Glimekomb - пайдалануу үчүн кызматтык нускамаларды

Бир таблетка камтыйт:

активдүү зат: metformin гидрохлориддин жагынан 100% менен мал, 500 мг, 100% заттын жагынан gliclazide, 40 мг,

көмөкчү материалдарга: sorbitol, иоду, croscarmellose натрий, магний стеараты.

ак чейин ак Valium таблеткалар, же саргыч көлөкө, Мен казакпын, бир аспектисине жана Valium менен. "Гөктүрк" болушу.

Pharmacotherapeutic топ:

айкалышкан ооз пайдалануу үчүн hypoglycemic агент (диабеиткага + biguanide дары тобу)

CODE ATX: A10BD02

Дары-дармек менен касиеттери үйрөнөт.

Glimekomb® ар кандай дары-дармек менен топтордун эки ооз hypoglycemic агенттердин белгиленген айкалышы: Gliclazide жана Metformin. Ал уйку бези жана vnepankreticheskim таасири бар.

Gliclazide уйку бези менен инсулин затты стимулдайт, инсулин үчүн орнотулган ткандардын сезимталдык жогорулатат. булчуң гликоген - Бул клеткадагы энзимдердин ишин стимулдайт. инсулин заттын алгачкы чокусуна калыбына келтирди, инсулин затты башталганга чейин тартып тамак убакыт аралыгын азайтат, postprandial hyperglycemia азайтат. карбонгидрат зат боюнча таасиринен тышкары, microcirculation, адгезия жана Таттыбүбү жыйындысын азайтуу жана мембрандык тромбоз өнүктүрүүгө ёскюрбей, атеросклероздун жана mikrotromboza өнүктүрүүгө тамыр ачыктыгын жана кедерги нормага келтирет, мембрана fibrinolysis жана психологиялык жараянын калыбына, бийик microangiopathies учурда адреналин тамырларына жооп каршы иштей таасир этет. Басат узак өтүнмөнүн алкагында nonproliferative диабетикалык ретинопатия этабы диабет nephropathy күчөгөндөн протеинурия олуттуу тёмёндёшъ катталган. алгачкы жогорку insulinosekretsii артыкчылыктуу таасирин тийгизет жана hyperinsulinemia себеп болгон эмес эле, дене салмагын көбөйтүү эмес, ылайык тиешелүү диета менен семиздик менен ооруган салмак жоготууга өбөлгө түзөт.

Metformin biguanide тобуна таандык. Бул боор gluconeogenesis тоскоол кан глюкоза топтолушун төмөндөтөт, ичеги-карын баракчадан глюкоза тълдъ кыскартуу жана ткандардын анын пайдаланууну жогорулатуу. кан triglycerides, холестерол жана тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер топтолушу (орозо менен аныкталат) азайтат, липопротеиддердин башка курбакалар топтолушун ёзгёргён эмес. Ал дене салмагынын турукташтыруу же кыскартууга өбөлгө түзөт. дарылоо таасир инсулиндин канда жок көрүнгөн эмес. Hypoglycemic сезимге себеп болот. Бул plasminogen Activator ингибиторун (plasminogen) кыртыш түрүнө бөгөт коюу кан уюшун касиеттерин жакшыртат.

Gliclazide. Боли - бийик. максималдуу плазма топтолуунун 40 мг оозеки башкаруу кийин 2-3 сааттан кийин жетип турат, жана 2-3 мкг / мл. плазма белогу-85-97% менен байланыш. 8-20 саат Poluvyvedeniya- мезгил боор метаболизмине.. негизинен метаболиттерди бөйрөктүн катары бөлүнүп - 12% kishechnik- аркылуу 70%. pharmacokinetic параметрлери улгайган клиникалык олуттуу өзгөрүүлөр катталган эмес. Metformin. Боли - 48-52%. Тездик менен ичеги-карын ооруларына арна. Абсолюттук биожеткиликтүүлүк (орозо) 50-60% болуп, тамак-аш 40% максималдуу топтолушун азайтуу жана 35 мүн анын жетишүүгө басат. Плазма топтолуу 1,81-2,69 сааттан кийин жетишилген жана 1 мкг / мл. Плазманын белоктору менен мамилеси - майда, кызыл-кан клеткаларындагы топтоого болот. 6.2-ч жарым ажыроо негизинен өзгөрүүсүз ичегини (Түйдөктүк чыпкалоо жана түтүктүү гормонунун) жана (30%), бөйрөк менен бөлүнүп..

Көрсөткүчтөр

• Кант диабетинин 2-тиби metformin же gliclazide менен начар мүнөз, дене тарбия көнүгүүлөрү менен мурунку дарылоо болуп саналат.

• эки дарылоо терапиясы (metformin жана gliclazide) макамынан менен 2 тиби Кант диабети менен ооруган жана көзөмөлгө кан глюкоза деъгээлинин алмаштыруу.

Каршы

• metformin, gliclazide же башка диабеиткага туунду, ошондой эле көмөкчү заттардын гиперсезгичтик

• 1 диабет,

• диабет ketoacidosis, диабет precoma, диабет кимге,

• катуу бөйрөк бузулушу,

• катуу шарттар бөйрөк иштебей өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн: суусуздануу, катуу уулануу, шок,

• кыртыш гипоксиянын менен коштолгон курч жана өнөкөт оорулары: жүрөк жана дем алуу ишке ашпай, акыркы миокард, шок,

• боюнда бар, көкүрөк-тамак,

• миконазолдун менен коштолгон пайдалануу,

• жугуштуу оорулар, негизги хирургия, мертинүү, кенен күйгөн жана инсулин дарылоону талап кылат жана башка шарттары,

• өнөкөт аракечтик, курч спирт мас,

• сүт acidosis (анын ичинде тарых)

• киргизүү йоддоштуруу контраст агенттер менен радиоизотоптуу же радиологиялык текшерүү кийин 48 саатка чейин 48 саат дегенде үчүн колдонуу,

• бир кыскарган калориялуу диетаны сактоо (1000 ккал / сутка).

сүт acidosis өнүгүп өсүшүнө тобокелдиги менен байланышкан, оор жумуш аткарып, 60 жаштан ашкан бейтаптарды дары колдонууга болбойт.

Коопсуздук чаралары

Температуралуу синдрому, бөйрөк жетишсиздиги, место буйрук менен hypofunction, калкан оору начар, анын милдеттерин менен.

Кош бойлуулук жана эмчек учурунда колдонгон

Кош бойлуу учурунда, дары-дармек колдонуу Glimekomb® макулдашуу. кош бойлуулук жана кабыл алуу-бөлүштүрүү Glimekomba® учурунда кош бойлуу учурунда пландап жатканда, дары жокко чыгарылган жана инсулин ыйгарылат керек.

Glimekomb® дары эмчек сүтү кире алат, анткени, эмчек эмизген учурда макулдашуу. Мындай учурда, сиз инсулин же бирдиктүү эмчек бар.

Дозалары жана БАШКАРУУ

дары учурунда же ошол замат, тамактангандан кийин оозеки, ишке ашырылат. дозасы бир бейтаптын жеке oturovnya кан глюкозаны жараша дарыгер тарабынан аныкталат.

Эреже катары, баштапкы дозасы ордун туруктуу оору жетүү үчүн ичүүгө бара-бара тандап алуу менен күнүнө 1-3 таблетка болот.

Адатта, дары 2 жолу алынган күнү (эртең менен жана кечинде). күнүмдүк доза 5 таблетка болот.

ТЕРС ТААСИРЛЕРИ

бир зат From: стериоддерди жана жетишсиз тамактануу -gipoglikemiya бузуу менен (баш оору, чарчоо, ачкачылык, гипогликемия жакшыртуу менен оорушу, оор алсыздыгы, бат согушу, баш айлануу, incoordination, убактылуу нейрологиялык оорулар, өзүн өзү кармай билүү жана сабыр жоготуп алышыбыз мүмкүн сезим), айрым учурларда - сүт acidosis (алсыздык, myalgias, дем алуу органдарынын оорулары, уйкучулук, ичтин оорушу, муздап, кан басымын төмөндөтүп, чагылуу б radiaritmiya).

Тамак эритүү системасынын From: казанынын бузулуп (мисалы, жүрөк айлануу, ич, Эпигастрий-жылы кайгылуу сезим "металл" оозунан даам сыяктуу), табиттин жоголушу - нан, кээде дары алуу учурунда катаал кыскарган, сейрек - боордун оорусу (гепатит, cholestatic сарык - даярдыкты талап кылат, "боор" transaminases, шакар phosphatase) ишин көбөйгөн.

hematopoiesis тарабынан: сейрек - сөөк чучугу hematopoiesis тыюу салуу (аз кандуулук, thrombocytopenia, Лейкопения).

Аллергия: кычыштырып, темирөткү, maculopapular чыгат.

терс таасирлерин учурда дозасын азайткан же дары убактылуу жокко керек.

башка: Бүдөмүк көрүнүшү.

sulfonylureas жалпы терс таасирлери: erythropenia, agranulocytosis, гемолетическая анемия, pancytopenia, аллергиялык -жылы, өмүргө коркунуч туудурган боор бербөө.

OVERDOSE

тобокелдик себеп Overdose же болушу дары metformin кирет, анткени сүт acidosis өнүгүшүнө себеп болот. сүт acidosis симптомдордун пайда учурда дары токтотууга тийиш. Сүт acidosis токтоосуз медициналык жардам, сүт acidosis дарылоо ооруканада ишке ашырылышы керек талап шарты болуп саналат. кыйла натыйжалуу дарылоо гемодиализ болуп саналат. Overdose ошондой эле дары gliclazide курамына катышуусуна гипогликемия алып келиши мүмкүн. гипогликемия жумшак же орточо глюкоза болгондо (жүзүм канты) же кант чечим оозеки кабыл алынат. кан тамырга катуу гипогликемия (сезимдин жоготуу) канты жана кан тамырга 40% чечимге сайгандан (глюкоза) же глюкагон учурда, intramuscularly, лдына. сезим бейтаптын калыбына кийин гипогликемия кайра болтурбоо үчүн, көмүртектерге бай тамак-аш менен камсыз кылуу керек.

Өз ара башка дары

энзим ингибиторлору айландыруу Ангиотензин препараттын hypoglycemic таасирин күчөтүү (captopril, эналаприл), H2-гистамин кабылдагыч (Симетидин) жөнүндө блокаторлор, грибокко каршы дары (миконазол, препаратты), стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (дарылар) (phenylbutazone, azapropazone, бутадион), fibrates (clofibrate, bezafibrate ), кургак учук (ethionamide), salicylates, антикоагулянттарды, анаболикалык стероид, бета-блокаторлор, monoamine энзим ингибиторлору, sulfonamides көп Иш-шып элементтер, cyclophosphamide з, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, кошундулары, н, плазмендик, түтүктүү заттын блокаторлор, reserpine, bromocriptine, disopyramide, пиридоксин, башка hypoglycemic дары (acarbose, biguanides, инсулин, ж.б.), Аллопуринол н.

baclofen barbiturates стероид, агонисттер (адреналин, clonidine), antiepileptics (седук- сен), -блокери "жай" кальций каналдары, энзиминин Ингибиторы (acetazolamide), Тиазид тобуна кирген заара айдама, chlorthalidone, четтетилип, triamterene, asparaginase, таасирин алсыратуу, danazol, diazoxide Изониазид , Morphine, ritodrine, Салбутамол, terbutaline, глюкагон, кусууга, калкан гормондор, литий туздар, жогорку дозалар боюнча, никотин кислотасы, chlorpromazine, оозеки акушердик жана estrogens.

Бул карынчанын Arrhythmia коркунучун жогорулатат жана жүрөк гликозиддер алкагында. жилик чучугу кан басуучу дары каражаттарын, myelosuppression коркунучун көбөйтөт.

Ethanol сүт acidosis иштеп чыгуу ыктымалдыгын жогорулатат.

Metformin максималдуу кан топтоо (C макс) жана T 1 / 4furosemida 31 жана 42,3% төмөндөтөт, тиешелүүлүгүнө жараша. Четтетилип көбөйүп 22% га C макс metformin.

Nifedipine көбөйүп Жутуу, C макс metformin чыгаруу басат.

Cationic дары (amiloride, кетоконазол, Morphine, procainamide, quinidine, хинин, оорууну, triamterene жана vancomycin), трубочки менен бөлүп, түтүктүү транспорт системасын алышыптыр жана узак мөөнөттүү терапия metformin C 60% га макс жогорулатуу мүмкүн.

ӨЗГӨЧӨ INSTRUCTIONS

Glimekomb® менен дарылоо көмүртектерге аз калория диета төмөн менен бирдикте гана жүргүзүлөт. дайыма, өзгөчө, наркологиялык алгачкы күндөрү, кан глюкоза орозо жана тамактан кийин мониторинг жүргүзүү керек.

Glimekomb® гана дайыма тамак-аш алып, бейтаптарды берилиши мененки көмүртектерге менен жетиштүү өлчөмдө камсыз кылуу кирет үчүн шектенбесек болот.

дары дайындоо байланыштуу кабыл sulfonylureas гипогликемия иштеп чыгуу мүмкүн экенин да эске алыш керек, ал эми айрым учурларда - бир нече күндүн ичинде глюкоза ооруканага жаткыруу жана башкаруу талап, катуу жана узакка созулган түрүндө. Гипогликемия спирт ичимдиктерин ичкенден кийин, же бир эле учурда бир нече hypoglycemic дарыларды алуу менен узартылышы же кубаттуу көнүгүү кийин, бир аз калория диета менен көп жолу кезигет.

гипогликемиянын калбашы үчүн, дозасы кылдат жана жекече тандоо, ошондой эле сунуш кылынган дарылоо жөнүндө бейтаптардын толук маалымат өкүлчүлүгү.

денелик жана психикалык штамм болгондо, тамак-аш менен өзгөртүү зарыл доза оъдоолор Glimekomba® болуп саналат.

hypoglycemic дары өзгөчө сезгич: кары, жалпы абалы начарлап, оорулуу кичинекей-үстү жетишсиз азап менен, балансташтырылган тамак-ала алышпайт, ооруган. Бета-блокаторлор, clonidine, reserpine, guanethidine гипогликемия клиникалык көрүнүштөрү маска болот.

Бейтаптар этил кабыл алуу учурунда гипогликемиянын жогорку коркунучу жөнүндө эскертти керек, дарылар, орозо.

Негизги хирургия жана мертинүү, кенен күйгөн, ысытма синдрому менен ооруган оорулар оозеки hypoglycemic ДК жана инсулин терапия дайындоо салууну талап кылышы мүмкүн. дарылоо монитор бөйрөк иштеши үчүн зарыл болгондо, плазмадагы лактат аныктоо дегенде, жылына 2 жолу, ошондой эле myalgia пайда болушу керек. сүт acidosis өнүктүрүү дарыланууну токтотуу керек.

48 хирургия же токтотуу керек йоддоштуруу контраст медиа кабыл Glimekomba® ийне башкаруу алдында саат, дарылоо 48 сааттан кийин кайрадан сунуш кылынат.

Glimekomb® бейтаптын менен дарылоо алкагында спирт жана / же, күйүүчү май, азык-түлүк камтыган дары колдонуудан баш тартууга тийиш.

Айдоо жана жогорку топтоо жана психотикалык ылдамдыгы аракеттерди талап башка болушу мүмкүн болгон кооптуу иш-иш болгондо дарылоо мезгилинде сак болушубуз керек.

Үчүн көрсөтмөлөр

Sulfonylureas (ПСМ) - дары-дармек metformin кийин дайындалган Түрү 2-к. metformin жана MSPS айкалышы адамдар аз болгон майлуу тамакка бар бейтаптарга, спорт жана metformin каалаган кыскартуу шекерди камсыз кылбаса керек. Бул заттар Кант диабетинин 2-жылдын патогенезин негизги шилтемелери иш: инсулин каршылыгына тоскоол болот жана жогорку инсулин жетишсиздиги, татаал мыкты натыйжа берет. Gliclazide, компонент Glimekomb дары PSM 2 муун жана топтун коопсуз заттардын бири болуп эсептелет.

Glimekomb таблетка берилиши мүмкүн:

мындан ары дарылоо качан диабет жакшы ордун толтурууну камсыз кылуу.
кан глюкоза көлөмү абдан жогору болуп, кант диабетин аныкталгандан кийин дароо, анда.
Кант диабети менен жогорку дозасы metformin жол бербесе, анда.
metformin жана gliclazide алуу менен ооруган лоокторго санын азайтуу үчүн.
glibenclamide (Манин жана окшогондорду) к, же metformin менен айкалышы (Glibomet .Удаалаш.) көп учурда тез же алдын ала катуу гипогликемия эмеспи.
glibenclamide тыюу салынат бөйрөк жетишсиздиги менен оорулуулар.
Кант диабети менен диабети коронардык жүрөк оорусуна менен татаалдашат. Бул gliclazide миокард эч кандай терс таасирин тийгизет деп да далилдеп турат.

изилдөөлөр боюнча, дарылоо Glimekombom акыркы ай ичинде орозо глюкоза 1,8 мг / л орточо тёмёндёгён.мыйзамдуу күчүнө кирген дары дайыма пайдалануу 3 айга кыскартуу аркылуу кошорун менен буга чейин 2,9 болуп саналат. Үч ай терапия декомпенсир- кант диабети менен ооругандардын глюкозанын жарымын нерседей, доза күнүнө 4 таблеткадан ашпайт. Салмагы пайда жана катуу гипогликемия ооруканага жаткырылган, бул дары-дармек менен белгиленген эмес, алып жатканда.

Pharmacology Glimekomba

МБИ айкалыштыруу metformin салттуу болуп эсептелет. жаңы hypoglycemic субъекттердин пайда жана эл аралык Диабет Республикасынын жана Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин да кыйла натыйжалуу бир айкалышын сунуш улантууда. Glimekomb дарыны колдонууга жана жеткиликтүү үчүн жеңил болот. Анын компоненттерин натыйжалуу жана коопсуз болуп эсептелет.

Кант диабети менен Gliclazide өз инсулин өндүрүү 2 түрткү терип, кант гана кан киргизилгенден кийин, анын затты биринчи этабында ишин баштайт. Бул иш-аракеттер тез аралыкта кыртыштарда глюкозаны жеткирүү менен, тамактангандан кийин glycemia азайтууга мүмкүндүк берет. Gliclazide эскертет өнүктүрүү angiopathy: эскертет тромбоз, жакшыртат жана тамыр капталдарына абалы. gliclazide ретинопатия жана nephropathy жүрүшү жөнүндө оң таасири. Планшеттер Glimekomb ушунчалык салмак себеп эмес, деле бул инсулиндин канда көп жолу алып келет. Ошондой эле, gliclazide мүмкүнчүлүктөрү менен белгиленген нускама инсулин сезимталдыкты жакшыртат, бирок бул учурда ал алыс metformin тартып, инсулин каршылыгына каршы күрөшүү боюнча лидер деп таанылды.

Metformin - эч кимге бардык түрү боюнча 2-к сунуш гана дары болуп саналат. Бул клеткаларга тамырлар глюкоза өтүүгө өбөлгө түзөт, бөйрөгү менен кошо боор майын глюкоза пайда тийгизет, ичеги анын тълдъ басат. дары ийгиликтүү 2 тиби оорулар үчүн мүнөздүү көрбөйбүз зат алмашуунун бузулушу, күрөшөрү белгилүү болгон. көптөгөн оң пикирлер диабет урматында Metformin арыктоо үчүн колдонулат. Бул колдонулган тапшырмаларына ылайык толугу менен коопсуз болгондо гипогликемия алып келбейт. Бул Glimekomba компонентинин кемчилиги ичеги-карын ооруларына терс таасир жогорку оорусу болуп саналат.

даярдоо компоненттерин pharmacokinetics:

Колдонмо орозо 2 саат

2,5 саат окутуу сунушу боюнча, силер тамак менен бир эле учурда дары-дармек алып.

параметрлер		gliclazide	metformin
Биологиялык,%		97 чейин	40-60
Жута кийин Maximum иш убактысы		2-3 саат
жарым саат убакыт		8-20	6,2
четтетүү Маршрут,%	бөйрөктөр	70	70
четтетүү Маршрут,%	ичеги	12	30

Glimekomb билүү гана акысы бар - 40 + 500, 40 gliclazide боюнча мг, 500 metformin боюнча мг-дык таблетканын. жарым-өлчөмдү таблетка бөлүүгө болот, бул тобокелдикке берилет.

Кант диабети менен metformin алган эмес болсо, баштапкы дозасы 1 таблетка. Эгер тамак органдарда жагымсыз окуянын рискин төмөндөтүү үчүн кийинки 2 жума, ал жогорулатуу үчүн жагымдуу эмес. metformin жана ошондой эле ал которулган менен тааныш бейтаптар ошол замат дайындоо Glimekomba 3 таблетка болот. Керектүү дозалап бейтаптын кан глюкоза көлөмү берилген бир дарыгер тарабынан аныкталат жана алар тарабынан кабыл алынган башка дарылар.

баштапкы дозасы таасир берген жок болсо, ал бара-бара өсүүдө. кача гипогликемия үчүн, дозасынын ортосундагы ажырым бир жумадан кем эмес болушу керек. максималдуу жол - 5 таблеткадан. Бул доза Glimekomb диабет толтурулушун камсыз жок болсо, оорулуу дагы диабетке дары парз.

чыдамдуу жогорку инсулин каршы коюлса, кант диабети менен Glimekomb metformin менен бирге ичип алат. Мындай учурда таш лоокторго саны metformin жалпы доза 3000 мг-дан ашкан эмес деп эсептелет.

Admission Glimekomb дары эрежелери

metformin боюнча tolerability жакшыртуу жана тамак менен чогуу же дароо андан кийин бирге кант таблеткалар Glimekomb суу кескин төмөндөшүнө жол бербөө максатында. Тамак-аш, ошондой салмактуу жана ар дайым карбонгидрат камтышы керек, айрыкча trudnousvaivaemye. диабет менен 15% ке чейин, сын-пикирлер караганда Glimekomba жана башка диабетке дарыларды алуу, тамак-аш менен сактоо менен куткарат деп эсептешет. Натыйжада, алар бети диабети күчөп алдында кант аттын арызданышы, дарылоо, алардын наркы жана терс таасирлери көбөйтөт дарыны жогорку дозасын алып.

Азыр кант диабетин планшет иштеп бири тамак алмаштыруу мүмкүн эмес. 2 тиби оору тез көмүртектерге эле тамак-аш билинмек, карбонгидрат жай чектөө, жана көп учурда кыскартылып калория менен - Кант диабетинин 2-жылы тамак-аш. дарылоо дешчү милдеттүү салмагы нормалдашып жана өсүп ишин камтыйт.

Эртеден кечке чейин - 2 жолу ичүү үчүн бөлүүгө күнү Glimekomba дайындалган дозасы боюнча бирдиктүү таасирин камсыз кылуу. сын-пикири боюнча, мыкты дарылоонун натыйжалары дары үч жолу алып бейтаптардын пайда (тамактангандан кийин), пайдалануу үчүн жазма буйрук болгонуна карабастан, мындай жолду берген жок.

MD, Кант диабети институтунун башчысы - Азат Yakovleva

Мен көп жылдар бою диабет маселесин иликтеп жатышат. Коркунучтуу, көп адамдар өлүмгө дуушар болуп жатканда, ал тургай, көп, анткени, кант диабети менен майып болуп.

Мен жакшы кабар айтып жылган - Эндокринология изилдөө борбору даары толугу менен айыктырып диабет иштеп алган. Учурда, дары-дармек менен натыйжалуулугу 98% ыкмалар.

Дагы жакшы кабар: Саламаттык сактоо министрлиги дары жогорку наркы менен жабылат атайын программа кабыл кылды. Россия диабет 18-май (кошо алганда) аны ала алат - эле 147 рублга!

Терс таасирлери

Эгер кабыл алуу жана нускамаларды дозасын көбөйтүү эрежелерин болсо, терс таасирлерин көбү кыскарган болот. Glimekomba бербөөнүн, анткени өтө сейрек талап жокко чыгаруу.

дары жана көмүүдө	терс таасирлери себеби, алар пайда болгондо эмне кылуу керек
гипогликемия	туура дозасын же жетишсиз диетаны тандалган качан пайда болот. анын тамак күн бою бир калыпта тарап алдын алуу үчүн, алардын ар бири ушул карбонгидрат болушу керек. гипогликемия бир жана ошол эле учурда Күтүлгөндөй эле пайда болсо, анда ал чагып качууга жардам берет. Көп түшүп кант - дозасын Glimekomba кыскартуу үчүн негиз.
сүт acidosis	каршы турган metformin же кабыл алуу Glimekomba бейтаптардын ашыкчалуулугу менен шартталган абдан сейрек болгон татаалданышы. бөйрөк оорусу өздөрүнүн милдеттерин үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү зарыл болгондо. Бул ката, катуу ашык болсо, дары токтотуу үчүн убакыттын өтүшү менен ал, зарыл.
ашказан, кусат, ичи, металлдык даамы жутуна.	Бул терс таасирлери көп metformin башталышы менен бирге. Оорулуулардын көбү 1-2 жуманын ичинде жоголуп кетет. Glimekomba tolerability жакшыртуу үчүн, өтө акырындык менен баштап келген дозасын болушу керек.
жабыркоодон, кандын курамындагы өзгөрүүлөр	дары менен жок кылуу, анда өз бузуулар боюнча жок Need, дарылоо сейрек талап кылынат.
начарлашына	Алар убактылуу жатышат, диабет менен ооруган алгачкы жогорку кант менен байкалат. Аларды алдын алуу үчүн, Glimekomba дозасын кан глюкоза кескин төмөндөшүнө жол бербөө үчүн, акырындык менен көбөйтүү керек.
аллергиялык сезимге	Ал өтө сейрек кездешет. Алар Glimekomb аналогдук ордуна баалуу пайда болгондо. Ал, мисалы, же Yanumet Galvus аткарышы, gliptinami менен metformin айкалыштырып турат, ошондуктан gliclazide аллергиясы бар Diabetics башка MSPS үчүн кабыл коркунучу болуп саналат.

Каршы колдонууга

Качан Glimekomb иче албайт:

1 диабет,
гипогликемия. дары-дармек, кан шекер нормадан кайра тургус кылып + жок кылам чейин иче албайт
кант диабети катуу оорулар, инсулин дарылоону талап олуттуу оорулар жана жаракат алган. Мурда сүт acidosis учурда,
кош бойлуулук, эмчек эмизүү,
йод-камтыган рентген контраст агенттер менен,
дары компоненттеринин ар кандай чыдамсыздык,
өтө эле ооруларды алып келиши мүмкүн, бөйрөк, боор жетишсиздиги, гипоксиянын жана оорулары
алкоголизм, спирт бир жогорку дозасы.

гормоналдык оорулары менен ооруган бейтаптар менен, кары к Glimekomba кезде көп талап кылган жумушчу жүгүн да, терс таасирлерин коркунучу өсүп, алар өз ден соолугуна өзгөчө мамиледе болуубуз зарыл.

Башка дары менен айкалыштык

Glimekomba таасир башка дары менен кабыл алынып жатканда, күчөтүлгөн же начарлагандыгынын болот. дары ара тизмеси абдан чоң, бирок, натыйжалуу көп өзгөрүү оор эмес, жонокой дозасын өзгөртүүгө туура болот.

таасир тийгизген таасири Glimekomba	даярдык
натыйжалуулугун, мүмкүн hyperglycemia азайтуу.	Глюкокортикоиддер, көпчүлүк гормоналдык каражаттар, анын ичинде бойго, adrenostimulyatorov, талма дары, глаукома, РР.
бир hypoglycemic таасир этет, ал доза кыскартуу Glimekomba талап кылышы мүмкүн.	НСТК, sympatholytic, грибокко каршы, кургак учукка каршы дары-дармектер, дарылар, fibrates, sulfonamides, salicylates, стероиддер, каражаты microcirculation түрткү берүү, витамин B6.
сүт acidosis ыктымалдыгын күчөтөбүз.	Ар кандай спирт ичимдиктерин. четтетилип, nifedipine, жүрөктүн гликозидтер алганда ашыкча кан metformin түзүлөт.

Алмаштыруу окшогондорду кандай

Орусиянын катталган Full окшогондорду, Glimekomb бар. дары дарыканада жок болсо, анда ал ошол эле активдүү компонентинин эки дары алмаштыра алат:

Metformin Glucophage түп French өндүрүү камтылган, Siofor немис, орус metformin Merifatine, Gliformine. Алардын баары 500 мг бир дозасын бар. диабет начар толеранттуулук metformin кандагы заттын бирдиктүү агымын камсыз дары, түрүн өзгөртүү окубаган менен жана олуттуу терс таасирлерин рискин азайтат. Бул Long Canon Metformin CF Formetin узак жана башкаларды metformin.
Gliclazide - да абдан популярдуу кант диабети менен дары-дармектер болуп саналат. зат Россия Glidiaba жана Diabefarma бир бөлүгү болуп саналат. Өзгөртүлгөн Gliclazide Азыркы артыкчылыктуу түрү болуп эсептелет. Аны пайдалануу гипогликемия жыштыгын жана катаалдыгын билип койгун азайтат. Diabefarm MB даярдык Diabeton CF Gliclazide CF Diabetalong жана башкаларды барак gliclazide камтылган. Эгер дозасы к¼¾³л бурууга тийиш сатып алып жатканда жарымында бир таблеткаларды бөлүшүү үчүн болушу мүмкүн.

Орусиянын рыногуна бир топ өзгөчө топ Glimekomba. Алардын көбү - glibenclamide менен metformin жыйындысы. Бул дары-дармектер Glimekomb кимди гипогликемия мүмкүн эле кем коопсуз болот. Жакшы алмаштыруу Glimekomba Amaryl болот (glimepiride + metformin). Учурда ал ПСМ менен заманбап эки компоненти болуп саналат.

Баасы 60 таблетка пакети Glimekomba - 459 из 543 рублга чейин. Ошол эле чыгаруучуларынын Gliclazide жана metformin 187 рублге турат. Ошол эле дозасын (60 таблетка 80 мг Glidiab RUB 130 60 Gliformin 500 мг - деп .. 122 рубл.). Баасы айкалышы оригиналдуу препараттар Gliclazide жана Metformin (Glucophage Diabeton +) - эки активдүү курамы өзгөртүлгөн түрүндө жашаган 750 рублге жөнүндө.

40 мг + 500 мг-дык таблетка т. 30, 60 же пластмассадан дары-дармек үчүн идишти 120 таблетка. каптайт 10 же 20 таблетка өзгөртүлгөн. Ар бир ошон- же 6 контурдук клетка 10 таблетка пачка, же 5 yacheykovyhupakovok контурдук картонду кабат пайдалануу үчүн 20 тапшыруусу менен бирге таблеткалар.

Жалпы маалыматтар

"Glimekomb" - Кант диабетинин 2 дарылоо үчүн дары айкалышы. анын негизги компоненттерин эки - metformin жана gliclazide. Биринчи маселе бир biguanide тиешелүү, экинчи - бир диабеиткага имаратын.

Бул эки таанымал жана натыйжалуу ингредиенттердин айкалыштыруу менен уникалдуу болуп саналат. башка айкалышы терапиясы башкы артыкчылыгы - гипогликемия минималдуу тобокелдик. Ал россиялык компания "Akrikhin" жасады.

Көрсөтмөлөр

дарыны 2 тиби диабет менен ооруган бейтаптар үчүн арналган. Башында, дарыгер-аш дарылоо сунуш, күн сайын физикалык көнүгүүлөрдү. Болсо, белгилүү бир мезгил өткөндөн кийин, бул иш-чаралар каалаган натыйжага алып келген жок, дарылоо дары менен толукталат. чыдамдуу metformin негизинде бир бөлүгү азыктарын белгиленген баштоо үчүн. Эгерде дарылоо таасир пайда эмес, шоу бириккен терапиялык.

Бошотуу

"Glimekomb" планшеттер ак Cylindrical батирин Creamy билдирет. Бир мрамор үлгү болушу. бир diametric серия-коркунучу бар. дык таблеткаларды колдонуп кутучасынын 30 же 60 даана үйрөтөт.

болжолдуу 30 даана пакеттөөдөн наркы "Glimekomba" орус дарыканалардан - 276 рублга чейин.

60 даана пакетинин баасы - 524 рублга чейин.

Ар бир таблетка 500 metformin мг жана gliclazide 40 грамм камтыйт. Бул эки негизги активдүү составдык бөлүгү болуп саналат. Бул жогорку натыйжалуулугуна, ошондой эле, "жумшак" иш-аракеттери себеп үлүшү болуп саналат.

кант диабетин дарылоодо подход - жөн эле күн сайын ичип.

Майда компоненттердин арасында: sorbitol, иоду, магний стеараты, натрий croscarmellose.

Улам лактоза жоктугуна байланыштуу, дары-дармек, аны чыдамсыздык менен адамдарга колдонуу үчүн жол берилет.

Колдонуу боюнча

учурунда, же дароо эле, тамактангандан кийин оозеки пайдалануу үчүн "Glimekomb" арналган таблеткалар. Бул доза жана сабыр-ичеги трактынын абалынан көз каранды. Дарылоо убагында катуу бир аз болгон майлуу тамакка эрежелерин сактоо зарыл. Бул эрежелерге ылайык, ар кандай учурда эртен керек.

Бейтап, ошондой эле, анын психологиялык-психикалык абалы дозасы дене түрүндө Улуу таасири. Hunger кыска жашаган болсо да, жол берилбейт, жана, өзгөчө, ичимдик.

25 чейинки температурада пакети караңгы жерге сакталган болушу керек ° С. жакшы өндүрүү датасы жана колдонуу мөөнөтү өткөн күнгө бургула үчүн сатып чейин. жарактуулук өмүрүнүн аягына чейин ылайыктуу датасы менен дары жакшыраак ээ эмес.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

Улам, 60 жылдан ашуун улгайган адамдар үчүн сунуш кылынган эмес, сүт acidosis "Glimekomb" жогорку коркунучу, ошондой эле оор физикалык жумуш кылбагыла менен ооруган.

Кош бойлуулук аны пайдалануу абсолюттук келбейт. Ошондуктан, бала, ошондой эле качып-чейин түйүлдүк үчүн жүргүзүү учурунда, башка дары менен алмаштырылышы керек.

Эмчек "Glimekomba" кабыл алуу менен туура эмес. Мындай учурда карылар энеси тандап же толук эмизүү, жана балдарды жасалма азыктандыруучу көчүп же дары да алмаштыруу керек.

эндокриндик системасынын оорулары менен ооруган бейтаптар кылдаттык менен мүмкүн болгон өтүнмө.

Биздин сайттын окурмандары арзандатууну сунуш!

Терапия "Glimekombom" к аз болгон майлуу тамакка бардык талаптарга жооп берген. Тамактануу дайыма болушу керек. тамактануу ортосунда чоң ажырым шекерге кескин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, гипогликемия да аз көлөмдө, ошондой эле азык-стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды ичкилик, капыстан-түлүктү алып келиши мүмкүн.

Башка дары менен өз ара аракет

Дарылоо таасири "Glimekomba" такталат жана башка дары-начарлагандыгынын болот. Көпчүлүк учурда, бул таасир оор эмес жана чакан дозасын өзгөрүү жок кылынат.

hypoglycemic "Glimekomba" жөндөмдүүлүгүн азайтуу, Drugs:

стероиддик эмес сезгенүүгө каршы каражаттар,
кандайдыр бир гормон дары, анын ичинде бойго,
айдама
никотин кислотасы камтыган дары,
депрессияга.

Глюкоза жөндөмдүүлүгүн жогорулатуу Drugs:

antimicrobials
Витамин B6,
эмес гормоналдык сезгенүүгө каршы каражаттар,
анын ичинде инсулин кандагы кантты азайтат башка дарылар.

Кандай болбосун, бир доза тууралоо "Glimekomba" гана катышып дарыгер тарабынан ишке ашырылат. чыдамдуу алып, ал талап-дармектердин же пландары жөнүндө эскертүү үчүн гана талап кылынат.

Терс таасирлери

"Glimekomb" терс таасирлерин өтө узун тизмеси бар. мүмкүн болушунча орган өз күчүнө үчүн катуу тапшырмасы белгиленген кабыл алуу эрежелерин сактоо зарылдыгын кыскартуу.

көмүүдө	белгилери кандай болот жана кесепеттерин азайтуу жолдору
Төмөн кан шекеринин	Көбүнчө, ал дары же диета ашыкча колдонуудан улам пайда болот. Экинчи окуя көбүнчө узак көмүртек, бир аз өлчөмдө киргизүү эркин, ар бир тамак-жылы. гипогликемия системалуулугу болсо, дозасын азайтууга жардам берет.
кандын курамын өзгөртүү	Бул учурда, жардам гана дары берип жатат. Андан кийин кан медициналык кийлигишүүсүз эле өз алдынча калыбына келтирүүгө болот.
аллергия	Бул терс таасири аз карапайым адамдар. Ал келгенден кийин, бирок дары-дармектер тез арада алып салуу талап кылынат.
бүдөмүк көрүнүш	Бул жагымсыз таасир табиятта убактылуу болуп саналат. аны алдын алуу үчүн, доза "Glimekomba" муктаждык акырындык менен жакшыртуу.

"Glimekomb" жакшы жол. Себеби, касташуу, аны жокко чыгаруу өтө сейрек кездешет.

Pharmacokinetics дары

уйку бези vnepankreaticheskim күчүнө алдында даярдоо жана мүнөздөө үчүн.

уйку безинин бета клеткалары инсулин түзүүнүн кийинки дем Gliclazide жана инсулин гормону үчүн инсулин-каранды кыртыштын сезимталдык жакшыртат. булчуң гликоген - Андан тышкары, татаал клеткадагы энзим дем өбөлгө түзөт. инсулин заттын жана Юристтерге эрте чокусун калыбына колдонуу gliclazide түзө hyperglycemia postpradialnuyu.

Бул кошулмаларды карбонгидрат зат колдонуу жана таасир кошумча кан айлануунун таасир бар жана мембрандык токтото турган, Таттыбүбү Соглашения жана бирикмелерге деъгээли тромбоз жүрүшү азаят, кан тамыр капталынын нормалдуу ачыктыгын калыбына, адреналин microangiopathy пайда болгондо кабыл идиш дубалын азайтат.

Колдонмо gliclazide, диабетикалык ретинопатия өнүктүрүүгө nephropathy протеинурия кыскарышына катышуусу менен кошумча басат.

Metformin тобуна таандык biguanide himsoedineniem болуп саналат. Бул аралашма кан плазмасын кант мазмунду азайтууга жардам берет. таасир боор клеткаларындагы gluconeogenesis жараянын жокко менен, ошондой эле ичеги трактынын Карандаш тартып, глюкоза жутуу орган кыртышы клеткаларына жогорулатуу менен глюкоза жутулушу даражасын азайтуу аркылуу ишке ашат. Metformin кан triglycerides төмөндөтүп, холестерин жана липопротеиддердин, аз. metformin башкаруу органы жана дене салмагын турукташтыруу азайтат.

бул инсулиндин канда жок metformin пайдалануу дарылык таасирин айкын алып келбеген байкалган эмес жана hypoglycemic көзкараштар пайда. жакшыртылган кандын уюшун касиеттери metformin сөздүн колдонулушу.

Бул бөгөт коюу Activator ингибиторун, кыртыш-түрү менен ишке ашат.

Дарынын пайдалануу боюнча көрсөтмө жана карама-каршы

пайдалануу Glimekomba диабет түрү II диабет үчүн көрсөтмөлөр ашка терапиясы жана жүзөгө ашыруу натыйжалуулугун жок болгон учурда, ошондой эле дарылык таасирин мурда metaformina жана gliclazide колдонуу менен жүргүзүлгөн эч кандай зыян.

Glimekomb мурунку комплекстүү дарылоону эки даярдоо жана Metformin гликозидтер аркылуу берилген туруктуулугун жана кандагы кантты жакшы тескөөгө алмаштыруучу тарабынан колдонулат.

Glimekomb дары колдонууга татаал каршы көрсөтмөсү бар.

карама арасында алгачкы болуп төмөнкүлөр саналат:

metformin, gliclazide же башка sulfonylureas таасиринен бейтаптын гиперсезгичтик органы. Мындан тышкары, бул кошумча бөлүктөр даярдык көбүкчөлөр алдында дары колдонбоого тийиш.
Биринчи типтеги диабет болушу.
диабет ketoacidosis, комага жана precoma hypoglycemic окуялардын болушу.
бөйрөк ишине олуттуу бузуулар өнүктүрүү.
бөйрөк иштеши да өзгөрүүсүнө алып келиши мүмкүн курч шарттарды иштеп чыгуу, иштеп кургоо, оор жугуштуу жана шок.
өнөкөт жана катуу кармаган оорулар өнүктүрүү кыртыш гипоксиянын сырткы көрүнүшү менен коштолгон.
бөйрөк кемтигинин окуя.
Porphyria.
төрөө жана мезгилди эмчек мезгили.
кабыл алуу миконазол учурда ишке ашыруу.
дарылоо учурунда инсулин пайдаланууну талап кылган ири күйүп жана жаракат алган, жугуштуу оорулар жана хирургиялык кийлигишүү.
өнөкөт жана катуу кармаган спирт мас ичкиликти болушу.
сүт acidosis өнүктүрүү.
аз-карбонгидрат диета сактоо.

Булардан тышкары учурларда тартып, дары йод-камтыган контраст кошулмаларды организмди жүргүзүү үчүн пайдаланылган учурда колдонууга тыюу салынат.

оор көнүгүү дуушар болуп 60 жашка толгон оорулууларда кант диабетин дарылоо үчүн дары колдонууга болбойт. Бул бейтаптарды сүт acidosis өнүгүп болуу ыктымалдыгы менен байланышкан.

Өзгөчө сак чыдамдуулук иштеп температуралуу белгилери, бөйрөк жетишсиздиги бар экени болсо, дары кезде жүзөгө керек, место буйрук менен hypofunction болушу, анын иштешинин бузулгандыгын акарат оорулардын калкан.

Колдонмо дарыны

пайдалануу Glimekomba боюнча майда-чүйдөсүнө чейин жөнгө салат жана ал акча каражаттарын пайдаланууга тыюу салынат дары-дармектер жана кабыл алуу сунуш кылынат, анда бардык жагдайларды сүрөттөйт. көрсөтмө арыз жабдууларды жана Сунушталган пайдалануу дозасы үчүн келип чыккан бардык жагымсыз окуяларды майда-чүйдөсүнө чейин көрсөтүлгөн.

тамак учурунда медициналык курал колдонууга ичинде же түздөн-түз андан кийин. изилдөөнүн жыйынтыгы жана оорулуунун денеси жеке өзгөчөлүктөрүнө ылайык кабыл алуу үчүн зарыл болгон өлчөмдү катышып дарыгер тарабынан аныкталат. дарынын дозасын бейтаптын глюкозанын жараша аныкталат.

Көпчүлүк учурда, каражаттарды алууга алгачкы дозасы, оорулуу үчүн сунушталган дарыгер диабет туруктуу ордун толтурууну камсыз кылуу үчүн өлчөмдү тандоо аркылуу акырындык менен ишке ашыруу менен күнүнө 1-3 таблетка болот. Сиз сунуш менен жүрүшкөн жок болсо, анда ал декомпенсир- кант диабети менен иштеп чыгат.

Көпчүлүк учурда, кабыл алуу-бөлүштүрүү жайлары эрте мененки жана кечки маал жүзөгө ашырылышы керек. дарынын бир максималдык дозасы 5 таблетка болушу мүмкүн.

терапия Glimekombom учурунда аткаруу үчүн зарыл болгон атайын көрсөтмөлөрү бар:

Дарылоо гана карбонгидраттуу бир аз өлчөмдө камтыган аз калория диета менен эки ишти айкалыштыруу менен жүзөгө ашырылышы керек
оорулуулар, анын курамы Б камтышы керек үзгүлтүксүз балансташтырылган тамак-, кабыл алуу керек
дозасы жекече тандоо, гипогликемия симптомдордун өнүгүшүн алдын алуу үчүн кабыл алынышы керек
денени камсыз жогорку денелик жана психикалык стресс алган дары-дармектерди туура дозасын талап кылат,

Glimekomb кабыл спирт жана алардын курамы хлоридинин бар тамактарды баш тартышы керек эле, мисалы, иштеп жардамы менен дарылоо учурунда.

Өзгөчө сак жогорку топтолушунун жана кубулуштардын ылдамдыгын талап иштин ошол түрүн басып учурунда даары колдонууда болуу керек.

Мүмкүн болгон терс таасирлери

дары алгандан кийин сабыр таасирлер көп алып келиши мүмкүн.

дозасы бузуу менен зат жараяндар же жетишсиз диетаны колдонуу гипогликемия алып ооруларды өрчүтө алабыз. дененин Бул мамлекеттик оору менен коштолуп, кыймылдардын макулдашуу боюнча чарчоо ачка бекем сезип, көбөйүп, жүрөк согушу, баш айлануу жана начар сырткы көрүнүшү.

Мындан тышкары, дозасы бузуу менен оорулуунун абалы сайды сүт acidosis, myalgia шоу алсыз, өсүп уйкулуу, оору жана кан басымы төмөн болушу ыктымал.

төмөндөгү бузуулар эритүү системасынын пайда болушу мүмкүн: