NovoRapid Flekspen - пайдалануу үчүн расмий * көрсөтмөлөрү

Ultra-инсулин NovoRapid: Сизге керектүү нерсени үйрөн. Бул баракта сен жатык тил менен жазылган пайдалануу боюнча көрсөтмөлөрдү, табат. чондор жана балдар үчүн ар бир атылган канча таасири канчалык төмөн кан шекерин жана башка терс кесепеттерин алдын алуу үчүн тиешелүү дозасын кантип эсептеп түшүнгүлө. Сен күтүлбөгөн жерден шекерди төмөндөтүү үчүн инсулин сайдырып бөгөт болсо, эмне үчүн окуп көргүлө.

NovoRapid - бул дүйнөдө инсулин-тез болушу мүмкүн. ал окшоштору жана салыштырмалуу төмөндө, ошондой эле узак даярдоо менен. инсулин сайма дени сак адамдар, кандагы канттын 3,9-5,5 мг / л ырааттуу 24 саат бою сактоого мүмкүндүк берген ыкмалар менен бирге болушу керек. 70 жылдан ашуун убакыт бою 1 диабет түрү менен ооруган системасы, кант диабети менен чоъдорго жана олуттуу оорулар каршы коргоого мүмкүндүк берет.

Ultra-инсулин NovoRapid: See макала

Ушул жана инсулиндин башка түрлөрүн сайма Тизилиш жүргүзүлүшү керек. алардын оорусун дагы пайдаланып, 2-тип шекер диабети менен ооруган. нормалдуу кан шекеринин диета кармоону негизги ролду ойнойт, андан кийин инсулин жана таблеткалар. байкоо Diabetics, кыска-милдетин инсулин, мисалы, жакшы Novorapid караганда ылайыкташтырылып жаратылган. Анткени маалымат төмөндө карагыла.

Колдонуу боюнча

NovoRapid prepata ок жасоо, инсулин ар кандай башка түрү бир мүнөз керек эле.

диагноз жараша диета параметрлери:


, Орозо өздөрүнө инсулин сайып көптөгөн к ал hypoglycemic эпизоддорду качуу мүмкүн эмес деп эсептешет. Чындыгында, андай эмес. Силер кадимки кант туруктуулугун сактай алабыз атүгүл, катуу аутоиммундук оорулары боюнча. Андан тышкары, салыштырмалуу даярдоо Кант диабетинин 2. жасалма гипогликемия коркунучка каршы тосом алардын шекерге күйө эч кандай зарылчылыгы жок. баланын атасы, түрү 1 диабет менен оорулуу маселесин талкуулайт Video, текшерип. тамак-аш жана инсулин дозадан салмактуулукту кантип үйрөнө алабыз.

башка дары менен өз араАйрым медикаменттик инсулин сайма таасирин алсыратуу, жана башкалар - тескерисинче, аны көбөйтүү. Бета-блокаторлор сезимдин пайда жоготуу алдында гипогликемия белгилерин өчүрүү мүмкүн. дарыгери менен талкуулагыла бардык дары сиз схема диабет инсулин терапиясын дайындоого, жатат.
ченемден көпАл акыл-эсти жоготуу туруктуу мээсинин жабыркашына алып, ал тургай, өлүм менен бирге оор гипогликемия болушу мүмкүн. үйдө жана медициналык ооруканада сабыр курч жардам менен камсыз кылуу боюнча кандай оку. сезимдин бузулган учурда, тез жардам чакырылат.
бошотууNovoRapid Инсулин 3 мл патрондор жеткиликтүү. Бул ок-колдо калем FleksPen бир өлчөмдү кадам 1 IU ээ мөөр болот. Мындай кадам инсулин төмөнкү доза талап диабет үчүн ыңгайлуу эмес. аты Penfill сатылган ийне калем жок даярдоо.

кетүүлөрүн алдын-алуу жана дарылоо тууралуу Оку:

Көптөгөн к жеке жарнамаларды .. Инсулин колдору менен Novorapid инсулинди сатып алууга мүмкүнчүлүктөрдү издеп жатат - бул өтө кылдат бир гормоналдык дары болуп саналат. Ал кичинекей бузууга айрылтат. Мындан тышкары, анын сапаты болушу аркылуу аныкталышы мүмкүн эмес. А майып Novorapid инсулин гашык ачык болуп калышы мүмкүн.

аны менен сатып жатканда, сиз озунузго жонокой, кыязы, сынып же жасалма инсулин берет. Ошол эле учурда сиз акчаны жана убакытты текке койдук, алардын диабет көзөмөлдөө талкалайм. Сатып Novorapid жана инсулин гана ишенимдүү, далилдүү дарыканаларда башка түрлөрү. дары сатуу боюнча жеке жарнамаларды кач.

NovoRapid - Инсулин кандай иш-аракет болуп саналат?

NovoRapid - бир дары-аткаруучу. Илимпоздор кадимки адам инсулин салыштырганда бир аз өз түзүлүшүн өзгөрттү, ал тез иш-аракет баштады, ошондуктан дароо сайган. Биз башкаруунун кийин 10-20 мүнөттөн кем эмес убакыт өткөндөн кийин, бир аз тамак-аш керек. Балким, ал инсулин дүйнөдө ылдам болот. Ар бир диабет гормон саюу башкача иш да. Айрымдар үчүн тезирээк сезилиши мүмкүн.

Анын кетчүдөй эле?

Үйрөнүү же. Туура кадимки кан шекеринин камсыз кылуу боюнча иш-чаралардын пакетин алкагында тез-милдетин инсулин колдонушат. кант диабетин дарылоодо, тамактануу негизги ролду, андан кийин инсулин колдонулган түрлөрүн тандоо, дозалары тандоо жана сайма расписание ойнойт.

байкоо Diabetics, Novorapid дары жана анын окшогондорду тамак алдында тез сандагы инсулин сыяктуу өтө ылайыктуу эмес. Алар оту менен эмес, тез иш-аракет кылган. эпизоддор болушу мүмкүн жана глюкозанын секирет. Мисалы, кыска инсулин менен карап көрөлү. Айрыкча, ал аз турат, анткени.

бир нече күн кандагы канттын аткарууну байкоо үчүн зарыл. Эгер тез инсулин сайма керек кандай тамак менен аныктайт. Ал аны жок кылууга канаткан Novorapid 3 маал, жетиштүү 1-2 сайма, атүгүл мүмкүн кереги жок болушу мүмкүн. "" Дагы маалымат макаланы окуп чыгууга чакырабыз. дарынын бир ийне менен тамактын алдында 10-20 мүнөт эмне Novorapid. инсулин киргизилген кийин тамак бийлей аракет кылбагыла. зарыл жегиле.

инсулин менен кант диабетин дарылоо - Эмнеден баштоо керек:

Бул дары сайма канчалык таасир этет?

Жогоруда киргизилген инсулин Novorapid ар бир дозасы болжол менен 4 ч иштейт. Бул убакыттын ичинде дары толугу менен иш-аракет кылууга убакыт ээ эмес, анткени, дозасы сайылгандан кийин 1-2 сааттын ичинде кант өлчөө үчүн зарыл болгон эмес. Анда 4 саат күтүп кан глюкоза көлөмүн өлчөө, зарыл болсо, кийинки дозада тешип. Жакшы дене Ошол эле учурда тез инсулин эки доза менен иш-аракет кылууга жол берген эмес. жок эле дегенде 4 саат аралыгында бул түрү Novorapid даярдоо.

Кайдан инсулин Novorapid жана Levemir менен салыштыруу табууга болот?

NovoRapid - ушул инсулин эч кандай окшош түрлөрү болуп саналат. Алар диабет көзөмөл бир такыр башка маселени чечүү үчүн салыштырууга мүмкүн эмес. Алар бир эле учурда колдонулушу мүмкүн. Көптөгөн к да. Сиз буга чейин да Novorapid билүү - тез-милдетин инсулин. Анын kolyat тамактын алдында, ошондой эле өзгөчө учурларда тез жогорку кан шекерин кулатуу керек болгондо.

Levemir - узак иш дары. Ал канга тынымсыз 24 саат колдонулат күнү инсулин өбөлгөлөрү топтолуу болду. Бул кандагы кантты жакшыртат, ошондой эле булчуң барары ички органдарын алдын алат. Levemir, тамактангандан кийин глюкозанын өлчөмүн кескин кыскартуу боюнча ылайыктуу эмес.

диабет түрү 1-жана 2-жылы, оор учурларда инсулин учурда 2 түрүн пайдалануу керек да - узун жана кыска (абдан). Бул Levemir жана Novorapid же алар менен атаандаша аналогдору болушу мүмкүн. макалада "" көрсөтүлгөн сунушталууда дары. ар кандай жолдор менен Levemir артык жаңы бою инсулин, карап көрөлү.

Novorapid инсулин окшогондорду - дары болуп саналат жана. Алар дарыкана компанияларды атаандаш өндүрүлөт. инсулин бул түрлөрүнүн баары бири-бирине абдан окшош. Ал Humalog Apidra жана Novorapid бир аз ылдам жана күчтүү иштейт дейт. Бирок, көптөгөн басылмалар Суперстан к бул маалыматты четке кагууда.

Эки иш үчүн инсулин милдетин аткаруучу ultrashort препараттарды атаандаш иш өтө маанилүү эмес. Адатта, к учурда алар акысыз экендигин инсулин kolyat. зарыл болбосо, ал жакшы, анын окшоштору айрым Novorapid дары көчүп эмес. Мындай өткөрүп берүү сөзсүз бир нече күн же бир жума бою кан шекеринин көзөмөлдү начарлайт.

Балким, кыска-милдетин аткаруучу адам инсулин беришибиз керек. Мисалы, күнү. Бул сунуш байкоо жана диабет менен байланыштуу. кыска инсулин үйрөтүү курсу менен иш дал боюнча өздүк. А Novorapid жана башка абдан дары да дароо иш-аракет кылгыла.

Кош бойлуу NovoRapid

Инсулин Novorapid кош бойлуулук учурунда аялдар жогорку кан шекерин башкаруу үчүн колдонсо болот. Ал энесинен да, түйүлдүк да эч кандай проблемага алып келбейт. Эскертүү деп Novorapid - бул абдан дары. Ал ылдам жана күчтүү адаттагыдан кыска инсулин болуп саналат. чыдамдуу көбөйөт тобокелдик, айрыкча, кош бойлуу-жылдын биринчи жарым жылдыгында, дененин инсулин жогорку болгон сезгичтиги.

Бул кош бойлуулук учурунда инсулин Novorapid колдонуудан баш тартууга тийиш дегенди билдирбейт. даярдоо дарыгер тарабынан пайдаланылышы мүмкүн. Кош бойлуу аялга тиешелүү дозасын эсептеп чейин кантип сактап турууну билет текшерип били¾из. Сиз күн сайын кандагы канттын бир нече жолу өлчөп Жалкоо болушу керек эмес. Бул өлчөөлөр жыйынтыгы боюнча инсулин дозасын жөнгө салуу. Сиз макалалардын "" жана "," кызыктуу көп маалымат табууга болот. Эреже катары, туура диета менен инсулин Novorapid жана ultrashort башка күчтүү агенттер менен сот болот.

Hypoglycemic дары, адам инсулин кыска Актердук аналог.
дары: NovoRapid® FleksPen®
препараттын активдүү составдык бөлүгү: инсулин aspart
Encoding ATX: A10AB05
АБРдин: Адам инсулин кыска иш аналогу
Каттоо номери: P №016171 / 01
Каттоо датасы: 27.01.05
Ээси обл. койбойт. NOVO NORDISK A / S

Анкета-релиз Novorapid flekspen, пакеттөөдөн даярдоону жана курамы.

б / жана / ачык-айкын, түссүз үчүн эритме.

1 мл
инсулин aspart
100 IU *

Башка заттар: glycerol, -инсулин, м-cresol, цинк хлорид, disodium кездешүүчү дигидраттын, натрий хлор, натрий гидроксид, туз кислотасы, суу ж / жана.

* Суусуз инсулин aspart 35 мг 1 даана келет.

3 мл - multidose банкоматтын менен калем (5) - картондон пачка.

колдонууга бекитилген көрсөтмөлөрүнө негизделген дары баяндамасы.

Дары-дармек менен иш-аракет Novorapid flekspen

Hypoglycemic дары, абалы B28 амино-кислота Каунсил аспарапш кислотасы менен алмаштырылат буюмга анча Saccharomyces cerevisiae колдонуп рекомбинанттык ДНК биотехнологияга чыгарган адам кыска иш инсулин аналог.

cytoplasmic сырткы клетка кабыкчасындагы белгилүү бир кабылдагыч менен өз ара аракеттенет, анын ичинде, инсулин сезгич татаал түрткү клеткадагы жараяндарды пайда бир катар негизги энзимдер (келбөөчүлүксүз, кайра карату Креатинкиназа, гликоген) синтези. улам, клетка ичиндеги транспорттун көбөйүшүнө кандагы глюкозанын өлчөмүн азайтууга, lipogenesis, glikogenogeneza өздөштүрүү ткандарын, дем көбөйгөн боор менен глюкоза өндүрүш курсу тёмёндёгён.

даярдоо NovoRapid FleksPen молекулалардан аспарапш кислотасы менен B28 кызмат ордунда амино-кислота Каунсил алмаштыруу нормалдуу инсулин бир чечимге байкалган hexamers түзүү үчүн жакын азайтат. Бул жагынан алганда, NovoRapid FleksPen батыраак Жылкыда майга чейин соруп көп эрийт адам инсулин да тез иш-аракет кыла баштайт. NovoRapid FleksPen катуу эригич адам инсулин караганда Жута кийинки биринчи 4 сааттын ичинде кан глюкозаны үнөмдөйт.

N / дары киргизүү тийиштүү башкаруу кийин 10-20 мүнөттүн ичинде башталат кийин. Максималдуу таасир дозасы сайылгандан кийин 1-3 сааттан кийин байкалган. дары колдонууга узактыгы 3-5 саатты түзөт.

түрү менен ооруган NovoRapid FleksPen инсулин колдонуу 1 кант диабети эригич адам инсулин салыштырмалуу тобокелдик түнкү гипогликемия белгилүү кыскартуу диабети.күндүз гипогликемиянын коркунучу олуттуу жогорулоосу катталган эмес.

Инсулин aspart көрсөткүчтөрдүн бир азуу негизинде эрийт адам инсулин үчүн equipotent жатат.

башкарган дары FleksPen NovoRapid эригич адам инсулин салыштырмалуу Type 1 кант диабети көргөзмө менен төмөнкү postprandial кан глюкоза көлөмүн киши катышкан клиникалык изилдөөлөр.

балдардын дары FleksPen NovoRapid колдонуу эригич адам инсулин салыштырганда ошол сыяктуу иштин натыйжалары глюкоза көзөмөл узартылды көрсөттү. жегенден кийин тамак жана инсулин aspart менен эрийт адам инсулин менен клиникалык сыноо, жашы улгайган 2 жылдан 6 жылга балдардын өткөрүлдү (26 бейтап), жана бир дозасын колдонуп pharmacokinetic / pharmacodynamic изилдөө балдарга 6-12 өткөрүлдү лет жана өспүрүмдөр 13-17 жыл. балдардын инсулин aspart боюнча pharmacodynamic ге жеткен оорулууларда окшош болгон.

кант диабети түрү менен кош бойлуу аялдардын дарылоо инсулин aspart жана адам инсулин салыштырмалуу коопсуздугун жана натыйжалуулугун клиникалык изилдөөлөр 1 (322 + 27 сурамжылоого: 157 - даярдалган инсулин aspart, 165 - адам инсулинди берүүгө) кош бойлуу же ден соолугуна инсулин aspart эч кандай терс таасирин ачып берген эмес түйүлдүк / төрөлгөн. Гестоз диабети инсулин aspart менен мамиле кылган (14) тумоого жана адам инсулин (13 бейтап) менен аялдардын Кошумча клиникалык изилдөөлөр инсулин aspart дарылоодо тамактан кийин шекерге контролдоочу олуттуу жакшыртуу менен бирге окшош коопсуздук маалыматтарда сунуштайбыз.

Дары-дармектерди pharmacokinetics.

Кийин, н / Tmax орточо aspart Плазма инсулин киргизүү ээрүүчү адам инсулин башкаруу кийин төмөн 2 эсе. плазма орточо 492 ± 256 pmol / л боюнча жана кийин с / с 0.15 бир доза башкаруу Ю / кг кант диабети түрү менен ооруган бейтаптарды салмагы 1. 4-6 саат базалык кайтып инсулин топтолуу кийин 40 мүнөттөн кийин жетип жолку башкаруу. Absorption Rate бир аз төмөн кайсы натыйжалары 2-тип шекер диабети менен ооруган төмөн жолку (352 ± 240 pmol / л) жана кийинчерээк Tmax (60 мүнөт). Tmax жылы Interindividual өзгөргүчтүк кыйла инсулин aspart эригич адам инсулин салыштырмалуу төмөн, ал эми дагы инсулин aspart үчүн жолку наркынын өзгөргүчтүк билдирди.

Дозалап жана дары башкаруу ыкмасы.

NovoRapid FleksPen б / жана / киргизүү. NovoRapid FleksPen ээрүүчү адам инсулин караганда, иш-тез пайда болуусун жана кыскартылган узактыгы бар. аракет NovoRapid FleksPen тез баштоосу жүргүзүшү менен, адатта, түздөн-түз тамактын алдында (эгер зарыл болсо, тамактангандан кийин көп өтпөй ишке).

дозасын дарыгер менен жекече шекерге негизинде аныкталат. NovoRapid FleksPen жалпысынан кеминде 1 жолу / күн башкарган орто узундугу же узак милдетин аткаруучу инсулин даярдоо менен айкалышта колдонулат.

Адатта, алардын жалпы суткалык инсулин талап 0.5-1 U / кг дене салмагына ортосунда болуп саналат. Мисалы, тамактын алдында дары менен, инсулин талаптар NovoRapid дары FleksPen менен 50-70% берилиши мүмкүн, көп иш инсулин менен камсыз кылынат: инсулин үчүн муктаждык бар.

Төмөн инсулин керек ылайык келген бөлмө.

NovoRapid FleksPen место Курсак тосмосу, жамбаш, ийнине же жамбаш аймактагы с / с ийне. дене муктаж эле аймакта инжектордук сайттар дайыма өзгөрүп турган.

башка инсулин даярдык менен NovoRapid FleksPen узактыгы дозасын көз каранды, башкаруу, кан агымы чен, температуранын жана физикалык иш деъгээлинде сайтында.

P / өтүү ич дубалга киргизүү башка багыттар боюнча башкаруу менен салыштырганда кыйла тез = тълдъ камсыз кылат. Ошентсе да, ээрүүчү адам инсулин салыштырганда иш тез баштоосу карабастан сайынуу жолу сайттын чектөө боюнча жүргүзүлөт.

Зарыл болсо, NovoRapid FleksPen I / O, бирок квалификациялуу медициналык персонал тарабынан ишке ашырылышы мүмкүн.

Анткени менен колдонулган куюунун системасында / дары NovoRapid FleksPen 100 U / 0.05 U бир топтолушу менен мл / мл 1 U / 0,9% натрий хлорид-жылы aspart инсулин мл, 5% же 10% канты 40 mmol камтыган чечим / л калий хлориди, акчанын үчүн Polypropylene баштыктарды колдонуу. Бул чечимдер 24 саат бою бөлмө температурасында туруктуу болуп дайыма кан глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү үчүн инсулин зарыл болгон акчанын учурунда..

NovoRapid FleksPen да көпкө б үчүн пайдаланылышы мүмкүн / инсулин менен инсулин мунун (CSII) инсулин акчанын иштелип насосторунун. CSII Курсак тосмосу менен кабыл алынышы керек. куюунун сайт мезгил-мезгили менен өзгөртүлүшү керек.

инсулин куюунун насос NovoRapid FleksPen колдонууда инсулин башка түрлөрү менен чаташтырбоо керек.

CSII менен бейтаптар түтүктөрдү үчүн суу сактагыч жана насос системасына ылайык насосту пайдаланууга толук билүүгө тийиш. куюунун топтому (түтүгүнөн жана катетерди) колдонмосу куюунун топтому менен камсыз ылайык өзгөртүлүшү керек.

CSII аркылуу NovoRapid FleksPen оорулууга куюунун системасынын иштен учурда жеткиликтүү кошумча инсулинди болушу керек.

NovoRapid FleksPen салгычына туткасын менен алдын-ала толтурулган шприц болуп саналат. Инжектордук калем FleksPen кыска ийне капкак менен инсулин башкаруу системалары менен пайдалануу NovoFayn арналган. ийне менен белгиленген "S" белгисин Packing. Инжектордук калем FleksPen 1 бирдиктин чегинде даярдык 1 60 Ю чейин киргизүүгө мүмкүнчүлүк берет. Бул аппарат менен камсыз колдонмону пайдалануу боюнча так көрсөтмөлөрдү ылайык зарыл.

Pen FleksPen гана жеке колдонуу үчүн гана арналган жана анын тышынан аткарууга мүмкүн эмес.

Терс таасирлери Novorapid flekspen:

карбонгидрат зат тийгизген таасири менен байланышкан Терс таасирлери: гипогликемиянын (тердөө, тери, жалтанып же титирөө, тынчсыздануу, өзгөчө чарчоону же алсыздык, соккунун, начар топтоо, баш айланууга ачкачылык сезимин билдирип, убактылуу көзү тунарып, бозоруп, баш оору , айлануу, тахикардия). Оор гипогликемия мээнин иштешине жана өлүм уйкуга жана / же диртилд, убактылуу же туруктуу залал алып келиши мүмкүн.

жагымсыз окуялардын оорусу катары аныкталган: сейрек (> 1/1000, 1/10000, дары-дармек жана өзгөчөлүктөр

негизги активдүү зат каражаттары - инсулин aspart болсо, анда ал бир күчтүү hypoglycemic таасири бар, адамдын денесинде өндүрүлгөн кыска инсулин аналог болуп саналат. Бул материал рекомбинанттык ДНК технологиясын пайдалануу менен даярдалды.

дары кислота түрлөрүн амино сырткы плазма кабыкчасы менен клеткалар ичинде пайда болгон инсулин жалгоолорун ачылышы берүү комплекси бууйт. кан шекерин төмөндөшүнө кийин мындай дейт:

  1. клеткадагы транспорт көбөйтүү,
  2. digestibility кыртыштарга жогорулатуу
  3. lipogenesis жандандыруу, гликогенез.

боор глюкоза өндүрүш курсунун кыскартууга жетишүү үчүн кошумча мүмкүн.

NovoRapid жакшы эмес, ээрүүчү адам инсулин Жылкыда майлуу, соруп, бирок, көп аракеттенүүсүнүн узактыгы төмөн. План жолу сайылгандан кийин 10-20 мүнөттүн ичинде пайда болот жана узактыгы 3-5 саат, 1-3 сааттан кийин байкалып, инсулин максималдуу топтолушу саналат.

диабет биринчи типтеги кант диабети менен ооруган бейтаптарды медициналык изилдөөлөр NovoRapid системалуу бир нече жолу бир жолу түн мүмкүнчүлүк азайтат экенин көрсөттү. Мындан тышкары, postprandial гипогликемия олуттуу тёмёндёёсъ далилдери бар.

  • денемди билдирет компоненттердин өтө сезгичтиги
  • жаштан 6 жашка чейинки балдар.

дары intercurrent ооруларды дарылоо үчүн колдонулат.

Дозасын кантип эсептеп

так гормон инсулин ultrashort экенин билүү үчүн зарыл болгон дары өлчөмүн эсептөө үчүн, кыска, орто, узартылат жана жуурулган. нормалдуу себеби кан шекеринин даярдоону курама жардам берет, ал биринчи жана экинчи түрү диабет менен ачкарын боюнча ишке ашырылат.

чыдамдуулук көрсөтүп, бир гана узак инсулин болсо, башкалары замки шекериндеги кокус өзгөрүүлөргө жол бербөө кийин гана керектүү көрсөтүлгөн NovoRapid. hyperglycemia дарылоо үчүн бир эле учурда кыска жана узун insulins колдонсо болот, ар кайсы убакта, бирок. Кээде гана курама инсулин даярдоо арналган натыйжага жетүү үчүн ылайыктуу болуп саналат.

дарылоо ыкмасын тандоодо да, дарыгер, мисалы, эсеби бир нече аспектилерди эске алып, инсулин менен гана иш-аракет урматында кыска узун-милдетин дары жумшалбаса менен глюкозаны жана банкоматтын сактаган.

узак милдетин аткаруучу агент тандоо ушундай жол менен аткаруу талап кылынат:

  1. мененки чара кандагы канттын алдында,
  2. Түшкү тамактан кийин 3 сааттан кийин дагы бир өлчөм болот.

Андан ары изилдөө саат сайын жүзөгө ашырылышы керек. дозасы тандоонун биринчи күнүндө чын түшкү тамак, ал эми кечки өткөрүп келет. Ар бир саат, түн ичинде, анын ичинде кант өлчөөлөрдүн экинчи күнү. өлчөө алдынча жүзөгө ашырылат, үчүнчү күнү, бийлик эле эмес, ал эми кыска инсулин канаткан эмес. Ideal эртең менен натыйжалары: биринчи күн - 5 мг / л, экинчи күнү - 8 мг / л, үчүнчү күнү - 12 мг / л.

Бул NovoRapid кандагы канттын борборго топтолушу уланууда жана анын кесиптештери караганда бир жарым эсе күчтүү азайтат экенин эстен чыгарбаш керек. Ошондуктан ал 0,4 инсулин Кыска дозасын канаткан зарыл. More так дозалап диабет оордук даражасын эске алып, эксперимент керек койду. Болбосо, жагымсыз кыйындыгы бир катар себеп ашыкча дозанын, өнүгүп келе жаткан.

кант диабети менен инсулин өлчөмүн аныктоонун негизги эрежелери:

  • диабет биринчи түрдөгү алгачкы этабы - 0.5 IU / кг
  • кант диабети менен бир жылдан ашык пайда болсо - 0,6 U / кг,
  • диабет татаалдыгын - 0,7 IU / кг
  • декомпенсир- диабет - 0,8 IU / кг
  • тек-жылы кант диабети ketoacidosis - 0,9 U / кг.

үчүнчү триместринде менен кош бойлуу аялдар инсулин 1 U / кг ишке көрсөтүп. заттын бир дозасын табуу үчүн суткалык өлчөм боюнча дене салмагын көбөйтүү зарыл, андан кийин эки-бөлүп. натыйжасы жумуру болуп саналат.

NovoRapid FleksPen

даярдоо киргизүү бир шприц-калем аркылуу жүзөгө ашырылат, ал код бир салгычына, түскө ээ. инсулин көлөмү 1 60 бирдик, шприц менен кадам чейин өзгөрүшү мүмкүн, - 1-Ю. унаа колдонулат NovoRapid ийне 8мм Novofayn, Novotvist.

жазууга гормон башкарууну колдонуп, ал, жазуучу ийнени алып чечүү үчүн, аны кидарга байлаш үчүн зарыл. сайынуу үчүн жаңы ийне менен ар бир жолу, ал бактериялык өсүп кетишине жол бербөө үчүн жардам берет. ийне, бүгүп, башка бейтаптарга которууну зыян жок.

Injection калем кычкылтекке ички аба бир аз өлчөмдө болушу мүмкүн топтоо эмес, дозасы так төмөнкү эрежелерди сактоого көрсөтүлгөн алынды:

  • эсепке алуу селектор кайрылуу 2 бирдик терүү
  • калем ийне сайып Бүктөлгөн ок эмеспи,
  • токтоп басма сөз баштоо (0 чейин селектор кайтат).

ийне инсулин бир тамчы пайда жок болсо, жол-жобосу жок (6 эсеге көп) кайталанат. чечим келе элек болсо, анда шприц-ручка пайдалануу үчүн жарактуу эмес экенин билдирет.

селектор дозасын орнотуу алдында эки багытта селектор өзгөртүп дары зарыл көлөмүн ээ, кийин 0. абалда тура.

көрсөтүлгөн топтомун ашуун тыюу чен, өлчөм каражаттарын аныктоо үчүн масштабын пайдалануу. Доктурга тарабынан сунушталган көркөм, качан лдына сөзсүз артынан гормон башкарылат. Баштоо кнопкасын басканда сайынуу жолу менен жүзөгө ашыруу үчүн, тандагыч 0 деъгээлинде жок болот сыяктуу чейин аны бошотуу жок.

Баштапкы баскычын басып теринин астына сайыъыз ийне, дагы 6 секунд кармап туруу талап кылынат кийин нормалдуу дозасы көрсөткүчү айлануу дары менен камсыз баштайт. Бул дарыгер белгиленген тартипте толук NovoRapid киргизүү болот.

жебеси ар бир дозасы сайылгандан кийин жок болушу керек, эгерде дары жатышат, шприц менен чогуу сакталышы керек.

Курамы диабет агенттер

"Penfill" даяр калем менен алмашыла патрону "FleksPen" - к "NovoRapid" (инсулин) эки түрдө өндүрүлгөн үчүн каражаттар.

картридж курамы жана ошол эле чече - сайынуу үчүн тунук суюктук, 1 мл 100 бирдик aspart инсулин өлчөмүндө жигердүү уланткан бар 300 даана бир чечимге 3 мл жөнүндө бир бири-картридж бир туткасы бөлүгүндө.

hydrolytic класс тиркеме айнектен жасалган картридж polyisoprene жана bromobutyl резинадан бир жагы күздүн жабык, карама-каршы - атайын резина Пистонс. алюминий куюлмасы беш алмаштыруу патрондор, бир ыйлакчага картонаж ишине тиркелген-жылы. Ошо сыяктуу эле, калем "FleksPen" жасады. Алар колдо болгон жана бир нече жолу ичүүгө арналган. беш даана бакуган.

даярдоо 2-8 бир салкын жерде сакталат ° С. Бул тоңдургуч жана Батыш кийинки коюлушу мүмкүн эмес. Ошондой эле, салынуучу картридждер жана ручка нурунан жылуулук таасиринен корголушу керек. инсулин "NovoRapid" (картридж) ачылган болсо, анда ал муздаткычтан сакталган мүмкүн эмес, ал эми төрт жуманын ичинде колдонуу керек. Температура сактоо, көбүрөөк 30 жылдан ашуун болбошу керек ° С. текчеде инсулин сактоо мөөнөтү 30 ай болуп саналат.

PHARMACOLOGY

дарыны "NovoRapid" (инсулин) hypoglycemic иш бар, жана активдүү бөлүгүн - Инсулин aspart - адам тарабынан даярдалган кыска милдетин аткаруучу гормон аналогдук болуп саналат. Бул материал атайын рекомбинанттык ДНК биотехнологиянын пайдалануу менен даярдалды. Бул жерде Saccharomyces cerevisiae кошумча штаммы, жана "Каунсил" деп аталган бир аминокислота убактылуу аспарапш менен алмаштырылат.

дары сырткы клетка мембранасы cytoplasmic кабылдагыч менен байланышып, деги инсулин учтары татаал түрлөрү клетканын ичинде болуп жаткан жараяндарды жандырат. плазма глюкозанын өлчөмүн азайтуу кийин клеткадагы транспорт өсүшү болуп саналат, ар кандай ткандарын, lipogenesis жана glikogenogeneza тогошуусуна digestibility жогорулатуу. боор менен глюкоза өндүрүштүн тёмёндёгён.

инсулин aspart колдонууга караштуу аспарапш менен амино-кислота Каунсил алмаштыруу hexamers түзүү үчүн молекулалардын касиеттерин азайтат. Бул тиби жакшы гормон Жылкыда май, тез эригич адам инсулин стандарттын күчүнө караганда денеге таасир соруп жатат.

тамактан кийин биринчи төрт сааттын ичинде, инсулин aspart тез эригич адам гормонунун караганда плазмадагы кандагы кантты үнөмдөйт. Ал эми "Novorapid" Жылкыда башкаруунун таасири ээрүүчү адамдын өтө кыска болот.

Канча актылары "NovoRapid"? Бул маселе Кант диабети менен көпчүлүк адамдарга тийиштүү болот. Ошентип, дары-дармек менен иш дозасы сайылгандан кийин 10-20 мүнөттөн кийин пайда болот. кандагы гормон жогорку пайызы дары-чарасы колдонулгандан кийин 1-3 сааттан кийин байкалган. Ал денесине 3-5 саат таасирин тийгизет.

Type I Кант диабети менен элдин изилдөөлөр ээрүүчү адам инсулин башкарууга караганда, айрыкча, колдонуу, "NovoRapid" менен түнкү гипогликемия бир нече жолу тобокелдиктердин төмөндөшүн көрсөттү. Мындан тышкары, инсулин aspart аны денеге саюу postprandial плазма глюкоза олуттуу кыскарышы байкалган.

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы

Medicine "NovoRapid" (инсулин) диабет инсулин болуп түрү 1, ошондой эле, жана бейтаптар менен кант диабети, 2 тиби бар адамдар үчүн иштелип чыккан - инсулинге көз каранды (кадам каршылык hypoglycemic дары оозеки кабыл алынган жана intercurrent оорулар) .

Каршы дарылардын пайдаланууга гипогликемия жана инсулин aspart, көмөкчү материалдарга даярдоого өтө сезгичтиги болуп саналат.

улам иштин клиникалык сыноосунун жоктугунан алты жашка чейинки "NovoRapid" балдарга колдонбоъуз.

Medicine "NovoRapid": пайдалануу боюнча нускамалар

Даярдоо "NovoRapid" инсулин аналогу болуп саналат. Бул дозасы сайылгандан кийин дароо күчүнө кирет. ар бир оорулууга жана тандалган дарыгерге дозалап. Мыкты натыйжаларды алуу үчүн, гормон, инсулин же аракеттин узакка орточо узактыгы менен биригишет.

башкаруу glycemia үчүн, ар дайым кандагы глюкоза көлөмүн өлчөө жана кылдаттык менен инсулин дозасын тандалды. Эреже катары, чондор жана балдар үчүн суткалык дозасы 0.5-1 U / кг аралыгында болуп саналат.

бир даары "NovoRapid" ИБК кийин 50-70% га камсыз адам инсулин талаптарына (нускамасы майда-чүйдөсүнө чейин ийне тартибин түшүндүрөт). Калган инсулин көп (узакка созулган) иш-аракеттердин башкаруу менен жолугушту. оорулууга жана диета өзгөргөн көбөйтүү физикалык иш-аракеттери, ошондой эле иштеп жаткан оорулуу көп учурда ал башкарган дозасын өзгөртүү керек болот.

ээрүүчү адам айырмаланып гормону "NovoRapid" тез иш-аракет кыла баштайт, бирок дайыма. инсулин жай сайма көрсөтүлүүдө. ийне менен алгоритми дароо тамак алдында дары-дармектердин пайдаланууну камтыйт жана шашылыш муктаждык бар болсо, дары-дармек, тамактангандан кийин дароо колдонулат.

Улам, денеси бир аз убакыт боюнча "NovoRapid" таасири менен түшүндүрүлөт, диабет менен ооруган гипогликемия түн коркунучу бир кыйла азайды.

Улгайган курактагы бейтаптар, ошондой эле кан глюкоза топтолуу бөйрөк же боор жетишсиздиги көзөмөлдөө менен элге дагы көп болушу керек, жана инсулин aspart суммасы жекече тандалып алынган.

инсулин жагынын сайынуу ичимдин бир алдыңкы аймакта иштеп сайынуу жолу менен билдирет (алгоритм гормон сайма менен пайдалануу боюнча көрсөтмөлөрдү майда-чүйдөсүнө чейин баяндалат), жамбашты жана кыймыл, ошондой эле г далынын кенен. аймак турган сайма, lipodystrophy алдын алуу өзгөртүлүшү керек.

гормон дары-жылдын өтүү аймагына ишке келгенде дененин башка бөлүктөргө эткени менен салыштырмалуу тезирээк киричтин, соруп жатат. гормонунун таасири узактыгы сайынуу сайтына, кандын даражасына, дене температурасын, бейтаптын жеке иш деъгээлинде дозасы таасир этет.

атайын Насос аркылуу жүзөгө ашырылат узак мөөнөттүү Жылкыда каражаттардан, каражаты "NovoRapid" колдонулган. алдыңкы кирич, бирок мезгил-мезгили менен өзгөртүү жерлерде ишке дары. бир инсулин насос колдонулган болсо, анда "NovoRapid" бул инсулиндин башка түрлөрү менен аралаш болбошу керек.куюунун системасын колдонуу менен гормон алган бейтаптар дары бузбастан аппаратынын менен камсыз болушу керек.

"NovoRapid" ийне менен башкаруу үчүн колдонулушу мүмкүн, бирок тартиби жөнүндө адис тарабынан аткарылууга тийиш. башкаруунун бул түрү үчүн кээде пайдаланган мунун системалары инсулин 100 U / мл өлчөмүндө камтылган, жана топтолушу 0.05-1 U / мл. дары 40 мг / л чейин калий хлориди камтылган 0,9% натрий хлорид, 5 жана 10% канты чечүүгө аралаштырып эле. Билдирет бир эмес, бир нече күн эмес, бөлмө температурасында сакталган. инсулин куюунун глюкоза, анын мазмуну боюнча үзгүлтүксүз кан тапшыруу керек эле.

Инсулин дозасын кантип эсептесе болот?

ошол инсулинди билүү үчүн керектүү өлчөмдө эсептөө үчүн айкалышкан, узак (узартылган), орточо, кыска жана абдан кыска. нормалдуу кан канттын биринчи бөлүмүндө. орозолуу киргизилген. Shows түрү 1 диабет жана түрү менен адам 2. инсулин бир гана түрүн колдонгон адамдар бар - узартылат. Кээ бир адамдар бой глюкоза гана колдонушат "NovoRapid." Кыска, узун, инсулин учурда кант диабетин дарылоодо, бирок алар ар кайсы убакта башкарат колдонсо болот. Кээ бир оорулуулар гана дары-дармек менен биргелешип пайдалануу керектүү натыйжа берет.

көп иш инсулин тандоодо эске алынышы керек нюанстар бар. Мисалы, силер көп инсулин күчүнө байланыштуу гормон сайынуу кыска негизги тамак шекер кошпой бир денгээлде күн бою сакталып гана керек.

инсулин топтолуусун тандоо доза төмөнкүчө чагылдырууга болот:

  • Эрте менен, эч кандай мененки, шекер көлөмүн өлчөө.
  • Түшкү тамак жеп, үч саатка плазмада глюкоза деъгээли кийин. жатаар алдында ары өлчөө саат сайын кабыл алынат. дозасы жок түшкү тамак, ал эми тамактын тандоонун биринчи күнү.
  • Экинчи күнү мененки жана түшкү уруксат берилген, бирок кечки эмес. Шекер, ошондой эле биринчи күнү эле, түн ичинде, саат сайын көзөмөлдөө үчүн керек.
  • Үчүнчү күнү өлчөө үчүн мындан ары да, адатта, тамак, ал эми кыска инсулинди кирбе.

Perfect эртең менен көрсөткүчтөр төмөнкүлөр болуп саналат:

  • өзгөртүлгөн күнү 1 - 5 мг / л,
  • учурунда 2-күн - 8 мг / л,
  • боюнча күнүнө 3 - 12 мг / л.

Мындай глюкоза баалуулуктар кыска милдетин аткаруучу гормон эле алса керек. Мисалы, эрте менен кан шекеринин 7 мг / л, ал эми кечинде болсо - 4 мг / л, ал көпкө чейин 1 же 2 бирдик менен гормон дозасын төмөндөтүү керектигин көрсөтүп турат.

Көп учурда бейтаптар болуш Forshema колдонуу менен күн сайын дозасын аныктоо. кан 150-216 мг /% чегинде глюкоза белгиленет болсо, ченегенде, кандагы канттын деъгээлинин боюнча саны 150, бөлүп алып 5. натыйжасы узак гормон бир доза болуп саналат. кан глюкоза 216 мг /% ашса, кант ченегенде, 200 бөлүнүп жатат жана 10-нын натыйжасы бөлүнөт.

инсулин кыска дозасын аныктоо үчүн, бул иш-чара кан канттын бир жума керек. кечинде тышкары, бардык күндөлүк көрсөткүчтөрү, нормалдуу болсо, анда бир аз инсулин эле түшкө чейин жүргүзүлөт. кан шекеринин ар бир тамак жегенден кийин секирип болсо, жөн гана жеп алдында сайма түзөт.

гормону үчүн жүргүзүлөт турган маалын аныктоо үчүн, бул биринчи жолу тамакка 45 мүнөт мурун глюкозаны өлчөө зарыл. Ар беш мүнөт анын даражасына чейин төмөнкү башкаруу кант эле trapeznichat кийин, 0,3 мг / л жогору жетет. Бул ыкма гипогликемия өтүшүп эскертүү берет. 45 мүнөттөн кийин кант ачылуучу турган болсо, анда ал глюкоза каалаган белгиге түшөт эмес, ошондой эле көп тамак үчүн күтүүгө зарыл.

түрү 1 Кант диабети менен инсулин ultrashort адамдардын дозасын аныктоо жана тамак-байкоо үчүн бир жума бою 2 сунуштарды терүү. Монитор, канча жана кандай буюмдарды, алар жеп. тамак үчүн уруксат берилген өлчөмдөн ашпоого тийиш.Ошондой эле оорулуу, кыймыл-аракетти, дарыларды ичүү, өнөкөт оорулардын бар экенин карап көрөлү.

Ultra-инсулин тамак алдында 5-15 мүнөт жүргүзүлөт. Бул учурда инсулин дозасын "NovoRapid" кантип эсептесе болот? Бул дары анын кыска ордун караганда 1,5 эсеге глюкоза көлөмүн азайтат экенин эстен чыгарбаш керек. Ошондуктан, "Novorapid" саны кыска гормон дозасы 0,4 болуп саналат. Аныктоо так чен гана эксперимент аркылуу болушу мүмкүн.

бир инсулин дозасын оорулардын даражасын эске алуу керек тандоодо, ошондой эле, 1-ашык эмес кант диабети менен кандайдыр бир гормонуна муктаждык U / кг. Болбосо, бул ашыкча алып жана күчөп, бир катар алып келиши мүмкүн.

диабет канттын дозасын аныктоо үчүн негизги эрежелери:

  • түрү 1 диабет гормону дозасын алгачкы этабында 0,5 бирдик / кг-дан ашпашы керек.
  • оорулуу жыл же инсулин көбүрөөк жумуш курсунун байкалган диабет түрү 1-жылы 0,6 у / кг болуп чыгат.
  • түрү 1 кант диабети катуу оорулардын бир катар менен коштолгон жана кан глюкоза деъгээлинин туруксуз параметри бар болсо, гормон суммасы 0,7 IU / кг барабар.
  • декомпенсир- диабети инсулин-жылы 0,8 у / кг болуп чыгат.
  • ketoacidosis менен диабет болсо, анда 0,9 U / кг гормон жөнүндө киргизүү талап кылынат.
  • Кош бойлуу учурунда, үчүнчү чейрегинен муктаждык 1,0 бирдик / кг бир аял.

инсулин бир доза эсептөө үчүн эки дене салмагын, бөлүнүүгө көбөйтүлгөн суткалык дозасы болушу керек, жана акыркы сүрөттө чейин тегерек.

Терс таасирлери

Drug "NovoRapid" терс натыйжаларынын бир катар алып келиши мүмкүн. Бул ашыкча тердөө түрүндө өзү сапаттары, тери, жалтанып, негизсиз тынчсызданууга устунду, учу диркирегенин, алсыз денеси, соккунун жана кыскарган топтолуу гипогликемия болуп саналат. Ошондой эле, баш айлануу бар, ачкадан сезүү, көрүү аппаратынын иштебегени, айлануу, баш оору жана тахикардия. Glycemia сезим, талма, мээге зыян жана өлүм зыян алып келиши мүмкүн.

Сейрек, бейтаптар жатыш, жөтөл сыяктуу аллергиялык көзкараштар тууралуу айтышат. ашказан, ичеги мүмкүн бузулушу, angioedema тахикардия, дем кыстыгуу пайда болгон. -Жылы бейтаптардын кан басымынын төмөндөшү байкалган.

Жергиликтүү сезимге тери шишип, ийне, кызылды чөйрөсүндө кычышууну байкалган. Сейрек lipodystrophy белгилери болгон. наркологиялык шишик жана сынуу бузуу биринчи баскычы алып келиши мүмкүн.

Дарыгерлер бардык көрүнүштөрү мүнөздөгү убактылуу, негизинен дозасын көз каранды жана инсулин-дармектер менен иш-аракет кылууга байланыштуу бейтаптарга байкалат дешет.

гормон туура келбесе, силер дайыма продукт "NovoRapid FleksPen" алмаштырууга болот. Для, албетте, доктурга тандап алат. абдан популярдуу болуп төмөнкүлөр саналат:

Гормон баасы

дары-дармектер боюнча толугу менен сатылып жатат ", NovoRapid." беш патрондор баасы "Penfill" айланасында 1800 рублди түзөт. гормону "FleksPen" баасы 2000 сом болот. Ар бир кутуда беш инсулин сайынуу жолу менен калем "Novorapid" камтыйт. соода тармагына жараша баасы бир аз айырмаланышы мүмкүн.

NovoRapid FleksPen Биотехнологиянын чыгарган кыска адам инсулин аналог болуп саналат (аминокислота чынжырында B аспарапш кислотасы менен алмаштырылса, 28 кызмат кислота Каунсил). теринин жана семиз клеткалар инсулин aspart инсулин кабылдагыч менен байлап кыртыш глюкоза жолдорун жакшыртуу болуп саналат Hypoglycemic таасири, ошондой эле боор глюкоза бошотуу учурда тыюу салуу.
ээрүүчү адам инсулин дары NovoRapid FleksPen киргизүү мурда пайда болгон таасири, кан глюкоза деңгээл Жута кийинки биринчи 4 сааттын ичинде төмөн.Анткени, н / эриме адам инсулин салыштырмалуу кыскараак дары аракет NovoRapid FleksPen мөөнөткө жана башкаруу кийин 10-20 мүнөттүн ичинде пайда болот. максималдуу таасир дозасы сайылгандан кийин 1 жана 3 саат ортосунда пайда болот. Duration - 3-5 саат.
Кишилер. адам инсулин үчүн колдонулса түрү Мен кант диабети менен ооруган бейтаптардын клиникалык изилдөөлөр, тамак-аш Жута кийин төмөнкү дары NovoRapid FleksPen глюкоза этаптары ишке көрсөттү караганда Results.
улгайган адамдар. бир клиникалык изилдөөлөр, эки сокур II түрү менен 19 бейтаптардын изилдөө диабет менен, улгайган 65-83 жыл (орточо жаш курагы - 70 жыл) салыштырганда үйрөнөт, инсулинге aspart жана адам ээрүүчү инсулин pharmacokinetics. pharmacodynamic параметрлери баалуулуктар төмөндөдү айырмачылыктар (глюкоза максималдуу мунун баасы - GIRmax AUC жана инсулин аныктамаларындагы башкаруу кийин акчанын үстүнөн 120 мин курсу - AUC ЖИР 0-120 мин) инсулин aspart жана адам инсулин арасында дени сак адамдар жана бейтаптар үчүн эле болгон 65 жашка чейин диабет
Балдар жана өспүрүмдөр. шекерге узак мөөнөттүү көзөмөл NovoRapid FleksPen натыйжалуулугу менен дарыланып жаткан балдар ээрүүчү адам инсулин дарылоодо, ошондой эле болуп саналат. клиникалык изилдөө боюнча, 2-6 жаштагы балдарга эригич адам инсулинди, тамактангандан кийин жүргүзүлөт тамак жана инсулин aspart, ошондой эле балдардын, улгайган 6-12 жыл кинетикасы, үйрөнөт белгиленген параметрлер жана өспүрүмдөр 13-17 башкарган глюкоза башкаруу натыйжалуулугун салыштырганда жыл. балдар жана улуулар менен инсулин aspart боюнча pharmacodynamic ге эле. түрү Мен кант диабети менен ооруган бейтаптардын клиникалык изилдөөлөрдүн натыйжалары инсулин aspart колдонуу көрсөттү, күндүз гипогликемия оорусуна байланыштуу эрийт адам инсулин менен салыштырмалуу төмөн түн ичинде гипогликемия коркунучу, эч кандай олуттуу айырмачылыктар байкалган.
Жетилĭĭ мезгили. түрү Мен кант диабети менен 322 кош бойлуу аялдарга жүргүзүлгөн клиникалык изилдөөлөр боюнча, инсулин aspart жана адам инсулин, коопсуздугун жана натыйжалуулугун салыштыруу. 157 адам. даяр инсулин aspart, 165 эл. - адам инсулин. Бул учурда адамдын инсулин салыштырмалуу жерде кош бойлуу аялдын инсулин aspart кандайдыр бир жагымсыз таасиринин эч кандай далил, түйүлдүк же төрөлгөн эле. Мындан тышкары, бир изилдөө диабет, 14 адам менен 27 кош бойлуу аялдар менен жүргүзүлөт. даяр инсулин aspart, 13 адам. - адам инсулин. сурамжылоого ылайык, бул инсулин даярдык коопсуздугу менен бирдей экенин көрсөткөн болчу.
дозасын (чычкандарга менен) эсептёёдё инсулин aspart эригич адам инсулин zkvipotenten.
Үйрөнөт. орду B-28 инсулин hexamers төмөндөгөндүгүн калыптанышында аспарапш кислотасы жыйынтыгы молекуласын амино-кислота Каунсил даярдоо NovoRapid FleksPen менен алмаштыруу, ээрүүчү адам инсулин башкаруу боюнча жакындайт. Демек, NovoRapid FleksPen тез эригич адам инсулин салыштырганда Жылкыда майы болсо кан айланууга арна. ээрүүчү адам инсулин менен ийнелерди убакыт орточо жарым боюнча инсулин жогорку кан топтоо жетет.
Кант диабети менен ооруган канына максималдуу инсулин топтолуу Мен 492 ± 256 pmol / л 0.15 Ю / кг дене салмагына с / с сайынуу NovoRapid FleksPen кийин 30-40 мин ичинде жеткенде терип диабети. Инсулин этаптары башкаруу кийин 4-6 саат базалык кайрылып. баштоонун сыйымдуулугу түрү II диабети менен ооруган бир аз төмөн. Ошондуктан бул бейтаптарды инсулин максималдуу топтолуу бир аз төмөн - 352 ± 240 pmol / л, кийин жетишилген - 60 мүнөт (50-90) мин орточо кийин.башкарган дары топтолуу өзгөргүчтүк NovoRapid FleksPen аз бир жана ошол эле оорулуу бир кыйла жогорку убакыт жетүү, ошондой эле эң жогорку деъгээли өзгөргүчтүк - дагы ээрүүчү адам инсулин киргизүү караганда.
Балдар жана өспүрүмдөр.
дары-дармектерди кинетикасы, үйрөнөт NovoRapid
FleksPen балдардын иликтөө (2-6-жыл, 6-12 жаш) жана түрү Мен кант диабети менен өспүрүмдөр (13-17 жаш). Инсулин aspart тездик менен эки жаш курактык топтор менен алек болгон, жолку жетүү үчүн убакыт канга кишилер сыяктуу эле. Бирок, деңгээл жолку болгон
маанилүүлүгүн көрсөтүп, ар кандай курактагы, ар кандай балдар
доза NovoRapid FleksPen жеке тандоо.
улгайган адамдар.
65-83 жаштагы түрү II Кант диабети менен ооруган (орточо жаш курагы - 70 жыл)
pharmacokinetic параметрлери маанилеринин салыштырмалуу айырмачылыктар
ортосундагы инсулин aspart жана адам инсулин 65 жашка чейин кант диабети менен дени сак сабактар ​​жана бейтаптарды эле болду. жутулушу баасы төмөндөйт бейтаптар улуу курактык топ узак убакыт инсулин жолку жете далил - диапазонунда арым 60-120 мүнөт 82 мүнөт, анын жолку балл 65 жашка чейин II диабети түрү менен ооруган сыяктуу эле, ошол эле учурда, жана бир аз түрү Мен диабет караганда төмөн.
Боор милдети деп божомолдонот.
24, боордун бир башка мамлекет менен бир киши (кадимки катуу боор жетишсиз чейин) бирдиктүү башкаруу кийин инсулин aspart менен pharmacokinetics аныкталат. катуу боор баанын Absorption Rate орточо менен ооруган жолку жана 85 мин жетүү үчүн убагында жогорулашы менен аныкталган, ал эми көп өзгөрмөлүү болгон (кадимки боордун менен ооруган, убактысы 50 мүнөт). кыскарган боор кызматына менен ооруган AUC, жолку жана CL / F маанилери нормалдуу боордун менен оорулууларда, ошондой эле болгон.
Бөйрөк ишинин бузулушу. Бөйрөк кызматына (кадимки катуу бөйрөк жетишсиздигине) ар түрдүү 18 бейтаптарды бир башкаруу кийин инсулин aspart менен pharmacokinetics аныкталат. креатинин клиренси түрдүү денгээлде эч кандай олуттуу айырмачылыктар AUC баалуулуктарын, жолку жана CL / F инсулин aspart көрсөттү. катуу бөйрөк залал орточо менен ооруган бейтаптар боюнча маалыматтар көлөмү чектелүү болгон. Гемодиализ болуп бөйрөк кемтигинин менен ооругандар, туура баа бере албайт.

Дары Novorapid flekspen колдонуу

Dose. Дозалап даярдоо NovoRapid FleksPen жана жекече бейтаптын мүнөздөмөлөрү жана керектөөлөрүнө ылайык дарыгер тарабынан аныкталат. Адатта FleksPen NovoRapid күнүнө жок дегенде 1 жолу жүргүзүлөт инсулин даярдык же узак иш, орточо узактыгы менен айкалышта колдонулат.
жеке инсулин талап адатта 0.5-1.0 IU / кг / күн. NovoRapid FleksPen канааттандырылган инсулин даярдоо үчүн суроо-нан 50-70% менен келгенде ылайык өтүнмө көптүгү, калгандары - инсулин же узак иш орточо узундугу.
Дары-келиндердин FleksPen NovoRapid ээрүүчү адам инсулин салыштырганда иш бир кыйла тез баштоосу жана кыскартылган узактыгы бар. Кандайдыр бир иш-аракет тез башталганда байланыштуу NovoRapid FleksPen, адатта, тамактын алдында дароо эле ишке ашырылат. Эгер зарыл болсо, ошондой даярдык, тамактангандан кийин көп өтпөй эле ишке ашырылышы мүмкүн.
NovoRapid ийнине же жамбаш далынын кенен булчуъдардын, өтүү ич дубалдын, белиндеги теринин астына ийне. Инжектордук сайттары да бир дене бөлүгүнүн ичинде өзгөртүлүшү керек. Кудайдын качан / препараттын өтүү Курсак тосмосу күчүндө сайма 10-20 мин кийин башталат. максималдуу таасир - дозасы сайылгандан кийин H-1 ч ортосунда. иш-аракет мөөнөтү - 3-5 саат.место Курсак тосмосу бардык инсулин, C / киргизүү менен катар эле башка жерлерде жүргүзүлөт караганда бир кыйла тез = тълдъ камсыз кылат. Ошентсе да, ээрүүчү адам инсулин салыштырганда иш FleksPen NovoRapid тез баштоосу карабастан сайынуу жолу сайттын жүргүзүлөт.
Зарыл болсо, NovoRapid FleksPen I / O, бул сайма гана медициналык көзөмөл астында болот колдонулушу мүмкүн.
NovoRapid тиешелүү мунун насостору колдонулуу үзгүлтүксүз н / к башкаруу үчүн колдонсо болот. Үзгүлтүксүз б / башкаруу Курсак тосмосу менен жүзөгө ашырылат, сайынуу сайт мезгил-мезгили менен өзгөртүлүшү керек. акчанын колдонулганда NovoRapid башка инсулин даярдык менен аралаш эмес, күйүүчү май куйду. мунун насостору колдонулуу бейтаптар бул системаларды пайдалануу боюнча деталдуу нускаманы жана тийиштүү контейнерлер жана кч колдонууга берилүүгө тийиш. куюунун топтому (түтүгүнөн жана cannula) тиркелген тапшырмаларына ылайык өзгөртүлүшү керек. насостук системасында NovoRapid менен бейтаптар өз аткарылбаган учурда инсулинди болушу керек.
боор жана бейтаптын бөйрөк начар милдети инсулин зарылдыгын азайтышы мүмкүн. ордуна ээрүүчү адам инсулин NovoRapid FleksPen балдары тамактын алдында, мисалы, тез иш-аракет инсулинди алуу үчүн баалуу болгон учурда жүргүзүлөт.
NovoRapid FleksPen - кыска ийнелер NovoFine® капкак менен пайдалануу үчүн алдын-ала толтурулган шприц-ручка. S. FleksPen белгиленген Packaging ийнелер NovoFine® белгиси 1 бирдиктин чегинде даярдык 60 Ю үчүн 1 киргизүүгө мүмкүнчүлүк берет. Сиз пакетте болуп ДК медициналык колдонуу көрсөтмөлөрүн жолдоого тийиш. NovoRapid FleksPen гана жеке колдонуу үчүн гана арналган жана кайра колдонуу мүмкүн эмес.
дары NovoRapid FleksPen колдонуу боюнча
с / с ийнелерди же үзгүлтүксүз башкаруу акчанын аркылуу үчүн NovoRapid күйүүчү май куйду. NovoRapid да катуу медициналык көзөмөл астында / жүргүзүлөт мүмкүн.
акчанын пайдалануу күйүүчү май куйду
мунун насостор бир түтүктү пайдалангандыгы үчүн, ички бети полиэтилен же polyolefin жасалган. Кээ бир инсулин куюунун контейнер ички бетиндеги биринчи соруп жатат.
үчүн колдонуу-жылы /-жылы
Infusion системасы NovoRapid даярдоо 100 U / мл инсулин 0,05 пайыздан 1,0 үчүн топтоштурууга aspart U / мл куюунун б-D камтыган 0,9% натрий хлориди, 5 же 10% менен - ​​канты жана 40 мг / л хлориди калий, 24 саат бою бөлмө температурасында туруктуу куюунун Polypropylene контейнерлер инсулин акчанын учурунда. байкоого алынган кан глюкоза топтолуу болушу керек.
дары колдонуу боюнча NovoRapid
оорулуу үчүн FleksPen

дары NovoRapid FleksPen колдонуудан мурун
туура түрүн колдонуп этикеткасында текшерүү
инсулин. Ар дайым ар бир сайынуу үчүн жаңы ийне ispolzovat
кача жара
калем колдонууга болбойт: ручка FleksPen бул учурларда, бузулган же майып болсо, түшүп кетсе, ал мүмкүн
инсулин ААКда пайда. Эгерде шприц-калем туура сакталган же токтотулган болчу. RR инсулин так карап эмес, же
түссүз.
кирип, пайда болушуна жол бербөө үчүн ар дайым болушу керек
ийнелерди сайт өзгөртүү. башкаруу үчүн мыкты жерлер
место Курсак тосмосу, жамбашын жамбаш алдыңкы бети
же ийиндеш. инсулин иш киргизүү менен тез
аны белде.
Бул дары катары башкарат инсулин: инсулин калем пайдалануу үчүн, дарыгер же көрсөтмөлөрдү сунуштары төмөнкү теринин астында жүргүзүшү зарыл.

Дары Novorapid flekspen пайдалангандыгы үчүн конкреттүү көрсөтмөлөр

дарылоо жетишсиздиги дозасын же токтотуунун (өзгөчө түрү Мен кант диабети менен) мүмкүн болгон өлүмгө дуушар hyperglycemia жана диабет ketoacidosis алып келиши мүмкүн. улам интенсивдүү дарылоо бөлүмүнө Мисалы, кыйла шекерге көзөмөл жакшыртылган бейтаптар, өзгөчө белгилери бир өзгөрүүлөрдү белгилөө мүмкүн - оорулуулар жөнүндө алдын ала эскертүү керек эле, гипогликемия аталарыбыз.
үйрөнөт натыйжасы тез инсулин окшош иш белгилердин - ээрүүчү адам инсулин салыштырганда гипогликемия тез өнүктүрүү мүмкүнчүлүгүн.
NovoRapid FleksPen тамактын алдында дароо эле ишке ашырылат. анын иш-Rapid баштоосу коштолгон ооруларга же алуу менен дары-дармектер менен ооруган адамдар үчүн тамак-аш жутулушу жай каралышы керек.
Күрттөр оору, айрыкча, оорулар чоктой шарттары, адатта, инсулин үчүн оорулуунун муктаж жогорулатат.
инсулин бир жаңы түрүнө же түрүнө которуу бейтаптар катуу медициналык көзөмөл астында болушу керек. топтоо, боорукер, түрү, тегине инсулин даярдоо (мал, адам, адам инсулин аналог) жана / же аны өндүрүүнүн ыкмасын өзгөртүүгө качан өзгөртүүнү доза керек болушу мүмкүн. NovoRapid FleksPen алуу бейтаптар көп колдонулган инсулин менен салыштырганда, сайма санын же өлчөм өзгөртүү көбөйтүү керек. дозасы титрлөө үчүн зарыл жаңы дары-жылдын биринчи киргизүү, ошондой эле болушу мүмкүн, ошондой эле аны пайдалануунун биринчи нече жума же бир нече айдын ичинде.
тамак же күтүлбөгөн күчтүү, кыймыл-аракетти четке кагылууда гипогликемия алып келиши мүмкүн. дароо эле, тамактангандан кийин Дене иш гипогликемия коркунучун жогорулатпайт.
NovoRapid FleksPen сейрек учурларда аллергия жаратышы мүмкүн м-cresol, камтыйт.
кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу
NovoRapid (инсулин-аспартат) кош бойлуулук учурунда колдонулушу мүмкүн. Анын айтымында, 2-клиникалык изилдөө көзөмөлгө клиникалык изилдөөлөр (157, инсулинге aspart менен мамиле 14 кош бойлуу аялдарды, тиешелүүлүгүнө жараша), адам инсулин үчүн же кош бойлуу аялды түйүлдүк / төрөлгөн салыштырмалуу эч кандай терс таасири инсулин aspart ачып берген эмес. Кылдат көзөмөл жана кан глюкоза Кош бойлуу аялдар менен диабет (диабет I же II терип, Гестоз кант диабети) жүзөгө керек мониторинг бойлуулуктун бүткүл мөөнөтүндө, ошондой эле аялдар, ошондой эле, кош бойлуулукту пландоо. Инсулин талап адатта биринчи чейрегинен кыскарган жана экинчи жана үчүнчү trimesters учурунда көбөйгөн. жөнөткөндөн кийин, инсулин талаптар бойлуу алдындагы чейин тез кайрылып. эмизүү учурунда кант диабети менен дары Novorapid дарылоо боюнча чектөө жок.
эмизген эненин дарылоо балага эч кандай коркунуч келтирилген. Бирок, бир дозасын оъдоолор Novorapid дары керек болушу мүмкүн.
диск жана пайдалануу машина менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири. Бейтаптын жооп жана топтоого мүмкүнчүлүгү гипогликемия убагында бузулушу мүмкүн. Ал бул жөндөмдүүлүктөргө ээ болгон учурларда бир коркунуч болуп калышы мүмкүн
өзгөчө маанилүү (мисалы, унааны катуу айдап бараткандай же машина иштеп).
Анткени, машине айдап баратканда мурун бейтаптар, гипогликемия алдын алуу боюнча иш-чараларды кабыл алуу сунушталган керек. Бул алсыз же жок белгилер бар бейтаптар үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат - гипогликемия же гипогликемия аталарыбыз көп жолу кезигет. Мындай жагдайларда, айдоо чыгарары ашпашы керек.

Drug ара Novorapid flekspen

ДК бир катар глюкозанын зат таасир бар.
инсулин талаптарды төмөндөй тургандыгы Drugs: оозеки hypoglycemic агенттери, octreotide, MAO ингибиторлору эмес тандалма β-adrenoceptor блокаторлор, НСТК, salicylates, спирт, анаболикалык стероид, ерек.
инсулин талаптарды жогорулатуу мүмкүн Drugs: оозеки, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды, Тиазид кортикоиддер, калкан гормондор, sympathomimetics, danazol. Β-adrenoceptor -блокери гипогликемия белгилери маска болот.
Ичкилик жогорулатуу жана инсулин hypoglycemic таасир узарта алат.
Дал келбестиги. кээ бир инсулин баяндалышы кошуу Тиолдор же sulfites камтыган мисал дары-дармектер үчүн, анын inactivation алып келиши мүмкүн.

Novorapid flekspen, белгилерин жана дарылоо ашыкча Drug

анын башкаруу кийин инсулин ашыкча белгилүү аныктоо үчүн түзүлгөн эмес, ал эми гипогликемия мүмкүн.
жумшак гипогликемия учурда глюкоза же канттуу азыктарын эске алынышы керек. Ошондуктан, кант диабети менен ооругандар кант же таттуу бир нече күмүш тыйынды алып коюу сунуш кылынат.
оорулуу эсин жоготуп жатканда катуу гипогликемия, ал / м же м / тиешелүү көрсөтмөлөрдү алган адамды болот тоннага глюкагон сайынуу (0,5-1 мг), зарыл. Саламаттык сактоо жумушчу оорулуу глюкозаны киргизе аласыз / О. чыдамдуулук techenie10-15 мүнөттө глюкагон үчүн жооп бербесе, бул учурда / кирип глюкоза. чыдамдуу да жетерин сезимдин бир жолу, ал гипогликемия эмделип, алдын алуу үчүн карбонгидрат денеге керек.

Дары Novorapid flekspen сактоо шарттары

Жарактуулук мөөнөтү - 2,5 жыл. калем дары менен FleksPen NovoRapid муздаткычка сакталбашы керек. өзү тарабынан колдонулат Injection ручка, же бош болуп эскирип калат (30 ° С жогору эмес, бир температурада) 4 жумадан ашык эмес болууга тийиш. Колдонулбаган инсулин калем NovoRapid FleksPen дары 2-8 ° C (алып салынган) бир муздаткычта сакталган болушу керек. катыруу жок. жарык дүкөндөн коргоо боюнча капкак менен калем.

Сиз Novorapid flekspen сатып дарыканаларда тизмеси:

Кампо (PM Казакстан улуттук дарылар пайда киргизилген)

КЭДБ (акысыз амбулаториялык ДК ташып тизмесине киргизилген)

ED (МГП алкагында дары-дармек каражаттарынын тизмесине кошулган, Single таратуучуга сатылып алынуучу)

Продюсер: Novo Nordisk A / S

Анатомиялык дарылоо химиялык Classification System: инсулин aspart

Каттоо номери: № RC-HP-5№021556

Каттоо датасы: 04.08.2015 - 04.08.2020

NovoRapid Penfill терс таасирлери

  • карбонгидрат зат тийгизген таасири менен байланышкан Терс таасирлери: гипогликемиянын (тердөө, тери, жалтанып же титирөө, тынчсыздануу, өзгөчө чарчоону же алсыздык, соккунун, начар топтоо, баш айланууга ачкачылык сезимин билдирип, убактылуу көзү тунарып, бозоруп, баш оору , айлануу, тахикардия). Оор гипогликемия мээнин иштешине жана өлүм уйкуга жана / же диртилд, убактылуу же туруктуу залал алып келиши мүмкүн. жагымсыз окуялардын оорусу катары аныкталган: сейрек (> 1/1000, 1/10000,

NovoRapid колдонуу өзгөчөлүктөрү

NovoRapid табигый адам инсулин түздөн-түз аналог болуп эсептелет, бирок анын иш-аракет күчү алда канча күчтүү. Анын негизги компоненти инсулин aspart, кыска hypoglycemic таасир камсыз кылуу болуп саналат. Улам клетка көбөйүп ичиндеги глюкоза кыймылы жана кандагы кантты түшүп боор басат, анын пайда болушу абдан кыскарышы менен түшүндүрүлөт.

жараяндардын төмөнкү кандагы канттын көлөмүн төмөндөтүүгө кийин пайда:

чечим NovoRapid лдына же кан тамырга ишке уруксат берилген.Бирок, ал теринин астына сайыъыз сунуш кылынат, анда NovoRapid натыйжалуу өздөштүргөн жана эригич инсулин караганда ылдамыраак анын таасири күчтүү. Бирок узактыгы эмес, көп ээрүүчү инсулин сыяктуу болот.

NovoRapid дароо сайган олуттуу жандандырылды - 10-15 мүнөт, жогору натыйжалуулукка, 2-3 сааттан кийин байкалып жатат жана узактыгы 4-5 саатты түзөт.

түнкүсүн гипогликемия иштеп турган тобокелдиктин дары чечим чекити кыскартуу пайдалануу мезгилинде ооругандар. Ошондой эле, ошол инсулинди NovoRapid орган ага көз каранды болуп, кабатыр болбо, сен ар дайым жокко чыгаруу же дары өзгөртө аласыз.

NovoRapid пайдалангандыгы үчүн көрсөтмөлөр

дары төмөнкү ооруларга көрсөтүлгөн:

NovoRapid төмөнкү ооруган макулдашуу:

Инсулин NovoRapid кош бойлуулук учурунда аялдар жана бала эмизген учурда диабет менен согушуу үчүн бекитилген.

Кээде сайма Novorapid тарап сезимге пайда:

денедеги ашыкча келсек, мындай сезимдерге болуп төмөнкүлөр саналат:

  1. тануу,
  2. hypotension,
  3. тери Теринин.

NovoRapid өндүрүү

өндүрүүчүсү NovoRapid - Novo Nordisk, өлкөнү - Дания. Эл аралык аталышы - инсулин aspart.

NovoRapid эки түргө:

  1. Алмаштыруу Penfill ок-дары алынган.

бул түрлөрү боюнча өтө эле дары - ачык-айкын, түссүз суюктук, 1 ЖТКны 100 мл активдүү компоненти болуп саналат. бир туткасы жана картридж инсулин 3 мл катары бөлүгүндө.

Өндүрүш NovoRapid инсулин штамм Saccharomyces cerevisiae негизинде атайын технология менен кездешет, аспарапш кислотасы, атап айтканда, бул жараяндарды клеткалар пайда болгон, ошондой эле негизги компоненттеринин химиялык кошулманы (гликоген synthase, келбөөчүлүксүз, кайра карату Креатинкиназа) кыймылга келтирип, бул кабылдагыч татаал алынган аминокислота менен алмаштырылган.

түрлөрдүн ортосунда FleksPen NovoRapid NovoRapid Penfill жана айырмасы гана түрүндө болот: Биринчи түрү калем, экинчиси - бири ок-дары алынган. Бирок, бир дабаасы да куюп бар. Ар бир бейтап аны пайдалануу инсулин үчүн ыңгайлуу болуп саналат пайда тандоо мүмкүнчүлүгү бар.

дары да түрлөрү чекене дарыканалардан гана дайындоо аркылуу сатып алса болот


Окшогондорду NovoRapid

NovoRapid Кандайдыр бир себептерден улам кант диабети менен ылайыктуу эмес болгондо, дарыгер, мисалы, буга окшогон пайдаланууну сунуштайт: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rayzodeg. Алардын баасы бирдей болуп саналат.

Бейтаптар көп учурда дарыгерлердин бир нерсени сурайын: "жакшы - Humalog же NovoRapid". Бирок, кант диабети менен ар бир оорулуу инсулиндин ар кандай түрлөрү бар, анткени, бул так маалымат алуу үчүн жооп болушу мүмкүн эмес ар түрдүү таасирлери бар. Адатта башка түзөт бир дары которуштуруп аллергия пайда болду.

Оорулуулардын сын караганда, NovoRapid кыска иш ушу сыяктуу бир топ ылдам иштейт. Ал эми инсулин NovoRapid үчүн дагы бир маанилүү артыкчылыгы бар - кош бойлуулук жана бала эмизүү учурунда колдонулушу мүмкүн.

Мындан тышкары, диабет менен ооругандар суроо туулат: "жакшы - же Apidra NovoRapid". Албетте, дагы ыңгайлуу болгон ар бир адам эмнени тандайт. Apidra - Инсулин кыска-иш, дозасы сайылгандан кийин 4-5 мүнөттүн ичинде күчүнө кирет, бирок ал толугу менен тамакка же дароо эле оорулуу үчүн ыңгайлуу эмес, бир тамак, кийин биригет.

  • пайдалануу Actrapid HM Penfill үчүн эскертүүлөр
  • Иштеп чыгуу Actrapid HM Penfill
  • дары Actrapid HM Penfill далилдери
  • дары Actrapid HM Penfill сактоо шарттары
  • дары Actrapid HM Penfill сактоо мөөнөтү

ATX коду: Тамак баракчалар жана метаболизма (A)> диабети дарылоо үчүн түзүлүшүнүн (A10)> Insulins жана алардын аналогдору (A10A)> Insulins жана алардын аналогдору, кыска-милдетин аткаруучу (A10AB)> Инсулин (адам) (A10AB01)

Курамы, түзүлүшү жана упаковка

жиберүү ачык-айкын, түссүз.

Дарынын: цинк хлорид, glycerol, metacresol, туз кислотасы жана / же болбосо натрий гидроксид (рН көлөмүн сактап калуу үчүн), сууну г / жана.

* 1 IU суусуз адам инсулин 35 мг туура келет.

3 мл - айнек картридждер (5) - пачка картон.

дары баяндамасы Actrapid HM Penfill 2012-жылы түзүлгөн Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин расмий сайтында жарыяланган тапшырмасынын негизинде.

Өлчөмдү

б даярдоо / жана / киргизүү.

Dose бейтаптын муктаждыктарын эске алуу менен, жекече тандалып алынган.

Адатта, инсулин муктаждык 0,3 келген 1 IU / кг / күн. Гезит инсулин талаптар жогору менен ооруган бейтаптарды инсулин каршылыгына тоскоол болушу мүмкүн (мисалы, жыныстык жетилүү жана семиздик менен ооруган), жана төмөнкү - калган ички инсулин өндүрүү менен ооруган.

дары тамакка же камтыган көмүртектерге снэк чейин 30 мүн жүргүзүлөт. Actrapid ® HM кыска иш инсулин жана узак иш insulins менен бирге колдонсо болот.

Actrapid ® HM адатта башкарган б / С, өтүү ич дубалынын аймагында. бул ыңгайлуу болсо, ийне аймалган же ийин Булчундардын далынын кенен аймакта, сан жагында кылган болот. место Курсак тосмосу аймагындагы дары колдонулса, башка жерлерде жүргүзүлөт караганда бир кыйла тез = тълдъ жетишилет. сайынуу жолу менен жүргүзүлөт, анда-жылы тартылып терини эсе, дары-дармек менен кокусунан / м башкаруу риски минимум кылынган болот. толук дозасын кепилдик жок дегенде 6 секунд үчүн ийне теринин астына бойдон калууга тийиш. Ал ар дайым lipodystrophy коркунучун азайтуу анатомиялык аймактын ичинде ийне сайтына өзгөртүү зарыл. Actrapid ® HM / гана медициналык кызматкер чыгаруу жана мындай жол менен болот киргизүү да мүмкүн.

B / бир дарынын Actrapid HM Penfill жылы ® ® картридж гана бөтөлкөлөр жок болгон учурда өзгөчө учур катары жол берилет. Бул учурда ал мунун системасын колдонуу менен инсулин аба же кармап куюунун топтому жок суу- терүү даярдоо. Бул жол-жобосу гана дарыгер менен жүзөгө ашырылууга тийиш.

HM Actrapid ® Penfill ® NovoFayn NovoTvist инсулин Novo Nordisk үчүн системалары менен колдонуу үчүн иштелип чыккан жана ийнелерди жатат ® же ®. дарынын пайдалануу жана башкаруу боюнча деталдуу сунуштарды белгилейбиз.

Тийшелүү оорулары, өзгөчө, жугуштуу жана ысытма менен коштолгон, адатта, инсулин үчүн дененин керектейт. Түзөтүү дозада да чыдамдуулук менен коштолгон бөйрөк оорулары, боор, бөйрөк милдети чечүү болсо, кичинекей, же калкан зарыл болушу мүмкүн.

дозасы жөнгө салуу үчүн зарыл болгондо ашыруу же кадимки режимде электр бейтаптын бир өзгөрүү болушу мүмкүн. бири-бирине: инсулин бейтаптар өткөрүп жатканда дозалап жөнгө салуу зарыл болушу мүмкүн.

Жагымсыз таасир

кээ бир учурларда NovoRapid инсулин, дененин аллергиясы бар бир катар капа болот, ал гипогликемия, анын белгилери болушу мүмкүн:

  1. терисинин агыш,
  2. эртеъ,
  3. тишелүү болгон жер титирөөдөн,
  4. бырп сигнал,
  5. булчуң, алсыздык,
  6. тахикардия
  7. айлануу.

гипогликемия эрки соккунун башка көрүнүштөрү, начар топтолуу, аян менен көйгөйлөр, ачкалыктан сезим. кан глюкоза тамчы тырышуу, акыл-эсти жоготуу, мээнин иштеши сыяктуу оор бузулушу, өлүмгө алып келиши ыктымал.

Чанда аллергиялык сезимге жерде, атап айтканда, алкым, ошондой эле дем алуу органдарынын органдарынын үзгүлтүккө катары angioneurotic сөөктөн, дем алуу оорлойт кутулөт. Жергиликтүү сезимге сайынуу сайттын чөйрөсүндө оорулуу деп керек:

Эмес, lipodystrophy белгилери, сынуу тынчтык салынат.Дарыгерлер ушундай көрүнүштөрү улам инсулин иш-аракет кылууга, доза көз каранды бейтаптарды көрсөткөн накта убактылуу мүнөздө болушат, деп айтышат.

Үйрөнөт

Инсулин aspart - анча колдонуп рекомбинанттык ДНК биотехнологияга чыгарган адам кыска иш инсулин аналог, Saccharomyces cerevisiae .

инсулин aspart боюнча Hypoglycemic таасир булчуъга жана май клеткалары жана боор глюкоза өндүрүштүк ылдамдык учурда кыскартуу инсулин кабылдагыч милдеттүү үстүнө глюкоза пайдалануу ткандарынын көбөйүшү менен шартталган.

башталат aspart инсулин ылдамыраак иштетүү жана күчтүү бир эле убакта эригич адам инсулин караганда Жута кийинки биринчи 4 сааттын ичинде кан глюкозаны азайтат. ээрүүчү адам инсулин караганда кыскараак Жылкыда башкаруу кийин инсулин aspart колдонуу мөөнөтү.

Figure 1. тамак (үзүк сызык) чейин 30 мүнөт боюнча уюштурган инсулин aspart дароо тамак алдында башкарылган бирдиктүү дозасын (катуу сызыгын) же эриме адам инсулин, кийин кандагы глюкозанын бирикмелери түрү 1 Кант диабети менен ооругандар.

инсулин aspart колдонууга киргизүү кийин н / үчүн башкаруу кийин 10-20 мүнөттүн ичинде башталат. Максималдуу таасир дозасы сайылгандан кийин 1-3 сааттан кийин байкалган. дары колдонууга узактыгы 3-5 саатты түзөт.

Инсулин aspart бир азуу негизинде эрийт адам инсулин үчүн equipotent жатат.

Балдар жана өспүрүмдөр

балдардын инсулин aspart пайдалануу эригич адам инсулин салыштырганда узартылган глюкоза контролдоо менен окшош жыйынтыктарды көрсөттү.

азык-түлүк алуучу жана инсулин aspart postprandial алдында эрийт адам инсулин менен клиникалык сыноо жаш балдарга (20 бейтап жаштагы 2 6 жылга чейин, бул 4 бейтаптардын 12 жуманын ичинде 4 жаштан кем эмес) жүргүзүлөт, ошондой эле изилдөө pharmacokinetics / pharmacodynamically (PK / PD изилдөө) бир дозасын колдонуп балдар ишке ашырылган (6-12 жаш) жана өспүрүмдөр (13-17 жаш). балдардын инсулин aspart боюнча pharmacodynamic ге жеткен оорулууларда окшош болгон.

инсулин aspart натыйжалуулугу жана коопсуздугу, базалдык сандагы инсулин сыяктуу инсулин detemir же инсулин degludek менен бирге инсулин бир куюуга, экөөсү иликтенип клиникалык өспүрүмдөр-жылы 12 ай жана балдарга чейин созулган соттук териштирүүлөр жаштагы 1 жылдан 18 жылга чейин көзөмөлгө клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт (н = 712). изилдөө 167 жаштагы балдар 1 жылдан 5 жылга чейин тартылган, 260 - 6 11 жашка жана 28 ортосунда - 12 жаштан 17 жашка чейинки куракта. HBA 1C жана коопсуздук таржымалын жакшыртуу бардык курактык топтордо окшош эле.

түрү менен ооруган бейтаптарды тартуу менен клиникалык-жылы 1 кант диабети көрсөткөн төмөнкү postprandial кан глюкоза топтоо качан ишке инсулин aspart эригич адам инсулин (карагыла. сүрөт 1.) салыштырмалуу.

эки ачык сыноолорго түрү менен ооруган 1 диабет кийин (1070-жана 884 бейтаптардын, тиешелүүлүгүнө жараша) инсулин aspart glycated Hb көлөмүн 0,12% га (95% CI: 0,03, 0,22) кыскартууга жардам берип, 0, 15 пайызы (95% CI: 0.05, 0.26) эригич адам инсулин салыштырганда, бир айырмасы, чектелген клиникалык мааниси жок.

тиби 1 диабетти рискинин төмөндөшү менен бейтаптарды тартуу клиникалык сыноолорго эрийт адам инсулин салыштырганда инсулин aspart менен түнкү гипогликемия көрсөттү. күндүз гипогликемиянын коркунучу кыйла жогорулаган эмес.

Эки сокур жана перси PK / түрү менен картан инсулин aspart жана ээрүүчү адам инсулин Жарлыгына Кант диабетинин 2-изилдөө клиникалык изилдөөлөр (19 бейтап жаштагы 65-83 жыл, орточо жашы 70 жаш).pharmacodynamic касиеттерин (ЖИР макс, AUC ЖИР, 0-120 мин) салыштырмалуу айырмачылыктар картан инсулин aspart жана адам инсулин ортосундагы диабети менен дени сак ыктыярчылар жана жаш бейтаптар да окшош болгон.

кант диабети түрү менен кош бойлуу аялдардын дарылоо инсулин aspart жана адам инсулин салыштырмалуу коопсуздугун жана натыйжалуулугун клиникалык изилдөөлөр 1 (322 сурамжылоого кош бойлуу аялдар, алардын ичинен 157 алынган инсулин aspart 165 - ээрүүчү адам инсулин) кош бойлуулук же ден соолугуна инсулин aspart эч кандай терс таасирин ачып берген эмес түйүлдүк / төрөлгөн.

инсулин aspart жана адам инсулин менен мамиле Гестоз диабет менен 27 аял Кошумча клиникалык изилдөө (инсулин aspart 14 аял, эриме адам инсулин алган - 13) инсулин aspart дарылоодо, тамактангандан кийин глюкозанын топтолуу контролдоо олуттуу жакшыртуу менен бирге коопсуздук кароо салыштыруу көрсөтөт.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

NovoRapid FleksPen ® ® (инсулин aspart) кош бойлуулук учурунда колдонулушу мүмкүн. Бул эки клиникалык изилдөөлөр, сыноолор (322 + 27 сурамжылоого кош бойлуу аялдар) ар кандай инсулин aspart бойлуулук же ден соолугуна түйүлдүктүн терс таасирин / төрөлгөн эригич адам инсулин салыштырганда (көрө "үйрөнөт".) Ачып берген эмес.

кан глюкоза деъгээлинин кылдат көзөмөлү тарабынан сунушталып жана диабети менен кош бойлуу аялдар (түрү 1, 2-тип шекер, же Гестоз кант диабети) мониторинг кош бойлуулук жана мүмкүн болгон кош бойлуулук боюнча. Инсулин талап, адатта, мен абортко кыскарган жана бара-бара кош бойлуулуктун II жана III чейрегинен жогорулайт жатат. Жакында тапшыргандан кийин, инсулин талаптар бойлуу алдындагы чейин тез кайрылып.

эмчектеги мезгилге FleksPen NovoRapid ® жылы ® аны колдонсо болот, ошондой эле инсулин эненин белектер балага эч кандай коркунучу. Бирок, өлчөмдөрүн өзгөртүү керек болушу мүмкүн.

Терс таасирлери

дары NovoRapid FleksPen менен ооруган байкалган аллергиясы ® ®, улам инсулин дары-дармек менен күчүнө башкысы болуп саналат.

дарылоо учурунда кабарланган көбүнчө терс таасирлери гипогликемиянын болуп саналат. гипогликемия оорусунун дары жана глюкоза контролдоо режимин, сабырдуу калк жараша өзгөрөт (карагыла. аллергиясы сыпаттамасы ).

баштапкы этап инсулин учурда сынуу бузуулар болушу мүмкүн, ал эми жооп айтуу сайынуу шишикти (ооруганы, кызарганы жана исиркектер, шишип, жанчылышы, сайынуу ишканасында шишип, кычышкан). Бул белгилер, адатта, убактылуу.

Глюкоза контролдоо кескин жакшыртуу, адатта, тескери болуп катуу кармаган оор жабыркашы бир мамлекеттин, алып келиши мүмкүн. карбонгидрат зат контролдоо кескин жакшыртуу менен инсулин терапиясын ургаалдаштыруу узак мөөнөттүү глюкоза башкаруу диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн коркунучун азайтууда жакшырды, ал эми диабетикалык ретинопатия убактылуу начарлашына алып келиши мүмкүн.

аллергиясы тизмеси столдо келтирилген.

клиникалык изилдөөлөр алынган маалыматтардын негизинде бардык терс төмөндө келтирилген сезимге, жыштыгына ылайык иштеп чыгуу боюнча топ-топко бөлүнүп жатат MedDRA жана органдар системалары. аллергиясы жыштыгы төмөнкүчө аныкталат: абдан көп (≥1 / 10), көп учурда (≥1 / 100 жаңылык турган тааныштырат эндокринолог үчүн Кант диабети менен үзгүлтүксүз мониторинг! Гана күн сайын керек.

NovoRapid Ошентип, кадимки адам гормонунун бир аз башкача болот, ал тез иш-аракет кыла баштайт жана бейтаптар жеп баштаса болот дароо эле башкаруу кийин . тамактан кийин глюкозаны турукташып, диабет менен ооруган жакшы жыйынтыктар кадимки insulins NovoRapid көрүнүп салыштырганда, түн санын жана катаалдыгын билип койгун кыскарткан. артыкчылыктары, анын дозасын азайтуу боюнча кант диабети менен көпчүлүк адамдарга уруксат берүү, дары-дармек менен күчтүү таасири менен түшүндүрсө болот.

Диабет менен басым чокулары байыркы бойдон калууда

Диабет - бардык соккулары көрөн дээрлик 80% себеп. 7 10 адамдын ичинен жүрөк же мээнин тамырлардын жабылышынын эсебинен өлөт. Дээрлик бардык учурларда, мисалы, коркунучтуу аягында себеби - жогорку кан кант.

Эгер кант атып, дагы бир жол керек болот. Бирок бул оору өзү менен айыктырбаса да, бирок, бир гана оорунун келип чыгышына караганда кесепетинен ордуна менен күрөшүүгө жардам берет.

Бул үчүн бир гана дары расмий кант диабетин дарылоо үчүн сунуш кылынат, ал өз ишинде endocrinologists менен колдонулат - диабет Dzhi Транг түстө.

стандарттык тартипте эсептелген дары натыйжалуулугу (саны дарыланып 100 адамдан турган топ менен ооругандардын жалпы саны айыгып) түзгөн:

  • кант ченемдештирүү - 95%
  • тамыр тромбоз жоюу - 70%
  • тез жок кылуу - 90%
  • жогорку басымдын арылып - 92%
  • күндүз жашоого кошту, түнкүсүн уйку жакшыртуу - 97%

Өндүрүүчүлөр Dzhi Дао соода уюму жана мамлекеттин колдоосу менен каржыланган эмес. Ошондуктан азыр ар бир тургуну 50% арзандатуу боюнча дары алууга мүмкүнчүлүгү бар.

NovoRapid - Жылкыда сайынуу үчүн даяр чечим болуп саналат, ал өзүнүн инсулин олуттуу жетишсиздиги бар болсо, кант диабети менен бардык түрлөрү колдонулат. дары балдар чечилет (2 жыл) жана кары кишилерге, кош бойлуу аялдар. Бул шприц-калем менен жарып болот. курч hyperglycemic шарттарда ийне менен башкаруу мүмкүн дарылоо.

инсулин боюнча диабет үчүн маанилүү маалымат пайдалануу үчүн нускамаларды NovoRapid:

2 түрдө жеткиликтүү:

  • NovoRapid Penfill - калем пайдалануу үчүн 3 мл картридждер, 5 даана.
  • NovoRapid Flekspen - колдо болгон, алдын-ала толтурулган калем aspart коробкага 3 мл, 5 даана менен. өлчөмдү тактык - 1 даана.

Penfill инсулин көрсөтмөлөрүнө ылайык жана Flekspen курамы жана топтолуу окшош. Эгер дары төмөн дозасын керек болсо Penfill пайдалуу болуп саналат.

инсулин көбүнчө терс таасири -. дозалап башкарган инсулин организмдин керектөөсүн ашып Бул иштеп чыгат. Сейрек (0.1-1% диабет) аллергия ийне-сайтында жана жалпылаштыруу менен пайда болушу мүмкүн. Белгилери: шишик, исиркектер, кычышуу, тамактануу маселелери, кызаруусу. учурларда 0,01% мүмкүн таруусу таасирлер болот.

Убактылуу диабет менен ооруган кан глюкоза кескин төмөндөө мезгилинде көптүрө жабыркашы, парда, белгилери болушу мүмкүн. Бул терс таасирлери мамиле жок өз алдынча жок.

үйрөнөтNovoRapid негизги натыйжасы, башка инсулин сыяктуу - кан шекерин кыскарган. Бул кыйла глюкоза ичинде өтүүгө мүмкүндүк берүүчү, клетка кабыкчасындагы ачыктыгын, глюкоза жиги жооп боор жана булчуъдардын гликоген запастары көбөйтөт кыймылга жакшыртат, липиддердин жана белоктордун синтезделишинде стимулдайт.
бошотуу
күбөлөрдүн көрсөтмөсу
  • 1 диабет,
  • 2 hypoglycemic таблеткалар жана тамактануу жетиштүү натыйжалуу эмес болсо, түрү,
  • 2-кош бойлуулук учурунда түрү,
  • инсулин терапия убакытты талап кылган шарттар, мисалы, ketoatsidoticheskaya кимге,
  • 3 жана 5 түрү.
терс таасирлери
доза тандоооң суммасы тамак карбонгидрат мазмунунун негизинде эсептелет. Dose олуттуу физикалык чымыркануу менен жогорулайт, стресске, температуранын менен оорулар.
дары-EffectКээ бир дарылар жогорулатуу же инсулин зарылдыгын убактысын кыскартышы мүмкүн. Бул негизинен, гормондор, депрессияга, кооп гипертония менен таблеткалар болуп саналат.Бета-блокаторлор, аны моюнга алуу кыйын болуп калат, ошондуктан бул гипогликемия белгилери, текшилёё болот. NovoRapid менен бирге спирт ичимдиктерин ичүү менен тыюу салынат олуттуу диабет ордун толтурууну тунук эле.
Мөөнөтү жана сактоо убактысыкөрсөтмөлөрүнө ылайык, пайдаланылбаган инсулин температурасын камсыз кылууга жөндөмдүү бир муздаткычта сакталган 2-8 ° С. Картридж - 30 айга чейин - 24 айга чейин, калем ичинде. А.Н., 4 апта бөлмө температурасында сактоого баштаган болот. 2 төмөнкү температурага жана 35 градустан жогору Aspart, күн нурунан, ызаты менен.

NovoRapid сактоо шарттары абдан сезгич болгондугуна байланыштуу, Кант диабети менен эл ташуу үчүн атайын муздатуу аппаратты керек -. Инсулин дары көрүү кадимки айырмаланган эмес, талап-тоноп алат, анткени, жарнамаларда сатып алууга мүмкүн эмес.

инсулин NovoRapid орточо баасы:

  • 1690 RUB ок-дары алынган. кутусунун күнүнө, 113 руб. 1 мл үчүн.
  • Pen 1750 рубл. пакетин күнүнө 117 руб. 1 мл үчүн.

Келгиле, бул баштайт жана аны менен айкалыштырууга зарыл болгон учурларда инсулин кээ бир дары менен иштөөгө мүмкүн эмес, өз ишин аяктайт, NovoRapid сайыъыз болорун карап көрөлү.

NovoRapid (Flekspen жана Penfill) - дары тез иш-аракет

Дарылоо

NovoRapid инсулин-иш болуп эсептелет. Hypoglycemic таасири, aktrapida жана алардын окшошторун колдонуудан мурун, башкаруу кийин байкалат. иш баштоосу дозасы сайылгандан кийин 10 жана 20 мүнөт арасында болот. убакыт жеке диабет, Жылкыда май инжектордук сайтында туурасынан жана анын кан менен камсыз болот. Бул дозасы сайылгандан кийин 1-3 саат максималдуу таасир этет. Мисалы, тамактын алдында 10 мүнөт Дарыны инсулин NovoRapid . тездетилген иш-аракет кылууга байланыштуу дароо келген шекер көрсөтөт, ал канга топтоого мүмкүнчүлүк болбойт.

Адатта инсулин aspart узак жана орто иш менен бирге колдонулат. Эгерде диабет инсулин насос турат, бул гормон гана кыска жетиштүү болот.

Duration

ийне менен жеринде тери жана кыртыш керексиз зыянга учуратпоо үчүн, NovoRapid инсулин гана бөлмө температурасы жана ар бир жаңы ийне болушу керек. Injection сайтын сайма издери калган жок, ошол эле тери аянты учурда 3 күн өткөндөн кийин гана болот дайыма өзгөрүп, кайрадан пайдаланууга берилет. место Курсак дубалынын тез соруу мүнөздүү. Бул курсагы баскычы жана каптал бекемдеп жана айрыкча инсулин кыска бычак аймакта болуп саналат.

башкаруу, сайынуу калем сап же насосторду жаңы каражаттарды колдонуудан мурун, аны пайдалануу үчүн көрсөтмөлөрдү майда-чүйдөсүнө чейин изилдеп чыгуу зарыл. биринчи жолу чара кан кант, өзгөчө алда канча баалуу болуп саналат. агенттердин туура өлчөмдө бекем болуш үчүн, бардык материалдары болушу керек толугу менен колдо . Алардын кайталап пайдалануу терс таасирлер менен тобокелдигине алып келет.

Адаттагы аракеттер

инсулин эсептелген доза эч кандай таасир эткен болсо, ошол hyperglycemia, ал 4 саат гана алып салуу мүмкүн эмес. инсулин кезектеги партиясын киргизүү себебин аныктоо үчүн зарыл мурун, эмне үчүн кийинки иштеген жок.

MD, Кант диабети институтунун башчысы - Азат Yakovleva

Мен көп жылдар бою диабет маселесин иликтеп жатышат. Коркунучтуу, көп адамдар өлүмгө дуушар болуп жатканда, ал тургай, көп, анткени, кант диабети менен майып болуп.

Мен жакшы кабар айтып жылган - Эндокринология изилдөө борбору даары толугу менен айыктырып диабет иштеп алган. Учурда, дары-дармек менен натыйжалуулугу 98% ыкмалар.

Дагы жакшы кабар: Саламаттык сактоо министрлиги дары жогорку наркы менен жабылат атайын программа кабыл кылды. Россия диабет чейин, 23-апрель (кошо алганда) аны ала алат - эле 147 рублга!

  1. дары мөөнөтү бүткөн же туура эмес сактоо шарты болуп саналат. дары-дармек, күн, таштады унутуп калса, же жылуулук, баштыктагы жок ысыкта бир топ убакыт өткөн эле, бутылка печаттан бир жаңы менен алмаштыруу керек. Олжо чечим ичинде бөлүкчөлөрүнүн менен, Ылайланып мүмкүн. Тёмёнкъ тарабында жана дубалды Кристалл Мүмкүн түзүү.
  2. An сайынуу жолу туура дозасын эсептелген. инсулин башка түрүнө киргизүү: узун кыска ордуна.
  3. калем, сапаты начар ийне зыян. Patency ийне башкаруу, шприц чечүү бир тамчы аргасыз. калем натыйжалуулугу ал иштен биринчи шек менен алмаштырылган, ошондуктан тастыкталган жок. Кант диабети менен ар дайым бош инсулин жеткирүү каражаттарын алып турушу керек.
  4. насостун жардамы менен куюунун системасын толуп калган болот. Бул учурда, ал мөөнөтүнөн мурда алмаштыруу керек. башка насос калуусуна жөнүндө, адатта, экрандагы чыккыча же билдирүү эскертүү берилген.

инсулин Novorapid бөгөт анын зат, спирт, жетишсиз боор жана бөйрөк иштебей байкоого болот.

Алмаштыруу NovoRapid Levemir

NovoRapid жана Levemir - таптакыр башкача айтканда бир даярдоочунун буюмдар. айырмасы: Levemir - узак инсулин, күнүнө 2 жолу жүргүзүлөт, элес базасы гормон түзүү.

NovoRapid - абдан, тамактангандан кийин канттын көлөмүн кыскартуу керек. бул мүмкүн эмес, кандай болгон күндө да, бири-бирин алмаштыруу, биринчи Б.Корган алып келет, жана гипогликемия үчүн бир нече саат.

Диабет керек кант нормалдаштыруу жана узун жана кыска гормондун үчүн комплекстүү дарылоону талап кылат. алардын өз ара, ошондой эле изилденген, анткени NovoRapid инсулин көп, Levemir менен айкалышкан.

Учурда, инсулин NovoRapid - Россиянын активдүү зат катары .Аппа менен гана абдан дары. 2017-жылы, Novo Nordisk Кошмо Штаттарда, Канадада жана Europe сатууда чыгарды, жаңы инсулин - Fiasp. .Аппа тышкары, анын таасири да тез жана туруктуу болот, ошондуктан, башка заттар бар. Бул инсулин жардам тез көмүртектерге ири сумманы камтыган, тамактангандан кийин жогорку шекеринин маселесин чечүү. Бул гормон жеп эсептөөгө, жеп кийин дароо канаткан болот да, туруксуз табиттин менен диабет менен колдонсо болот. Россиянын аймагында, аны сатып алуу мүмкүн эмес, ал эми жана башка өлкөлөрдүн заказ, баасы алынган 8500 рублга жөнүндө NovoRapid деп, алда канча жогору болот. Премахни.

Жеткиликтүү окшогондорду NovoRapid - Инсулин Humalog жана Apidra. активдүү заттар ар түрдүү айырмачылыктар болгонуна карабастан, иш жүзүндө бир иш Алардын кароо. алмаштыруу бир дозасын тандоону талап кылат жана сөзсүз глюкоза убактылуу залал алып бери инсулин аналогу өзгөртүү, белгилүү бир брендине Аллергиянын пайда болгон учурда гана керек.

Көрсөтмөлөр

Hypoglycemic жараяндар диабет оорулуу ушул, пайдалануу дары деп тамак-аш болумдуулугунун жай болсо, тез иштеп чыгуу. тийшелүү көбөйүп жабыркаган дары муктаждык. сабыр ички органдар менен кыйынчылыктар пайда болсо, орган инсулинди муктаж эмес.

гипогликемия белгилери өзгөрүшүнө башка дары бейтаптарга которгондон кийин же андан аз деп калышат. Дарыгерлер дайыма оорулуу гормонунун дагы бир түрүнө өтүү учурунда анын абалына ылайык. дары дозасын алмаштыруу учурунда эске алуу менен. башка тамак-аш азыктары, токтотуу же күчөтүү көнүгүү пайдалануу зарыл колдонулган дарылардын санын өзгөртүү.

Дозалап эндокринолог, анын муктаждыктарына жараша ар бир оорулуу үчүн өз алдынча аныктайт. NovoRapid күнүнө жок дегенде 1 жолу орто мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү инсулин менен дары сайылган. кандагы глюкоза көлөмү, инсулин глюкоза контролдоо ылайыктуу жолун таба жөнгө OVERDOSE.Малыши 1 бирдик 1,5 башкарылат. кг дене салмагына түзөт. тамак-аш, же жашоо өзгөртүү дозасы өзгөрүүлөрдү талап кылат.

NovoRapid, тамактын алдында жүргүзүлөт түнкү гипогликемия ыктымалдыгын азайтат.

Диабет дарыны өз сайды Жылкыда сайма тууралуу жүргүзүшү мүмкүн, ант ичирсин, далынын кенен булчуъга. lipodystrophy иштеп чыгуу эмес, Injection сайт өзгөрүүлөр.

CSII менен дары-дармек колдонуу, инсулин мунун насостору колдонулат. Бул жагдайда, табарсыктын алдында бир ок чыгарат. Novorapid кан тамырга саюу сейрек учурларда, бул сайма гана тажрыйбасы бар адистер тарабынан жүргүзүлөт.

инсулин rDNA организмге таасири кээде бейтаптардын абалын начарлатууда. негизги кыйыр таасир - глюкоза анын өлчөмүн азайтуу - гипогликемия. бейтаптардын ар кандай топтор, мисалы, бир абалда пайда болуу жыштыгы, башкача аныкталган дозасы, сапаттуу башкаруу.

үйдө диабет натыйжалуу дарылоо үчүн, эксперттер сунуш DiaLife . Бул уникалдуу куралы:

  • шекерге калыбына келтирет
  • уйку безинин милдетин жөнгө салат
  • Snimatsya шишик, суу алмашууну жөнгө салат
  • көзү жакшыртат
  • чондор жана балдар үчүн ылайыктуу
  • эч кандай карама-каршы
Өндүрүүчүлөр бардык зарыл болгон укук жана сапатын күбөлүктөрдү, ошондой эле Россия жана КМШ өлкөлөрү боюнча алган.

Биздин сайттын окурмандары арзандатууну сунуш!

расмий сайтынан сатып алуу

терапия, албетте, алгачкы этабында сынуу бир өзгөрүү жок, ийне сайт оору пайда болот, кызарып, шишип, кычыштырган. Бул белгилер дарылоо эле убакыттын өтүшү менен жоголуп кетет.

кан глюкоза Тоо тез тууралоо начарлашы түрткү болду.

диабет менен пайда башка жагымсыз таасирлери, органдардын жана системалардын оорулардын ар кандай түрүндө көрүнөт:

  • Иммундук системанын, алсыратат
  • Иш толкунданып системасы, баш аламандык
  • начарлап көзү
  • ийне менен сайтында шишип кетет.

Гипогликемия инсулин ашып терапия курсунан бузуп жатканда иштеп чыгат. баш аламандыктын катуу түрү өмүргө коркунуч туудурган, диабет оорусу менен ооруп жатат. үзгүлтүккө мээнин кан айлануу системасы менен көйгөйлөр бар, көбөйөт өлүм ыктымалдыгы.

Каршы

ого бетер инсулин aspart же компоненттеринин ар кандай жеке сезгичтиги.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

NovoRapid FleksPen ® ® (инсулин aspart) кош бойлуулук учурунда колдонулушу мүмкүн. Бул эки клиникалык изилдөөлөр, сыноолор (322 + 27 сурамжылоого кош бойлуу аялдар) ар кандай инсулин aspart бойлуулук же ден соолугуна түйүлдүктүн терс таасирин / төрөлгөн эригич адам инсулин салыштырганда (көрө "үйрөнөт".) Ачып берген эмес.

кан глюкоза деъгээлинин кылдат көзөмөлү тарабынан сунушталып жана диабети менен кош бойлуу аялдар (түрү 1, 2-тип шекер, же Гестоз кант диабети) мониторинг кош бойлуулук жана мүмкүн болгон кош бойлуулук боюнча. Инсулин талап, адатта, мен абортко кыскарган жана бара-бара кош бойлуулуктун II жана III чейрегинен жогорулайт жатат. Жакында тапшыргандан кийин, инсулин талаптар бойлуу алдындагы чейин тез кайрылып.

эмчектеги мезгилге FleksPen NovoRapid ® жылы ® аны колдонсо болот, ошондой эле инсулин эненин белектер балага эч кандай коркунучу. Бирок, өлчөмдөрүн өзгөртүү керек болушу мүмкүн.

Терс таасирлери

дары NovoRapid FleksPen менен ооруган байкалган аллергиясы ® ®, улам инсулин дары-дармек менен күчүнө башкысы болуп саналат.

дарылоо учурунда кабарланган көбүнчө терс таасирлери гипогликемиянын болуп саналат. гипогликемия оорусунун дары жана глюкоза контролдоо режимин, сабырдуу калк жараша өзгөрөт (карагыла. аллергиясы сыпаттамасы ).

баштапкы этап инсулин учурда сынуу бузуулар болушу мүмкүн, ал эми жооп айтуу сайынуу шишикти (ооруганы, кызарганы жана исиркектер, шишип, жанчылышы, сайынуу ишканасында шишип, кычышкан). Бул белгилер, адатта, убактылуу.

Глюкоза контролдоо кескин жакшыртуу, адатта, тескери болуп катуу кармаган оор жабыркашы бир мамлекеттин, алып келиши мүмкүн. карбонгидрат зат контролдоо кескин жакшыртуу менен инсулин терапиясын ургаалдаштыруу узак мөөнөттүү глюкоза башкаруу диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн коркунучун азайтууда жакшырды, ал эми диабетикалык ретинопатия убактылуу начарлашына алып келиши мүмкүн.

аллергиясы тизмеси столдо келтирилген.

клиникалык изилдөөлөр алынган маалыматтардын негизинде бардык терс төмөндө келтирилген сезимге, жыштыгына ылайык иштеп чыгуу боюнча топ-топко бөлүнүп жатат MedDRA жана органдар системалары. аллергиясы жыштыгы төмөнкүчө аныкталат: абдан көп (≥1 / 10), көп учурда (≥1 / 100 жаңылык турган тааныштырат эндокринолог үчүн Кант диабети менен үзгүлтүксүз мониторинг! Гана күн сайын керек.

NovoRapid Ошентип, кадимки адам гормонунун бир аз башкача болот, ал тез иш-аракет кыла баштайт жана бейтаптар жеп баштаса болот дароо эле башкаруу кийин . тамактан кийин глюкозаны турукташып, диабет менен ооруган жакшы жыйынтыктар кадимки insulins NovoRapid көрүнүп салыштырганда, түн санын жана катаалдыгын билип койгун кыскарткан. артыкчылыктары, анын дозасын азайтуу боюнча кант диабети менен көпчүлүк адамдарга уруксат берүү, дары-дармек менен күчтүү таасири менен түшүндүрсө болот.

Колдонуу боюнча

NovoRapid инсулин Кант диабети менен ооруган бир даниялык дары компанияны Novo Nordisk, глюкоза көзөмөлдү жакшыртуу болуп саналат, алардын негизги максаты өндүрүлгөн. дары активдүү зат - aspart. Анын молекуласы инсулин аналог болуп саналат, ал бир гана түзүлүшү аны кайталана берет, бирок маанилүү айырма - бир аминокислотаны алмаштырылган. Анткени бул молекула aspart кезектеги инсулин сыяктуу hexamers пайда биримдүү эмес, эркин абалда, ошондуктан тез арада шекерди кыскартуу боюнча иштерди баштайт. Мындай алмаштыруу заманбап Биоинженерлик менен мүмкүн болот. адам инсулин менен салыштырып aspart молекуласынын кандайдыр бир терс таасирлери өзгөртүүлөрдү ачып берген эмес. дары башкаруу Тескерисинче, күчүнө жөнүндө Бул күчтүү жана туруктуу болуп калат .

Диабет менен басым чокулары байыркы бойдон калууда

Диабет - бардык соккулары көрөн дээрлик 80% себеп. 7 10 адамдын ичинен жүрөк же мээнин тамырлардын жабылышынын эсебинен өлөт. Дээрлик бардык учурларда, мисалы, коркунучтуу аягында себеби - жогорку кан кант.

Эгер кант атып, дагы бир жол керек болот. Бирок бул оору өзү менен айыктырбаса да, бирок, бир гана оорунун келип чыгышына караганда кесепетинен ордуна менен күрөшүүгө жардам берет.

Бул үчүн бир гана дары расмий кант диабетин дарылоо үчүн сунуш кылынат, ал өз ишинде endocrinologists менен колдонулат - диабет Dzhi Транг түстө.

стандарттык тартипте эсептелген дары натыйжалуулугу (саны дарыланып 100 адамдан турган топ менен ооругандардын жалпы саны айыгып) түзгөн:

  • кант ченемдештирүү - 95%
  • тамыр тромбоз жоюу - 70%
  • тез жок кылуу - 90%
  • жогорку басымдын арылып - 92%
  • күндүз жашоого кошту, түнкүсүн уйку жакшыртуу - 97%

Өндүрүүчүлөр Dzhi Дао соода уюму жана мамлекеттин колдоосу менен каржыланган эмес. Ошондуктан азыр ар бир тургуну 50% арзандатуу боюнча дары алууга мүмкүнчүлүгү бар.

NovoRapid - Жылкыда сайынуу үчүн даяр чечим болуп саналат, ал өзүнүн инсулин олуттуу жетишсиздиги бар болсо, кант диабети менен бардык түрлөрү колдонулат. дары балдар чечилет (2 жыл) жана кары кишилерге, кош бойлуу аялдар.Бул шприц-калем менен жарып болот. курч hyperglycemic шарттарда ийне менен башкаруу мүмкүн дарылоо.

инсулин боюнча диабет үчүн маанилүү маалымат пайдалануу үчүн нускамаларды NovoRapid:

2 түрдө жеткиликтүү:

  • NovoRapid Penfill - калем пайдалануу үчүн 3 мл картридждер, 5 даана.
  • NovoRapid Flekspen - колдо болгон, алдын-ала толтурулган калем aspart коробкага 3 мл, 5 даана менен. өлчөмдү тактык - 1 даана.

Penfill инсулин көрсөтмөлөрүнө ылайык жана Flekspen курамы жана топтолуу окшош. Эгер дары төмөн дозасын керек болсо Penfill пайдалуу болуп саналат.

инсулин көбүнчө терс таасири -. дозалап башкарган инсулин организмдин керектөөсүн ашып Бул иштеп чыгат. Сейрек (0.1-1% диабет) аллергия ийне-сайтында жана жалпылаштыруу менен пайда болушу мүмкүн. Белгилери: шишик, исиркектер, кычышуу, тамактануу маселелери, кызаруусу. учурларда 0,01% мүмкүн таруусу таасирлер болот.

Убактылуу диабет менен ооруган кан глюкоза кескин төмөндөө мезгилинде көптүрө жабыркашы, парда, белгилери болушу мүмкүн. Бул терс таасирлери мамиле жок өз алдынча жок.

үйрөнөтNovoRapid негизги натыйжасы, башка инсулин сыяктуу - кан шекерин кыскарган. Бул кыйла глюкоза ичинде өтүүгө мүмкүндүк берүүчү, клетка кабыкчасындагы ачыктыгын, глюкоза жиги жооп боор жана булчуъдардын гликоген запастары көбөйтөт кыймылга жакшыртат, липиддердин жана белоктордун синтезделишинде стимулдайт.
бошотуу
күбөлөрдүн көрсөтмөсу
  • 1 диабет,
  • 2 hypoglycemic таблеткалар жана тамактануу жетиштүү натыйжалуу эмес болсо, түрү,
  • 2-кош бойлуулук учурунда түрү,
  • инсулин терапия убакытты талап кылган шарттар, мисалы, ketoatsidoticheskaya кимге,
  • 3 жана 5 түрү.
терс таасирлери
доза тандоооң суммасы тамак карбонгидрат мазмунунун негизинде эсептелет. Dose олуттуу физикалык чымыркануу менен жогорулайт, стресске, температуранын менен оорулар.
дары-EffectКээ бир дарылар жогорулатуу же инсулин зарылдыгын убактысын кыскартышы мүмкүн. Бул негизинен, гормондор, депрессияга, кооп гипертония менен таблеткалар болуп саналат. Бета-блокаторлор, аны моюнга алуу кыйын болуп калат, ошондуктан бул гипогликемия белгилери, текшилёё болот. NovoRapid менен бирге спирт ичимдиктерин ичүү менен тыюу салынат олуттуу диабет ордун толтурууну тунук эле.
Мөөнөтү жана сактоо убактысыкөрсөтмөлөрүнө ылайык, пайдаланылбаган инсулин температурасын камсыз кылууга жөндөмдүү бир муздаткычта сакталган 2-8 ° С. Картридж - 30 айга чейин - 24 айга чейин, калем ичинде. А.Н., 4 апта бөлмө температурасында сактоого баштаган болот. 2 төмөнкү температурага жана 35 градустан жогору Aspart, күн нурунан, ызаты менен.

NovoRapid сактоо шарттары абдан сезгич болгондугуна байланыштуу, Кант диабети менен эл ташуу үчүн атайын муздатуу аппаратты керек -. Инсулин дары көрүү кадимки айырмаланган эмес, талап-тоноп алат, анткени, жарнамаларда сатып алууга мүмкүн эмес.

инсулин NovoRapid орточо баасы:

  • 1690 RUB ок-дары алынган. кутусунун күнүнө, 113 руб. 1 мл үчүн.
  • Pen 1750 рубл. пакетин күнүнө 117 руб. 1 мл үчүн.

Келгиле, бул баштайт жана аны менен айкалыштырууга зарыл болгон учурларда инсулин кээ бир дары менен иштөөгө мүмкүн эмес, өз ишин аяктайт, NovoRapid сайыъыз болорун карап көрөлү.

NovoRapid (Flekspen жана Penfill) - дары тез иш-аракет

Дарылоо

NovoRapid инсулин-иш болуп эсептелет. Hypoglycemic таасири, aktrapida жана алардын окшошторун колдонуудан мурун, башкаруу кийин байкалат. иш баштоосу дозасы сайылгандан кийин 10 жана 20 мүнөт арасында болот. убакыт жеке диабет, Жылкыда май инжектордук сайтында туурасынан жана анын кан менен камсыз болот. Бул дозасы сайылгандан кийин 1-3 саат максималдуу таасир этет. Мисалы, тамактын алдында 10 мүнөт Дарыны инсулин NovoRapid . тездетилген иш-аракет кылууга байланыштуу дароо келген шекер көрсөтөт, ал канга топтоого мүмкүнчүлүк болбойт.

Адатта инсулин aspart узак жана орто иш менен бирге колдонулат. Эгерде диабет инсулин насос турат, бул гормон гана кыска жетиштүү болот.

Duration

ийне менен жеринде тери жана кыртыш керексиз зыянга учуратпоо үчүн, NovoRapid инсулин гана бөлмө температурасы жана ар бир жаңы ийне болушу керек. Injection сайтын сайма издери калган жок, ошол эле тери аянты учурда 3 күн өткөндөн кийин гана болот дайыма өзгөрүп, кайрадан пайдаланууга берилет. место Курсак дубалынын тез соруу мүнөздүү. Бул курсагы баскычы жана каптал бекемдеп жана айрыкча инсулин кыска бычак аймакта болуп саналат.

башкаруу, сайынуу калем сап же насосторду жаңы каражаттарды колдонуудан мурун, аны пайдалануу үчүн көрсөтмөлөрдү майда-чүйдөсүнө чейин изилдеп чыгуу зарыл. биринчи жолу чара кан кант, өзгөчө алда канча баалуу болуп саналат. агенттердин туура өлчөмдө бекем болуш үчүн, бардык материалдары болушу керек толугу менен колдо . Алардын кайталап пайдалануу терс таасирлер менен тобокелдигине алып келет.

Адаттагы аракеттер

инсулин эсептелген доза эч кандай таасир эткен болсо, ошол hyperglycemia, ал 4 саат гана алып салуу мүмкүн эмес. инсулин кезектеги партиясын киргизүү себебин аныктоо үчүн зарыл мурун, эмне үчүн кийинки иштеген жок.

MD, Кант диабети институтунун башчысы - Азат Yakovleva

Мен көп жылдар бою диабет маселесин иликтеп жатышат. Коркунучтуу, көп адамдар өлүмгө дуушар болуп жатканда, ал тургай, көп, анткени, кант диабети менен майып болуп.

Мен жакшы кабар айтып жылган - Эндокринология изилдөө борбору даары толугу менен айыктырып диабет иштеп алган. Учурда, дары-дармек менен натыйжалуулугу 98% ыкмалар.

Дагы жакшы кабар: Саламаттык сактоо министрлиги дары жогорку наркы менен жабылат атайын программа кабыл кылды. Россия диабет чейин, 23-апрель (кошо алганда) аны ала алат - эле 147 рублга!

  1. дары мөөнөтү бүткөн же туура эмес сактоо шарты болуп саналат. дары-дармек, күн, таштады унутуп калса, же жылуулук, баштыктагы жок ысыкта бир топ убакыт өткөн эле, бутылка печаттан бир жаңы менен алмаштыруу керек. Олжо чечим ичинде бөлүкчөлөрүнүн менен, Ылайланып мүмкүн. Тёмёнкъ тарабында жана дубалды Кристалл Мүмкүн түзүү.
  2. An сайынуу жолу туура дозасын эсептелген. инсулин башка түрүнө киргизүү: узун кыска ордуна.
  3. калем, сапаты начар ийне зыян. Patency ийне башкаруу, шприц чечүү бир тамчы аргасыз. калем натыйжалуулугу ал иштен биринчи шек менен алмаштырылган, ошондуктан тастыкталган жок. Кант диабети менен ар дайым бош инсулин жеткирүү каражаттарын алып турушу керек.
  4. насостун жардамы менен куюунун системасын толуп калган болот. Бул учурда, ал мөөнөтүнөн мурда алмаштыруу керек. башка насос калуусуна жөнүндө, адатта, экрандагы чыккыча же билдирүү эскертүү берилген.

инсулин Novorapid бөгөт анын зат, спирт, жетишсиз боор жана бөйрөк иштебей байкоого болот.

Алмаштыруу NovoRapid Levemir

NovoRapid жана Levemir - таптакыр башкача айтканда бир даярдоочунун буюмдар. айырмасы: Levemir - узак инсулин, күнүнө 2 жолу жүргүзүлөт, элес базасы гормон түзүү.

NovoRapid - абдан, тамактангандан кийин канттын көлөмүн кыскартуу керек. бул мүмкүн эмес, кандай болгон күндө да, бири-бирин алмаштыруу, биринчи Б.Корган алып келет, жана гипогликемия үчүн бир нече саат.

Диабет керек кант нормалдаштыруу жана узун жана кыска гормондун үчүн комплекстүү дарылоону талап кылат. алардын өз ара, ошондой эле изилденген, анткени NovoRapid инсулин көп, Levemir менен айкалышкан.

Учурда, инсулин NovoRapid - Россиянын активдүү зат катары .Аппа менен гана абдан дары. 2017-жылы, Novo Nordisk Кошмо Штаттарда, Канадада жана Europe сатууда чыгарды, жаңы инсулин - Fiasp. .Аппа тышкары, анын таасири да тез жана туруктуу болот, ошондуктан, башка заттар бар. Бул инсулин жардам тез көмүртектерге ири сумманы камтыган, тамактангандан кийин жогорку шекеринин маселесин чечүү. Бул гормон жеп эсептөөгө, жеп кийин дароо канаткан болот да, туруксуз табиттин менен диабет менен колдонсо болот. Россиянын аймагында, аны сатып алуу мүмкүн эмес, ал эми жана башка өлкөлөрдүн заказ, баасы алынган 8500 рублга жөнүндө NovoRapid деп, алда канча жогору болот. Премахни.

Жеткиликтүү окшогондорду NovoRapid - Инсулин Humalog жана Apidra. активдүү заттар ар түрдүү айырмачылыктар болгонуна карабастан, иш жүзүндө бир иш Алардын кароо. алмаштыруу бир дозасын тандоону талап кылат жана сөзсүз глюкоза убактылуу залал алып бери инсулин аналогу өзгөртүү, белгилүү бир брендине Аллергиянын пайда болгон учурда гана керек.

Боюнда болуу

Клиникалык изилдөө инсулин NovoRapid уулуу эмес экенин жана адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн эч кандай таасир тийгизбейт, ал кош бойлуулук учурунда колдонууга уруксат берилет. көрсөтмөлөрүнө ылайык, бала к = жөнгө дозасын кайталап талап көтөрүп жатып: 1 абортко төмөндөшүн, 2 көбөйтүүнү жана 3. инсулин убакыт берүү менен кош бойлуу чейин эсептелген өлчөмдө үчүн төрөгөндөн кийин, адатта, берүүнүн кийин бир топ кичинекей аялды талап кылат.

сүт aspart өтүп, ошондуктан балага зыян азыктандыруу-эмчек алып келбейт бербейт.

окуу үчүн шектенбесек болот! өмүр бою таблеткаларды жана инсулин, көзөмөлү астында кант үчүн бир гана жол бар деп ойлойсузбу? Бул туура эмес! Өз алдынча бул текшерип, силер менен болот.

Жаңы муун Novorapid Penfill кандагы инсулин жогорулатууга болот.

Аркылуу тез жана жей жеңил карабастан, тамак-аш менен колдонулган инсулин ultrashort түрүнө тиешелүү.

Бул жолку туткалар жана түзмөктөрдү ИБК үчүн алмашыла патрондор түрүндө даярдалат.

Биздин окурмандар Letters

Subject: нормалдуу кан канттын кайтып тай!

Үчүн: Башкаруу сайт

Кристина
Moscow

Диабет Таенем узак убакыт (2 тиби) ооруп, бирок, акыркы жылдары анын бутуна жана ички органдарга өтүшүп кетти.

Инсулин Aspart - дары негизги курамдык бөлүгү, күчтүү hypoglycemic таасир этет. Бул адамдын денесинде өндүрүлгөн кыска инсулин, окшош. Инсулин Aspart рекомбинанттык ДНК технология менен өндүрүлгөн.

ар түрдүү амино-кислотадан турган тышкы плазманы бир кабыкча менен дары өз ара аракеттенет, инсулин клеткадагы жараяндарды дем, учтары көп жаратат.

денедеги канттын топтолушун азайтуу кийин мындай өзгөрүүлөр келип:

  • чачылган элементтердин клеткадагы транспорт,
  • , Ткандардын digestibility көбөйдү
  • гликогенез, lipogenesis.

боор менен ылдамдыкты азайтуу глюкоза өндүрүүнү жетишүүгө мүмкүн. NovoRapid эле майлуу кыртыштын алек, ал эми анын жарактуулук мөөнөтү табигый адам инсулин салыштырмалуу аз.

дозасы сайылгандан кийин 10-20 мүнөт дары иштетилди, 3-5 саат актылар, гормон максималдуу топтолуу 1-3 сааттан кийин байкалып турат.

NovoRapid системалуу түн ичинде гипогликемия бир нече жолу ыктымалдыгын азайтат. postprandial гипогликемия төмөндөшүнө маанилүү учурлар бар. дары сунушталат.

Көрсөтмөлөр

Hypoglycemic жараяндар диабет оорулуу ушул, пайдалануу дары деп тамак-аш болумдуулугунун жай болсо, тез иштеп чыгуу. тийшелүү көбөйүп жабыркаган дары муктаждык.сабыр ички органдар менен кыйынчылыктар пайда болсо, орган инсулинди муктаж эмес.

гипогликемия белгилери өзгөрүшүнө башка дары бейтаптарга которгондон кийин же андан аз деп калышат. Дарыгерлер дайыма оорулуу гормонунун дагы бир түрүнө өтүү учурунда анын абалына ылайык. дары дозасын алмаштыруу учурунда эске алуу менен. башка тамак-аш азыктары, токтотуу же күчөтүү көнүгүү пайдалануу зарыл колдонулган дарылардын санын өзгөртүү.

Дозалап эндокринолог, анын муктаждыктарына жараша ар бир оорулуу үчүн өз алдынча аныктайт. NovoRapid күнүнө жок дегенде 1 жолу орто мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү инсулин менен дары сайылган. кандагы глюкоза көлөмү, инсулин глюкоза контролдоо ылайыктуу жолун таба жөнгө OVERDOSE. Малыши 1 бирдик 1,5 башкарылат. кг дене салмагына түзөт. тамак-аш, же жашоо өзгөртүү дозасы өзгөрүүлөрдү талап кылат.

NovoRapid, тамактын алдында жүргүзүлөт түнкү гипогликемия ыктымалдыгын азайтат.

Диабет дарыны өз сайды Жылкыда сайма тууралуу жүргүзүшү мүмкүн, ант ичирсин, далынын кенен булчуъга. lipodystrophy иштеп чыгуу эмес, Injection сайт өзгөрүүлөр.

CSII менен дары-дармек колдонуу, инсулин мунун насостору колдонулат. Бул жагдайда, табарсыктын алдында бир ок чыгарат. Novorapid кан тамырга саюу сейрек учурларда, бул сайма гана тажрыйбасы бар адистер тарабынан жүргүзүлөт.

инсулин rDNA организмге таасири кээде бейтаптардын абалын начарлатууда. негизги кыйыр таасир - глюкоза анын өлчөмүн азайтуу - гипогликемия. бейтаптардын ар кандай топтор, мисалы, бир абалда пайда болуу жыштыгы, башкача аныкталган дозасы, сапаттуу башкаруу.

үйдө диабет натыйжалуу дарылоо үчүн, эксперттер сунуш DiaLife . Бул уникалдуу куралы:

  • шекерге калыбына келтирет
  • уйку безинин милдетин жөнгө салат
  • Snimatsya шишик, суу алмашууну жөнгө салат
  • көзү жакшыртат
  • чондор жана балдар үчүн ылайыктуу
  • эч кандай карама-каршы
Өндүрүүчүлөр бардык зарыл болгон укук жана сапатын күбөлүктөрдү, ошондой эле Россия жана КМШ өлкөлөрү боюнча алган.

Биздин сайттын окурмандары арзандатууну сунуш!

расмий сайтынан сатып алуу

терапия, албетте, алгачкы этабында сынуу бир өзгөрүү жок, ийне сайт оору пайда болот, кызарып, шишип, кычыштырган. Бул белгилер дарылоо эле убакыттын өтүшү менен жоголуп кетет.

кан глюкоза Тоо тез тууралоо начарлашы түрткү болду.

диабет менен пайда башка жагымсыз таасирлери, органдардын жана системалардын оорулардын ар кандай түрүндө көрүнөт:

  • Иммундук системанын, алсыратат
  • Иш толкунданып системасы, баш аламандык
  • начарлап көзү
  • ийне менен сайтында шишип кетет.

Гипогликемия инсулин ашып терапия курсунан бузуп жатканда иштеп чыгат. баш аламандыктын катуу түрү өмүргө коркунуч туудурган, диабет оорусу менен ооруп жатат. үзгүлтүккө мээнин кан айлануу системасы менен көйгөйлөр бар, көбөйөт өлүм ыктымалдыгы.

Каршы

  • дары чыдамсыздык орган компоненттери,
  • балдар үчүн 6 жашка чейинки жол берилбейт.

бейтаптар дары кээ бир компоненттерине аллергия бар болсо, белгиленген Novorapid дарыгерлер.

Башка убакыт алкагына менен жерлерге саякаттап, сиз дары кантип колдонууну доктурга сурашы керек. бир адам кабыл алуу токтоп калса, сайынуучу hyperglycemia иштеп чыгат. диабет түрү менен ооруган адамдар 1 абалы көп пайда болот. убакыт жогорулатуу менен симптомдору, бара-бара пайда болот.

Жүрөк айлануу, жөтөлүп, уйкулуу кургак тери, деми менен бардык убакыт суусап, начар табиттин СУУНУН азайган. . Сиз hyperglycemia шектенсеъиз, анда тез арада оорулуунун өмүрүн сактап калыш үчүн дарылоону жүргүзүү. Өтө интенсивдүү дарылоо оорунун өзгөргөн, бирок гипогликемия калдыктары.

инсулин ашыкча дозада баш аламандык пайда болот.катуулугу дары өлчөмү жөнүндө гана эмес, көз каранды, ошондой эле аны пайдалануунун жыштыгы боюнча, оорулуунун абалы, оордотуучу жагдай бар.

гипогликемия белгилери дайыма өнүгүп, татаал кармай албаган глюкоза суммасын. бейтаптарды дарылоо үчүн оорунун жумшак түрдө кант же карбонгидрат продукттарды, куюлуучу жемиш ширесин же таттуу чай тамак сунуш кылынат.

Эгер айызы келип, оорулууга дайыма нормалдаштыруу кан шекеринин посёлогу момпосуй же башка таттуу керек. оор абалда, оорулуу эсин, жардам бере дарыгерлер жоготуп же эмне кылышы керек экенин билген жакшы көрөр эле.

мамлекеттик диабет үчүн жакшырып калды, ал intramuscularly же лдына глюкагон сайыъыз. дары абалын жакшыртууга мүмкүнчүлүк жок болсо, сабырдуу, акыл-келип канты чечим, кан тамырга жасалган сайма колдоно бербейт.

NovoRapid FleksPen Биотехнологиянын чыгарган кыска адам инсулин аналог болуп саналат (аминокислота чынжырында B аспарапш кислотасы менен алмаштырылса, 28 кызмат кислота Каунсил). теринин жана семиз клеткалар инсулин aspart инсулин кабылдагыч менен байлап кыртыш глюкоза жолдорун жакшыртуу болуп саналат Hypoglycemic таасири, ошондой эле боор глюкоза бошотуу учурда тыюу салуу.

ээрүүчү адам инсулин дары NovoRapid FleksPen киргизүү мурда пайда болгон таасири, кан глюкоза деңгээл Жута кийинки биринчи 4 сааттын ичинде төмөн. Анткени, н / эриме адам инсулин салыштырмалуу кыскараак дары аракет NovoRapid FleksPen мөөнөткө жана башкаруу кийин 10-20 мүнөттүн ичинде пайда болот. максималдуу таасир дозасы сайылгандан кийин 1 жана 3 саат ортосунда пайда болот. Duration - 3-5 саат.

адам инсулин үчүн колдонулса тамак Жута кийин башкаруучу NovoRapid FleksPen глюкоза денгээлде ошол түрү мен көрсөткөндөй, кант диабети менен ооруган бейтаптардын клиникалык изилдөөлөрдүн натыйжасы аз.

Балдар жана өспүрүмдөр. шекерге узак мөөнөттүү көзөмөл NovoRapid FleksPen натыйжалуулугу менен дарыланып жаткан балдар ээрүүчү адам инсулин дарылоодо, ошондой эле болуп саналат. тамактан кийин ишке тамак жана инсулин aspart менен эрийт адам инсулин башкарган жаштагы 2-6 жыл zffektivnost глюкоза көзөмөл салыштырмалуу 26 балдар клиникалык изилдөө, ошондой эле балдардын, улгайган 6-12 жыл жана өспүрүмдөр менен кинетикасы, үйрөнөт белгиленген параметрлери 13 17-жыл. балдар жана улуулар менен инсулин aspart боюнча pharmacodynamic ге эле. түрү Мен кант диабети менен ооруган бейтаптардын клиникалык изилдөөлөрдүн натыйжалары инсулин aspart колдонуу көрсөттү, күндүз гипогликемия оорусуна байланыштуу эрийт адам инсулин менен салыштырмалуу төмөн түн ичинде гипогликемия коркунучу, эч кандай олуттуу айырмачылыктар байкалган. дозасын (чычкандарга менен) эсептёёдё инсулин aspart эригич адам инсулин zkvipotenten. орду B-28 инсулин hexamers төмөндөгөндүгүн калыптанышында аспарапш кислотасы жыйынтыгы молекуласын амино-кислота Каунсил даярдоо NovoRapid FleksPen менен алмаштыруу, ээрүүчү адам инсулин башкаруу боюнча жакындайт. Демек, NovoRapid FleksPen тез эригич адам инсулин салыштырганда Жылкыда майы болсо кан айланууга арна. ээрүүчү адам инсулин менен ийнелерди убакыт орточо жарым боюнча инсулин жогорку кан топтоо жетет. Кант диабети менен ооруган канына максималдуу инсулин топтолуу Мен 492 ± 256 pmol / л 0.15 Ю / кг дене салмагына с / с сайынуу NovoRapid FleksPen кийин 30-40 мин ичинде жеткенде терип диабети. Инсулин этаптары башкаруу кийин 4-6 саат базалык кайрылып. баштоонун сыйымдуулугу түрү II диабети менен ооруган бир аз төмөн.Ошондуктан бул бейтаптарды инсулин максималдуу топтолуу бир аз төмөн - 352 ± 240 pmol / л, кийин жетишилген - 60 мүнөт (50-90) мин орточо кийин. башкарган дары топтолуу өзгөргүчтүк NovoRapid FleksPen аз бир жана ошол эле оорулуу бир кыйла жогорку убакыт жетүү, ошондой эле эң жогорку деъгээли өзгөргүчтүк - дагы ээрүүчү адам инсулин киргизүү караганда.

Улгайган курактагы бейтаптар же боор, бөйрөк дары pharmacokinetics ар кандай иш-жылы NovoRapid FleksPen иликтенген эмес. кинетикасы, дары NovoRapid FleksPen уулдарынын окуп үйрөнөт (6-12 жаш) жана түрү Мен кант диабети менен өспүрүмдөр (13-17 жаш). Инсулин aspart тездик менен изилдеген эки курактык топтордо издеген эмес, кан менен максималдуу топтоо жетүү үчүн убакыт кишилер эле, экөө бир нерсе. Бирок, доза NovoRapid FleksPen жекече тандоонун маанилүүлүгүн көрсөтүп турат максималдуу ар кандай курактагы, ар кандай балдардын топтолушунан деъгээли.

Пайдалануу чаралары

Күрттөр оору, айрыкча, оорулар чоктой шарттары, адатта, инсулин үчүн оорулуунун муктаж жогорулатат.

инсулин бир жаңы түрүнө же түрүнө которуу бейтаптар катуу медициналык көзөмөл астында болушу керек. топтоо, боорукер, түрү, тегине инсулин даярдоо (мал, адам, адам инсулин аналог) жана / же аны өндүрүүнүн ыкмасын өзгөртүүгө качан өзгөртүүнү доза керек болушу мүмкүн. NovoRapid FleksPen алуу бейтаптар көп колдонулган инсулин менен салыштырганда, сайма санын же өлчөм өзгөртүү көбөйтүү керек. дозасы титрлөө үчүн зарыл жаңы дары-жылдын биринчи киргизүү, ошондой эле болушу мүмкүн, ошондой эле аны пайдалануунун биринчи нече жума же бир нече айдын ичинде.

тамак же күтүлбөгөн күчтүү, кыймыл-аракетти четке кагылууда гипогликемия алып келиши мүмкүн. дароо эле, тамактангандан кийин Дене иш гипогликемия коркунучун жогорулатпайт. NovoRapid FleksPen сейрек учурларда аллергия жаратышы мүмкүн м-cresol, камтыйт.

кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу. Кош бойлуу кезде дары NovoRapid FleksPen менен тажрыйбасы чектелет. мал изилдөөлөрдүн жыйынтыктары ошол инсулин aspart көрсөткөндөй, адам инсулин жок embryotoxicity же teratogenicity бар сыяктуу. Ал кош бойлуулуктун кант диабети менен бүткүл мезгил ичинде кош бойлуу аялдардын дарылоодо көзөмөлдү күчөттү сунуш, ошондой эле шектүү бойлуулуктун учурларда. Инсулин талап адатта кош бойлуулуктун Мен триместринде кыскарган жана бир кыйла II жана III чейрегинен кёбёйгён. Эмчек эмизүүнү учурунда кант диабети менен дары FleksPen NovoRapid дарылоо боюнча чектөө жок. Кош бойлуулук учурунда дарылоо балага коркунучу жок. Ошентсе да, ушул мезгил ичинде, сен энеси үчүн дагы бир дозасын жүргүзүү керек болуп калышы мүмкүн.

диск жана пайдалануу машина менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири. Бейтаптын жооп жана топтоого мүмкүнчүлүгү гипогликемия убагында бузулушу мүмкүн. Бул povyshennnoe көңүл жагдайларга коркунуч болуп калышы мүмкүн (бир машина же машина иштеп айдап жатканда, мисалы,). Анткени, машине айдап баратканда мурун бейтаптар, гипогликемия алдын алуу боюнча иш-чараларды кабыл алуу сунушталган керек. Бул алсыз же жок белгилер бар бейтаптар үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат - гипогликемия же гипогликемия аталарыбыз көп жолу кезигет. Мындай жагдайларда, айдоо чыгарары ашпашы керек.

Дарылар менен өз ара аракеттенүү

инсулин талаптарды азайтышы мүмкүн Drugs: оозеки hypoglycemic агенттери, octreotide, MAO ингибиторлору эмес тандалма β-adrenoceptor блокаторлор, НСТК, salicylates, спирт, анаболикалык стероид, ерек.

инсулин суроонун жогорулашы мүмкүн Drugs: Оозеки каражаттарын, Тиазид кортикостероиддер, калкан гормондорду, sympathomimetics, danazol.

Β-adrenoceptor -блокери гипогликемия белгилери маска болот.

Ичкилик жогорулатуу жана инсулин hypoglycemic таасир узарта алат.

Дал келбестиги. кээ бир инсулин баяндалышы кошуу Тиолдор же sulfites камтыган мисал дары-дармектер үчүн, анын inactivation алып келиши мүмкүн.

Для чыдамдуулук сын-пикир

ал ошол инсулинди болгон болсо NovoRapid Penfill үчүн кандайдыр бир себептерден улам, оорулуунун туура эмес, дарыгер окшош жумшай алышы үчүн, ага күч-кубат берет. Apidra абдан популярдуу каражаты катары таанылат, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rayzodeg. Алардын баасы бирдей болуп саналат.

Көптөгөн оорулуулар дары NovoRapid баа бере алат, алар таасири тез эле келип, жагымсыз сезимдерге сейрек экенин белгилешет. дары биринчи жана экинчи типтеги кант диабетин дарылоо үчүн жакшы ылайыкташтырылып жаратылган. диабет бөлүгү жънъкъй ошол каражаттарды ишенишет, айрыкча, калем, алар сатып алуу ийнелерди зарылдыгы жок.

Иш жүзүндө, инсулин узак курстун алкагында колдонулган инсулин, ал, күндүз оптималдуу денгээлде кан глюкозаны үчүн, тамактангандан кийин глюкозаны азайтууга жардам берет. Кээ бир бейтаптар оорунун башталышында гана көрсөтүлөт NovoRapid.

натыйжасында акча каражаттарынын жетишсиздиги балдардын глюкоза кескин төмөндөп деп айтууга болот, бейтаптар жаман ойлошу мүмкүн. Мындай проблемаларды алдын алуу үчүн инсулин узак мөөнөттүү таасир өтүү зарыл.

Ал тургай, к дозасын туура тандоо гипогликемия белгилери иштеп, ден соолук начарлап деп белгилешет. Бул макалада Videos инсулин NovoRapid темасын улантат.

Колдонуу ыкмасы жана өлчөмдөрү Novorapid

жеке инсулин талап адатта 0.5-1.0 IU / кг / күн. NovoRapid FleksPen канааттандырылган инсулин даярдоо үчүн суроо-нан 50-70% менен келгенде ылайык өтүнмө көптүгү, калгандары - инсулин же узак иш орточо узундугу.

Өлчөмдү даярдоо NovoRapid FleksPen тез түшкөнгө жана эригич адам инсулин салыштырганда иш-аракеттердин кыска мөөнөтү менен мүнөздөлөт. Кандайдыр бир иш-аракет тез башталганда байланыштуу NovoRapid FleksPen, адатта, тамактын алдында дароо эле ишке ашырылат. Эгер зарыл болсо, ошондой даярдык, тамактангандан кийин көп өтпөй эле ишке ашырылышы мүмкүн.

NovoRapid ийнине же жамбаш далынын кенен булчуъдардын, өтүү ич дубалдын, белиндеги теринин астына ийне. Инжектордук сайттары да бир дене бөлүгүнүн ичинде өзгөртүлүшү керек. Кудайдын качан / препараттын өтүү Курсак тосмосу күчүндө сайма 10-20 мин кийин башталат. максималдуу таасир - дозасы сайылгандан кийин H-1 ч ортосунда. Duration - 3-5 саат бардык insulins, с / киргизүү өтүү ич дубалга үчүн башка жерлерде жүргүзүлөт караганда бир кыйла тез = тълдъ берет .. Ошентсе да, ээрүүчү адам инсулин салыштырганда иш FleksPen NovoRapid тез баштоосу карабастан сайынуу жолу сайттын жүргүзүлөт. Зарыл болсо, NovoRapid FleksPen I / O, бул сайма гана медициналык көзөмөл астында болот колдонулушу мүмкүн. NovoRapid тиешелүү мунун насостору колдонулуу үзгүлтүксүз н / к башкаруу үчүн колдонсо болот. Үзгүлтүксүз б / башкаруу Курсак тосмосу менен жүзөгө ашырылат, сайынуу сайт мезгил-мезгили менен өзгөртүлүшү керек. акчанын колдонулганда NovoRapid башка инсулин даярдык менен аралаш эмес, күйүүчү май куйду. мунун насостору колдонулуу бейтаптар бул системаларды пайдалануу боюнча деталдуу нускаманы жана тийиштүү контейнерлер жана кч колдонууга берилүүгө тийиш. куюунун топтому (түтүгүнөн жана cannula) тиркелген тапшырмаларына ылайык өзгөртүлүшү керек.насостук системасында NovoRapid менен бейтаптар өз аткарылбаган учурда инсулинди болушу керек. боор жана бейтаптын бөйрөк начар милдети инсулин зарылдыгын азайтышы мүмкүн. ордуна ээрүүчү адам инсулин NovoRapid FleksPen балдары тамактын алдында, мисалы, тез иш-аракет инсулинди алуу үчүн баалуу болгон учурда жүргүзүлөт. NovoRapid FleksPen - кыска ийнелер NovoFine® капкак менен пайдалануу үчүн алдын-ала толтурулган шприц-ручка. S. FleksPen белгиленген Packaging ийнелер NovoFine® белгиси 1 бирдиктин чегинде даярдык 60 Ю үчүн 1 киргизүүгө мүмкүнчүлүк берет. Сиз пакетте болуп ДК медициналык колдонуу көрсөтмөлөрүн жолдоого тийиш. NovoRapid FleksPen гана жеке колдонуу үчүн гана арналган жана кайра колдонуу мүмкүн эмес.

дары NovoRapid FleksPen колдонуу боюнча

с / с ийнелерди же үзгүлтүксүз башкаруу акчанын аркылуу үчүн NovoRapid күйүүчү май куйду. NovoRapid да катуу медициналык көзөмөл астында / жүргүзүлөт мүмкүн.

акчанын пайдалануу күйүүчү май куйду

мунун насостор бир түтүктү пайдалангандыгы үчүн, ички бети полиэтилен же polyolefin жасалган. Кээ бир инсулин куюунун контейнер ички бетиндеги биринчи соруп жатат.

-жылы / боюнча колдонулушу

Infusion системасы NovoRapid даярдоо 100 U / мл инсулин 0,05 пайыздан 1,0 үчүн топтоштурууга aspart U / мл куюунун б-D камтыган 0,9% натрий хлориди, 5 же 10% менен - ​​канты жана 40 мг / л хлориди калий, 24 саат бою бөлмө температурасында туруктуу куюунун Polypropylene контейнерлер инсулин акчанын учурунда. байкоого алынган кан глюкоза топтолуу болушу керек.

Дары-дармек менен касиеттери:

Өз ара пайда инсулин сезгич татаал түрткү ичиндеги жараяндар үчүн атайын бир кабылдагыч cytoplasmic сырткы клетка кабыкчасы менен, м. H. айрым негизги энзимдердин синтези (келбөөчүлүксүз, кайра карату Креатинкиназа, гликоген жана башка.). улам, клетка ичиндеги транспорттун көбөйүшүнө кандагы глюкозанын өлчөмүн азайтууга, булгар ткандарын, lipogenesis дем, glikogenogeneza боор глюкоза курсу жана башка азайган көбөйгөн.

Аспарапш кислотасы инсулин aspart менен орду B28 менен амино-кислота Каунсил алмаштыруу нормалдуу инсулин бир чечимге байкалган hexamers түзүү, молекула жакын азайтат. Ошондуктан, инсулин aspart Жылкыда майга чейин тез өздөштүргөн жана эригич адам инсулин караганда тез иш-аракет кыла баштайт. Инсулин aspart күчтүү эригич адам инсулин караганда Жута кийинки биринчи 4 сааттын ичинде кан глюкозаны үнөмдөйт. ээрүүчү адам инсулин караганда кыскараак Жылкыда башкаруу кийин инсулин aspart колдонуу мөөнөтү. дары иш Жылкыда башкаруу кийин башкаруу кийин 10-20 мүнөттүн ичинде башталат. максималдуу таасир дозасы сайылгандан кийин 1-3 сааттан кийин байкалган. дары колдонууга узактыгы 3-5 саатты түзөт.

түрү 1 Кант диабети менен ооруган клиникалык изилдөөлөр эригич адам инсулин салыштырганда aspart инсулин менен түнкү гипогликемия коркунучун кыскарган көрсөттү. күндүз гипогликемиянын коркунучу кыйла жогорулаган эмес.

Инсулин aspart көрсөткүчтөрдүн бир азуу негизинде эрийт адам инсулин үчүн equipotent жатат.

Кишилер. ээрүүчү адам инсулин салыштырганда инсулин aspart колдонулса түрү 1 кант диабети менен ооруган экспонат клиникалык изилдөөлөр postprandial кан глюкоза топтоо төмөндөтүү.

улгайган: А кинетикасы, үйрөнөт кош сокур жана перси изилдөө клиникалык изилдөөлөр (ПК / PD) инсулин aspart жана эригич адам түрү менен картан инсулин 2 диабет менен (19 бейтап жаштагы 65-83 жыл, орточо жашы 70 жаш). картан инсулин aspart жана эригич адам инсулин салыштырмалуу айырмачылыктар pharmacodynamic касиеттери дени сак ыктыярчыларда адамдарга жана диабети менен жаш бейтаптар менен окшош болгон.

Балдар жана өспүрүмдөр. балдардын инсулин aspart пайдалануу эригич адам инсулин салыштырганда узартылган глюкоза контролдоо менен окшош жыйынтыктарды көрсөттү.
жегенден кийин тамак жана инсулин aspart менен эрийт адам инсулин менен клиникалык сыноо, кичинекей балдар (2ден 6 жашка чейинки 26 бейтап жаштагы) ишке ашырылган, ошондой эле балдардын бир дозасын аткарылган колдонуп PK / PD изилдөө (6 -12 жаш) жана өспүрүмдөр (13-17 жаш). балдардын инсулин aspart боюнча pharmacodynamic ге жеткен оорулууларда окшош болгон.

кош бойлуулуктун: түрү менен кош бойлуу аялдардын дарылоо инсулин aspart жана адам инсулин салыштырмалуу коопсуздугун жана натыйжалуулугун клиникалык изилдөөлөр 1 диабет (322 сурамжылоого кош бойлуу аялдар, 157 инсулин алган aspart 165 - адам инсулин) кош бойлуулук жана түйүлдүктүн ден соолугуна инсулин aspart эч кандай терс таасирин ачып берген эмес / төрөлгөн.
инсулин aspart жана адам инсулин менен мамиле Гестоз диабет менен 27 аял Кошумча клиникалык изилдөө (инсулин aspart 14 аял, адам инсулин алган - 13) инсулин aspart менен мамиле тамактан кийин глюкоза контролдоо олуттуу жакшыртуу менен бирге бир салыштыруу коопсуздук кароо көрсөтүп турат.

Pharmacokinetics.
менен кан плазмасын максималдуу (т макс) үчүн инсулин aspart убакыт Жылкыда башкаруу кийин орточо ээрүүчү адам инсулин башкаруу кийин төмөн 2 эсе болгон. максималдуу плазма топтолуу (жолку) орточо 492 ± 256 pmol / л жана түрү 1 Кант диабети менен ооруган 0.15 U / кг салмагы менен Жылкыда стериоддерди кийин 40 мүнөттөн кийин жетип турат. Инсулин Бирикмелер дары ичкенден кийин 4-6 сааттын ичинде баштапкы баскычтарында кайтып келди. Absorption Rate төмөнкү максималдуу топтолушуна кайсы бөлүмүндө 2-тип шекер оорусу, менен бир аз ооруган төмөн (352 ± 240 pmol / л) жана кийин Т макс (60 мүнөт).

Т макс менен Intraindividual өзгөргүчтүк эригич адам инсулин салыштырганда, инсулин aspart колдонууда бир кыйла төмөн, ал эми дагы инсулин aspart үчүн C макс менен өзгөргүчтүк билдирди.

түрү 1 кант диабети менен ооруган балдар (6-12 жаш) жана өспүрүмдөр (13-17 жаш) Pharmacokinetics. инсулин aspart боюнча боли улуулардын окшош т макс менен эки курактык топтордо орозо болуп саналат. Бирок, дары жеке стериоддерди маанилүүлүгүн кооптонуу, эки жаш курактык топтор боюнча Mah менен айырмачылыктар бар. Карыларга: салыштырмалуу айырмачылыктар картан инсулин aspart жана эригич адам инсулин ортосундагы pharmacokinetics ичинде (65-83 жыл, орточо жашы 70 жаш) 2 диабети дени сак ыктыярчыларда эмнеси менен окшош түрү жана диабети менен жаш ооруган. картан жутулушу төмөндөшү байкалган, жайыраак Т макс алып (82 (өзгөргүчтүк: 60-120) мүнөт), C макс Кант диабетинин 2 жаш бейтаптар байкалган окшош жана бир аз кичирээк, ал эми түрү 1 Кант диабети менен ооругандар. Боордун иштешин жетишсиздиги: инсулин aspart бир дозасын кийин pharmacokinetics изилдөө 24 бейтаптардын, олуттуу табигый аралыгында болуп боордун өткөрүлдү. начар боордун иштешин aspart инсулин Absorption Rate менен жеке-жылы кыскарган жана туруксуз болгон, т макс жайлап, натыйжада катуу боордун иштеши үчүн орточо менен ооруган 85 жөнүндө протоколго кадимки боордун менен ооруган 50 мүнөт болду.ийри "топтолуу-жолу" аянт, дары-дармек максималдуу плазма топтолуу жана бардык жагынан жол-жоболоштуруу (AUC, C макс жана CL / F) төмөн жана нормалдуу боордун менен көчөлөрдө ушундай эле. Бөйрөк жетишсиздиги: Бул катуу бузулганы табигый чейин 18 бейтаптарга, бөйрөк милдети менен инсулин aspart pharmacokinetics бир изилдөө өткөрүлдү. креатинин клиренси балл AUC, C макс, т макс инсулин aspart боюнча эч кандай айкын натыйжа болгон жок. Бул көрсөткүчтөр начар бөйрөк иштеп, орточо жана оор түрү менен ооруган менен чектелди. диализ талап бөйрөк кемтигинин менен адамдар изилдөөгө киргизилген эмес.

Клиникага чейинки коопсуздук маалымат:
Клиникага чейинки изилдөөлөр ичинде дары-дармек менен маалымат коопсуздугун, кайра колдонуу уулуулугун, genotoxicity жана тукум улоо уулуулугун салттуу изилдөө боюнча, адамдар кандайдыр бир тобокелдиктерди ачып берген эмес. Жылы ЭКУга сынамыгын, анын ичинде кабылдагычы инсулин милдеттүү жана өсүү себеп-1 инсулин сыяктуу, жана клеткалардын көбөйүшүнөн, инсулин aspart жүрүм адам инсулин аябай окшош экенин боюнча таасири. Изилдөөнүн натыйжалары, ошондой эле инсулин aspart үчүн милдеттүү чаржайыттыгынан, инсулин кабылдагыч адам инсулин барабар экенин көрсөттү.

Дозалап жана башкаруу:

оптималдуу глюкоза көзөмөл жетишүү үчүн дайыма кандагы глюкозанын топтоо өлчөө жана инсулин дозасын өзгөртүүгө сунуш кылынат.

Адатта, жаш балдардын жана өспүрүмдөрдүн жеке күнүмдүк инсулин талап 1 IU / кг дене салмагына 0.5. Мисалы, тамактын алдында дары менен, инсулин талаптар дары NovoRapid® FleksPen® 50-70% менен берилиши мүмкүн, инсулин үчүн зарыл көп иш инсулин менен камсыз кылынат бар.

бейтаптын жеке ишин жогорулатуу, жеп адаттардан же коштогон оорулардын өзгөрүшү бир доза өзгөрүүлөрдү алып келиши мүмкүн.

NovoRapid® FleksPen® ээрүүчү адам инсулин караганда, иш-тез пайда болуусун жана кыскартылган узактыгы бар. Эгер керек болсо, тамак-аш, тамак өтпөй ишке мурун, адатта, дароо иш-тез башталганда, NovoRapid® FleksPen® жүргүзүшү менен. Адам инсулин менен салыштырганда, иш-аракеттердин кыска узактыгына, төмөндө NovoRapid® FleksPen® менен дарыланган бейтаптардын менен түнкү убакта гипогликемиянын коркунучу.

Атайын сабыр топтор
башка insulins, Улгайган курактагы бейтаптар жана бөйрөк же боор бузулушу менен ооруган эле жакшылап кан глюкоза топтолуусу мониторинг жана жалгыз инсулин aspart дозасы тууралоо керек.

Балдар жана өспүрүмдөр
Мындай балдардын сайынуу Жута ортосундагы зарыл болгон убакыт аралыгын байкоо кыйын болгондо балдар эрийт адам инсулин колдонуу NovoRapid® FleksPen® ордуна, иш-аракет кылып жатканда, тез баштоосу учурда артыкчылык болуп саналат.

башка инсулин даярдык которуу
дары сабырдуулук менен өткөрүп жатканда башка инсулин NovoRapid® FleksPen® дозалоо NovoRapid® FleksPen® жана базалдык инсулинди талап кылышы мүмкүн.

NovoRapid® FleksPen® өтүү ич дубалга, жамбаш, плечо далынын кенен же аймалган аймактагы лдына ийне. дене муктаж эле аймакта инжектордук сайттары lipodystrophy коркунучун азайтуу, дайыма өзгөрүп турган. Бардык инсулин даярдык менен эле, өтүү ич дубалга Жылкыда ийне жана башка багыттар боюнча башкаруу менен салыштырганда кыйла тез = тълдъ камсыз кылат. иш-аракет мөөнөтү дозасы, башкаруу, кан агымы чен, температуранын жана физикалык иш деъгээлинин сайтына көз каранды болуп саналат.Бирок, ээрүүчү адам инсулин салыштырганда иш тезирээк баштоосу карабастан сайынуу жолу сайттын чектөө боюнча жүргүзүлөт.

NovoRapid® инсулин узак мөөнөттүү Жылкыда инсулин акчанын (CSII) үчүн пайдаланылышы мүмкүн инсулин акчанын иштелип насосторунун. CSII Курсак тосмосу менен кабыл алынышы керек. куюунун сайт мезгил-мезгили менен өзгөртүлүшү керек.

бир инсулин куюунун насосту колдонуп жатканда, NovoRapid® инсулин башка түрлөрү менен чаташтырбоо керек.

CSII менен бейтаптар түтүктөрдү үчүн суу сактагыч жана насос системасына ылайык насосту пайдаланууга толук билүүгө тийиш. куюунун топтому (түтүгүнөн жана катетерди) колдонмосу куюунун топтому менен камсыз ылайык өзгөртүлүшү керек.

CSII аркылуу NovoRapid® оорулууга куюунун системасынын иштен учурда жеткиликтүү кошумча инсулинди болушу керек.

ийне менен сайынуу
Зарыл болсо, NovoRapid® кан тамырга берилиши мүмкүн, бирок бир гана квалификациялуу медициналык кызматкерлери тарабынан.

дары NovoRapid® 100 U менен колдонулган ийне мунун системалары үчүн / мл 1 0,05 U / мл топтолушу- U / мл инсулин aspart 0,9% натрий хлорид эритмесинде, 5% канты же 10% канты бар чечүү 40 мг / л калий хлориди, тундурмалар үчүн Polypropylene контейнерлер колдонуу. Бул чечимдер 24 саат бою бөлмө температурасында туруктуу болуп саналат. убакыттын өтүшү менен туруктуулугуна карабастан, инсулин белгилүү бир суммасы алгач картинки куюунун системасын арна. инсулин куюуга учурунда дайыма кан глюкоза топтоо мониторинг жүргүзүү зарыл.

Терс таасирлери:

көбүнчө терс жооп гипогликемиянын болуп саналат. терс таасирлерин оорусунун дары жана глюкоза контролдоо режимин, сабырдуу калк жараша өзгөрөт (карагыла. Төмөндө).

баштапкы этап инсулин учурда сынуу бузуулар болушу мүмкүн, ал эми жооп айтуу сайынуу шишикти (ооруганы, кызарганы жана исиркектер, шишип, жанчылышы, сайынуу ишканасында шишип, кычышкан). Бул белгилер, адатта, убактылуу. Глюкоза контролдоо кескин жакшыртуу, адатта, тескери болуп саналат ", курч оор жабыркашы" абалында алып келиши мүмкүн. карбонгидрат зат контролдоо кескин жакшыртуу менен инсулин терапиясын ургаалдаштыруу узак мөөнөттүү глюкоза башкаруу диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн коркунучун азайтууда жакшырды, ал эми диабетикалык ретинопатия убактылуу начарлашына алып келиши мүмкүн.

аллергиясы тизмеси столдо келтирилген.

иммундук система тарабынан эрежелерди бузуу

Сейрек - жатыш, териге исиркектер чыгышына, териге исиркектер Өтө сейрек - таруусу сезимге * зат жана тамак-аш менен бузууКөп учурда - гипогликемиянын * толкунданып системасынын бузулушуЧанда - жакалардагы жабыркашы ( "курч оор жабыркашы")

аян органы тарабынан эрежелерди бузуу

Сейрек - сынуу бузуу Сейрек - диабетикалык ретинопатия тери жана ткандардын бузууСейрек - Lipodystrophy *

Жалпы бузулуулар жана ийне-сайт

Сейрек - ийне менен сайт сезимге Сейрек - шишиги

* Кара. "Тандалган аллергиясы баяндамасы"

маалыматтарды киргизүү клиникалык изилдөөлөрүнүн негизинде бардык терс төмөндө келтирилген сезимге, MedDRA жана органдар системаларына ылайык өнүктүрүү жыштыгына жараша топторго бөлүнөт. аллергиясы жыштыгы катары аныкталат: өтө жалпы (≥ 1/10), көп учурда (≥ 1/100 Related Макалалар

Байыркы замандан бери эле иштеп зыгыр өстүрүү. Бул маданият гана эт өндүрүү үчүн колдонгон эмес, ошондой эле пайдалуу касиеттери көп тизмеси бар. атайын үрөн түрлөрү, бай май өндүрүү үчүн багылган бар.

Сабиз - таанымал жашылча бири, бекем, бүт дүйнөнүн улуттук ашканалардан Тукуй. Бул тамыры натуралдык катары колдонулат, жана ар кандай тамак-бөлүгү катары. бул тамактарынын бири сүзмө менен сабиз лимондун жатат.

Качан жумшак ткандардын жугуштуу жана былжырлуу белгиленген дары натрий tetraborate (Натрий tetraborate) комплекстүү дарылоо схемасында. чечим тышкы, денеде жергиликтүү иш менен мүнөздөлгөн пайдалануу үчүн арналган.

Чыгарган түрү жана курамы

дары 100 топтолуу бар бир зат менен эритмеде катары берилген U / мл (35 мкг 1 U). көмөкчү компоненти катары кошулат:

  • orthophosphoric кислотасы натрий туздары,
  • туз кислотасы жана анын натрий жана цинк туз,
  • glycerol, Инжирдин, м-cresol аралашмасы,
  • натрийдин гидрокычкылынын.

калем 3 мл өндүрүлгөн, 5 даана ар бакуган.

Узун же кыска

ордуна курулган-аспарапш кислотасы Каунсил: биотехнологиялар Аналогдук адам гормон молекулярдык түзүлүшү ар түрдүү заттын орун алган жери жөнүндө B28 синтездеген. Бул өзгөчөлүк адам инсулин менен салыштырганда Жылкыда майысыз жутуу чечим ылдамдыгын, анткени сууда жай 6 молекулалардын бирикмелерди, үйүлгөн окшош пайда бербейт. Мындан тышкары, натыйжасы адамдын уйку бези гормон дарыны касиеттери төмөнкү айырмалоочу өзгөрүүлөр болот:

  • Кыймыл-аракеттин мурда баштоосу,
  • Жута кийинки биринчи 4 сааттын ичинде зор hypoglycemic таасири,
  • antihyperglycemic таасири кыска мөөнөт.

бул өзгөчөлүктөр эске алып, дары-тез-иш менен инсулин тобуна таандык.

Коопсуздук чаралары

Жогорку тобокелдик кан шекеринин менен дарылоо убагында оорулууларда кездешет жыгылып:

  • сиңирүү тоскоолдук кабыл алынган,
  • Malabsorption кыскаруусуна алып оорулардан азап,
  • боор жана бөйрөк бузуу менен.

бейтаптар үчүн кан глюкоза кылдат көзөмөл жана башкарган доза талап кылынат:

  • 65 жыл аралыгында,
  • жаш, 18 жыл,
  • психикалык оорусу же кыскартылган психикалык касиетке ээ.

NovoRapid FleksPen кантип колдонсо болот?

Картридж аппараттын чечүү жана бир четинен экинчи четине жайгашкан масштабдуу калдыктары, башка - банкоматтын жана мылтыктары менен жергиликтүү калкты мээлеп. ал бардык аймактарынын бүтүндүгүн текшерүү үчүн колдоно чейин зарыл болгон ушунчалык дизайны жөнүндө кээ бир маалымат, зыян үчүн жеңил болот. ээлерге NovoFayn жана NovoTvist менен аппарат 8 мм көп ийне туура келет. туткасы бети май менен импрегнирдик пахта кебез менен тазаланган болот, бирок сууга суюктук уруксат жок.

төмөнкүдөй көрсөтмө башкаруу ыкмалары берилет:

  • лдына (ийне менен узартылышы үчүн мунун насос)
  • Суюк же мунун.

акыркы дары үчүн 1 U / мл топтолушу- же андан аз чейин суюлтуу керек.

Кантип сайган?

Сиз муздаган суюктук кире албайт. Жылкыда сайынуу үчүн, мисалы, өтө ылайыктуу багыттарын болуп эсептелет:

  • место Курсак тосмосу,
  • ийнине сырткы бети,
  • алдыңкы сан аянты,
  • аймалган жогорку-сырткы төрт бурчтуу.

Жабдуулар жана ар бир колдонуу үчүн сайма жүзөгө эрежелери:

  1. пластик турак дары атын оку. картридж тартып жапкычты алып салуу.
  2. анын тасмасы менен алып чейин Крон бир жаңы жебеси боюнча. ийне келген сырткы жана ички баш алып салуу.
  3. бөлгүч 2 бирдик боюнча диал. шприц ийне кармап жаштагы желпи ок таптап. арыйыы кнопканы басуу - бөлгүч көрсөткүч боюнча нөлгө түрткү бериши керек. Бул кыртыштар кирген абанын сыртка чыгышына тоскоол болот. Зарыл болсо, 6 эсеге чейин тест кайталап, жыйынтыгы жоктугу түзмөктүн иштебей турат.
  4. арыйыы бошотуу сактангыла доза тандап бастырылат. баланс аз болсо, анда зарыл болгон өлчөмдү көрсөтүүгө болбойт.
  5. Өткөн бир башкача бир сайыъыз сайтын тандоо.негизги Булчундардын колго качуу, Жылкыда майлуу менен теринин бир эсе сүрөткө.
  6. короого ийне киргизүү. Пресс-белги "0" банкоматтын боюнча арыйыы баскычы. теринин астына ийне калтыруу. 6 секунд Эсептөө ийне алуу үчүн.
  7. аны коргоочу сырткы шапкесин калган кийип шприц ийнени, алып салуу жок (ички эмес!). Андан кийин бурап жана жарактан чыгаруу.
  8. түзмөктө картридж капкакты жабуу.

Кант диабетин дарылоо

терапия чейин кыска инсулин-мамиле бейтаптар талап кылынган өлчөмдүн эсептөө үчүн диабет мектепке өтүүгө сунушталат жана hypo- жана hyperglycemia белгилери өз убагында аныктоо. Гормондордун аракеттер кыска чейин же ошол замат, тамактангандан кийин дароо жүргүзүлөт.

мененки, түшкү жана кечки тамак үчүн инсулин Dose жеп алдында glycemia негизинде катталган номерлерине же ооруп акы дарыгерлер тарабынан сунуш кылынышы мүмкүн. Карабастан тандалган режимин, оорулуу өзүн-өзү монитор глюкоза параметрлери көрүүгө үйрөнүшү керек.

башкаруу кан глюкоза базалдык чейин дары-дармек менен кыска-аракеттердин артыкчылыктуу пайдалануу менен бирге менен терапия, алардын жалпы инсулин талаптар 30 50% чейин камтыйт. орточо суткалык дозасы менен дары-дармек - Кыска 0.5-1.0 U / бардык курактагы адамдар үчүн кг.

1 кг салмагына суткалык дозасы аныктоо үчүн үлгү-нускоочу:

  • оорунун түрү 1 / биринчи жолу диагнозу бар / жок өтүшүү жана decompensation - 0,5 даана,
  • оору Көрсөтмө 1 жылдан жогору - 0,6 U,
  • оорусу аныкталган оорулар - 0,7 даана,
  • Катыштары decompensation жана глюкоза glycated гемоглобин - 0,8 даана,
  • ketoacidosis - 0,9 даана,
  • кезде - 1,0 даана.

Зат алмашуусу жана азыктануусу бөлүгү жөнүндө

плазма глюкозаны кыскартышы мүмкүн, көп учурда төмөнкүдөй белгилери боюнча күтүүсүз жана клиникалык айкын мүнөздөлөт:

  • тери суук, ным, жабышчаак сезген бозоруп,
  • тахикардия, hypotension,
  • айлануу, ачкачылык,
  • кыскартуу жана көрүнөө бузулушу,
  • сезимдин жана талма толугу менен бөгөт коюу психотикалык козголушуна (Тынчсызданып, денеси калтырап) менен жалпы алсыздыгынан neuropsychiatric өзгөрүүлөр.

Борбордук тынчсыздана системасы

Каршылык белгилери гипогликемия алкагында иштеп чыгуу жана симптомдору боюнча айкын болот:

  • баш ооруу,
  • баш айлануу,
  • уйкучулук,
  • туруксуздук абалда туруп, олтуруп,
  • мейкиндик жана убакыт менен акылдан адашуудан,
  • төмөндөтүү же сезимдин бөгөт коюу.

нормалдуу глюкоза кароо тез арада жетишүү менен калыбына оор аралыкта жабыркашы байкалган.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдардын изилдөө түйүлдүктүн жана жаш балага терс таасир табылган жок. Дозалап дешчү дарыгер тарабынан аныкталат. төмөнкүдөй схемалар пайда болгон:

  • 0-13 жума - кыскарган гормон муктаждыктар,
  • Жума 14-40 - суроо-талаптын кёбёйъшъ катталган.

Overdose NovoRapid FleksPen

дененин муктаждыктарын ашкан дозалары бир чечимге жумшалбаса жөнүндө, гипогликемия белгилери иштеп чыгуу. акыл адамга биринчи жардам көрсөтүү учун жонокой digestible карбонгидрат тамак-аш алып, башкалар өз болот. теринин астына сезим жок болсо, же бир булчуң глюкагон салып 0.5-1.0 мг глюкоза же кан тамырга бир өлчөм менен тейленет.

Башка дары менен өз ара аракет

Жүрөк-кан тамыр ооруларын дарылоо ошол Бета-блокаторлор гипогликемия клиника маска мүмкүн түшүндүрүүгө жана кальций блокери жана clonidine дары натыйжалуулугун азайтат.

.. психотроптук дары-дармек менен дарылоо мындай monoamine энзим Ингибиторы, литий-камтыган дары-дармектерди, bromocriptine катары дары каражаттардын, дагы кылдат көзөмөл, талап-жылы, глюкоза-төмөндөшүнө таасирин күчөтүшү мүмкүн, жана tricyclic депрессияга жана Morphine - кыскарган тескерисинче,.

Мындай пайдалануу, калкан безинин гормондору бези, бөйрөк үстүндөгү бездер, өсүү гормону кабылдагычтар дары же анын күчүнө ийкемдүүлүгүн азайтат.

Octreotide жана инсулин терапиясын алкагында эки hypo- жана hyperglycemia себеп lanreotide.

Thiol жана sulfitsoderzhashie заттар инсулин aspart жок.

аудио системасына аралашып гана isophane инсулинди, психологиялык натрий хлор эритмесинде, 5 же 10% канты чечим (камтыган 40 мг / л калий хлориди) уруксат берилген.

инсулин aspart бир чечим NovoRapid Penfill камтылган. салыштыруу узактыгы жана күчүнө баамдай жолу аркылуу төмөнкүлөр кирет:

Өндүрүүчүсү

Novo Nordisk (Дания).

Novorapid (NovoRapid) - адам инсулин аналогдук

дары NovoRapid Эгер адам инсулин жоктугу үчүн аткарууга мүмкүнчүлүк берген жаңы муун инструменти болуп саналат. Бул башка ушуга окшогон каражаттардын жардамы аркылуу бир нече артыкчылыктарга ээ, жана тез заматта нормалдаштыруу кан шекерин жеп, ал ultrashort инсулин, расасынан, ундун, колдонулушу мүмкүн.

NovoRapid 2 түрдө жүргүзүлөт: толук FleksPen туткасы, алмашыла картридждер Penfill. Курамы дарыны эки учурларда бир эле - Сайма так суюк, бир мл активдүү заттын 100 Ю камтыйт. туткасы катары картридж инсулин 3 мл камтылган.

Баа орточо инсулин NovoRapid Penfill 5 картридждер 1800 рублдери, FleksPen чыгымдар 2 жүзгө жөнүндө болот. Ар бир кутуда 5 сайынуу короолорду камтыйт.

Дары озгочолуктору

негизги активдүү зат каражаттары - инсулин aspart болсо, анда ал бир күчтүү hypoglycemic таасири бар, адамдын денесинде өндүрүлгөн кыска инсулин аналог болуп саналат. Бул материал рекомбинанттык ДНК технологиясын пайдалануу менен даярдалды.

дары кислота түрлөрүн амино сырткы плазма кабыкчасы менен клеткалар ичинде пайда болгон инсулин жалгоолорун ачылышы берүү комплекси бууйт. кан шекерин төмөндөшүнө кийин мындай дейт:

  1. клеткадагы транспорт көбөйтүү,
  2. digestibility кыртыштарга жогорулатуу
  3. lipogenesis жандандыруу, гликогенез.

боор глюкоза өндүрүш курсунун кыскартууга жетишүү үчүн кошумча мүмкүн.

NovoRapid жакшы эмес, ээрүүчү адам инсулин Жылкыда майлуу, соруп, бирок, көп аракеттенүүсүнүн узактыгы төмөн. План жолу сайылгандан кийин 10-20 мүнөттүн ичинде пайда болот жана узактыгы 3-5 саат, 1-3 сааттан кийин байкалып, инсулин максималдуу топтолушу саналат.

диабет биринчи типтеги кант диабети менен ооруган бейтаптарды медициналык изилдөөлөр NovoRapid системалуу бир нече жолу бир жолу түн мүмкүнчүлүк азайтат экенин көрсөттү. Мындан тышкары, postprandial гипогликемия олуттуу тёмёндёёсъ далилдери бар.

  • денемди билдирет компоненттердин өтө сезгичтиги
  • жаштан 6 жашка чейинки балдар.

дары intercurrent ооруларды дарылоо үчүн колдонулат.

Сиздин Комментарий