Инсулин глюкоза hepato- жана семиз клеткалардан май кислоталарынын синтези жогорулатат. Sex молекуласы SLC malonyl-КоА-узартуу өрөтүү түзүү менен acetyl КоА анын таасири кошуу carboxylation жооп, максаттуу гормон энзим acetyl-КоА-карбоксилаз (CO2 acetyl-КоА-тамгадан) болуп саналат.

Инсулин lipolitichsskih гормондор кесепеттерине каршы (адреналин, глюкагон, гормон, glyukokortikoilov), ошондой эле isocitrate жана -ketoglutarate Activator acetyl-КоА-карбоксилаз ашыкча жаратат.

Бул кемик ткань курамына lipop-roteidov өтө төмөн тыгыздыгы (VLDL) үчүн боор ташылган май кислоталары белгилүү, инсулин липопротеин липаз ишин potentiate үчүн бөйрөгү менен кошо боор майын бөлүп, VLDL adipocytes кирген май кислоталарынын бир өтүүнү жүзөгө жагынан жол-жоболоштуруу.

Инсулин adipocytes глюкозанын унаа тездетет жана негизги lipolytic энзим кемик ткань липаз -gormonzavisimuyu тоскоолдук.

гликолиз инсулин кошулуу аракетине ылайык көрктөндүрүү lipogenesis камсыз кылат (Alpha-glycerophosphate), жана, Кребстин жолу жандантуу -энергетика (NADPH менен камсыз кылуу₂). 4,2000

Инсулинге

Инсулинге - ички же тышкы инсулин үчүн зат жооп бузуу. Бул араздашуу инсулин таасиринен бири катары көрсөтө алабыз жана бир нече.

Инсулин - уйку безинин Лангерганс кичине арал жана бета клеткалары менен өндүрүлгөн бир гормон пептид. Ал денесинин дээрлик бардык кыртыштарда зат боюнча көп таасир этет. инсулин негизги милдети клеткаларга глюкоза пайдалануу - гормону гликолиз негизги энзимдер глюкоза үчүн клетка кабыкчасындагы ачыктыгын жогорулатат ишке, глюкоза булчуъга жана боордогу Гликогендин болушуна өбөлгө түзөт, ошондой эле белок жана майлардын синтезин өбөлгө түзөт. Механизми, инсулин бошотуу түрткү кандагы глюкозанын топтоо жогорулатуу болуп саналат. Мындан тышкары, инсулин түзүү жана заттын Кирүүчү (бир карбонгидрат эмес) түрткү берген. гормон жоюу боор жана бөйрөк менен денедеги негизинен өндүрүлгөн. ткандардын боюнча инсулин аракетине (салыштырмалуу инсулин жетишсиздиги) бузуу диабет түрүнүн өнүгүшүндө чечүүчү мааниге ээ.

Экинчи типтеги диабети менен ооругандар аралыкта кыртыштарга менен көбөйтүү глюкоза пайдалануу hypoglycemic агенттерин дайындалган жана инсулин үчүн кыртыш сезимталдыкты жогорулатуу болуп саналат.

Өнүккөн өлкөлөрдө, инсулинге калктын 10-20% катталган. Акыркы жылдары, ал өспүрүмдөр менен жаштардын арасында инсулин-ооругандардын саны өсүп келет.

Инсулинге өз алдынча иштеп чыгуу же оорунун кесепети болушу мүмкүн. изилдөөлөр боюнча, инсулинге 10-25% кант диабети менен ооругандардын 60% ы эч кандай зат тартипсиздикке жана ашыкча бар адамдар (артериялык менен басымдын 160/95 мм рт.ст.. V. Жогорудагы) жазылган, hyperuricemia учурларынын 60% II типтеги диабет менен ооруган 84% гиперли- адамдардын 85%, ошондой эле начар глюкоза сабырдуулук менен адамдардын 65%.

Себептери жана коркунуч болуп саналат

инсулин каршылык өнүктүрүү механизми толугу менен түшүнгөн эмес. Анын негизги себеби postreceptor чейин бузгандык болуп эсептелет. Дал инсулин каршылык өнүктүрүү үчүн бир гана апачык генетикалык шыктуулук бар экендигине карабастан, генетикалык кемчиликтер, патологиялык жараянынын өнүгүшүнө негизинде алардын так аныкталган эмес.

инсулин каршылык көрүнүшү боор глюкоза өндүрүшүн бөгөт коюу жана / же тышкы кыртыштар басып менен глюкозаны түрткү жөндөмдүүлүгү бузуу болушу мүмкүн. Адреналин глюкоза бир кыйла бөлүгү пайдаланылган, демек, ал инсулин каршылык иштеп чыгуу үчүн негиз инсулин менен сигнал булчуң ткандарынын, глюкоза карамагында бузуу болушу мүмкүн деген божомол бар.

Экинчи типтеги диабет боюнча инсулин каршы иштеп тубаса жана сатып алынган нерсе бириктирилет. monozygotic эгиз түрү боюнча кант диабети менен II диабет менен жабыркаган эмес, эгиз салыштырганда кыйла айкын инсулин каршылыгына аныкталды. Компонент алынган инсулинге сапаттары оору көрүнүшү жүрүшүндө.

Майлардын метаболизми жөнгө боор steatosis өнүктүрүүгө инсулинге сөздүн учурунда (экөө тең жеңил жана оор түрү) кара сарык жана боор рак кийинки коркунучу менен баш аламандык.

диабет экинчи түрү мамлекеттик орто инсулин каршылык пайда себептери инсулин биологиялык таасири кыскарган натыйжалары hyperglycemia, узакка созулган сөз (инсулинге glyukozovyzvannaya).

Кант диабети менен кыйла жакшырды карбонгидрат зат инсулин ийкемдүүлүгүнө ордун жогорулатуу, ал эми кант диабети экинчи инсулин каршылык улам начар көзөмөл пайда биринчи түрү. Кант диабети менен ооруган биринчи типтеги инсулинге калыбына жана glycosylated гемоглобин менен кан мазмуну менен туура диабети.

Себептер инсулин каршылык тобокелге камтыйт:

• генетикалык шыктуулук,
• ашыкча (35-40% инсулин этияттык менен идеалдуу дене салмагынын ашыкча-жылы болжол менен 40% га кыскарган),
• гипертония,
• жугуштуу оорулар,
• метаболизм,
• Кош бойлуу учурунда,
• жараттардын жана хирургиялык чараларды,
• кыймыл-аракеттин аздыгы,
• жаман адаттардан болушу,
• ДК бир катар алып,
• начар тамактануу (айрыкча тазартылган карбонгидрат жеп)
• Жетишсиз түнкү уйку,
• тез-тез оор кырдаалдар,
• карылык,
• кээ бир этникалык топтордун (теги испандар, африкалык америкалыктар, жергиликтүү америкалыктар) таандык.

Оорунун түрлөрү

Инсулинге негизги же көмөкчү болушу мүмкүн.

туура эле инсулин каршы дары-дармек менен дарылоо натыйжасыз денесин баштаган.

келип чыгышы боюнча төмөнкүдөй түрдө бөлүнөт:

• психологиялык, - кош бойлуулук учурунда, жыныстык жетилүү пайда болот, түн ичинде, бир тамак-аш келе майлардын өтө көп,
• зат алмашуу - кант диабети түрү decompensation диабет биринчи түрү, диабет ketoacidosis, семирүү, hyperuricemia менен белгиленген, качан токтоп, ичкиликти кыянат пайдалануу,
• эндокриндик - hypothyroidism байкалган, гипертиреоз pheochromocytoma, Кашинг синдрому - Кашинг синдрому, тосмолоо,
• эмес, эндокриндик - боордун сарык, өнөкөт бөйрөк оорусуна, Кудайберген артрит, жүрөк оорусунан, рак оорусу тууралуу к³б¼л³кт¼, myotonic dystrophy, жараат, хирургия, күйүк, сепсис болот.

Инсулин каршылык белгилери

инсулин каршылык белгилүү бир белгилер жок.

Көп учурда жогорку кан басымы бар - кан басымынын жогору инсулин каршылык даражасы бир топ эле жогору деп табылган. инсулинге көп табиттин жогорулаган менен ооруган бейтаптарды, семирүү ич түрү бар, ал метеоризм көбөйтүлүшү мүмкүн.

инсулин каршылык башка белгилери кыйын топтоо, бүдөмүк эсин кирет, ал жашоого, чарчоо, күндүз уйку (айрыкча, тамактан кийин), ачылбай маанай кыскарган.

Диагностика

инсулин каршылык диагнозу инсулин каршылык жыйноону даттануулар жана медициналык тарыхы (анын ичинде үй-бүлө), физикалык экспертиза, лабораториялык изилдөөлөрдү жүзөгө ашырылат үчүн.

тарыхын чогултуу диабет жакын туугандарынын катышуусуна басым болгондо, гипертония, жүрөк-кан тамыр оорулары, бейтаптарга төрөп бердим - Гестоз кант диабети менен кош бойлуулук учурунда.

дарылоодо маанилүү ролу, бардык тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн биринчи мүнөзүмдү өзгөртүү, ойнойт.

деп шектелген инсулин каршылык Лабораториялык диагностика кан жалпы кан жана зааранын сыноолорду, кан биохимиялык анализ жана инсулин лабораториялык аныктоо жана C-пептиддик кирет.

инсулин каршылык диагностикалык критерийлерге ылайык, Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму тарабынан бейтаптын өзүнүн катышуусун алууга кабыл төмөндөгүдөй белгилери менен болушу мүмкүн:

• семирүү ич түрү,
• кан Триглисериддин этаптары (жогоруда 1,7 мг / л)
• холестерол липопротеин жогорку тыгыздыктагы кыскарган деъгээли (1,0 мг / л төмөн адамдар жана 1,28 мг / л-жылы аялдар үчүн),
• кан орозо начар глюкоза сабырдуулук же бийик глюкоза топтолуу (глюкоза көрсөткүчүнөн жогору 6,7 мг / L глюкоза деъгээлде оозеки глюкоза сабырдуулук сыноо кийин эки саат орозо 7,8-11,1 мг / л)
• заара менен Методикалык бөлүштүрүү (microalbuminuria 20 мг / мүн жогору).

инсулин каршылыгына тоскоол болот жана дене салмагынын индекси тиешелүү жүрөк-кан тамыр кыйындыгы аныктоо тобокелдигин аныктоо үчүн:

• кем 18,5 кг / м 2 - кем, аз тобокелдиги,
• 18.5-24.9 кг / м 2 - нормалдуу салмагы, нормалдуу тобокелдиги,
• 25,0-29,9 кг / м 2 - артыкбаш, өсүп тобокелдиги,
• 30,0-34,9 кг / м 2 - 1-даража семирүү, жогорку тобокелдиги,
• 35,0-39,9 кг / м 2 - 2 градус, абдан жогорку тобокелдиктин семирүү,
• 40 кг / м 2 - семирүү класс 3, өтө жогорку тобокелдиги.

Инсулин каршы дарылоо

оозеки hypoglycemic дарыларды алуу боюнча инсулинге жалган наркологиялык. Экинчи типтеги диабети менен ооругандар Мындай бейтаптарды алып келген аралыкта ткандары жана инсулин үчүн кыртыш сезимталдыкты жогорулатуу, көбөйүү глюкоза пайдалануу карбонгидрат зат ордун толтуруу үчүн hypoglycemic таламдаштарын дайындалат. боор transaminases мониторинг боор топтолуу бузууларды четтетүү үчүн үч айда бир жолудан кем эмес бейтаптардын суудагы препараттарды учурунда сунуш кылынат.

Өнүккөн өлкөлөрдө, инсулинге калктын 10-20% катталган.

ошону менен дарылоо дайындалган Артериялык гипертония учурда. кан холестерол көрүнүп менен дары төмөндөшүнө-май.

Бул туура эле инсулин каршылык препаратты натыйжасыз денесин баштаган экенин эске алуу керек. дарылоодо маанилүү ролу, бардык тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн биринчи мүнөзүмдү өзгөртүү, ойнойт. Ошондой эле Түндө жакшы эс камсыз кылуу максатында, күн тартибин өзгөртүш керек болот.

дене тарбия көнүгүүлөр, албетте, булчуң тонунан, ошондой эле булчуң массасын Ошентип, төмөнкү кан глюкоза кошумча инсулин жок топтоо жогорулатуу үчүн натыйжа берет. инсулин каршылык менен оорулуулар ал, бери дегенде, 30 мүнөт, бир күн үчүн физикалык терапия жүргүзүү сунуш кылынат.

олуттуу майлар менен кемик өлчөмүн азайтуу хирургиялык жол менен болушу мүмкүн. Арыктоодон хирургиялык лазер болуп, waterjet, радио жыштык, УЗИ аппараты, жалпы анестезия жана бир тартипте май 5-6 литр арыла алабыз ылайык жүзөгө ашырылат. Non-хирургиялык арыктоодон аз оор, жергиликтүү Анестезия ылайык жүзөгө ашырылат жана кыска калыбына мөөнөтү болот. эмес хирургиялык арыктоодон негизги түрлөрү cryolipolysis, УЗИ карман жана ийне арыктоодон саналат.

чүрүшкөн семирүү Скотсдейлдеги хирургия техникасы тазалоо каралышы мүмкүн болгондо.

Инсулин каршылык Diet

инсулин каршылык дарылоонун натыйжалуулугу үчүн зарыл шарт тамакка жатат. диета негизинен өсүмдүк белок жана карбонгидрат төмөн глюкоза индекси менен өнүмдөрдү берилет болушу керек.

Инсулинге зат оорулардын жана семирүү жок адамдардын 10-25% катталган

а жашылча крахмалынан жасалган жана жипчеге бай азыктардын аз, аз-майы сорттору эт, азыктары жана балык, сүт жана сүт азыктары, гречка келген тамактарды, ошондой эле, омега-3 май кислоталарынын бай тамак-аш азыктарынын, калий, калий, магний бар жерде жашылча тамак жеген сунушталууда.

крахмал (картөшкө, жүгөрү, ашкабак) жогорку мазмундагы жашылча менен гана чектелүүгө тийиш, ак нан жана кургак печенье сындырып, күрүч, макарон, бүт уйдун сүтү, май, шекер жана кондитердик, таттуу мөмө-жемиш ширелерин, ичкиликке, ошондой эле куурулган жана майлуу тамактарды жок .

инсулинге Ортолук диета менен ооругандар болгон ашка липиддерди камтыган негизги булагы зайтун майын болуп сунушталат. диета эмес крахмалдуу жашылча жана жемиш, кургак кызыл шарап, сүт азыктарын (айран, сыр, Умалат) (жүрөк-кан тамыр системасынын жана башка карама-ооруларынын жок болсо) камтышы мүмкүн. Кургатылган жемиштер, жаъгактар, уруктар, эч бир күндө бир нече жолу колдонууга уруксат зайтун. Ал кызыл эт, канаттуулардын, жаныбарлардын майын, жумуртка, туз колдонууну чектөө зарыл.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана кесепеттери

Инсулинге fibrinolysis чектөө менен атеросклероздун себеп боло алат. Мындан тышкары, анын негизги диабети II диабет, жүрөк-кан тамыр оорулары терип, тери оорулары (acanthosis nigricans, akrohordon), polycystic жетилген синдрому, hyperandrogenism, өсүш болот деп божомолдонот (бет менен ири бүртүкчөлүү, тез өсүшү) иштеп чыгуу мүмкүн. Майлардын метаболизми жөнгө боор steatosis өнүктүрүүгө инсулинге сөздүн учурунда (экөө тең жеңил жана оор түрү) кара сарык жана боор рак кийинки коркунучу менен баш аламандык.

инсулин каршылык өнүктүрүү үчүн бир гана апачык генетикалык шыктуулук бар.

туура жагымдуу божомолдоону тандалган өз убагында диагноздоо жана дарылоо менен.

Болтурбоо

инсулин каршылык өнүгүшүнө жол бербөө максатында сунуш кылынат:

• ашыкча дене салмагынын тууралоо,
• туура тамактануу,
• эмгек жана эс алуу режими сарамжалдуу,
• жетиштүү аракет,
• оор жагдайларды качуу,
• Зыяндуу адаттардан алыс качуу,
• инсулин каршылык өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн ооруларды өз убагында дарылоо,
• медициналык жардам алуу үчүн өз убагында, ошондой карбонгидрат зат деп шектелген бузган учурларда инсулин каршы талдоо,
• ДК контролдонбогон пайдалануу качуу.

Symptomatology

Бир топ убакыт өткөндөн кийин, ал баарын симптомсуз эле болушу мүмкүн, бул оору жараянынын Диагноз, кыйын. Мындан тышкары, клиникалык көрүнүштөр катышуусунун убагында да ошондой көп бейтаптар чарчоо, же жашы жаман кечүү, эрте дарыгерге кайрылыъыз эмес, тескерисинче, менчиктин болуп саналат.

денеде Бирок мындай бузуу төмөнкү Клиникалык белгилер менен коштолушу керек:

• кургак ооз, суюктуктарды туруктуу суусап ичип мол карабастан,
• тамак-аш менен тандоо - көпчүлүк учурда, бул оорулуулар даам артыкчылыктарын өзгөрүп баратат, канттуу тамак-аш азыктары боюнча, алардын "тартуу",
• эч бир себепсиз үчүн баш оору, баш айлануу, кээде,
• чарчоо, ал тургай, узак толук эс кийин,
• кыжырдануу, ачууга, мээдеги глюкоза жетишсиз менен шартталган,
• жүрөк согушу,
• тамак-аш менен байланыштуу эмес, тез-тез ич,
• , Өзгөчө түн ичинде, денеси оорушу, жогорулаган
• аялдар үчүн - этек цикл,
• Курсак кетүү - ийиндери бел курчоо жана курсак майын топтолушу,
• кычыштырган менен коштолушу мүмкүн көкүрөк, моюн, кызыл тактар. Peeling сыяктуу тери белгилер ушул эмес.

тышкы этиологиялык үлгү тышкары, андай белгилердин болушу LHC нормалдуу аткаруудан көрсөтөт жана өзгөрүлмө шарттары төмөнкүдөй:

• Ал: "Жакшы", холестериндин топтолушу азаят
• 1,7 мг / л кадимки өлчөмү жогору triglycerides,
• нормалдуу 3,0 мг / л жогору, "жаман" холестерол саны
• заарада белок,
• 5,6-6,1 жөнөкөй жогору кан глюкозаны орозо менен мг / л.

Жогоруда клиникалык картинага учурда дароо медициналык жардамга кайрылыъыз керек. Өз алдынча башкаруу, бул учурда бир гана туура эмес, ошондой эле жашоо үчүн өтө коркунучтуу.