Lisinopril (10 мг, Chimfarm АА) Lisinopril

Таблеткалар, 5 мг, 10 мг жана 20 мг-дан

Бир таблетка бар

активдүү зат - дигидраттын 5,5 мг, 11,0 мг же 22,0 мг lisinopril

(Бирдей lizinoprilu 5,0 мг, 10,0 мг же 20,0 мг)

Дарынын: лактоза гидраты, микрокристаллдык кагаздай, натрий крахмал glycolate, кальций стеараты.

Бир тарапта каймак түс ploskotsilindricheskoy абалда ак лоокторду башка бир chamfer лоок бар - айкаш түрүндө бир chamfer жана логотибин (5 жана 20 мг-дык дозалары үчүн).

Бир тарапта каймак түс ploskotsilindricheskoy абалда ак лоокторду башка бир chamfer жана тобокелдиктерди лоок бар - айкаш түрүндө бир chamfer жана логотибин (10 мг дозасы).

Pharmacotherapeutic тобу

Ишенимдүү ренин-ангиотензин системасы боюнча иш. Ангиотензин-айландыруу энзим (ACE) ингибиторлору. Lisinopril.

КОБ коду S09AA03

Farmakologicheskie касиеттери

Pharmacokinetics

Тамак-аш ичүү дары тълдъ таасир бербейт. максималдуу плазма топтолуу оозеки Hour lisinopril кийин 6 саат өткөндөн кийин келет. Биологиялык 29% ды түзөт. бир Ангиотензин-айландыруу энзимдердин албаганда, дээрлик башка плазма белоктору менен байланышта эмес. Бул толугу менен бөйрөк өзгөргөн жок,, т³ш³нб¼г¼н эмес. Жарым ажыроо мезгили 12,6 саат. Lisinopril чыкмайынча тоскоолдук өтөт.

үйрөнөт

Lisinopril Ангиотензинди энзимдердин тобуна таандык. Бөгөт коюу алдуулар менен кыскарган ангиотензин түзүү II (vasoconstrictor иши) жана кыскартылган aldosterone затты алып келет. Lisinopril да материалы bradykinin бузулушу - күчтүү vasodepressor пептиддик. Натыйжада, бул кан басымын, жалпы четки тамыр каршылык, алдын-ала жана жүрөк afterload азайтат, Мүнөт көлөмүн, кардиолог, көлөмүн жогорулатууга, стресске миокарддын сабырдуулукка жакшыртат жана ишемиялык миокард кан агымын жакшыртат. бирге нитраты менен менен ОИМ lisinopril бейтаптар менен сол карынчанын бузулушуна же жүрөк оорусунан пайда азайтат.

hyperglycemia менен ооруган жабыркаган эндотелий иш-калыбына келтирүү менен алек.

кан басымын төмөндөтүү боюнча дары кийин саат башталат жана 6 сааттан кийин максимумга жетет. күнүнө дары 1 жолу колдонууга мүмкүндүк берет lisinopril аракет мөөнөтү дозасын көз каранды жана болжол менен 24 саат болгон. дары натыйжалуулугун Узакка созулган дарылоо кыскарган эмес. кан басымы кескин токтотууга терапия олуттуу тамчы (алып салуу) пайда болот.

lisinopril негизги иш ренин-ангиотензин-aldosterone системасы менен байланыштуу, ал эми дары-төмөн ренин аккан, гипертония учурларда колдонулат.

lisinopril төмөндөшүнө түздөн-түз кан басымынын тышкары улам айлануу өзгөртүүлөрдү жана Түйдөктүк бөйрөк машинага азайтат гистология азайтат.

Өлчөмдү жана башкаруу

Lisinopril оозеки карабастан, тамак жүргүзүлөт, ошол эле учурда, 1 маал.

Lisinopril монотерапия же башка убакта гипертонияга каршы дары менен бирге колдонулушу мүмкүн.

гипертония адаттагыдай баштапкы дозасы 10 мг-дан кийин. ренин-Ангиотензин-aldosterone системасынын белгилүү кошулуу менен ооруган (атап айтканда, Артериялык гипертензия, декомпенсир- жүрөк оорусунан же катуу гипертония менен) Биринчи дозаны бергенден кан басымынын кескин төмөндөшү мүмкүн. Ошондуктан, мисалы, бейтаптар медициналык көзөмөл астында 2.5-5 мг дозада баштап сунушталат.

Дарылоо эртеси күн сайын 5 мг менен башташы керек. дозасы жогорулатуу ортосундагы убакыт аралыгы кеминде 3 жума болушу керек. кадимки тейлөө дозасын бир күндө 10-20 мг Lisinopril 1 жолу, Makimalno суткалык дозасы - күнүнө 40 мг-1 жолу. андан ары кан басымы Lisinopril башка гипертонияга агенттер менен бирге болот азайтуу үчүн.

Эреже катары, орточо дозасын күнүнө 20 мг-дан 1 жолу болуп саналат. Керектүү дарылык таасири 2-4 жуманын ичинде жетишилген болсо, дозасын көбөйтүлүшү мүмкүн.

Diuretic терапия сиз Lisinopril алуу алдында 2-3 күн үчүн токтотулушу керек. глаукома жокко чыгаруу болгон эмес болсо, анда lisinopril терапия күнүнө 5 мг баштоо сунушталат. Зарыл суудагы бөйрөктүн ишин жана калий көлөмүн мониторинг жүргүзүү.

Lisinopril глаукома оорусу, жүрөк гликозиддер жана Бета-блокаторлор менен иштеп жаткан дарылоо тышкары жүктөлөт. Бул учурда мурун менен, мүмкүн болушунча, диуретикалык дозасын азайткан керек. баштапкы дозасы мененки 2,5 мг. тейлөө дозасын 2-4 жума аралыкта 2,5 мг көбөйүү менен белгиленген Кадамдап болуп саналат. Адаттагыдай тейлөө доза күнүнө 5-20 мг-1 жолу болуп саналат. Ал күнүнө 35 мг-дан ашпашы үчүн сунушталган эмес.

дарылоо үзгүлтүксүз кан басымын, бөйрөк-милдетин, hypotension өнүктүрүүгө жол бербөө максатында суудагы калий жана натрий топтоо жана аларга байланыштуу бөйрөк этикасынын мониторинг тийиш.

туруктуу Гемодинамика менен ооруган ОИМ

Lisinopril дарылоо миокард (тромболитикалык агенттер Аспирин, бета-блокаторлор, нитраттар стандарттык терапия тышкары туруктуу haemodynamics (100 мм ашык систоликалык артериялык кан басымы жогору, бөйрөк бузулушуна белгилери жок), менен миокард жана кийинки 24 сааттын ичинде башталат ийне жана transdermal түрлөрү сыяктуу эле).

баштапкы дозасы 5 мг, 24 сааттан кийин - кошумча 5 мг, 48 сааттан кийин - 10 мг-дан Lisinopril. Андан кийин, доза күнүнө 10 мг-дан 1 жолу болуп саналат.

төмөн систоликалык басым (.. ≤ 120 мм Hg) менен бейтаптар дарылоо чейин же миокард кийин 3 күндүн ичинде төмөнкү дозасын Lisinopril керек - 2,5 мг.

Дарылоо 6 жума бою улантуу керек. Тейлөөнүн доза күнүнө 10 мг. жүрөк оорусунан белгилери менен ооруган, андан ары дарылоо lisinopril улантуу сунушталат.

бөйрөк оорусуна колдонуу өзгөчөлүктөрү

бөйрөк аркылуу Lisinopril четтетүү-жылдан бери, биринчи дозасы креатинин жагынан жол-жоболоштуруу, дозасы жүргүзүүгө байланыштуу - клиникалык жооп, ал эми бөйрөк милдети параметрлери, суудагы калий жана натрий топтолушунун үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү менен тандалат.

Креатинин клиренси (мл / мин)

Баштапкы дозасы (мг / күн)

3 г / күн, алдуулар менен Ингибиторы боюнча разын таасирин азайтууга мүмкүн. Алдуулар Ингибиторы жана дарылар менен бир убакта пайдалануу бөйрөк кызматына терс иш hyperkalemia алып келиши мүмкүн. Бул таасир, адатта, тескери болуп саналат, жана анын далили болуп, биринчи кезекте, мүмкүн, алдын ала бөйрөк бузулушу менен ооруган. ACE Ингибиторы жана дарылар айкалыштары, өзгөчө картан суусузданган адамдар, этияттык менен колдонуу керек. Бейтаптар терапия курсунан бөйрөктүн ишин текшерүү үчүн зарыл болгон кийин жетишерлик суу балансын сактоо керек.

Алдуулар менен Ингибиторы менен коштолгон башкаруу качан жана алтын даярдык сайыъыз (мисалы: натрий aurothiomalate) көп nitratopodobnye аллергия (vasodilatation белгилери кээде абдан оор болушу мүмкүн, ысык жарк этип, жүрөк айлануу, hypotension жана баш айланууга, анын ичинде,) иштеп чыгуу мүмкүн.

башка убакта гипертонияга каршы дары бир эле убакта пайдалануу разын таасир Lisinopril жогорулатуу мүмкүн. теги менен жана башка нитраты же башка vasodilators менен Lisinopril бөлүшүү мындан ары кан басымын азайтууга мүмкүн.

Lisinopril дайындоо чаралары учурда улам көбөйүп разын таасир ACE ингибиторлорунун жардамы менен белгилүү бир анестезия, tricyclic депрессияга жана neuroleptics пайдалануу.

Sympathomimetics алдуулар менен Ингибиторы боюнча разын таасирин азайтууга мүмкүн.

Бир эле учурда кабыл алуу жана Lisinopril диабетке дары (инсулин, оозеки hypoglycemic агенттер) мүмкүн

гипогликемиянын алуу тобокелдиги менен акыркы hypoglycemic жогорулатат. Бул таасир курама дарылоонун бир нече жума жана бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган көп болот.

Lisinopril учурда acetylsalicylic кислотасы (antiplatelet таасир камсыз дозалары боюнча), тромболитикалык агенттер, Бета-блокаторлор жана / же азот менен колдонсо болот.

Алчу

Pevelopingсимптоматикалык артерияhypotension балким, кабарчынын жана / же глаукома оорусу менен дарылоо натыйжасында кан көлөмүн жүгүртүүдөгү кыскарган менен ооруган, башка себептерден улам (жетпес тердөө, кайра кусат, ичи, диализ) атайын мүнөз же дененин суусуздануу пайдалануу жана жүрөк менен. эгерде зарыл болсо, мунун терапиясы hypotension дарылоо жана эс алуу, төшөк турат. Кан басымынын төмөндөшү убактылуу дарылоо lisinopril бир түрдө эмес, бирок, дары же дозасын азайтуу убактылуу алып салууну талап кылышы мүмкүн.

lisinopril менен дарылоо сөзсүз кан көлөмү тартыштыгы боюнча нормалдашуусу суу жана электролит токтоно жана жоюу менен коштолушу керек, анын үстүнө, баштапкы дозадан кийин кан басымы өзгөртүү максатында, байкоого алуу керек.

Мээ оорулары жана жүрөктүн ишемиялык оорусу, кан басымы бир кыйла кыскарышы мээге же миокард алып келиши мүмкүн экенин эске алуу керек.

ОИМ-жылы lisinopril менен дарылоо жогору кан креатининин топтолуу 177 umol / л жана / же 500 мг / 24 сааттан ашпаган протеинурия тарабынан аныкталат бөйрөк бузулушуна белгилери менен ооруган баштоо сунушталбайт кан ашат бөйрөк бузулушу (креатинин топтолушу менен дарылоо учурунда иштеп, анда. 265 .mu.mol / л), анда ал керектүү жокко чыгаруу болуп саналат.

lisinopril менен дарылоо учурларда макулдашуу cardiogenic шок жана МиокарддынЭгерде vasodilator тапшырма кыйла зыян Гемодинамика мүмкүн, систоликалык басымы 100 мм рт.ст. ашып, мисалы,

Кийин 120 мм ашык эмес систоликалык басым, доза биринчи 3 күн миокард менен жүргүзүлөт төмөнкү Lisinopril - 2,5 мг / күн. hypotension тейлөө дозасын болсо, 5 мг / күн, же убактылуу 2,5 мг / күнгө чейин кыскарган. узак hypotension учурунда систоликалык басымы 90 мм, дары-дармек менен жокко караганда төмөн.

Ctenoz бөйрөк кан (эки тараптуу же бир тараптуубөйрөк)

Lisinopril дайындоо жалгыз бөйрөккө артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз айрым бейтаптар менен дарылоо токтотуу кийин, адатта, тескери болуп кан кан менен заара жана креатининин топтолушу жогорулатат. Бул бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган көп жайылган.

боюнчаАртериялык гипертензия Ошондой эле, азыркы оор hypotension жана бөйрөк жетишсиздигинин коркунучун көбөйгөн. Мындай бейтаптарды жылы lisinopril менен дарылоо аз дозада титрлөө артынан менен тыгыз медициналык көзөмөл астында жасалышы керек.

Аорта стеноз өлүмүнө, кардиомиопатия

башка алдуулар Ингибиторы сыяктуу Lisinopril өлүмүнө стеноз, аорта клапандарынын же кардиомиопатия менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек.

Angioedema сейрек НСТК алган оорулууларда байкалат. Мындай учурларда, дары дароо жана тиешелүү дарылоо шишикке клиникалык белгилери жоюу үчүн токтотулушу керек.

көп хирургиялык жол менен же разын таасир саналмакчы учурда Lisinopril блоктор ангиотензин-II айлануусун толуктоочу ренин. Hypotension жогоруда механизминин ыктымалдуу натыйжасы, кан жүгүртүүдөгү көлөмүн толтуруу менен жок болот.

гемодиализ/ LDLлипид apheresis / сезгичтиктин терапия үчүн

Lisinopril жана диализ-polyacryl nitrile кабыкча же LDL (тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер) курт-кумурска уулар каршы dextran купоросу же көндүрүп колдонуп -afereza дайындоо жатканда (аарылар, берем) таруусу шок өрчүтө алабыз.

Биз гемодиализ башка кабыкчасына сунуш же убактылуу башка гипертонияга каршы дары (жок НСТК) Lisinopril алмаштыруу керек.

ажеп чейин Lisinopril токтотулушу керек.

Neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia жана аз кандуулук НСТК алган оорулууларда өтө сейрек учурларда байкалат. Бул таасир Lisinopril токтотулгандыгы кийин калыбына келет. дары Иммуносупрессанттарды, дары-дармектер, Аллопуринол же procainamide кабыл аутоиммундук оорулары менен ооруган бейтаптар менен өтө этияттык менен колдонуу керек. Бул бейтаптарды Lisinopril пайдаланууда ак кан клеткаларынын саны боюнча мезгил-мезгили менен мониторинг сунушталат.

Hasledstvennменчисабырсыздыкгалактоза, Lapp кем lactase,Malabsorption синдрому, глюкоза - галактоза

Lisinopril сейрек куума байкалган галактоза чыдамсыздык менен өспүрүмдөр үчүн колдонулушу керек, Lapp lactase жетишсиздиги же глюкозанын Malabsorption синдрому - улам лактоза monohydrate анын курамына катышуусуна галактоза.

транспорт каражатын же кооптуу болушу мүмкүн болгон шаймандар кууп жөндөмдүүлүгүнө дары таасир өзгөчөлүктөрү

кабыл алуу учурунда, Lisinopril улам аллергиясы бар (айлануу) ыктымал унаа айдап жана кооптуу болушу мүмкүн болгон шаймандар менен иштеп, сунуш эмес.

Ченемден көп

белгилери: шок абалы, hyperkalemia, bradycardia, тахикардия dyspnea, бөйрөк оорусуна, жөтөл, баш айлануу, тынчсыздануу чейин катуу hypotension.

дарылоо: ашказанды жуу, adsorbents жана натрий Кирүүчү Lisinopril лоокторго ички кийин кычкылдыгын. суудагы суюктук жана электролит балансын жана креатинин топтоо башкара билишибиз керек.

Берилген симптоматикалык терапия, 0,9% натрий хлор эритмесинде ийне менен башкаруу, катуу hypotension менен агонисттер. bradycardia атропин кийин, зарыл болсо, электрокардиостимуляторго командалардын карап. Lisinopril гемодиализден аркылуу бөлүнүп чыгат.

Чыгарган түрү жана упаковка

Пластик тасмасы жана алюминий кое каптайт 10 таблетка.

3, 5, мамлекеттик жана орус тилдеринде медициналык колдонууга бекитилген тапшыруусу менен бирге контурдук пачка картонду үстүнө жайгаштырылган.

(Картон үйүлгөн салым кошпостон) жол ыйлаакчалар картон жасалган кутучага салынып коюлган. пакеттердин саны ар бир кутусунда мамлекеттик жана орус тилдериндеги медициналык колдонмо тапшырмасы коюлган.