Telzap® (Telzap®)

дары таблетка түрүндө болот, кино-капталган, келген, сары, дээрлик ак, сүйрү, biconvex, 40 мг - ар бир тараптан бөлүнүп линия, 80 мг - бир жагында колдонулуучу чеккендей "80" (10 даана болуп саналат. 3, 6 же 9 каптайт жана пайдалануу Telzapa боюнча нускамалар) байлам картон менен ыйлак кутулар.

1 таблеткадан камтыйт:

• активдүү агент: telmisartan - 40 мг же 80 мг,
• Көмөкчү компоненттери: 25 иоду, meglumine, натрий гидроксид, sorbitol, магний стеараты.

Үйрөнөт

Telzap - гипертонияга каршы дары-дармек, анын активдүү зат telmisartan болот - ангиотензин II кабылдагычы белгилүү бир окуянын (Түрчөсү AT₁). Telmisartan карата жогорку басым жасаары₁ (Ангиотензин) ангиотензин II-аракетинин аркасында ишке кабылдагычтар. кабылдагычы үчүн agonist таасирин ээ эмес, ал бир гана боюнча типтин үчүн II жана уланат Ангиотензин бошотот байланыштуу₁Ангиотензин II сезгич Душмандарыбыз. Башка Ангиотензин кабылдагычтар (анын ичинде AT₂кабылдагычтар), telmisartan жасаары. Алардын иш балл жана ангиотензин II тарабынан мүмкүн болгон ашыкча дем таасири изилденген эмес. Telmisartan кан плазмасын aldosterone суюктугун азайтып, ренин ишин кыскартуу ион каналдары бар эмес, бөгөт эмес, bradykinin тешип катализатор Ангиотензинди энзим (kininaza II), иш-аракетин чектеген эмес. Бул кургак жөтөл менен bradykinin боюнча иш-аракеттер менен келтирилген башка терс таасирлеринен өнүктүрүүгө жардам берет.

маанилүү гипертония кабыл алуу-жылы Telzapa 80 мг Ангиотензин бөлүк гипертониясы аракеттерди бөгөт коюу менен тейлейт. telmisartan биринчи дозаны бергенден разын таасир 3 сааттын ичинде пайда болот жана 24 саат 48 саатка чейин клиникалык маанилүү бойдон бою сакталып келген. Сүйлө гипертонияга таасир үзгүлтүксүз Жута алуу 28-56 күн өткөндөн кийин жетти жатат.

гипертония telmisartan кийин жүрөктүн согушу тездейт (HR) таасир жок ЖБ кан басымын (BP), азайтат.

Кескин алуу Telzapa кабыл алуу синдрому өнүгүшү менен коштолгон эмес, BP алгачкы аткаруу үчүн бара-бара бир нече күн кайтат.

telmisartan менен гипертонияга таасир бул разын дары, amlodipine эналаприл, hydrochlorothiazide, atenolol жана lisinopril таасири менен салыштырууга болот, бирок telmisartan алкагында Ангиотензинди энзим (ACE) жөнүндө Ингибиторы айырмаланып, кургак жөтөл пайда төмөн ыктымалдыгы бар.

бир транзитордук ишемиялык оорусу, жүрөктүн ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары, чет-жакалардагы-тамыр ооруларына, мээге же түрдөгү оорулар 2 диабет (анын ичинде ретинопатия менен жеткен бейтаптарда жүрөк кан-тамыр ооруларынын алдын алуу (жашы 55 жашта же андан улуу) үчүн telmisartan пайдалануу карынчанын Hypertrophy таштап, макро- же microalbuminuria) тарыхынын комплекстүү акыркы чекит кыскаруусуна салым кошкон байланыштуу декомпенсир- жүрөк оорусунан, жүрөк-кан тамыр, өлүм, миокарддын миокард менен ооруканага же бирден-бир эмес өлүмгө мээге. экинчи пунктка жыштыгын төмөндөтүү ramipril жана telmisartan көрсөткөндөй окшош таасир: жүрөк-кан тамыр, өлүм, миокард же өлүмгө соккусу. бейтаптардын ramipril айырмаланып, кургак жөтөл жана angioedema ылдый жактан жана бул hypotension пайда болгон telmisartan жыштыгын алуу - жогору.

Pharmacokinetics

ичеги-карын ооруларына алып telmisartan жутулушу оозеки башкаруу тез пайда кийин, анын биологиялык 50% ды түзөт. Синхрондук азык- түлүктүн AUC (кан плазмасын жалпы топтолушу) бир таасир этпейт, бирок үч саатка telmisartan плазма топтолуу тагышкан.

эркектер, аялдар C менен салыштырганда_макс (Maximum плазма топтолуу) 3 эсеге жогору, ал эми AUC - 2 эсеге жакын, ал эми натыйжалуулугун Telzapa эч кандай олуттуу таасир этет.

дозасын жана плазмалык дары топтолуунун ортосундагы сызыктуу мамилелердин жетишсиздиги бар. 40 мг C караганда күн сайын чоъураак дозаларда колдонууда_макс жана AUC мааниси эбегейсиз дозасын өзгөрүлүп турат.

Плазманын белоктору менен байланыш (негизинен Методикалык жана Alpha₁-kisly гликопротеинге) - 99,5%.

бөлүштүрүү Жакынкы айкын көлөмү 500 литрди түзөт.

Зат алмашуу telmisartan glucuronic кислотасы менен жактоо менен кездешет, Тутумдаш дары-дармек менен иши жок.

T_1/2 (Жарым ажыроо) - 20 саат. негизинен өзгөрүүсүз бөлүнүп (99%), ичеги аркылуу бөйрөк 1% азыраак бөлүнүп.

Бардык плазма жагынан жол-жоболоштуруу - 1000 мл / мүн, боор, кан агымы тууралуу - 1500 мл / мин.

Жумшак жана орточо бөйрөк түшүүсүнүн жана 65 жаштан жогору бейтаптардын telmisartan боюнча pharmacokinetics доза оъдоолор милдеттүү эмес болуп калбашы үчүн, талкаланып жок болот.

катуу бөйрөк жетишсиздиги жана гемодиализ жактан ооруган алгачкы доза күнүнө 20 мг-дан ашпашы керек.

Telmisartan гемодиализден муктаж эмес.

Жумшак жана орточо боордун иштешин бузулушуна (класстар А жана Б классификация Баланын боюнча - Pugh) 40 мг дозадан колдонуу керек.

Көрсөтмөлөр

• маанилүү гипертония,
• кыскартуу atherothrombotic этиологиядагы (ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары, чет-жакалардагы артерия оорусу же тарыхындагы мээге) жана жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары менен жеткен бейтаптарда жүрөк кан-тамыр ооруларынын жана өлүмүнүн учурлары жана кант диабети түрүн 2-жылдын акырына карата орган зыян.

Каршы

• катуу боордун иштешин учурашы (C класстагы балдар жашыруун боюнча - Pugh)
• Biliary тоскоолдуктарды бузулушу, cholestasis,
• бөйрөк милдети GFr (Түйдөктүк чыпкалоо чен) катуу бузуу менен aliskiren учурда өтүнмө 60 пайыздан кем эмес мл / мин / 1,73 м диабети органы бетинде же оорудан 2,
• диабет nephropathy менен ооруган бейтаптарды энзим (ACE) ингибиторлору айландыруу ангиотензин Ингибиторы менен коштолгон терапия,
• куума Fructose сабырсыздыкка каршы туруу,
• Кош бойлуу учурунда,
• эмчек
• 18 жашка,
• дары гиперсезгичтик.

Бул оор өнөкөт жүрөк оорусунан этияттыкты Telzap менен колдонулушу керек, апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатиянын, стеноз Аортанын жана өлүмүнө клапандарды, бөйрөккө, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз тамыр гана бөйрөк иштеп стеноз кан көлөмүн азайтуу, боор этикасынын Жеъил жана орточо (музыка ) улам туз чектелген керектөө үчүн, диарея, кусуу же глаукома, hyperkalemia, кабарчынын, баштапкы giperaldoste ronizme бейтаптар кара бөйрөк, пайдалануу үчүн хирургиялык кийинки мезгилде.

Telzap, пайдалануу боюнча көрсөтмө: Метод жана дозалап

карабастан, тамак, суюктуктарды көп ичүү, Telzap планшет оозеки кабыл алынган.

стериоддерди ар түрдүүлүгү - 1 күнүнө убакыт.

күндөлүк дозасын сунушталды:

• гипертония: баштапкы дозасы - 20-40 мг. терапиянын 28-56 күн өткөндөн кийин жетиштүү разын күчүнө жок болгон учурда, баштап доза көбөйтүлүшү мүмкүн. күнүмдүк дозасы - 80 мг-дан. Же болбосо, Тиазид тобуна кирген заара айдама (анын ичинде hydrochlorothiazide) менен Telzapa айкашын мисал
• өлүмгө учуроону жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруп калуунун: 80 мг-дан, эрте дарылоо башкаруу кан басымынын зарыл. керек болсо, ошону менен дарылоо жактан жүзөгө ашырат.

катуу кемтиги же гемодиализ менен ооруган 20 мг-дан ашпаган баштапкы дозадан сунушталат.

Жумшак жана орточо бөйрөк алсыздыгы дозасынын талап кылынат.

Жумшак жана орточо боор түшүүсүнүн-жылы (класстар А жана Б классификация Баланын боюнча - Pugh) Telzapa суткалык дозасы 40 мг-дан ашпашы керек.

Терс таасирлери

• жалпы бузулуулар: сейрек - чарчоо, көкүрөк оорусу, сейрек - сасык тумоо сыяктуу белгилери,
• мите оорулары жана жугуштуу генезиси: сейрек - заара жолдорунун өнөкөт оорулары (анын ичинде cystitis), жогорку дем алуу жолдорунун оорулары (анын ичинде, синусит, pharyngitis), сейрек - сепсис (анын ичинде өлүм)
• жүрөк-кан тамыр системасынын тарабынан: сейрек - bradycardia, orthostatic hypotension, кан басымы бир белгиленген кыскаруусу, сейрек - тахикардия
• бөлүнөт системасынын жана кан тарабынан: сейрек - анемия, сейрек - thrombocytopenia, eosinophilia,
• иммундук система тарабынан: сейрек - гиперсезгичтик аллергиясы бар, таруусу аллергиясы бар,
• психиканын тарабынан: сейрек - депрессия, уйкусуздук, сейрек - тынчсыздануу,
• зат алмашуусу жана азыктануусу тарабынан: сейрек - hyperkalemia сейрек - гипогликемия жана диабети,
• ичеги-карын ооруларына тарабынан: сейрек - ичтин оорушу, кусуу, аш казанынын бузулуп, метеоризм, диарея, сейрек - кургак ооз, даам-чуу, ашказан бейпилсиздик,
• Hepatobiliary системасынан: сейрек - боордун бузулууларынын, боордун иштешин оорулар,
• толкунданып системасы тарабынан: сейрек - эсинен танганда, сейрек - уйкучулук,
• угуу органы тарабынан, Лабиринт бузулуштар: сейрек - Vertigo,
• Ал аян боюнча орган тарабынан: көрүү бузулууларынын,
• Дем алуу системасынын бир бөлүгү боюнча органдар, көкүрөк жана mediastinal бузулушу: сейрек - жөтөл, өтө сейрек, дем алуу оорлойт - ортомчу өпкө оорусу,
• Башбарак сезимге: сейрек - кычыштырып, теридеги эле темирөткү, душтар, сейрек - дары исиркектер, алкым, исиркектенүү, экзема, уулуу теридеги эле темирөткү, angioedema (өлүмү кошо алганда)
• Бөлүп чыгаруу системасынын From: сейрек - бөйрөк бузулушуна, бөйрөк жетишсиздигинде
• чайынып, тутумдаштыргыч ткандарды тартып: сейрек - булчуң жыйрылып, белдин оорушун (sciatica), myalgia, сейрек - учу-жылы ооруп, объект, муундардагы оору (tendenitopodobny синдрому)
• лабораториялык жыйынтыктары: сейрек - кан плазмасын креатинин деъгээлинин жогорулоосу, сейрек - кан плазмасы гемоглобин азаюусу, боор энзим жана креатиндик phosphokinase өсүшү, кан плазмасын заара кислотасынын жогорулаган.

Ченемден көп

Белгилери: кан басымы белгиленген кыскаруусу, кутулөт, баш айлануу, bradycardia, кан креатининин, катуу кармаган бөйрөк кемтигинин топтолушу жогорулатуу.

Дарылоо: дароо ашказанды жуу, жасалма кусуу, кусбаса ыкмасы. Бул кылдат оорунун оордугу жана оорулуунун абалын мониторинг жүргүзүү зарыл. Симптомдук жана терапия. Бул электролиттер мазмуну үчүн дайыма кан талдоону камсыз кылуу жана плазмада креатинин үчүн абдан маанилүү болуп саналат. бейтаптын кан басымы кескин төмөндөшү анын бутун көтөрүп, коюлушу керек. көлөмү алмаштыруу жана электролиттер үчүн кеп бар.

Гемодиализдин пайдаланууга жараксыз болуп саналат.

Алчу

Telzapa бейтаптарды эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же бөйрөк иштеп артерия стеноз менен дайындоо боюнча дары катуу hypotension жана бөйрөк жетишсиздиги коркунучу себеп болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек.

Start наркологиялык гана тартыштыгы BCC жана / же кан плазмасын натрий мазмуну кийин жеткиликтүү болушу керек.

Бөйрөк кызматына менен ооруган Колдонмо Telzapa кан плазмасын калий мазмунду жана креатинин мониторинг мезгил-мезгили менен бирге сунуш кылынган.

Inhibition Доомааре (ренин-ангиотензин-aldosterone-системасы) суи бейтаптарды болушу мүмкүн, жана башка окуянын telmisartan Доомааре менен кабыл алып жатканда. Бул бөйрөк кызматына (анын ичинде катуу кармаган бөйрөк кемтигинин) жөнүндө hypotension, syncope, hyperkalemia өнүктүрүүгө жана бузулушуна себеп болушу мүмкүн.

өнөкөт жүрөк оорусунан, бөйрөк оорулары же Доомааре дайындоо Telzapa иши боюнча негизги көз карандылыгы менен башка ооруларынын кескин кан басымы төмөндөп кетет өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн болсо, hyperasotemia, oliguria, сейрек учурларда - курч бөйрөк кемтигинин.

дары негизги hyperaldosteronism натыйжасыз колдонулууда.

инсулин же оозеки hypoglycemic малайларын алып, диабет менен ооруган telmisartan менен дарылоо, кан глюкоза деъгээлинде кылдат көзөмөл талап гипогликемия болушу мүмкүн. Бул инсулин же hypoglycemic агенттердин түзөтүүчү дозасын жүргүзүү үчүн зарыл болушу мүмкүн.

Бул жылдан бери, өзгөчө улгайып калган бейтаптар (70 жаштан ашкан) менен, Telzapa бөйрөк кемтигинин сыяктуу оорулуу бейтаптар, кант диабети, кан плазмасын калий жогорулатуу жарыш терапия дары дуушар бейтаптарга берүү сак, эске алынышы керек анын ичинде өлүмгө hyperkalemia тобокели бийик, бейтаптар категориясы.

башка дары-коштолгон пайдалануу менен дарылоо мезгилинде гана дарыгер менен аныкталат керек.

ишемиялык кардиомиопатиянын же ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары менен ашыкча кан басымынын төмөндөшү миокард же мээге кан алып келиши мүмкүн.

Бейтаптар кара кан басымынын төмөндөшүнө аз натыйжалуу белгиледи.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда Telzap таблеткаларды колдонууга болбойт.

Telzap алуу бейтаптар, түйүлдүк аныкталгандан кийин бойлуулук жана бала эмизүү учурунда белгиленген коопсуздук ге пайдалануу менен гипертонияга каршы дары-башка мамиле telmisartan жана которбостон ошол замат токтотууну дарылоо керек.

Качан бөйрөк алсыздыгы

Дайындоо Telzapa бөйрөк кемтигинин менен ооруган макулдашуу (кеминде 60 ашуун GFr мл / мин / 1,73 м 2), aliskiren менен коштолгон терапия жайгашкан.

Чаралары начар бөйрөк иштеп, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз гана бөйрөк иштеп артерия стеноз менен Telzap белгиленген керек.

катуу бөйрөк жетишсиздиги жана гемодиализ жактан ооруган 20 мг-дан ашпаган баштапкы дозадан сунушталат.

Жумшак жана орточо бөйрөк алсыздыгы дозасынын талап кылынат.

Адам боордо

Каршы Telzapa оор боор жетишсиздиги менен бейтаптарды дарылоо үчүн белги (C класстагы балдар жашыруун боюнча - Pugh).

Чаралары качан боор бузулушуна Жеъил жана орточо таблеткадан (класстар жана Б классификация Баланын боюнча - Pugh) кабыл алынышы керек. telmisartan суткалык дозасы 40 мг-дан ашпашы керек.

Дары ара

Telzapa учурда колдонуу менен:

• aliskiren: hypotension, hyperkalaemia жана бөйрөк органдарынын бөйрөк жетишсиздигинен же диабет telmisartan жана айкалыштыруу терапия жетелейт менен ооруган бул түрүндө жагымсыз окуялар менен ооруп калуунун жогорулатуу, Доомааре кош блокаданы aliskiren үчүн,
• ACE Ингибиторы менен бирге терапия менен диабет nephropathy менен ооруган ACE-ингибиторлору Доомааре кош блокаданы пайда болот, telmisartan жана ACE Ингибиторы айкалышы каршы, ошондуктан,
• калий-аябаган диуретиктер (анын ичинде spironolactone, eplerenone, amiloride, triamterene) kalisodergaszczye калий тузун алмаштырылбаган толуктоолор, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы каражаттар (дарылар), гепарин, cyclosporin, Такролимус, триметоприм: hyperkalemia коркунучун көбөйтөт. Зарыл болсо, ишеничтүү, дайыма кан плазмасын калий топтолуу көлөмүн көзөмөл жүргүзүшү керек
• Дигоксинди: орточо плазма кетоконазол байытуу өсүшү бар (C_макс - 49% га, C_мүн - 20%), жана ошондуктан telmisartan дозада тандоо же анын кабыл үстөк менен жээкчелер азыр, анын дарылык спектрин жол жок кан плазмасын көлөмүн кетоконазол мониторинг керек токтотулат,
• Литий препараттар: Уулуу иш айкалышы терапия кан плазмасын ангиотензин II сезгич антагонисттер жана НСТК литий топтолушу менен контекстинде баскычтарына көтөрүлүп болот сураныч, кыска,
• nonselective дарылар, acetyl salicylic кислотасы (сезгенүүгө каршы дарылоо үчүн колдонулган доза), cyclooxygenase-2 (COX-2) ингибиторлору telmisartan боюнча разын таасир начарлайт. COX-2 Ингибиторы менен бөйрөккө айкалышы бөйрөк милдетинин калыбына бузулушуна себеп болушу мүмкүн болсо,
• Заара: Тиазид чоъ дозалары менен укурук глаукома оорусу менен мурунку терапия telmisartan менен дарылоо башында hypovolemia жана hypotension коркунучун жогорулатат
• башка убакта гипертонияга агенттер: telmisartan таасирин жогорулатуу
• депрессияга, этанол, barbiturates, наркологиялык: orthostatic hypotension бир коркунучу салым
• Системалуу колдонуу үчүн кортикоиддер: разын аракет Telzapa себеп начарлашы.

Telzapa окшогондорду Telmista, Mikardis, Telsartan, Telpres болуп саналат.

Nosological классификация (МКБ-10)

Көрсөтмөлөр Telzap даярдоо ®

өлүмгө учуроону жана бойго жеткен бейтаптарда жүрөк кан-тамыр оорулары менен ооруп калуунун төмөндөтүү:

- жүрөк-кан тамыр оорулары atherothrombotic чыгышы (жүрөк-кан тамыр ооруларынан, мээге же тарыхында аралыкта артерия оорусу),

--жылдын акырына карата орган зыяндын 2 диабети түрү менен.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Азыркы учурда кош бойлуу аялдардын telmisartan коопсуздугу жөнүндө ишенимдүү маалымат жок. мал изилдөө боюнча, дары-дармек жана көбөйүү уулуу табылган. дары Telzap ® колдонуу кош бойлуулук боюнча макулдашуу (кара. "каршы").

Зарыл болсо, бир балалуу болууну пландаштырып Telzap ® оорулуу менен көпкө созулган дарылоо кош бойлуулук учурунда далилденген коопсуздук ге пайдалануу менен башка разын дары тандашы керек. зарыл болсо, кош бойлуу белгилөөдө кийин, Telzap ® менен дарылоо башкача дарылоону дароо башталат токтотулушу керек.

клиникалык байкоо жыйынтыктары көрсөтүп тургандай, II ара колдонуу учурунда II жана кош бойлуулуктун III чейрегинен түйүлдүк (бөйрөк милдетин начарлашына, oligohydramnios, баш сөөгүнүн сөөктөрдүн кечигет) жана төрөлгөн (кемтиги, hypotension жана hyperkalaemia) ууландыруучу таасири бар. УЗИ бөйрөк жана түйүлдүктүн баш сөөгүн сунуш чейрегинен учурунда ARA II колдонуу менен.

Энеси бир ARA II кош бойлуулук учурунда алып, кылдат hypotension үчүн аткарылууга тийиш балдар.

telmisartan Бодонун Тыныгууда пайдалануу жөнүндө маалымат. Telzap даярдоону кабыл ® мезгилди эмчек макулдашуу (см. "Контра") төрөлгөн же ымыркай азыктандыруу, айрыкча жагымдуу коопсуздук кароо альтернатива разын дары, болушу керек.

Өз ара аракеттенүү

Доомааре эселенген блокада. aliskiren менен telmisartan менен коштолгон пайдалануу диабет же бөйрөк кемтигинин менен ооруган макулдашуу (ТКК аз 60 мл / мин / 1,73 м 2) жана башка бейтаптар үчүн ылайыктуу эмес.

telmisartan жана ACE Ингибиторы учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу (көрө "Контра".).

клиникалык изилдөөлөрдүн маалыматтары бир гана саат ACE Ингибиторы, ARA II же aliskiren мындай hypotension эле терс таасирлери, анын оорусуна чалдыккандар көбөйгөн менен байланышкан, hyperkalaemia жана бөйрөк бузулушуна (катуу кармаган бөйрөк кемтигинин кошо алганда) пайдалануу менен салыштырганда комплекстүү пайдалануунун эсебинен Доомааре кош блокада көрсөттү Доомааре иш.

hyperkalemia коркунучу калий, калий-аябаган айдама камтыган hyperkalemia (kalisodergaszczye кошумчалар жана туз ордуна келтирүүгө жөндөмдүү башка дары менен бирге болгондо өсүшү мүмкүн (мис spironolactone, eplerenone, triamterene же amiloride), дарылар тандап COX-2 Ингибиторы, гепарин, анын ичинде, , immunosuppressants (cyclosporin же Такролимус) жана триметоприм дары зарыл өбөлгөлөрү документ кагдагы биргелешип пайдалануу аткарылышы керек болсо. кылдат Айтшы жана дайыма кан плазмасын калий мазмунуна мониторинг жүргүзүү.

Дигоксинди. кетоконазол telmisartan менен биргеликте башкарган орточо С жогорулагандыгы байкалган кийин_макс 49% жана С кан плазмасын дигоксинди_мүн 20%. дарылоо-жылдын башында, дозасын тандоо жана telmisartan менен дарылоону токтотуу боюнча кылдаттык менен дарылоо чегинде, аны сактоо үчүн кан плазмасын дигоксинди топтоо мониторинг жүргүзүү керек.

айдама же kalisodergaszczye толуктоолор Калий-дилден. Мындай telmisartan катары ARA II, глаукома оорусу менен шартталган калий жоготууларды азайтуу. Мындай spironolactone, eplerenone, amiloride жана triamterene, kalisodergaszczye толуктоолор же туз ордуна Калий-аябаган диуретиктер кан плазмасын калий кыйла өсүшүнө алып келиши мүмкүн. күрттөр пайдалануу hypokalaemia документ бар, анткени көрсөтүлгөн болсо, анда алар кылдаттык менен жана кан плазмасын калий үзгүлтүксүз мониторинг алкагында колдонулушу керек.

Баяндалышы литий. биргеликте башкарган дары telmisartan ичинде ACE Ингибиторы жана ARA II менен литий жатканда, плазманын ичинде калыбына жогорулатат литий топтолуусу жана анын уулуу иш-аракет пайда болот. Зарыл болсо, дары бул айкалыштырып колдонуу кылдат кан плазмасын Литий топтоо көзөмөлдөө сунуш кылынат.

Дарылар. Дарылар (б.а., сезгенүүгө каршы дарылоо, COX-2 Ингибиторы жана nonselective дарылар үчүн колдонулган доза боюнча acetylsalicylic кислотасы) гипертонияга таасир азайтышы мүмкүн ARA II. Бөйрөк кызматына менен кээ бир бейтаптар (мисалы, кургоо, начар бөйрөк кызматына менен улгайган бейтаптар) Кокс-2 чөктүрүшү ARA II жана дары биргелешип пайдалануу адатта кармаган бөйрөк кемтигинин өнүктүрүү, анын ичинде, бөйрөк милдетин мындан ары да начарлашына алып келиши мүмкүн Бул калыбына болуп саналат. Ошондуктан, дары-дармек менен биргелешип пайдалануу, өзгөчө картан, өтө кылдаттык менен жасоо зарыл. Бул биргелешип колдонуу башында, мындан тышкары, суюктуктун туура агымын камсыз кылуу, ошондой эле мезгил-мезгили менен, андан кийин бөйрөк милдетин мониторинг керек зарыл.

Заара (Тиазид же укурук). Мындай четтетилип айдама чоъ дозалары менен ден дарылоо (укурук диуретикалык) жана hydrochlorothiazide (Тиазид диуретикалык) telmisartan менен эрте дарылоо hypovolemia жана hypotension коркунуч алып келиши мүмкүн.

Башка саъыз. telmisartan аракети башка гипертонияга каршы дары-коштолгон пайдалануу менен көбөйтүлүшү мүмкүн. дары-дармек менен касиеттеринин негизинде, baclofen жана amifostine алар telmisartan, анын ичинде меди- агенттердин дарылык таасирин жогорулатат деп айтсак болот. Мындан тышкары, orthostatic hypotension спирт, barbiturates, деги же депрессияга алган оорулууларда курчуп кетиши мүмкүн.

Умар (системалуу колдонуу үчүн). Кортикоиддер telmisartan таасирин алсыратат.

Өлчөмдү жана башкаруу

ичкибир күнгө бир жолу карабастан, тамак бир суюктук менен.

Гипертония. Столдун Telzap ® даярдоо дозасын сунушталган баштапкы 1. (40 мг), 1-күнүнө убакыт. Кээ бир оорулуулар натыйжалуу алуучу 20 мг / күнү болушу мүмкүн. 20 мг дозада Тобокел боюнча жарым жылдыгында 40 мг-дык таблеткадан бөлүү аркылуу алууга болот. дарылык таасири жетишилген жок учурларда, дары-дармек Telzap ® сунуш кылынган дозасы күнүнө 80 мг дан жумасына 1 жолу бир максимумга чейин көбөйтүлүшү мүмкүн. Же болбосо Telzap ® туюндурмасы Тиазид заара менен бирге ишке болушу мүмкүн, мисалы, чогуу кошумча гипертонияга таасир каралган пайдалануу, hydrochlorothiazide, ошондой.

дозасын көбөйтүүгө кабыл алууда максималдуу гипертонияга таасири, адатта, дарылоону баштагандан кийин 4-8 жума ичинде ишке ашат деп эске алынышы керек.

өлүмү жана жүрөк-кан тамыр ооруларын кыскартуу. күнүнө 80 мг-1 жолу - Telzap ® дарыны сунуш кылынган дозасын бериъиз. дарылоо баштапкы мөөнөтү кан басымынын мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат, ал ошону менен дарылоо өзгөртүүнү талап кыла алат.

Атайын чыдамкай калк

Бөйрөк милдети. катуу бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган же бир гемодиализ бейтаптардын telmisartan колдонуу тажрыйбасы чектелет. Мындай оорулуулар төмөнкү баштапкы дозадан сунушталат - 20 мг / күн ( "Атайын жобо." Деген кутучаны кара.) бейтап бөйрөк милдети бузуу тууралоо дозасы Жеъил жана орточо үчүн талап кылынбайт. aliskiren түзүү менен Telzap ® коштолгон пайдалануу бөйрөк оорусуна (ТКК аз 60 мл / мин / 1,73 м 2) менен ооруган макулдашуу (кара. "каршы").

дары Telzap ® ACE ингибиторлорунун жардамы менен бир эле учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу (кара. "каршы").

Ши- боордун милдети. Даярдоо Telzap ® оор, боор иштебей менен ооруган макулдашуу (класс C Child-Pugh классификация) (кара: "Контра".). дары этияттык менен берилет (жашыруун Child-Pugh тиешелүүлүгүнө жараша класстык А жана Б) боор ийгиликсиз Жеъил жана орточо менен ооруган, доза күнүнө 40 мг-1 убакыт ашпашы керек (см. "Сак",).

Улгайган курактагы. Улгайган курактагы бейтаптар үчүн дозасы өзгөртүүнү талап кылбайт.

Балалык жана жаштык. 18 жашка чейинки балдар жана өспүрүмдөр менен дары Telzap ® пайдалануу коопсуздугун жана натыйжалуулугун боюнча маалыматтардын жоктугуна байланыштуу макулдашуу (кара: "Каршы".).

Өндүрүүчүсү

Zentiva Saalyk Yuryunleri Sanayi Ticaret AS, Түркия.

Кошуна Kyuchyukkaryshtyran көч. Меркез, № 223 / A 39780, Buyukkaryshtyran, Кандыра, Кириккале, Түркия.

каттоо жөнүндө күбөлүк ээси. ААК "Sanofi Россия". 125009, Россия, Moscow, ул. Загородные, 22.

АК жөнөтүлгөн дарынын сапаты талаптары "Sanofi Орусия": 125009, Россия, Россия, ул. Загородные, 22.

Тел.: (495) 721-14-00, тел: (495) 721-14-11.

Чыгарган түрү жана курамы

Ал таш лоокторго түрүндө даярдалат. Ар бир таблетка активдүү бөлүгүн telmisartan 0,04 же 0,08 грамм камтыйт.

Андан тышкары, каражаттар төмөнкү компоненттерди камтыйт:

• meglumine,
• sorbitol,
• натрий гидроксид,
• иоду,
• stearic кислота магний туз.

таблеткалар 10 даана каптайт арасына көмүлүп сакталат.

таблеткалар 10 даана каптайт арасына көмүлүп сакталат.

Дары-дармек менен таасирлери

дары Ангиотензин ΙΙ кабылдагыч антагонисттер билдирет. оозеки башкаруу каражаты катары пайдаланылат. ΙΙ Ангиотензин бошотот, ага кабылдагычтар менен байланышып, уруксат бербейт. Мен ΙΙ Ангиотензин AT кабылдагычы менен байланышып, бул мамилеси бекем деп айтылат.

Дары-ренин аракетин төмөндөтпөстөн, плазмадагы aldosterone топтолушун азайтат. ион каналдары бөгөт жок. Бул кины айкалышынын жараянын чектеген эмес. Бул касиеттери даары чейин терс таасирин качууга жардам берет.

Ангиотензин ΙΙ тышкаркы иш-0,08 г дозада колдонулган дарылардын алынууда. Бул курал менен, гипертония дарылоо үчүн талап кылынышы мүмкүн. Бул иш-чаранын башталышы Анда оозеки башкаруу кийин 3 сааттан кийин башталат.

башкаруу кийин бир нече күн бою дары-дармек менен иш-аракет менен күрөшкөндө, калдыктары да 2 күн бою жетишерлик.

Туруктуу разын иш дарылоону баштагандан кийин 4 жуманын ичинде иштеп чыгат.

дары-дармек алуу кысым жай алуу белгилери жок эле келе кийин.

Артериялык гипертония

Telzap дарыны дозасын сунуш баштап күнүнө 40 мг-дан (1 таблетка) 1-жолу болуп саналат. Кээ бир оорулуулар күнүнө 20 мг бир доза дары натыйжалуу болушу мүмкүн. 20 мг дозада Тобокел боюнча жарым жылдыгында 40 мг-дык таблеткадан бөлүү аркылуу алууга болот. күнүнө 80 мг дан жумасына 1 жолу - дарылоо натыйжа жетишилген жок учурларда, Telzap дарынын дозасын сунуш максимумга чейин көбөйтүлүшү мүмкүн.

Же болбосо Telzap дары бир Тиазид заара менен бирге ишке болушу мүмкүн, мисалы, чогуу кошумча гипертонияга таасир каралган пайдалануу, hydrochlorothiazide, ошондой. дозасын көбөйтүүгө кабыл алууда максималдуу гипертонияга таасири, адатта, дарылоону баштагандан кийин 4-8 жума ичинде ишке ашат деп эске алынышы керек.

катуу бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган же бир гемодиализ бейтаптардын telmisartan колдонуу тажрыйбасы чектелет. Мындай оорулуулар төмөн баштапкы дозадан сунушталат - күнүнө 20 мг. бейтап бөйрөк алсыздыгы Жеъил жана орточо менен жөнгө салуу талап кылынат дозасы.

дары Telzap aliskiren менен коштолгон пайдалануу бөйрөк оорусуна (60 мл / мин / 1,73 м2 дене аянтынын жетпеген ТКК) менен ооруган макулдашуу.

ACE Ингибиторы менен дары Telzap учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу.

дары этияттык менен колдонуу керек (классификация Child-Pugh ылайык класстык А жана Б) боор ийгиликсиз Жеъил жана орточо менен ооруган, доза күнүнө 40 мг-1 убакыт ашпоого тийиш. Telzap The дары катуу боор жетишсиз (Child-Pugh жашыруун менен класс C) менен ооруган макулдашуу.

Улгайган курактагы бейтаптар доза өзгөртүүнү талап кылбайт.

Telzap Plus

карабастан, ундун, кээ бир суюктук менен суткасына бир жолу оозеки кабыл алынган.

анын кан басымы жетиштүү telmisartan же hydrochlorothiazide менен монотерапия менен дарыласа боло албаган мунжу оорулуулар да, бир даары Telzap Plus алуу зарыл.

белгиленген өлчөмдө бир айкалыштырып аллы ар бир компоненти жеке дозасы титрлөө сунушталат. Кээ бир клиникалык кырдаалдарда негизги дозасы айкалыштыруу менен мамиле монотерапия чейин түздөн-түз өтүү каралышы мүмкүн.

Даярдоо Telzap Plus, анын кан басымы бейтаптар үчүн күнүнө бир жолу колдонгон туура күнүнө telmisartan 80 мг көзөмөлдөнүшү мүмкүн эмес болот.

Түзүмү жана курамы

Бүгүн сатуу боюнча курамы жана кээ бир өзгөчөлүктөрү менен айырмаланган эки дары түрлөрүн, тапшырды.

курамы Telzap таблетка активдүү заттар бар: telmisartan 40 мг жана 80 мг.

Telzap Plus камтылган таш лоокторду курамы:

• Кыймылы жок заттар: telmisartan - 80 мг, hydrochlorothiazide - 12,5 мг-дан
• Кошумча компоненттери: Sorbitol - 348,3 мг Натрий гидроксид - 6,8 мг иоду - 25,4 мг Магний стеараты - 4,9 мг.

Эмне From Telzap жардам берет?

пайдалануу боюнча тапшыруусу боюнча дары маанилүү гипертония менен ооруган адамдар үчүн парз.

дарынын пайдалангандыгы үчүн негизги белгилер:

• 55 жашка чейинки курактагы ашуун оорулууларда коронардык артерия оорусу.
• оорутуп же ишемиялык кийин комплекстүү дарылоо-жылы.
• Кант диабетинин 2-жылы, жүрөк жана кан тамырларынын кыйындап кетишин алдын алуу.
• кан басымы өтө жогорку өлчөмү - симптоматикалык гипертониялык маанилүү жана айрым түрлөрү менен 140/90 деъгээлинен жогору.
• Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларын алдын алуу.
• бокелдикке бейтаптарда жүрөк кан-тамыр чабуулдарга өлүмүнүн алдын алуу (жүрөк пристубу, мээге кан, өлүмгө менен декомпенсир- жүрөк оорусунан алдын алуу боюнча).

Маанилүү! гана дарыгер керек алмашуу pharmacotherapy зарылдыгы жөнүндө чечим кабыл алат. Өзүн-дармек толугу менен кабыл алынгыс болуп саналат.

Гипертония

Дозалап diagnozaLechenie гипертония жараша ишти 1 күнүнө таблеткадан (40 мг) башкаруу менен баштоону сунуштады. Кээ бир оорулуулар 20 мг / күн пайдаланууда керектүү натыйжа ала алышпайт. 20 мг дозада алуу үчүн жарым бөлүп 40 мг-дык таблеткадан үчүн жетиштүү болуп саналат.

40 мг таасир алгандан кийин да эмес, ишке аша турган болсо, дарыгер оорулуу бир максималдык дозасы, башкача айтканда. E. 80 мг каралышы мүмкүн.

келсе, дары кошумча гипертонияга каршы таасир берип, Тиазид тобуна кирген заара айдама менен айкалыштырылышы мүмкүн, мис, hydrochlorothiazide.

дозасын көбөйтүү үчүн чечим кабыл алып, аны эске алуу зарыл: максималдуу гипертонияга таасир дарылоо 1-2 ай өткөндөн кийин иштеп чыгат.

Жүрөк-кан тамыр оорулары менен азайтылган өлүмгө учурашы

Бул учурда, ал 80 мг / күнү дары алып коюу сунуш кылынат. Эрте дарылоо терапиясы схемасына үчүн өзгөртүүлөрдү, зарыл болсо, кан басымы мониторинг жүргүзүү зарыл.

Гемодиализ же катуу бөйрөк жетишсиздиги азап Telzapa адамдарды колдонуу тажрыйбасы чектелет. Мындай бейтаптарды баштапкы дозадан ашык 20 мг / күн эмес. адамдардын бөйрөк иштебей орточо же жумшакпы түшүүсүнөн бар болсо, дозасын азайткан жок.

• бөйрөк жетишсиздиги жана диабет nephropathy жана параллелдүү арызда Telzapa aliskiren макулдашуу.
• оор боор жетишсиз-жылы дары белгиленген эмес. орточо боор түшүүсүнүн жана жарык менен колдонуу Telzapa 40 мг / күнгө бир дозасын гана мүмкүн.

Улгайган адамдар дозасын өзгөртүү кереги жок.

Дары-дармек менен таасирлери

Telzap дары өзгөчө натыйжалуу болот. дененин кабылдагыч менен байлап алып, дары блоктору кан басымынын көбөйүүсү үчүн жооптуу башка заттардын жол эмес, акыркы (BP), "өздөрүнүн эч нерсе жок."

кан басымы лоокторго жогорку көрсөткүчү менен бейтаптар диастоликалык жана систоликалык кан басымынын параметрлердин бир кыйла жай төмөндөшүн камсыз кылат. Ошентип, даярдоо, жүрөк кагышы эч кандай таасир тийгизбейт.

планшеттер үчүн синдрому мүнөздүү эмес. драмалык терапия таблетка жылы BP көрсөткүчтөрү акырындык менен жакынкы бир нече күндүн ичинде мурдагы дегээлинде кайтып жатышат.

Telzapa таасир башка класстарга ушу сыяктуу иш-аракеттер башка гипертонияга каршы дары таасири менен салыштырууга - эналаприл, lisinopril, ж.б.

Терс таасирлери

дары Telzap кысым жогорку натыйжалуулугун карабастан терс таасирин бир катар:

• нормалдуу бөйрөккө жана боор өзгөртүү
• уйкучулук,
• баш айлануу, сезимдин кыскача жоготуу,
• Таттыбүбү жана гемоглобиндин азайышы,
• Кандагы калий көлөмүн жогорулатуу,
• гу менен муундар да ооруйт,
• Тамак эритүү бузулушу, даам, метеоризм өзгөрүүлөр,
• кыскарган жүрөктүн кагышын,
• аллергиялык исиркектер, исиркектенүү, кычышып,
• маанайы lability, сейрек - тынчсыздануу,
• глюкоза топтолуу төмөндөтүү,
• начарлашы уккан.

чыдамдуулук менен кунт коюп, алардын абалына мониторинг жүргүзүү керек. денеде кандайдыр бир терс өзгөрүүлөр пайда дарылоо ийгиликсиз болушу мүмкүн.

Drug окшогондорду Telzap

курамы дарылоо белгиленген кесиптештери үчүн:

1. Praytor,
2. Telsartan,
3. Telsartan H
4. telmisartan,
5. Telpres,
6. Theseus,
7. Telmista,
8. Tanidol,
9. Telpres Plus,
10. Mikardis,
11. MikardisPlyus,
12. Telzap Plus.

Ангиотензин 2 Душмандарыбыз кабылдагыч аналогдору болуп төмөнкүлөр саналат:

1. Sartavel,
2. Prezartan,
3. Mikardis,
4. Lozarel,
5. Tvinsta,
6. Artinian,
7. Eksfotanz,
8. Exforge,
9. Firmasta,
10. irbesartan,
11. Lorista,
12. telmisartan,
13. Bloktran,
14. Valz H
15. Ibertan,
16. Cozaar,
17. Renikard,
18. Kardost,
19. losartan,
20. оролгон
21. Brozaar,
22. Koaprovel,
23. Lozap Plus,
24. Valz,
25. Lozap,
26. Telsartan,
27. Aprovel,
28. Kardomin,
29. Tareg,
30. Telpres,
31. Ordiss,
32. Olimestra,
33. Nortivan,
34. Kandekor,
35. Duopress,
36. Vazotenz,
37. Irsar,
38. Gizaar,
39. Zisakar,
40. Edarbi,
41. Valsakor,
42. Giposart,
43. Losartan H
44. Aprovask,
45. Praytor,
46. candesartan,
47. diovan,
48. Teveten,
49. Eprosartan mesylate,
50. Кардос,
51. Kardosal,
52. Co-Exforge,
53. Karzartan,
54. Ksarten,
55. Losakor,
56. valsartan,
57. Tanidol,
58. Atacand,
59. Vamloset.

Өзгөчө шарттары

төмөнкү себептерден көзүнчө жазып, анын дозасын гана жөндөмдүү болушу мүмкүн эсептөө үчүн:

• бөйрөк одоно бузулууда. орточо бөйрөк милдети баш аламандык болгон бейтаптар үчүн, атайын бир дозасын жөнгө салуу талап кылынат. Бирок, катуу бөйрөк бузулгандыгына 20 мг дозасын азайтуу зарыл. Эгерде гемодиализ оорулуу, Telzap кабыл албайт.
• Диабет. Medicine азайтканы шекерге, бейтаптардын да дайыма кандагы кантты мониторинг жүргүзүү керек.
• Кардиомиопатия, аорта же адамдын өлүмүнө алып клапан тарытуу. Мындай оорулуулар менен атайын мониторинг дары дарылоо керек деп, кан тамырларынын Карандаш кеңейтүү Telzap.
• Доомааре эселенген блокада. Inhibition Доомааре, кан басымы бир күчтүү азайышына алып калий жана бөйрөк иштешине тыюу салуу өндүрүү көбөйдү.
• Артериялык гипертензия. патологиясы улам бөйрөк тамырлардын стеноз кан айлануунун бузулушуна пайда болот. дары пайдалануу боюнча адасмдарга бөйрөктү алып келиши мүмкүн.
• боордун иш бузулуулар. орточо боордун иштешин оорулар бир дозасын жөнгө салуу талап кылынат. олуттуу кемтигине үчүн таблеткалар тыюу салынган.

Баасы жана чыгаруу шарттары

Орусия Standard кутулоо Telzap 40 мг-дан 380 рублди түзөт. жолу менен дары үчүн дарыкана 435 рублга жөнүндө төлөөгө тийиш. Планшеттер дайындоо тарабынан дарыканалардан сатып алса болот.

Medicine Telzap нускамасы 2 жылдан бери балдар жетпеген жерде сактаъыз сунуштайт. дык таблеткаларды колдонуп касиетин жоготушуна эмес, ал бөлмөдөгү температураны мониторинг жүргүзүү зарыл. Ал 25 градусунан ашык эмес.

Курамы жана сүрөттөлүшү

80 мг-дык таблеткадан: сүйрү, biconvex таблетка дээрлик ак бир жагында "80" чегилип саргыч болот.

Ар бир таблетка 80 мг камтыйт:

• Кыймылы жок зат: Telmisartan - 80,000 мг,
• Дарынын: meglumine - 24.000 мг Sorbitol - 324,400 мг Натрий гидроксид - 6,800 мг, иоду 25 - 40000 мг магний стеараты - 4,800 мг.

Essentsialnaya гипертония

Бейтаптар telmisartan 80 мг толугу блокторду Ангиотензин бөлүк гипертониясы таасири. telmisartan биринчи дозаны бергенден 3 саат бою байкалган гипертонияга кесепеттерин баштап. дарынын таасири 24 саат бою сакталат жана 48 саатка чейин клиникалык жактан маанилүү болуп эсептелет. Гипертонияга таасири, адатта, үзгүлтүксүз кийин 4-8 жуманын ичинде иштеп чыгат.

гипертония менен ооруган бейтаптарга, telmisartan жүрөктүн согушу тездейт (HR) таасир жок, ЖБ кан басымын (BP) азайтат.

бир нече күн бою telmisartan, кан басымынын кескин токтотуу учурда да, бара-бара "жокко чыгаруу жөнүндө" синдрому өнүктүрүү жок баштапкы кайтты.

гипертонияга агенттер (amlodipine, atenolol, эналаприл lisinopril жана hydrochlorothiazide) башка класстардын таасири менен салыштырууга салыштырмалуу клиникалык сыноолорго дуушар болгондо, telmisartan гипертонияга күчүнө жыйынтыгы боюнча көрсөтүп тургандай.

кургак жөтөл оорусу ACE Ингибиторы айырмаланып telmisartan кыйла тёмён болгон.

Жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу

55 жыл же жүрөк-кан тамыр оорулары, мээге, транзитордук ишемиялык, чет-жакалардагы-тамыр ооруларына, же кант диабети типтеги 2 кыйындап менен улгайган жаштагы бейтаптарды (мисалы, ретинопатия, карынчанын Hypertrophy, макро- же microalbuminuria сол), жүрөк тобокелдигинин тарыхы , миокард, жакын мээге кан тамыр ооруларынан өлүмдөр: -sosudistyh окуялар, telmisartan курама аяккы азайтуу боюнча ramipril таасири сыяктуу таасири бар өнөкөт жүрөк оорусунан улам каза болгон же ооруканага жок.

жүрөк-кан тамыр, өлүм, миокард эмес өлүмгө же өлүмгө мээге: Telmisartan ошондой эле орто пунктка жыштыгын азайтуу боюнча ramipril натыйжалуу болду. hypotension telmisartan алган оорулууларда көп болгон, ал эми кургак жөтөл жана angioedema, ramipril айырмаланып, аз көп telmisartan алган оорулууларда сүрөттөлүүдө.

Сиңирүү

Эгерде telmisartan менен жутуу тездик менен ичеги-карын ооруларына чейин соруп жатат. Биологиялык - 50%. тамак-аш менен кабыл алынып жатканда бир эле учурда төмөндөшү AUC (ийри "топтолуу-жолу" аянт) 6% түзөт (40 мг боюнча) 19% га чейин (160 мг бир доза). башкаруу плазма топтолуу кийин 3 ч алдынча түздөлгөн кийин telmisartan тамак же жокпу менен бирге кабыл алынган. эркектер менен аялдардын Плазма байытуу бир айырма бар. Жолку (максималдуу топтолуу) жана AUC натыйжалуулугун олуттуу таасир жок эркектерге салыштырмалуу аялдар, тиешелүүлүгүнө жараша, жогорку 3 жана 2 эсеге, жакын эле.

дозасын жана плазмалык дары топтолуунун ортосунда эч кандай сызыктуу байланыш жок эле. Stach жана, азыраак өлчөмдө, AUC күнүнө 40 мг жогорудагы дозаларда боюнча эбегейсиз дозасын көбөйтүү жогорулатуу.

Зат алмашуу

Бул glucuronic кислотасы менен жактоо менен метаболизмине. Conjugate дары-дармек менен ишин жок.

жарым ажыроо мезгили (T / 2) 20 саат бөйрөк чыгарууда тарабынан өзгөртүүсүз түрдө ичеги аркылуу аныкталат. - 1%. Бардык плазма жагынан жогору "боор" кан агымынын (1500 мл / мүн жөнүндө) менен салыштырганда (1000 мл / мин жөнүндө).

пайдалануу Telzap планшеттер үчүн көрсөтмөлөр 80 мг болуп төмөнкүлөр саналат:

• маанилүү гипертония,
• өлүмгө учуроону жана бойго жеткен жүрөк-кан тамыр оорулары atherothrombotic генезисинде (ишемиялык жүрөк-кан тамыр оорулары, мээге же тышкы артериялык оору оору) менен ооруган бейтаптарды жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруп калуунун жана акырына карата орган зыяндын менен Кант диабетинин 2-тиби

Коопсуздук чаралары

Telzap дары төмөнкү шарттарда этияттык менен белгиленген керек:

• артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз гана бөйрөк иштеп,
• Бөйрөк милдети,
• жеңил жана орточо боор баанын,
• кан көлөмүн (музыка) алдын ала глаукома улам, тамак-аш тузун чектөө, кусуу же ич жүгүртүлүшү азайтуу,
• кабарчынын,
• hyperkalemia,
• бөйрөк кийин абалы (өтүнмө эч кандай тажрыйбасы)
• оор өнөкөт жүрөк жетишсиздигинде
• Аортанын жана өлүмүнө клапандын стеноз
• апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатия,
• Негизги aldosteronism (натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча түзүлгөн),

Бөйрөк милдеттери менен ооругандар

катуу бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган же бир гемодиализ бейтаптардын telmisartan колдонуу тажрыйбасы чектелет. Мындай оорулуулар төмөн баштапкы дозадан сунушталат - күнүнө 20 мг-дан ( ". Атайын камсыз кылуу" деген кутучаны кара.) бейтап бөйрөк милдети бузуу тууралоо дозасы Жеъил жана орточо үчүн талап кылынбайт.

aliskiren Telzap дары менен коштолгон пайдалануу бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган макулдашуу.

ACE Ингибиторы менен дары Telzap учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу.

Начар боордун менен ооругандар

Telzap The дары катуу боор жетишсиз (Child-Pugh жашыруун менен класс C) менен ооруган макулдашуу. дары этияттык менен берилет мелүүн боор ийгиликсиз (тиешелүүлүгүнө жараша, класстык А жана Б жашыруун Child-Pugh ылайык) үчүн жумшак менен ооруган, дозасын бир күндө бир жолу 40 мг-дан ашпашы керек.

Боюнда болуу

Азыркы учурда кош бойлуу аялдардын telmisartan коопсуздугу жөнүндө ишенимдүү маалымат жок. мал изилдөө боюнча, дары-дармек жана көбөйүү уулуу табылган. Telzap кош бойлуулук учурунда каршы дары-дармектерди колдонуу (карагыла. Бөлүк "карама-каршы").

Зарыл болсо, Telzap бейтаптар пландаштыруу кош бойлуулук менен узак мөөнөттүү дарылоо кош бойлуулук учурунда далилденген коопсуздук ге пайдалануу менен башка убакта гипертонияга каршы дары тандашы керек. кош бойлуулук Telzap наркологиялык чындыгын аныкталгандан кийин, зарыл болсо, ошол замат жана башка дарылоо башталат токтотулушу керек.

клиникалык байкоо жыйынтыктары көрсөтүп тургандай, кош бойлуулуктун экинчи жана үчүнчү trimesters менен Арап пайдалануу түйүлдүк жана төрөлгөн (бөйрөк оорусуна, hypotension жана hyperkalaemia) (бөйрөк милдетин oligohydramnios, мээлеринин кечиктирилген сөөктөрдүн начарлашына) ууландыруучу таасири бар. кош бойлуулуктун экинчи чейрегинен учурунда Аран колдонуу менен УЗИ бөйрөк жана түйүлдүктүн башы сунушталат.

Энеси Арап учурунда кош бойлуу кылдат hypotension үчүн аткарылууга тийиш алып, балдар.

Эмизүү

telmisartan Бодонун Тыныгууда пайдалануу жөнүндө маалымат. Эмчек эмизүү учурунда дары Telzap каршы, айрыкча, жаъы же мурда баланы багуу, жагымдуу коопсуздук кароо альтернатива разын дары болушу керек.

Терс таасир

дары Ordiss мүмкүн терс таасирлерин колдонуу учурунда:

• Жугуштуу жана мите оорулары: Сейрек - заара жолдорунун өнөкөт оорулары, анын ичинде cystitis, pharyngitis жана синусит, анын ичинде жогорку дем алуу жолдорунун өнөкөт оорулары, сейрек - сепсис.
• From hemopoiesis системасы: сейрек - анемия, сейрек - eosinophilia, thrombocytopenia.
• Иммундук система: сейрек - таруусу жооп, гиперсезгичтик.
• зат тарабынан: сейрек - hyperkalemia сейрек - гипогликемия (Кант диабети менен ооруган).
• Психиатриялык бузулуулар: сейрек - уйкусуздук, депрессия, сейрек - тынчсыздануу.
• толкунданып системасынын From: сейрек - эсинен танганда, сейрек - уйкучулук.
• көрүнүштүн орган тарабынан: сейрек - көрүү бузулганы.
• кулак жана Лабиринт оорулар тарабынан: сейрек - Торрес.
• Жүрөк-кан тамыр системасынын: сейрек - bradycardia, кан басымы менен белгиленген кыскаруусу, orthostatic hypotension, сейрек - тахикардия.
• Дем алуу системасы: сейрек - дем алуу оорлойт, жөтөл, өтө сейрек - ортомчу өпкө оорулары.
• тамак тарабынан: сейрек - ичтин оорушу, диарея, башка жакка буруп, метеоризм, кусуу, сейрек - кургак ооз, ашказан бейпилсиздик, dysgeusia.
• боор жана biliary баракчанын: сейрек - боор / боордун.
• Тери жана кыртыштын бузулушу: сейрек - кычыштырып, темирөткү, теридеги эле темирөткү, сейрек - angioedema (ошондой эле өлүмгө жыйынтыгы менен), экзема, исиркектенүү, алкым, дары-майда жаралар, уулуу тери жаралар.
• кыймыл-аракет системасынын тарабынан: сейрек - бел оорусу (sciatica), булчуң карышуу, myalgia, сейрек - объект, четинен оору, муундардагы оору (tendenitopodobnye белгилери).
• Бөлүп чыгаруу системасынын From: сейрек - катуу кармаган бөйрөк оорусуна, анын ичинде бөйрөк милдетин, начар.
• лабораториялык жана инструменталдык изилдөөлөрдү From: сейрек - кан плазмасы жогорулаган креатинин топтоо, сейрек - гемоглобиндин төмөндөшү, кан плазмасын заара кислотасы, бийик боор энзим жана КРЕАТИНКИНАЗА көлөмүн көбөйткөн.
• Башка: сейрек - көкүрөк оорусу, чарчоо, сейрек - сасык тумоо сыяктуу белгилери.

Доомааре эселенген блокада

Odnoevremennoe пайдалануу aliskiren же даярдык aliskiren камтыган telmisartan, Кант диабети менен ооруган макулдашуу жана / же катуу бөйрөк оорусуна (кеминде 60 ашуун ТКК мл / мин / 1,73 м2 орган аянтынын) түзө жана башка бейтаптар үчүн ылайыктуу эмес.

telmisartan жана ACE Ингибиторы учурда пайдалануу диабет nephropathy менен ооруган макулдашуу жана башка бейтаптар үчүн ылайыктуу эмес.

Берилиштер клиникалык изилдөөлөрдүн II сезгич антагонисттер же aliskiren Ангиотензин ACE Ингибиторы, комплекстүү пайдалануунун кесепетинен Доомааре кош блокада сыяктуу hypotension эле терс таасирлери, анын оорусуна чалдыккандар көбөйгөн менен байланышкан, hyperkalaemia жана бөйрөк кызматына (катуу кармаган бөйрөк кемтигинин кошо алганда) көрсөткөндөй, бир гана пайдалануу менен салыштырганда Доомааре иш бир дары.

Hyperkalemia

hyperkalemia коркунучу жөндөмдүү hyperkalemia пайда башка дары менен бирге болгондо көбөйтүүгө болот (калий камтыган kalisodergaszczye кошумчалар жана туз ордуна, калий-аябаган заара айдама каражаттар (мис, spironolactone, eplerenone, triamterene же amiloride), дарылар менен (анын ичинде тандап Кокс-2) , гепарин, immunosuppressants (cyclosporin же Такролимус), жана триметоприм).

hyperkalemia оорусу байланышкан тобокелчиликтерди эске көз каранды. жогоруда сөз айкаштарын пайдалануу менен тобокелдиги көбөйөт, өзгөчө жогорку калий-аябаган диуретикалык жана туз ордуна колдонуу калийди камтуучу эми. ACE Ингибиторы же дарылар катаал чара менен азыраак тобокелдик менен айкалышта telmisartan пайдалануу.

Ши- боордун иштешин

telmisartan катары дары Telzap cholestasis менен ооруган каршы, biliary баракча тоскоолдук же катуу боор түшүүсүнүн (класс C Child-Pugh классификация) пайдалануу негизинен өт түрдө бөлүнүп чыгат. Бул бейтаптардын telmisartan менен боор тариздөө кыскарган деп айтылып жүрөт. Telzap дары (классификация Child-Pugh өзгөчөлүктөрүнө жараша А жана Б) жеъил же орточо боордун иштешин учук менен ооруган этияттык менен колдонуу керек.

Азайтылган кан көлөмү (музыка)

Симптоматикалык hypotension, айрыкча дары-жылдын биринчи башкаруу кийин кабыл алуу-бөлүштүрүү туз, ич, же, кустурса же чектөө, кыскарган BCC жана / же глаукома оорусу менен алдын ала дарылоо кан плазмасын өбөлгөлөрү натрий мазмуну менен ооруган келип чыгышы мүмкүн.

Окшош мамлекеттик (суюктук жетишсиздиги жана / же натрий) Telzap даярдоону алганга чейин чечилиши керек.

Доомааре стимулдаштыруу менен байланышкан башка шарттар

Доомааре негизинен-аракетинен көз-каранды болгон бөйрөк кан тамыр өөрчүтүү жана иш менен ооругандар (мисалы, бөйрөк артериясынын стеноз же тамыр стеноз жалгыз бөйрөк, анын ичинде өнөкөт жүрөк оорусунан же бөйрөк оорулары менен ооруган), системаны таасир дары каражаттарын пайдалануу менен, курч hypotension өнүгүшү менен коштолушу мүмкүн, hyperasotemia, oliguria жана сейрек учурларда бөйрөк кемтигинин курч.

Пассионардык жөндөмдүүлүгү тийгизген таасири

Атайын клиникалык пассионардык жөндөмдүүлүгүнө дары таасири жөнүндө изилдөөлөрдү эмес, механизмдерин жүзөгө ашырылат. маани жогорку топтоо милдети машинаны айдап менен иштеп жатканда, сактоо Telzap дары сейрек айлануу, уйкусу да пайда болушу мүмкүн алган оорулууларда, ошондой эле, кабыл алынышы зарыл.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда балдар,

кош бойлуулук учурунда, бул дары-дармектин коопсуздугу жөнүндө ишенимдүү маалымат жок. оорулуу кош бойлуу болууну пландап жатат, ал басымды азайтуу үчүн дары-дармек алып келген болсо, анда ал башка каражаттарды алып коюу сунуш кылынат.

Ингибиторы тобунун препараттарды колдонуу Ангиотензин Душмандарыбыз 2 жана 3-trimesters бөйрөк зыян, боор, түйүлдүктүн, oligohydramnios (амниотикалык суюктуктун өлчөмүн төмөндөтүү) менен баш сөөгүнүн Көптөгөн тез өнүгүүсүнө өбөлгө түзөт.

эмчек эмизүү учурунда дары колдонуу таптакыр каршы келет.