Mikardis 80 нускамасы

Mikardis таблетка түрүндө өндүрүлгөн: сүйрү, дээрлик же ак, бир тарабында - чеккендей "51H" же "52H" (40 же 80 мг, тиешелүүлүгүнө жараша), экинчи - бекем мүнөздөгү (каптайт 7 даана, жок. 2, 4, 8 же куюлмасы картон кутусунун 14).

Бир таблетканын курамы камтылган:

• активдүү агент: telmisartan - 40 же 80 мг,
• Көмөкчү компоненттери (тиешелүүлүгүнө жараша 40/80 мг): магний стеараты - 8,4 мг Натрий гидроксид - 3,36 / 6,72 мг, meglumine - 12/24 мг Polyvidone (Kollidon 25) - 12/24 мг Sorbitol - 168.64 / 337.28 мг.

Бошотуу

Medicine ак таблеткалар, сүйрү, бир аягында "51H" чегилип жана компания логотиби бар - башка аягында.

7 Мындай таблеткалар 40 ыйлакчага менен мг дозада, 2 же картон менен ыйлак кутусунун 4. ыйлакчага же 7 Мындай таблеткалар 80 мг дозада, 2, 4 же картон, боологон мындай куюлмасы кутуларындагы 8

Үйрөнөт жана Pharmacokinetics

үйрөнөт

telmisartan - тандап кабылдагыч тыйыу ангиотензин II. Бул үчүн жогорку Тропизм бар AT1 Тили кабылдагычтар ангиотензин II. атаандашат менен ангиотензин II белгилүү бир кабылдагыч менен, бир эле натыйжага ээ болгон жок. милдеттүү мүнөздөгү узак мөөнөттүү болуп саналат.

Бул башка сезгич чакан үчүн эч кандай басым жасаары. азайтат aldosterone канда, бул үгүттөө камераларда плазма жана ион каналдары менен ренин эмес.

башталышы разын таасири башкаруу кийинки алгачкы үч сааттын ичинде байкалган telmisartan. бир күн же андан ашык убакыт бою таасир берсе. Айкын натыйжа үзгүлтүксүз колдонуу кийин ай иштеп чыгат.

менен ооруган гипертонияtelmisartan ЖБ кан басымын төмөндөтөт, ал эми жүрөктүн согушу санын өзгөртпөйт.

Бул абалды алып келбейт.

Pharmacokinetics

оозеки кабыл алынган болсо, анда тез ичегиден сорулуп жатат. Биологиялык 50% га жакын. Үч сааттан кийин Плазма топтолуу максималдуу болуп калат. активдүү компоненти болуп 99,5% кан белоктор уланат. Ал менен жооп берип, т³ш³нб¼г¼н glucuronide. дары жарчынын метаболиттерди. жарым ажыроо мезгили 20 жылдан ашык убактысы болуп саналат. кеминде 2% дан - чыгаруу тамак аркылуу, заара чыгаруу болуп саналат.

Каршы

Micardis планшеттери менен элге каршы болуп саналат аллергиялар дары компоненттери, оор ооруларыбоор же бөйрөк, Fructose сабырсыздык, Кош бойлуулук учурунда жана Бодонун18 жашка чейинки балдар.

Терс таасирлери

• борбордук бир система тарабынан: депрессияБаш айлануу, баш оорууЧарчоо, тынчсыздануу, уйку качуу, калтыроо.
• Дем алуу системасынын From: жогорку дем алуу жолдорунун оорулары (синусит, pharyngitis, бронхит), Т.
• Кан айлануу системасынын бир бөлүгү жөнүндө: басымдын кескин кыскартуу, тахикардия, bradycardiaСандыкка Pain.
• Тамакты аш кылуу системасынын бөлүгү жөнүндө: жүрөк айлануу, ич өтүү, ашказан бузулуу, Бир боор энзимдердин жогорулаган.
• кыймыл-аракет системасынын тарабынан: myalgiaАртка оору, объект.
• жыныс менен: шишип, жыныс системасынын жугуштуу оорулар, hypercreatininemia.
• Гиперсезгичтик сезимге: теридеги эле темирөткү, angioedema, некролизи.
• Лабораториялык жыйынтыктары: анемия, hyperkalemia.
• Башка: исиркектенүү, Кычышуу, dyspnea.

Mikardis, пайдалануу боюнча нускамалар

пайдалануу Mikardisa дарынын көрсөтмөсүнө ылайык оозеки кабыл алынат. кишилер үчүн сунушталат 40 мг дозада бир күнгө бир жолу. Оорулуулардын айрым дарылык таасири дозасын колдонуу байкалган 20 мг-дан күнүнө. каалаган даражасына коюу басымдын азайышы байкалган эмес болсо, дозасын күнүнө 80 мг көбөйтүлүшү мүмкүн.

дары максималдуу таасир терапия козголгондон кийин, беш жума аркылуу жетишилет.

оор менен ооруган гипертония сиз колдоно аласыз 160 мг-дан күнүнө дары.

Өз ара аракеттенүү

telmisartan Activates разын таасири басымды азайтуу башка каражаттар.

биргелешкен арызда telmisartan жана кетоконазол Мезгил-мезгили менен топтолуу аныктоо керек кетоконазол кан, ал көтөрүлөт мүмкүн.

биргеликте башкарган препараттарды кийин литий жана НСТК Бул мазмун убактылуу көбөйүшү мүмкүн литий кан, уулуу таасирин көрсөткөн.

иштетүү Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер Mikardisom менен суусузданган бейтаптарда бөйрөк кемтигинин курч алып келиши мүмкүн.

Алчу

үчүн суусузданган бейтаптар (Туз дарылоо пайдаланууну чектөө диуретиктер, ич өтүү, Окшуйт) дозада Mikardisa кыскартуу.

адамдарга сак бол дайындайт стеноз эки бөйрөк артериясы, Өлүмүнө стеноз же аорта, кардиомиопатия тоскоолдуктарды мүнөзү, катуу бөйрөк, боор же жүрөк оорусунан, тамак оорулары.

Бул пайдаланууга тыюу салынат негизги aldosteronism жана Fructose сабырсыздык.

пландаштырылган кош бойлуулуктун алдын ала Mikardisu башка Затбор зарыл болгондо гипертонияга каршы дары.

айдап жатканда этияттык менен колдонуу.

дары менен азайаткан, кийин литий убактылуу аны жогорулатууга мүмкүн көрсөтүлгөндөй, кандагы Литий мазмунуна мониторинг жүргүзүү.

Баа Mikardisa

Орус кутулоо 80мг №28 дары 830 980 рублге чейин чыгым болот. Украинада, эркиндикке ошол түрүндө баа Mikardisa жакын 411 ГРН болуп саналат.

Бул макалада, анда дарыны колдонуу боюнча нускамаларды окуй алат Mikardis. кирүүчүлөрдүн тербелиндер деген - дары пайдалануучулар, ошондой эле алардын иш жүзүндө колдонуу Mikardisa тажрыйбалуу дарыгерлер пикирлери. Көп жигердүү даярдык өз сын-пикир кошуу суроо: жардам же байкалган оорулар жана терс таасирлери кыскача даярдоочу доомат мүмкүн эмес эле оорудан кутулуу үчүн дары-дармек, жардам бербейт. Mikardisa жеткиликтүү структуралык окшогондорду алдында ушу. ГО дарылоодо колдонуу жана жаш балдардын жана өспүрүмдөрдүн басымды азайтуу, ошондой эле кош бойлуулук жана бала эмизүү учурунда. Иштеп чыгуу.

Mikardis - гипертонияга каршы дары.

Telmisartan (активдүү бөлүгүн даярдоо Mikardis) - ангиотензин кабылдагычы 2 кабылдагычы каршы эч кандай agonist аракеттерди, кабылдагыч менен пикирлешүүдөн ангиотензин 2. Ангиотензин 2 Telmisartan бошотот аракет аркылуу гана ишке ашат жогорку ангиотензин AT1 сезгич типтин 2 жакындыгын, бар белгилүү бир окуянын болгон. Түрлөрү Ангиотензин AT1-кабылдагыч 2. милдеттүү эле типтин менен байланыш мүнөзү боюнча узак мөөнөттүү болуп саналат. Telmisartan башка кабылдагычтар эч кандай туугандык (AT2-кабылдагыч менен кошо алганда) жана башка аз ангиотензин кабылдагычтар изилденген. Бул кабылдагычтардын, ошондой эле иш мааниси катары ангиотензин 2 ашыкча дем алардын мүмкүн болгон таасири, telmisartan менен кайсы өсөт топтолушу, изилденген эмес. кандагы aldosterone топтолушун азайтат, жайлатуучу плазмада ренин жана ион каналдары бөгөт эмес. жайлатуучу ACE (kininazu 2) эмес, терс таасирлери күтүлгөн эмес, ошондуктан жасалма пайда bradykinin да, bradykinin жок деген бир энзим.

Mikardis 80 ангиотензин гипертониясы таасир материалдары мг 2. telmisartan биринчи дозаны бергенден 3 саат бою байкалган разын таасир тартып. дарынын таасири 24 саат бою сакталат жана 48 саатка чейин олуттуу чейин жашайт. айкын разын таасири, адатта, ар дайым кабыл алуу 4-8 жуманын ичинде иштеп чыгат.

гипертония telmisartan менен ооруган-жылы жүрөк таасир жок ЖБ кан басымын төмөндөтөт.

кескин алуу учурда Mikardisa кан басымы акырындап синдрому өнүктүрүү жок баштапкы кайтты.

Hydrochlorothiazide (дары Mikardis Plus жигердүү зат) бир Тиазид диуретикалык болуп саналат. Тиазид тобуна кирген заара айдама Бөйрөк боюнча электролит reabsorption таасир түздөн-түз натрий, хлорид чыгаруу жогорулатуу (болжол менен барабар суммалар). Hydrochlorothiazide диуретикалык таасир кучагында, плазма ренин иш, aldosterone затты жана калий бикарбонаты менен заара мазмунуна кёбёйъъсъ менен коштолгон жогору көбөйтүүгө, жана натыйжада, кан плазмасын калий мазмуну кыскартуу төмөндөйт. telmisartan жакын учурда пайдалануу менен болжолдуу Доомааре бөгөт коюу жолу менен, бул диуретиктер калий азайышы менен шартталган токтотуу.

2 сааттан кийин hydrochlorothiazide diuresis күч алгандан кийин, ал эми максималдуу таасир 4 жөнүндө сааттан кийин байкалат. Препараттын диуретикалык таасир 6-12 тууралуу бир нече саат бою сакталат.

hydrochlorothiazide көпкө пайдалануу жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмүнүн коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан.

дары Mikardis плюс максималдуу гипертонияга таасири, адатта, дарылоону баштагандан кийин 4-8 жумадан кийин ишке ашат.

түзүлүш

Telmisartan + Аралашмалар (Mikardis).

Telmisartan + hydrochlorothiazide + Аралашмалар (Mikardis Plus).

Pharmacokinetics

Эгерде telmisartan менен жутуу тездик менен ичеги-карын ооруларына чейин соруп жатат. Биологиялык - 50%. тамак-аш менен кабыл алынып жатканда бир эле учурда AUC баалуулуктарды 6% чейин төмөндөйт (40 мг колдонгондо) 19% га чейин (160 мг дозада колдонулганда). башкаруу плазма топтолуу кийин 3 ч карабастан Рутка-жылдын ортосунда бош кийин. Бул glucuronic кислотасы менен жактоо менен метаболизмине. Метаболиттерди pharmacologically жигердүү эмес. дозасын 2% дан кем - чыгаруу ичеги өзгөртүүсүз, бөйрөк чыгарууда болуп саналат.

аялдар жана эркектер көбүрөөк бир айырма бар. аялдар, жолку жана AUC жараша, 3 жана 2 эсеге жакын эле, эркек караганда жогору (натыйжалуулугу боюнча эч кандай олуттуу таасир).

картан telmisartan боюнча pharmacokinetics жаш бейтаптарды pharmacokinetics айырмаланган эмес. Эч бир доза жөнгө салуу талап кылынат.

бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарды дозасын өзгөртүү анын ичинде диализ өткөргөн бейтаптарга, талап кылынбайт. Telmisartan гемодиализ алынып салынган эмес.

Жеъил жана орточо начар боордун менен ооругандар (Class А жана B Child-Pugh) суткалык дозасы 40 мг-дан ашпашы керек.

1 мг / кг же 2 мг / кг 4 жума бою, негизинен ошол бойго дарылоодо алынган жана pharmacokinetics сызыктуу ырастоо менен салыштырууга бир дозасы telmisartan кийин негизги балдардын telmisartan боюнча кинетикасы, 6 18 жашка чейинки курактагы өспүрүмдөр telmisartan, айрыкча жолку карата.

Кирүүчү Mikardis плюс hydrochlorothiazide жолку 1-3 сааттын ичинде жетип кийин. абсолюттук биологиялык hydrochlorothiazide чогуу бөйрөк чыгарууда жана 60% жөнүндө бааланат. Плазманын белоктору менен 64% га чейин уланат. Адамдын денесинде, т³ш³нб¼г¼н дээрлик заара менен өзгөрүлбөгөн түрдө бөлүнүп эмес. оозеки өлчөмдүн 60% тууралуу 48 сааттын ичинде жок кылынат.

эркектер менен аялдардын Плазма байытуу бир айырма бар. Аялдар hydrochlorothiazide ичинен кан плазмасын байытуу боюнча клиникалык жактан маанилүү жогорулашына ээ болушат.

Бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды hydrochlorothiazide четтетүү баасы төмөндөйт.

күбөлөрдүн көрсөтмөсу

• артериялык гипертония (басым тёмёндёгён),
• жүрөк-кан тамыр ооруларынын тобокели бийик бейтаптар менен жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмдөрдүн азайышы, 55 жашка чейинки жана андан улуу.

берүү

40 мг жана 80 мг-дык таблетка т.

40 мг жана 12.5 мг + 80 мг + 12,5 мг (Mikardis Plus) таблеткалар.

пайдалануу жана дозалап көрсөтмөлөрүн алуу үчүн ал

дары карабастан, тамак, ооз аркылуу ишке ашырылат.

гипертония Mikardis дарынын дозасы 1 таблеткадан (40 мг), 1-күнүнө убакыт баштап сунуш кылган. дарылык таасири жетишиле элек учурларда доза күнүнө 80 мг дан жумасына 1 жолу чейин көбөйүшү мүмкүн. дозасын көбөйтүүгө кабыл алууда максималдуу гипертонияга таасири, адатта, дарылоону баштагандан кийин 4-8 жума ичинде ишке ашат деп эске алынышы керек.

Жүрөк-кан тамыр ооруларын кыскартуу жана андан өлүмгө учуроону сунушталган өлчөм - 1 таблеткадан (80 мг), 1-күнүнө убакыт. дарылоо алгачкы мезгилде кан басымынын кошумча текшерүүнү талап кыла алат.

бөйрөк жетишсиздиги менен оорулуулар (анын ичинде гемодиализ) ондоо дозасы талап кылынбайт.

Жеъил жана орточо начар боордун менен ооругандар (Class А жана B Child-Pugh) суткалык дозасы 40 мг-дан ашпашы керек.

картан режимин эч кандай өзгөртүүлөрдү талап кылбайт.

Mikardis Plus карабастан тамак күнүнө оозеки 1 жолу көрүлгөн.

Mikardis Plus 40 / 12,5 мг hydrochlorothiazide боюнча Mikardis даярдоо 40 мг пайдалануу же тийиштүү түрдө кан басымын контролдоо эмес, өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн.

Mikardis Plus 80 / 12,5 мг Mikardis 80 мг дозада дары же Mikardis Plus 40 / 12,5 мг шайкеш BP көзөмөлгө алып келбейт пайдалануу өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн.

гипертония менен ооруган бейтаптарга-жылы катуу максималдуу күн сайын telmisartan 160 мг дозада. Бул доза натыйжалуу жана ошондой эле көз жумуп эле.

терс таасир

• дем алуу кыйын синдрому (анын ичинде кургак учуктун жана өпкө шишиги)
• дем алуу оорлойт
• аритмиянын,
• тахикардия
• bradycardia,
• кан басымы белгиленген кыскаруусу (анын ичинде orthostatic hypotension)
• syncope,
• кыймылсыздык,
• Уйкунун бузулуусунун,
• уйкусуздук,
• баш айлануу,
• тынчсыздануу,
• депрессия
• кыжырдануу,
• баш ооруу,
• диарея, ич катуу,
• оозеки былжырлуу кургап,
• метеоризм,
• ич ооруу,
• кусуу,
• гастрит,
• табиттин жоголушу,
• анорексия,
• hyperglycemia,
• диабет,
• панкреатитке,
• анормалдуу боордун иштешин,
• сарык (hepatocellular жана cholestatic),
• аш казанынын бузулуп,
• көбөйүшү,
• Далыдагы оору,
• булчуң калтыроо,
• myalgia,
• объект,
• бут, аштама
• ктердин
• tendinitopodobnye белгилери
• көкүрөктүн оорушу,
• темир жетишсиздик анемия, апластикалык анемия, гемолетическая анемия, thrombocytopenia, eosinophilia, Лейкопения, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• катуу кармаган бөйрөк оорусуна, анын ичинде бөйрөк жетишсиздигинде
• Аягын nephritis,
• glycosuria,
• бүдөмүк көрүнүш,
• убактылуу бүдөмүк көрүнүш,
• Тар бурч-жабылышы глаукома,
• алсыздыгын жана
• сепсис, анын ичинде адам өлүмү,
• жогорку дем алуу оорулары (бронхит, pharyngitis, синусит)
• заара чыгаруу жолдорунун оорулары (анын ичинде cystitis),
• шилекей бездеринин сезгенүүсү,
• боор энзим көбөйтүү,
• ККнын ишмердүүлүгүн жогорулатуу,
• кан заара кислотасын топтолушуна жогорулатуу,
• холестриндин,
• кагдагы, hyperkalemia,
• кабарчынын,
• hyperuricemia,
• гипогликемия (диабет менен ооруган)
• начар глюкоза сабырдуулук,
• кандагы гемоглобиндин азайышы,
• angioneurotic шишиги (өлүмгө учурларда, анын ичинде)
• исиркектенүү,
• кычыштырган тери,
• исиркектер,
• таруусу сезимге,
• экзема,
• дары исиркектер,
• токсикалык эпидермалдык некролиз,
• volchanochnopodobnogo жооп
• начарлашына же системалуу учугу белгилери көбөйгөн,
• -жылы necrotizing,
• системалуу -жылы,
• photosensitivity сезим,
• системалык учугу кайра кармабашы үчүн,
• -жылы,
• сасык тумоо-окшош белгилери,
• ысып,
• алсыздыгы.

Каршы

• Biliary тоскоолдуктарды бузулушу,
• адам боор билдирген (класс C Child-Pugh)
• даана бөйрөк бузулушу (креатинин клиренси 30 мл кем / мин)
• Отко чыдамдуу hypokalaemia, hypercalcaemia,
• Кант диабети менен жана кемтиги менен ооруган aliskiren учурда өтүнмө (ТКК аз 60 мл / мин / 1,73 м2),
• Тукум куума Fructose чыдамсыздык (даярдоо Азаттык sorbitol)
• lactase жетишсиздиги, лактоза чыдамсыздык, глюкоза-галактоза Malabsorption бир синдрому,
• жашы 18 жыл (коопсуздугун жана натыйжалуулугун белгиленген эмес)
• кош бойлуулук,
• Бодонун (эмчек)
• дары же sulfonamides башка туунду жигердүү мал же кошумча компоненттердин гиперсезгичтик.

• эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же артерия жалгыз бөйрөккө стеноз
• боор начар же прогрессивдүү боор оорусу (А жана Б Child-Pugh)
• биринчи нусканы жиберүү улам глаукома оорусу менен алдын ала дарылоо, чектөө кабыл туз, ич же кусуу чейин төмөндөшү
• hyperkalemia,
• бөйрөк кийин абалы (өтүнмө эч кандай тажрыйбасы)
• New York Heart бирикмесинин жашыруу боюнча өнөкөт жүрөк пристубу FC 3-4
• Аортанын жана өлүмүнө клапандын стеноз
• башынча өтө апыртылган subaortic стеноз
• апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатия,
• Кант диабети,
• негизги aldosteronism,
• подагра,
• жабылуу глаукома (hydrochlorothiazide катышуусуна байланыштуу).

кош бойлуу жана эмчек колдонуу

ДК жана Mikardis Mikardis плюс пайдалануу кош бойлуулук менен макулдашуу.

Кош бойлуулуктун 1 абортко ангиотензин 2 кабылдагыч антагонисттер колдонуу сунуш кылынбайт, бул дары-кош бойлуулук учурунда жүргүзүшү керек. кош бойлуулук дары дароо токтотулушу керек пайда болгондо. Зарыл болгон учурда, башка терапия (кош бойлуулук учурунда гипертонияга агенттердин башка класстар колдонууга уруксат берилген) дайындайт.

каршы 2 жана 3-trimesters менен ангиотензин 2 кабылдагыч антагонисттер колдонуу. telmisartan тератогендүү таасирлер клиникага изилдөөлөрдүн негизинде аныкталган, бирок белгиленген fetotoxicity болуп саналат. кош бойлуулук адам fetotoxicity себеп 2 сезгич антагонисттер Ангиотензин 2 жана 3-trimesters ошол таасири белгилүү (бөйрөк милдетин кыскарган, oligohydramnios, баш сөөгү сөөктөрдүн басаъдоосу) жана неонаталдык ууландыргычтыкка (кемтиги, hypotension, hyperkalaemia). балалуу болууну пландаштырып бейтаптар башка дарылоо белгиленген керек. 2 Ангиотензин 2 кабылдагыч антагонисттер дарылоо ишке ашырылган болсо, бөйрөк Рентген жана түйүлдүктүн баш сөөк сунуш чейрегинен.

Энеси 2 Ангиотензин, сезгич Душмандарыбыз алган балдар, кылдат hypotension карата текшерүү керек.

кош бойлуулук учурунда hydrochlorothiazide тажрыйбасы, айрыкча, 1-чейрегинен чектелген. Hydrochlorothiazide чыкмайынча тоскоолдук өтөт. hydrochlorothiazide боюнча иш-дары механизмин эске алып, аны пайдалануу бойлуулуктун 3-жана 3-trimesters менен fetoplacental иштеген менен менен түйүлдүктүн катары сарык, электролит башаламандыктарга жана thrombocytopenia мындай өзгөрүүлөргө себеп жолтоо болушу мүмкүн деп күтүлүп жатат. Hydrochlorothiazide кош бойлуулук учурунда же преэклампсия учурунда кош бойлуу сөөктөн, артериялык гипертония боюнча пайдаланылышы мүмкүн эмес, анткени кыскартылган плазма көлөмүнүн кыскарышына чыкмайынча иштеген коркунучу бар, жана алынбаса бул клиникалык кырдаалдарда пайдалуу таасири.

Алар дарылануунун башка пайдалануу мүмкүн эмес учурда сейрек учурлардан тышкары, Hydrochlorothiazide кош бойлуу аялдардын маанилүү гипертониялык дарылоо үчүн колдонууга болбойт.

Терапия жана дары Mikardis Mikardis Plus тамактандыруу учурунда макулдашуу.

Сынамык мал изилдөө кетсек, төрөттүн боюнча telmisartan жана hydrochlorothiazide таасири байкалган.

адам төрөттүн күчүнө боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн.

балдардын колдонуу

Mikardis дары жана Mikardis Plus болуп, 18 жашка чейинки курактагы балдар жана өспүрүмдөр пайдалануу үчүн макулдашуу Оорулуулардын Бул категорияда натыйжалуулугун жана коопсуздугун камсыз кылуу боюнча маалымат жок болуп жатат.

Улгайган курактагы бейтаптар менен колдонуу

картан режимин өзгөртүү талап кылынбайт.

алчу

Мамлекеттик Доомааре ишин жогорулатуу үчүн

Оорулуулардын айрым айында Доомааре ишин, айрыкча, системанын иш дары коштолгон башкаруу менен бөйрөк милдетин бузулууда басуу үчүн (анын ичинде катуу кармаган бөйрөк кемтигинин). Ошондуктан, терапия, Доомааре мындай кош камалоого менен коштолгон (мис, бир ACE ингибиторун же түздөн-түз ренин ингибиторун толуктоо боюнча - aliskiren ангиотензин 2 кабылдагыч антагонисттер блокаторлор чейин) (анын ичинде мезгил-мезгили менен мониторинг жана калий жекече жана катуу бөйрөк кызматына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү менен ишке ашырылышы керек кан креатинин).

Бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды Тиазид тобуна кирген заара айдама пайдалануу azotemia алып келиши мүмкүн. бөйрөк кызматына сунушталган мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзүү.

Доомааре, оор hypotension жана бөйрөк жетишсиздигинин ыктымалдыгы жогорулаары таасир дары каражаттарын пайдалануу менен тамырда гана бөйрөктүн иштеген эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз менен ооруган.

Боордун иштешин учурашы

начар боордун же прогрессивдүү боор оорусу MikardisPlyus дары менен ооругандар суу жана электролит балансы, атүгүл кичинекей өзгөрүүлөр боор комага көмөк мүмкүн, этияттык менен колдонуу керек.

эндокриндик бездердин, зат алмашуу жана милдеттери тийгизген таасири

Кант диабети менен ооруган оозеки башкаруу үчүн инсулин же hypoglycemic агенттердин дозада бир өзгөртүү талап кылынышы мүмкүн. терапия учурунда Тиазид тобуна кирген заара айдама жашыруун аккан кант диабети менен көрсөтө алабыз.

Кээ бир учурларда, Тиазид тобуна кирген заара айдама пайдалануу hyperuricemia жана курч подагра мүмкүн.

Мындай Ангиотензин 2 сезгич антагонисттер же ACE Ингибиторы сыяктуу бейтаптар кант диабети жана жүрөк-кан тамыр кошумча тобокелдик, тактап айтканда, төмөнкү кан басымы бул дары учурда диабет жана ишемиялык жүрөк оорулары менен ооруган бейтаптар менен, өлүмгө миокард жана күтүлбөгөн serdechno тобокелдигин жогорулатат кан тамыр өлүм. диабети менен ишемиялык жүрөк оорулары менен ооруган асимптоматикалык болушу мүмкүн, ошондуктан дарты мүмкүн. дары жана Mikardis Mikardis коронардык жүрөк ооруларын аныктоо жана дарылоо боюнча плюс колдонуу башталганга чейин, анын ичинде тиешелүү диагностикалык изилдөө болушу керек Көнүгүү тесттер.

Курч Myopia жана орто бурч-жабуу глаукома

Hydrochlorothiazide, р туунду курч Myopia жана убактылуу тар бурч-жабуу глаукома катары өзгөчө кабыл алып келиши мүмкүн эле. бул оорулардын белгилери адатта дары башталгандан кийин бир нече жумадан бир нече сааттын ичинде пайда көз көрүнөө ичкериши, же оору кескин кыскарышы саналат. тазаланбай калган болсо, тар бурч-жабуу глаукома сокурдукка алып келиши мүмкүн. башкы тазалоо hydrochlorothiazide жоюлушу мүмкүн болушунча тезирээк болот. Бул басымын өлчөөчү көзөмөлсүз калса, шашылыш хирургиялык же эскичил дарылоону талап кылат, эске алуу керек. тар бурч-жабуу глаукома менен иштеп тарыхта sulfonamides же ретарпенге аллергия жөнүндө маалыматты камтышы мүмкүн үчүн коркунуч болуп саналат.

суу-электролит балансын бузуу

диуретикалык терапия учурда, ошондой эле дары Mikardis Plus, колдонууда кан электролиттер мезгил-мезгили менен контролдоо керек.

анын ичинде Тиазид тобуна кирген заара айдама, hydrochlorothiazide, суу-электролит балансын жана кислота-база мамлекеттин (кагдагы, кабарчынын жана hypochloraemic alkalosis) жана тери ооруларын жаратат. Белгилери, бул оорулардын каршы арачылары оозеки былжырлуу кургак болуп, суусап, алсыздык, уйкучулук, тынчсыздануу, myalgia же жулкунуп gastrocnemius булчуъга (карышуу), булчуң алсыз, кан басымынын белгиленген кыскаруусу, oliguria, кутулөт жана zheludochno мындай жол менен кабыл алуу окшуу же кусуу сыяктуу ичеги бузулушу.

Тиазид тобуна кирген заара айдама колдонуу кагдагы иштеп чыгуу мүмкүн, бирок ал бир эле учурда колдонмо telmisartan кан калий мазмуну жогорулашы мүмкүн. кагдагы көпчүлүк боор сарык менен ооруган ыктымалдуулугу жогору, туз-эркин диета үчүн көбүрөөк diuresis, тема, бирок gluco жана mineralokortikosteroidov же corticotropin учурда өтүнмө болгон учурда да. Telmisartan курамы жана препараттар Mikardis Mikardis Plus таандык, тескерисинче, улам Ангиотензин кабылдагыч 2 (Түрчөсү AT1) менен кастыкты үчүн hyperkalemia алып келиши мүмкүн. дары Mikardis Plus, клиникалык жактан маанилүү hyperkalaemia каттала элек пайдалануу болсо да, ал аны иштеп чыгуу тобокелдигин эске бөйрөк жана / же жүрөктүн жана кант диабети камтыйт экенин эске алуу зарыл.

Mikardis Plus азайтуу же глаукома менен шартталган кабарчынын тоскоол боло албайт дары тууралуу маалымат бар. Chloropenia, адатта, бир аз жана дарылоону талап кылбайт.

Тиазид тобуна кирген заара айдама бөйрөк жана себепсиз (кальций зат ачык бузулуулар жок болсо) жарыбаган жана суудагы калий бир аз өсүшү менен кальций чыгаруу азайтууга болот. More катуу hypercalcaemia жашыруун hyperparathyroidism белгиси болушу мүмкүн. паратироид бездери баалоо милдети чейин Тиазид тобуна кирген заара айдама токтотулушу керек.

Бул Тиазид тобуна кирген заара айдама hypomagnesemia алып келиши мүмкүн магний бөйрөк чыгаруу, көбөйтүү экенин көрсөтүп турат.

ИБСте менен ооруган ар бир гипертонияга агенттин колдонуп, кан басымы өтө кыскартуу боюнча иш-миокард же мээге кан алып келиши мүмкүн.

Тиазид тобуна кирген заара айдама пайдаланып жатканда системалуу учугу билдирүүлөрдү өнүктүрүү тууралуу бар.

Mikardis жана Mikardis Plus каалаган болсо, анда башка гипертонияга агенттер менен азайаткан колдонсо болот, болот.

көпчүлүк учурларда telmisartan менен адам боор Япониянын тургундарынын арасында байкалган.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

кулак көбөйгөн талап техниканы, транспорт жана иш жөндөмдүүлүгү боюнча атайын клиникалык изилдөөлөр дары Mikardis Plus таасирине баа берүү жүргүзүлгөн. Бирок, транспорт жетекчиликтин жана сабак кооптуу иш этияттык менен сактоону талап кылган баш айлануу, уйкучулук мүмкүнчүлүгүн эске алуу керек.

дары ара

из telmisartan учурда колдонуу менен:

• башка убакта гипертонияга агенттер гипертонияга таасирин жогорулатуу мүмкүн. Бир сурамжылоого ылайык, telmisartan комплекстүү пайдалануу жана AUC0-24 жана ramipril бир жолку эле байкалгандыктан ramipril жана 2,5 эсеге ramiprilat. Бул өз ара клиникалык мааниси аныкталган эмес. дарылоо жана клиникалык изилдөө алынган олуттуу жагымсыз окуяларга талдоо токтотуу алып жагымсыз окуяларга талдоо, бул hypotension telmisartan терапия алкагында көп болгон, ал эми жөтөл жана angioedema, ramipril менен көп болуп чыкты. hyperkalemia, бөйрөк оорусуна, hypotension жана syncope учурлар, кыйла көп байкалган telmisartan жана ramipril пайдалануу, ал эми
• Литий даярдыктар НСТК пайдаланууда уулуу кубулуштар менен коштолгон калыбына жогорулатууга кандагы Литий топтолушу, айтылган. Айрым учурларда, мындай өзгөрүүлөр ангиотензин 2 кабылдагыч антагонисттер дайындоо катталган, атап айтканда, telmisartan жөнүндө. дары-дармек жана литий ангиотензин 2 кабылдагыч антагонисттер учурда колдонуу кандагы Литий мазмунду аныктоо үчүн сунуш кылынат менен,
• психотроптук дары-дармектер (дарылар), анын ичинде кан агенттер катары колдонулат ичүүнүн алдында, аспиринди, COX-2 Ингибиторы жана nonselective дарылар кыскарган BCC менен ооруган курч бөйрөк кемтигинин өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн. Доомааре аракеттенген агенттери, синергетикалык натыйжа бериши мүмкүн. Дарылар жана telmisartan алган оорулууларда, дарылоо башында BCC жана бөйрөк милдетинин бир изилдөө үчүн ордун толтурууга тийиш. Мындай telmisartan катары гипертонияга агенттердин таасирлерин азайтуу, Простогландиндер vasodilator таасир тоскоол дарылар менен жатканда биргелешип мамиле байкалган. аспирин же ичимдиктеринен менен telmisartan учурда пайдалануу менен, эч кандай клиникалык олуттуу таасирин тийгизген
• кетоконазол, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, simvastatin жана amlodipine клиникалык жактан маанилүү аракеттерге жол ачып берген эмес. An жогорулатуу 20% орточо кан плазмасын орточо кетоконазол топтолуу (39% га бир учурда). telmisartan дигоксинди сунуш менен коштолгон башкаруу кийин кандагы кетоконазол топтолуу мезгил-мезгили менен аныктоону жүзөгө ашырууга.

менен арыз-жылы:

• этил (алкоголь), barbiturates же опиоиддер orthostatic hypotension болуу коркунучу бар,
• оозеки жана инсулин дозасынын үчүн hypoglycemic дарылар оозеки жана инсулин үчүн hypoglycemic малайларын талап кылышы мүмкүн
• metformin, сүт acidosis болуу коркунучу бар,
• colestipol жана colestyramine - аниондук алмашуу чайыр алдында, hydrochlorothiazide тълдъ бузулган
• жүрөк гликозиддер Тиазид тобуна кирген заара айдама менен шартталган, кагдагы же hypomagnesemia тобокелдигин арттырат, жүрөк гликозиддер улам аритмияны өнүктүрүү,
• pressor аминдер (мис, неадреналин) мүмкүн начарлашы таасир pressor аминдер
• булчуң релаксанты эмес depolarizing (мис, tubocurarine хлорид) hydrochlorothiazide эмес depolarizing булчуң релаксанты таасирин күчөтүшү мүмкүн,
• каршы подагра агенттер суудагы заара кислотасын топтолушуна көбөйтүүгө мүмкүн, ошондуктан бир доза т uricosuric агент бир өзгөртүү талап кылынышы мүмкүн. Тиазид тобуна кирген заара айдама колдонуу Аллопуринол гиперсезгичтик кубулуштардын ооруп, жогорулатат
• кальций дары - Тиазид тобуна кирген заара айдама бөйрөк менен чыгаруу кыскартуунун натыйжасында суудагы кальций контентти көбөйтүү мүмкүн. Сиз кальций препараттарды колдонуу керек болсо, анда, зарыл болсо, ар дайым кан кальций мониторинг жана кальций толуктоолорду дозасын өзгөртүү керек,
• Бета-блокаторлор жана diazoxide, Тиазид тобуна кирген заара айдама hyperglycemia potentiate мүмкүн, Бета-блокаторлор жана diazoxide менен шартталган
• м-holinoblokatorami (мис, атропин, biperidinom) - өлүмүнүн азайышы, Тиазид тобуна кирген заара айдама биологиялык жогорулатуу,
• Тиазид тобуна кирген заара айдама amantadine улам терс таасиринин коркунучун жогорулатат amantadine,
• cytotoxic агенттер (мис, cyclophosphamide, methotrexate) - cytotoxic агенттердин бөйрөк чыгаруу азайтуу жана алардын myelosuppressive аракетти күчөтүү
• Дарылар - Тиазид глаукома оорусу менен комплекстүү пайдалануу, диуретикалык жана ошону менен таасирин азайтууга мүмкүн
• себеби, кагдагы жана калий чыгаруу керектигин билдирет (мис, айдама калий сыртка алып чыгып, Ич алдырма дарылар, gluco жана mineralokortikosteroidami, corticotropin, B amphotericin, carbenoxolone, бактериянын acetylsalicylic кислотасын туунду) - таасирин күчөтүү gipokaliemicheskogo. Hypokalaemia, telmisartan бир калий-дилден таасири менен жабылат, hydrochlorothiazide менен шартталган
• калий-аябаган айдама калий препараттар, кан калий мазмуну жогорулатуу жөндөмдүү башка каражаттары (мис, гепарин) же натрий тузу калий туздарын ордуна hyperkalemia мүмкүн. дары Mikardis Plus, кагдагы келиши мүмкүн дары менен бирге колдонулса, ошондой эле кан калий жогорулатууга жөндөмдүү дары учурларда кан плазмасын калий мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзүү сунушталууда.

Для дарыны Mikardis

активдүү заттын структуралык аналогдору болуп:

дары-дармек менен топтун (ангиотензин 2 кабылдагыч Душмандарыбыз) аналогдору:

• Angiakand,
• Aprovel,
• Atacand,
• Bloktran,
• Vazotenz,
• Valz,
• valsartan,
• Valsafors,
• Valsakor,
• Giposart,
• diovan,
• Zisakar,
• Ibertan,
• irbesartan,
• Irsar,
• Kandekor,
• candesartan,
• Kardosal,
• Kardost,
• Kardostin,
• Karzartan,
• Cozaar,
• Ksarten,
• жөө аскер,
• Lozap,
• Lozarel,
• losartan,
• Lorista,
• Losakor,
• Lothor,
• Mikardis Plus,
• оролгон
• Nortivan,
• Olimestra,
• Ordiss,
• Praytor,
• Prezartan,
• Renikard,
• Sartavel,
• Tanidol,
• Tantordio,
• Tareg,
• Teveten,
• Theseus,
• Telzap,
• telmisartan,
• Telmista,
• Telsartan,
• Firmasta,
• Edarbi.

каттоо номери: R N015387 / 01

дарынын соода аты: Mikardis ®

Эл аралык келишимдик менчик Name (ИНН): telmisartan

дозасы түрүтаблеткалар

түзүлүш1 таблеткадан камтыйт:
Кыймылы жок ингредиент: - telmisartan 40 мг же 80 мг,
Дарынын: - натрий гидроксид 3,36 мг / 6,72 мг Polyvidone (Kollidon 25), 12 мг / 24 мг, meglumine 12 мг / 24 мг Sorbitol 168,64 мг / 337,28 мг Магний стеараты 4 мг / 8 мг-дан.

баяндоо
40 мг-дык таблеткадан
Ак же дээрлик ак бир тарапка чегилип сүйрү таблеткалар, "51H", башка тараптан - компаниянын белгиси.
80 мг-дык таблеткадан
Ак же дээрлик ак бир тарапка чегилип сүйрү таблеткалар, "52H", башка тараптан - компаниянын белгиси.

Pharmacotherapeutic тобу: Ангиотензин II сезгич окуянын болгон.
ATX коду S09SA07

дары-дармек менен касиеттери
үйрөнөт
Telmisartan - ангиотензин II сезгич (AT1 түрү) боюнча белгилүү бир окуянын, натыйжалуу оозеки алынып келген. Бул Ангиотензин Экинчи иш-аракет аркылуу гана ишке ашат AT1 Түрчөсү ангиотензин II алуучу, жогорку басым жасаары. Ал эми бул кабылдагыч каршы agonist чара көрбөй байланыш кабылдагычы Ангиотензин бошотот.
Telmisartan гана AT1 Түрчөсү ангиотензин II кабылдагычы менен уланат. Мамиле узак мөөнөттүү мүнөзү болуп саналат. AT2 кабылдагычы жана ангиотензин башка аз изилденген кабылдагыч, анын ичинде башка кабылдагычтар, эч кандай туугандык. Бул кабылдагычтардын иш мааниси, ошондой эле II ангиотензин тарабынан ашыкча дем алардын мүмкүн болгон таасири, анын топтолуу telmisartan менен көбөйөт, изилденген эмес. кандагы aldosterone топтолушун азайтат, жайлатуучу плазмада ренин жана ион каналдары бөгөт эмес. Telmisartan Ангиотензинди энзим (kininaza II) (ошондой эле bradykinin жок бир энзим) чектеген эмес. Ошондуктан, bradykinin-жасалма терс таасирлерин жогорулатуу күтүлүүдө эмес.
Бейтаптар telmisartan 80 мг толугу блокторду Ангиотензин бөлүк гипертониясы таасири. telmisartan биринчи дозаны бергенден 3 саат бою байкалган разын таасир тартып. дарынын таасири 24 саат бою сакталат жана 48 саатка чейин олуттуу чейин бойдон калууда. Айкын разын таасири, адатта, үзгүлтүксүз кийин 4-8 жуманын ичинде иштеп чыгат.
гипертония менен ооруган бейтаптарга, telmisartan жүрөктүн согушу тездейт (HR) таасир жок, ЖБ кан басымын (BP) азайтат.
telmisartan кескин чыгып калса, кан басымы акырындык менен "жокко чыгаруу жөнүндө" синдрому өнүктүрүү жок баштапкы кайтты.

Pharmacokinetics
Кирүүчү тездик менен ичеги-карын ооруларына алып алек болсо. Биологиялык 50% ды түзөт. тамак-аш менен кабыл алынып жатканда бир эле учурда төмөндөшү AUC (аймакты "топтолуу-жолу" ийри ылайык) 6% түзөт (40 мг боюнча) 19% га чейин (160 мг бир доза). карабастан, ундун, башкаруу башы кан плазмасын топтолуу 3 сааттан кийин. эркектер менен аялдардын Плазма байытуу бир айырма бар. Жолку (максималдуу топтолуу) жана AUC натыйжалуулугун олуттуу таасир жок эркектерге салыштырмалуу аялдар, тиешелүүлүгүнө жараша, жогорку 3 жана 2 эсеге, жакын эле.
Плазманын белоктору менен байланыш - 99,5%, негизинен, Методикалык жана Alpha-жылдын 1-гликопротеинге чейин.
салмактуулук топтолуу көрүнгөн бөлүштүрүү көлөмү орточо балл - 500 л. Бул glucuronic кислотасы менен жактоо менен метаболизмине. метаболиттерди pharmacologically жигердүү эмес болуп саналат. жарым ажыроо мезгили (T?) - 20 ч. 2% дан кем - чыгаруу ичеги өзгөрүүсүз, бөйрөк чыгарууда болуп саналат. Бардык плазма жагынан жогору (900 мл / мүн.), "Боор" кан агымынын салыштырмалуу (1500 мл жөнүндө / мүн.).
улгайган курактагы бейтаптар
картан telmisartan боюнча pharmacokinetics жаш бейтаптар айырмаланган эмес. Dose соодасын талап кылынбайт.
бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандар
бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарды дозасын өзгөртүү анын ичинде диализ өткөргөн бейтаптарга, талап кылынбайт.
Telmisartan гемодиализ алынып салынган эмес.
боор жетишсиз менен ооругандар
боор бузулушуна Жеъил жана орточо менен ооругандар (классы жана B Child-Pugh) дозадан 40 мг-дан ашпашы керек.
балдар
жалпысынан, 6 жаштан 18 жашка чейинки курактагы балдардын telmisartan боюнча pharmacokinetics негизги көрсөткүчтөрү, досторунун дарылоо алынган адамдар менен салыштырууга, өзгөчө жолку карата telmisartan эмес болуп сызыктуу Pharmacokinetics тастыктайт.

көрсөтмөлөр

• Гипертония.
• бейтаптарда жүрөк кан-тамыр ооруларынын жана өлүмдөрдүн азайышы, жүрөк-кан тамыр ооруларынын жогорку коркунучу 55 жыл же андан улуу курактагы.

Каршы

• даярдоого активдүү зат же кошумча компоненттердин гиперсезгичтик
• боюнда болуу
• мезгил эмчек
• Biliary тоскоолдуктарды бузулуулар
• Сүйлө боордун иштешин учурашы (класс C Child-Pugh)
• Тукум куума Fructose чыдамсыздык (камтыган sorbitol)
• Момун Жашы: 18 жашта (натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча түзүлгөн)

Коопсуздук чаралары

• Эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же артерия стеноз жалгыз бөйрөккө,
• боор жана / же бөйрөктүн бузулушу, (кара. Ошондой эле алчу)
• Азайтылган кан көлөмү (музыка) алдын ала диуретикалык терапия чектөөлөр кабыл туз менен, ич же кусуу
• кабарчынын,
• hyperkalemia,
• бөйрөк кийин абалы (өтүнмө эч кандай тажрыйбасы)
• Өнөкөт жүрөгү кармап,
• Аортанын жана өлүмүнө клапандын стеноз
• Башынча өтө апыртылган subaortic стеноз
• Негизги aldosteronism (натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча түзүлгөн)

Өлчөмдү жана башкаруу
Inside карабастан, тамак.
артериялык гипертония
Mikardis дарыны дозасын сунуш баштап 1 ® табулатура болуп саналат. Бир күнү (40 мг) бир жолу. дарылык таасири жетишилген жок учурларда, максималдуу Mikardis ® иштеп чыгуу, бир күндө бир жолу 80 мг чейин көбөйүшү мүмкүн дозасы сунушталат. дозасын көбөйтүүгө кабыл алууда максималдуу гипертонияга таасири, адатта, дарылоону баштагандан кийин 4-8 жума ичинде ишке ашат деп эске алынышы керек.
Жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмдөрдүн азайышы,
Сунушталган дозасы - 1 таблеткадан чыгуу Mikardis ® 80 мг, күнүнө мен эсе.
дарылоо алгачкы мезгилде кан басымынын кошумча текшерүүнү талап кыла алат.
бөйрөк милдети
анын ичинде диализ өткөргөн бейтаптарга бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган, туура азайтуу талап кылынат.
Ши- боордун иштешин
боор бузулушуна Жеъил жана орточо менен ооругандар (классы жана B Child-Паг, тиешелүүлүгүнө жараша) күн сайын Mikardis ® иштеп дозасы 40 мг-дан ашпашы керек.
улгайган курактагы бейтаптар
дозасы дешчү өзгөртүүсүн талап кылбайт.

терс таасир
терс таасирлерин байкоого чалдыгуу жынысы, жаш курагы же бейтаптардын жарыштан чогуусу менен жок кылды.
оорулар:
Сепсис, анын ичинде сепсис өлүмгө жыйынтыгы менен, заара жолдорунун оорулары (анын ичинде cystitis), жогорку дем алуу жолдорунун оорусу.
айлануу жана бөлүнөт системасы тарабынан:
Анемия, eosinophilia, thrombocytopenia.
борбордук бир система тарабынан:
Тынчсыздануу, уйкусуздук, депрессия, эстен тануу.
көрүү жана угуу органдарынын тарабынан:
Visual бузулушу, баш айлануу.
Жүрөк-кан тамыр системасы:
Bradycardia, тахикардия, кан басымы менен белгиленген кыскаруусу, orthostatic hypotension
Дем алуу системасы:
дем алуу оорлойт.
Тамакты аш кылуу системасынын From:
Ичтин оорушу, диарея, кургак ооз, аш казанынын бузулуп, метеоризм, ашказан бейпилсиздик, кусуу, анормалдуу боордун милдети.
Аллергия:
, Бронхалардын, жигердүү мал гиперсезгичтик же көмөкчү дары компоненти, angioneurotic шишиги (өлүмгө), экзема, исиркектенүү, кычышып, ойлонбой (анын ичинде дозасы), темирөткү, алкым, уулуу жаралар.
кыймыл-аракет системасынын тарабынан:
Объект, кайра оору, булчуң карышма (буту карышып), төмөнкү учу ооруну, myalgia, муундардагы оору (Тендинитке көрүнүшү окшош белгилери).
бөйрөк жана сийдик каналдарына тарабынан:
катуу кармаган бөйрөк оорусуна, анын ичинде бөйрөк милдетин, начар.
Common:
Көкүрөк оорусу, сасык тумоо сыяктуу синдрому, астения (чарчоо), hyperkalemia, гипогликемия (диабет менен ооруган).
Лабораториялык жыйынтыктары:
кан креатининин заара кислотасын топтолушуна жогорулатуу гемоглобин топтоо кыскарган, иш-аракет "боор" энзим, креатиндик phosphokinase (ККП) топтолушун кёбёйгён.

ченемден көп
дозасын учурлар аныкталган.
Белгилери: кан басымы, тахикардия bradycardia байкаларлык кыскарган.
Дарылоо: симптоматикалык терапия, гемодиализ натыйжалуу эмес.

башка дары менен өз ара аракет
Telmisartan башка саъыз боюнча разын жогорулатат. клиникалык мааниси менен өз ара башка түрлөрү аныкталган. дигоксинди, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ичиъиз, кош бойлуу аялдар, simvastatin жана amlodipine менен өз ара бир клиникалык жактан маанилүү өз ара алып келбейт. An жогорулатуу 20% орточо кан плазмасын орточо кетоконазол топтолуу (39% га бир учурда). telmisartan жана кандагы кетоконазол топтолуу кетоконазол ылайык мезгил-мезгили менен аныктоо, ишеничтүү башкаруу болгондо.
telmisartan учурда пайдалануу менен жана AUC0-24 жана ramipril бир жолку эле байкалгандыктан ramipril жана 2,5 эсеге ramiprilat. ушул клиникалык актуалдуу түзүлө элек.
Ангиотензинди энзим Ингибиторы (ACE) жана литий даярдык коштолгон башкаруу болгондо токсикалык таасири менен коштолгон калыбына жогорулатууга кандагы Литий топтолушу, айтылган. Айрым учурларда, мындай өзгөрүүлөр ангиотензин II кабылдагыч антагонисттер дайындоо катталган. дары-дармек жана литий ангиотензин II кабылдагыч антагонисттер коштолгон башкаруу кийин кандагы Литий топтолушун аныктоо сунушталат.
аспирин, cyclooxygenase-2 (COX-2) жана азык-тандалма дарылар менен, анын ичинде азык-стероид кан дары (дарылар), дарылоо данып бейтаптардын курч бөйрөк кемтигинин өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн. ренин-Ангиотензин-aldosterone системасынын (Доомааре) боюнча иш-дары, синергетикалык натыйжа бериши мүмкүн. дарылоо-жылдын башында, дарылар жана telmisartan алган оорулууларда BCC төлөп жана бөйрөк милдетинин мониторинг жүргүзүлүшү керек.
Мындай telmisartan катары гипертонияга агенттердин таасирлерин азайтуу, Простогландиндер vasodilator таасир тоскоол дарылар менен жатканда биргелешип мамиле байкалган.

алчу
Оорулуулардын айрым айында Доомааре басуу үчүн, айрыкча, бул система боюнча иштеп жаткан каражаттарды айкалыштары аркылуу бөйрөк милдетин бузулган учурда (анын ичинде катуу кармаган бөйрөк кемтигинин). Ошондуктан, Доомааре мындай кош камалоого менен коштолгон терапия, бөйрөк кызматына (анын ичинде мезгил-мезгили менен мониторинг калий топтолуу жана кан креатининин) так жекече жана кылдат мониторинг менен жүргүзүлүшү керек.
биринчи кезекте Доомааре иши жөнүндө тамыр тонду жана бөйрөк милдетин жараша учурларда (мисалы, өнөкөт жүрөк оорусунан, бөйрөк оорулары, анын ичинде бөйрөк артериясы стеноз же артерия стеноз гана бөйрөгү менен ооруган) системасына таасир этүүчү, белги дары, курч hypotension өнүгүшү менен коштолушу мүмкүн, hyperasotemia, oliguria жана сейрек учурларда бөйрөк кемтигинин курч.
кандагы калий топтоо жогорулатуу үчүн башка Доомааре coadministered дары Mikardis ® таасир жана калий-аябаган диуретиктер аркылуу, калий-камтыган кошулмалар, калий-камтыган жегенге туз башка каражаттары (мис, гепарин) өлкөлөрүнүн тажрыйбасынын негизинде, бул көрсөткүч менен ооруган текшерүү керек.
Же болбосо, дары Mikardis ® кошумча разын таасир этет, мисалы, hydrochlorothiazide катары Тиазид заара, менен бирге колдонулушу мүмкүн (мис, бир дары MikardisPlyus ® 40 мг / 12,5 мг, 80 мг /) 2,5 мг).
hydrochlorothiazide 12.5-25 мг менен айкалыштырып, 160 мг / күндүн катуу гипертония telmisartan дозасы менен оорулууларда, ошондой эле жол жана натыйжалуу болду. Mikardis ® бейтаптар кара аз натыйжалуу.

диск жана пайдалануу машина менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири
Атайын клиникалык пассионардык жөндөмдүүлүгүнө дары таасир изилдөө эмес, механизмдерин жүзөгө ашырылат. Бирок, машина айдап иштеп этияттык менен сактоону талап кылган баш айлануу, уйкучулук мүмкүнчүлүгүн эске алуу керек.

бошотуу
40 мг жана 80 мг-дык таблетка т.
полиамиддик / алюминийден / PVC боюнча ыйлакчага 7 таблетка. картон кутуга пайдалануу (40 мг бир дозасы үчүн) көрсөтүү менен, 2 же 4 ыйлаакчалар чыгат. 2, картон кутуга (80 мг бир дозасы үчүн) пайдалануу үчүн көрсөтмөлөрдү 4 же 8 ыйлаакчалар чыгат.

сактоо шарттары
Тизме B.
30 температурасы жогору болбогон Store ° C, какшыган жерде.
балдар жетпеген жерде сактаъыз!

Жарактуулук мөөнөтү
4 жыл. бүткөн күндөн тартып колдонууга болбойт.

дарыканаларда сунуштоонун шарттары
Prescription.

Анын берилген каттоо күбөлүгү аты менен аталышы жана юридикалык жактын дареги
"Boehringer Ingelheim International GmbH" Bingsr Strasse 173,
55216, Ingelheim экенимди Рейн, Германия

өндүрүүчүсү
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Bingershtrasse 173, 55216 Ingelheim Жоопсуздарды Рейн, Германия

ошондой эле Россия төмөнкү дарек боюнча жагымсыз окуялар тууралуу өздөрүнүн даттанууларын жана маалыматтарды жөнөтүү үчүн, дары тууралуу көбүрөөк маалымат ала аласыз
ЖЧК "Boehringer Ingelheim" 125171, Moscow, Ленинград шоссе 16A, 3

Дозасы түрү

80 мг / 12,5 мг 80 мг / 25 мг-дык таблетка т

Бир таблетка бар

активдүү зат: telmisartan 80 мг-дан

hydrochlorothiazide 12,5 мг же 25 мг, тиешелүүлүгүнө жараша,

Дарынын: натрий гидроксид, polyvidone K 25 (иоду), meglumine, sorbitol, магний стеараты, лактоза гидраты, микрокристаллдык кагаздай, жүгөрү крахмалы, темир (III) кычкылын кызыл (E172) (-Келиндердин 80 / 12,5), Темир (III) кычкылын желтый (E172) (өлчөмдү 80/25), Натрий крахмалдан glycolate (түрү A).

80 мг / 12,5 мг: Планшеттер сүйрү biconvex беттик түрүү, бир катмары - компаниянын басма "H8" жана логотиби менен ак түстүү, жол аралаштырып колдонсо кызыл менен, дагы бир катмары - мала кызыл.

80 мг / 25 мг: Планшеттер сүйрү biconvex беттик түрүү, бир катмар - бир тамга "H9" жана компания логотиби менен ак түсү, жагымдуу түстүү тактардын сары, дагы бир катмары - сары.

Дары-дармек менен касиеттери

Pharmacokinetics

telmisartan жана hydrochlorothiazide учурда пайдалануу, бул дары-pharmacokinetics эч кандай таасир тийгизбейт.

telmisartan: telmisartan оозеки башкаруу тез өздөштүргөн кийин, telmisartan максималдуу топтолуу 0,5-1,5 ч аркылуу жетишилет.

telmisartan орточо абсолюттук биологиялык - 50% жөнүндө. Берүү аз 160 мг дозада алган күндөн тартып 19% 40 мг бир дозасын алып жатканда ийри "плазма топтолуу-шоусу аянтынын баалуулуктарды төмөндөтүү менен telmisartan биологиялык" (AUC) 6% төмөндөтөт. 3 саат өткөндөн кийин плазмадагы telmisartan топтолуу башкаруу турукташып, азык-түлүк алууну көз карандысыз кийин. AUC бир аз төмөндөшү терапиялык натыйжалуулугу азайышына алып келбейт.

telmisartan оозеки башкаруу кийин Pharmacokinetics 20 мг-диапазонунда дозада алуу учурунда сызыктуу эмес - 160 мг-дык, дозасын көбөйтүү менен плазмалык топтолушунун (жолку жана AUC) бир жыйынтыктары жараша көбөйтүү менен. Telmisartan негизинен кайталап пайдалануу менен плазма топтолбойт.

hydrochlorothiazide: Жута кийин hydrochlorothiazide максималдуу топтолуу болжол менен 1.0-3.0 саат башкаруу кийин кийин жетти. hydrochlorothiazide абсолюттук биологиялык болжол менен 60% ды түзөт.

telmisartan: Ал негизинен Методикалык жана Alpha-жылдын 1-кислота гликопротеинге үчүн, плазма белоктору (> 99,5%) менен милдеттүү түрдө жогорку даражасына ээ. бөлүштүрүү көлөмү болжол менен 500 литр болуп саналат.

hydrochlorothiazide: плазма белоктору жана бөлүштүрүү, анын айкын көлөмү менен байланышкан 64% 0,80,3 л / кг болуп чыгат.

Зат алмашуу жана чыгаруу

telmisartan: дозасын көпчүлүк 14C-ачаар telmisartan оозеки колдонулгандан кийин (> 97%), biliary чыгарууда тарабынан заъда бөлүнүп калган өтө аз санда заара аныкталган. адамдар аныкталган бир pharmacologically жигердүү atsilglyukuronidom содержание glucuronide менен прекурсорлорду бириктирип менен, т³ш³нб¼г¼н.

14C-ачаар telmisartan glucuronide бир дозаны колдонуу кийин кан плазмасы менен өлчөнөт-апрелде болжол менен 11% га аныкталган. Ойлонолу P450 жолдору telmisartan организмден тартылган эмес. telmisartan жалпы плазма жагынан жол-жоболоштуруу 1500 мл / мүн жөнүндө, 20дан ашуун саат терминалдык жарым-өмүр.

hydrochlorothiazide: адам, т³ш³нб¼г¼н эмес жана заара менен дээрлик өзгөрүүсүз бөлүнүп чыгат. оозеки өлчөмдүн 60% тууралуу 48 сааттын ичинде өзгөрүүсүз зат катары бөлүнүп чыгат. Бөйрөк болжол менен 250-300 мл / мүн түзөт. hydrochlorothiazide терминалдык жарым ажыроо 10-15 саатты түзөт.

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн: оорулуу кары-жылы telmisartan боюнча кинетикасы, жаш жана 65 жаштан ашпаган, эч айырмасы жок.

Пабыл: Telmisartan аялдардын кан плазмасын топтолуу 2-3 эсе жогору эркектерге караганда саналат. Бирок, клиникалык изилдөө аялдардын orthostatic hypotension кан басымы менен ооруп калуунун бир кыйла жогорулатууга ачып берген эмес. өлчөмдү өзгөртүү кереги жок. эркектерге караганда аялдар плазмадагы hydrochlorothiazide жогорку топтолушунун илгери умтулуу пайда болду.

Клиникалык telmisartan тийиштүү топтоо аныкталган эмес.

бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандар

Бөйрөк чыгаруу telmisartan бажы таасир бербейт. Жумшак жана орточо бөйрөк түшүүсүнүн (30-60 мл / мүн креатинин жагынан жол-жоболоштуруу, 50 мл орточо / мин) менен ооруган бейтаптарды дары тажрыйбасынын негизинде кыскартылган бөйрөк иштеши менен ооруган бейтаптар үчүн түзөтүү дозасы талап жок экенин көрсөтүп турат. Telmisartan гемодиализден учурунда кан жок эмес. Бөйрөк кызматына менен ооругандар hydrochlorothiazide чыгарууда ылдамдыгын азайган.

90 мл орточо креатинин жагынан жол-жоболоштуруу менен ооруган бир изилдөөдө / hydrochlorothiazide мин жарым ажыроо жогорулаган. иштебей бөйрөк жоюу жарым өмүр менен ооруган 34 саат турат.

боор жетишсиз менен ооругандар

бейтаптарга боор жетишсиз менен абсолюттук биологиялык 100% га чейин өсүшү мүмкүн. жарым ажыроо боор жетишсиз өзгөргөн жок.

үйрөнөт

бир Тиазид диуретикалык жана telmisartan - - hydrochlorothiazide MIKARDIS Plus бир ангиотензин II кабылдагыч окуянын жыйындысы болуп саналат. бул компоненттердин айкалышы компоненттеринин жекече ар бир келип түшкөн жогору гипертонияга каршы таасир берет. MIKARDISa Плюс кабыл алуу күнү дагы бир жолу дарылоо дозаларда кан басымы натыйжалуу жана үзгүлтүксүз камсыздайт.

telmisartan: Ал натыйжалуу жана ачык-айкын (тандап) ангиотензин II кабылдагычы (түрү AT1) бир окуянын болуп саналат. Telmisartan өтө жогору жакындыктын Түрчөсү AT1 менен гана мамиле түзөт менен - ​​ангиотензин II кабылдагычтар. Telmisartan ичинде AT2 башка кабылдагычтар эч кандай туугандык, - Ангиотензин кабылдагычтар, жана башка, азыраак изилденген, кабылдагыч AT. Бул кабылдагычтардын иш мааниси, ошондой эле II ангиотензин тарабынан ашыкча дем алардын мүмкүн болгон таасири, анын топтолуу telmisartan менен көбөйөт, изилденген эмес.

Telmisartan aldosterone көлөмүн төмөндөтүүгө алып келет. Telmisartan жайлатуучу адам плазма ренин же бөгөттөө ион каналдары жок. Telmisartan Ангиотензинди энзимдердин иш (II Креатинкиназа), синтез кыскаруусу бар турган тартуу bradykinin чектеген эмес. Ошондуктан эч кандай пайда bradykinin терс таасирлери.

Ангиотензин II бейтаптар 80 мг дээрлик blokiruet гипертониясы таасир telmisartan. Тоскоол болуучу таасир 24 саатка созулат жана 48 саатка чейин олуттуу чейин бойдон калууда.

telmisartan ошону менен иш-жылдын биринчи дозаны кийин акырындык менен 3 сааттын ичинде көзгө кирет. кан басымы максималдуу азаюусу акырындык менен дарылоо 4 жумадан кийин жеткен жана узакка созулган дарылоо жүргүзүлөт.

гипертония telmisartan менен ооруган жүрөктүн кагышы өзгөрүүлөр жок ЖБ кан басымын төмөндөтөт.

telmisartan менен гипертонияга натыйжалуулугун гипертонияга каршы дары-башка класстарга (amlodipine, atenolol эналаприл, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril жана valsartan үчүн telmisartan салыштырып клиникалык сыноолорго көрсөткөн сыяктуу) менен салыштырууга болот.

telmisartan кескин чыгып калса, кан басымы акырындап гипертония тез арада баштоо эч кандай белгилери менен бир нече күндүн ичинде баалуулуктарды дарылоо-алдын ала (эч кандай синдрому "жокко") кайтат.

клиникалык изилдөөлөр боюнча, telmisartan менен дарыланган бейтаптардын кургак жөтөл менен ооругандардын жана ошону менен дарылоонун эки түрлөрүн түздөн-түз салыштыруу ангиотензин-айландыруу энзим менен мамиле бир топ төмөн болгон.

hydrochlorothiazide: Бул Тиазид диуретикалык болуп саналат. Тиазид тобуна кирген заара айдама жана ошону менен күчүнө механизми толугу менен белгилүү эмес. электролиттер механизмдерин бөйрөк түтүктүү reabsorption боюнча Thiazides таасир түздөн-түз болжол менен барабар өлчөмдө натрий, хлорид чыгаруу жогорулатуу. hydrochlorothiazide жөнүндө Diuretic иш плазма көлөмүн, өсүп плазма ренин ишин, aldosterone заттын жогорулайт, кан калий заара азайып калий жана натрий жоготууларга улам өсүшү менен азайтат. ренин-Ангиотензин-aldosterone системасын камалоого Болжолу аркылуу курама telmisartan бул глаукома оорусу менен байланышкан Reversibility калий жоготууга алып келет.

2 сааттан кийин байкалган hydrochlorothiazide өсүшү diuresis алганда, максималдуу таасир иш узактыгы 6-12 саат, ал эми 4-саат болот.

Эпидемиологиялык изилдөөлөр hydrochlorothiazide менен узакка созулган дарылоо жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмдөрүнүн рискин азайтат экенин көрсөттү.

Өлчөмдү жана башкаруу

MIKARDIS Plus бир аз суу менен бир жолу алынат.

MIKARDIS плюс боюнча telmisartan өтүү менен telmisartan орду чейинки өсүшү мүмкүн. Сиз түздөн-түз аралаш даярдык алууга монотерапия которула аласыз.

MIKARDIS Plus 80 мг / 12,5 мг telmisartan пайдалануу (MIKARDISA) кимге өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн 80 мг кан басымынын нормалдашуу алып келбейт.

MIKARDIS Plus 80 мг / 25 мг MIKARDISA колдоно өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн Plus 80 мг / 12,5 мг кан басымынын нормалдашуу же анын абалы өзүнчө колдонулганда мурда telmisartan же hydrochlorothiazide турукташты бейтаптарды алып келбейт.

максималдуу гипертонияга таасир негизинен дарылоону баштагандан кийин 4-8 жума ичинде ишке ашат.

зарыл MIKARDIS Plus башка гипертонияга каршы дары менен айкалыштырылышы мүмкүн болсо.

бейтаптар менен оор гипертония telmisartan күнүнө 160 мг чейин өлчөмдө боюнча (80 мг MIKARDIS даярдоо эки капсул) же күнүнө hydrochlorothiazide 12.5-25 мг менен бирге (эки капсул MIKARDIS Plus 80 мг / 12,5 мг же 80-жылы мг / 25 мг), ошондой эле жол жана натыйжалуу болду.

MIKARDIS Plus карабастан, тамак ичсе болот.

Улам, дары hydrochlorothiazide MIKARDIS Plus курамына катышуусуна катуу бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандарга колдонууга болбойт (креатинин жагынан жол-жоболоштуруу

Video Watch: TELMISARTAN trigliceridos para que sirve colesterol grasas (Ноябрь 2024).