Белгилерин жана дарылоо: уйку бези менен Insulinoma

Insulinoma - уйку безинин β-клетка сейрек кездешкен рак инсулин көп иште сырлар.

Диагноз инсулин жана глюкоза көлөмүн өлчөө менен орозо 48- же 72-саат менен тест жүргүзүү жана эндоскопиялык Рентген жүргүзүү болуп саналат. Дарылоо - хирургия (эгерде мүмкүн болсо).

Бардык учурларда арасында insulinomas 80% бир түйүн бар, бир чара менен жетишүүгө мүмкүн аныктоого болот. 10% инсулин коркунучтуу. Insulinoma менен 1/250 000 insulinoma бир жыштыгын иштеп Мен көп учурда бир нече түрү.

экзогендик инсулин жашыруун башкаруу сүрөт insulinoma окшош, гипогликемия эпизоддорду шарт түзө алат.

Уйку бези insulinomas таралышы

инсулин жалпы оорусу төмөн - жылына 1 млн калкка 1-2 учурлар, бирок алар баары белгилүү gormonalnoaktivnyh болууларын дээрлик 80% түзөт. Алар бир (адатта санда түрлөрү) болушу мүмкүн жана иштөө үчүн диагностикалык татаал жараткан бир нече (көп учурда тукум куучулук менен шартталган). Insulinoma уйку безинин ичинде жергиликтүү, ал эми башка учурларда 1-2%, жатын ткандарды иштеп чыгуу жана чектөө vnepankreagicheskuyu болушу мүмкүн.

Insulinoma да паратироид бездеринин hormonally активдүү шишиктери, место буйрук жана үстү борбору шишик (адатта hormonally жигердүү эмес) камтыйт көп курамдуу түзүлүшү MEN синдрому түрү I, болот.

Көпчүлүк оорулууларда insulinoma билбегендер, 10-20% залалдуу шишик белгилери бар. 2-3 см караганда Insulinoma диаметри көп учурда рак болуп саналат.

Уйку бези insulinomas жиктөө

МКБ-10 insulinoma төмөнкү аталыштардын дал келет.

• S25.4 бези Islet клеткалардын коркунучтуу шишик.
• D13.7 бези Islet клеткалардын Benign шишик.

Insulinoma көбүнчө түн ичинде, оор курулуш менен мүнөздөлгөн синдрому органикалык hyperinsulinism көп таралган, негизги себеби болуп саналат, ал эми бош ашказан, башкача айтканда, жетишерлик узак ачкачылыктан кийин. Hyperinsulinism - анын топтолуу өсүшүнө кайсы бөлүмүндө инсулин ички ашыра, кан (hyperinsulinemia) гипогликемия оорунун өнүгүү ыктымалдыгы менен. органикалык hyperinsulinism инсулин көп санда чыгарган негизделген түркүмдөрүнүн түзүмдөрдү түзүлгөн. Мындан тышкары insulinoma, органикалык hyperinsulinism дагы сейрек себептери adenomatosis жана Islet клетка гиперплазия элементтери - Nesidioblastosis.

көпчүлүк учурларда, иш түрү hyperinsulinism бөлүнүп практикалык максаттары үчүн дагы пайдалуу, албетте, жана божомолдоо менен мүнөздөлөт (стол. 3.21).

Себептери жана уйку бези insulinomas патогенезин

hyperinsulinemia шартында боор жана булчуъга гликоген түзүүгө жана кармап кала жогорулатат. Мээ ири энергетикалык субстрат менен камсыз кылуунун жетишсиздигинен башында иш нейрологиялык оорулар менен коштолот, ал эми андан кийин - tserebroastenii өнүгүшү менен борбордук толкунданып системасында маданий жаныбарларынын анатомиялык өзгөртүүлөр жана акыл кыскарган.

өз убагында тамак hypoglycemic окуялардын жоктугу adrenergic жана антихолинергикалык белгилери жана симптомдору neyroglikopenii көрсөткөн оордук даражасына, ар кандай чыгуу. мээ борбору клеткалардын узакка созулган оор энергетикалык тартыштыктын жыйынтыгы алардын шишип, hypoglycemic комага иштеп чыгуу болуп саналат.

кишилер менен иш hyperinsulinism негизги себептери

Белгилери жана уйку безинин insulinoma белгилери

insulinoma менен гипогликемия орозо иштеп чыгуу. Белгилери тазаланат жана көп учурда туурап, ар кандай psihiaficheskie жана нейрологиялык оорулар болот. кёбёйгён, боор оорууга иш симптомдору көп (алсыздык, жер титирөөдөн, согууларды, тердейт, ачкачылык, тынчсыздануу) пайда болот.

атайын белгилери жоктугу insulinoma кеч диагноздоо негизги себеби болуп саналат. оору бул тарыхында жыл иштете аласыз. клиникалык көрүнүшү түрдүү neuropsychiatric оорунун турат - соккунун эпизоддор, сүйлөө жана мотор бузулушу, нормадан тышкары жүрүм-турумун, акыл-эс бузулуулары төмөндөгөн жана көндүмдөрдү эс айрылып, Amnesia, ж.б. белгилери басымдуу көпчүлүгү (анын ичинде жүрөк-кан тамыр жана ичеги-карын) иштелип кармаган бир далили болуп саналат. neyroglikopenii жана autonomic жооп.

Оорулуулар көбүнчө узак убакыт бою өкүм сүргөн, ойгонуп кыйын болуп, бир сөз жообу жөнөкөй суроолор же жөн эле башкалар менен байланышта эмес. Белгилей кетчү нерсе, башаламандык же булдуруктайт, нускалуу сөздөрдү жана сөз айкаштарын, ашыкча көп кайталануучу жана кыймылдардын бир түрү. сабыр ички кеседен сезип же титиреп, баш оорууга жана баш айланууга, эриндер, diplopia, тердөө менен paresthesia аралаштырып, болушу мүмкүн. Мүмкүн эпизоддор психотикалык козголгондо жана epileptiform талма. ичеги-жооп системасы менен байланышкан белгилер ашказандагы ачарчылык жана боштук сыяктуу, болушу мүмкүн.

Патологиялык жараянына олуттуу мамиле менен тумандашкан бар, жер титирөөдөн, булчуң серпилип, тинтүү, кимге иштеп чыгуу мүмкүн. кол мүнөзүнө байланыштуу дарга амнезия, оорулуулар, адатта, айта албайм.

Улам, азык-түлүк менен ооругандардын көп пайдалануу зарылчылыгын көп жабыркашат.

interictal мезгилде бейтаптарга оору статусу узактыгын көбөйтүү менен байланыштуу CNS жогорку кабык милдетин залал кескин айырмаланат: интеллектуалдык жана жүрүм-турум аймактардын начарлап, эс өзгөртүүнү иштеп чыгуу, ишке, кыскарган жөндөмдүүлүгү акырындык менен жоголгон жөндөмдүүлүктөрүн, сапаттары менен байланыштуу, сезимдерден жана агрессияга иштеп чыгуу мүмкүн адам.

Уйку безинин insulinoma диагнозу

оорунун өнүгүшү менен суудагы глюкоза баа берүү зарыл. гипогликемия алдында, бул деңгээл insulinav убакта кан үлгүсүн кабыл баа берүү зарыл. Hyperinsulinemia> 6 микрон U / мл инсулин-арачылыгы гипогликемия бар экендигин көрсөтүп турат.

Инсулин C-пептиддик байланышкан α-чынжыры жана β-чынжыр турган proinsulin түрүндө бөлүп чыгарылат. анткени өнөр жайлык өндүрүш инсулин гана β-чынжыр жашыруун инсулин даярдык C-полипептиддин жана proinsulin көлөмүн өлчөө байкоого болот камтыйт. Бул параметрлер боюнча инсулин даярдык жашыруун даражасын колдонгондо нормалдуу же кыскартылган болуп саналат.

текшеръъ учурунда көптөгөн бейтаптар-жылдан бери эч кандай белгилери (жана, ошондуктан, эч кандай гипогликемия) бар, 48-72 сааттан орозо үлгүлөрдү үчүн ооруканага диагноз тастыктап турат. Дээрлик insulinomas менен ооругандар (98%) 48 сааттын ичинде орозо 70-80% клиникалык көрүнүштөрү менен иштеп чыгуу - гипогликемия симптомдору пайда кийинки 24 саат ролу үстүнөн Уиппл анын үчилтигине тастыктады :.

1. Белгилери орозолуу көрүнөт,
2. Оорунун гипогликемия учурунда пайда,
3. көмүртектерге пайдалануу белгилери азайышына алып келет.

компоненттер Уиппл Синден болсо түн орозо мезгил> 50 мг / дл кийин орозо кармап, плазманы глюкозанын өлчөмү бир мезгил өткөндөн кийин байкалган эмес, сыноо C-полипептиддин басып муун жүргүзүлүшү мүмкүн. insulinoma менен ооруган бейтаптарды инсулин мунун эмес, нормадан үчүн C-полипептиддин кыскаруусу байкалган.

Эндоскопиялык УЗИ шишик орунга аныктоо бир сезгичтик> 90% ээ. Бул үчүн да ПЕТ жүргүзүлөт. КТ боор тамырдын бердим же иргеп catheterization жүргүзүүгө эмес, маалыматтык болгон жана, адатта, муктаждык пайда порталы элек.

айкын клиникалык картинага карабастан, органикалык hyperinsulinism менен көбүнчө мээге кан, diencephalic синдрому, талма, алкоголдук мас сыяктуу диагноз койду.

орозо канга топтолуу 3,8 мг / л глюкозага жана качан оор insulinoma диагноз тарыхына үчүн далилдер жоктугу жок болот. глюкоза орозо качан 2.8-3.8 мг / л, жана Уиппл үчилтигине ойлондурарлык бир ыкмасы болуп саналат жыйынтыктары 3,8 мг / л гипогликемия үлгүсүндөгү бир тарых менен айкалыштырып, ачарчылыктан менен аткарылган. Үлгүсү ийне менен глюкоза чечим эгилген кийин гипогликемия лабораториялык өзгөртүүлөр жана клиникалык белгилер оң, деп эсептелет. Уиппл анын ысына менен илдетке чалдыккандардын көбү үлгүсүндөгү башталгандан тартып, бир нече сааттын ичинде ишке ашырылат. Инсулин жана C-полипептиддин органикалык hyperinsulinism этаптары туруктуу болгондо кёбёйгён жана иш hyperinsulinism менен дени сак адамдар менен ооруган айырмаланып билим орозо кыскарган.

Рентген (RV менен ичеги-карын ооруларына жана эндоскопиялык УЗИ көрүнүшү кошо алганда) менен шишиктин ачарчылыктан менен оң сыноо актуалдуу диагноз жүргүзүлөт менен MRI, Ч., тандап Ноокен, порталына тамырдын percutaneous transhepatic катетерди бутактары, биопсиясы менен pankreatikoskopii.

90% чейин инсулин соматостатин кабылдагычтар бар. Соматостатин кабылдагыч scintigraphy ажыроо синтетикалык соматостатин даярдоону колдонуу - pentetreotid кейин радикал хирургиялык дарылоонун көзөмөлдөө үчүн, ошондой эле шишик жана алардын metastases актуалдуу диагностикасын жана берет.

Маанилүү диагностикалык ыкмасы хирургиялык чейин аныкталбай калышы мүмкүн шишиктер жана metastases аныктоо берет уйку бези, боор, ичинен intraoperative чыгуу болуп саналат.

Ар түрдүү

органикалык hyperinsulinism лабораториялык ырастоо инсулинди элестетүүгө кийин, мүмкүнчүлүгү жок болсо да, уйку безинин percutaneous же Лапароскопиялык дартты ийне биопсия сарпташат. Кийинки түркүмдөрүнүн изилдөөсү органикалык hyperinsulinism башка себептерин түзүүгө мүмкүндүк берет - Nesidioblastosis, mikroadenomatoz бези. түрдүү диагноз гипогликемия оорулары жана шарттарды иштеп чыгуу менен бирге бир катар салынсын-жылы: ачарчылыктан, оор, боор, бөйрөк, сепсис (эсебинен gluconeogenesis азайтуу жана ички инсулин зат кыскартуу), ири тканы шишик тескейт глюкоза, кора бөйрөк жетишсиздиги жана катуу hypothyroidism, кант диабетин дарылоодо инсулин ашыкча суммасын киргизүү, спирт ичимдиктерин ири өлчөмдө алып, кээ бир дары чоъ дозалары, тубаса nnye глюкозанын зат (gluconeogenesis кемчиликтер энзимдердин) бузулган, инсулин үчүн антитело.

Уйку бези insulinomas дарылоо

• билим берүү Resection.
• Diazoxide жана гипогликемия тактоо үчүн кээде octreotide.

хирургиялык дарылоо учурунда толук айыгуу жыштыгы 90% га жетет. уйку безинин бетинен жер үстүндө же анча боюнча бирдиктүү insulinoma кичине көлөмү, адатта enucleation тарабынан алып салынышы мүмкүн. Кийин бир нече орган түзүү жана / же куйрук ири же абдан жайгашкан бир аделаида, же инсулин (бул сейрек окуя) таба албаса, өткөн Эзелки Арадагы pancreatectomy. МЕНЕ жатын insulinoma 1% дан okolopankreaticheskih кыртыштарга жайгашкан - эли дубалдагы, periduodenalnoy аймакта гана кылдат хирургиялык кайра байкоого болот. Pankreatoduodenektomiya (Уиппл операция) уйку бези бир resectable коркунучтуу insulinoma proximal бөлүгү боюнча ишке ашырылат. Бардык pancreatectomy мурунку Арадагы pancreatectomy эч кандай таасир эткен учурларда жүзөгө ашырылат.

natriyuretikom айкалыштыруу менен узак туруктуу гипогликемия diazoxide дайындоого болот. Соматостатин окшош octreotide анын арналышына бир касиетке ээ, сен ооруган узак мөөнөттүү туруктуу гипогликемия менен diazoxide менен мамилеге жооп жок кыла аласыз. octreotide арткы, даярдык pancreatin кошулмаларын керек карата уйку бези заттын бир бөгөт коюу. sekretsiyuinsulina боюнча орточо жана өзгөрмө Тоскоол болуучу таасир тийгизет Башка дары-дармектер verapamil, diltiazem жана седук- кирет.

белгилери башкаруу мүмкүн эмес болсо, анда бир сыноо химиотерапия талап кылынышы мүмкүн, бирок, анын натыйжалуулугун чектелет. 30-40% менен натыйжага жетишүүгө боюнча streptozotocin ыктымалдыгы ыйгарылгандан кийин, 5-fluorouracil менен эки ишти айкалыштыруу боюнча - 60% (2 жылга чейин жазасын узактыгы). Башка дарылоо - doxorubicin, chlorozotocin interferon.

дарылоонун радикалдуу жана мыкты ыкмасы - шишик enucleation же чоъоюп жарым-жартылай resection хирургиялык жол. көзгө аймактык metastases менен жүлүн түйүн түзүп жана жок кылуу менен бирге коркунучтуу insulinoma pancreatectomy (боордо, адатта,).

Ал шишиктин жана алдын алуу багытталган хирургиялык болуп симптоматикалык терапия натыйжасыз иштөөсү (көп бөлчөк карбонгидрат тамак-аш ичүү, Diazoxide) жана оор каккылап (ийне менен глюкоза же глюкагон) менен мүмкүн салуу болсо.

экспертиза octreotide менен оң скандоочу жыйынтыгы боюнча даярдалган болсо, анда синтетикалык соматостатин окшош дайындайт - octreotide жана анын калыптанышына кампасы octreotide (кампасы octreotide), lanreotide, antiproliferative ишин жана өсүү гормонун гана бошотулушун эмес, чектеген ээ, бирок ошол эле инсулин серотонин сюжет, глюкагон, секретин, motilin, vazointestinalnogo полипептид, уйку бези полипептид.

иш-аракеттердин коркунучтуу жаратылыш insulinoma көрсөтүлгөн химиотерапия streptozotocin, ырасталганда бези P-клеткалардын тандап жок болот.

Жалпы маалыматтар

Insulinoma - пайдалуу (учурларда 85-90%) же коркунучтуу (учурларда 10-15%), шишик Лангерганс β-клеткалардан чыгышы автономдуу гормоналдык ишин жана hyperinsulinism алып бар майда.Тилибизди инсулин заттын hypoglycemic синдрому өнүгүшү менен коштолуп жатат - татаал жана neyroglikopenicheskih adrenergic белгилери.

hormonally-активдүү шишиктер бези insulinoma 70-75% түзөт арасында, учурда 10% жакын, алар бир нече эндокриндик adenomatosis түрү Мен бир бөлүгү болуп саналат (бирге gastrinomas, кичинекей шишиктер, бездин бездерге жана Аббас аделаида.). Insulinoma көбүнчө балдарда 40-60 жашка чейинки курактагы адамдардын аныкталган сейрек кездешет. ашказан же ичегиге дубалдарына omentum менен, көк боор, боор жана башка аймактарда дарбазалары .. - Insulinoma уйку бези (башы, дене, куйрук) кайсы-бир бөлүгүндө, ал эми айрым учурларда ал extrapancreatic локалдашкан жайгаштырылышы мүмкүн Адатта insulinoma өлчөмү болуп 1,5 - 2 см.

Гипогликемия insulinoma патогенезин

улам ашыкча болгондо insulinoma үчүн гипогликемия, инсулин б-шишик клеткаларына көзөмөлсүз секретордук. Адатта, кан глюкоза деъгээлинин күзүндө инсулин өндүрүштүн төмөндөшү, ал кан айланууга аралашууда. шишик клеткалары менен, инсулин жөнгө салуу механизми талкаланды: анын затты глюкозага төмөндөйт hypoglycemic симптомдору өнүктүрүү үчүн шарттарды түзөт, тыюу жок.

гипогликемия көбүрөөк дуушар глюкоза ири энергетикалык субстрат болуп турган мээ клеткалары болуп саналат. Ушуга байланыштуу, insulinoma neyroglikopenii жана борбордук толкунданып системасында узак гипогликемия нормадагы өзгөрүүлөргө учурунда кубулуштар качан. Hypoglycemic мамлекеттик adrenergic белгилери үчүн жооптуу кан contrainsular гормондордун бошотулгандыгын (неадреналин, глюкагон, зайтун майы ашказан кислотасын азайтып, өсүү гормону) стимулдайт.

Insulinoma белгилери

Учурунда insulinoma салыштырмалуу этап жыргалчылыгын обочолонуп, мезгил-мезгили менен симптоматикалык көрүнүштөрдү жана жалкоолук гипогликемия giperadrenalinemii келип өзгөрүшү жөнүндө. жашыруун мезгил гана көрүнүштөрү insulinoma ашыкча жана өсүп табитти камтышы мүмкүн.

Ичеги-hypoglycemic кол борбордук толкунданып системасын жана kontrinsulyarnyh себептерден жасоо механизмдерин ийгиликсиз натыйжасы болуп саналат. кол, адатта, эрте менен, тамак бир тыныгуудан кийин, орозолуу иштеп чыгат. кол 2,5 мг / л төмөн шекерге-жылы күзүндө ичинде пайда болгон.

insulinoma боюнча Neyroglikopenicheskie белгилери козгойт жана психикалык оорулардын ар кандай окшош көрүнүштө болушу мүмкүн. Бейтаптар оорусу, булчуң алсыз, Атаксия, аралашып көрүнүшү мүмкүн. Кээ бир учурларда, insulinoma менен ооруган hypoglycemic эпизоддор алдырган абалда менен коштолот: көзүмө, өз ара жардам сурап боздогон үнү +, тынчы жок, эптеп эле агрессия, балкыткан.

sympathoadrenal системасы кескин гипогликемия аракеттенүүчү титирөө, муздак тер, кутулөт, тынчсыздануу, тактилдик көрүнүшү болуп саналат. Талма жакшыртуу менен акыл жана комадан жоготуу, куралды тартып алуу мүмкүн. Адатта чабуул өзүнө келип, бирок, глюкоза ийне акчанын токтотуп, окуя менен ооруп, эстей албайм. бир hypoglycemic кол учурда улам жүрөк курч чала үчүн миокард жана иштеп чыгуу мүмкүн, оорутуп үчүн туура эмес болушу мүмкүн толкунданып системасынын (гемиплегия, aphasia), жергиликтүү зыяндын белгилери.

салыштырмалуу баскычында, ошондой эле болуп таасир борбордук жана четки толкунданып системасынын бузулган иштеши менен insulinoma оорулууларда өнөкөт гипогликемия-жылы. interictal мезгил ичинде утурумдук нейрологиялык белгилери бар, сыздаса, myalgia, эс тутум жоготуу жана акыл жөндөмдүүлүгүн, кайдыгерлик. акылы жана encephalopathy менен insulinoma төмөндөшүнө алып салуу, адатта жатат сакталган кийин да, тажрыйбасы жана өткөн коомдук статусунан ажырашы үчүн ичкенден башталат. көп гипогликемия ахлаксыздыкка кайталанган менен эркектерге алсыздыгын мүмкүн.

insulinoma менен ооруган нейрологиялык экспертиза аныкталган асимметрия periosteal жана тарамыш Н.Тинбергендин ич .Так бирдей же азайтуу, патологиялык .Так Rossolimo Babinski, Маринеску-Radovic, nystagmus, paresis тигилип өйдө .Удаалаш Объеке жана конкреттүү клиникалык симптомдордун байланыштуу., insulinoma менен ооругандар коюлушу мүмкүн Талма, мээ шишигин, тамыр dystonia, мээге, diencephalic синдрому, катуу кармаган психоз, каардуу тумоонукуна, калган таасири эмес, yroinfektsii жана башкалар.

Insulinoma божомолдоо

insulinoma хирургиялык кулатылгандан кийин ооругандардын 65-80% клиникалык калыбына келе баштайт. Эртерээк текшерилүү, жана экрандын тегиздикке байланышкан тарабынан CNS өзгөртүүлөр чегинүүгө үчүн insulinoma алып өз убагында хирургиялык дарылоо.

5-10% га кейин өлүмү. Багынбоо insulinoma учурларда 3% иштелип чыккан. алдын коркунучтуу insulinoma жагымсыз боюнча - 2 жылда 60% дан кем эмес жашоо. insulinoma тарыхына оорулуулардын нейрологдор жана эндокринолог менен турат.

Белгилери жана ооруну белгилери

Окуя insulinoma ашыкча инсулиндин чыгарууга алып келет. Дарыгерлер бези шишик простатит көз карандысыз гормон натыйжалуулугун бар билбегендер жана коркунучтуу мүнөзүн, белгилешет. Көп учурда уйку бези шишик чакан арал метасоматиттерде өкүлү. Анын таасири ашыкча сандагы инсулин майнаптуулугунун кескин өсүшүнө алып келет, ал эми бул hypoglycemic абалы белгилери оорулуу коркунуч.

шишиктерди белгилери бир нече себептерге таасиринен пайда болот.

1. Көлөмү инсулин өндүрүлгөн.
2. Билими билим берүү.
3. Мааниси.
4. организмдин мүнөздөмөсү.

өзгөчөлөнүп уйку бездин рагы insulinoma үчүн айткан негизги көрсөткүчтөрү үчүн:

• көп гипогликемия башаламандыктарды кайталанган - тамактан кийин 3 саат,
• суудагы глюкоза азыркы толтура - 50 мг,
• шекерди башкаруучу менен оорунун симптомдору жоюу.

гипогликемиянын чабуулдар тынымсыз пайда болсо, толкунданып системасынын өзгөрүшүнө бул келет. Ошондуктан, кол салууларга ортосунда адам белгилерин иштеп чыгуу:

• психикалык көрүнүштөрдү Neuro,
• кош
• myalgia,
• эс азайтуу, акыл-эс жөндөмдүүлүгү.

Көпчүлүк учурашы коомдо кесипкөйлүк жана прогресс статусун жоготууга эткендей insulinoma бези безинин хирургиялык кулатылгандан кийин бойдон калууда.

эркектер да, оору тынымсыз иштеп, ал алсыздыгын себеп болот.

insulinoma бези белгилерин иштеп жатканда шарттуу түрдө экиге бөлүнөт:

• курч шарттарында,
• жарк тышкы белгилери.

курч баскычында агып insulinoma менен гипогликемия, CNS механизмдерин белгилерин жана өзгөртүүлөр kontrinsulyarnyh үчүн негиз болуп саналат. Көп орозолуу же тамактын ортосунда узак тынымсыз кийин чабуул бар.

1. Абдан катуу баш оору пайда болот.
2. учурда кыймыл көзөмөлдү начар.
3. Азайтылган көздүн курчтугу.
4. көзүмө.
5. Anxiety.
6. коркуу жана кол салуу Өзгөрүлмө.
7. буту-жылы Жер титирөөлөр.
8. Palpitations жарты.

insulinoma рак менен ооруган бейтаптарды симптомдорунан курч, катуу турат. Оорунун тартыла же жок.

1. Көбөйтүү табит, тамак-аш толугу менен баш тартуу.
2. Шал болот.
3. Pain, ыңгайсыздык eyeballs которуштуруп жатканда.
4. Memory Change.
5. Анын алдында нерв зыян.
6. психикалык жактан азайтуу.

Оорунун диагностикасы

Инсулин уйку бездин рагы диагнозу кыйын. бейтаптын алгачкы көрүнүштөрү дарылоого боюнча коюлат. Биринчи 1-2 күн сабыр дарыгерлердин көзөмөлү астында тез талап кылынат.

ооруларды аныктоо үчүн мындай методдор колдонулат:

• кан талдоо - инсулин жана кандагы канттын индикаторлорун аныктоо,
• CT, MRI, УЗИ - маалыматтардын жардамы менен билим берүү так жайгаштырууну аныктоо үчүн,
• laparoscopy, laparotomy.

Ооруну дарылоо

диагноз коюлгандан кийин аныкталган себептери болуп эсептелет белгилери дарылоо кийин жүрүм-турум хирургия болот. тартиби көлөмү рак пайда жайгашкан жери жана өлчөмү менен шартталган. Алмас ар кандай жолдор менен ишке ашырылышы мүмкүн.

Ошондой эле камсыз эскичил дарылоо, кармап:

• Глюкоза индекси жогорулатуу баъги заттарды колдонуу,
• тамыр глюкозага киргизүү
• химиотерапиялык дарылоо.

симптоматикалык терапия негизги компоненти көп шекерди камтышы, жай карбонгидраттуу санын алуу үчүн диета болот.

Оорунун алдын

хирургиялык кийин төмөндөшү бар Кандагы канттын глюкоза деңгээл.

уйку бези шишик аныкталган жана өз убагында кесип салуу дегенди да, ооругандардын 96% кайтарып.

натыйжасы анча пайдалуу, албетте, дарылоо көрүнүп турат. учурларда гана 65% пес оорусу терапия натыйжалуулугун-жылы. тамеки көрүнүшү менен ооругандардын 10% белгиленет.

2-тип шекер оорусу болсо, анда денени, башка түркүмүн татаалдашына бул тамыр колдоо үчүн квалификациялуу эмес. гипогликемия, nephropathy, жара, ketoacidosis - мындай кырдаалда коркунучтуу оору болуп саналат. бир жыл өтүшүп 2 млн адамдардын өлүмүнө себеп болгон.

hypoglycemic системалар бар, сиз өз алдынча деумен эмес, керек болсо, бейтаптардын белгилери жана дарылоо ар кандай экенин эстен чыгарбашыбыз керек жана медициналык жардамга кайрылыъыз.

Insulinoma себептери

бүгүнкү күнгө чейин уйку бези insulinoma айрым себептери белгисиз бойдон калууда.

кандагы канттын, ашказандагы кислота, жана башкалар өндүрүү үчүн жооптуу соолугу абалы гормондорго менен уйку бези. Изилдөөлөр инсулин заттын оорусу глюкоза көлөмүн төмөндөйт экенин көрсөттү. Бул кубулуш уйку безинин ичинде шишиктерди ар түрдүү келет.

Мээ бир карбонгидрат болуп глюкоза кам ээ болгондуктан, дене башка механизмдердин эсебинен жоктугунан ордун мажбур болот.

глюкоза кескин төмөндөшү төмөнкү нерсеге себеп болот:

• инсулин иши өсүү гормонун жоктугунан төмөндөшү:
• бөйрөк үстүндөгү бези оорусу
• Аддисон оорусу,
• бир гормондордун канттын шалактап,
• органынын жалпы түгөнүшү,
• Бул диета, орозо кармап,
• ашказан оорудан,
• Боордогу токсиндердин жана башка бөйрөк оорулары менен ишке киргизүү,
• анорексия,
• катырган, психикалык бузулуулар,
• ичеги-карын ооруларына жана хирургия,
• autonomic начар.

Окуя insulinoma инсулин ашып гана эмес, көз каранды, ал эми уйку бези гормондор өтө эле иш.

Insulinoma көрсөтүлгөн белгилери бар:

• hyperglycemic абалы,
• дене алсыз чарчаган алат, себеби жок,
• тездетилген жүрөктүн кагышын, кагуусу,
• Тер бездери жигердүү иши,
• коркунуч астындагы сезим,
• ачарчылык дайыма сезим.

бейтаптын кийин тамак жеп жатканда, бардык белгилери болуп саналат. оорунун жогорку даражасы гипогликемия мамлекеттик адам деп айта албайм, учурдан башталат. алардын абалына контролду жоготуу. Ал өз убагында жана жараянын басуу үчүн жей албайт.

үчүн белгилүү өлчөмдө кан глюкоза менен түшүп келгенде, оорулуунун абалы начарлайт. Ал абдан так сүрөттөө hallucinogenic көрө алабыз. Мындан тышкары, бөлүнгөн шилекей, тердеп, ал эми эки эсе көрүнүш. оорулуу тамак-аш менен байланыштуу башкалар менен начар мамиле болушу мүмкүн. глюкоза жогорулатуу жок болсо, анда алгач обон жана аруусу башталат. бул кан басымын, жүрөк баасы жогорулайт, жогорулоо менен бирге.

Улам оорулуу өз убагында жардам жоктугунан комага мүмкүн. Бул дээрлик бардык жогоруда белгилери менен коштолот. Анткени hypoglycemic комадан миокард түзүлөт.

шишик түп-тамыры менен жок жана акыл жөндөмдүүлүгүн жандандыруу кепилдик бербейт.

Ушунун кан шекеринин менен ооруган бейтаптар менен кээде пайда инсулин шишиги.

Көп учурда жөө, бутка такма муундар азап тартып, жок дегенде sacrum жакын келет. Ошентсе да, ал тургай, күчтүү көрүнүштөрү башка ички органдардын ишине таасир бербейт. Инсулин шишиги дарылоону талап кылбайт. Кээде ашыкча суюктук белгиленген айдама алып салуу максатында.

Улам симптомдору көпчүлүгү белгилүү эмес экенин далилдеп, чыдамдуу туура эмес диагноз коюп алабыз.

Түрлөрү жана өнүгүү этаптары

МКБ-10 insuloma панкреас бөлүнөт: ortoendokrinnye жана paraendokrinnye шишик. биринчи жолу Жашыруун гормондорду мүнөздүү психологиялык муун (insulinoma жана glucagonoma). paraendokrinnym менен шишиктер Islet иштеши үчүн баш шишигине окшош экенин Жашыруун гормондор башкача.

Ошондой эле уйку бези шишик болушу мүмкүн:

• пайдалуу,
• коркунучтуу insulinoma,
• чек ара.

Жылы дагы insulinoma өзгөчө орозолуу түн, оор hyperinsulinism мүнөздүү ашыкча сандагы инсулин өндүрүүнү, себеп болот. Бул узакка созулган ачарчылык менен шартталган. Hyperinsulinism башка ооруларга алып келиши мүмкүн: adenomatosis гиперплазия.

Insuloma ошондой эле денедеги өнүккөн гормон келип чыгышына жараша болот. А шишик, анын ар кандай бөлүктөрүн бир түрдүү түзүлүшкө ээ болот:

• insulinomas жана glucagonomas trabecular үчүн мүнөздүү түрү. Ал кан тамырлар менен trabeculae пайда болушу менен мүнөздөлөт,
• качан gastrinoma кетет түрү кездешет. Бул түрү шишик клеткаларына байланыш кыртышы жана кан тамырлар түзүлөт.

Негизинде көрүнүштөрү Строма, уйку бези insuloma болот:

• parenchymal түрү,
• булалуу түрү,
• ар кандай түрлөрү.

активдүү гормон insuloma негизинде келип чыгышы менен бөлүнөт:

• glucagonomas. Алар бези эндокриндик клеткалардын бир бөлүгү түзүлөт. Alpha клетка шишиктери, билим берүү, алардын жогорулатуу
• insulinoma деп аталган бета-клетканын келип чыгышы. Алардын аты-жөнү өзү сүйлөйт. Шишик бета клеткалар түзүлөт. Алар ингибирлейт глюкоза инсулиндин канда өндүрүүнү, каардантышты. оорунун бул түрү көпчүлүк учурларда байкалат. шишик, пайдалуу болот
• somatostatinoma Islet клеткалардан пайда Лангерганс. Алар Delta-клетка оорулары деп аталат. шишик бул түрү соматостатин бурулуп. Бул инсулин жана глюкагон, анын ичинде гормондор, ар кандай таасир тийгизет,
• PP- (F) оорулары -kletochnye. Алар уйку бези жана түрткүч бези Хоймар аралчасына клеткалардан өндүрүлөт.

Болтурбоо

Алдын GS өзүнчө тамак тандап жатат. карбонгидрат тамак Fractional тосмо оорусу ишине тыюу салуу үчүн салым кошо алат.

бейтаптын кайталануу ыктымалдыгын жоюу үчүн хирург, эндокринолог жана сунуштар менен бирге сактоого онколог муктаж боюнча жыл сайын өткөрүлүшү керек. Бейтаптар боор, балким, ичимдин мойнуна гормондук иш-чаралар, клиникалык текшерүүдөн өткөн.

insulinoma 80% бир аталса, шишик болгондуктан, толугу менен калыбына хирургиялык кийин пайда болот.

CNS оору оң багытта сапаттуу өзгөрүүлөр үчүн, эрте диагноз коюу өтө маанилүү болуп саналат. бир оору менен мээнин иш-жылдан бери өз күчүн жоготот.

Ал өлүмү жана адатым жок кылуу мүмкүн эмес.Бул рак колдонулат. жашап кетүү көрсөткүчү менен ооругандардын 60% ды түзөт.

Өнүктүрүү механизмдери жана insulinoma белгилери

инсулин себептери дале белгисиз бойдон калууда. Бул шишиктер пайда чыгышына кандай экени азырынча белгисиз бойдон калууда. Тексттердин бир уйку бези клеткалар гендеринде геномдук деп саналат.

дени сак адам, орозо жооп жана кыскарган инсулин денгээлде. ашыкча пайда insulinoma шишик инсулин чакырганда - hyperinsulinism, - тамак-карандысыз бир жол. Бул шекерге азайышына алып келет. бул сан 3 мг / л төмөн түшкөндө гипогликемия көрсөтүп турат.

Гипогликемия - кан шекеринин төмөндөшүнө себеп болгон патологиялык абалы. Демек, мээ клеткалары тынчсыздана системасынын белгилүү бир оорулар алып глюкоза энергия булагы, жок. Гипогликемия да аларды бул кандагы кантты жакшыртуу гормонду алып, бүт системаларды жана органдарды жандырат.

адреналин көбөйүп менен байланышкан Белгилери:

• тынчсыздануу,
• эртеъ,
• денеси титиреп,
• ачкалыктан күчтүү сезим,
• муздак тунжураган тер,
• жүрөк согушу,
• катуу алсыздыгы.

Мээ ачарчылыктан менен байланышкан Белгилери:

• сүйлөө башаламандык,
• баш аламандык,
• баш оору
• эки көрүнүш,
• эс жана акыл жоготуу,
• калтыроо,
• парестезиясы
• заарасын,
• кимге.

Көбүнчө кол салуулар менен эрте же жеке чымыркануу менен каардантышты, пайда, ачкачылык, тамак-аш ашыкча керектөө. оорулуу, ал эле, кейиптенип абалда ойгонот "өзү эмес." кескин азаят, ал болгон жана ага эмне болуп жатканын түшүнө албайт. Же, тескерисинче, абдан толкундатып, көр жеме эмес, агрессивдүү.

Мүмкүн, шайым эпилепсия окшош. Оор учурларда, сезимдин бир жоготуу, hypoglycemic комага жана өлүмгө адам чейин бар. миокарддын infarctions, сокку бар.

Кайталап syncope, айрыкча, тырышуу, же комага, тынчсыздана системасындагы орду толгус кесепеттерге алып колго - акыл менен эс төмөндөшү, келип колунда силкинтиши, коомдук ишин үзгүлтүккө учураткан.

Адатта, салмагы кийүүгө адам insulinoma жапа чеккен. Бул оорулуу өз эртең менен кол салуулар жөнүндө билет жана күндүн ичинде келип, аларды сезип жаткандыгы менен байланыштуу. Ал кээде өтө көп санда карбонгидрат жеп, таттуу бир нерсе бул эпизодду кармоого аракет кылат.

Ачарчылыктан менен үч-күндүк сыноо

ошол инсулинди пайда болсо, адам, биринчи кезекте, ачарчылыктан менен үч күндүк сыноо жүргүзүлөт. Эсин жоготууга жогорку тобокелдик катары, сөзсүз ооруканада жүзөгө ашырылышы керек.

Орозо акыркы тамак кийин башталат. сот эч нерсе жебегиле алышат, ал тек гана суу ичиш үчүн жол берилет. 6 саат жана андан кийин - кан тандоо ар бир 3 саатта бир жолу глюкоза боюнча жүзөгө ашырылат. глюкоза бирдей үлгүдөгү жана кыскарышына башында 2,8 mmol / л инсулин жана C-полипептиддин баскычтарында (C-пептиддик - уйку безинин сактоо учурунда инсулин менен байланышкан бир молекула,) менен аныкталат.

Адатта, ачарчылыктан келип жеткенден кийинки 12-18 сааттын ичинде гипогликемия чабуул иштеп чыгуу. кан глюкоза деъгээли 2,5 мг / л жана симптомдору пайда төмөн болсо, үлгү оң болуп эсептелет жана токтотулат. 72 сааттын ичинде өрчүп кетпейт жана кол болсо, канттын 2,8 mmol төмөндөбөй келет / л, үлгү терс болуп эсептелет.

сот түзгөн, деп аталган Уиппл анын үчилтигине пайда күтүлүүдө ичинде:

• neuropsychiatric белгилери менен гипогликемия орозо кол
• 2,5 мг / л төмөн кол салуу учурунда глюкоза көлөмүн азайтууга,
• кол глюкоза ийне менен сайынуу кийин өтөт.

Гипогликемия эпизоддор учурунда кан инсулин

Болсо, анда кандагы глюкозанын өтө төмөн алкагында гипогликемия бир эпизоду учурунда инсулин күч менен аныкталат, бул insulinoma мүмкүн экендиги дагы бир критерийи болуп саналат. Адатта, инсулин жана C-пептиддик баскычтарында менен аныкталат. Алар пайда болот, анткени инсулин бир молекула C-полипептиддин саны туура келүүгө тийиш.

учурлар сайма түрүндөгү сырттан кандайдыр бир себеп жоктугун инсулин ийне инсулин үчүн бейтаптар да бар. Мындай учурларда, диагноз менен күрөшүүгө жардам берет C-полипептиддин, кадимки санда табылган.

Ошондой эле эсептелген: Pinx индекси - глюкоза өтө инсулин катышы. : Pinx индекси жогорулатуу hyperinsulinism билдирет жана кошумча диагностикалык өзгөчөлүгү катары колдонулат.

Тергөө иштетүүчү ыкмалары

ал адам insulinoma жабыр айкын болот, сен шишик жайгашкан жана өмүргө коркунуч болуп саналат, анткени, аны алып салуу керек, ал эми бир аз пайыз менен коркунучтуу болуп саналат. Бул Элестетүү ыкмаларын кылууга жардам берет:

1. Ultrasound сынак - эъ арзан жана ыкмасы, бирок, дайыма эле маалымат эмес. Улам чакан жана шишиктин бези жайгашкан insulinoma өзгөчөлүктөрүн аныктоо кыйынга турушу мүмкүн.

органдарынын дубалды More ишенимдүү УЗИ же пайдаланууга берүүнүн жүрүшүндө жүзөгө ашырылат.

уйку безинин шишик

1. КТ жана MRI - компьютер жана магниттик-резонанстык радиологияны. Жетишет сапаттык ыкмалары. Insulinoma бир типтүү жерде жайгашкан болсо, анда болуу ыктымалдыгы менен табылды. Ошондой эле, бул ыкмаларды типтүү маанайдагы инсулин издөө үчүн колдонулат.
2. Hagiography. Кээ бир учурларда ал, уйку безинин чейин созулган тамырлардын кан алып мүмкүн. Бул карама-чөйрө менен изилдөө тамырлардын ичинде жүргүзүлөт - дүйнөгө таанытуу. Ошентип, шишик бези жайгашкан текшерип, бирок башка органдардын эмес.
3. изилдөө ыкмасы, бир адам изотоптор кирди - уйку бези менен Scintigraphy. Изотоптору тандап шишиктин менен оту менен берилгендиктен, ал экранда көрүнө баштайт.
4. ПЕТ - Позитрондуу радиологияны - өзүнүн радионкулиддери диагностикалык ыкмаларынын бири катары, көп күнгө чейин келишти.

Бир нече эндокриндик залалдуу Синдром

insulinoma милдеттүү сабыр табуунун ары карап жатканда, бир нече эндокриндик залалдуу (MEN синдрому) бир синдрому бар адамдардын бир бөлүгү болуп саналат, бул оору 10% бери түрү. MEN синдрому түрү I - бир нече эндокриндик синдромдор жана шишиктер айкалышы - сокку паратироиддердин, кичинекей шишик, уйку бези, бөйрөк аткарбоо шишиктин башка органдарга зыян келтириши мүмкүн.

Оорунун белгилери

Дарыгерлер билбегендер же шишик сыяктуу, гормоналдык ишине көз карандысыз деп атайбыз. Адатта, ал кичинекей (арал) кошуулары мүнөзүн жазыла элек. Анын таасири ашыкча сандагы инсулин өндүрүү кескин өсүшүнө алып келет, ал эми бул hypoglycemic симптомдору белгилери бейтапты коркунуч.

insulinoma симптомдору учурда 40 60 жашка чейинки адамдар табылды. балдар, оору дээрлик пайда болбой калды. шишик уйку безинин ичинде жайгашкан, шишик дененин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн. Insulinoma кээде ашказан, omentum, же 12-ичегиге дубалына иштеп чыгат. Кээ бир учурларда, шишиктин ичине кире пайда же боор уруп жатат. Эреже катары, шишик өлчөмү 15-20 мм ашкан эмес. Көбүнчө адамдар аталса, шишик (80%) бар. оорулуу үчүн өлүмгө дуушар кылат шишиктерди түрлөрү 5 мамиле дээрлик 10% га чейин, Of. Доктурлар дары жардамы менен, 1 1,5 жылга чейинки мезгил үчүн өз өмүрүн узарта алат, бирок, оорулуу дагы эле өлөт.

оорунун алгачкы стадияларында дарыгерге өз убагында дарылоо чыдамдуулук менен толугу менен алардын ден соолугун калыбына келтирүү мүмкүн.

Оорусуна алып барат нерселер

улам ашыкча инсулин көзөмөлсүз синтез б клеткаларга гипогликемия белгилеринин пайда болушу менен бул оорунун себептери.

Эгер адам таза болсо, кандагы анын массасынын инсулин синтези азайышына кан плазмасын кишилердин глюкозанын деъгээлинин бардык төмөндөшү жана чектөө. мындай деди: уюлдук структуралар жөнгө салуу жараянына негизинде шишик учурда hypoglycemic симптомдору өнүктүрүү үчүн алып, кыжырданууда.

бул жараянга өтө сезгич, алар катуу глюкоза жүрүшүндө, алардын энергиясын сайын мээ клеткалары бар. Ошондуктан, шишиктин пайда болушу мээнин нейрондордо glikopenii пайда үчүн түрткү бере алат. Мындай абал көпкө созулса, улам күчөгөн өзгөрүүлөр башталат адам борбордук толкунданып системасынын ар кайсы жерлерине.

Бул мезгил ичинде оорулуунун начарлашынын себептери - кортизон-түрү гормондун кан бойлуулуктун жана башка заттардын кирип-релиз. Жогоруда себептери пайда оорусу толуктап да. Алар коркунучтуу шишик менен ооруган деп жатышат.

кол салуу учурунда бир адам бир миокард жана иштеп чыгуу мүмкүн. Бул жүрөк булчуъга тез кан айлануу системасынын бузулушунан улам болот. Кээде адамдар мээге белгилери үчүн алгач туура дарыгерлерге тынчсыздана системасынын (мисалы, aphasia, гемиплегия) боюнча келишимдер, иштеп чыгуу.

Шишиктерди симптомдору

оорунун негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

1. кадимки абалына жана клиникалык, түшөрүн глюкоза кол же жогорку кан адреналин кошумча этаптарын пайда.
2. Fast семиздик менен сабырдуу жана өсүп жаны.

hypoglycemic кол курч түрү улам денеден бөлүнүп эмес, инсулин ири өлчөмдө пайда болушуна иштеп чыгат. Бул учурда, талкалоо мээ клеткаларына жайылат. төмөнкүлөр жөнүндө бул көрүнүш белгилери:

1. кол, адатта, бир адам тамак убакыт болгон эмес, кийин, эрте менен чыккан.
2. Балким, тамак узакка созулган орозо учурунда кол көрүнүшү, ал эми чукул оорулуунун кандагы глюкозанын өлчөмүн азайтат.

оору мээдеги нейрондорду урулганда, анда төмөнкү белгилери:

1. чыдамдуу ар кандай психикалык же нейрологиялык оорулар катталган эмес.
2. Адам катуу оору, нааразы.
3. оорулуу аралашып белгилениши мүмкүн.
4. Атаксия же булчуң алсыздыгынан Мүмкүн белгилери.

Кээде төмөнкү симптомдордун алкагында бир hypoglycemic кол жерде insulinoma иштеп чыгуу:

1. психотикалык милдеттерин дүүлүккөн абалдагы.
2. Бир нече парестезиясы.
3. Incoherent сүйлөө, кыйкырып.
4. Strong агрессия же балкыткан.
5. Нөшөр суук коркконунан калтырап-титиреп, тердөө.
6. Кээде талма жазылган, оорулуу эсин жоготуп коюшу мүмкүн, комага түшүп.
7. кол глюкоза келүүчү тактысынан түшүргөндөн кийин оорулуу иш жүзүндө эч нерсе эмес.

оору өнөкөт болсо, анда адам мээ клеткалары нормалдуу иштеши, тынчсыздана системасынын четки бөлүгүн таасир этпей койгон жок. Бул кадимки абалында этаптар кыска болот.

myalgia сабыр белгилери белгиленген жосунсуз дарыгерлер ортосунда учурларда, ал аян начарлап эс кош кездешет азап мүмкүн. хирургиялык кийин, чыдамдуу акыл-эс жөндөмүнүн төмөндөшү жазылган encephalopathy иштеп чыгуу мүмкүн, адамдын коомдогу абалына көндүмдөрүн жана тунук бир жоготууга бул алып барат. Ал алсыздыгы белгилери көрүнүшү мүмкүн экенин оорулуу адам болсо.

Диагноздоо ыкмалары

бейтаптын экспертизалоо, лабораториялык изилдөөлөрдүн маалыматтары менен жүргүзүлгөн башка оорулардан ооруп, оору чектелүүсүн себептерин белгилейт. иш тесттерден өтүү, аспаптык ыкмалары изилдөөлөр колдонулат.

тест көп гипогликемия бейтап кол эткендей орозо, үчүн колдонулат. Бул кандагы глюкозанын өлчөмү кескин төмөндөшү, ар кандай Нейро-психиатриялык көрүнүштөрдү иштеп келет. Мындай кол салуу дарыгерлер бейтаптын кан глюкоза келүүчү үзгүлтүккө же таттуу тамак-аш (кант момпосуй жана Т бир кесим. Д.) жегенге болот.

болгон оорулууга карата ишке кол экзогендик инсулинди ойготуу үчүн болду. Бейтаптын кан глюкоза көрсөткүчтөрү төмөнкү болуп саналат, ал эми C-полипептиддин көбөйтөт. Ошол эле учурда чукул ички инсулин саны өсүп, көлөмү адамдын каны окшош параметр ашат. Мындай учурларда, бейтаптын инсулин жана глюкоза катышы оорусу бар экендигин көрсөтүп турат 0,4, ашып кетиши мүмкүн.

Бул чагымчыл сыноо оң натыйжа берген болсо, анда ичке сайды жана уйку безинин бир Рентген жөнөтүү жүрөгүн оорутпай койбойт. MRI бул органдар менен аткарылган. Кээде Порталдык кан алуу үчүн иргеп аркарлар үчүн эмне кылуу керек. диагнозун бези диагностикалык Лапароскопиялык мүмкүн тактоо. кээ бир медициналык борборлордо ал абдан так шишигин жерин аныктоого жардам берет intraoperative УЗИ, жасаган.

Дарыгерлер спирт ичимдиктерин же дары гипогликемия, бөйрөк жетишсиздиги же үстү рак курулуштарды жана башка ушул сыяктуу шарттар менен сүрөттөлгөн оору айырмалай билиши керек. Диагноз тажрыйбалуу адистер тарабынан жүргүзүлүшү керек.

Therapy жана болжолдоолор

так диагноз хирургия дайындалган кийин, башка ыкмалар аркылуу ташылган дары-дарылоо өнүктүрүүнүн азыркы этабында бери. Алдыдагы иш-көлөмү шишиктер жана анын өлчөмүн жайгашкан көз каранды. Шишик ар кандай хирургиялык ыкмалары жок болот.

шишиктер, же дарыгерлер көбүнчө колдонулган enucleation панкреас тарабынан resection ар кандай ыкмаларды колдонушат. зарыл болсо, орган толугу менен алынып салынат. иштеп жаткан убакта, хирургдар иш натыйжалуулугун оорулуунун канында динамикалык жол менен глюкоза көлөмүн өлчөө үчүн аппараттары тарабынан көзөмөлдөнөт.

шишик чоң болсо да, адам болсо, анда чыдамдуулук менен ар кандай дары-дармектердин жардамы менен анын канааттандырарлык абалда күтүүгө өткөрүлүп берилет мүмкүн эмес иштетүү. Адреналин, глюкокортикоиддер, глюкагон жана ушул сыяктуу иш-аракеттер менен башка препараттарды камтыган препараттар менен пайдаланууну сунуштайт.

коркунучтуу шишик диагнозу коюлган болсо, бул колдонмо химиотерапия болушу мүмкүн. Анткени аны ишке ашыруу колдонулат 5-fluorouracil, streptozotocin, жана башка каражаттарды.

хирургиялык кийин сен тата- ар кандай болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда, чыдамдуу панкреатиттин иштеп, иш жүргүзүүчү органга жерлөө алып келиши мүмкүн. Ички же өнүгүп перитонитке менен ириък бар хирургиялык кийин кээ бир адамдар. уйку безинин өзүнө мүмкүн некроз.

оорулуу убакыт медициналык борбору тийгизе турган болсо, дарылоо натыйжалуу болот, хирургия жана кийин адам дарыланууда. 65 оорулууларга 79% га чейин калыбына келтирүү, статистика боюнча. эрте диагноз коюу жана кийинки иш-жылы мээ клеткалары, кадимки жашоодогу адам кайтып кетүү токтотуу мүмкүн эмес.

ге шишиктерди менен мамиле ыкмаларын табылган жок эле хирургия ичинде өлүмгө алып, 10% болуп саналат. хирургиялык кийин шишиктерди бул түрү менен ооруган адамдар жок 4-5 жылдан ашык жашап, дарылоо курсун кийин 2 жыл жашап кетүү көрсөткүчү 58% дан ашпайт.

ооруну дарылоо бардык учурларда өзү оорунун багынбоо сапаттары 4%. бир адам тарыхында бул оору бар болсо, анда ал бир нейрологдор жана эндокринолог менен ооруканага эсепке алуу боюнча коюлат.

Video Watch: Псориаз деген кандай оору? Дерматолог айтып берет. (Май 2024).