Диабет татаалдыгын коркунуч - диабетикалык ретинопатия

Диабетикалык ретинопатия - бул узак мөөнөттүү hyperglycemia натыйжасы болуп саналат көз органдарынын, бир патологиясы. Бул оорудан патогенези улам hyperglycemic мамлекетке келтирилген өз кезегинде, hypoxic шарттарда, пайда microcirculatory толкундоолор (microaneurysms, кан, кан агышы, жаъыдан пайда болгон идиштер) болуп саналат. өзү сезип симптоматикалык ойнойт жок болгондуктан, атайын изилдөөлөрдүн жок жабыркаган алгачкы этабы аныктоо кыйынга турат. Азайтылган көздүн курчтугу (же сокур) - бул белгилер эле өнүккөн оору, бул мүмкүн эмес, жок кылуу болуп саналат.

Мындай олуттуу начарлашына, кант диабети менен адамдарды алдын алуу үчүн, ал ophthalmologist сапары менен жылына бир жолу, бери дегенде, жана катуу бардык сунуштарды ишке ашыруу зарыл. Албетте, негизги дарылоо, кан шекерин, тамак жана физикалык иш төмөндөтүүгө багытталган деп. Бирок, көрүү органдарында абалына таасир дары колдонуунун зарылдыгы жок. Бири алдын дарылар айкелчи ден соолугуна кармап турууга мүмкүндүк берүүчү, биологиялык активдүү заттарды өз курамына камтыйт Колдун, капли болуп саналат.

Өзгөчө көңүл B топуктуу кабыл алуу үчүн берилген (алардын дарыгер парентералдык жана оозеки да каралышы мүмкүн) жана angioprotektornoy касиетке ээ C, P жана E. Мезгил-мезгили менен, сен алып, кан тамыр дубалдын үстүндө айкын таасири бар дары-дармектер керек: prodektina, Dicynone ж.б.

More кескин чара - тордомо лазер уюу - таасири анда кан тамырлардын ашыкча түзүлүшүнө тоскоолдук кылууга, торчого чекити. Бул жол-жобосу көп vitrectomy сыяктуу кошумча кийлигишүүнү талап кылат кыйындап (мис, сындуу кан агуу), алып баруучу - сындуу денесин алып салуу жана атайын чечим стерилденген менен алмаштырган.

Ошондой эле, салыштырмалуу жакында эле мамиле ретинопатия бир жаңы ыкмасы пайда болду - кан тамыр эндотелий өсүшү эске (ranibizumab) көз боштук ингибиторун салып сайыъыз.

ашыра, пайдалуу азык-заттар жана зыяндуу өндүрүмдөрдү алыс эмес, бир жакшы денгээлде буту ишин колдоо үчүн: чыдамкай, жогорудагы маалыматты жыйынтыктарды, анда жашоонун сергек мүнөзүн мене эрежелерин болсо, мындай татаал медициналык чараларды болтурбай коюу мүмкүн эмес экенин түшүнүү зарыл.

Ретинопатия кантип иштеп чыгуу керек?

Кант диабети менен, кабык тамырлар бара-бара өзгөрүп. Убакыттын өтүшү менен, көрүү органы назик кездемелер аз жана аз кычкылтек болуп эсептелет. Диабетикалык ретинопатия диабет "улуулугун" үчүн бара-бара, кадам түздөн-түз жараша иштеп чыгат. чыдамдуу курагы боюнча ойногон маанилүү ролу.

30 жашка чейинки курактагы адамдар, эндокриндик оорунун алгачкы күндөн баштап 10 жылдан кийин 50% га чейин көбөйөт ретинопатия өнүгүү ыктымалдыгы. оору коркунучун аян бузулушуна 20 жыл өткөндөн кийин 75% ды түзөт.

Шекер бара-бара кан тамыр дубалды зыян. Алардын өтүү анормалдуу чейин жогорулайт. Ошондуктан, кандын суюк бөлүгү артериялардын жана капиллярлар менен космоско чыгышы эркин болуп саналат. метаболизм аткарбагандыгына байланыштуу болуп торчо тканы сактоого көрбөйбүз комплекстеринин (катуу агышы) же өтө эле майлар менен көөп, туура айлануу мүмкүн эмес. Бул өзгөрүүлөр диабетикалык ретинопатия алгачкы этапта типтүү болуп саналат. Ошондой эле татаал эмес эмес proliferative, же өбөлгөлөрү, деп аталат.

Тата- прогрессия

Убакыттын өтүшү менен, жок кылуу иштери барган сайын даана жатышат. баскычта торчого кээ бир жерлеринде preproliferative өзгөрүүлөрдү толугу менен кан ажыратылган. пахта-сыяктуу ооруларды пайда баштап бар. Алар тордомо миокарддын кыртышка турат. башка жерлерде, жергиликтүү кан агуу да болушу мүмкүн. көрүү жумушсуз калгандыгы чөйрөсү, сокур болуп калат.

Proliferative диабетикалык ретинопатия диабет көпчүлүгү акыркы стадиясында кыйынчылыктар болот. олуттуу болуп, жүгүртүүдөгү жоктугу менен байланышкан көйгөйлөр. тордомо бетинде анормалдуу идиштерди өсө баштайт. Алар кан дайыма пунктунун бир булагы болуп саналат. Анткени бул азап айнексымал жана бара-бара бул көрүнүштү азайтууга баштайт.

Оорулары, кан жана башка зыяндуу көрүнүштөрдүн бетинде пайда болгон жара кыртыш алып келет. Мындай структуралар бул органдын үчүн мүнөздүү эмес. Берчтен конгломераттар кабык бөлүнүп чыгуу жана көрүнүш жоготууга алып, торчого чыгарып баштады.

Патологиялык түрү

диабетикалык ретинопатия жиктөө эки түрдө кант диабети күчөп ушул түрү бөлөк билдирет. оорунун патогенезин эске алуу менен, алар жөнүндө буга чейин айтылган. төмөндө кененирээк.

Негизги ретинопатия, кабык
Бул түрү торчодо пайда демейдегиден өзгөртүүлөр менен мүнөздөлөт бир патологиялык шарты болуп саналат, ал эми эрте этапта көрүүгө мүмкүн эмес. Бул түрү "тажрыйбасы менен диабет," адатта бир кыйла өнүккөн доордо пайда болушу менен мүнөздөлөт. оорусунун ка жалкоо аномалиянын менен мүнөздөлөт
ретинопатия дартын
кыртыш өбөлгөлөрү Гандикап ретинопатия кычкылтек жетишсиздигине жогорулашынын эсебинен каалаган убакта proliferative патология болуп кайра түзүлүшү мүмкүн. оор көрүнүш жоготууга алып келүүчү кыйратуучу өзгөрүүлөргө жаш курагында, бир нече айдын ичинде ишке ашат. толугу менен торчо бөлүнүп-жылы торчо жыйынтыгы кийинки отряды. Бул ретинопатия дартын жаш эмгекке жарамдуу калкынын жоготкондугу үчүн негизги себептеринин бири болуп саналат
оору баскычы

түрү боюнча диабетикалык ретинопатия үч баскычы бар:

Биринчи этап. Nonproliferative өзгөрүүлөр сыяктуу дарылоону талап кылбайт. чыдамдуулук туруктуу негизде бир дарыгерге көрүнүп турат. аян өзгөрүүлөр байкалган. торчого чакан кемелер occlusion жөнүндө жазылган Айрым учурларда,
Экинчи этап. Preprolifeativnaya ретинопатия көздүн арт-жылы олуттуу өзгөрүүлөр менен мүнөздөлөт. идиштер, көрүү милдетин акырындык менен начарлашына алып кан өтө өткөргүч жана дайыма бар
Үчүнчү этап. өтө коркунучтуу жана кароосуз ретинопатия дартын оорулуунун өзүнүн ден соолугуна буруунун жоктугунун натыйжасы, ошондой эле кант диабети менен жооптуу докторго начардыгы саналат. Толугу менен occluded идиштерди, кенен кабык аймактар "өлүк" болуп саналат. демейдегиден курсу торчо өсүп ачык "ачкачылыктан" алкагында анормалдуу кан тамырлары. натыйжасы - тордомо отряды жана кайдыгерлик.

Диабетикалык ретинопатия симптомдору

Диабетикалык ретинопатия - бул "унчукпай" оору белгилери өтө акыркы баскыч менен, өзгөрүүлөр кайтарылгыс болуп жатканда. диабетикалык ретинопатия айкын көрүнүшү үчүн төмөнкүлөр кирет:

анын көз алдында "сүзүп" болсо, чымын жана тактар. Бул сындуу калган уюган кан болот. оорулуу эч кандай жарык булагынан карап жетектеп, алар карап кабылдоо менен кийлигишүүгө,
себепсиз эле көздүн курчтугу тердейт. Кант диабети менен чакан объекттер менен иштөө, кыйынчылык окуу текст болушу мүмкүн. Бул, өсүп кабык шишикке упайлар деп ачык белгиси
Күтүлбөгөн жерден сыздаса, - жөн эле болгон кан белгиси.

Диагностика

Кант диабети менен ретинопатия дарылоо, биринчи кезекте тийиштүү диагностикалык чараларды талап кылат. диагнозду жокко чыгаруу же ырастоо үчүн, зарыл маанилүү диагностикалык бир катар иш-чараларды өткөрүү үчүн:

сүрөттөлүштүн изилдөө (perimetry), силер толугу менен жакадагы торчого абалына баа берүү үчүн берет
Electrophysiological изилдөө торчо жана өзү оптикалык беймаза нерв клеткаларына карап,
Ultrasound көз ткандарынын экспертиза,
Ophthalmoscopy (көздүн арт изилдөө).

Кант диабети менен ооругандан жаткан бардык адамдар, муктаждык дайыма ар кандай оорчулуктар коркунучу бар экенин унутпашыбыз керек. Кач көз көйгөйлөр диабетикалык ретинопатия дарылоону баштоо үчүн эмес, ар дайым жардам берет. жок дегенде 1 жолу 6 айдын ичинде, кант диабети менен ооругандар үчүн сунушталган алдын алуучу текшерүү-ишканалардын максатында ophthalmologist барат. дарыгер терс таасирлерин байкап алат жана зарыл чараларды көрсүн.

Диабет тата- дарылоо

Статистикалык маалыматтарга ылайык, диабет менен хирургияда, көз көйгөйлөрдүн бардык учурларынын 80% дан ашыгы сокур жол бербөө үчүн башкаруу. Бул торчодо доо кетүү коркунучу оорулуунун жашы жана диабет өзү мөөнөтү менен гана эмес, байланыштуу экенин так түшүнүү маанилүү. кан кант жана кан басымы параметрлери курсунун ойногон маанилүү ролу.

катуу ретинопатия милдеттүү түрдө катышууга кызматтык лазер хирургиясы менен ооругандар. адис лазер хирургиясы заманбап окуялар колдонуп, убакыттын өтүшү менен негизги маселелерди аныктоо жана аларды алып салууга мүмкүнчүлүк алышат.

Хирургиялык дарылоо - лазер уюу (лазер күйдүрүү). диабетикалык ретинопатия Мындай мамиле менен ооруган бардык категориялары үчүн жеткиликтүү болот, жана жергиликтүү, канды токтотуп мүмкүнчүлүк берет.

лазер кандын негизи (күйдүрүү,)

жол-жобосу жергиликтүү анестезия астында амбулаториялык негизинде жүзөгө ашырылат. Патологиялык тамыр түзүлүштөрдү багытталган лазер нурунун жардамы менен, хирург каалаган аймактарды айылчылаганды. Бул эскертет симптомдук артериялык кан агуу менен кача аян ары жоготуу. бир аз калыбына мөөнөтү - 1 жума эмес.

Vitrectomy -, арга кеткендеги чара

олуттуу аномалиялар чыдамдуулук көрсөтүп vitrectomy хирургия болсо. көп hemophthalmia катышуусу менен бир гана жолу чыгат деп саналган аракеттер (чоң гематомалар кыртышында пайда болгон болсо).

Хирургиялык жол менен зыянга сыныктарынан сындуу кабыкча алынып торчо бетине менен тазаланган. Ошондой эле тазаланбаган шишиктердин тамыр кездеме кабык. Хирург мүмкүн калыбына тордомо анатомиялык абалын оптималдуу.

Fighting кератопатия
ретинопатия борбордук кабык сегмент түрүндөгү дары органынын ооруларды менен коштолот, анда. Бул практика intravitreal сайынуу үчүн - Дарыгерге тандайт бир кыртыштын белгилүү бир дозасын аныктамаларындагы киргизилген.

Алдын алуу чаралары

Диабет - Сен жашай ала турган бир өнөкөт оору, ал эми айыктырууга мүмкүн эмес. катышып жаткан дарыгердин бардык эрежелерин жана сунуштар карманып жашоо оорунун жагымсыз кесепеттерге алып жаап туруп, узак жана толук жашай алабыз. Оорулуулар дайыма бүтүндөй кан глюкоза жана кан басымынын аткарууну мониторинг жүргүзүү керек. Дагы бир маанилүү жагдай - үзгүлтүксүз текшерүү ишкерлер. өз ден соолугуна кам көрүү, анын ичинде диабетикалык ретинопатия оорусунун коркунучтуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн.

Эмне диабетикалык ретинопатия болуп саналат

Диабетикалык ретинопатия оорусунун негизги кыйындыгы бири болуп саналат. Бул оору менен нерв каалоолор жарык fluxes өзгөртүп торчо жооптуу азап.

Зыян сезгич клеткалар өлүп натыйжасында, майда кан тамырлар, аш болумдуу торчого камсыз капиллярлардын деъгээлинде башталат "ачка".

Диабетикалык ретинопатия түрү 1 диабет сыяктуу пайда болушу жана Кант диабетинин 2-тиби болот.

Диабетикалык ретинопатия механизмдери

диабетикалык ретинопатия көрүнүшү торчо кан алып кабык капилляр дубалга өзгөрүү, б.а. кичинекей кан тамырлардын себеп болот.

Атап айтканда, бар:

клеткалардын жоготуу: б.а. кан тамыр эндотелий клеткалары жана эндотелий клеткалары курчап клеткалар.
капиллярлар артерия бир себеп болгон тынчсыздануу тамырлардын кысылышына төлөдөгү кабыкчасы, кан агымын чектөө: капилляр коюулантуу.
клеткалар арасындагы байланыштарды өзгөртүү: эндотелий клеткалары арасындагы байланыштарды жоготуу же жок кылуу торчо боюнча шишикке өрөтүү түзүү менен идиш капталынын алышыбызга себеп болот.

Risk себептер жана диабетикалык ретинопатия натыйжалары

Бардык к диабетикалык ретинопатия коркунучуна дуушар. Ошентсе да, бул патология ыктымалын күчтөндүрүүдө, белгилүү бир тобокелдик себептер бар.

тобокелдик себептердин арасында бар:

диабет оорусуна узактыгы: ал беш жылдан кийин 30 жаштагы адамдын оорусунун диагнозу, деп болжолдонуп, ал ретинопатия иштеп 20% мүмкүнчүлүк бар, он жыл ичинде бул ыктымалдык көбөйөт 40-50% га чейин, ал эми 15 - 90% ашуун. Ошондуктан, оорунун кыйла узак мөөнөтү, ретинопатия иштеп жогорку тобокелдиги.
Начар кан канттын көп учурда чек жеткен каражаттарды диабет, көзөмөлдөгөн. чыдамдуу тиешелүү дарылоо же алардын жашоо жолун өзгөртүүгө келбеген тиешеси жок болгондо пайда болот.
тобокелдиктин башка болушу: тамеки тартуу, спирт ичимдиктерин, гипертония, семиришти, мазмуну бир диета Жогорку тобокелдиктин бирден-бир убакта бар болушу, бул элементтер артериялык дубалды зыян, себеби, диабетикалык ретинопатия ыктымалдыгын күчөтөбүз.

Этап ретинопатия: nonproliferative жана proliferative

Диабетикалык ретинопатия оорусунун оордугуна жогорулашы менен тыгыз прогрессивдүү стадияларында, бөлүүгө болот.

эки негизги кадамдар бар:

Nonproliferative ретинопатия: ошондой эле жөнөкөй жана ретинопатия анча оор эмес катары белгилүү. барат идиш капталынын microaneurysms, б.а. экспансия пайда начарлануусуна жана торчо деъгээлинин кан мүмкүн калыптанышы менен аныкталат, жана апноэден шишик.

Ошондой эле, бул түрү exudative улам дубалга эмес иш ооруларга кан тамырлар суюктук натуура менен шартталган деп аталат, ошондуктан экссудат бар. Биринчи этапта Мындай экссудат катаал түрү бар, б.а., мындай Каныбыздагы эле майлар менен белоктор турат.

Ретинопатия дартын болот: зыян кулпуланбай түзүлгөн кошумча кан тамырларынын болушу менен мүнөздөлөт, ал көпчүлүк өнүккөн жана оор этабы болуп саналат.

Бул этапта экссудат жумшак түрү бар, пахта күкүмү эске салат, ал эми жабыркаган эндотелий аркылуу кабык була жана топтоо эндоплазмалык материалды ар кайсы аймактарында ишемия түзүлдү.

Болумушту идиштер ишемия жерлерге кан менен камсыз кылууну пайда абдан назик жана жонокой кан натыйжасында, дубалдарын талкалап жатат. Ошондой эле, бул идиштердин туруктуу ажырымдын торчо пайда болгон жара кыртыштын, ал кабык бырыш жана анын отрядга аныктоого болот.

Диабетикалык ретинопатия үчүн дарылануу

диабетикалык ретинопатия дарылоо үчүн колдонулган жаңы дары дарылоо арасында, ал сайынуу intravitreal белгилей кетүү керек. Бул дарылоо бир ийне менен дары жаңы кан тамырлардын пайда азайтат сындуу космоско киргизилген.

дары көбүнчө колдонулат:

Даярдыктар каршы VEGF: Бул категория Avastin жана Lucentis камтыйт.
Умар: triamcinolone жана дексаметазон. Алар шишик пайда азайтат күчтүү сезгенүүгө каршы таасир колдонулат.

көрүнүш жакшыртуу үчүн, чыпкасы жарык деп көз айнек жана линзаларды пайдалануу жана жарык шартын жакшыртууга болот.

Классификация

оорунун этаптарына жараша, классификация кабыл алынган көз төмөнкү кан тамырлар жана кыртыштарда патологиялык өзгөрүүлөрдүн мүнөзүнө:

nonproliferative диабетикалык ретинопатия,
preproliferative диабетикалык ретинопатия,
диабетикалык ретинопатия proliferative.

Өнүктүрүү механизми

энергиянын негизги булагы болуп органынын иши глюкоза аягына чейин. инсулин таасири астында, бир гормон уйку бези, глюкоза, аны кайра иштетүү жерде, клеткалардын ичине кирет. Кант диабети менен, ар кандай себептер үчүн, инсулин бузуу бар. Натыйжада денедеги зат бузуу бар эле эмес, кайра иштетилген кант, кан менен топтолот. Бул Көлмөлөрдү, көз органдарынын, анын ичинде ар кандай органдардын кан тамырларга, зыян алып келет. убакыттын өтүшү менен убакыт диабет менен ооругандардын жогорку глюкоза жактан баштабаса, анда ал диабетикалык ретинопатия иштеп баштайт.

Себептери

оорунун негизги себеби - жогорку кан кант (глюкоза) убагында бир кыйла узак мезгил ичинде канга.

Адатта, кан канттын тамактан кийин 5,5 мг / л, орозо жана 8,9 мг / л жогору эмес.

Мындан тышкары, ретинопатия окуя Кант диабети менен ооруган коштолгон эске таасир этет. Алар гана кыйындыгы пайда алып келиши мүмкүн эмес, ошондой эле, анын жүрүшүн тездетүү.

кандагы канттын кайра тирилип,
туруктуу артериялык гипертензия (жогорку кан басымы),
кош бойлуулук,
оорулардын жана бөйрөк оорулардын ар кандай түрлөрү,
ашыкча,
чылым чегүү,
спирт,
курактык, жүрөк-кан тамыр системасынын өзгөрүүлөр
генетикалык аныкталат ийкемдүү.

Дарылоо диетанын

Бул оору менен ооруган адамдар терапия курама колдонгон негизги ыкмаларынын бири болуп саналат, тамак-аш, бек карманышы керек

тамак-аш алынып салынды:

кант, ал (Xylitol, sorbitol) алмаштыруучу ордуна,
кондитер жана Каттама азыктары,
нан Extra Class жана мастер-класс
майлуу эт, балык,
таттуу сыр таттуулар жана быштак, каймак,
Балык,
макарон, манка, күрүч,
майын, топтолгон шорполор, таруу, кесме менен сүткө бышырып
ачуу татымалдарды, соустар, жыпар жыттуу заттарын,
таттуу, анын ичинде жүзүм, газдалган жана газдалбаган ичимдиктер, ширелер
бал, балмуздак, джем

серый, жакшы кара буудай жана отруби нан,
арык ассорти, канаттуулар, балык - бышырып каймак катмары,
гречка, талкан же таруу, арпа (эсебинен нан чектөөлөр менен)
күнүнө, мындан ары эки жумшак кайнатылган жумуртка же омлет караганда, тамак керек
сыр, каймак гана чектелген санда,
Мындай Алкожа, кара карагаттын же компот алардын жемиштерди, таттуу алма, бирок күнүнө жок 200дөн ашуун грамм ягоды,
помидор жана башка таттуу жемиш жана мөмө-жемиш ширелери,
кофе chicory алмаштырылышы керек.

Өзгөчө мааниге fitodieta болуп саналат. ал күчүнө alkalizing да жашылчаларды сунушталган эмне болгон дененин диабети менен ооруган чыгара болуп саналат:

жеп чейин он беш мүнөт күнүнө үч эсеге чейин жарым стакан Берч ширесин ичкиле.

Дары

дары-дармек каражаттарынын негизги орду төмөнкүлөргө таандык:

дары төмөнкү кан холестерол денгээлде деп,
анаболикалык стероид
антиоксиданттар
Vitamins,
angioprotectors,
immunostimulants,
биогендик стимуляторлорун,
энзимдер,
antisense дары,
coenzymes жана башкалар.
hypocholesterolemic иш даярдыктар:
Tribusponin,
miskleron.

Бул дары-дармектер диабетикалык ретинопатия жалпы атеросклероздун менен бирге агып менен сунуш кылынат.

Angioprotectors:
anginin,
parmidin,
doksium,
Dicynone "же" Etamsylate,
trental,
кошундулары.
ооруларынын дарылоо preproliferative кадам колдонулган дары "Fosfaden" Гемодинамика көз, жалпы көздүн арт жана зат алмашуу жараяндарды дем жакшыртуу
оорунун алгачкы стадияларында иммуномодулдоочу таасир сайма препараттар "Taktivin", "prodigiozan" "Levomezil" планшет коюуну колдонуу менен ишке ашат.
Vitamins B, C, E, F.
Мэриенге кыртыштарда зат азайтуу жана жакшыртуу: дары "Taufon", "Emoksipin".
Өлчөөчү энзим даярдык башкаруу "Lidaza", "Gemaza" айкын кан катышуусу менен колдонулат.

дарылоонун жогорку натыйжалары жеңил колдонууга үй физикалык терапиянын аппараты "пункттары Сидоренко" менен болушу мүмкүн камсыз кылуу, кан айланууну жакшыртат.

Тилекке каршы, дары-дармек гана ретинопатия бул түрүнө алгачкы этаптарында натыйжалуу болушу мүмкүн. лазер терапиясы мезгилдерде, аны иштеп чыгуу үчүн колдонулат.

Лазердик photocoagulation жараяны башталышы-кан тамыр таралышына түшүп же токтотуу жай берет, алардын дубалдарын жогорулатат жана минималдуу ачыктыгы азайтат. тордомо баш ыктымалдыгы төмөндөйт.

диабетикалык ретинопатия түрүн иштеп жатканда талап кылган - vitrectomy.

тобокелдиктерди эске алып салуу: дене салмагын, гипертония дарылоо, спирт ичимдиктерин жана тамеки качуу турукташтыруу зат жараяндарды калыбына келтирүүгө жардам берет, дарылоо жыйынтыгы жакшыртат.

Ретинопатия деген эмне?

Бул олуттуу татаалданышына патогенези абдан чаташкан жана көп кырдуу болуп саналат.

негизги ролу баш аламандыктын жакшыртуу төмөнкү себептер менен ойноп жатат:

Microangiopathy. Өнөкөт hyperglycemia аларды оптикалык анализатору жүгүртүүдөгү склероз кездешет жана начарлап кетсе, склероз артериолдордун жана идиштер жаратты. Торчо жетиштүү кан кабыл албайт. Организмдин акы көбөйөт ташыган суюктук механикалык зыян microvasculature жана зыян алып келет деп.
көбөйтүү түшүнүү капилляр кабыкча. Бул учурда, мурда көз кире алган жок, материалдардын саны көп, жигердүү ташылат бар. Бул токсиндердин жана башка керексиз кошулмалар да тиешелүү.
кан камсыз түзүмүнө туруктуу зыян neovascularization жараянын ишке келишет - жаңы артериолдордун пайда. Алар кадимкидей алда канча алсыз, ошондуктан кан дагы көп эпизоддор.

Акыр-аягы, тийиштүү медициналык дарылоо жок болсо, кант диабети менен ретинопатия көрүнүштүн толугу менен жоготууга чейин жүрүп жатат.

Диабетикалык ретинопатия

Диабетикалык ретинопатия диабети да, инсулинден да көз каранды эмес жана инсулин көз каранды типтеги жогорку атайын кеч кыйынчылыктардын болуп саналат. оператор диабетикалык ретинопатия жактоочулары учурларда 80-90% менен Кант диабети менен ооруган көрүнүш майыптыктын себеби менен. Кант диабети менен ооругандар болсо, сокур жалпы калктын башка мүчөлөрүнө караганда, сыягы, 25-жолу иштеп чыгат. диабетикалык ретинопатия менен катар эле, кант диабети менен эл коронардык артерия оорунун өсүшүнө коркунучу бар, диабет nephropathy жана жабыркашы, суулардын шаркыраганындай, глаукома, ЖКК жана Борбордук Аскердик комиссиясынын, диабет шарп кыйырын гангрена occlusion. Ошондуктан, кант диабетин дарылоо маселелери Эндокринология (diabetology) адистердин катышуусун камтыган көп тараптуу мамиле кылуу талап кылынат, дарыгерлер,, жана chiropodists.

Себептери жана коркунуч болуп саналат

диабетикалык ретинопатия өнүктүрүү механизми, алардын өскөн ачыктыгы кабык тамырларга зыян (кабык кан тамырлар), капиллярдык кылуулар, кайрадан кан тамыр proliferative түзүлгөн (жара) кыртыштын пайда болушу жана өнүгүшү менен байланышкан.

Кант диабети менен узактыгы менен көпчүлүк оорулуулар көздүн арт бир жабыркаган бир белгилери бар. диабет узактыгы ар кандай даражасын диабетикалык ретинопатия 2 жылга чейин агып калса, бейтаптардын 15% аныкталса, 5 жашта - бейтаптардын, 10-15 жылдан бери 28% - 44-50% га, 20-30 жылдан жөнүндө - ж 90-100%.

диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн жыштыгын жана таасир негизги коркунуч болуп диабети, hyperglycaemia баскычтарында, гипертония, өнөкөт бөйрөк оорусуна, дислипидемияларды, метаболизм синдрому, семирүү узактыгын камтыйт. ретинопатия иштеп чыгуу жана прогрессия жыныстык жетилүү, кош бойлуулук, генетикалык жакындыгы, тамеки себеп болушу мүмкүн.

көздүн арт өнүгүп өзгөртүүлөрдү эске алуу менен, азык-proliferative, preproliferative жана proliferative диабетикалык ретинопатия айырмалап турат.

кан тамыр зыян ар кандай органдардын начар кан канттын алып көзөмөлгө бийик, р. H. торчону. nonproliferative диабетикалык ретинопатия этап кабык тамырлар бир чекит кан натыйжада, өткөргүч жана морттук болуп дубалдары microaneurysms түзүү - жергиликтүү saccular артерияларды кеңейтүү. тамырдын semipermeable дубалдарына аркылуу торчого, суюк суюуктук кан кымындай, кабык шишикке алып келет. аян жоготууга алып келиши мүмкүн торчого апноэден шишиги, иштеп борбордук аймакта катышкан учурда.

прогрессивдүү кабык ишемия менен preproliferative этабында артериолдордун occlusion менен шартталган, геморрагиялык миокард, тамыр оорулар.

Preproliferative диабетикалык ретинопатия МЭК кийинки, кант диабети менен ооруган 5-10% диагнозду proliferative этап. proliferative диабетикалык ретинопатия өнүктүрүүгө түрткү By Myopia жогорку даражасына кирет, болгондой, күрөө тамырлардын кылуулар, арт сындуу бөлүнүп, оптикалык нерв иштеши начарлап. Бул кадам, кычкылтек жетишсиздигине улам тийиштүү кычкылтек көлөмүнүн жаңы тамырларды пайда кылып башташат колдоо үчүн, торчого башынан. бир нече жолу жана retrovitrealnym preretinal кан үчүн кабык neovascularization алып иштеп чыгуу.

Көпчүлүк учурларда, торчо жана сындуу катмарлары чечкиндүү өз алдынча бир аз кан. Бирок, көз оюктун (hemophthalmus) массалык кан сындуу кайталангыс fibrotic коркунучтун пайда менен, акыр аягында барат жолдор кабык отряды fibrovascular adnations изинин, мүнөздөлөт. агылып баракча бөгөт коюу менен IOF орто neovascular глаукома менен иштеп чыгуу.

Диабетикалык ретинопатия дарылоо

дарылоонун жалпы негиздери менен катар эле кан глюкоза, кан басымы, май деъгээлинин зат оорулуу жана башкаруу оптималдаштыруу retinopathies туура тазалоону камтыйт. Ошондуктан, бул этабында негизги дарылоо эндокринолог-Диабетолог жана кардиолог.

glycemia жана glucosuria кылдат көзөмөл тарабынан ишке ашырылып, шайкеш инсулин диабет тандоо, тапшырма angioprotectors, ошону агенттерди, antiplatelet агенттерди жана башкалар турат. апноэден шишик дарылоо максатында стероиддерди intravitreal сайма жасаган.

торчого өткөрүү лазер кандын көрсөтүлгөн заманбап диабетикалык ретинопатия менен ооругандар. Лазердик photocoagulation көбүрөөк чукул ачыктыгы менен жетишилген neovascularization, тамыр алып салуу жол-жобосун басууга болот, торчо бөлүнүп коркунучун алдын алуу.

тордомо лазер хирургиясы диабетикалык ретинопатия колдонулган бир нече негизги ыкмалары болуп саналат. Тосмо кабык лазер photocoagulation paramakulyarnyh уюйт бир нече катар, "каша" деп терип, жана апноэден шишик менен proliferative эмес ретинопатия түрүндө көрсөтүлгөн колдонуу керек. Разрешение лазер photocoagulation Алымбек жүрүшүндө аныкталган Дауыс microaneurysms, кан агышы, майда кан үчүн колдонулат. panretinal лазер photocoagulation уюйт кошпогондо, торчого, апноэден аянттын аймагында колдонулат учурунда, бул ыкма, негизинен, анын андан аркы өрчүшүн алдын алуу үчүн preproliferative кадам үчүн колдонулат.

көз альтернатива transscleral лазер photocoagulation оптикалык каражаттарынын өлчөгүчү krioretinopeksiya кабык бөлүмдөрдүн суук патологиялык жок негизделген кийин.

proliferative диабетикалык ретинопатия, оор татаал hemophthalmia, Mácula же жолдор кабык отряды учурда, vitrectomy кан тамырларды айылчылаганды кан, өз алдынча сындуу тутумдаштыргыч чынжырчаны изилдөө жаткан жок, алардын ичинде аткарууга аргасыз.

Диабетикалык ретинопатия этаптары

Диабетикалык ретинопатия бир нече этаптардан турат. баштапкы этап neeproliferativnoy ретинопатия,, кан тамырлар, punctate кан менен кара тактар же жумуру shtrihoobraznyh ишемиялык кабык зоналардын пайда аскерлери, идиш капталынын апноэден чөйрөсүндө, ошондой эле өсүп ачыктыгы жана чукул кабык шишик түрүндө көз dilate microaneurysms көрүнүштөрү менен мүнөздөлөт деп аталат. Бул учурда, торчого идиштерди суюлттуу кийин шишиги пайда алып келет кандын суюк бөлүгү, мүдүрүлөт. Жана көз торчосунун, аян байкалган тёмёндёё тартылган жана борбордук бөлүгүндө жараянына болсо.

Ал кант диабети бул түрү оорунун ар кандай стадиясында ишке ашышы мүмкүн экенин белгилей кетүү керек, ал эми ретинопатия алгачкы баскычы болуп саналат. ал эмес мамиле болсо, анда оорунун экинчи этабына өткөөл бар.

Экинчи этап ретинопатия - proliferative, торчосунун кычкылтектин жетишсиздигине алып келет көздөгү торчого, кан айлануу менен коштолот (Аноксия ишемия). жаңы кан тамырларды түзүү орган кычкылтек көлөмүн калыбына келтирүү үчүн (жараяны neovascularization деп аталат). кайрадан идиштер бузулган жана аялдан турган пайда, кан пайда сындуу денесине киргенде, кабык катмарлары. Натыйжада, кыскарган аян алкагында алдында сүзүүчү булут.

жаңы кан тамырлар, тырык ткандардын өсүшүн улантуу менен ретинопатия стадияларында кабык бөлүнүүнү жана глаукома оорусу өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн.

диабетикалык ретинопатия өнүктүрүү үчүн негизги себеби инсулин жетишсиз сумма, sorbitol жана полен топтоо натыйжасында, басым жогорулатууга өбөлгө түзүүчү, капилляр капталынын коюлушу жана Карандаш тарытуу.

Диабетикалык ретинопатия алдын алуу

ретинопатия дартын алдын карбонгидрат зат, кан басымын контролдоо, Майлардын метаболизми түзөөнүн жана диабет менен нормалдуу кандагы кантты, оптималдуу ордун толтурууну камсыз кылуу болуп саналат. Бул көз болуучу ооруларды азайтууга мүмкүнчүлүк берет.

Туура тамактануу жана үзгүлтүксүз көнүгүү диабети менен ооругандардын жалпы абалы да жакшы таасир. Ошондой эле, ал ophthalmologist үзгүлтүксүз текшерүү-бирде бар үчүн абдан маанилүү болуп саналат. диабетикалык ретинопатия жана көз жаракат өз убагында алдын алуу, кант диабети өтө маанилүү болуп саналат. ооруларды дарылоо кеч баскычтарында тартып күчүнө эмес.Бирок, ретинопатия алгачкы баскычтарында көрүү башаламандыкты байкалган эмес экенин, оорулуу, ал буга чейин борбордук торчо аймагында көп кан жана өзгөртүүлөрдү болуп жатканда жардамга кайрылыъыз.