Glycohemoglobin - бул эмне?

Адам денесиндеги зат алмашуунун бузулушу ар кандай оорулардын булагы боло алат. карбонгидрат зат өзгөртүү, тактап айтканда, глюкоза, диабет алып келиши мүмкүн.

диабет муктаждык убакыт аныктоо же алдын алуу үчүн мезгил-мезгили менен текшерүүдөн өтүшү керек. Бул оорунун негизги көрсөткүчү кан glycated гемоглобин болуп саналат.

Glycosylated гемоглобин

Кызыл кан клеткалары, же кызыл кан клеткалары - кан клеткалары, милдети денени кычкылтек болуп саналат. Бул жараян эле тескери кычкылтек милдеттүү жөндөмдүү erythrocyte темир камтыган протеин мазмунуна тарабынан аткарылган жана дененин бүт кыртыштарга жеткирип жатат. Бул белок деп аталат - гемоглобин.

Бирок, дагы бир өзгөчөлүгү гемоглобинге кайтарылгыс глюкоза болуп кан камтылган бул жараяндын бир татаал жөндөмдүүлүгү glycosylation же glycation деп аталат, бул жараяндын жыйынтыгы glycated гемоглобинди же glycohemoglobin болуп саналат. Анын формула NbA1c.

Кан glycohemoglobin менен ченемдери

glycohemoglobin деңгээл денеде жалпы деъгээли gemogljbina бир пайыз катары бааланат. glycohemoglobin курсун бардык дени сак адамдар үчүн да бирдей, жынысына карабастан, жана жаш курагы боюнча.

пайыздан 5,7 ашык эмес NbA1c деңгээл дени сак адам үчүн ченем болуп саналат.
glycohemoglobin 6 тууралуу болсо, ал аман-эсен чейинки диабет шарты катары мүнөздөөгө болот.
6,5% белгиси өнүгүүнүн алгачкы этабында диабет тууралуу айтууга укук берет.
7% дан 15,5% га чейин деъгээли диабет катышуусунда бир далили болуп саналат.

Жогорулатуу glycohemoglobin себептери

glycated гемоглобин пайызын жогорулатуу денесинде карбонгидрат зат бузуу билебиз, бул көрүнүш бир нече себептер бар:

алкоголдук ичимдиктер менен жооп кайтарган
бул гемоглобин-камтыган клеткалар кайра бул орган пайда болуп, көк боорго, же анын жок, бузуу - кызыл кан клеткалары
туура эмес дарылоо жараянынын натыйжасында үзгүлтүксүз hyperglycemia
Паразиттердин - бөйрөк кемтигинин натыйжасы

Канткенде балдар, аялдар менен эркектердин гемоглобин glycated берет?

ден соолугу жайында бир адамдын NbA1c адатта 4,5-6% аймагындагы, жынысы, курагы, аялдар, эркектер жана балдар glycohemoglobin курсу бирдей деп көз каранды эмес.
6,5%, башка оорунун татаалдашуу коркунучу бар - ал кант диабети менен жабыркаган балдар үчүн келгенде, анда алар аз болуп эсептелген, белгиленген.
Бала glycohemoglobin баасы 10% га жогору болсо, бул дароо дарыгерге баштоо зарылдыгын билдирет. катуу HbA1C азайтуу аян кескин залал алып келиши мүмкүн экенин унутпашыбыз керек.
Glycohemoglobin 7% ашуун улгайган адамдар гана стандарттарынын көрсөткүчү жогорулаган.

Кош бойлуу аялдар менен Glycosylated гемоглобин

аялдар үчүн кош бойлуу кезде Glycohemoglobin диабет жок, бардык адамдар үчүн, ошондой эле баасы болуп саналат.

Бирок, glycohemoglobin көбөйтүү жана азайуусу катары кош бойлуу мүнөздүү термелүүлөрдүн параметрлер боюнча, бул болуп кызмат кылышы мүмкүн:

Өтө эле көп жемиш - 4 кг ашуун.
кан (аз кандуулук) гемоглобин кыскарта суммасы.
бөйрөгүнүн бузуу туруктуулук.

Кош бойлуу жараяны айырмачылыктар HbA1C менен байланыштуу экендигине карабастан, glycated гемоглобин диагноз мүмкүн диабет аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

HbA1C азайтуу үчүн негиздер

glycated гемоглобин көлөмүн азайтуу себептеринин бири төмөнкүдөй болот:

Кан.
Кан куюу.
Гемолетическая анемия - оорулары glycosylated гемоглобин клетка мурда өлүм кайсы бөлүмүндө кан клеткаларын өмүрүндө бир төмөндөшү менен мүнөздөлөт.
уйку безинин шишик куйругу (insulinoma) - инсулин жогорку өнүктүрүү жыйынтыгы.
Adrenocortical жетишсиздиги.
Күчөтүлгөн физикалык иш-аракет.

Glycated гемоглобин кант диабети менен байланышкан эле?

Glycosylated гемоглобин диабет диагностикалоо маанилүү көрсөткүч болуп саналат.

Бир кан глюкоза өлчөө кант денгээлде адамдын денесинде туура карбонгидрат зат канча барат түшүнүү үчүн жетиштүү эмес, ар дайым эки дени сак адамдар жана диабет менен өзгөртөт. Мисалы, жыйынтыгы күн же жыл анализ кандай убакыт бош ашказан же тамактангандан кийин, жана башкалар боюнча чечим кабыл алынган жараша ар кандай болушу мүмкүн. Н.

glycated гемоглобин талдоо жактагы мүлк ар кандай себептер менен көп убакыт аралыгында глюкоза көлөмүн көрсөтүп көз каранды эмес биохимиялык көрсөткүчтөр болуп саналат. глюкоза айырмаланып, glycosylated гемоглобин дарыларды, ичимдик алып жатканда бурулушкан жок, же көнүгүү кийин, башкача айтканда, сыноолордун натыйжалары так болот.

кызыл кан клеткалардын өмүрү болжол менен 120-125 күн болгондуктан, HbA1c талдоо кан (кан глюкоза) глюкозанын даражасына мониторинг жүргүзүү үчүн, ошондой эле диабет аныктоо үчүн акыркы үч айдын ичинде.

Качан glycohemoglobin үчүн белгиленген сыноо?

Силер, албетте, ооруканага барып, мисалы, силер үчүн типтүү белгилери болгон учурда glycohemoglobin талдоо, керек:

тез-тез жүрөк айлануу жана кусуу,
күчтүү үзгүлтүксүз суусаса,
ичтин оорушу.

glycated гемоглобин талдоо диабет башталгыч этапта гана бар эмес, аныктоо үчүн, ошондой эле ооруга шыктуулук же жокпу, ошол жерде аныктай алат.

HbA1C боюнча талдоо дагы бир маанилүү өзгөчөлүгү, чыдамдуу, алардын ден соолугуна көз салып, же жокпу, ал алардын кан шекеринин ордун толтуруу алат аныктоо болот.

Ченегич glycohemoglobin ыкмалары

glycohemoglobin өлчөө үчүн, талдоо көлөмү 2-5 мл үчүн канаган жана атайын химиялык агент менен кошулган - антикоагулянттар, эскертет уюшу жараян. Натыйжада, +2 тартып +5 чейин абанын температурасынын диапазонунда кан сактоо 1 Жуманын мүмкүнчүлүгү ° С.

Сен бир гана мамлекеттик мекемеге менен биригет да, анда жыйынтык так ошондой болот glycohemoglobin өлчөө жатканда башка лабораториялар аз ар кандай ыкмаларды колдонушу мүмкүн, анткени, NbA1c деңгээл көрсөткүчтөрү бир аз ар түрдүү болушу мүмкүн.

NbA1c боюнча талдоо айырмаланып, башка анализдин кандын үлгүлөрүн алуу, же жок, алдына тамак-аш алып, жокпу, көз каранды эмес, бирок, ал дагы эле орозолуу сыналышы үчүн баалуу болуп саналат. Албетте, төмөнкү кан куйдуруудан же кан кийин талдоо үчүн эч кандай мааниси жок.

Натыйжаларын чечмелөө

6% дан Glycated гемоглобин деъгээли Төмөнкү жагдайларда кандай иш-аныкталат:

начар глюкоза сабырдуулук менен байланышкан диабет же башка оорулардан сабыр чалдыгышкан (индекси 6,5% дан ашык кант диабети менен көрсөтүп, жана 6-6.5% менен - преддиабети (начар глюкоза сабырдуулук же орозо глюкоза көбөйтүү))
оорулуунун канында темир жетишсиздиги менен,
көк боорду алып мурда малыктарын хирургиялык кийин (splenectomy)
Гемоглобиндин оорулар менен байланыштуу оорулардын - hemoglobinopathies.

glycosylated гемоглобин 4% дан кем эмес төмөндөгүдөй шарттардын бири эле көрсөтүп көлөмүн азайтуу:

Кандагы глюкоза кыскарта деңгээл - гипогликемия (себеп узак гипогликемия инсулин көп өндүргөн бир уйку бези шишик болуп баруучу - insulinoma, бул шарт диабети (ашыкча), катуу физикалык стресс, тамактануу, бөйрөк жетишсиздиги милдетинин орунсуз терапия алып келиши мүмкүн эле, кээ бир генетикалык оорулар)
кан,
hemoglobinopathies,
гемолетическая анемия,
боюнда бар.

Кандай натыйжаларга таасир этет

Айрым медикаменттик кезегинде glycosylated гемоглобин кан тесттин жыйынтыктарын чагылдырылган кызыл кан клеткалары, таасир - биз ишенүүгө, жалган натыйжаны алуу.

Ошондуктан, бул көрсөткүчтүн жогорулатуу:

Аспириндин чоъ дозасын ичириъиз,
апийим көп убакыт алынат.

Мындан тышкары, өнөкөт бөйрөк оорусуна өсүшү спирт системалуу кыянаттык менен салым кошуу, hyperbilirubinemia.

кандагы гемоглобин glycated көлөмүн азайтат:

темир толуктоолор
эритропоэтин,
Vitamins C, Е жана Б₁₂,
дапсон,
ribavirin,
дары илдетин дарылоо үчүн колдонулат.

Ал ошондой эле өнөкөт боор оорулары, Кудайберген артрит, кан triglycerides өсүшүнө да пайда болушу мүмкүн.

Изилдөө үчүн көрсөтмөлөр

Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун сунуштарына ылайык, glycosylated гемоглобин даражадагы диабетти диагностикалык критерийлердин бири болуп саналат. нормалдуу жыйынтыгы караганда эки эсе көп учурда болгондо кан глюкоза жана glycated гемоглобин өлчөмүн бир жолку аныктоо же көбөйгөн (3 айдын ичинде анализдер ортосундагы аралыгы) дарыгер диагноз бир сабыр экенин көрсөтүүгө укугу бар ", кант диабети менен."

Ошондой эле, бул дартты аныктоо ыкмасы мурда диагноз Бул ооруну көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Көрсөткүч гемоглобин дарылоонун натыйжалуулугуна баа берүү жана оозеки hypoglycemic агенттердин же инсулин дозасын өзгөртүүгө, чейрек сайын аныкталат glycated. бул оорунун катуу коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан улам кант диабети, абдан маанилүү ордун толтуруу кийин.

Бул көрсөткүчтүн максаттуу оорулуунун жашы жана анын диабет агымынын мүнөзүнө жараша ар кандай болот. Ошондуктан, жаштар, бул көрсөткүч 6,5% дан кем эмес болушу керек, орточо жаш курагы - 7% дан кем эмес, кары - 7,5% жана төмөндө. Бул оор кыйындыгы жок жана катуу гипогликемия коркунучу турат. Бул пункт жагымсыз болсо, категорияларынын ар glycated гемоглобин максаттуу мааниси 0,5% га көбөйгөн.

Албетте, бул көрсөткүч өз алдынча эмес, баа берүү жана кан глюкоза талдоо менен бирге болушу керек. Glycosylated гемоглобин - орточо мааниси, ал тургай, аны адатта күн бою кан глюкоза кескин олку-Сен жок деп кепилдик бербейт.

Изилдөө ыкмалары

кандагы glycosylated гемоглобин дээрлик ар бир лаборатория аныкталат. Клиниканын Эгер дарыгердин жолдомосу, ошондой эле жеке тажрыйбада жана багыты баары аны талап кылынышы мүмкүн, бирок, бир төлөм (Бул изилдөөнүн наркы табууга болот).

Бул талдоо 3 ай кан глюкоза көлөмүн чагылдырат, бир учурда, бирок карабастан, баары бир орозолуу сунушталат алып. изилдөө үчүн атайын даярдык талап кылынбайт.

ыкмаларынын көпчүлүгү тамырдын канды алып кирет, бирок кээ бир лабораториялар Ушул максатта, ошондой эле аралыкта каны үчүн пайдалануу - бир сөөмөйүн.

талдоонун жыйынтыктары боюнча айтып берет жолу - эреже катары, алар 3-4 күндөн кийин оорулуу билдирилди.

Жыйынтыктоо

Glycosylated гемоглобин ал чейрек күнүнө 1 жолу, тиешелүүлүгүнө жараша, аныктоо үчүн зарыл, ошондуктан, акыркы үч ай ичинде орточо кан глюкоза көлөмүн чагылдырат. Бул изилдөө, канттын көлөмүн өлчөө метр бул эки дартты аныктоо ыкмасы комплекстүү болушу керек колдоно алмаштыра албайт. бул көрсөткүчтү төмөндөтүү үчүн чукул эмес, сунуш кылынат, бирок бара-бара - Ар кайсы курактагы, ар кандай болуп, 6% га чейин, жана максаттуу, - индексинин үчүн дени сак адам жок, максат менен, жылына 1% га.

glycosylated гемоглобин аныктоо глюкоза төмөндөтүүчү дары дозасын өзгөртүүгө жыйынтыгы боюнча жакшы башкаруу диабет, жардам берет, ошондуктан оорунун олуттуу өтүшүп кетүүнү болтурбай коюуга. Ден соолукка көр!