өз убагында диагноздоо кан канттын жогорку арымда болушу.

ымыркайда диабеттин белгилери:

тамактануунун жакшы табиттин, көпчүлүк менен жетишсиз салмак, бул, бала дайыма тамактандырууну талап кетчү маанилүү
айкын себеп кыйынчылык жок дайыма тынчсыздануу жана эркелик,
күнүнө заара көп көлөмү (2 литр менен)
жамбашын жана жыныс сакталып жалаяк исиркеги, теринин сезгенүү жана азабы мамиле кыйын,
нече pustular оору
бир учурда бала дүйнөдө Суусу жана жоголгон пайыздык болуп,
кургак тери дейт кыскарган тургор жуучу место Fontanelle,
заара чечиндирип боюнча жабышкак жана жалбырактардын агыш белгилери болуп калат.

Бул татаал оорунун бир белгиси суусоо теке, бир аз убакытка ичүү кийин гана түшүп тил жана тынчсызданбайм бир турактуулугу

балдар кант диабети менен кан шекеринин шогырлануы симптомдору менен узак мөөнөттүү пайда менен бир жылга чейин күчөтүлгөн - кусуу (эч бир себепсиз үчүн), ич өткөк, калтырак даяр же диртилд, сезимдин, дааналык төмөндөшү болот. Бул кырдаалда ооруканага бала дароо ооруканага талап-жылы, диагностикасы жана өзгөчө мамиле тактоого.

балдар кант диабети менен бир жашка чейинки коркунучтуу саламаттык кесепеттерге алып келиши мүмкүн зат оорулардын жана суусуздануу пайда байкалган. grudnichkovom курактагы бул оорунун терапия патология көрүнүшү көз каранды: убактылуу неонаталдык диабет же оорунун туруктуу түрдө.

Бул патология максатында ымыркайлардын оорулардын туура терапия түрүн аныктоо зарыл

Кант диабети - ар кайсы куракта эрте аныктоо жана өз убагында дарылоо талап кылган олуттуу жана татаал патологиясы. grudnichkovom жашка түрү Мен диабет өнүктүрүү баланын жана ата-энелер жана адистер дайыма сергек үзгүлтүксүз байкоо салууну талап кылат.

Бул жагымсыз үй-бүлөлүк тарыхы терс таасиринен коргош үчүн мүмкүн болушу керек. эрте баштоосу Кант диабети менен Kids максималдуу кулак кабыл алууга жана камкордук жана акырындык менен үйрөнүп башкаруу баланын абалы керек.

Менен туура тамактануу, дарылоо жана жашоо диабет өнүгүшүн алдын алуу же оорунун туура диабети бала менен толук дарылоо менен камсыз кыла алат.

Диабет жана ага окшош ымыркайлардын абалы

hyperglycemia жана glycosuria көрсөткөн Carbohydrate зат төрөлгөндө толкундоолор, диагноз да көп кездешет, албетте, бар. адабият, өз байкоолору жарыяланган маалыматтардын анализи бул оорулар келип чыгышы жана гетерогендик бар, анын үстүнө ар түрдүү жана ар кандай натыйжа бар деп ишенген.

аталыштар "psevdodiabet төрөлгөн" алкагында ар түрдүү булактардан сүрөттөлгөн жана "неонаталдык диабет синдрому", "убактылуу, убактылуу диабет" жана башкалар менен чыныгы төрөлгөн тубаса жана диабет белгиси бар пикирлери бар.

неонаталдык диабетти тоскоолдук диагноз себептеринин арасында, биринчи карбонгидрат зат жетишсиз жабык аппаратынын натыйжасында сейрек бөлүнүп жатат, эндокриндик системасынын иш жетиле пайда жана башка патологиялык шарттары мекенчилдик экенин белгилей кетүү керек.

Кээ бир учурларда, карбонгидрат зат алмашуу оорулар өзгөчө көрүнүшү мээсинен бойго жаракат, бөйрөк оору, жалпыланган cytomegalovirus, төрөлгөн, тубаса токсоплазмоз менен гемолетическая ооруну билдирет.

Бул-жылы төрөлгөн бир карбонгидрат зат алмашуу оорулар 4 байкоо иштешет.

Клиникалык диагностикасы, decompensation стадиясында тубаса диабет. Кыйынчылыктар: stafilokkovy сепсис (септикалык piemicheskaya түрү), катуу кармаган үчүн бийиктиги, staphylococcal enterocolitis, hypotrophy II канчалык аз кандуулук.

оорулуу инсулин сайынуу жолу менен бирдикте 2 белгиленген, андан кийин ар бир тоюттандыруу чейин 3 агрегаттан. Ошол эле учурда сепсис жана enterocolitis мамиле жасашчу. Бара-бара кан глюкоза нормалдашып келип, кант заара менен табылды. Кийинчерээк бала DSV даана 1 9 саат сайын 6 жолу дайындалдым.

жума бою оорулууларды Мониторинг дарылоо шайкештигин тастыктап, ал инсулин бул дозасы үйлөрүнө чыгарылды. дене салмагы 1000 г ёскён ооруканада бир ай, бала, дагы активдүү болуп жалаяк исиркеги жоголуп жана тери исиркектер, стул жана заара өндүрүшүнүн нормалдашып. чыккандан кийин мамлекеттик канааттандыраарлык бойдон калууда. белгиленген дарыланып, эмчек.

тубаса диабет аныкталган төмөн салмагы наристе башка изилдөөлөрдө да белгиленген. себептеринин бири катары бул оорулууларда төрөткө чейин тамактануудан түйүлдүк кан инсулин топтолуу төмөндөп сунуштайбыз. баланын септикалык жараяны диабет бир таризде болуп, биз менен кабыл алынат иштеп чыгуу.

сабырдуу теринин астында, андан кийин ошол эле сумманы бир түзөтүү куюунун дарылоо, кан тамырга кристаллдык инсулинден 4 бирдик башкарат, ыйгарылат. Кан тамырга натрий ascorbate, kokarboksnlazu, плазманын ийне. 2 сааттан кийин кан глюкоза көлөмү 28,9 мг / л чейин төмөндөп кеткен, rNmet 7,115, 7,044 rNist BE -16.5 мг / л. дарылоо улантышты, бирок, оор абалы менен сабыр алып алган эмес.

уйку безинин hypoplasia патологиялык диагнозу, бөйрөк, богок dysplasia, өлүмүнө клапандарынын angiomatosis. Кыйынчылыктар: сайдыруучуларды бронхит, эки тараптуу lobular жана lobular пк агымы (Staphylococcus Aureus ажыратпай патологоанатомиялык өпкө), бронхит жана atelectasis очоктор, сасык тумоо enterocolitis, intertrigo, оозул, майлуу боор, гранул dystrophy миокарда, бөйрөк dystrophy карбонгидрат.

Бул байкоо-жылы кант диабети себеби абсолюттук инсулин жетишсиздиги менен уйку безинин тубаса hypoplasia болду. 1 1/2 айга чейинки дени сак кыз өскөн. кескин начарлашы САРС шартында жасалма тамактандыруу өткөндүгүнө байланыштуу болгон. бала мурунку баскычында диагноз жок hyperglycemic комага, иштелип чыккан жана pathogenetic дарылоону өтө кеч башталды.

Бул кыздардын эмчек алып, ал эми оптималдуу киреше көмүртектерге шарттарда, анын ата-энеси менен алмашуу инсулин менен камсыз деп айтсак болот. адамдын сүтүндөгү Limited гормон мазмуну, кыязы, төрөлгөн тканы клеткалары инсулин кабылдагыч дээрлик 6 эсе сезгич жана инсулин милдеттүү жакшы конкреттүү жөндөмдүү болгондуктан, бир кыйла маанилүү ролду ойной албайт, бул жөндөм 24,3% буралып жана адамдардын 4,7%.

тынчы жоктук бала
суусуздануу айтып симптомдордун пайда (суусоо)
нормалдуу табиттин алдында, бала салмак кошо албай жатат
заара төрөлгөн ар кандай өстү, ошондой эле кийим же чечиндирип боюнча жалбырактары издери ( "крахмал тактар" деп аталган),
денеге Жалаяк исиркеги сезгенүү ар кандай болушу,
жыныс аймакта шишип өнүктүрүү (prepuce боюнча балдар жана кыздар - ойносо).

Клиникалык көрүнүшү

балдардын оорусунун алгачкы белгиси жаш балдарда bedwetting жана polydipsia катары каралууда polyuria болуп саналат. podkrahmalennym эле кургатуу кийин Lingerie, катуу болуп калат. Заара ири суммадагы бөлүнүп (күнүнө 3-6 литр) жана анын салыштырмалуу тыгыздыгы (1020 ашык) да, зааранын шекерди жана көпчүлүк учурларда кит камтылган.

кетоз жана acidosis белгилери дем түпкү кошумча өсүшү көбөйүп, жүрөк кагышын, кан басымынын төмөндөшүнө болуп саналат.

заманбап жашыруун боюнча статистикалык тобокелдик класстарды, кандагы канттын табигый баалуулуктар тышкары, сабырдуулук сыноо галактоза да кант диабети менен тукум куучулуктун (чоң туулган салмагын, глюкозанын зат алмашуусу бузуктугу) үчүн жагымсыз уулдарынын көз алдында бузулууларды ачып эмес, бара албай калганда көрсөтүү каралууда жана семирип кетүү өнүктүрүү.

Атап айтканда Эндокриндик өздөрү генетикалык зат майыптыгы аныкталган келгенге күчөтүүчү жагдайлар жана диабет зат түрү бузуу менен ишке ашыруу мүмкүн өзгөртпөйт, өсүү жана жетилүү мезгилинде бир үй-бүлө тарыхы психологиялык өзгөртүү менен балдар.

стандарттык глюкоза сабырдуулук сыноо менен глюкоза толеранттуулук изилдөө жана кош жүгү Staub тарабынан - Traugott жана үй-бүлө менен балдардын арасында карбонгидрат толеранттуулук оорулардын ырааттуулугун жана жука чагылдырган, глюкоза сызыгын ар кандай түрлөрүн (hyperinsulinemic, шектүү, hypoinsulinemic, семиздик менен, ал тургай, диабет) аныктоого болот диабет тукум куучулук.

балдарга, үй-бүлөлүк тарыхы (кант диабети, семирүү) арасында кант диабети менен ачык-айкын түрлөрүн жогорку ыктымалдуулугу, балдар бул топтун өзгөчө диспансердик байкоо талап кылат.

орозолуу диабети кандагы кантты баштапкы стадиясында жана балдардын күнүмдүк заара менен, адатта, бийик болгондуктан, глюкоза толеранттуулук үчүн диагностикалык текшерүүлөр жүргүзүү (1,75 г / кг глюкоза груз) чийки маалыматтарды тактоо кийин гана мүмкүн болот.

балдар кант диабети менен дарылоо - милдеттүү түрдө өтүнмө insuline- жана диета терапия менен, негизги ооруну дарылоо боюнча гана эмес, ошондой эле тийиштүү денелик өнүгүүсүн камсыз кылуу. Алар да тамак-аш белгилүү бир курактык, психологиялык нормаларга жооп бериши керек. Кен казып алуучу тамак-аш толугу менен алынып салынат.

кантка карата суроо-талап улам, сүт, мөмө-жемиш жана жашылча-аш ушул мезгил ичинде камтылган. Окшош арна кристаллдык кант, таттуу жана тоъ майлар, маал-маалы менен чектөө жана акы мезгил болушу керек,

айкын acetonuria кетоз болушу качан жана чукул көмүртектерге кадыресе, ал тургай, өсүп-түлүктү сактоо майлардын киргизүүнү чектөө керек. Дайында майлары аз быштак, нан, ассорти, куурулган. Бала-жылы оозеки диабетке дары (biguanides жана диабеиткага туунду) колдонулган эмес.

Ал жогорку баланын дене инсулин үчүн ийкемдүүлүгүн эске алуу зарыл. Инжектордук glyukozuricheskogo кароо менен 8 саатка тыныгуу менен жүзөгө ашырылат: дозасын, ири кийин зааранын кант чыгарууда байкалган, жана ошого жараша glycosuria максималдуу азайтууга алып, дозасын азайтуу жогорулатуу.

Узакка созулган инсулин даярдыктар шектүү комага учурларда колдонулушу мүмкүн эмес. lipodystrophy жерге инсулин сайдырып өзгөртүү керек жол бербөө максатында. диабет ордун Делиде муз уруксат берилген болсо, дарыгер жана ата-эненин көзөмөлү астында кызыккан. Бул спорт катышууга тыюу салынат. диабет жана hypoglycemic комадан дарылоо (карагыла. кооптуу).

Болтурбоо

Кант диабети менен адамдар бар үй-бүлөлөрдүн балдарына жана диспансердик байкоо түзүү. Мезгил-мезгили менен, кан шекерин жана заара карап таттуу пайдаланууну чектеши. көп салмагы (ашуун 4 кг) менен төрөлгөн балдарды мониторинг жана кабыл алуу жолу менен. Тобокел боюнча преддиабети белгилери менен балдар эки жүктер менен глюкоза ийилген иликтөө.

Бейб жалкоо соруп, иш жүзүндө эч кандай салмагы ээ.
Бала тез-тез жана көп санда заара.
кислота-база балансынын органдын дем бузуу менен көрүнөт кислота тарап, же acidosis карай, жүрөк-кан тамыр системасынын, Анын оозунан чыккан кычкыл алма жыт которгон.
Дегидрейтед бала, терини, кургак былжырлуу кабыгынын, алсыздыгын, дем жана жүрөктүн тез-кыскалыгы Адистердин шектелген мүмкүн.
кан тесттер - глюкозаны жакшыртуу 9 mmol үчүн / тамактануу алдында л, жана 11 мг / л - кийин, ketone органдарынын катышуусу.
зааранын анализи-жылы - кант бар, жана өтө сейрек болуп, ketone органдары.

Ымыркай өнүккөн бези болушу мүмкүн.
Түшүмү инсулин деген клеткаларын өлтүрүп бези жугуштуу, бир ката пайда болду.
Ал кош бойлуу кезде дары уулуу таасирин алып алды.

Nocturnal enuresis, тез-тез каалоосу даараткана (суткасына зааранын 3-6 литр менен белгиленген),
podkrahmalennymi сыяктуу катуу болуп тыкыз жана менчиктештирүү кургатып, кийин,
Жыты кит дем,
дене салмагынын жетишсиздиги,
Начарлыгын, айлануу, уйкучулук,
Төмөндөтүү кан басымы, жүрөк кагуусу, дем алуу канчалык көбөйгөн
Туруктуу суусаса,
тышкы гениталдык жаатындагы Жалаяк исиркектер, ооруларды айыктырууга мүмкүн эмес.
Тынчсыздануу, суусузданат.

кош бойлуу кезде кээ бир дары-дармектерди алуу, мисалы, анти-шишик,
уйку бези же вирус зыян бета клеткаларынын ишинин болушу,
боюнча эрте өнүккөн уйку бези,
диабет энелердин жуккан бала.

Негизги өзгөчөлүктөр

Неонаталдык диабети инсулин өндүрүүнү таасир ген өзгөрүшүнө байланыштуу диабети. Бул каражаттар кандагы глюкоза (кант) деп денеде абдан жогору чыкты. неонаталдык диабет негизги өзгөчөлүгү жашы 6 айдан боюнча кант диабети менен диагностикасы, ал, негизинен, 6 айга чейинки курактагы адамдарды сокку кылат түрү 1 диабет, айырмаланып турат.

неонаталдык Кант диабети менен элдин 20 пайызы жөнүндө кээ бир өнүгүү кечигүүлөр (мисалы, булчуң начардыгы, окуу кыйынчылыктар) жана талма бар. Мисалы, Улуу Британияда, бери дегенде эле, 100 адам учурда бар неонаталдык кант диабети менен ооругандан неонаталдык диабет, сейрек кездешүүчү оору болуп саналат.

неонаталдык диабет эки түрү бар - убактылуу (убактылуу, убактылуу) жана туруктуу (туруктуу, туруктуу). аталышынын өзү эле, ымыркайлардын убактылуу кант диабети менен түбөлүккө, адатта, 12 айда жашка чейин ишке ашат эмес. Бирок мээрбан кант диабети, өспүрүм, адаттагыдай эле, кийинчерээк кайталап калышы ыктымал.

Баса, кан глюкоза көзөмөлдөп, glibenclamide да өнүгүү токтоосуз белгилери жакшыртууга мүмкүн. Бул сенин бала неонаталдык кант диабети менен ооруйт, анда билем, ал туура дары жана кеп (мисалы, инсулин токтотуу) алат текшериш үчүн маанилүү болуп саналат.

неонаталдык диабет аныктоо үчүн генетикалык анализ, молекулалык-генетикалык изилдөөлөр менен диагноз тастыкталса бала 6 айга жашка чейин Кант диабети менен ооругандан бери болсо lechenii.Tak кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү эске алуу талап кылынат, анткени, мүмкүн болушунча тезирээк, эмне үчүн маанилүү неонаталдык диабет боюнча тест үчүн доктур сура.