Инсулин бир суткалык эсептөө жана > Дарылоо жана алдын алуу

-0,4-0,5 IU / кайрадан түрү 1 диабет диагнозу менен ооруган бейтаптар үчүн салмагы кг,

0,6 U / жакшы ордун толтуруп бир жылдан ашык түрү 1 диабети узактыгы менен ооруган кг салмак,

0,7 U / түрү менен ооруган бейтаптар үчүн дене салмагын кг 1 диабет дагы туруксуз ордун толтуруу үчүн бир жылдан ашык созулган,

абал decompensation 0,8 U / түрү менен ооруган бейтаптар үчүн дене салмагын кг 1 кант диабети

0,9 U / түрү менен ооруган бейтаптар үчүн дене салмагын кг 1 диабети ketoacidosis алат,

-1.0 U / кг өспүрүм же III чейрегинен түрү 1 кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн салмак.

эреже катары, инсулин суткалык 1 Ю / кг күн ашыкча көрсөтүп турат инсулин. аныкталган түрү 1 диабети муктаждык инсулин күн сайын бир килограмм салмагына 0,5 бирдик орду. СССРде биринчи жылында диабет Гезит инсулин талаптарына убактылуу кыскартуу келип мүмкүн диабетти - деп аталган "бал айы". Андан кийин, 0,6 же орто эсеп менен алганда, бир аз жогорулаган У. decompensation, айрыкча улам инсулинге (глюкоза уулуулугун) үчүн ketoacidosis инсулин өлчөмдө алдында болсо, аптап болгондо, адатта, 0.7-0.8 IU дене салмагынын килограммга инсулин болуп саналат.

Инсулин узакка созулган иш-аракет бир адамдын денесинин кадимки базалдык инсулин затты кайталайт. Ал 2 жолу жүргүзүлөт бир күн (тамактанар алдында, кечки же түнкү чейин) жалпы күнүмдүк инсулин дозасын эмес, 50% пайыз. негизги тамак-аш (мененки, түшкү, кечки тамак) алдында инсулин же кыска-милдетин xĒ эсептелген бир дозасы, учурда жүзөгө ашырылат. көмүртектерге үчүн күнүмдүк муктаждык бир бейтапты керек калория жалпы саны боюнча, ал эми 70 7 30 xě үчүн 300 грамм, карбонгидрат чейин болушу мүмкүн аныкталат: эртең мененки тамак - ал 4-8, кечки - Ал 2-4, кечки тамак - ал 2-4, аЛ 3-4 толугу менен 2 мененки, түшкү жана кечки тамак кеч болушу керек.

кошумча тамак учурунда инсулин, эреже катары, кире алышпайт. Ошентип, тепкичтин ulrakorotkogo Гезит инсулин талап, же бир аз 14 28 бирдик чейинки диапазондо болушу керек. инсулин же кыска иш дозасы жана кырдаал боюнча жана кан глюкоза параметрлерине ылайык жараша өзгөрүшү керек. Бул өзүн-өзү мониторинг жыйынтыгы болушу керек. Мисал: чыдамкай 1 кант диабети түрүОоруп жаткан 5 жылдык акы. Салмагы 70 кг, бийиктиги 168 см.

инсулин дозада эсеби 0,6 Уриянын күнүмдүк муктаждыктын х 70 кг = 42 IU инсулин. Яп 42 бирдик 50% = 21 (20 Ю чейин жалпыланат): тамактанар алдында - ED 12, ED 8-түнү. МКБ 42-20 = 22 IU: кечки 6-8 парзынан мурда кечки 6-8-бөлүмдөр, алдында мененки 8-10 даана алдында. Андан ары доза соодасын жана PD - кан глюкоза, аламан деъгээли - глюкоза жана XE керектөө үчүн. Бул эсептөө - көрсөтөт жана шекерге контролдоо жана xě менен көмүртектерге керектөөгө ылайык жүргүзүлгөн айрым тактоолорду талап кылат. Ал төмөнкү маалыматтардын негизинде бийик көрсөткүчтөрүн, төмөндөтүү үчүн glycemia түзөтүү кыска иш инсулин дозасын эске алуу керек экенин белгилей кетүү зарыл:

1 IU инсулин же кыска-аткаруучу, glycemia 2,2 мг / л азайтат

1 АЛ (10 г карбонгидрат) глюкоза индекси азыктарына жараша 1,7 тартып 2,7 мг / л глюкоза көлөмүн жогорулатат. Мисалы: DM1 бейтаптар, ооруп 5 жыл subindemnification. Салмагы 70 кг, бийиктиги 168 см инсулин дозасы эсептөө .:

0,6 U күнүмдүк талап х 70 кг = 42 IU инсулин. Ошондо PD 42 бирдик 50% = 21 (20 Ю чейин жалпыланат): тамактанар алдында -12 даана, 8 IU түн. МКБ 42 -20 = 22 IU: кечки 6-8 парзынан мурда кечки 6-8-бөлүмдөр, алдында мененки 8-10 даана алдында. Андан ары доза оъдоолор SDI - глюкоза жана XE керектөө үчүн - кан глюкоза, аламан деъгээли. Эртең менен кан глюкозага 10,6 мг / л, 4 xě күтүлүүчү пайдалануу. Dose аламан 8 даана 4 даана 2 жана XE "бир тамчы суудан" болушу керек (10.6 - 6 = 4,6 мг / L 2.2 = 2 IU инсулин). Башкача айтканда, аламан эртең менен доза 10 даана болушу керек.

Ал кан глюкоза каалаган даражасына дарылоо жана катуу сактоо үчүн берилген сунуштардын туура пайдалануу менен ооругандар узак жана коопсуз жашоого жардам бере алабыз деп айтсак болот. Бул дагы эле жеке глюкоза метр жана үзгүлтүксүз глюкоза көзөмөлдү жана glycated гемоглобин өлчөмдө сатып алып келүүгө болот.

Инсулин дозасын эсептөө (бойдок жана күн сайын)

дене салмагынын бир ашыкча болсо диабети (ДМ) менен ооруган сайын инсулин доза эсептөө үчүн теориялык алгоритм, түрү 1 килограммга инсулин бирдиктердин болжолдуу саны ар кандай сандары аркылуу жүзөгө ашырылат, чыныгы салмагы эсептелинет - баасы 0,1 пайызга кыскарган, ал жетишсиздиги - жогорулатуу 0.1:

0,4-0,5 IU / кг дене кайрадан кант диабети түрү диагнозу менен ооруган бейтаптар үчүн салмагы 1, 0,6 U / кг түрү менен ооруган 1 диабети салмагы ары жакшы ордун караганда, 0,7 U / кг салмак туруксуз ордун толтуруу үчүн бир жылдан ашуун түрү 1 диабети узактыгы менен ооруган бейтаптар үчүн, 0,8 U / кг абал decompensation-жылы кант диабети түрү менен ооруган 1 салмагы 0,9 U / кг менен ооруган диабети түрү менен 1 кетоз бир мамлекет үчүн, салмагы, 1, 0 даана / өспүрүм же III чейрегинен түрү 1 кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн кг салмак.

эреже катары, инсулин суткалык 1 Ю / күнүнө кг инсулин дозада турат. аныкталган түрү 1 диабети муктаждык инсулин күн сайын бир килограмм салмагына 0,5 бирдик орду.

Маанилүү иш: кант диабети менен СССРде кийин биринчи жылында Гезит инсулин талаптарына убактылуу кыскартуу мүмкүн диабетти - деп аталган "бал айы". Андан кийин, 0,6 же орто эсеп менен алганда, бир аз жогорулаган У. decompensation, айрыкча улам инсулинге (глюкоза уулуулугун) үчүн ketoacidosis инсулин өлчөмдө алдында болсо, аптап болгондо, адатта, 0.7-0.8 IU дене салмагынын килограммга инсулин болуп саналат.

көмүртектерге үчүн күнүмдүк муктаждык бир бейтапты керек калория жалпы саны боюнча, ал эми 70 7 30 xě үчүн 300 грамм, карбонгидрат чейин болушу мүмкүн аныкталат: эртең мененки тамак - ал 4-8, кечки - Ал 2-4, кечки тамак - ал 2-4, аЛ 3-4 толугу менен 2 мененки, түшкү жана кечки тамак кеч болушу керек.

кошумча тамак учурунда инсулин, эреже катары, кире алышпайт.

Ошентип, күн сайын инсулин талап, же кыска актердук 14 28 бирдик чейинки диапазондо болушу керек. инсулин же кыска иш дозасы жана кырдаал боюнча жана кан глюкоза параметрлерине ылайык жараша өзгөрүшү керек. Бул өзүн-өзү мониторинг жыйынтыгы болушу керек.

Мен көп жылдар бою диабет маселесин иликтеп жатышат. Коркунучтуу, көп адамдар өлүмгө дуушар болуп жатканда, ал тургай, көп, анткени, кант диабети менен майып болуп.

Мен жакшы кабар айтып жылган - Эндокринология изилдөө борбору даары толугу менен айыктырып диабет иштеп алган. Учурда, дары натыйжалуулугу 100% га жакын.

Дагы жакшы кабар: Саламаттык сактоо министрлиги дары бүткүл наркынын тарабынан толтурулат атайын программа кабыл кылды. Россия жана КМШ өлкөлөрү боюнча диабет үчүн July 6 базаны ала алат - АКЫСЫЗ!

Инсулин дозасын эсептөө 1-мисал

кант диабети түрү менен ооруган 1, ооруп 5 жылдык, зыяндын ордун толтуруу. 70 кг, бийиктиги 168 см инсулин дозасын Calcd. 0,6 Уриянын күнүмдүк муктаждыктын 70 кг = 42 IU инсулин х. Яп 42 бирдик 50% = 21 (20 Ю чейин жалпыланат): тамактанар алдында - ED 12, ED 8-түнү. МКБ 42-20 = 22 IU: кечки 6-8 парзынан мурда кечки 6-8-бөлүмдөр, алдында мененки 8-10 даана алдында.

Андан ары доза оъдоолор SDI - глюкоза жана XE керектөө үчүн - кан глюкоза, аламан деъгээли. Бул эсептөө - көрсөтөт жана шекерге контролдоо жана xě менен көмүртектерге керектөөгө ылайык жүргүзүлгөн айрым тактоолорду талап кылат.

Ал төмөнкү маалыматтардын негизинде бийик көрсөткүчтөрүн, төмөндөтүү үчүн glycemia түзөтүү кыска иш инсулин дозасын эске алуу керек экенин белгилей кетүү зарыл:

1 IU инсулин же кыска актердук glycemia 2,2 мг / 1 АЛ (10 г карбонгидрат) азайтат глюкоза индекси азыктарына жараша 1,7 тартып 2,7 мг / л глюкоза көлөмүн жогорулатат.

Диабет боюнча инсулин Айдоо

беш схемалар инсулин бар:

көпкө бир дары-дармек же орто кадам,
эки ортодогу каражаттар
эки кыска жана орто гормон
үч узак инсулин жана тез-аткаруучу,
базалдык-куюуга.

Биринчи учурда, денеге сайма дары мененки кабыл алуу алдында эрте суткалык өлчөм менен тейленет.

Мындай районго караштуу терапия уйку безинин табигый инсулин өндүрүү ишин кайталайт. күнүнө үч маал тамак-аш керек: жарык мененки тамактын, чын жүрөктөн түшкү тамак, бир каткырып түшкү жана кечки тамак аз. тамак-аш азыктарынын курамы жана көлөмү физикалык иш-даражасына байланыштуу.

Мындай мамиле учурда гипогликемиянын күнү-түнү бар. схема биринчи типтеги диабет үчүн жарактуу эмес. глюкоза-төмөндөшүнө таблеткаларды алып кетүү саюу менен катар экинчи түрүн патология менен ооругандар.

инсулин аралык дары эки жолку мененки тамак менен кечки тамак алдында дары ийне билдирет.

гипогликемия төмөн коркунучка 1. Plus районго 2 катышынын суткалык эки бөлүнүп. кемчилиги режимин жана тамактануу үчүн тиркеме райондук эсептелет.

сабыр жок дегенде 4-5 жолу тамак ичиши керек. гормон уйку бези, орто жана кыска иш эки жолу ийне менен балдар жана улуулар үчүн мыкты болуп эсептелет. дарыны Эртеден кечке чейин жүргүзүлөт.

суткалык тамак-аштын, физикалык ишине көз каранды. Минус катуу бийлик режиминде схемасы: 30 мүнөттөн тартиби жок болгондо инсулин кескин төмөндөөсү байкалууда, гипогликемия белгилери пайда болот.Үч-дозасы Depot жана инсулин кыска сайма эртең менен, түштө жана кечинде камтыйт.

тамактанар алдында, чыдамдуу муктаждыктар тамактын алдында узун жана кыска даярдоо бир ок кылууга - кыска, алдын-кечки - узартылды.

инсулин табигый өндүрүү мүмкүн болушунча жакын жаштын-куюуга райондук. жалпы дозасын эки бөлүктөн турат: биринчи жарым кыска, экинчиси - даярдоо түрүн узак иш.

2/3 узакка гормон Эрте менен жана түштөн кийин, үчүнчү жылы жүргүзүлөт - кечинде. гипогликемия коркунучу аз өлчөмдөгү дозасы пайдалануу аркылуу өтө аз.

Ал эми 1-Инсулин азайтканы кандагы канттын бирдиги катары?

Дарыгерлер бул инсулин бирдиги 2 мг / L. боюнча шекерге азайтат табылган Мааниси эксперименттер менен алынган жана орточо саналат.

Мисалы, кээ бир диабет дары бирдиги нече мг / л боюнча кант убактысын кыскартышы мүмкүн. Көп оорулууга колдонулган дары жашы, салмагын, тамак-аш, жеке ишине көз каранды.

Мисалы, балдардын, олуттуу физикалык стресске дуушар болушат арык эркектер менен аялдардын, дары дагы аракет кылат. Дары-дармектер күчү менен ар кандай: абдан Apidra, Humalog NovoRapid жана кыска Actrapid караганда 1,7 эсеге күчтүү.

Бул оорунун түрүн таасир этет. инсулин-каранды оорунун түрү менен ооруган караганда глюкоза Аныкынан төмөндөтүүгө жөндөмдүү эмес инсулин көз каранды адамдар Unit гормону. Бул диабет экинчи түрү менен эл, уйку бези, инсулин бир аз өлчөмдө өндүрүп жаткандыгы менен байланыштуу.

Кант диабети менен инсулин сайма дозасын кантип эсептесе болот?

Diabetics 4.6-5.2 мг / л боюнча шекер көлөмүн сактап калуу үчүн зарыл. Ошондуктан, биз инсулин ийнелерди дозасын аныктоого жөндөмдүү болууга тийиш.

Мындай себептердин таасири эсептөө:

патология пайда,
заряд узактыгы,
тата- болушу (диабет жабыркашы, бөйрөк жетишсиздиги),
салмак
кошумча кант кыскартуу компоненттерин алган.

Диабет түрү эсептөө дозалары 1

инсулин бул түрүндө бези оору менен синтезделет. Ошондуктан, орточо суткалык дозасы иш-дары узакка (40-50%) жана кыска (50-60%) ортосунда бөлүү сунуш кылынат.

инсулин агенттин болжолдуу суммасы дене салмагына жараша жана бирдиктердин (U) айтылат. ашыкча салмак бар болсо, анда чен, ал эми салмагы жок, болсо, азайтуу - 0,1 пайызга ёскён.

Гезит инсулин талап төмөнкүчө чагылдырууга болот:

кант диабети менен жакында эле диагноз адамдар үчүн баасы 0,4-0,5 U / кг,
ооруп көбүрөөк менен бир жылдан ашык жакшы ордун толтуруу үчүн - 0,6 U / кг,
бир жылдан ашык узак мөөнөттүү оору менен адамдар үчүн жыл, туруксуз ордун толтуруп берүү менен - 0,7 U / кг,
албай ketoacidosis - 0,9 IU / кг
decompensation - 0,8 IU / кг.

T2DM жылы доза эсептөө

Diabetics экинчи түрү узак инсулин канаткан.

Уйку бези толугу менен кошулат кыска иш сайылат.

кайрадан Эндокринология бузуу диагноз алгачкы дары менен адамдар үчүн 0,5 U / кг болуп чыгат. Андан ары тууралоо эки күндүн ичинде ишке ашырылат.

Дарыгерлер кечирилиши 0,4 U / кг бир доза башкарылат гормонду сунуштайбыз. ал үчүн дары оптималдуу дозасы 0,7 IU / кг болуп чыгат, ал эми бир адам, узак убакыт бою диабет азап болсо.

Балдар жана өспүрүмдөр үчүн дозалап тандоо

өнөкөт hyperglycaemia менен биринчи, эндокринология туш Babies 0,5 күнүнө башкарган U / кг.

уйку бези тарабынан, гормон менен decompensation жана жок болсо дайындайт 0.7-0.8 U / кг. 0,4-0,5 U / кг инсулин талаптарын туруктуу ордун төмөндөшү болгондо.

Кош бойлуу үчүн инсулин даярдык дозада эсеби

Кош бойлуу үчүн оптималдуу дозасын бул аял үчүн гана эмес, маанилүү, бирок анын ымыркай үчүн аныктоо. биринчи 13 жума ичинде 0,6 U / кг Бычак сунуш, 14 -26 - 0,7 IU / кг, 27-40 - 80 U / кг.

күндөлүк дозасын көпчүлүгү тамактанар алдында жүргүзүшү зарыл, ал эми калгандары - кечинде.

жеткирүү Caesarean бөлүмдө өткөрүү пландалган болсо, хирургия инсулин сайма күнү эмне жок.

өз алдынча дозасы кыйын, өзгөрүүлөрдү жаса. Ошондуктан ал аны ооруканада дарыгер жакшылап түшүндүрүп бериши маанилүү.

Сайма мисалдары стол туура өлчөм

Диабет коркуп бул каражаттар, от сыяктуу!

Гана колдонулат керек ...

айкын столдун инсулиндин дозасын кантип эсептеп төмөндөгү мисалдар түшүнүү үчүн:

адамдык өзгөчөлүктөрү	оптималдуу доза
70 кг адам, кант диабети түрүнөн азап алгачкы 6,5 жыл, ичке, жакшы төлөп бар	0,6 U күнүмдүк талап х = 70 кг = 42 IU	узак инсулин 50% 42 бирдик = 20 бирдик (12 бирдик тамактанар алдында жана түнкүсүн 8)
		кыска даярдоо 22 бирдик = (даана түнкү 8-10, 6-8 тамагында, 6-8 тамактын алдында)
Эркек 120 кг, кант диабети биринчи жолу 8 ай терип	0,6 U = х 120 = 72 кг ТКны күнүмдүк муктаждык	узак инсулин 50% 72 бирдик = 36 бирдик (20 даана тамактанар алдында жана түнкүсүн 16)
		кыска дары 36 бирдик = (мененки 16 бирдик, 10 түшкү, 10 тамактын алдында)
Type II Кант диабети менен ооругандан с 60 кг, аз бир жыл мурдагыга караганда койду	күнүмдүк муктаждык ED = 0,4 х 60 = 24 кг ED-милдетин инсулин (эрте жана 10-күнү кечинде 14 даана)
Boy, 12 лет, салмагы 37 кг, жакында эле ооруп калды, туруктуу ордун толтуруу	күнүмдүк муктаждык ED = 0,4 х 37 = 14 кг ED узартылышы даярдоо (9 тамактанар алдында жана кечки 5 алдына даана)
Кош бойлуу, 10 жума, салмагы 61 кг	күнүмдүк муктаждык = 0,6 х 61 = 36 кг ED-милдетин инсулин (күндүзү 20 даана жана 16 Кеч)

Кантип тамак алдында канчалык көп сайган аныктоого болот?

Бул саюу инсулин үчүн канча убакыт үчүн дары түрүнө жараша болот. Мисалы, тез-иш-дармектер гана 10 мүнөттөн кийин кант азайтуу.

Ошон үчүн, бир ийне менен тамактын алдында 10-12 мүнөт берилет. Кыска пайдалануу инсулин тамакка 45 мүнөт мурун.

узакка созулган иш-аракет аркылуу мененки же тамактын алдында бир саат үчүн Дарыны жай өнүгөт. сактабагандык убакыт аралыгы, андан кийин гипогликемия башташы мүмкүн деп билдирди. таттуу бир нерсе жегенге муктаж Жарылып үчүн.

ар бир адамга уникалдуу болуп саналат жана ар кандай инсулинди алып органы. Ошондуктан сайынуу тамак менен өз убактысын аныктоо үчүн жакшы болот.

Диабет түрү инсулиндин дозасын эсептеп кантип мен

түрү Мен кант диабети менен бир бала үчүн күн сайын инсулин дозадан кантип эсептесе болот? Бул маселе ата-күн дайыма, ал сейрек дарыгерлер бир караганда туурадай жооп алышат. эмне үчүн дарыгерлер, билбейм эмес, балким, алар да күндөн-күнгө оорлоп ата-ишенбейт.

Эскертүү: Бир жагынан, Мен аларды түшүнөм. Биздин, ошондой эле бир жакшы чач түздөн-түз көз каранды болот, анткени, ал да, бизге чачын, биз өзүбүз кыйып кайчы берди Биз, Чачтарачка талап кылбайт. Бирок, экинчи жагынан, бардык дарыгерлер диабети менен өзүн-өзү кармай маанилүүлүгү жөнүндө. сыяктуу логикалык өзүн-өзү кармай билүү тандап, болушу мүмкүн эмес: "Ал, ошондой эле, мен Lantus эсептеп эмне кароого үйрөндүм - Тынчсызданбай эле койгула!".

Кант диабети менен өзүн-өзү башкаруу боюнча күн сайын саат болот. диабет балдардын ата-энеси жана бир эле мезгилде эле чечим, чечүүчү кылып, сөздүн түз маанисинде, алардын балдардын өмүрүнө жана ден соолугуна үчүн. Ошондуктан, маселе, "таанып-билип, билбейм, эмне," бул жерде баары эле татыктуу эмес. Сөзсүз - баары билип түшүнүү менен кабыл алышты.

Мен инсулин америкалык тажрыйба эсептелген дозада анын түшүнүшүүнүн негизинде болуп өттү. Биринчиден, америкалыктар жеткиликтүү болуп саналат, анткени жөн гана түшүндүрүп, экинчиден, анткени АКШ системасын Ысрайыл мамиле кылышат, ал биздин диабет көрсөтүү кийин кездешкен биринчи нерсе болчу.

Ошондуктан, биз, кант диабети менен инсулин эсептелген суткалык жөнүндө эмнелерди билишибиз керектигин мен терип?

инсулин үчүн күнүмдүк муктаждык "идеалдуу" дене салмагы 1 кг эсептелген. Бул орточо бала үчүн илимпоздор тарабынан иштелип чыккан бири болуп саналат. Ал эми балдары болгон эмес, табият менен белгилүү. Ал эми "ашыкча" Биз азыр ошол Дарыны инсулин доза 0.3-0.8 у / кг күнүнө өзгөрүшү керектигин билүү үчүн коркпогула.

аныкталган түрү Мен диабет инсулин менен балдар күнүнө 0,5 у / кг башкарылат. инсулин талабы эндогендик (өз алдынча) затты жана decompensation диабет жана практикалык жоктугу, анда 0.7-0.8 у / кг болуп, анда. диабет туруктуу ордун алдында, инсулин талаптар 0,4-0,5 у / кг чейин кыскарган.

Бул орточо наркы болуп саналат. Азыр инсулин суткалык дозасы туура балабыздан иштелип текшерүү. дарыгерлер инсулин жеке дозалары менен сунуштарды иштеп чыгуу, анын негизинде негизги формула бар. Ал мындай болот:

X = х 0,55 ж / кг (Инсулин (базалдык + куюуга) жалпы суткалык дозасы кг адамдын салмагына 0,55 X =).

X = салмагы / B: 4 (Бул стерлингден салмагын өлчөө болсо, ал эми биз талкуулап эмес, бул мисал, ал кг бисмиллах окшош жана бизге абдан маанилүү эмес, анткени).

дене инсулин үчүн абдан чыдамкай болсо, анда ал жогорку дозада талап кылышы мүмкүн. организм инсулин сезимтал болсо, анда ал инсулин төмөн дозасын талап кылышы мүмкүн.

Мисалы, бала 30 килограмм. 0.55 анын салмагын көбөйтүү. Биз 16.5 аласыз. Ошондуктан, бала инсулин 16,5 бирдик күн алышы керек. Алардын ичинен, мисалы, 8 даана - узак иш инсулин жана 8,5 - тамактын алдында кыска инсулин (түштөнүү мененки + 3 2,5 3 + кечки тамак). Же 7 даана - бир базалдык инсулин жана 9,5 - куюуга.

Tip! Гана практика туура бааланган инсулин суммасын, 40-50% деп берилген куюуга инсулин менен азык-түлүк raskidyvatsya боюнча базалдык инсулин жана тынчтык түшөт керек таратуу кантип көрсөтө алабыз.

Бирок биз билебиз: кант диабети менен аксиомалар да болгон жок! Биз жөн гана алтын ыкма менен биригет аракет, ал эми сен мүмкүн эмес ... Ооба, биз жетекчилигине муктаж болгон кезектин ортосунда турабыз.

жеке тажрыйбасынан улам мен бийлей баштады obezbashenno биздин 13-туулган диабет бардык белгилүү эрежелер жаатында деп айта алабыз. Ал эми Санкт-Vitus бийи боюнча gapaka чыгып, дагы эле бийлеп. Мен буга чейин "dyhalki" бутун алар менен минип калуу үчүн жетиштүү эмес.

жыл үчүн Child 14 см га жогорулады, бирок дээрлик үчүн бир жыл эч салмагы коюлган эмес! Жакында эле ал акыры кайрадан баштаган. Бул жерде ал инсулин жана гендер эмес. Ошентип, биздин үй-бүлөдө өскөн. Бирок мээ токтогон ата-эне эмес, баланын тамак ичпейт! Ал эми тамак-ашка - Бычак жана узак Бычак караганда эсептөө тамагын берет.

Бирок, бир нерсе формула "идеалдуу" салмагы негизделет! Мен кайда болот жетилүү боюнча алууга болот? Биз дагы кут 8-10 кг жетиштүү болушу мүмкүн эмес! чыныгы салмагын же идеалы негизинде: Ошол эсептөө инсулин күндөлүк дозасын негизделген? Биз чынында эле деп болжолдой турган болсок - Биз, албетте, жетиштүү инсулинди жок. "Кут" боюнча - өтө көп. Биз жеке токтотулган "алтын билдирбейт."

Мен бул Pubertal өспүрүмдөр жана балдар жигердүү бирдей эмес жана 5 жылга өсүп үчүн гана эмес, чын, жана 7-8 жылдан кийин, он деп ойлойм.

Бирок дагы эле, биз эсептөө жасаш керек. Ооба, Europe чек тирөөчтөрдөй. Бажы башкаруу орду зарыл эмес, бирок эч кандай Чех Республикасында жана Германия же Poland узак экенин билет, балким, болуп саналат. гана газ бекети буга чейин башка акча жүрүшүндө жана мүмкүн эмес болсо, да. Көбүрөөк билүү - сабырдуулук менен барат. Ошондуктан, биз чечим алып, өздөрүн текшерип, жашаган деп эсептешет.

Акылым менен инсулин өлчөмүн кантип эсептесе болот?

Инсулин безинин өндүрүү үчүн жооптуу бир гормон болуп саналат. Кант диабети менен ооруган, инсулин талаптар дени сак адамдар караганда бир аз жогору, оору көпчүлүк учурда да заттын кошумча сайынуу тарабынан дайындалат.

адам денесинин ар бир мүнөздөмөсү диабет ар бир айкын учур үчүн толугу менен жеке адам экенин Маанилүү! байланыштуу, инсулин өз дозасын талап кылат. Тажрыйбалуу endocrinologists инсулин туура дозасын кантип эсептеп, ошондуктан, эгер зарыл болсо, анда квалификациялуу кадрлардын жардам сурап, бул маселени чечиш үчүн өзүбүз да эмес, керек экенин түшүнөм.

Сиз Кант диабети менен ооругандан кийин, эмне кылышыбыз керек?

Эгер кандагы канттын боюнча маалыматтарды алуу үчүн зарыл болгон күндөлүк - Сен кант диабети менен ооруп жаткан учурда, алар биринчи кезекте, силер болсо кам санабагыла керек экендигин эстен чыгарбоо керек.

Мындан тышкары, бул күндөлүк күнүнө керектелген нан бирдиктердин болжолдуу өлчөмү боюнча маалыматтар болушу керек. Бул стол сиздин саламаттыкты сактоо боюнча жетишине жардам бере алат. Бул ыкма сага түн ичинде силер үчүн зарыл болгон сиздин инсулин дозасын, жардам берет.

кийинки абдан маанилүү жана жооптуу кадам, сен кайсы жерде турган прибор сатып керек, убакыт өтө кыска мөөнөттүн ичинде кандагы канттын көлөмүн өлчөө алат. Эксперттер ал тамактын алдында, эки саат өткөндөн кийин, кан шекерин өлчөө сунуштайбыз.

тамактын алдында көрсөткүчтөр 5-6 литр mmol менен нормалдуу деп эсептелет, жана дагы сегиз эки сааттан кийин. Бирок, ар бир айкын учур үчүн, бул көрсөткүчтөр эмне үчүн так күнүнө 6-7 жолу канттын көрсөткүчтөрүн өлчөө кийин гана, аны аныктап алат инсулин сен доктурга кайрылгыла керек доза эсептөө болуп саналат, ар кандай болушу мүмкүн экенин эске алуу керек.

Эскертүү: өлчөө учурунда, ал күндүн убактысы эске алуу зарыл, күйүп-аш суммасы, ошондой эле сенин кыймыл-аракет. Ошондой эле, кандагы кантты таасир эске кошумча эске алышыбыз керек - бийиктиги, салмагын, башка адиске таандык экенин дайындоо режими, өнөкөт оорулар менен ар түрдүү болушу. Булардын көрсөткүчтөрү тамак-аш режимдерин колдонуу боюнча көз карандысыз узак инсулинди, алганда өзгөчө маанилүү болуп саналат.

Ошондой эле маанилүү ары адам сайынуу аркылуу инсулинди аларын билүү, аз орган чыгарат. оору тажрыйбасы өтө чоң эмес болсо, панкреас организм үчүн өтө зарыл болгон инсулин, өндүрүү менен алектенип келет. Бул учурда, инсулин доза зыян ден соолугу үчүн, акырындык менен көбөйтүү керек.

Бул дененин бүт системалардын ар тараптуу текшерүүдөн кийин, эндокринолог, ошондой эле так дозада боёк катары, инсулин өлчөмүн жогорулатуу жөнүндө сунуштарды киргизе алат. Мындан тышкары, доктурлар дененин бардык өзгөрүүлөргө байкоо салып алдык Ошентип, кант диабети менен ооругандар жылына эки жолу ооруканада же амбулаториялык негизинде текшерилип керек.

туура инсулин дозасын эсептөө үчүн атайын билимдерге ээ жана заманбап жогорку тактык менен медициналык жабдууларды пайдалануу менен алууга болот маалыматка ээ болушу керек. Ошондуктан, узак жана бактылуу жашоо үчүн, к сөзсүз жана сөзсүз дарыгерлерге бардык талаптарды аткарууга тийиш.

Талкуулоого эсептөө үлгүсү

анын инсулин дозасын эсептеп көрөлү. инсулин 2 компоненттен Ошентип, (- кыска жана абдан кыска инсулин жана базалдык - куюуга узартылышы insulins).

1. калган инсулин заттын (сиз Эндокринолог боюнча туруу керек, бул жолу) менен адамдар үчүн алгачкы суткалык дозасы 0,3-0,5 U / кг идеалдуу дене салмагынын (болжол менен 100 м бийиктикте катары эсептелинет) тагыраак бисмиллах бар, бирок алар тескерисинче, эби-сыны жок жана nezapominaemy. өтө алыс барып, коркуу сезимин эске алып, биз калдык суюктуктарын сакталды деп кабыл алат.

Ал үчүн бир айдын ичинде 0,5ED * 50кг = 25ED (2-бирдик бөлүнүп ийнелерди катары 24 тандап алган)

2. күндөлүк дозасын базалдык жана куюуга 50/50 ортосунда бөлүнөт. башкача айтканда, 12-жана 12 даана.

Жаштын мисал LEVIMER - 12 IU күнүнө (инсулин узак destviya бир доза 12 бирдик ашык болсо, анда ал 2 Мисалы, 14-бөлүнөт. - каражат 8-тамак жана 6 алдында мененки) биздин учурда - талап кылынбайт.
Болус - мисалы. NovoRapid - мененки, түшкү жана кечки тамак алдында 4 даана.

3. Андан кийин сактагыла сезбестен, diey (диета жогоруда окуп жөнүндө)

4. Бир күндөн кийин, глюкоза кароо керек.

Мисалы, ал болушу мүмкүн:

мененки 7,8 саат мурун / 2 саат мененки тамактан кийин р - 8,1 чейин түшкү тамактануу саат 4.6 / 2 саат, түштөн кийин жана тамактын алдында 8.1 5.3 / К 7.5, түштөн кийин 2 саат 23:00 - 8.1

жыйынтыктарынын чечмелениши:

Болус мененки жетишсиз, анткени мурун доза glycemia мененки караганда 7,8 ==> 2 U NovoRapid кошкондон кийин - бул алдында эртең мененки тамак эмес, 4 жана 6-бөлүктөрүн жазасына тартылышы керек экен. түшкү тамакка чейин - бир эле, бирок тамактын алдында - баарын туура - таштап 4 бирдик

Биз азыр базалдык инсулин кайрылып. Сиз мененки (орозо кант) жана 23:00 glycemia номерлерине карап керек, алар 3,3-5,3 чегинде болушу керек. эртең менен кант өстү, бул экен, - Сен дагы эле дозасын 2 бөлүккө бөлүүгө болот. (Эрте менен дагы - 8, кечинде аз-жылы - 4) бул сандарды ушундай болот, эгерде жана качан - узак милдетин аткаруучу, инсулин 2 бирдик ашканасынын дозасы менен толукталсын. (Мененки улам көбөйгөн).

2 күндөн кийин, жогоруда башкаруудан бардык глюкоза ге кайра кайталап, сандар тагында тура керек.

с / 2 жумадан о fructosamine / К glycosylated гемоглобин (ал (сиз сыяктуу) келе жатат, анда кант диабети толтурулат жок)

Дагы бир жолу, бул маалымат менен эндикринологдун өзүнчө колдонула турган эмес. Мен comorbidity эч кандай тиешеси жок эмес.

Нускама

Сиз "Кант диабетинин" диагнозу кийин, кан канты, мененки, түшкү жана кечки тамак сага жалмап нан бирдиктердин болжолдуу санынын көрсөткүчү жазылган күндөлүк сактап башташат.

Tip! Сатып үзгүлтүксүз кандагы кантты мониторинг жүргүзүү үчүн метр. инсулин дозасы эсептөө негизделген натыйжалары - 5,6 мг / л, орозо жана тамактангандан кийин 2 сааттан кийин жыйынтыктары 8 мг / л эмес. Бирок, өз алдынча болжол менен 3 мг / л үчүн бул параметрлерди четтөөлөрдү берди. дозасынын кандагы кантты күнүнө 6-7 эсеге чейин өлчөө үчүн сунуш кылынат учурунда.

турган күн убактысын эске алуу зарыл текшерүү учурунда өлчөө жүргүзүлөт, карбонгидрат алууда, физикалык иш деъгээлинде суммасын. кандагы канттын көрсөткүчтөрүнө таасир этиши кошумча таасирлер жөнүндө унутпоо керек: жана салмагын, башка өнөкөт оорулары бар, көз караштарында башка адистер тарабынан силерге айтылган режиминде. Алар бийлик режиминде көз каранды эмес узак иш инсулинди, эсептөө үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат.

көңүл буруңуздар: Кант диабети менен дагы, "эмгек", кээ бир учурда дагы эле панкреас тарабынан өндүрүлөт улантылып үчүн "өз" инсулин, көлөмүн азайтат. Бирок, кескин эндокринолог боюнча сунуштарды жана амбулаториялык же оорукана кылдат текшерүү жок дозасын жок. Кант диабети менен ооругандар жыл сайын жок дегенде 1 жолу текшерилип турушу керек.

Кыска-милдетин инсулин саюу, адатта, тездик менен шекерге азайтуу максатында жүргүзүлөт. Анын дозалап көз каранды:

XE сен (6 чейин) тамак учурунда колдонуу үчүн пландаштырып жаткан сумма, орозо кандагы канттын, тамактан кийин физикалык иш-деңгээл. 1 XE адатта кыска-милдетин инсулин 2 бирдик башкарууну талап кылат. аны кескин кандагы кантты кыскартуу керек болсо, ар бир "ашыкча" 2 мг / л аламан 1 бирдик киргизилген жатат.

Тандоо түнү сайыъыз баштоо үчүн узакка созулган иш-аракет менен инсулин орду. Мисалы, жатар алдында 10 бирдик кирсем, эртең менен кан глюкоза баалуулуктарга шайкеш доза жок 6 mmol караганда / л болот. Сиз доза киргенден кийин болсо, анда ал оорушу, жогорулаган жана чукул табити өсүп, 2 бирдик менен аны азайтуу. күнү-түнү дозасын ортосунда катышы 2 болушу керек: 1.

Инсулин дозада эсептөөдө тууралоо себептери. Аны кантип эсептесе болот?

Биз мурунку макалаларда да инсулин бирдигинин баасы (наркы) күндүн ичинде ар кандай көп жолу белгилешкен. Бул нан бирдиктердин (БУ) жана кан кантка карата өзгөрөт. Ошондуктан, диабет, ар бир адам азап күнү бою өзгөрүп, доза куюуга инсулин үчүн түзөтүү нерселерди билиши керек. Адатта, кант диабети менен адамдардын көбү күнү мындай сүрөт бар:

Эртең менен инсулин "арзан", - деп, жутулушат нан бөлүмдөрүнүн ордун толтуруу жана кан шекеринин инсулин жогорку дозада керек азайтуу. Day инсулин "кымбат" - куюуга инсулин кандагы канттын жана нан жеген ордун бөлүктөрүнүн өлчөмдөрүн төмөндөйт кыскартуу керек дозада. Гезит Мен, адатта, талап инсулин бирдигинин баасы 1: 1 чыдамсыздык менен түзөтүү сандары карап анын Эртеден кечке чейин нан бирдиктердин эле куруп жатат жана. Эскерүү инсулин "кымбат" - нан бирдиктердин же аз кан канттын өздөштүрүлөт мененки жана күндүз кем инсулин талап кылынат.

түзөтүү сандары баалар инсулин бирдик кантип аныктоо үчүн, ошондой эле күн ичинде дозасы куюуга инсулинди эсептеп, кандай экенин, аларды пайдаланууга болот?

Бир мисал карап көрөлү

1 дозасы куюуга күнүнө: 1, күндүз дозасын алып - 10 14 саатка чейин, бул мезгил да (бирок баары таза адам деп белги - сиз ар түрдүү болушу мүмкүн - бардык учурда жана тажрыйбасы менен гана аныктоо). Бул учурда жашы Балам сегиз жыл бир снэк убактысы болот (биз дем алыш же майрам күнү үйдө болсо), же жөн гана кечки тамак (мектептен кийин).

Эмпирикалык, эсептөө усулу, ошондой эле сот жана ката, биз бул жерде болуп, инсулин бирдигинин баасын алышат. Биз бирдей алып: кан глюкозаны кыскартуу инсулин бирдиги баасы - 4,2 мг / л нан бөлүктөрүнө карата (экинчи кайрылуу) - 0,9HE.

Кийинки тамак, биз кечки деп ойлойбуз. XE биздин кечки менюсу ишенебиз жана биз карбонгидрат 2,8 xě бар экенин аныктайт. "Баа" менен инсулин күндөлүк дозасын 2,8 болмок * 0,9 = 2,5 даана. башка диабет тажрыйбасына таянып гипогликемия алууну тобокелге жок болот - 20% га инсулин дозасын азайтуу үчүн алдын ала:

2.5 даана - (2,5 * 20/100) = инсулин 2,0 даана.

тамак алдында кан шекерин өлчөө үчүн - 7,4 мг / л. Биз, "эки", кечки койду. Биз шекерге өлчөп 2 chasa аркылуу (биз бери Humalog, ал 2 саат бар). бир кан шекерин алууга - 5,7 мг / л. кан шекеринин кыскарган, андан кийин инсулин доза куюуга толугу менен да, тамак-аш менен кычкылдар жана алардын шекерге чейин төмөндөшү ордун конокко, бизди тааныштырды:

7,4 мг / л - 5,7 мг / л = 1,7 мг / L.

кан шекерин азайтуу үчүн сол доза кайсы куюуга бөлүгү карап көрөлү:

1 инсулин бирдиги - кан шекерин азайтат 4,2 мг / инсулин X бөлүмдөрүнүн л - 1,7 мг / л, кан шекерин азайтат

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0,4 - 2,1 бирдиктери калбай кандагы шекердин көлөмүн азайтуу боюнча барып 2,5 бирдик тамактын алдында инсулин биз менен, демек, жегенге нан жалмап жатат 2,8 бирдик берүүнүн киргизилген. Ошондуктан, кечки кечки баасы болот:

2.8 / 2.1 = 1,3 - б.а. 1 инсулин карбонгидрат 1,3 XE ордун бирдиги.

Ошол эле негизинен өлчөө жана эсеп-кысап жана мененки жүргүзүү менен гана алдын-ала дозасы куюуга кыскарган эмес, тескерисинче, көбөйүп, же гипогликемия коркунуч бар болсо, күндүз эле бар.

Мисалы, 3-xě камтыган мененки тамактын, карбонгидрат даярдоо. Биз инсулин күн сайын баасы бир куюуга күтөт: 3.0 * 0.9 = 2.7 инсулин бирдик. Кант диабети менен алдын ала тажрыйбасына таянып, ал күнү "арзан" Адатта, инсулин сыяктуу - 3 бирдик киргизүүгө болот.

тамактанар алдында кан шекерин ченөө - 5,4 мг / л. Биз 3,0 бирдиги куюуга инсулин (Humalog бар) салып, 3 xě үчүн тамак жешет. Эки сааттан кийин кандагы канттын көлөмүн өлчөө (убакыт Humalog кадам) - 9,3 мг / л. Ошентип, биздин куюуга доза нан бирдиктердин ордун толтуруу 3-жана алардын айрымдары кан глюкоза өсүшүнө барып үчүн жетиштүү эмес. Биз бул бөлүгүн күтүү:

9,3-5,4 = 3,9 мг / л - бир наркы боюнча кандагы кантты жогорулады.

тиешелүү макалада (3,4 мг / л) кан шекеринин нан бирдиктин баасын билүү, биз карбонгидраттуу үлүшү кан шекерин жогорулатуу боюнча барып эмне эсептей алабыз:

1 XE - 3,4 мг / л X xě, кан шекерин жакшыртат - 3,9 мг / л, кан шекерин жакшыртат

X = 1 * 3.9 / 3.4

X = 1,1 нан даана кандагы канттын көлөмүн жогорулатуу үчүн бара жатам. Же болбосо, жөн гана аны үчүн - 1,1 XE жетиштүү дозада куюуга инсулин эмес. инсулин доза жетиштүү турган нан бирдиктердин (бөлүгүн толтурулат) калган табуу:

Биз инсулин 3 бирдик тамактанар алдында киргизген Ошентип, карбонгидрат гана 1,9HE калган 1,1HE glycemia арттырган биле берген. Ошентип, эртең менен куюуга тууралоо баасы B барабар болот:

3,0/1,9=1,58 - деп, эртең мененки тамак муктаж үчүн 1 даана нан өздөштүрүү инсулин 1,6 бирдик кирүүгө.

Акыр-аягы, мен бардык дозасы жөнгө салуу болуп, нукура жеке инсулин бөлүмдөрүнүн жана нан бирдигинин наркы жана ар бир инсулин-каранды диабети боюнча өз-өзүнчө эсептелет деп эскертип келет. Бул баалуулуктар макалада салыштырмалуу жана эсептөө ынанымын мисал көрсөтүп турат. даяр маалыматтарды, аларды пайдаланууга катуу тыюу салынат.

Инсулин суткалык дозасы, эсептөө

Кант диабети менен Hypoglycemic терапия инсулин, hypoglycemic дары планшеттер чөп дарылардын пайдалануу болуп эсептелет. инсулин үчүн көрсөтмөлөр:

диабет Мен түрү диабети II начар, тамак-аш жана оозеки hypoglycemic агенттердин учурда түрү, ketoacidosis-жылы, prekomatosnoe мамлекеттер, кош бойлуу, эмизүү учурунда дене салмагынын прогрессивдүү жоготуу билдирди polyneuropathy, angiopathy өнүгүү тамыр жаралар же гангрена, жугуштуу жана башка курч оорулар, хирургиялык жол-жоболору, боор жана бөйрөк зыян.

Инсулин методологиясы

интенсивдүү жардам дарылоо - кош бойлуулук учурунда аныкталган диабети кыска иш инсулин, жагынын бир нече сайма, ketoacidosis менен, күнүмдүк дарылоо ыкмасы катары кыска-милдетин инсулин кимге, базалдык-куюуга инсулин шарттамды ийне менен башкаруу.

инсулин биринчи диагноз суткалык дозасы дененин салмагы 1 кг 0,5 бирдик курсунун негизинде аныкталган учурда. күндөлүк дозасын интенсивдүү сактоо режимине (кыска иш инсулин 5-6 сайма) менен тандалып алынган.

көпчүлүгү психологиялык базалдык-куюуга дарылоо дозасын базалдык инсулин жана нан төмөнкүдөй бөлүп чейин инсулин кошумча сайма-жылы:

мисал. чыдамдуулук сунушталат инсулин доза 42 күнүнө IU болуп саналат. Үчтөн бир бөлүгү (14 даана), узун-милдетин инсулин болот. дозасын эс - 28 бирдик, мисалы, бир катышы бөлүштүрүлөт: тамактанар алдында 10 бирдик, тамактын алдында 10-12 бирдик жана 6-8 бирдик түшкү тамакка чейин.

узак иш инсулин бир эле учурда кыска-милдетин инсулин сайыъыз (даярдыктар сүрүүнүн) менен кечинде, же эрте менен (көп баяндалышы милдетин аткаруучу) менен жүргүзүшү зарыл.

Маанилүү! Түзмөк "жасалма панкреас" ( "Biostator") пайдалануу кыйла так инсулин үчүн дене муктаж эсептеп берген. орточо, глюкоза гомеостаз адам күнүнө инсулин 40 бирдик жөнүндө муктаждыктарын камсыз кылуу үчүн жөнүндө.

Демек, дайындоо инсулин терапиясы баштапкы мезгилинде максималдуу Бул доза жетекчиликке алуу керек. андан ары тактоо менен глюкоза жана glyukozuricheskomu таржымалын боюнча жүзөгө ашырылат.