Диабет fetopathy бала

чейин же кош бойлуулук учурунда кант диабети менен диагноз коюлган энеси, төрөлгөн, ден соолугуна таасирин тийгизиши мүмкүн. Бактыга жараша, дары өнүктүрүү азыр кандай оор перинаталдык, төрөт аз көп пайда алып келди.

Диабет менен наристе бул түркүмдөрүнүн өзгөртүүлөрдү fetopathy, кант диабети менен ооруп энелерге. Ошондой эле алар жашоонун алгачкы сааттарда эле пайда иш жана зат алмашуу ооруларга чалдыгат.

Көбүрөөк маалымат алыш үчүн жөнүндө диабет fetopathy Менин тема боюнча чогултулган макалаларды окудум.

Прогноз жана клиникалык экспертиза

Ал тубаса кемчиликтери жок диабет fetopathy балдардын неонаталдык мезгилде аман, 2-3 ай белгилери fetopathy толук регрессиялык бар деп айтылып жүрөт. Келечекте диабет ыктымалдыгы төмөн, семирүү балдардын ыктымал. гипогликемия улам органикалык толкунданып системасы зыяндын коркунучу бар.

Минималдуу мээ начар кийин 1 / 3-1 / 4 балдар, жүрөк-кан тамыр системасынын иш өзгөрүүлөр диагноз жатат - 1/2 өзгөртүлгөн. intercurrent оорулар кан менен заарада кант аныктоо зарыл болгондо, жылына 1 жолу глюкоза толеранттуулук үчүн стандарттык тест жүргүзүү.

Диабет fetopathy ымыркайларга себеби - келечектеги эне-жылы кант диабети

Диабет дарыгерлер орто бойлуу 0,5%, диагностикасы. инсулин-каранды диабет (экинчи типтеги диабети) үчүн мүнөздүү биохимиялык өзгөрүүлөрдү, кош бойлуу аялдын ар бир онунчу кездешет. Бул акыр-аягы, жарым, бул аялдардын диабет айланат Гестоз диабет, деп аталат.

кош бойлуулук учурунда чалдыккандардын инсулин-каранды кант оорусу (диабет, биринчи типтеги кант диабети) аялдар гипогликемия кийинки доорлордо да мүмкүн hyperglycemia жана ketoacidosis мезгилдеринде, аркылуу өтүп кете алат.

Ketoacidosis - инсулин жетишсиздигинин натыйжасында карбонгидрат алмашуусунун бузулушу.

ал токтоп турган убак эмес болсо, анда комага ketoatsidoiticheskaya иштеп чыгуу. Мындан тышкары, бир үчүнчү аял кош бойлуулук диабети өтүшүп агып, атап айтканда, мындай преэклампсия эле.

Ошондой эле ал кеч токсикоз деп аталат. Ошентип, бөйрөк, кан тамырлары жана мээ болочок эне начарлайт. мүнөздүү заара жана кан басымы бир белок аныктоо сынамыгын өзгөчөлүктөрү.

Диабет fetopathy төрөлгөн белгилери

заманбап дары-билимдин көп байлыкка ээ, жана диабет fetopathy төрөлгөн балдардын 30% жөнүндө дарыгерлер кош бойлуу аялдардын диабет биринчи түрү, бир канча тажрыйбалуу жана абдан көп, алар кыйынчылыктарга жана майыптыгы ар түрдүү болот, атүгүл туура болгонуна карабастан.

fetopathy Диабет САК БОЛУЪУЗ - кош бойлуу аял, диабет натыйжасында түйүлдүктүн өрчүшү оорусу (же алдын-ала диабет мамлекеттик). Ал уйку бези иши үзгүлтүккө учурашына алып келет, ал эми бөйрөк кан тамыр керебет microcircular менен өзгөрөт.

Статистика жашоо-жылдын 28-күнүнө чейин балдар кант диабети, перинаталдык мезгилде түйүлдүктүн өлүм чен (кош бойлуулуктун 22th жума күндөн 7 күнгө чейин төрөлгөндөн кийин) 5 эсе нормадан жогору болуп саналат, жана өлүм биринчи кант диабети менен бир аял деп айтып (неонаталдык) 15 эсе жогору турат.

диабет fetopathy балдар, адатта, бала төрөлгөндөгү бир оор же мелүүн, же дем алуу депрессия бар өнөкөт жатын гипоксиянын жана шоктон азап. төрөгөндө, бул бала түйүлдүк ара төрөлгөн болсо да, ашыкча да, салмагы нормалдуу балдар да ошондой болушу мүмкүн.

белгилери:

  • ашыкча (ашуун 4 кг)
  • Теринин бир сине-кызгылт түскө ээ,
  • тери Жылкыда агышы кан түрүндө исиркектер,
  • жумшак ткандардын жана тери шишип,
  • бети шишип,
  • Жылкыда майлуу ашыкча өсүшү менен байланыштуу чоң курсак,
  • кыска, өлчөмсүз магистралдык, колдордун жана буттардын,
  • дем,
  • КАН АНАЛИЗИНДЕ erythrocyte (кызыл кан клеткалары) көбөйгөн,
  • Гемоглобиндин бийик деӊгээли,
  • глюкоза кыскарышы,
  • сарык (тери, көз ак).

Бул 3-4 күндүн жашоосунда көрүнөт жана өз алдынча 7-8 күнгө чейин барат психологиялык сарык менен чаташтырбоо керек бир көрүнүшү экенин белгилей кетүү маанилүү. диабет fetopathy сарык учурда боор патологиялык өзгөрүүлөрдүн белгиси болуп саналат жана кийлигишүү жана медикаментоздук дарылоону талап кылат.

төрөлгөн жашоо алгачкы сааттарында мүмкүн, ошондой эле нейрологиялык бузулуусунун көрсөтүшөт:

  • , Булчуң обонун азайган
  • Reflex соруп бөгөт коюу жолу менен,
  • кыскартылган иш кескин жолу hyperexcitability берет (тишелүү диркирегенин, уктай албай, тынчсыздануу).

Эртерээк текшерилүү

төрөлгөнгө чейин кош бойлуу, диабет менен жабыркаган аялдар, диабет fetopathy койду аныктоо. Мунун шарты, анын энесинин ооруп окуя болуп саналат (бул болсо кош бойлуулук учурунда кант диабети же алдын-ала диабет статусу жөнүндө жазуу бар экенин).

Ошондой эле, түйүлдүктүн диагноз натыйжалуу ыкмасы болуп саналат бойлуулуктун 10-14 жума учурда жүзөгө ашырылат диабет fetopathy УЗИ диагноз болуп саналат. Ultrasound көрсөтө алабыз Бул оорудан аталарыбыз да жышаандарды көрсөтөм, алар:

  • жемиш көлөмү бойлуу Бул этапта үчүн нормадан жогору,
  • дене катышта бузуп, боор жана боор Hypertrophy
  • бир амниотикалык суюктуктун көлөмүн көбөйткөн.

Перинаталдык дарылоо

Дарыгерлер бир аялды жана анын төрөлө элек баланы сынап жатабыз жана, "диабет fetopathy" ишеним диагностикасы менен маалыматтарын салыштыруу жолу менен дароо баланы оору зыяндуу таасиринин коркунучун азайтууга жардам берет дарылоону баштоо керек жолу.

Кош бойлуулуктун бүтүндөй мөөнөтү кандагы канттын көзөмөлдү жана кан басымы жүзөгө ашырылат бою. дайындоо боюнча дарыгер кошумча инсулин терапиясын дайындай алат. Ушул мезгил ичинде Power салмактуу жана бардык керектүү орган майындагы эне жана баланы камтыган болушу керек, бирок бул жетиштүү эмес болсо, аны байытуу кошумча курсту өткөрүлүп берилиши мүмкүн.

Бул толугу менен, тамак-аш менен карманып, ашыкча майлуу тамактардан оолак 3000 калория менен күн сайын чектөө керек. Көп өтпөй жеткирүү белгиленген датасына чейин жонокой digestible көмүртектерге тамактануусун байытуу керек.

байкоо жана УЗИ дарыгерлери негизинде жеткирүү оптималдуу убактысын аныктоо. кош бойлуулук жок болсо, анда жеткирүү үчүн кыйла жагымдуу убакыт кош бойлуулуктун 37 апта болуп эсептелет. энеси же түйүлдүктүн качан келечекке айкын коркунуч пайда болгон учурда өттү мүмкүн.

сөзсүз glycaemia мониторинг энелерге кылгыла. кант жоктугу абдан энелеш Эгерде глюкоза зор арнадым эле, эмгек начарлашына алып келиши мүмкүн. аял менен Энергия боюнча Башкы жоктугу аюуга кыйын болуп калат, төрөт учурунда же кийин, эс-учун жоготушу да мүмкүн, бир разын комага түшүп оор учурларда.

бир аял гипогликемия белгилери белгиленген болсо, алардын тез карбонгидрат токтотуу зарыл: кант жана суу катышта таттуу, суу да ичпей, чакырылган 1 100 мл күнүнө кашык, абалы, анда кан тамырга 500 бир көлөмүнүн 5% глюкоза эритмеси (бир көчүрүүчү колдонуу) башкарган жакшыртуу жок болсо, мл. Жин-жылы гидрокортизон 100 200 мг жана Адреналин (0,1%) бир көлөмдө ишке жыйынтыктары 1 мл эмес.

Төрөттөн кийинки башкаруу

бала төрөлгөндөн кийин, 5% глюкоза чечим киргизүү жарым саат, гипогликемия жана аны менен байланышкан күчөп өнүгүшүн алдын алууга жардам берет.

көпчүлүк кош бойлуулук жана төрөт боюнча 2-3 эсеге кыскарган төрөлгөндөн кийин, аны кирип инсулин эле сумма. кан глюкоза көлөмү төмөндөйт, анткени, гипогликемия алдын алууга жардам берет. Кош бойлуу аялдарды чейин мүнөздөлгөн баалуу туулгандыгы normoglycemia арткы кийин 10-күнү.

Дарты диабет fetopathy кесепеттери

Кыйынчылыктар жана диабет fetopathy пайда кесепеттерге алып келсе, ар түрдүү болушу мүмкүн, мисалы, жаъы, же өлүм, денесине кайра жангыс өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн:

  • диабет fetopathy түйүлдүк төрөлгөн жылы кант диабети менен иштеп чыгуу керек, бир неонаталдык диабети деп аталган,
  • сын кан менен төрөлгөн жана кыртыштарда кычкылтек менен мазмуну,
  • төрөлгөн респиратордук кыйналып синдрому,
  • баланын канында Киндик кесип өткөндөн кийин келип калат, глюкоза энесин (гипогликемия кездешет), уйку бези мурдагы көлөмдө жараян глюкоза үчүн инсулинди өндүрүүнү улантат. Бул абал өтө коркунучтуу жана ымыркайдын өлүмүнө алып келиши мүмкүн,
  • калий менен магний жоктугуна байланыштуу минералдык зат, бузуу коркунучу төрөлгөн көбөйөт, ал терс борбордук толкунданып системасынын милдеттерин таасир этет. Андан кийин, бул балдар психикалык жана психикалык жактан жабыр тартып, жана өнүктүрүү боюнча артта,
  • жүрөк оорусунан тобокелдиги,
  • Экинчи типтеги диабет балдар чыгып кетчүдөй болуп турган коркунучу бар,
  • семирүү.

бардык дарыгерлер буйруктардын жана тыгыз Subject кош бойлуулук дарыгерлер кант диабети менен кош бойлуу аялдар үчүн жагымдуу маанай берип, алардын ден-соолугун көзөмөлдөп, анын ымыркай үчүн.

Этиологиясы патогенези

Гипогликемия, энелери диабет бар, түшүндүрүүгө болот балдарда кездешет, бир жагынан, түйүлдүктүн же неонаталдык hyperinsulinism, башка иштер менен - ​​баланын төрөлгөндөн кийин базалдык глюкоза гомеостаз абалында кармап туруу жөндөмдүүлүгүнө органдын жоктугу.

Инсулин тондун кесип эмес, бирок, глюкоза түйүлдүккө эненин кан өтүп жатат. инсулин заттын өсүшүнө түйүлдүктүн жабык аппарат Responds глюкоза менен түрткү берген. Hyperglycemia түйүлдүктүн гиперплазия β-клеткалар (Лангерганс майда), hyperinsulinemia өнүктүрүүгө эненин денеси келет, өз кезегинде, глюкоза, май чейин жогорулаган гликоген калыптанышына. өсүү заттардан болуп Hyperinsulinism өсүү гормонун жана өсүү гормонун инсулин сыяктуу жогорулаган топтолушуна алып келет.

Клиникалык көрүнүшү

Кант диабети менен энелерден төрөлгөн балдар krupnovesnye (4500- 4900 ж), шишип, жакын бир ай жүзүн, кыска мойнун, hypertrichosis бар. Алар жалкоо, hypotonic, белгиленген hyporeflexia, айлануу туруксуздук, дене салмагынын жай калыбына келиши, борбордук тынчсыздана системасынын бузулушу, айкын АКУ кардиомиопатиянын умтулуу болуп саналат. Hyperbilirubinemia ачыткы белоктор курамында аномалиялары байкалган. мээ жана богок өлчөмүн төмөндөтүү бар болушу мүмкүн.

Диагностика

диабет fetopathy алуу эске диагностикалоо боюнча:

  • Маалымат тарыхы
  • клиникалык көрүнүштөрү,
  • кан глюкоза деңгээл,
  • инсулин аныктоо
  • уйку безинин УЗИ натыйжалары.

Ар түрдүү жүзөгө ашырылат:

  • кант диабети,
  • диабет embryopathy
  • гликоген сактоо оору,
  • galactosemia,
  • орто гипогликемиянын
  • бөйрөк жетишсиздиги, Кашинг синдрому - Кушинг
  • hypo- жана гипертиреоз.

диабет fetopathy балдарды дарылоо бир нече кадамдарды камтыйт:

1. сооронуч режимин түзүү (температурасы колдоо көрсөтүү).

2. гипогликемия тууралоо:

  • 1,92 мг / л жана канааттандырарлык абалда жогору суудагы глюкоза мазмуну оозеки глюкозаны берсе болот да,
  • гипогликемия (кем 1,65 мг / л) глюкоза тамчылатып ийне же чен 1 дене 1 кг кургак заттын г салмагы башында 20% чечүүдө жасалма та- менен ичке киргизүүгө көрсөтүп, андан кийин 10% чечүү. Башкаруу, ал глюкоза 2,2 мг / л жете чейин бериши керек
  • жашы ченемдүү өлчөмдө дарылоо шоу учурунда гормондордун тапшырмасын кем 1,65 мг / л глюкоза көлөмүн сактоо менен,
  • түзөтүү терапия максаты жакшыртуу жана зат алмашуу жараяндарды нормалдаштыруу.

3. CNS жылы microcirculation жана trophic жараяндардын ченемдештирүү.

4. Posindromnaya терапиясы.

Диабет fetopathy жөнүндө бир аз көбүрөөк

Эне кант диабети менен узак энелердин жана перинаталдык өлүмдөрдү жана ооруга себеп болду. 1-түрү менен, 1921-жылы аялдар инсулин ачылганга чейин кант диабети сейрек көбөйүү жашка, кош бойлуулуктун аялдар 5% гана алга.

Tip! Көп учурда, дарыгерлер, анткени аялдын өмүрүнө олуттуу коркунуч, мындай учурларда боюнан сунуштайбыз. Ушул этапта улам оорунун жакшыртууга жана, демек, кант диабети менен ооруган бейтаптардын турмуш сапатын жогорулатуу, энелердин өлүмү олуттуу кант диабети менен төмөндөгөн.

Ошого карабастан, кант диабети менен ооруган энелерден төрөлгөн тубаса кемтиктердин чалдыгуу перинаталдык өлүм кемчиликтердин ичинен 30-50% диабети (ДМ) менен энелерден төрөлгөн бейтаптар менен, 1-2% 8-15% га чейин түзөт.

ымыркайлардын түрү 1 диабет калуунун жана перинаталдык өлүмгө учуроонун менен аялдар жалпы калктын караганда 5 эсе көп. Ошол эле учурда, түрү 1 кант диабети менен энелерден төрөлгөн балдар, неонаталдык өлүмгө учурашынын жогорку 15 эсе, ал эми балдардын - 3 эсе.

Балдар кант диабети түрү 1 (DM 1) энелерден төрөлгөн caesarean бөлүмгө 3 эсе жарык пайда болушу мүмкүн эмес, 2 эсе көп интенсивдүү жардам талап көбүрөөк күйүк жаракат алган 4 жолу бар. Перинаталдык жыйынтыгы кыйла Vajta энеси баалоо статусуна системасы менен байланыштуу, кант диабети менен оорулуу.

Диабет fetopathy - Кант диабети менен энеден түйүлдүккө бир мамлекеттик жана төрөлгөн, энеси ооруп толтурулат же жашыруун диабет менен кош бойлуулуктун биринчи чейрегинен кийин адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн белгилүү ооруу менен мүнөздөлөт.

Түйүлдүктүн баалоо (lecithin катышынын амниотикалык суюктуктун изилдөө / sphingomyelin, маданият талдоо, көбүктөр сыноо, Gram такты) кош бойлуулук учурунда башталат. Бала төрөлгөндөн кийин Эпгар баа менен бааланат.

Кант диабети менен энелердин Малыши, тактап айтканда, белгилүү бир тартип бузуу болушу мүмкүн:

  • дем алуу органдарынын оорулары,
  • Gigantism (түбөлүккө боюнда ЖӨБО үчүн чоң) же начар тамактануудан (түбөлүккө боюнда SGA чакан),
  • гипогликемия,
  • polycythemia, hyperbilirubinemia,
  • hypocalcemia, hypomagnesemia,
  • тубаса аномалиялар.

түрү 1 Кант диабети менен энелердин балдары кыртыш жетилүүнүн бир кечигүү бар, hyperinsulinemia материалы катары өпкө Жетилуу картизол шыктандыруу. балдардын 4% дем алуу бузууларынан тышкары пк аномалиялары табылган, 1% - кардиомиопатия, төрөлгөн, жана polycythemia убактылуу tachypnea.

Gigantism жана гипогликемия гипотезасы Педерсон "түйүлдүктүн hyperinsulinism - энелердин hyperglycemia." Дейт Fetal аномалиялар көп шекерге начар контролдоо менен байланышкан бойлуулуктун биринчи чейрегинен эне болуп саналат.

Маанилүү! Түрү менен бир аял 1 диабети муктаждык prekontseptualnom түйүлдүктүн Рак илдетине каршы алдын алуу боюнча глюкоза көзөмөлдөө жана кош бойлуулукту пландоо.кош бойлуулуктун стадияларында Hyperglycemia эне чоң орган массасы менен баланын төрөлүшү менен байланышкан, cardiomegaly жана dizelektrolitnymi оорулар.

Macrosomia (Gigantism ЖӨБ) чейинки 90 centile жогору өсүшү жана дене салмагынын бир четтөө менен ооруй. Macrosomia Кант диабети менен экинчи түрү энелерден төрөлгөн балдардын 26% пайда 1 диабет жана жалпы калктын балдардын 10%.

Мындай шоктон катары перинаталдык кыйындыгы жыштыгын көбөйтүү үчүн түйүлдүк төрөлгөн орган кишилердин чоң массалык, misplacement түйүлдүктүн ийнине, brachial түйүнүндө зыян жана төрөт маалында жаракалар. ЖӨБО менен бардык балдар болуучу гипогликемия баа берүү керек. Кош бойлуу аял төрөт учурунда глюкоза акчанын көп алган болсо, бул өзгөчө маанилүү болуп саналат.

Жатындагы өсүштүн (IUGR) 10 көрсөткүчтөрүнүн төмөнкү өсүш жана / же туулгандыгы тууралуу салмагы 2 жумага же андан ашык чейинки артында чейинки жана бышып morfofunktcionalnaja анын percentile ылайык, анда аныкталат. IUGR Кант диабети менен энелердин балдардын 20% балдар жана 10% жалпы калктын диагнозду. Бул кубулуш энеси катуу Артериялык кыйындыгы менен байланыштуу.

Гипогликемия жашоонун алгачкы сааттарда эле ар дайым бар жана азапка менен мүнөздөлөт, төшү hypotonia, алсыз, бийик үн менен кыйкырып, жалкоо соруп, калтырак даяр жогорулаган. Көпчүлүк учурларда, жаъы гипогликемия эч кандай клиникалык белгилери бар. гипогликемия тырышчаак жашоосунда биринчи жумасында болот.

кан шекеринин эне менен түйүлдүктүн өсүшүнө жооп катары себеби уйку безинин улам Муттерштадт-клеткаларды төрөлгөн hyperinsulinism гиперплазия болуп hypoglycemic абалы. жип байлап кийин кескин энеден глюкоза берүүнү токтотуп, инсулин заттын гипогликемия турган бөлүмүндө, өсүп жатат. catecholamines бир күч менен төрөткө стресс төрөлгөн жылы гипогликемия өнүктүрүүгө кошумча ролду ойнойт.

эрте ымыркай гипогликемия жана "macrosomia" тобокелдиги 25-40% ды түзөт. XX кылымдын 80-жылдарынан менен, көпчүлүк неонатологдор неонаталдык гипогликемия критерийи 2,2 мг / л глюкоза деъгээлде деп эсептелинет же төрөлгөндөн кийинки убакта ар кандай мезгилде төмөн болушу керек деген жыйынтыкка келген. критерийлер, Кол MG CM Kornbluth жана Р. Schwartz гипогликемиянын өз убагында дарылоо найдено.

Мындан тышкары, өткөн кылымдын 80-жана 90-жылдардын аягында төрөлгөн бир нече ирет гипогликемия 2,6 мг / л төмөн глюкоза баскычтарында менен мээдеги мүмкүн терс таасир жөнүндө маалыматтар келип түшкөн. Бул жагынан алганда, WHO эксперттик комиссия (1997) неонаталдык гипогликемия абалын жерде 2,6 мг / л төмөн кан глюкоза деңгээл өзүнө сунушталган.

САК БОЛУЪУЗ Тышкы кан глюкоза мониторинг жүргүзүү үчүн тесттерди көрсөтүлөт (Dextrostix, Chemstrips ж.б.). Глюкоза аз 2,2 мг / л ашык болсо, түс өзгөртүү бер. Ошондуктан, көптөгөн башкаруу эски критерийлери жана неонаталдык гипогликемия глюкоза көлөмүн аз 2.2 mmol караганда / L. карап карманышат

Бул көрсөтүлөт hyperbilirubinemia шоу кан глюкоза бир аз денгээлде менен сыноо, ошондуктан кан плазмасын же кан биохимиялык ыкмалар глюкозаны аныктоо менен тастыкталууга тийиш керек экенин эстен чыгарбоо керек. Ошол эле учурда, плазма глюкоза баалуулуктар глюкоза көлөмүн аныктоодо накта канды аныктоо салыштырмалуу 14% га жогору алган.

төрөлгөн согончогун алынган капилляр кандагы глюкозаны аныктоо 15-мүнөткө чейинки жылуулук жана анын түздөн-түз капиллярлардын бөлмө муз каны менен муктаж болгон. Бул шарттарды аткарбоо саатына 1 мг / л кан глюкозаны төмөндөтүү алып келет.

Polycythemia, натыйжада улам өнөкөт үчүн erythropoiesis жогорулатуу

Кандай диабет fetopathy төрөлгөн деген эмне жана ал кандайча мамиле кылат?

Диабет же инсулин боюнча дененин карандылыгы кыйла жогору эле, ошондуктан тез арада он чакты жыл, ымыркайлардын жана энелердин өлүмүнүн негизги себеби болуп калды, аны таппай калган. Убакыттын өтүшү менен, дары жардам кош бойлуу аялдар бала кылып, эч кандай ачык оорулар менен дени сак төрөлгөн төрөгөн инсулин атайын даярдык, иштелип чыккан. Маанилүү иш: мындан бир нече жыл мурун, дарыгерлер диабет органынын өнүктүрүү боюнан токтотуу аялдарды сунушталат. Бирок, бүгүнкү күндө аркасында заманбап дары аял баланы эмес, түйүлдүктүн ден соолугу үчүн коркуп көтөрө алат. Бирок кош бойлуу аялдардын 5% дагы диабет органы оорулар менен төрөлгөн боюнча таасиринин натыйжасы болуп саналат, анын баласын, куткара алышкан жок, баары үчүн "бактылуу", жок. жаъы пайда диабет fetopathy улам бала-жылы кант диабети менен ооруп энелерден турган оору белгилүү четтөөлөр бар.

Video (ойнотуу үчүн бас).

Маанилүү: бул оорунун натыйжасында, көптөгөн балдар, аларды 3 айга чейинки жаштагы жашай мүмкүндүк бербейт жүрөк кемтиги менен төрөлгөн, алар өлтүрүп жатышат. тест ким аял гинекологдун Бул сапар үчүн өтө маанилүү болуп саналат, ал эмне үчүн аялдын диабети өнүгүшүн аныктоого жардам берет.

Оору көбүнчө балдардын өнүгүүсүнө зыян терс эненин абалы гана эмес, таасир, ошондой эле төрөлгөн, ошондой эле көпчүлүк учурда алар Caesarean бөлүмдө төрөлгөн бар. Мындан тышкары, бир аялдын денеси диабет жана глюкоза жогорку тартып ал да, анын ден-соолугуна терс таасирин тийгизет 4 эсе туулган учурунда жаракат бар. Ошондуктан, ал өзүнүн ден соолугуна гана эмес, жоопкерчилик, ошондой эле ден соолук абалы дагы эле өнүгүп келе жаткан жана эне курсагында өрчүп түйүлдүк болуп, баланы көтөрүп жатканда, кунт коюп, алардын ден соолугуна байкоо жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Диабет fetopathy - диабет энелердин жугузуунун натыйжасында белгилүү Майып улам пайда болгон түйүлдүк бир мамлекеттик жана андан кийин төрөлгөн. жатын башында баланын өнүгүүсүнө Бул ачык четтөөлөр оору кош бойлуу аялдардын диагнозду, өзгөчө, ал тургай, абортко көрсөтүлгөн.

бузуулар баланын өнүгүшүнө эмне болгонун түшүнүү үчүн, дарыгер аны баштапкы этапта түйүлдүккө кемчиликтерди аныктоо мүмкүн болгон кан бир катар тестерди (жалпы анализи, жүк менен глюкозага пландаштырылган, ж.б.у.с.), белгиленген. Ошондой эле, бул жолу гинеколог түйүлдүк жана lecithin үчүн амниотикалык суюктук изилдөөлөрдүн абалын баалайт. Ошол эле учурда, бир аял диабети пайда менен байланышкан түйүлдүктүн тыш болушун байкап турган маданият анализ жана көбүк сыяктуу аралашма маанисине да тесттен өтүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. оору тастыкталган болсо, төрөттөн кийинки ымыркайлардын абалы Эпгар эсеби боюнча бааланат.

Кант диабети менен энелер, билдирүү кыйын эмес пайда төрөлгөн уулануу ден соолугунун абалын өзгөртүү. Көбүнчө мындай четтөөлөрдү көрсөткөн:

  • гипогликемия болушу,
  • дем алуу органдарынын оорулары планы
  • начар,
  • Gigantism (жогорку салмагы менен төрөлгөн бала, кем эмес 4 кг ашык)
  • тубаса аномалиялар,
  • hypocalcemia.

Маанилүү иш: анын ден соолугуна таасирин тийгизет түйүлдүктүн өпкө түзүүнүн төрөлгөн дароо бойго кийин мамлекеттик токтошу себеп - бала, демди да жана башка дем алуу боюнча проблемалар кыскалыгы, оор дем ала баштайт.

туура дарылоо, кош бойлуу эне менен түйүлдүктүн диабет fetopathy бала көтөргөн алгачкы 3 ай, доктурлар менен тыгыз денедеги глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү, анда сезилиши мүмкүн. Бул учурда, гинекологдор окшош аномалиялары балдардын гана 4% энелер туш медициналык сунуштары менен аткарууга, жана өз убагында дарыгерге барган жок, жок, дешет. Ошондуктан, ар дайым ал баланын бузулууларды ачып ушунчалык гинеколог менен кабыл алып, аларды чечүү үчүн тиешелүү чараларды кабыл алуу зарыл - баланын ден соолугу төрөлгөн гана, жана өмүр таасир олуттуу көйгөйлөр болбойт.

түйүлдүктө эле оору бар жана жеңил төрөлгөн ымыркайга аныктоо. Көп учурда ал мисс кыйын симптомдордун бир катар менен шартталган:

  • бети шишип,
  • жогорку салмак, кээде 6 кг жеткен
  • Теринин жана жумшак ткандардын кыйналган,
  • теридеги эле темирөткү жанчылган окшош,
  • Теринин зг,
  • кыска буту.

Ошондой эле заттын жоктугу катары пайда төрөлгөн дем көйгөйлөрдү натыйжасында Расписание болот (атайын зат болгондо, алар менен бирге ар дайым эмес, ачып берет өпкө, биринчи дем бала).

оорунун жалпы белгиси эле төрөлгөн жылы сарык болуп саналат.

Эскертүү: Бул абал кээ бир себептерден улам өнүгүп, психологиялык, сарыктын татаал түрү менен чаташтырбоо керек. түйүлдүк төрөлгөндөн кийин оорунун иш курсу 7-14 күн өткөндөн кийин жоголуп, ал эми бул оору белгилери, дарылоону пайдалануу диабет fetopathy муктаж мамиле сарык оорусуна окшош болсо да.

Нейрологиялык бузулушу, ошондой эле кант диабети менен энелердин жугузуп натыйжасында төрөлгөн fetopathy болууда. Бул учурда, бала булчуң обон, бала уктап, ар дайым титиреп, ал Reflex соруп кысмакка байкалган мүмкүн эмес төмөндөйт.

Денедеги глюкоза чыгарууда үчүн жооптуу уйку бези гормон, - кант диабети келечекте эне инсулин пайда кыскарган болот. Натыйжада кандагы канттын тондун аркылуу алат глюкоза улак ашыкча өндүрүү алып келет кескин көтөрүлөт. Натыйжада, түйүлдүктүн панкреас баланын ашыкча көлөмдө депонирленет майын пайда алып келет инсулин жогорку өлчөмү, өндүрөт. Белгилүү болгондой, семирүү каалаган адамга зыян, төрөлгөн же бойго жеткен жокпу, ошондуктан алар көп учурда инсулин көбөйгөн өндүрүштүн натыйжасында, өлүмгө алып, себеби, бала анын топтоого жол бербөө маанилүү.

Ошондой эле, түйүлдүктүн жара аял орган тарабынан инсулин жетишсиз өндүрүү менен шартталган Гестоз диабет менен ооруган энелер келип чыгышы мүмкүн. Натыйжада, бала жетиштүү глюкозаны алуу эмес, тескерисинче, анын энеси, ал ашыкча бар. Бул кубулуш кеч кош бойлуулук кездешет, ал төрөлгөн ден соолугуна, ошондой эле ошол замат төрөлгөндөн кийин дарылоо үчүн жооп бере азыраак зыян алып келет.

Боюнда бар аял түйүлдүктүн ырастоо жуктуруп сыноонун бир катар өтө керек болот:

  • тарых,
  • амниотикалык суюктуктун түзөт,
  • көп жемиш өлчөмү, мөөнөтү дал келбегенде,
  • орунга учурунда байкоого болот ички органдардын баланын көлөмү, бузуу.

Ошол замат төрөлгөндөн кийин, төрөлгөн да сыноолорго жана анализдер бир катар жүзөгө ашырылат:

  • Курсак абалын дене салмагын, жараша баалоо жана өлчөө,
  • polycythemia (кызыл кан клеткалары, пайыздык)
  • диабет fetopathy гемоглобин деъгээлинин талдоо, бир нече эсеге өсүп кетти
  • кан химия.

Ошондой эле, төрөлгөн жардамга, педиатр жана эндокринолог барып баланын абалын баалоо жана тиешелүү дарылоону уюштуруу керек.

наристенин Дарылоо, ден-соолугунун жалпы абалы көз каранды бир нече этап менен ишке ашырылат:

  1. Ар бир жарым саат сайын, оң сүт тамактандыруудан кийин улак импорттук глюкоза чечим. Бул энеден көп санда аккан баланын кандагы глюкозанын кыскарышынын натыйжасында пайда болгон gipolikemii жоюу үчүн зарыл болгон (Utero-жылы). Болбосо, аны колдонууга киргизүү жөнүндөгү жок неонаталдык өлүмгө келип чыгышы мүмкүн.
  2. Механикалык желдетүү кедей же начар дем наристенин натыйжасында ишке ашырылат. Эгер баланын дене өлүк болгон сыяктуу эле ишке ашырылууга тийиш өпкө толук ачып берүү үчүн зарыл болгон өз заттын, өндүрө албайт.
  3. Бала нейрологиялык оорулар магний жана кальций колдонулса.
  4. көзү, пайдалануу га тери жана агы кычышса төрөлгөн, айкын начар боор милдетинин сарык дарылоо, ошондой эле.

Ар бир аял төрөлгөн гана ар тараптуу мамиле аны оору арылууга жардам берет билип, кайра келип чыгышына жол бербөө үчүн керек. Ошондуктан, бул күч-кубат алуу үчүн жана баланын ден соолугу жана күчтүү өскөн камсыз кылуу үчүн бардык күч-аракеттерди кылуу зарыл.

Диабет fetopathy ымыркайларга себеби - келечектеги эне-жылы кант диабети

Диабет дарыгерлер орто бойлуу 0,5%, диагностикасы. инсулин-каранды диабет (экинчи типтеги диабети) үчүн мүнөздүү биохимиялык өзгөрүүлөрдү, кош бойлуу аялдын ар бир онунчу кездешет. Бул акыр-аягы, жарым, бул аялдардын диабет айланат Гестоз диабет, деп аталат.

кош бойлуулук учурунда чалдыккандардын инсулин-каранды кант оорусу (диабет, биринчи типтеги кант диабети) аялдар гипогликемия кийинки доорлордо да мүмкүн hyperglycemia жана ketoacidosis мезгилдеринде, аркылуу өтүп кете алат.

ketoacidosis - инсулин жетишсиздигинин натыйжасында карбонгидрат зат алмашуу бузулганда.

ал токтоп турган убак эмес болсо, анда комага ketoatsidoiticheskaya иштеп чыгуу. Мындан тышкары, бир үчүнчү аял кош бойлуулук диабети өтүшүп агып, атап айтканда, мындай преэклампсия эле. Ошондой эле ал кеч токсикоз деп аталат. Ошентип, бөйрөк, кан тамырлары жана мээ болочок эне начарлайт. мүнөздүү заара жана кан басымы бир белок аныктоо сынамыгын өзгөчөлүктөрү.

заманбап дары-билимдин көп байлыкка ээ, жана диабет fetopathy төрөлгөн балдардын 30% жөнүндө дарыгерлер кош бойлуу аялдардын диабет биринчи түрү, бир канча тажрыйбалуу жана абдан көп, алар кыйынчылыктарга жана майыптыгы ар түрдүү болот, атүгүл туура болгонуна карабастан.

Диабет fetopathy - боюнда бар аялдын диабети натыйжасында түйүлдүк (же алдын-ала диабет мамлекеттин) иштеп турган оору. Ал уйку бези иши үзгүлтүккө учурашына алып келет, ал эми бөйрөк кан тамыр керебет microcircular менен өзгөрөт.

Статистика жашоо-жылдын 28-күнүнө чейин балдар кант диабети, перинаталдык мезгилде түйүлдүктүн өлүм чен (кош бойлуулуктун 22th жума күндөн 7 күнгө чейин төрөлгөндөн кийин) 5 эсе нормадан жогору болуп саналат, жана өлүм биринчи кант диабети менен бир аял деп айтып (неонаталдык) 15 эсе жогору турат.

диабет fetopathy балдар, адатта, бала төрөлгөндөгү бир оор же мелүүн, же дем алуу депрессия бар өнөкөт жатын гипоксиянын жана шоктон азап. төрөгөндө, бул бала түйүлдүк ара төрөлгөн болсо да, ашыкча да, салмагы нормалдуу балдар да ошондой болушу мүмкүн.

  • ашыкча (ашуун 4 кг)
  • Теринин бир сине-кызгылт түскө ээ,
  • тери Жылкыда агышы кан түрүндө исиркектер,
  • жумшак ткандардын жана тери шишип,
  • бети шишип,
  • Жылкыда майлуу ашыкча өсүшү менен байланыштуу чоң курсак,
  • кыска, өлчөмсүз магистралдык, колдордун жана буттардын,
  • дем,
  • КАН АНАЛИЗИНДЕ erythrocyte (кызыл кан клеткалары) көбөйгөн,
  • Гемоглобиндин бийик деӊгээли,
  • глюкоза кыскарышы,
  • сарык (тери, көз ак).

Бул 3-4 күндүн жашоосунда көрүнөт жана өз алдынча 7-8 күнгө чейин барат психологиялык сарык менен чаташтырбоо керек бир көрүнүшү экенин белгилей кетүү маанилүү. диабет fetopathy сарык учурда боор патологиялык өзгөрүүлөрдүн белгиси болуп саналат жана кийлигишүү жана медикаментоздук дарылоону талап кылат.

төрөлгөн жашоо алгачкы сааттарында мүмкүн, ошондой эле нейрологиялык бузулуусунун көрсөтүшөт:

  • , Булчуң обонун азайган
  • Reflex соруп бөгөт коюу жолу менен,
  • кыскартылган иш кескин жолу hyperexcitability берет (тишелүү диркирегенин, уктай албай, тынчсыздануу).

төрөлгөнгө чейин кош бойлуу, диабет менен жабыркаган аялдар, диабет fetopathy койду аныктоо. Мунун шарты, анын энесинин ооруп окуя болуп саналат (бул болсо кош бойлуулук учурунда кант диабети же алдын-ала диабет статусу жөнүндө жазуу бар экенин).

Ошондой эле, түйүлдүктүн диагноз натыйжалуу ыкмасы болуп саналат бойлуулуктун 10-14 жума учурда жүзөгө ашырылат диабет fetopathy УЗИ диагноз болуп саналат. Ultrasound бул оорунун аталарыбыз болгон белгилери болушу мүмкүн:

  • жемиш көлөмү бойлуу Бул этапта үчүн нормадан жогору,
  • дене катышта бузуп, боор жана боор Hypertrophy
  • бир амниотикалык суюктуктун көлөмүн көбөйткөн.

Дарыгерлер бир аялды жана анын төрөлө элек баланы сынап жатабыз жана, "диабет fetopathy" ишеним диагностикасы менен маалыматтарын салыштыруу жолу менен дароо баланы оору зыяндуу таасиринин коркунучун азайтууга жардам берет дарылоону баштоо керек жолу.

Кош бойлуулуктун бүтүндөй мөөнөтү кандагы канттын көзөмөлдү жана кан басымы жүзөгө ашырылат бою. дайындоо боюнча дарыгер кошумча инсулин терапиясын дайындай алат. Ушул мезгил ичинде Power салмактуу жана бардык керектүү орган майындагы эне жана баланы камтыган болушу керек, бирок бул жетиштүү эмес болсо, аны байытуу кошумча курсту өткөрүлүп берилиши мүмкүн. Бул толугу менен, тамак-аш менен карманып, ашыкча майлуу тамактардан оолак 3000 калория менен күн сайын чектөө керек. Көп өтпөй жеткирүү белгиленген датасына чейин жонокой digestible көмүртектерге тамактануусун байытуу керек.

байкоо жана УЗИ дарыгерлери негизинде жеткирүү оптималдуу убактысын аныктоо. кош бойлуулук жок болсо, анда жеткирүү үчүн кыйла жагымдуу убакыт кош бойлуулуктун 37 апта болуп эсептелет. энеси же түйүлдүктүн качан келечекке айкын коркунуч пайда болгон учурда өттү мүмкүн.

сөзсүз glycaemia мониторинг энелерге кылгыла. кант жоктугу абдан энелеш Эгерде глюкоза зор арнадым эле, эмгек начарлашына алып келиши мүмкүн. аял менен Энергия боюнча Башкы жоктугу аюуга кыйын болуп калат, төрөт учурунда же кийин, эс-учун жоготушу да мүмкүн, бир разын комага түшүп оор учурларда.

бир аял гипогликемия белгилери белгиленген болсо, алардын тез карбонгидрат токтотуу зарыл: кант жана суу катышта таттуу, суу да ичпей, чакырылган 1 100 мл күнүнө кашык, абалы, анда кан тамырга 500 бир көлөмүнүн 5% глюкоза эритмеси (бир көчүрүүчү колдонуу) башкарган жакшыртуу жок болсо, мл. Жин-жылы гидрокортизон 100 200 мг жана Адреналин (0,1%) бир көлөмдө ишке жыйынтыктары 1 мл эмес.

бала төрөлгөндөн кийин, 5% глюкоза чечим киргизүү жарым саат, гипогликемия жана аны менен байланышкан күчөп өнүгүшүн алдын алууга жардам берет.

көпчүлүк кош бойлуулук жана төрөт боюнча 2-3 эсеге кыскарган төрөлгөндөн кийин, аны кирип инсулин эле сумма. кан глюкоза көлөмү төмөндөйт, анткени, гипогликемия алдын алууга жардам берет. Кош бойлуу аялдарды чейин мүнөздөлгөн баалуу туулгандыгы normoglycemia арткы кийин 10-күнү.

диабет fetopathy келип чыккан оорулар жана кесепеттери өтө ар түрдүү, мисалы, жаъы, же өлүм, денесине кайра жангыс өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн болушу мүмкүн:

  • диабет fetopathy түйүлдүк төрөлгөн жылы кант диабети менен иштеп чыгуу керек, бир неонаталдык диабети деп аталган,
  • сын кан менен төрөлгөн жана кыртыштарда кычкылтек менен мазмуну,
  • төрөлгөн респиратордук кыйналып синдрому,
  • баланын канында Киндик кесип өткөндөн кийин келип калат, глюкоза энесин (гипогликемия кездешет), уйку бези мурдагы көлөмдө жараян глюкоза үчүн инсулинди өндүрүүнү улантат. Бул абал өтө коркунучтуу жана ымыркайдын өлүмүнө алып келиши мүмкүн,
  • калий менен магний жоктугуна байланыштуу минералдык зат, бузуу коркунучу төрөлгөн көбөйөт, ал терс борбордук толкунданып системасынын милдеттерин таасир этет. Андан кийин, бул балдар психикалык жана психикалык жактан жабыр тартып, жана өнүктүрүү боюнча артта,
  • жүрөк оорусунан тобокелдиги,
  • Экинчи типтеги диабет балдар чыгып кетчүдөй болуп турган коркунучу бар,
  • семирүү.

бардык дарыгерлер буйруктардын жана тыгыз Subject кош бойлуулук дарыгерлер кант диабети менен кош бойлуу аялдар үчүн жагымдуу маанай берип, алардын ден-соолугун көзөмөлдөп, анын ымыркай үчүн.

начар глюкозанын зат менен аялдардын кош бойлуулук дайыма медициналык көзөмөлдү талап кылат, анткени бала жогорулаган кандагы канттын жашоо менен, кээде карама-каршы бир нече көз патологиясы дуушар болушу мүмкүн. Fetopathy жемиш алар баланын ашыкча салмак алып келген, ал эми Utero жана төрөлүү, ара төрөлүшүнө, ошондой эле мертинүү болгондон кийин органдар, тубаса оорулар, шоктон менен аномалиялары камтыйт.

fetopathy себеп Type 1 диабет болуп, Гестоз диабет, зат алгачкы өзгөрүүлөр болот - начар глюкоза сабырдуулук, жакын жашартуу оорусу менен Кант диабетинин 2-тиби. Бир кылым мурун, кант диабети менен бир кыз жөн гана тукум улоо жашка жаны жок. Ал тургай жогорку тобокелдиги, кош бойлуу жана ийгиликтүү бала ар бир жыйырманчы аял колунан алып инсулин дары-жылдын башы менен, дарыгерлер аны алдыруу талап. Кант диабети менен дээрлик бир эне болуп аялды куру эмес. Азыр заманбап дары жардамы менен, оорунун шайкеш ордун толтуруп берүү менен эл дени сак бала болуу ыктымалдыгы болжол менен 97% түзөт.

түйүлдүктүн дайыма же мезгил-мезгили менен энелердин hyperglycaemia улам келип чыккан fetopathy диабет патологиясы ашырат. диабет терапия жетишсиз, тартипсиз, же таптакыр эле жок болсо, баланын бузуу 1-чейрегинен менен буга чейин эле башталган. Кош бойлуулук жыйынтыгы диабет узактыгына көз каранды эмес. баланын кош бойлуулуктун ичинде гормоналдык жана зат алмашуу өзгөртүүлөрдү эске алуу менен, анын ордун толтуруп, дарылоо өз убагында түзөтүү маанилүү даражада, бойго бүтүү учурунда кант диабети күчөп жана оорулуу болушу.

туура кош бойлуулук менен дарылоо тактикасы, компетенттүү дарыгер тарабынан иштелип чыккан, нормалдуу шекерге албасын жете алабыз - нормалдуу кан шекеринин жөнүндө. Диабет fetopathy бул учурда бала минималдуу сумма толугу менен жок болгон же бар. олуттуу түйүлдүктүн аномалиялар бар каралбаса, дароо төрөлгөндөн кийин, өз убагында дарылоо, өнүккөн өпкө туура гипогликемия жок болот. Адатта, жумшак диабет fetopathy менен балдардын оорулары неонаталдык мезгилде (жашоосунун биринчи ай) жылдын акырына карата абал боюнча жок.

кош бойлуулук көп учурда hyperglycemia пайда болсо, ketoacidosis менен аралаштырып аз кант мезгилдери, төрөлгөн да пайда болушу мүмкүн:

  • көбүрөөк салмагы,
  • дем алуу органдарынын оорулары,
  • ички органдардагы өсүшү,
  • кан тамырлар менен кыйынчылыктар пайда болсо, анда
  • көрбөйбүз зат алмашуунун бузулушу,
  • омурткалары жоктугу же hypoplasia, куймулчак, буттары темирден +, бөйрөк,
  • жүрөк оорусу, сийдик жолдорунун,
  • толкунданып системасынын бузулушу, мээ шарлары.

кезде баланын ичинде жат түрдө кант диабети менен аялдар оор талгак, өзгөчө nephropathy жана ретинопатия кыйындап, драмалык жылган, тез-тез бөйрөк жугуштуу жана төрөт каналын, ыктымалдыгы өтө гипертониясы кризистерге жана штрихтер менен бар.

тез hyperglycemia пайда болот, жогору бойдон алдыруу коркунучун - алгачкы этапта орточо салыштырмалуу 4 эсе. Көп учурда мөөнөтүнөн мурда эмгектик, 10% жогору өлүү коркунучун башталат.

глюкоза тондун энесинин канга аркылуу өтүүгө жөндөмдүү болгондуктан, ашыкча шекер болсо, анда ал түйүлдүк байкоого болот. Ал дайыма өзүнүн энергетикалык муктаждыктарын ашыкча бир өлчөмдө балага таянууда. Бирге кант аминокислоталарды жана ketone органдарына кире менен. Уйку бези гормондор (инсулин жана глюкагон) түйүлдүктүн кан которулган эмес,. Баланын денесинде өндүрүлөт, алар кош бойлуу эле 9-12 жумадан башталат. Ошентип, биринчи жолу 3 ай органдарын кыстарып коюу жана алардын ёсъш оор шарттарда пайда болот: глюкоза кристаллдашуусу кыртыш белоктордун, эркин радикалдар өз түзүлүшүн бузуп, ууландыргыч денени түзгөн кетондор. Ал бул жолу пайда болгон жүрөк оорусу, жилик чучугунда эле.

жемиш өз инсулинди өндүрүүнү баштаганда, ал синтези lecithin талкаланды ашыкча инсулин семирүү, аз иштеп, анткени, апыртылган, уйку бези болот.

Диабет fetopathy буралып так начар көргөн, мисалы, балдардын дени сак балдар менен да кыйла айырмаланат. 4,5-5 кг же андан көп, бир мүнөздүү lunoobraznym бети менен, жакшы өнүккөн, Жылкыда майын, чоң энемдин, көп учурда шишип менен, кыска мойнунан: Алар көп болот. Эгерде баланын тону да өтө апыртылган. баланын үстөмчүлүк башчысы алда канча кенен, буту орган менен салыштырмалуу кыска окшойт. Теринин бир тилкени синяя менен, көп учурда исиркектер окшош кичине кан бар, кызыл болот. А төрөлгөн, адатта, ушул ашыкча дене чач, ал мол май менен капталган.

төмөнкү белгилери туулгандан кийин дароо пайда болушу мүмкүн:

  1. улам өпкө түзөп мүмкүн эмес экенин Дем алуунун бузулушу. Андан кийин, дем токтотушу мүмкүн, дем алуу оорлойт же катуу exhalations тез-тез.
  2. Боор патология бир белгиси катары неонаталдык сарык. психологиялык сарык айырмаланып, жалгыз болбой жана дарылоону талап кылат.
  3. Оор учурларда, буттарына hypoplasia бар болушу мүмкүн, белине жана бут сынганда, төмөнкү Дененин инженерия, улам мээнин өнүкпөгөндүгү башына көлөмүн кыскартуу, анормалдуу жыныс түзүлүшү.

Улам жаъы кант кирешелер жана ашыкча сандагы инсулин кескин токтоткон гипогликемия иштеп чыгат. бала кезектешип бозоруп, ал булчуң обон, анда тырышуу азайып, температурасы жана басымы төмөндөйт мүмкүн кардиология камакка.

апасы hyperglycemia маалыматтарынын негизинде бойлуулук учурунда жайгаштырылган диабет fetopathy жана анда диагнозу ал кант диабети менен ооруйт. түйүлдүктө патологиялык өзгөрүүлөр УЗИ менен тастыкталат.

УЗИ бир абортко macrosomia (көбөйгөн бийиктигин жана баланын салмагына) аныкталган, боордун сынган дене катышы, чоң өлчөмү, ашыкча суюктукту. 2-чейрегинен Рентген колдонуу кемчиликтерди тынчсыздана системасы билүүгө мүмкүн, сөөк, тамактануу жана сийдик бөлүп чыгаруу органдары, жүрөк жана кан тамырлары. кош бойлуулуктун 30 жума өткөндөн кийин, УЗИ баланын шишип ткандарын жана ашыкча май көрүүгө болот.

Ошондой эле, кант диабети менен кош бойлуу аялдар кошумча изилдөө боюнча бир катар изилдөөлөрдү ыйгарылат:

  1. Fetal алтын кароо Бул балага, анын дем алуу кыймылдары менен жүрөктүн кагышы бир жазуу иш-чара. fetopathy бала активдүү кийин, уйку аралыктары демейдегиден кыска, мындан ары 50 мүнөт. тез-тез болушу мүмкүн жана жай согуусун сүйлөдү.
  2. doplerometrii жүрөктүн милдетин баа берүү 30-жума дайындалган, түйүлдүктүн кан тамырлары, кан киндик жетиштүү менен агып.
  3. Панданг түйүлдүк гипоксиянын аныктоо үчүн дагы бир канча убакытка калышын жана жүрөктүн согушу тездейт, баа берүү үчүн.
  4. кан тесттер 2 шарттарда ар бир 2 жума сайын баштап кош бойлуу аялдын гормоналдык статусун аныктоо үчүн.

диабет fetopathy наристе маалыматтарды жана кан текшерилген пайда жана баа берүүнүн маалыматтарынын негизинде жүргүзүлгөн диагностикалоо: кызыл кан клеткаларынын өсүп саны жана өлчөмү, гемоглобин баскычтарында, кант 2,2 мг / л же андан аз төрөлгөндөн кийин 2-6 сааттан кийин түшүп көбөйгөн.

Кант диабети менен аялдардын fetopathy бар бала болсо, атайын кам талап кылат. Ал тургай, төрөт маалында башталат. Байланыштуу чоң түйүлдүк жана преэклампсия тобокели бийик үчүн, адатта, 37 жума боюнча пландаштырылган жеткирүү белгиленген жатат. An мурда күнү гана кош бойлуулук диабет fetopathy өтө төмөн менен эрте ымыркай аман эле энесинин кийинки өмүргө коркунуч учурларда гана мүмкүн.

Улам, төрөт учурунда эненин гипогликемия ыктымалдыгы дайыма кан глюкоза көлөмүн көзөмөлдөп турушат. Төмөн кант өз убагында ийне менен глюкоза маалымдама чечүү менен туура эмес.

Сиз жогорку кан басымы жапа чегип келет? Эгер жүрөк пристубуна жана соккуга жогорку кан басымы алып келет беле? Нормалдаштыруу колдонуп, кан басымы. Бул жерде окуганга кантип Пикирлер жана сын->>

fetopathy дарылоо менен бир бала төрөлгөндөн кийин биринчи жолу мүмкүн бузуулар тууралоо болуп саналат:

  1. нормалдуу глюкоза көлөмүн сактоо. 2 саат сайын жакшыраак Эне сүтүнөн тышкары Дайында тез ымыркайды. Бул гипогликемия жоюу үчүн жетиштүү эмес болсо, булчуъ эттердин 10% глюкоза чечүү ири көлөмдөгү башкарылат. баланын, анын максаттуу кан деңгээл - 3 мг / литр. Улуу өсүшү ъстёк инсулинди өндүрүүнү токтоткон өтө апыртылган, панкреас үчүн зарыл болгон талап кылынган эмес.
  2. колдоо калууда. ар кандай ыкмалары кычкылтек терапиясын колдонуу дем колдоо үчүн заттын баяндалышы башкаруу мүмкүн.
  3. температурасы Мониторинг. баланын дене температурасы диабет fetopathy менен 36,5 -37.5 градуска дайыма деъгээлинде сакталып калган.
  4. электролит салмактын жоктугу тууралоо. кальций глюконат 10% чечүү - магний жетишсиздигинин магний купоросу, кальций жетишсиздиги 25% чечүү толтурулат.
  5. Ultraviolet. сарык дарылоо-кырмызы нурларды жыйналыштарында болуп саналат.

тубаса кемтиктер качып диабет fetopathy менен эмчектеги-жылы, оору белгилери акырындык менен булгайт. баланы 2-3 айдан кийин ден соолугу айырмалай кыйын. Сыягы, кант диабети менен келечекте төмөн иштеп чыгуу жана негизинен, генетикалык себепАл ымыркай fetopathy бар да.

Кант диабети менен энелерден төрөлгөн балдар, адатта, ашыкча салмактуулук жана көрбөйбүз зат алмашуунун бузулушунан жакын. 8 салмагы жаш курагы боюнча, алар адатта орточо, өскөн кан triglycerides жана холестерин.

Brain коргой 30% балдар байкалган, жүрөк жана кан тамырларынын өзгөртүү - толкунданып системасындагы зыян жарымы - 25%.

Адатта, бул өзгөртүүлөр минималдуу болуп саналат, ал эми кош бойлуу диабет начар ордун толтуруу, ошондой эле хирургиялык кийлигишүү жана үзгүлтүксүз терапия кайталап талап олуттуу кемчиликтерге бар.

түшүнүгү чейин алты ай керек кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн кош бойлуулугу боюнча даярдануу үчүн. Ушул эле учурда, ал, оорунун туруктуу ордун түзүү жугузуп бардык өнөкөт очокторунун айыктыруу керек. бала төрөө үчүн даяр Marker glycated гемоглобинди табигый даражасы болуп саналат. Normoglycemia түшүнүк, кош бойлуулук жана төрөт боюнча бардык чейин - кант диабети менен апасына соолугу жайында бир наристенин төрөлүшү үчүн зарыл шарты.

Blood глюкоза көлөмү ар бир 3-4 саат, hyper- жана гипогликемия дароо Эмбри бааланат. диабет fetopathy эрте аныктоо үчүн бала муктаждык бардык дайындалган изилдөө аркылуу, алгачкы баскычта антенаталдык клиникада катталууга тийиш.

кош бойлуу учурунда, бир аял дайыма гинеколог, эндокринолог гана эмес, ошондой эле дары-дозадан туура эмес, баруу зарыл.

окуу үчүн шектенбесек болот! бир гана жолу көзөмөлүндө кант үчүн таблеткаларды жана инсулинди деп ойлойсузбу? Бул туура эмес! Өз алдынча бул текшерип, силер менен болот. көбүрөөк окуу >>

Сиздин Комментарий