Уйку безинин шишиги

уйку безинин шишиги

МКБ-10	C 25 25.
МКБ-10-CM	C25.0, C25.1 жана C25.2
МКБ-9	157 157
МКБ-9-CM	157.1, 157,8, 157.0 жана 157.2
OMIM	260350
DiseasesDB	9510
токтоого	000236
Миокарддын	Med / 1712
сетка	D010190

уйку безинин шишиги - эпителий шишик кыртыш же уйку бези түтүкөткөргүчтөрдүн келип чыккан пайда болуулар менен.

Гистологиялык түрлөрү

уйку бези рагы рискинин жыл сайын өсүп жатат. Бул оору эрезеге жеткен калктын ичинен онкологиялык оорулар жана арасында алтынчы таралышы болуп саналат. , Негизинен улгайган адамдар көп эле эркектер да, аялдар да таасир этет. бул жолу рак менен Кошмо Штаттарда рак өлүм төртүнчү негизги себеби болуп саналат. Америка Cancer коомунун Алдын-ала эсептөөлөр боюнча, 2015-жылы бул шишик 48.960 адам чалдыккан жана 40.560 бейтаптардын өлөт. рак коркунучу өмүргө ээ болуу үчүн ар бир АКШ жараны 1,5% ды түзөт.

уйку бези рагы үчүн коркунуч болуп саналат:

precancerous оорулар боюнча төмөнкүлөр кирет:

Адатта шишик башчысы рак оорусу (учурларда 50-60%), орган (10%), куйрук (учурларда 5-8%) таасирин тийгизет. Ошондой эле, уйку безинин толук талкалоо бар - учурларда 20-35%. шишик так чек жок коюу р- түйүн болуп, кесип - Ак же жарык сары.

Жакында рак өнүктүрүүгө тартылышы мүмкүн бези кадимки клеткалардын өзгөрөт таасир генди тапкан. бир ген протеин P1 (PKD1) - журнал Nature Communications, максаттуу ген-жылы жарык көргөн изилдөө отчеттору боюнча. анын үстүндө иштеп, ал эми шишигин өсүшүн жайлатып мүмкүн болот. PKD1 - башкаруу өсүшү жана шишиктер Метастаз да. Азыркы учурда, изилдөөчүлөр ары сыноолорду жүргүзүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болуу үчүн, PKD1 ингибиторун түзүү менен алек.

University Лангон New York тиббиет борборунда жүргүзүлгөн изилдөөдө, ошол бейтаптарга жогорку 59% га бези рагына чалдыгуу ыктымалдыгы микроорганизм оозеки боштугубузда ушул болгон экени белгилүү болду Porphyromonas gingivalis. Ошондой эле, чыдамдуу табылган, анда оорунун тобокелдиги жогору катары эки эсе көп Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Азыркы учурда, ал бези рагына чалдыгуу ыктымалдыгын аныктай турган көрсөтүлөт тест, иштелип чыккан.

Мыйзам гистологиялык түрлөрү |Паталогоанатом макала

Уйку бездин рагы ашык болсо, ар кандай баа берүүлөр боюнча, бардык рак ооруларынын 1-7%, негизинен, эркектер, 50 жаштан ашкан адамдар көп.

Жыл сайын Кошмо Штаттарда бези рагы 30.500 иштерди жазылган, биринчи кезекте ductal Adenocarcinoma жана 29.700 өлүмү. уйку бези рагы белгилери салмак жоготууга, ичтин оорушу жана сарыктыкындай. диагноз CT болуп саналат. уйку бези рагы дарылоо хирургиялык resection жана кошумча нурлануу жана химиотерапияны камтыйт. Алдын ала оору көп учурда жогорку баскычында диагноз коюлган эле, кедей болуп саналат.

, , , ,

Уйку бези рагы себептери

уйку безинин көбү рак = лъмг = - ductal жана acinar клеткалардан иштеп экзокриндик шишиктери. Эндокриндик болууларын төмөндө каралган.

Экзокриндик ductal клеткалардын бези Adenocarcinoma acinar клеткалары, жабыр тарткан бези башында 80% 9 эсе көп караганда, сыягы, табылган. Adenocarcinoma адамдар дагы жалпы 55 жыл жана 1,5-2 эсе орточо жаш курагы боюнча пайда болот. Негизги тобокелдиктерди тамекини, өнөкөт панкреатитке таржымал жана кант диабети менен, сыягы, көп узактыгы (айрыкча, аялдар арасында) кирет. Тукум куучулук ролун ойнойт. Спирт жана кофеин керектөө эч кандай коркунуч болуп калышы мүмкүн.

, , , ,

уйку бези рагы белгилери кийин, боорго же өпкөгө жараяны ичтеги түзүмдөрдү, аймактык безимден жана metastases жергиликтүү өнүккөн шишик тартуу менен ушул бейтаптардын 90% дарт пайда.

бейтаптардын көпчүлүгү адатта арткы чыгарган жогорку сайды катуу ооруп жатат. Pain алдыга тулкусу өсүүдө же түйүлдүктүн абалда кыскартылышы мүмкүн. салмак жоготуу менен мүнөздөлөт. панкреас жетекчисинин Adenocarcinoma ооругандардын 80-90% менен механикалык сарык (көбүнчө кычыштырып) себеп болот. орган жана безинин куйругу шишиги splenomegaly, -Ушул Varicose тамырлардын жана ашказан жана ичеги-кан алып, көк боор да жакынбыз кысуу алып келиши мүмкүн. Уйку бездин рагы глюкоза Улутчулдуктун белгилерин чагылдыруу менен ооругандардын 25-50% менен диабет себеп болот (мис., Polyuria жана polydipsia) Malabsorption.

Tsistoadenokartsinoma

Tsistoadenokartsinoma - коркунучтуу өзгөртүп былжыр cystadenoma натыйжасында жана ири жапырт түрдө жогорку, курсагын көрсөтүү сейрек adenomatous уйку бездин рагы. Диагноз адатта бузулуу камтыган табарсыктын массасын телегейи тегиз болуп Ч. же MRI-карын, бул көлөмү түзүү өлгөн Adenocarcinoma же уйку бези pseudocyst болушу мүмкүн. ductal adenocarcinomas айырмаланып tsistoadenokartsinoma салыштырмалуу жакшы прогноз бар. менен ооругандардын 20% ы гана ишин толугу менен шишик proximal боюнча чыгарылса же Эзелки pancreatectomy же Уиппл иши 65% 5 жылдык жашоосу үчүн сөздүн учурунда metastases бар.

, , , , , , , , , ,

Intraductal papillary mucinous шишик,

Intraductal papillary-mucinous шишиктери (VPMO) - жана былжыр obturation ичегиге hypersecretion алып баруучу рактын чанда кездешүүчү түрү. Гистологиялык экспертиза бир пайдалуу, чек ара же коркунучтуу өсүшүнө көрсөтүшү ыктымал. Көпчүлүгү (80%) аялдар менен иштеп байкалган уйку бези (66%) куйругу негизинен локалдашкан.

уйку бези рагы белгилери оору синдрому жана панкреатиттин нече башаламандыктарды кирет. Диагноз эндоскопиялык УЗИ менен катар ТРнын болот, ERCP, MRCP же. тандоо ыкмасы хирургиялык чыгаруу, айырмалоо пайдалуу жана коркунучтуу жараян кийин гана мүмкүн болот. 50-75% хирургиялык дарылоо жана жашап кетүү жүрүшүндө билбегендер өсүшү же андан ашык 95% үлүшү менен 5 жылда - коркунучтуу иш.

Диагностика

көбүрөөк уйку бездин рагы диагностикалык ыкмалары спираль ич КТ жана MRI уйку бези (MRTPZH) болуп саналат. КТ же MRI кылып койот бези шишик же metastatic оору менен ачып, анда шишик ткандардын гистологиялык экспертиза жабыркаган аймактын percutaneous жакшы ийне биопсия аткарып, диагнозун аныктоо. КТ жана CT тарабынан аныкталган эмес, иш стадиясында жана чакан бездери аныктоо үчүн шишик же шишик пайда болуучу resectability, көрсөтүп турат, анда MRI бези эндоскопиялык Рентген көрсөтөт. тоскоолдуктарды сарык менен ооруган биринчи диагностикалык изилдөө ERCP аткара алат.

Бул күнкү лабораториялык талдоолорду ишке ашырылышы керек. шакар phosphatase жана билирубиндин жогорулатуу тоскоолдук кылуу же боордун Метастазы өткөргүч бир өт көрсөтүп турат. уйку бези менен байланышкан антиген CA19-9 аныктоо, уйку безинин .Учурунда менен диагноз мониторинг бейтаптарды жана рагына чалдыгуу тобокели бийик текшерүү үчүн пайдаланылышы мүмкүн. Ошентсе да, бул сыноо чоң калкты тандоо менен аны пайдалануу жетишерлик кылдат же белгилүү эмес. антигендин бийик сапаты ийгиликтүү дарылоо, андан аркы өсүшү шишик жараяны жылган көрсөтөт кийин кыскартууга тийиш. Амилаз липаз аздыгы, адатта, кадимки алкагында калат.

, , , , , ,

Уйку бездин рагы дарылоо

metastases диагностикалоо же улуу идиштерине өнүп улам жараксыз шишик аныктоо үчүн бейтаптарды болжол менен 80-90%. шишигин чектөө жараша тандоо операция, көбүнчө, ал Уиппл операция (pankreatoduodenektomiya). 5-fu кошумча дарылоо, адатта, берген (5-fu) жана тышкы нурлануу терапиясы, башкача айтканда 5 жылдын ичинде 2 жылдан бери ооруган болжол менен 40% уланышын жана 25% жетүүгө мүмкүнчүлүк түзөт. уйку бези рагы Бул биргелешкен дарылоо да болжол менен 1 жылдык орточо жашоо менен чектелген, ал эми жараксыз шишиктер жана натыйжалары менен ооруган колдонулат. Newer дарылар (мисалы,., Gemcitabine) 5-FU химиотерапия база катары көбүрөөк натыйжалуу болушу мүмкүн, бирок, эч кандай дары-дармек, айкалыштагы же өзүнчө берүүдө алда канча натыйжалуу. Боор metastases же алыскы metastases менен ооруган изилдөө программасынын бир бөлүгү катары химиотерапия сунуш кылынышы мүмкүн, бирок же жагымсыз калдыктары жок мамиле келечек, жана кээ бир бейтаптар сөзсүз тандай алат.

иш biliary баракчаны же Gastro жөнүндө patency бузууну алып, бир жараксыз шишик ачып же бул тата- тез өнүктүрүү күтүлүүдө учурунда болсо, тоскоолдук жок кылуу үчүн эки ашказан жана biliary дренаж аткарылган. жол же сарык азайтуу үчүн жараксыз Лапаротомия жана сарык эндоскопиялык biliary stenting менен ооруган. Бирок, жараксыз жараяндар бейтаптар менен ооруган, өмүр сүрүү мөөнөтү 67 ай, ал улам stenting менен байланышкан оорулар айланып anastomosis салууга туура келет деп күтүлүүдө.

Рактын симптоматикалык дарылоо

Акыр-аягы, оорулуулардын көпчүлүгү катуу кайгы жана өлүм. Демек, уйку бези рагы симптоматикалык дарылоо радикалдуу маанилүү болуп саналат. Бул каргашалуу божомолго бейтаптар үчүн тийиштүү кам каралышы керек.

шайкеш Ооруну басыш үчүн орточо же оор оору менен ооругандар, апийимдин дозаларда оозеки жүргүзүшү керек. көз карандылыктан чыгуу жөнүндө кам натыйжалуу оору башкаруу тоскоол болууга тийиш эмес. өнөкөт оору узак иш дары кыйла натыйжалуу болуп саналат (мисалы,., жагынын fentanyl, oxycodone, oxymorphone). Percutaneous же intraoperative антиамерикалык (splanchnic) бөгөттөөлөр натыйжалуу көпчүлүк оруусу көзөмөлдөй аласыз. чыдагыс оору учурларда, же опиоиддер лдына башкарат, кан тамырга, intrathecal же арка башкаруу кошумча таасир берет.

механикалык сарык менен Палатада хирургия же эндоскопиялык biliary стенттерге натыйжасында кычышууну азайтууга эмес, качан, чыдамдуу Cholestyramine (4 г оозеки 1 4 маал) берилиши керек. Ал натыйжалуу айрыкча 30-60 мг оозеки күнүнө 3-4 жолу болушу мүмкүн.

экзокриндик бези жетишсиз бир tableted түзүлүшүнүн бези энзимдерди (pancrelipase) чочко этин болушу мүмкүн. оорулуу тамак алдында 16 000-20 000 липаз бирдик үчүн сөзсүз болушу керек. Эгерде узартылган Кирүүчү (мис., A ресторан), таблетка тамак убагында кабыл алынышы зарыл. ичеги ичинде энзимдер үчүн оптималдуу рН 8, бул жагынан, бир доктур протон насостук ингибиторлору же H белгилөө болуп саналат₂-блокери. кант диабети жана анын дарылоо мониторинг жүргүзүү талап кылынат.

Ооруну аныктоо. оорунун себептери

уйку безинин шишиги - уйку безинин барак клеткалардан иштеп турган коркунучтуу шишик.

Уйку бездин рагы окуя жыштыгы башка рак арасында алтынчы орунда турат. 1987-жылдан тартып, уйку бези рагы рискинин биздин өлкөдө 30% га өстү, аялдар арасында бул оору эркектердин арасында 7,6 болот - 9,5 100 миъ адамды .. Адистердин айтымында, дүйнө жүзү боюнча оорунун таралышы өсөт деп белгилешет. болжолдоолорго ылайык, 2020-жылы рак менен ооругандардын саны акыркы dvadatsati жылга салыштырмалуу өнүккөн өлкөлөрдө жана өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө 32% га жогору болот - тиешелүүлүгүнө жараша, 168.453 162.401 жана иштерди жеткен, 83% га. учурда 75% бул оору безинин башын таасир этет.

уйку безинин рак үчүн негизги коркунуч болуп эсептелет:

тамеки (тамеки 1-2% бези рагына чалдыгышы)
диабет (60% жогору жана диабет оорусуна чалдыгуу коркунучу),
Өнөкөт панкреатиттин (уйку бездин рагы 20 эсеге иштелип көбүрөөк)
курак (жаш курак менен уйку бездин рагы көбөйөт иштеп чыгуу тобокелдиги. учурларынын 80% дан ашыгы оору 60 80 жаштагы курактагы иштеп)
раса (АКШда изилдөө ошол уйку бездин рагы Буга караганда африкалык америкалыктар көп экендигин көрсөттү. Бул жарым-жартылай коомдук-экономикалык себептер менен тамеки чегүүдөн менен түшүндүрүлөт)
кабат (оору аялдарга караганда эркектерге көбүрөөк кездешет)
семирүү (кыйла өнүгүп бези рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатат: аны менен байланышкан иштерди 8%)
диета (эт-аш менен тамактануу, жогорку холестерол азыктар, куурулган азыктарды оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы өсүшү мүмкүн)
Генетика (тукум рак синдромдор саны, мисалы, көкүрөк рак сыяктуу оорулардын рискин, үйбүлөлүк типтүү бир нече Мелонама синдрому, кочуштап рак бир тукум куума синдрому жогорулатуу).

Уйку бези рагы белгилери

Көп учурда оорунун алгачкы стадияларында симптомдору болуп саналат, жана анын катышуусунун убагында жекече тажрыйба берет шек:

жогорку ичке сайды оор же бейпилсиздик,
диабет белгилери (суусоо, кандагы канттын көбөйүп аздыгы жана сыяктуу.-ж.)
тез-тез, уятсыз заъын.

оорулар пайда болушу мүмкүн, башка оорунун жакшыртуу менен:

жогорку ичке сайды оору, артына жанып турат
көз тери менен агы сарык (ичегини боор начар өт агымы менен шартталган)
жүрөк айлануу жана кусуу (эсебинен ичегиге жана шишик кысылуу менен)
дене салмагын жоготуу.

Бирок, бардык ушул белгилер эмес, белгилүү бир, ошондуктан алар татаал диагностикалык жол-жоболорду жүзөгө ашыруу үчүн зарыл болгон пайда болот.

Classification жана уйку бези рагы этаптары

шишик жайгашкан жараша:

уйку безинин башчысы,
уйку безинин ак,
уйку бези орган,
уйку безинин, куйрук да,
жалпы бези жабыркашы.

оорунун гистологиялык түрүнө жараша (шишиктин гистологиялык экспертизанын жыйынтыгы боюнча аныкталат)

ductal Adenocarcinoma (учурларда 80-90% болот)
Эндокриндик шишик (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, ж.б.)
табарсыктын зыяндуу шишиктери (mucinous, ранды),
башка сейрек гистологиялык түрлөрү.

уйку безинин Нейроэндокринные шишик

оорунун этаптарына жараша:

Мен этап. шишик аз, уйку безинин чыкпагыла. Эч кандай metastases.

II-этап. органдын шишик сырттан жайылышы, бирок негизги кан тамырлар менен байланышкан жок. безимден үчүн ого бетер келет, ал жерде башка органдарга Метастазы.

III-этап. башка органдарда metastases жок болгон учурда чоң артериялык идиштерине шишигин Germination.

IV-кадам. Ал башка органдардын тушта элек.

Уйку бези рагы өтүшүп

түзүү безинин органынын же куйрук жайгашкан болсо, күчөп өнүгүшү көбүнчө оорунун төртүнчү этабында пайда болушу жана алар бир рак мас менен биринчи кезекте байланышкан.

уйку бези башында иштеп чыгуу мүмкүн кыйындап төмөнкү шишик жайгашкан кезде:

тоскоолдуктарды сарык

көрүнүшү: көз, тери, караңгы зааранын агы кычышса, заъ ачык болот. тоскоолдуктарды сарыкка иштеп чыгуунун биринчи белгиси кычыштырган болушу мүмкүн. Бул татаалданышына өнүктүрүү dvenadtsatitiperstnuyu ичегилерден салып боор өт жеткирүүнү камсыз кылуу, түтүкөткөргүчтөрдүн салып шишик басып менен байланыштуу. Көпчүлүк учурларда, радикалдуу хирургиялык дарылоонун аллы бла, ал сарык (туура жол-жобосу УЗИ издөө боюнча минималдуу invasive biliary дренаж болуп саналат) белгилерин токтотуу зарыл.

эли тоскоолдук

көрүнүшү: жүрөк айлануу, кусуу, ичке сайды оордугунун жана тойуу сезими. Карандаш бөгөттөлгөн жана азык-түлүк ашказан Ичке ичегинин ылдый чыгып келе албайт келсе Ал панкреас башчысы шишик dvenadtsatitiperstnuyu ичегиде жайылтылат, улам бир татаалдыгы иштеп жатат.

enterorrhagia

айкын кара түс ( "кофе негиздери") же табуретка кара сырткы көрүнүшү боюнча адам кусат. Бул шишик кулагандан, демек, кан пайда болушуна байланыштуу.

Болжолдоолор. болтурбоо

башчысы бези рагынын алдын оорунун гистологиялык түрүнө жараша болот:

боюнча уйку бези Adenocarcinoma 5 жылдан ашык радикалдуу хирургиясы жана системалуу химиотерапия курсун кийин, ооругандардын 20-40% жашашат. Тилекке каршы, көп кайра кайталанып күчөп кетишин жана мөөнөтүнөн мурда Метастазы жакын таралган жана уйку безинин агрессивдүү шишик.
боюнча Эндокриндик шишиктердин ал тургай, этап IV оорусу менен болжолдоону, алда канча жакшы болот. менен ооругандардын 60-70% чейин да радикалдуу хирургиялык дарылоонун жоктугунан 5 жылдан ашык жашайт. Бул шишиктер көбү абдан жай өсөт, жана туура орто дарылоо алкагында толук калыбына келиши мүмкүн.

оорунун алдын алуу, сергек жашоо мүнөзүн камсыз кылуу болуп саналат: өнөкөт панкреатиттин негизги себеби спирт тышкары, тобокелдиктерди эске эле тамеки чеге берип. жигердүү жашоо сактоо жана туура тамактануу диабет рискин азайтат, ошондуктан - уйку бези рагынын өөрчүү коркунучун.

Жалпы маалыматтар

деген термин "уйку бездин рагы" уйку бези паренхимасында иштеп шишик бир топ болуп саналат: а, дене жана куйрук бөлүктөрү. бул оорулардын негизги клиникалык көрүнүштөрү - ичтин оорушу, анорексия, салмагын жоготуу, алсыздык, сарык. Жыл сайын 8-10 адамдар калктын жүз жылына дүйнөдө ооруп уйку бези рагы менен. Кары (70 жылдан ашуун убакыт уйку бези рагы менен оорурун бейтаптардын 63%) кездешет учурларда жарымынан көбү. Эркектер пайда болуулар менен бул түрү көбүрөөк жакын болуп, алар уйку бездин рагы көп бир жарым эсеге өнүгүүдө бар.

Уйку бездин рагы аймактык жүлүн бездери, өпкөгө, боорго алып метастаз кылат. шишик түз өсүшү ичегинин, ашказан, ичеги чектеш бөлүктөргө анын кирип алып келиши мүмкүн.

Уйку бези рагы себептери

уйку бези рагы так оорусунун так эмес, бирок анын пайда болушуна түрткү берген себептер, белгиледи. Ошентсе да, уйку бези рагы учурларынын 40% эч кандай себепсиз эле пайда болот. Кыйла, бир нече эчкисин дагы тамекини күн сайын же тамеки карбонгидрат тамак-аштарды көп сандаган малыктарын ашказан хирургиялык керектеген адамдардын рак оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатат.

рактын пайда болушуна өбөлгө оорулар боюнча төмөнкүлөр кирет:

(диабет, биринчи жана экинчи түрү)
Өнөкөт панкреатиттин (анын ичинде генетикалык аныкталат)
тукум кууган оорулар (тукум куума nonpolyposis кочуштап рак, үйбүлөлүк adenomatous polyposis, Гарднер синдрому, от Hippel-Метменштеттен оору, атаксия-telangiectasia)

рагына чалдыгуу ыктымалдыгы жаш курак менен көбөйөт.

Уйку бездин рагы жиктөө

Уйку бездин рагы жерде эл аралык системасына ылайык TNM, рак жиктелет T - шишик өлчөмү N - аймактык бездери бездеринде metastases болушу жана М - башка органдар менен ого бетер.

Бирок, бул учурда, классификация рак даярдыгы үчүн жетиштүү маалымат жок жана маанилүү ролу жана келечектүү izlechivaemosti жалпы ден-соолук ойнойт, анткени, дарылоонун натыйжалуулугун божомолдоо.

Лабораториялык диагностика

аз кандуулук Complete кан анализи көрсөтүп белгилер, Таттыбүбү аткарган жана катмарды арымынын тездеши жогорулоосун белгилениши мүмкүн. кан шоу bilirubinemia биохимиялык анализи, бийик шакар phosphatase, biliary баракча же боордун Метастазы жок боорго энзимдер. Ошондой эле, кандагы Malabsorption синдрому белгилери капилет бөлүп көрсөтүүгө болот.
шишик маркерлер аныктоо. CA 19-9-маркер шишиктин даярдыгы жөнүндө маселени чечүү үчүн аныкталат. уйку бези рагы бул бла алгачкы этабында аныкталган эмес. Carcinoembryonic антиген рак менен ооруган жарым табылды. Ошентсе да, бул жакшы, бул эмда жана өнөкөт панкреатиттин (учурларда 5%), ал Ulcerative Colitis талдоо болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү. CA-125, ошондой эле бейтаптардын жарымында катталган. оорунун стадияларында шишик антигендерди аныктоо мүмкүн: CF-50, CA-242, CA-494 жана башкалар.

Диагностика

Эндоскопиялык же transabdominal УЗИ. курсак т оорунун жана боор бошотулса боюнча Ultrasound уйку безинин шишик айтылат. Endoscopy бул изилдөө үчүн биопсиясы иргеп өндүрүп алууга мүмкүндүк берет.
Эсептелген радиологияны MRI бези ткандардын Элестетүү жана 1 см шишиктин пайда аныктоо жол (КТ) жана 2 см (MRI), ошондой эле карын абалына баа берүү үчүн, metastases бар, бездери түйүн көбөйтүүгө.
Позитрондуу радиологияны (ПЕТ) коркунучтуу клеткаларды, шишиктер жана metastases табылышына аныктоого мүмкүндүк берет.
ERCP 2 см панкреас өлчөмүн ар бир бөлүмүнүн шишик билүүгө болот. Бирок, бул жол-жобосу тата- өнүктүрүүгө invasive жана салым кошот.

боордо чакан metastases аныктоо үчүн, ичеги mesentery же киричтин диагностикалык laparoscopy жасаган.

Уйку бези рагынын алдын алуу

тамеки чегүүгө жана ичкиликти кыянат, өз убагында жана толугу менен уйку бези жана biliary жолдорунун ооруларын дарылоо диабет менен акыл-алмашуу керек, тамак-аш сакталышын, ашыра тоюу, майлуу жана ачуу тамак-көз карандылыгы жок үй-бүлөнүн балансталган тамактануусу: уйку бези рагынын алдын алуу үчүн төмөнкү иш-чараларды камтыйт. панкреатиттин белгилери эске ашказан оорунун айынан оорулуу болушу керек.

Уйку бези рагынын алдын

рак менен ооруган адамдар, чечмелөө, онкология, хирургия жана радиология боюнча адистердин көзөмөлүндө турат.

көпчүлүк учурда уйку бези рагын аныктоо качан алдын абдан жакыр, жашоонун 4-6 айда. бейтаптардын 3% гана беш жылдык аман жетет. Бул божомол улам радикалдуу шишик алып эмес, көпчүлүк учурда ал, чынында, уйку бездин рагы, кийинки стадияларда жана аксакалдар менен ооруган аныкталса керек.