Дары Glemaz: пайдалануу боюнча нускамалар

Дозалап түрү - таблеткалар: тик, түз, ачык жашыл түс, 3 параллелдүү сатуулар эки тараптын туурасы таблеткаларды сактоого жана картонго 3 же 6 ыйлакчага үймөгүн 4 куюлмасы кутулар менен бирдей бөлүктөрү (5 же 10 даана, аны бөлүү менен. ).

Кыймылы жок зат: glimepiride, таблетка 1 - 4 мг-дан.

Кошумча компоненттери: микрокристаллдык кагаздай, магний стеараты, кагаз жана кагаздай, натрий croscarmellose, мыкты көк боёк, quinoline сары боёк.

Каршы

1 диабет,
Лейкопения,
Оор бөйрөк бузулушу (р. Гемодиализ оорулууларда H. макулдашуу)
Оор боор оорулары,
Диабет precoma жана кимге, диабет ketoacidosis,
тамак-аш Malabsorption менен бирге мамлекеттик жана гипогликемия иштеп чыгуу (анын ичинде жугуштуу оорулар)
18 жашка,
Кош бойлуу жана эмчек эмизүү,
дары же диабеиткага жана р дары башка Туундуну сезгичтиги жогорулатуу.

Glemaz сабыр инсулин терапиясын, мисалы, ичеги-карын ооруларына-жылы азык-түлүк жана дары-Malabsorption катары которууну (анын ичинде gastroparesis жана ileus), негизги хирург, катуу бир нече жаракат, кенен күйүп талап шарттарда этияттык менен колдонуу керек.

Дозалап жана башкаруу

Glemaz оозеки кабыл алынган. күндөлүк дозасын чейин бир убакта же жыш мененки негизги тамак да убагында кабыл алынышы зарыл. Таблеткадан (½ чөйчөктөн жөнүндө) жетиштүү суюктук өлчөмүндө менен чайнап туруп жутуп керек. Таблетка кийин тамактан сунушталбайт.

Баштапкы жана техникалык дозалары кан глюкоза топтолуу кезектеги аныктоо жыйынтыгы боюнча жараша өз алдынча аныкталат.

glimepiride эрте дарылоо, адатта, 1 мг жүргүзүлөт (1 /₄ таблетка) 1 күнүнө убакыт. Бул оптималдуу дарылоо натыйжа алуу мүмкүн болсо, анда дары эле дозада (жөлөк) алып келет.

Глюкоза көзөмөл жок болсо, күн сайын дозасын этаптарын, тынымсыз кан глюкоза топтоо мониторинг көбөйүп турат: ар бир 1-2 жума, биринчи жолу 2 мг, андан кийин - 3 мг, дагы - 4 мг чейин (4 мг дозада натыйжалуу, өзгөчө учурларда гана колдонулушу ). 8 мг максималдуу жол берилген суткалык дозасы.

Убакыт жана стериоддерди жыштыгы оорулуунун жашоо боюнча дарыгер тарабынан аныкталат. Дарылоо көп кан глюкоза көзөмөлүндө.

metformin менен айкалыштырып колдонуу

metformin алуу бейтаптар глюкоза көзөмөл жетүү үчүн анда Glemazom менен айкалышы терапия өткөрүлүп берилиши мүмкүн. Бул учурда ушул эле деъгээлде сакталып metformin дозасы жана glimepiride дегенде бир өлчөм менен жүргүзүлөт, ал бара-бара бир максималдуу күн сайын (кандагы глюкозанын топтолушуна жараша) чейин жогорулаган, андан кийин. Аралашма терапия дарыгер жакын көзөмөлү астында ишке ашырылат.

инсулин менен айкалыштырып колдонуу

бейтаптар Glemaz максималдуу metformin максималдуу дозаны менен бир агент же айкалыштырып эле дозада алган болсо, глюкоза башкаруу инсулин менен айкалышы терапия өткөрүлүп берилиши мүмкүн жетүү мүмкүн эмес. Бул учурда, glimepiride акыркы белгиленген дозасы ёзгёръъсъз калган, ал эми зарыл болсо, инсулин аз дозада жана колдонууга, бара-бара кан глюкоза топтолуу контролдугу астында аны көбөйтүү. Айкалыштырылган дарылоо дарыгердин жакын көзөмөлү астында ишке ашырылат.

башка оозеки hypoglycemic агенттер менен Glemaz оорулуу жиберүү

Кийин башка оозеки hypoglycemic агент glimepiride баштапкы дозасы сабырдуулук менен өткөрүп берүү жана башка дары-максималдык дозасы менен кабыл алынган болсо да, 1 мг болушу керек. Зарыл болсо, мындан ары дозасын көбөйтүү Glemaza жалпы усулдук жогору жана натыйжалуулук менен ылайык баскычтардан, дозасын жана колдонулган hypoglycemic дары колдонуу мөөнөтү. Кээ бир учурларда көп жарым-өмүр менен hypoglycemic агент аркылуу, өзгөчө, гипогликемия коркунучун жогорулатат бир кошумчалары таасир, качууга дарылоо убактылуу токтотуу (бир нече күн) ичинде зарыл болушу мүмкүн.

glimepiride боюнча инсулин менен Которулган чыдамдуулук

Өзгөчө учурларда, 2-тип шекер диабети менен ооруган бейтаптарды инсулин терапия учурунда, ошондой эле оорулардын ордун толтуруп берүү менен Уйку безинин β-клеткалар катчысы милдетин аткарган, инсулин glimepiride менен алмаштырылышы мүмкүн. 1 мг төмөнкү өлчөм менен Admission Glemaza башталышы, өткөрүп берүү жакын медициналык көзөмөлү астында ишке ашырылат.

Терс таасирлери

Зат алмашуу: hypoglycemic сезимге артыкчылыктуу дары кийин көп өтпөй пайда (оор түрү болушу мүмкүн жана ичинде, алар дайыма эле токтоп мүмкүн эмес)
Digestive System: ичтин оорушу, кайгылуу же epigastric кыйынчылык, жүрөк айлануу, кусуу, ич, сарык, cholestasis сезими, бийик боор энзимдер, гепатит (боордун иштебей калышына чейин)
как тамыр системасы: апластикалык анемия же гемолетическая, erythropenia, Лейкопения, нейтропения, pancytopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia (катуу түзө),
көз Орган: көп учурда дарылоо-жылдын башында - убактылуу көрүнүш бүдөмүк,
Аллергия: жатыш, теридеги эле темирөткү, кычышып (адатта орто билдирип, бирок dyspnoea менен коштолгон жана кан басымы, таруусу сестене колго азайган жүрүшү мүмкүн), кайчылаш-аллергия sulfonamides жана sulfonylureas же башка ушул сыяктуу заттардын, аллергиялык -жылы менен,
Башка: айрым учурларда - кабарчынын, астения, photosensitivity, башы, кеч тери porphyria.

Алчу

Glemaz катуу дарыгердин нускамаларга ылайык болушу керек. кабыл алуу каталар (мисалы, кийинки дозасын секирип) кийинки кабыл чоъураак дозаларда менен жок болбойт. чыдамдуу Догдур чаралар кийинки дозасы белгиленген убакта мүмкүн эмес, мындай каталарды же жагдайларда учурда кабыл алынышы менен алдын ала талкуулоо керек. Эгер сиз өтө бийик болгон бир да доза алып, анда чыдамдуулук менен дароо дарыгерге билдирүүгө тийиш.

Гипогликемиянын glycemia диета гана көзөмөлгө алууга мүмкүн экендиги 1 мг каражаттардын суткалык өлчөм менен Glemaza алгандан кийин.

2-тип шекер оорусу көбөйөт инсулин ийкемдүүлүгүнө ордун жеткен жана glimepiride дозада кыскартууну талап кылышы мүмкүн кийин. гипогликемия өнүгүшүн алдын алуу үчүн убактылуу дозасын азайтуу керек же Glemaz жокко чыгарууга укуктуу. hypo- же hyperglycemia өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн, эч бир доза жөнгө салуу, ошондой эле өмүр салмагы өзгөрүшүнө учурунда өз жолун, оорулуунун денесине же башка себептерден улам пайда өткөрүү керек.

Өзгөчө кылдат мамиле биринчи жумасында керек бейтаптардын мониторинг жүргүзүү, ошондой эле Бул мезгил ичинде гипогликемия коркунучун көбөйтөт. тамак же мыйзамсыз тамактандырууну секирип келгенде, ушул сыяктуу жагдайга пайда болот.

Гипогликемия белгилери жумшартылган же толугу менен улгайган, күрттөр Бета-блокаторлор алып autonomic жабыркашы жана бейтаптар менен ооруган, reserpine, clonidine, guanethidine-жылы такыр эле жок болушу мүмкүн экенин эске алуу керек. (Кант, таттуу чай же бир мөмө ширесинин бетинде шишиктер түрүндө, мисалы, шекер же глюкоза) гипогликемия тез карбонгидрат токтоосуз кабыл алуусуна кармаш үчүн дээрлик ар дайым болот. Ушул себептен улам, бейтаптардын ар дайым глюкоза, бери дегенде, 20 грамм ээ (4 сыра тазаланган) болушу керек. гипогликемия дарылоодо шекерди алмаштырчу натыйжасыз болуп саналат.

толугу менен дарылоо мөөнөтү Glemazom дайыма кандагы глюкозанын топтоо мониторинг жүргүзүү керек, glycosylated гемоглобин даражасын, боор, чет-жакалардагы кан Сүрөттөгү (айрыкча, жарат алган жана өмүрлөрү саны).

оор жагдайда, (мисалы, безгек, хирургиялык же таасири менен жугуштуу оорулардын) инсулин үчүн бейтаптын убактылуу өткөрүп берүүнү талап кылышы мүмкүн.

терапия учурунда, сиз жооп кайтаруу жана маани (анын ичинде унааларды айдап бара жатканда) ылдамдыгын талап жасай, сабак учурунда мүмкүн болгон кооптуу иш-сак болушубуз керек.

Дары ара

башка дары менен Glemaza учурда пайдалануу менен, анын иш-аракеттерин өзгөртүшү мүмкүн - бекемдөөгө же алсыздандыруу. Ошондуктан, ар кандай башка дары алуу мүмкүнчүлүгү дарыгери менен макулдашуу керек.

натыйжада ампер Glemaza hypoglycemic иш-аракеттер менен, гипогликемия өнүктүрүү төмөнкүдөй дары менен биргелешип башкарууну алып келиши мүмкүн: инсулин, metformin, башка оозеки hypoglycemic агент, Ангиотензинди энзим ингибиторлору, анаболикалык стероиддерди жана эркектердин жыныстык гормондор, monoamine энзим ингибиторлору, salicylates (анын ичинде aminosalicylic кислота), микробго каршы агенттери - quinolone туундулары, tetracyclines, sympatholytics (анын ичинде guanethidine), иш-аракет узартылышы айрым sulfonamides ж.б. мариндин туунду, fibrates, аллопуринол, trofosfamide, fenfluramine, ifosfamide, fluoxetine, миконазолдун, cyclophosphamide, тоготпой, бутадион tritokvalin, azapropazone, сут, sulfinpyrazone, phenylbutazone, кошундулары (жогорку дозада парентералдуу жүргүзүлөт).

hypoglycemic иш начарлашы Glemaza, демек, кандагы глюкозанын жогору топтолуу төмөнкү препараттар менен биргелешип башкарууну алып келиши мүмкүн: Умар, Тиазид тобуна кирген заара айдама, ич алдырма (өнөкөт башкаруу), estrogens жана progestogens, barbiturates, адреналин жана башка sympathomimetic агенттер, saluretiki, никотин кислотасы (жогорку дозасы) жана анын туундулары, глюкагон, diazoxide, acetazolamide, phenothiazine туундулары, анын ичинде chlorpromazine, кусууга седук-, литий, калкан гормондор.

Reserpine, clonidine, гистамин Н -блокери₂кабылдагычтар иренжитип алат же glimepiride боюнча hypoglycemic аракеттерди potentiate. Бул дары-аракет жана guanethidine мүмкүн алсыздандыруу же гипогликемия клиникалык белгилердин жалпы жоктугу.

Glimepiride атомчу же мариндин туунду таасирин күчөтүү болот.

жилик чучугу кан чөктүрүшү дары учурда өтүнмө берилген учурда, myelosuppression өөрчүү коркунучун жогорулатат.

Single же спирт өнөкөт пайдалануу да жогорулатуу жана начарлата Glemaza hypoglycemic таасир эте алат.

дары-дармектерди Glemaz аналогдору болуп саналат: Amaryl, glimepiride, glimepiride Canon Diamerid.

Пайдалануу Glemaz боюнча (Ыкма жана дозалап)

Glemaz таблеткадан оозеки бир этабындагы дароо чейин же жыш мененки же биринчи негизги тамак маалында кабыл алынат. бүтүндөй кабыл алынган таблеткалар, суюктуктардын, куюлуучу көп чайнап эмес, (0,5 жөнүндө чөйчөкчө). дозасы шекерге дайыма мониторинг негизинде жекече аныкталат.

Баштапкы бир доза т: 1 мг-дан 1 күнүнө убакыт. оптималдуу дарылоочу таасир келгенде колдоо катары дозасын алып коюу сунуш кылынат.

күндөлүк дозасын (1 аралыкта кан глюкоза топтолуу үзгүлтүксүз контролдоо боюнча - 2 жума) менен глюкоза башкаруу мүмкүн акырындык менен жогорулатуу жок 2 мг, 3 мг же 4 күнүнө мг жөнүндө. Дозада гана өзгөчө учурларда күнүнө ашык 4 мг-дык берилиши мүмкүн.

күнүмдүк 8 мг дозада сунуш.

кан глюкоза контролдугу астында, узак убакыт бою дарылоо курсу.

Metformin менен айкалыштырып колдонуу

metformin алуу оорулууларда глюкоза көзөмөлдүн жоктугу, күрттөр glimepiride терапия болушу мүмкүн.

төмөнкү өлчөм менен metformin дымып glimepiride дарылоо башталганында дозасын сактоо менен, андан кийин бара-бара дозасын чейин максималдуу күндөлүк дозасын үчүн керектүү кан глюкоза топтолушуна жараша улам өсүп жатат.

Аралашма терапия жакын медициналык көзөмөлдө болушу керек.

Инсулин менен айкалыштырып колдонуу

Кээ бир учурларда, Glemazom терапиясы, ошондой эле metformin натыйжа берген эмес, менен бирге эле: силер глюкоза көзөмөл жетүү мүмкүн эмес. Мындай кырдаалда инсулин менен glimepiride аралашмасы болушу мүмкүн. бул акыркы дайындалган glimepiride оорулуу бир доза т өзгөрүүсүз бойдон калууда, балким, кан глюкоза топтолуу көзөмөлүндө дозада акырындык менен жогорулатуу менен инсулин дарылоонун төмөн дозасын менен башталат.

Айкалыштырылган дарылоо милдеттүү медициналык көзөмөлдү талап кылат.

Башка оозеки hypoglycemic Каражаттарды которуу glimepiride үчүн

1 мг баштапкы суткалык дозасы (чыдамдуулук glimepiride башка оозеки hypoglycemic дары максималдуу дозасы берилген болсо да).

дарылоо, дозасын жана колдонулган hypoglycemic агент узактыгына натыйжалуулугуна жараша доза Glemaza кандай гана болбосун көбөйүүсү, этап менен жүргүзүлөт.

Айрым учурларда, айрыкча, узак жарым-өмүр hypoglycemic малайларын алып гипогликемия коркунучун жогорулатат бир кошумчалары таасир качуу максатында белгилүү бир убакытка чейин (бир нече күн) дарылоо токтотуу зарыл болушу мүмкүн.

Инсулин которуу glimepiride үчүн

Өзгөчө учурларда, 2-тип шекер диабети менен ооруган бейтаптарды инсулин менен дарылоо убагында, оорунун жана катчысы милдети бойдон уйку бези β-клеткалар үчүн ордун толтуруу менен, инсулин glimepiride алмаштырылышы мүмкүн.

Translation дарыгер жакын көзөмөлү астында ишке ашырылат.

Баштапкы бир доза т: 1 күнүнө мг.

Терс таасирлери

дарынын төмөнкүдөй терс таасирлерин алып келиши мүмкүн болгон колдонуу:

Metabolism: жакында Жута кийин катуу сабак коруп болушу мүмкүн hypoglycemic кабыл алып, алар дайыма эле токтоп жеңил эмес, мүмкүн.
аян органдары: (айрыкча, башында) дарылоо учурунда шекерге өзгөрүүлөргө байланыштуу убактылуу көрүү көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн.
кан жаратуучу системасы: Лейкопения, апластикалык жана гемолетическая анемия, thrombocytopenia (катуу орточо), pancytopenia, agranulocytosis, erythropenia жана granulocytopenia.
Тамак эритүү системасынын: айлануу, кусуу, ичтин оорушу, epigastric кыйналып бейпилсиздик же салмак, диарея, бийик боор энзимдер, сарык, cholestasis, гепатит (анын ичинде боор аткарбагандыгы).
Аллергия: мүмкүн теридеги эле темирөткү, кычышып, некролизи. Эреже катары, мындай абал орто билдирип турат, бирок кээде dyspnoea (таруусу шок өнүктүрүү чейин) менен коштолгон, ийгилик мүмкүн, артериалдык басымдын түшүүсү. Мүмкүн кайчылаш аллергиялык кабыл башка sulfonylureas, sulfonamides, же sulfonamides менен, ошондой эле аллергиялык -жылы өнүктүрүү.
Башка: Кээ бир учурларда, кеч тери porphyria, photosensitivity, кабарчынын, астения оору мүмкүн.

Дары-дармек менен таасирлери

Glemaz - оозеки hypoglycemic дары. негизги активдүү дары зат - glimepiride стимул- заттын жана уйку бези β-клеткалардан инсулин чыгаруу (уйку бези натыйжа), өз инсулин (vnepankreaticheskim иш-аракеттер) менен иш-аракет кылууга аралыкта ткандары (булчуң жана майы) ийкемдүүлүгүнө жакшыртат.

өлчөмдүн 60% га чейин бирдиктүү Кирүүчү бөйрөк өндүрүшүнүн, ичеги аркылуу, калган 40% чыккан. заарада өзгөрүүсүз зат табылган жок. T_1/2 көп ичүүнүн ылайык кан Плазма дары бирикмелери кийин, 5 - 8 саат Т. көбөйтүүгө мүмкүн_1/2 жогорку дозалар боюнча дары кийин.

Ченемден көп

Glemazu жооп тууралуу, бийик дозаларын алып алгандан кийин кадимки шекерге калыбына кийин, дагы бир жолу кайталап, мүмкүн 12-72 саат, созулат гипогликемия, мүмкүн.

Гипогликемия сапаттары: тердейт, согууларды тынчсыздануу, жĭрīк те, артериялык кан басымынын жогорулашы, кумарларга, жүрөк оору, баш ооруу, аритмиянын, баш айлануу, уйкучулук, жүрөк айлануу, кусуу, тынчсыздануу, кош, ачууга, начар топтолуу, башаламандык, депрессия , paresis, жер титирөөдөн, тинтүү, сезүү толкундоолор, кимге.

Ашык өлчөм менен дарылоо, кусундусун сабыр жаратышы керек. Ошондой эле натрий picosulphate жана жыгач менен көп ичимдик көрсөтүлгөн.

дарынын чоъ дозалары менен пайдалануу бар болсо, анда ашказанды жуу менен жүзөгө ашырылат, ал эми андан кийин натрий picosulphate жана жыгач киргизилген, анда жүзүм канты жүргүзүлөт. Андан ары дарылоо - симптоматикалык.

Башка дары менен өз ара аракет

Качан дары менен бир эле учурда колдонулат:

Metformin, инсулин, башка оозеки hypoglycemic агенттери, аллопуринол НСТК, эркек жыныстык гормондор, анаболикалык стероид з, cyclophosphamide, мариндин туунду, ifosfamide, trofosfamide, fibrates, fenfluramine, sympatholytic, fluoxetine, MAO Ингибиторы, кошундулары, миконазолдун, probenecid, phenylbutazone , бутадион azapropazone, salicylates, quinolone туунду, tetracyclines, sulfinpyrazone, препаратты, tritokvalinom - Уси кездешет анын hypoglycemic иш Lenie,
Acetazolamide, diazoxide, barbiturates, saluretics, кортикоиддер, Тиазид тобуна кирген заара айдама, жаныъызда, глюкагон, никотин кислотасы жана анын туундулары, phenothiazine туунду, estrogens жана progestogens, калкан гормондор - өзүнүн иш-аракет hypoglycemic алсыратат
гистамин H₂кабылдагыч agonist, clonidine, спирт - бир же алсырап hypoglycemic таасири күч болуп калышы мүмкүн
myelosuppression коркунучун жогорулатат - Джашырыу жилик чучугу кан, бул Drugs.