Калыбына келтирүү кичинекей adenomas четтетилгенден кийин кантип кесепеттерин жоюу үчүн?

Бул кичинекей башчы - канга гормондорду пайда эндокриндик системанын, бир орган. Ал сүйрүрөөк калыптанган жана жетекчиси борборунда "Sella" жайгашкан.

Түздөн-түз буйрук жогору бези түркүн болуп саналат. Бул жыныстык милдети, бөйрөк-үстү жана калкан адамдын ишин жөнгө салуу менен алектенет.

adenomas жоюу кесепети, анын мурдагы өлчөмүнө жараша болот. Жалпысынан алганда, бейтаптардын 85% калыбына. калыбына келтирүү жараяны эндокриндик себептер менен бир комплексте хирургияда, көз хирургиялык изилдөөнүн натыйжалары боюнча көз каранды. Бул дарыгерге азайтуу калкан безинин изилдөөлөрдүн анализдердин негизинде бир гормон терапия курсунан дайындоо керек экенин белгилей кетүү маанилүү. Ал ошондой эле кан анализи, заара, кант жана башкалар. E. өзгөчө оорулууга негизинде болушу керек атайын диета берилиши мүмкүн.

Аделаида бези көп таралган оору болуп саналат. Көп учурларда ал чакан өлчөмү аталса, шишик болуп саналат. Бул сөөгү түбүнө пайда руку менен сажданы буйрулгандай клеткалардын алдына келип чыкса.

adenomas көптөгөн түрлөрү бар, бирок алар бардык белгилери окшош. Бул заара көйгөйлөр, гипертиреоз, түктөр жана семирүү өсүшүнө көбөйгөн. Ошондой эле катуу же кызыксыз баш оору, бүдөмүк көрүнүшү, мурун ичимдик мурун пайда болот. Бул белгилер кийин аталса, шишик кан чыкпайт. Бул стресс, начар айлануудан же жугуштуу оорулар көп аделаида өсүшүнө алып келиши мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү.

баарын дарыгердин сунуштарын болсо, бардык иш-калыбына келтирүү абдан бат болот. 1 айдан 3 айга чейин, эреже катары. Бардык иштеп жаткан болсо, анда шишик иштеп чыгуу баскычында кандай көз каранды болсо, анда кичинекей аделаида четтетилгенден кийин да, оору кайра жолу бар. Сиз андан кийин шишик жана өнүгүү этабын аныктоого болот, бул дарылоо-диагностикалык экспертиза аркылуу колдонулат. оорунун жараша бул дары-дармектер, хирургиялык же аттанган менен алып салынышы мүмкүн.

кыйла натыйжалуу дарылоо буйрук менен аделаида алып хирургиялык. Бул жол-жобосу эки түрдүү болушу мүмкүн. биринчи жолу - абдан мээ, б.а. trepanation түз киришин талап кылат, анткени татаалдашууда. Экинчи ыкма ишенимдүү болуп саналат. Алып салуу аделаида мурундун аркылуу пайда болот, ал эми иш эки саатка жакын созулат. операция шишиктин ичине кан учурда сөзсүз болот. хирургиялык кийин, интенсивдүү жардам киши бир күнү. Андан кийин ал бир бөлмөгө өткөрүп жана акырындык менен жүрөбүз баштоого аргасыз болгон. Бирок биз кичинекей аделаида жоюу жаңы шишик пайда коркунучу кийин экендигин эске алууга тийиш. Мындан тышкары, хирургия мертинүүдөн кийинки жана адамдардын ден соолугу үчүн жагымсыз кесепеттерге алып келиши ыктымал. Башкача айтканда, алсыздык, уйкучулук, айлануу, анорексия, кусуу жана бөйрөк жетишсиздиги.

жок дегенде, натыйжалуу жөн adenomas иштеп чыгуу жараянын басат дары болуп саналат. Баяндалышы гана ашыкча гормон чыгарууну үгүттөө. аттанган эле, бир гана ишин жүзөгө ашырууга мүмкүн болбогон учурларда парз. Ал hormonally жигердүү бездерин мамиле сыяктуу абдан натыйжалуу эмес экенин белгилей кетүү керек. Негизинен, нур менен дарылоо жыйынтыгын бириктирүүгө хирургиялык кийин жүзөгө ашырылат.

жок кылуу мүмкүн эмес кичинекей adenomas түрү бар. Бул, алардын өлчөмдөрү жана жерге байланыштуу болот. Өзгөчө коркунучтуу шишиктердин өтө жакын мээнин тамыр түйүнүнүн керек. Анткени эрекек, хирургдар кан алып баруучу кан тамырлар зыян, же аян үчүн жоопкерчиликтүү болушат өөрчүп жараланышы мүмкүн. Мындай adenomas гана жарым-жартылай алып салууга жана андан ары нур терапиясынын тийиш.

шишик чыгаруу абдан кичинекей баштыкчасы таасирин тийгизет жана кичинекей adenomas жоюу мындан аркы кесепеттери ар түрдүү болот. Көпчүлүк көрүнүштүн толугу менен калыбына келтирүү дуушар бейтаптар. Жакшыртылган көрүнүш бир нече күн бою байкалган. Бирок, бул маселе узак убакыт жашаган эмес болсо, бир гана окуя болуп саналат. көрүнүш бир жыл же алты ай мурда начарлап кеткен болсо, толугу менен калыбына келтирүү мүмкүн эмес.

кейин мезгилде адам дарыгерге кылдат карап жатат. бардык жагдайларда, аделаида ийгиликтүү дарысы адамдар адистер кайрылып, тез эле көз каранды.

Хирургиялык кийин оорулуунун абалы

көп учурларда кичинекей аделаида хирургия өнүктүрүү менен гана чечим болуп саналат. Иштетүү улам чектеш мээ кыртышы кысуу байланыштуу оптикалык нерв, нейрологиялык зыян келтирилген зыян үчүн аян жоготууга тоскоол бездер, калкан безинин, бөйрөк үстү бездеринин гормоналдык дем таасирлери. Бирок, кейин мезгил ичинде көп жерде кыйынчылыктар. Алар өз убагында аныктоо жана дарылоону талап кылат.

Ыкчам тобокелдик даражасы

бейтаптардын жалпы абалынын начарлоосу Наркоз өткөрүүгө байланыштуу. тобокелдик иш даражасы картан жогорулаган. бейтаптардын Бул топто көп учурда пайда болушу мүмкүн:

кан басымы кескин өзгөрүүлөр - бул кан басымы жогору кризиске тамыр кулагандан өтүү,
дары үчүн жетишсиз жооп, жыйынтыгы жоктугу,
жүрөк курсунун бузулуштар (тахикардия, bradycardia, аритмиясы),
кардиомиопатиянын жана жүрөк оорусунан иштеп чыгуу,
кыйырын терең тамырлардын кыймылсыз бир калыпта кармалууга, Тромболитикалык отряды менен өпкө эмболиясы
кейин өпкөгө суук тийүү,
массалык кан агуулар менен ашказандын жана ичегинин стресс жарасы.

Ошондуктан, аделаида хирургга алып жана анестезиолог аделаида жоюу, жүрөгүндө туура үзгүлтүккө учуратуу коркунучун аныктоо. хирургиялык кийин, мындай бейтаптар ЭКГ мониторинг, ичимдин Рентген көрсөтүлгөн.

Ал эми бул жерде бездин оорулары диагноз жөнүндө.

Кошуна структуралардын жооп

мээ татаалдашына камтыйт:

мээ шишиги,
мээ жүгүртүү убактылуу бузулушу,
intracerebral жана subarachnoid кан,
бүтөлүп мээге.

болгондой, күрөө тамыр бутактардын кан агууну токтотуу, аны жалган aneurysms мүмкүн болгон кыймылсыз бир калыпта кармалууга же кысылып түзүү болуп саналат, мурун жол аркылуу аккан учурунда кан жоготуу.

Бездери, гипоталамус келтирүү

улам бир аделаида алынып салынышына алып catecholamines (адреналин, неадреналин жана тинейджер) боюнча билим берүү системасынын жоктугу - бул көп кыйынчылык болуп саналат. Ал хирургия учурунда кичинекей зыян менен байланышкан болушу мүмкүн, ошондой эле adrenocorticotropic гормонду иштеп мээ кыртышы чейин кысылуу. Бул шарт хирургиялык стресске жол оорулуунун жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт.

аймакта мээ, кан же гематомалар, гипоталамус аймагындагы шишип жатканда hypothalamic кризис пайда Уиллис менен артериялык чөйрөсүн кысып. Анын негизги көрүнүштөрү:

жогорку дене температурасы же контролсуз төмөндөшү,
Качанга чейин, парестезиясы, капыстан толкундануу,
комага өтүү менен анормалдуу уктап,
кардиология аритмиянын - мүнөтүнө жүрөктүн кагышын нормалдуу же аз температурада 200 директор уруп-сабаганын үчүн ордунан туруп, кээде аны жогору болсо дагы болот,
тез дем алуу,
кан Кислоттулукту менен өзгөрөт.

Оор жүрөк-кан тамыр жана өпкө оорулары өлүмгө алып келет.

Liquorrhea жана менингит

мурун тексттеринде же кызгылт тунук суюктук (liquorrhea) мөөнөтү бүткөндө улам сөөк кемчиликтер аркылуу хирургиялык ыкмага шишиктин четтетилгенден кийин пайда болот. Ал алгачкы бир нече күнгө, атүгүл бир нече жылдан кийин пайда болот. Кейин менингит (тамыр мээнин сезгениши) хирургиялык талаа жугузуп да пайда, узакка созулган иш-чаралар менен, алардын коркунучу көбөйөт.

Бекем

сабыр стресс гана кадимки көрүнүштөрү бар - безгек, оорутпай кийин тез кагышы, туруксуз басым, психологиялык азап (баш аламандык, адашуу), тарамыш .Так менен өзгөрөт. Эреже катары, мындай бузуулар күнү өткөрүлөт. оорулуу 5-7 күндүн ичинде байкоо көрсөтүлгөн жана жашаган жерин текшерет.

Жабыркашы аймакта өсүшү менен

гипоталамус иш прогресстин белгилери - жогорку температура, тахикардия. Алар курч басым олку менен бириктирип, бейтаптар өз ара сөз, тынчы кетип, буту титиреп бар. Мындай өзгөрүүлөр жок дегенде, 7-10 күн бою, мындан ары бара-бара азайып, мындан ары да. байкоо алдындагы ооруканада бейтаптар калып, аны агып алдында медициналык дарылоо жана кийинки текшерүү болуп саналат.

Кадам үчүн көрсөтмөлөр

дененин шишигин таап караганда көбүрөөк коркунуч менен коштолгон, мүмкүн, анткени буйрук менен шишиктин чыгаруу дайыма эле койгон жакшы эмеспи. Мындан тышкары, бир кичинекей аделаида жакшы натыйжа бир эскичил терапия берет.

Хирургия төмөнкү белгилери боюнча сунуш кылынат:

шишик болуп гормон, б.а. оорулуу үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн болгон жогорулаган мазмунун гормондордун кыйла сандагы өндүрөт.
Аделаида көздүн иштешинин бузулушуна алып келет чектеш өөрчүп жана кыртыштарга, атап айтканда, көрүү, кысылат.

Колдонуу жумшак radiosurgery төмөнкү учурларда жол:

Эмес, оптикалык өөрчүп таасирин тийгизген.
шишик Sella (sphenoid сөөк билим берүү, бези болгон оюкка) ары колдонулбайт.
Ephippium нормалдуу же бир аз жогорулаган өлчөмүн жазыла элек.
Аделаида neyroendokrinalnym синдрому менен коштолгон.
Өлчөмү шишиктер 30 мм ашпайт.
иш башка ыкмаларына бейтаптын же карама катышуусу баш тартуу, аларды жүргүзүү үчүн.

Эскертүү. Radiosurgical ыкмалары классикалык хирургия колдонулгандан кийин калган шишик алып салуу колдонулушу мүмкүн. Алар ошондой эле стандарттык нур терапиясынын кийин колдонулушу мүмкүн.

Transnasal кичинекей аделаида алып салуу шишик гана бир аз Sella тышкары болсо, аткарылган. олуттуу өлчөмдөгү качан баш шишигине окшош зор тажрыйба жана техника менен кээ бир нейрохирургдарды колдонулат.

үзүлүп үчүн көрсөтмөлөр (сөөгү ачылышы менен иштөө) төмөнкү белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

бир агым шишиктин ичиндеги экинчи сайттардын катышуусу
Симметриялуу эмес аделаида өсүшү жана анын Sella ашкан.

Ошентип, жеткиликтүүлүк түрүнө жараша хирургиялык кичинекей аделаида ТЭС (сөөгү ачуу менен) же transnasal (intranasally) ыкмасы жүзөгө ашырылышы мүмкүн алып. аттанган учурда ушундай эле кибер-системалар бычак шишиктин боюнча нурланууну өтсөк болот, ал эми толугу менен өзүнүн эмес invasive салууну камсыз кылат.

Transnasal кичинекей аделаида алып салуу

Бул иш, эреже катары, жергиликтүү анестезия астында жүзөгө ашырылат. хирург мурундун ичине ичегиме киргизет - бир камера менен жабдылган ийкемдүү түтүктүү аспап. Бул шишик өлчөмүнө жараша бир же эки таноосуна жайгаша алат. Анын диаметри 4 мм кем эмес. дарыгердин Image экранда көргөн. толугу менен көрсөтүүгө жөндөмдүүлүгүн сактап калуу, ал эми кичинекей аделаида жана эндоскопиялык ташып, хирургиялык жол менен каардануудан азайтат.

Андан кийин хирург otseparovyvaet тканы жана сөөк алдыңкы көкүрөк дуушар кылат. Sella колдонулган машыгуу жетүү үчүн. алдыңкы синус азайтуу ноты. Хирург үзүлүп (тешик, анда пайда болгон) дуушар болгон так төмөнкү Sella, болуп калат. шишик бөлүктөрүнүн бир кийинки ажыратылат.

Андан кийин аялдамасы кан. Бул максатта пахта мазоктору суутек кычкылы менен нымдалат, атайын плиталардын же былпылдактар electrocoagulation ыкмасы (структуралык белок жарым-жартылай жок тарабынан идиштерге "мөөр").

Кийинки кадам хирург мөөрлөрү ephippium. Бул үчүн, мисалы, бренд болуп чыдамдуулук, өз тканы, желим болду "Tissucol". эндоскопиядан бейтаптын 2 къндён 4 кънгё чейин саламаттык сактоо орун алышы керек болот кийин.

Үзүлүп

үзүлүп учурунда мээге техника мүмкүндүк алуу

Мүмкүндүк шишиктин басымдуу жайгашкан жерине жараша, frontally (баш сөөгүнүн ачык сөөктү ачып) же убактылуу сөөк астында болушу мүмкүн. иштөө үчүн оптималдуу ыкма жагында кызмат орду болуп эсептелет. Ал жатын моюнчасынын тамырлардын чымчым качууга мүмкүндүк берип, мээге сунуш кан. An альтернатива башына бир аз кезегинде менен артындагы абалы. башчысы өзү белгиленет.

көпчүлүк учурда операция Жалпы анестезиядан ылайык жүргүзүлөт. Nurse кырктырган арналган хирургиялык сайттан чачы жок, аны disinfect үчүн. Doctor ал акарат кылыш үчүн эмес, аракет кылып жатат маанилүү түзүлүш жана буюмдары божомолдоруна баяндалат. Андан кийин, ал жумшак ткандардын уюп калышы түзөт жана сөөк кесип.

хирургиясы учурда дарыгер бардык нейрон түзүмдөрдү жана кан тамырларды көрүүгө мүмкүнчүлүк айнек жогорулатуу боюнча ишене кененирээк. сөөгү да бетер-жалган буйрук жетиш үчүн кесип болушу керек дура энеси деп аталган, астында. Аделаида өзү кыпчуурду же электр аспиратор менен алынып салынат. Кээде шишик улам ден соолугу кыртышы, анын өсүп канчалык чогуу бези менен жок кылынышы керек. Андан кийин, сөөк шапкени жерге хирург кайтат жана sutured.

оорутпай аягы күчүнө кийин, чыдамдуу анын абалы ар дайым көз салып, интенсивдүү терапия бөлүмүндө дагы бир күн жумшагыла керек. Андан кийин жалпы бөлүмгө, 7-10 күн ооруканада болуунун орточо жөнөтүлөт.

Radiosurgery

тактык 0,5 мм. Бул курчап турган шишик нейрон ткандарын тайбаса аделаида дал иштөөгө мүмкүндүк берет. Мындай бир кибер-бычак сыяктуу шаймандарды таасири. MRI / CT сабырдуу клиника жана бир катар кийин барат робот үчүн компьютер программаларын жазуу үчүн колдонулат шишик, так 3D моделин жүргүзүлөт.

Оорулуу төшөккө жайгаштырылат, анын денеси жана башчысы кокус кыймылдарды алдын алуу үчүн белгиленет. түзмөк толкундарын так аделаида жайгашкан жанып, алыстан иштейт. оору оорулуу, адатта, сезе албайт. Ооруканага системасын колдонууда көрсөтүлгөн эмес. Хирургия күнү оорулуу, кете беришсин.

кыйла өнүккөн модели кандай жараша нурлуу багытын өзгөртүүгө мүмкүндүк берет, ал тургай, бейтаптын майда кыймылдар. Бул эсебин жана ага байланыштуу кыйынчылыктан да качынган.

Хирургиясы жана тата- кесепеттери

BM Nikifirova жана D. E. Macko боюнча (2003-жыл, Санкт-Петербург), заманбап ыкмаларын колдонуу радикалдуу (толук) учурлардын 77% шишиктин четтетүү үчүн мүмкүнчүлүк берет. Бейтаптын көрүү кызматына 67% 23% ы калыбына келтирүүгө - эндокрин. улам хирургия өлүм кичинекей аделаида учурларда 5,3% пайда алып. оорулуулардын 13% оорулардын бол.

салттуу хирургиялык жана эндоскопиялык ыкмалары кийин төмөнкүдөй кесепеттерге алып:

нерв бузулуунун натыйжасында аян түшкөн.
Кан.
жүлүндүн суюктугу (жүлүндүн) бүткөндө.
жугузуунун натыйжасында иштелип чыккан менингит,.

Баалоо

бир кичинекей аделаида туш ири шаарларда (Россия, Санкт-Петербург, Бишкек), тургундары, учурда Россияда оорунун дарысы курсу чет эч жерим кем эмес деп эсептешет. Бейтапканалар жана рак борборлор жакшы жабдылган, иш заманбап жабдууларды ишке ашырылат турушат.

Бирок, бейтаптар жана алардын туугандары ишке салып коюшун эмес, бар. Көптөгөн оорулуулар биринчи кылдат текшерүү керек, (онколог, эндокринолог, нейрологдор) адистердин бир нече менен кайрылган бардык ооруларды айыктыра көрүнүп тургандай сезишет. бейтаптын шишиктин үчүн коркунуч беткей ырасталууга тийиш. Көп учурларда, биз залалдуу жүрүм динамикалуу байкоо сунуштайбыз.

алардын белгиленген бейтаптар, кандай дарылоо ыкмасы менен маанилүү убагында диагноз болуп калды. көп көп убакыт бузуп, алардын гормоналдык оорулардын кулак эмес, бирок, эксперттер жөнүндө сөз кылганда, алар тез эле дарылоо боюнча сунуштарды берүү үчүн дароо берет MRI / CT, багытын алды.

Бардык бейтаптарга тартып, дарыгерлердин аракеттерге карабастан, оору талкалап дедик. Кээде оорулуунун абалы начарлап баратат жана шишик дагы өсөт. Бул оорулууга бир кейитет таасири болуп саналат, алар көп учурда депрессиялык сезип, тынчсыздануу, коркуп сезимдерин. Бул белгилер да маанилүү жана гормон алмаштыруучу терапия же шишик таасиринин натыйжасы болушу мүмкүн эмес. Алар эсеп эндокринолог жана нейрологдор эске алынышы керек.

Иш-баасы

мамлекеттик медициналык имарат оорулуу акысыз хирургиялык кайрылууда. Бул учурда, transnasal жетүү менен гана үзүлүп же ишин жүзөгө ашырууга мүмкүн. CyberKnife системасы, негизинен, жеке менчик клиникаларда бар. мамлекеттик ооруканаларга гана NN Бурденко атындагы нейрохирургия институту иштейт. акысыз дарылоо федералдык орун алуу үчүн зарыл, анткени, ал диагноз "аделаида" күмөн.

чечим пайдалануу үчүн акы төлөнүүчү кызмат 60-70 мын ортосундагы акы алууга даяр болушу керек. хирургиялык үчүн рубл. Кээде оорукана күзүндө бир болуу өзүнчө (күнүнө 1000 рублга чейин) үчүн кошумча төлөшөт. Ошондой эле, кээ бир учурларда, баа анестезия камтыбайт. CyberKnife пайдалануу боюнча орточо баасы 90 000 рублден башталат.

кичинекей аделаида түп-тамыры менен жок - жакшы божомолго операция, натыйжалуулугун ооруга эрте диагноз жогору. шишик дайыма айкын белгилери жок болсо да, алардын ден соолугу үчүн кунт коюп алып, тез-тез заара менен, бир нече ирет баш оору болуп алсыздыгынын, мисалы, бир нече белгилерин байкоо жүргүзүү керек, эч бир себепсиз көрүнүш кыскарган. Орусиянын заманбап нейрохирургия тата- минималдуу тобокелдик менен мээнин да абдан татаал иш жүргүзүүгө мүмкүндүк берет.

Разрешение ишемиялык чабуул

Анткени жер алыскы иш-кан тамыр зыяндын айлануу көйгөйлөр келип чыгат. Алар Уиллис алкагынан тамырлардын бир төмөнтөтсө же тыюу каардантышты. Бейтаптар өзгөрүлмө аткаруу чен, басымы, температурасы, талма, кеп жана нейрологиялык бузулуусунун көрсөтүшөт. Бейтаптар Мээнин кан калыбына келтирүү үчүн нейрологиялык бөлүгүнө өткөрүлүп берилди.

Кичинекей шишик алынып өтүшүп

хирургиялык кийин күчөп оорусунун байланыштуу шишик өлчөмү, анын иш-аракетин даражасы (гормондордун пайда) жайылтпоо болуп саналат. Hardest ташып бейтаптарга алардын оору бир стадиясында диагноз жатат которулган.

Алар убакыт кыйла ачат жана анын айланасындагы кыртыштарга кысып узак мезгил ичинде аделаида, болгон күчү менен чектеш түзүмгө гормондор козгойт өндүрөт.

Мындай учурда жакынкы жана алыскы мээ түзүлүштөрүнө зыян келтириши мүмкүн операция суммасы көбөйөт. Бул топтун ичинде, кыйынчылыктарга жана жагымсыз натыйжаларын жогору ыктымалдыгы.

Жыт сезүү жоголгон

Жыт жоготуу endonasal шишик жоюуга мурун боштугубузда жыт кабылдагыч бузулушуна алып келген болушу мүмкүн. Бул шарт убактылуу болуп эсептелет, адатта, калыбына келтирүү тканы бир айдын ичинде айыктырууга катары пайда болот.

сезүү төмөн сезгичтиги кийин дагы бир олуттуу жагдай пайда болгон кичинекей бир гормон жетишсиздик синдрому бир бөлүгү болуп саналат - panhypopituitarism. Бул органдын өсүп аделаида башка бөлүктөрүнө кысуу пайда болот.

Ошондой эле, мындай патологиясы чоң шишиктерди толук алып салуу талап кылынат нур менен дарылоо, жооп кайтаруу болуп саналат. Мындай бейтаптарды-жылы узак жыт нормалдашуу мезгили. Анын ийгилиги гормон алмаштыруучу терапия өткөрүү көз каранды.

Диабет insipidus

Сиз гормондун чыгарылышын бузган болсо питуитрин бейтаптар каякка диабети insipidus деген шартын иштеп чыгуу. Бул оору белгиленген туруктуу жылы суусоо жана заара чыгаруу күнүнө 5-20 литр жетиши мүмкүн. чыдамдуулук менен 30 мүнөттөн ашык кыла албайт суюк жок.

Байланыштуу буйрук жайгашкан андай кыйынчылыктардын шишиктин endonasal чыгаруу көп кездешет өзгөчөлүктөрү. аны дарылоо үчүн тамчы же спрей мурун түрүндө гормонду бир синтетикалык Аналогдук бар.

Баш ооруп жатат

Оору өсүп кичинекей аделаида белгилеринин бири болуп саналат. Ушул эле гастрит менен ийгиликтүү иштөөсүнүн кийин бара-бара жоголуп кетет. Бул жараяндын чен бүтүндөй шишиктин жана мээ кан айлануу мамлекеттин алгачкы өлчөмүнө жараша болот.

Бул оору бир олуттуу тёмёндёшъ биринчи айда жарым иштеп азыраак байкалган деп табылган. Бул илдетке чалдыккандардын көбү 3 5 айга чейин болушу керек. дайыма оору синдрому боюнча көп сыноолорду жүргүзүү керек.

Оору өсүп кичинекей аделаида белгилеринин бири болуп саналат

MRI кичинекей аделаида четтетилгенден кийин

кичинекей MRI ыкмасы шишигин аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп эсептелет. Ошондой эле ал тегерегиндеги ткандардын бир аделаида таасирин иликтөөгө мүмкүндүк берет. контраст агент башкаруу менен башкарылат бирге тактыгын жакшыртуу. Adenomas Ошентип иштетүүчү таасир топтоого өз жөндөмүн көрсөтүшөт.

хирургиялык кийин, диагностика шишик алынып даражасын баалоо үчүн колдонулат, Connect нур менен дарылоо зарыл, ошондой эле күчөп белгилерин хирургиялык дарылоо. сурамжылоо диагностикалык мааниге ээ, ал 1 Тесла кем эмес магнит талаасы күчү менен күчтүү машина ишке ашырылат керек.

Тата- дарылоо

ЭРИ тышкары, бейтаптарга алар жөнгө салуучу кичинекей гормондор жана башкаруу органдарынын иш-милдеттерин сөзсүз сүрөттөрү изилдөө болуп саналат:

тиротропин жана тироксин
adrenocorticotropic гормону жана 17-oksiketosteroidy, зайтун майы ашказан кислотасын азайтып,
FSH жана LH, пролактин
somatomedin (IRF1 же өсүү себеп инсулин сыяктуу),
Тестостерон жана эстроген.

Мындай дартты дайындалган алмаштыруу терапиясы-жылдын жыйынтыгы боюнча - калкан гормондор (Eutiroks), бир синтетикалык гормон (балдар), эркек-ургаачы болуп, жыныстык гормондор даярдык. бөйрөк жетишсиздиги көрсөтүлгөн преднизалон жана гидрокортизон качан. Диабет insipidus Desmoproessinom сыналышы мүмкүн. мээ айлануу бузулган учурда терапия кан тамыр жана neuroprotective агенттер менен байланышкан.

Ал эми бул жерде аймактык уулуу богоктун хирургиялык турат.

кичинекей аделаида алып Хирургия кейин мезгилде күчөп менен коштолушу мүмкүн. Алардын коркунучун картан шишиктен жогорку көлөмү көбөйөт. мээ кырсыгы, кошуна органдарга зыян жана башкаруу деп бези гипоталамус бар.

ишинин таасири гормондор үчүн MRI жана кан тапшырып парз аныктоо үчүн. Дарылоо алмаштыруу гормон жетишсиздигинин синтетикалык аналогдорун тарабынан жүзөгө ашырылат.

Пайдалуу Video

кичинекей шишиктерди дарылоо жөнүндө Video Watch:

Бул hypothyroidism, белгилерин аныктоо жана дарылоо гана тажрыйбалуу дарыгер аныктай турган кыйын. Ал симптоматикалык жатат, чет-жакалардагы, көп учурда белгилүү бир мерчемге чейин жашырылган. хирургия, жараат кийин - Мисалы, аялдар төрөлгөндөн кийин, адамдар менен байкоого болот.

Сиз чачыранды зоб тез өсүп жаткан болсо, биз дагы деле кесепети абдан олуттуу, анткени чыгаруу да, жаман да жактары ашпашы керек. хирургиялык чечим кабыл алуу үчүн көрсөтмөлөр дары шери- калкан кремнезем болуп калат. кайталоо пайда болушу мүмкүн кийин.

чачыранды уулуу богок диагноз болсо, анда операция өмүрүн сактап калууга мүмкүнчүлүк болуп калат. калкан безинин endovascular хирург жүзөгө ашырылышы мүмкүн, бир кыйла аз invasive болушу мүмкүн. Бирок, кандай болсо дагы, аны калыбына келтирүү талап кылынат.

Симптоматикалык талгагынан жагымсыз йод аймактарында саны негизинен кездешет. анын ичинде кош бойлуу аялдарга, анын белгилери, тайгалак. Бир гана такай мезгилдери зоб бир көйгөй болушу мүмкүн.

калкан оору толук диагноз бир нече ыкмаларды камтыйт - Рентген, лаборатория, айырмачылыкты, түркүмдөрүнүн, анатомия, нурдануу. аялдар жана балдар белгилүү бир экспертиза бар.

Эпидемиология: себептери, калктын баасы

кичинекей шишиктерди өнүгүшүнө түрткү болгон нерсе, бирок ал изилдөөнүн негизги предмети болуп саналат, ошондуктан, ачыла элек. үндөр гана чыгаруу мүмкүн болуучу себептери жөнүндө Эксперттер:

мээсинен жаракат,
мээ neuroinfections,
зыяндуу,
кош бойлуулук 3 эсе же андан көп,
тукум куучулук,
гормоналдык агенттер (мис, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды),
өнөкөт стрессти
гипертония жана башкалар.

Шишик 12,3% -20 учурларда% эсепке алуу, мээсинде шишик жалпы структурасында да сейрек эмес болуп жатат. пайда болгон Frequency, ал neuroectodermal болуулар арасында 3-орунду ээледи, экинчи гана шишиктер жана meningiomas глиалдык. оору, адатта, пайдалуу табияты. Бирок, медициналык статистика орто очоктор (metastatic) мээнин түзүү менен adenomas боюнча коркунучтуу кайра айрым иштер боюнча маалыматтар жазылган.

Патологиялык жараяны көбүнчө эркектерге караганда аялдар (болжол менен 2 эсе көп) чалдыккан. Кийинки, клиникалык жактан тастыкталган диагноз менен ооруган 100% өлчөмүндө курактагы бөлүштүрүү боюнча, биз ушул маалыматтар. Эпидемиологиялык жогорку курагы 35-40 жаш (40%), 30-35 жыл оорусу менен ооругандардын 25% ы 40-50 жылдан аныкталат - 25%, 18-35 жана 50 жыл - 5% күнүнө курактык категория.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, ооругандардын 40% жигердүү шишик бар ашыкча гормон мазмуну боюнча чыгарган эмес, жана эндокриндик балансына таасирин тийгизген жок. бейтаптардын болжол менен 60% гормондордун hypersecretion менен мүнөздөлгөн активдүү пайда аныктайт. адамдардын 30% агрессивдүү кичинекей аделаида таасиринен улам майып болуп.

Classification кичинекей мээсин adenomas

Буйрук жайдын негизги салмагы (70%) түзөт жайнамаз (adenohypophysis-жылы), ал место көнчөгүнө пайда болгон. Оорунун натыйжасында, ал иммундук көзөмөл кутулат жана психологиялык ыргактын эскерди сыяктуу жалгыз бир клеткадан бир түрлөрдүн, качан иштеп чыгат. Андан кийин, кайра-кайра иштетүүчү клеткалар (monoclonal) клеткалардын тобу турган, анормалдуу коркунучтун пайда бөлүнүп көбөйүшөт. Бул көбүнчө бир аделаида, механизм болуп саналат. Ошентсе да, айрым учурларда, басым башында бир клетка клон, жана андай кийин келиши мүмкүн - биринен.

Ши- түзүү ишине, өлчөмү, гистология, орток, орточо гормондордун менен айырмаланат. hormonally-жигердүү жана жигердүү эмес болуп hormonally - Биз буга чейин эле кандай иш-adenomas кандай аныкташа койдук. кемтиги ткандардын өсүшү ачууга параметр мүнөздөйт: шишик эмес агрессивдүү (чакан жана көбөйтүү үчүн жакын эмес) жана агрессивдүү бул ири жана кошуна курулуштарына басып көрсөтөт жеткенде болушу мүмкүн (тамыр, тамыр, нерв тармагы, пр.).

кулатылгандан кийин Large adenomas.

GM ири аделаида кичинекей төмөнкүдөй түрлөрү бар:

microadenomas (диаметри кем эмес 1 см)
mezoadenomy (1-3 см),
чоң (3-6 см)
ири adenomas (ири 6 см).

AGGM таратуу бөлүнөт:

endosellyarnye (кичинекей Fossa ичинде),
endoekstrasellyarnye (чомунун тилеп кирешелүүлүгү) бөлүштүрүлөт:

► suprasellar - мээлеринин боштугубузда ушул,

► laterosellyarno - cavernous синус же дура алтын уяларынын астында,

► infrasellyarno - / алкым sphenoid синус мурдуна карап өсөт

► antesellyarno - сетка болорун билишет жана / же көз розетканы таасир этет,

► retrosellyarno - арт мээлеринин Fossa жана / же Blumenbach жантык астында.

гистологиялык негиз adenomas тарабынан дайындалган аттары:

chromophobe - залалдуу шишик пайда так konturiruemymi adenogipofizarnymi hromofobami клеткаларды устунду (жалпы түрү Наг берилген)
acidophilic (eosinophilic) - шишиктери, жакшы өнүккөн, синтетикалык аппарат менен түзүлгөн Alpha клеткалары,
basophilic (mucoid) - basophil чейин өнүгүп, рак пайда (бета клеткалар) adenocytes (абдан сейрек шишик).

hormonally активдүү adenomas арасында айырмаланат:

prolaktinomy - жигердүү Жашыруун пролактин (таралган түрү)
somatotropinomy - ашыкча түшүмүн безинен,
- kortikotropinomy - ACTH өндүрүшүн дем
- gonadotropinoma - адамдык хориналдык гонатропин синтезделишинде жогорулатуу
- tireotropinomy - ири TSH бошотуу, же гормон калкан берет
- аралаш (poligormonalnye) - 2 Жашыруун бир гормон.

Шишик клиникалык көрүнүштөрү

Биринчи олуттуу эмес, ошондой эле алар боюнча көрсөтүп бейтаптарды, симптомдору көп. Оорудан көп учурда, мисалы, чарчоо, же мене менен байланышкан, стресс. Чынында эле, көрүнүштөрү менчиктин жана узак убакыт бою жабык болушу мүмкүн - 2-3 жыл же андан көп. Бул оорунун мүнөзү жана катуулугу агрессия, түрү, жайгашкан жери, көлөмү жана аделаида көптөгөн башка мүнөздөмөлөрү даражасына көз каранды экенин белгилей кетүү керек. Клиникалык шишик үч симптоматикалык топтордун курамында.

Нейрологиялык белгилери:

баш оору (ал бейтаптардын көпчүлүгү сезген)
көз Булчундардын начар innervation, oculomotor башаламандыкты алып,
Trigeminal беймаза оор ылдый бутактары,
gipotalomicheskogo синдрому белгилери (VVD сезим, акыл-эс туруксуздук, эс тутум проблемалары, жаздыруу амнезия, уйкусуздук, начар муштап, иш-аракет ж.б.).
interventricular теш (сезим, уйку, башын көчүп проблемаларынан бузулушу ж.б.) деъгээлинде, жүлүндүн суюктугу агып Курчоодогу натыйжасында көрүнүштөрү-окклюзиондук hydrocephalic синдрому.

нейрон түрдөгү хирургияда, көз белгилери:

башка бир көздүн көздүн курчтугу бир материалдык айырма,
көз бара-бара төмөндөп,
чокусуна жоголушу, эки көзүнүн элес талаалар
талаа көрүнүш жоготуу мурун же убактылуу жерлер,
atrophic өзгөрүүлөр көздүн арт (бир ophthalmologist тарабынан аныкталат).

гормондордун өндүрүшүндө жараша Эндокриндик көрүнүштөрү:

hyperprolactinemia - ууз көкүрөгүн, аменореянын, гиперменорея, тукумсуздук, polycystic жумурткалардын оору, Эндометриоз тандоо, либидо, hirsutism, өзүнөн-боюнан, организмден көйгөйлөр, гинекомастиядан, түшүнүгү .Удаалаш төмөн сперма сапаты менен бирге жүргөн кишилер менен кыскарган.
gipersomatotropizm - Эзелки бурчуна өлчөмүнүн өсүшү, чекесинде, мурду, оозу ачылып, скулда, же ички органдары, табылууда жана үнү бекемдөө, булчуң кайрымсыздык, муундары менен trophic өзгөрүүлөр, myalgia гигантизм, семирүү, ж.б.
Кашинг синдрому (hypercortisolism) - dysplastic семирүү, дерматит, сөөк остеопороз, омурткасына жана кабыргалары, көбөйүү органдары начар, гипертония, күчөш, striae, иммуножетишсиздигинин мамлекеттердин, encephalopathy болгон жаракалар,
Гипертиреоз белгилери - кыжырдануу, тынчтана уйку, өзгөрбөс маанай жана тынчсыздануу, салмагын жоготуу, колдору титиреп, темирөткү, тартипсиз согушу, жогорку кумарларга, ичеги-карын оорулары.

кичинекей аделаида алкагында адамдар болжол менен 50% ы симптомдук (экинчилик) кант диабети менен кездешет. 56% көрүү кызматына жоготуу менен аныкталат. кандайдыр бир жол менен, дээрлик бардык кичинекей мээ гиперплазия белгилери үчүн классикалык дуушар: баш оорусу (80%), психо-жан, метаболизм, жүрөк-кан тамыр оорулары.

Диагностика патологиясы ыкмалары

Эксперттер менен камсыз кылууда бир адам бул диагноз шектелүүдө районго жалпы диагноз, карманышат:

бир нейрологдор боюнча экспертиза, эндокринолог, ophthalmologist, Отоларинголог,
лабораториялык анализ - бардык кан жана зааранын тест, кан биохимия, кантка кан сыноолор жана гормондор топтоо (пролактин Наезби-1, corticotropin, TSH-T3-T4, гидрокортизон, аял / эркек жыныстык гормондор)
ички органдардын УЗИ ЭКГ машинага жүрөк текшерүү,
УЗИ төмөнкү учу кан тамырлар,
баш сөөк-саагына рентген нурлары (craniography)
КТ Мээнин арытып, жана кээ бир учурларда өз мойнуна кошумча муктаждык бар.

Бул эки анжы жана гормондорго биологиялык материалдарды изилдөө өзгөчөлүгү ачылыштар биринчи текшерүүдөн өткөндөн кийин эмне экенин белгилей кетүү керек. динамикасын сактоо зарыл гормоналдык үлгү аныктыгы үчүн, бул изилдөө үчүн кан тапшыруу үчүн белгилүү бир аралыктар менен бир нече жолу талап кылынат.

Ооруну дарылоо негиздери

Оор басырыктуу, сапаттуу медициналык жардам жана дайыма көзөмөл муктаж болгон бир оорулуунун диагнозу. Ошондуктан, биз шишик чечүүгө жана ишке ашырам экендигин эске алуу менен, учурда таянышыбыз керек, барат. Кетип басым болушу мүмкүн эмес! шайкеш терапиясы жок болгон учурда да эмне кесепеттеринен маданий иш бузулгандыгына, өлүмгө учурларда менен өчүрүлгөн болуп да абдан коркунучтуу.

бейтаптардын клиникалык картинага оордугуна жараша хирургиялык жана / же эскичил ыкмалар менен чечүү сунушталат. база менен дарылоо жол-жоболор төмөнкүлөрдү камтыйт:

нейрохирургия - fluoroscopy жана микроскоп adenomas transnasal жетүү салуу эндоскопиялык контролдоого же ТЭС жаткан (мурдунан) (түздөн-түз бөлүгүндө стандарттык үзүлүп турат),

оорулуулардын 90% иш Transnasal, 10% ТЭС ectomy муктаж болуп турат. акыркы стратегиясы массалык шишиктер (3 см), кашына ары кайрадан симметриялуу гүлдөгөнү кыртыш чыгуу пайда бөлмө, орто бездери менен шишиктер колдонулат.

дарылоо дары - максаттуу ДК гормондорду жазалап бир катар дары-тинейджер сезгич агонисттер, пептиддик-каражаттарды пайдалануу
нур (нурлануу терапиясы) - протон терапия, Gamma Knife системасы боюнча алыскы gammaterapiya
айкалышы терапия - Албетте, программанын бул дарылоо ыкмалары бир нече айкалыштырат.

"Кичинекей аделаида" ишин жана диагноз менен адам байкоо жүргүзүүнү сунуш колдонууга болбойт, дарыгер болбосун, hormonally жигердүү шишик жүрүм кээмэйэ козгойт жана хирургияда, көз жабыркаган жок. Бул оорулууга Doing эндокринолог жана ophthalmologist менен тыгыз кызматташтыкта нейрохирург ашырат. Уорд системалуу карап (жылына 1-2 жолу), MRI / CT умтулуп, Мэриенге жана нейрологиялык экспертиза, канга гормондорду өлчөө. Бул менен бирге, эл колдоп турган терапияны максаттуу алышат.

хирургиялык бери кичинекей аделаида, кыскача жарык мээге эндоскопиялык хирургиялык операция жараяны мамиле негизги ыкмасы болуп саналат.

Хирургия кичинекей adenomas, зарыл болгон жүрүм-турум алып, жыйынтык

Буйрук аделаида бир аталса, шишик мээде жайгашкан чакан бези болуп саналат. Залалдуу айрым гормондордун өндүрүшүн жогорулатуу жана, эгерде айкын эмес, чыдамдуу ыңгайсыздык соктурушунда даражасын айта алабыз. Шишик, адатта, ЭЭМ же магниттик-резонанстык радиологияны аныкталган.

Алып салуу бир кичинекей аделаида тарабынан жүзөгө ашырылат классикалык хирургия, эндоскопиядан же радио чыгаруу. акыркы ыкмасы абдан жумшак деп таанылган, бирок ал шишик өлчөмү жана жайгашкан бир катар чектөөлөр бар.

дененин шишигин таап караганда көбүрөөк коркунуч менен коштолгон, мүмкүн, анткени буйрук менен шишиктин чыгаруу дайыма эле койгон жакшы эмеспи. Мындан тышкары, бир кичинекей аделаида жакшы натыйжа бир эскичил терапия берет.

Хирургия төмөнкү белгилери боюнча сунуш кылынат:

шишик болуп гормон, б.а. оорулуу үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн болгон жогорулаган мазмунун гормондордун кыйла сандагы өндүрөт.
Аделаида көздүн иштешинин бузулушуна алып келет чектеш өөрчүп жана кыртыштарга, атап айтканда, көрүү, кысылат.

Колдонуу жумшак radiosurgery төмөнкү учурларда жол:

Эмес, оптикалык өөрчүп таасирин тийгизген.
шишик Sella (sphenoid сөөк билим берүү, бези болгон оюкка) ары колдонулбайт.
Ephippium нормалдуу же бир аз жогорулаган өлчөмүн жазыла элек.
Аделаида neyroendokrinalnym синдрому менен коштолгон.
Өлчөмү шишиктер 30 мм ашпайт.
иш башка ыкмаларына бейтаптын же карама катышуусу баш тартуу, аларды жүргүзүү үчүн.

үзүлүп үчүн көрсөтмөлөр (сөөгү ачылышы менен иштөө) төмөнкү белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

бир агым шишиктин ичиндеги экинчи сайттардын катышуусу
Симметриялуу эмес аделаида өсүшү жана анын Sella ашкан.

Ошентип, жеткиликтүүлүк түрүнө жараша хирургиялык кичинекей аделаида ТЭС (сөөгү ачуу менен) же transnasal (intranasally) ыкмасы жүзөгө ашырылышы мүмкүн алып. аттанган учурда ушундай эле кибер-системалар бычак шишиктин боюнча нурланууну өтсөк болот, ал эми толугу менен өзүнүн эмес invasive салууну камсыз кылат.

үзүлүп учурунда мээге техника мүмкүндүк алуу

салттуу хирургиялык жана эндоскопиялык ыкмалары кийин төмөнкүдөй кесепеттерге алып:

нерв бузулуунун натыйжасында аян түшкөн.
Кан.
жүлүндүн суюктугу (жүлүндүн) бүткөндө.
жугузуунун натыйжасында иштелип чыккан менингит,.

бир кичинекей аделаида туш ири шаарларда (Россия, Санкт-Петербург, Бишкек), тургундары, учурда Россияда оорунун дарысы курсу чет эч жерим кем эмес деп эсептешет. Бейтапканалар жана рак борборлор жакшы жабдылган, иш заманбап жабдууларды ишке ашырылат турушат.

мамлекеттик медициналык имарат оорулуу акысыз хирургиялык кайрылууда. Бул учурда, transnasal жетүү менен гана үзүлүп же ишин жүзөгө ашырууга мүмкүн. CyberKnife системасы, негизинен, жеке менчик клиникаларда бар. мамлекеттик ооруканаларга гана NN Бурденко атындагы нейрохирургия институту иштейт. акысыз дарылоо федералдык орун алуу үчүн зарыл, анткени, ал диагноз "аделаида" күмөн.

Video: кичинекей adenomas дарылануу жөнүндө эксперттик корутунду

Хирургия кичинекей adenomas, зарыл болгон жүрүм-турум алып, жыйынтык

дененин шишигин таап караганда көбүрөөк коркунуч менен коштолгон, мүмкүн, анткени буйрук менен шишиктин чыгаруу дайыма эле койгон жакшы эмеспи.Мындан тышкары, бир кичинекей аделаида жакшы натыйжа бир эскичил терапия берет.

Хирургия төмөнкү белгилери боюнча сунуш кылынат:

шишик болуп гормон, б.а. оорулуу үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн болгон жогорулаган мазмунун гормондордун кыйла сандагы өндүрөт.
Аделаида көздүн иштешинин бузулушуна алып келет чектеш өөрчүп жана кыртыштарга, атап айтканда, көрүү, кысылат.

Колдонуу жумшак radiosurgery төмөнкү учурларда жол:

Эмес, оптикалык өөрчүп таасирин тийгизген.
шишик Sella (sphenoid сөөк билим берүү, бези болгон оюкка) ары колдонулбайт.
Ephippium нормалдуу же бир аз жогорулаган өлчөмүн жазыла элек.
Аделаида neyroendokrinalnym синдрому менен коштолгон.
Өлчөмү шишиктер 30 мм ашпайт.
иш башка ыкмаларына бейтаптын же карама катышуусу баш тартуу, аларды жүргүзүү үчүн.

үзүлүп үчүн көрсөтмөлөр (сөөгү ачылышы менен иштөө) төмөнкү белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

бир агым шишиктин ичиндеги экинчи сайттардын катышуусу
Симметриялуу эмес аделаида өсүшү жана анын Sella ашкан.

үзүлүп учурунда мээге техника мүмкүндүк алуу

салттуу хирургиялык жана эндоскопиялык ыкмалары кийин төмөнкүдөй кесепеттерге алып:

нерв бузулуунун натыйжасында аян түшкөн.
Кан.
жүлүндүн суюктугу (жүлүндүн) бүткөндө.
жугузуунун натыйжасында иштелип чыккан менингит,.

Video: кичинекей adenomas дарылануу жөнүндө эксперттик корутунду

Клиникалык Эндокринология / Edited менен АА Cold. - М:. Дары маалымат агенттиги, 2011. - 736 с.
балдардын эндокриндик ооруларды дарылоо, Екатеринбург жарыялап үй - М., 2013. - 276 с.
ички органдардын, чочоюп AN Diagnosing оорулары. Көлөмү 4. кан системасынын ооруларын диагностикалоо далил адабияттар - М., 2011. - 504 с.

Менин өзүмдү тааныштырайын. Менин атым Елена. Мен медициналык эндокринолог катары иштеген 10 жылдан ашуун бар. Мен азыр сенин тармагында кесиптик экенимди жана бардык колдонуучулар комплекстүү жана абдан милдети эмес, чечүүгө жардам келет деп эсептешет. сайттын Бардык материалдар үчүн чогултулган жана кылдаттык менен баары үчүн зарыл болгон маалыматтарды жеткиликтүү мүмкүн болушунча алып келиш үчүн кайра иштетилет. сайтында айтылган пайдаланганга чейин, ар дайым бир адис менен милдеттүү түрдө макулдашуу үчүн зарыл болуп саналат.

Тектеш макалалар:

Бул кичинекей алынып Carbohydrate зат аз айырмаланат. Бир глюкоза жүк кийин, кан шекерин, hypoglycemic өркүндөшү этабын орозо катталган гана бир аз төмөндөшү, инсулин сезгичтик бир аз жакшырды. Бул кичинекей алынып диабет оорулуулар абдан инсулин зарылдыгын азаят. Бул жоготуу adrenocorticotropic кичинекей иштеши үчүн эмес, инсулин үчүн көбүрөөк сезгичтиги кортизон менен дарыланууда бейтаптардын сакталып турат, бирок өсүү гормонун өтүү кичинекей затты укуктарынын токтотулушу менен бир.

Introduction к алыскы кичинекей өсүү гормону олуттуу diabetogenic иш бар.

бейтаптарды posleudaleniya кичинекей жаракат жана жаракалар айыктыруу жөндөмдүүлүгү сакталып турат. кальций зат жана эч бир канал менен өзгөрөт. салмак менен бир көрүнүш бар болсо да, дене салмагын олуттуу деле өзгөргөн эмес.

Transnasal кичинекей аделаида Мээни алып хирургия

Бул - аз invasive тартиби үзүлүп талап кылбайт, ал эми ар кандай булганычтан артында калтырган эмес. Жергиликтүү анестезия астында көп аткарылган, хирург негизги инструмент литрлик болот. Нейрохирург nasally оптикалык аспап жок мээсинде шишик колдонуу. бул кандайча кылган?

тартиби учурда оорулуу бир жыйналышы же жарым-жыйналышы абалда турат. мурун боштук аягында бир камера менен жабдылган эндоскоптун (диаметри ашык эмес, 4 мм) жумшак ичке түтүктү киргизилген.
басым сүрөтү жана реалдуу убакыт режиминде чектеш түзүмдөр ички мониторинг жүргүзүү үчүн өткөрүлүп берилет. Сиз эндоскопиялык козгоду түрткү болуп хирург мээсинин белгилүү бир бөлүгүн алуу үчүн бир катар кийинки курал бар.
Башында ачуу максатында мурундун былжырлуу бөлүп жана алдыңкы дубалды ашкерелейт. Андан кийин жука бөлүгү сөөк кесип. артында зарыл элементи болуп саналат - Түрк жабдыктары. Sella түбүнөн кичинекей сөөк сыныгын алып салуу менен кичинекей тешик болуп саналат.
литрлик суу түтүк каналдын андан ары Микрохирургиялык курал жайгаштырылган, пайда алуу хирург аркылуу бара-бара шишик толугу менен жоюу патологиялык ткандарды жабышып.
акыркы кадам учурда spetskleem белгиленет жабдыктары тешик кагылышууларды сөөк сыныгына, асты-жылы түзүлгөн. Мурун кылдат Антисептиктер менен мамиле аяттарды, бирок tamponiruyut эмес.

Чыдамдуу, алгачкы мезгилде ишке - буга чейин эле бир аз таасир neyrooperatsii кийин биринчи күнү. 3-4 күн ооруканада алынган көчүрмөнү берилген тууралуу, анда калыбына келтирүү боюнча атайын курс өтүп керек (антибиотиктер, дене тарбиясы жана башкалар.). кичинекей аделаида боюнча resection үчүн кийинкиге хирургиялык карабастан, кээ бир бейтаптар гормон алмаштыруучу терапия карманууга тышкары алып келиш керек.

эндоскопиялык тартипте ички жана кейин кыйындыгы тобокелдиктер азайтса - 1% -2%. Салыштыруу үчүн, ТЭС resection AGGM кийин, ар түрдүү мүнөздөгү терс жооп 6-10 адамдар жөнүндө болууда. 100 иштеп бейтаптар.

көпчүлүк адамдар үчүн transnasal жыйынында кийин мурун дем кыйынчылыктар бар болсо, алкым да бейпилсиздик. себеби - зарыл intraoperative Мурундун жеке түзүмдөрдүн жок болуп, натыйжада, оор белгилери. nasopharyngeal аймактагы жутуна, адатта, татаал деп эсептелген эмес, күч жок болсо, анда эмес, акыркы узун кылат (1-1,5 айга чейин.).

Акыр-аягы, иш таасир мойнуна сүрөттөрүн жана гормоналдык сынамыгын жыйынтыгы тартып 6 айдан кийин гана мүмкүн болот баа берүү. Жалпысынан алганда, өз убагында жана талаптагыдай жүрүм-диагностика жана хирургия менен, жогорку сапаттуу калыбына келтирүү, жагымдуу божомолдор.

Жыйынтыктоо

Бул нейрохирургиялык багыттагы мыкты адистерди үчүн компетенттүү медициналык пайдалары үчүн колдонуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Компетентсиз мамиле кичинекей нерв клеткалары жана жол, кан тамыр артериялардын ранчолор мээдеги хирургия учурунда медициналык каталар, оорулуунун өмүрүн кымбат турат. капиталы менен эксперттер бул бөлүгүн чет өлкөлөрдө катуу табуу үчүн. Мурунку чет - туура чечим, ал эми ар бир адам эмес, Ысрайыл же Германия каржы, мисалы, "алтын" дарылоо үйрөнүшөт. Бирок дүйнө бул эки чоң жетиштүү болот.

Борбордук аскерий ооруканага Prague.

Эскертүү, мээнин нейрохирургия тармагындагы кем эмес ийгиликтүү Чех Республикасы болуп саналат. Чех Республикасында аман-эсен кичинекей adenomas иш, өнүккөн технология prostatectomy колдонуп, ошондой эле техникалык жактан кынтыксыз жана коркунуч аз. бейтаптын күбөлөндүрүү ишин таасирине муктаж эмес болсо, баары ойдогудай, эскичил жардам менен камсыз кылуу иши болуп эсептелет. Чех Республикасы жана Германия / Ысрайылдын ортосунда Чех клиникалар, бери дегенде, эки жолу арзан кызмат көрсөтүүлөрдү, ошондой эле медициналык программасын ар дайым толук калыбына камтыйт айырма.