Hyperglycemic кимге: тез жардам, медайымдар алгоритми иш-аракеттери

жыл сайын, кант диабети калктын көп пайызын таасир этип жатат. оору өтө коркунучтуу патологиясы бар, бир гана бейтаптын жашоо сапатын төмөндөтүү эмес, анын таасири, ошондой эле өлүмгө алып келиши мүмкүн. оору hyperglycemic комага катары кооптуу абалга алып келиши мүмкүн. Анын кесепеттери сезим актыларынын жана органдары ийгиликсиз жоготуу болуп саналат. анын ичинде эмне hyperglycemic кимге, патологиялык абалы үчүн тез жардам алгоритми карап келет. Ал мындан ары да ал тууралуу сөз болот.

Hyperglycemic кимге деген эмне?

Hyperglycemia курч диабет бир татаалдыгы деп аталат. кубулуш инсулин бир патологиялык жетишсиздигинин алкагында кан глюкоза пайызы бир прогрессивдүү өсүшү менен коштолуп жатат. Бул hyperglycemic комага сабыр сактоо үчүн негиз болуп кызмат кылат жылы шашылыш жардам көрсөтүү экенин белгилей кетүү маанилүү. курч этабына өтүү кыйындап учурунда иш-кезеги менен ар бир адам жана анын үй-бүлөсү, инсулин белгиси болушу керек.

жакында гана Кант диабети менен ооругандан бери hyperglycemic кимге тынчсызданып негизинен жаштардын жана балдардын өзгөчө жардамга муктаждык. Мындай көйгөйлөр сейрек орто куракта адамдар пайда жана көп жылдан бери оорудан азап чегип. Мындан тышкары, кимге дээрлик толук жана диабет менен пайда жок.

Varieties патологиялык абалы

Дарыгерлер hyperglycemic комага түрлөрү боюнча бир катар аныктадык. ар бир мамлекет үчүн өзгөчө алгоритми анын айрыма бар. Демек, белгилүү болуп төмөнкүлөр саналат:

ketoatsidoticheskaya кимге
gipersomolyarnuyu кимге
laktatatsidoznuyu кимге.

ketoacidosis алкагында канда ketone органдарынын көбүрөөк пайда түшүнүү керек. Шарт кант диабети, чыдамдуу болгон кезектеги инсулин сайма мүмкүн эмес иштеп чыгат.

Өз кезегинде, gipersomolyarnaya кимге кийин 2-типке кирген диабет кездешет. Мындай жаратылыш агым ketone органдары оору менен, табигый эле нерсе. Бирок, бир адам чектүү маанилеринен кан шекеринин кескин жабыркап келет. Ошондой эле, бул учурда, денесинин бар.

Laktatatsidoznaya кимге айырмасы, заара менен ketone органдардын көлөмүн мелүүн. инсулин-каранды диабет өнүктүрүүнүн учурда мамлекет пайда болгон. негизги маселе бул жерде кан менен сүт кислотасы массасынын таасирлентүүгө топтолуу болуп калат.

Комадан өнүктүрүү үчүн зарыл шарт

Патологиялык абалы себеп түрдүү астында пайда болушу мүмкүн:

инсулин кереги,
тамак-аш жетишсиз керектөө,
ашыкча физикалык иш-аракет,
катуу стресс, адеп-ахлактык таасирлер, узакка созулган депрессия.

Ал көмүртек жана психикалык туруксуздук жоктугу сейрек hyperglycemic комага себеп деп айтууга тийиш. Кант диабети менен өзүң акылсыз көнүгүүнү түгөнүп да бир аз кыйыныраак болот. Ошондуктан, төмөндө сөз болот, ал үчүн катуу сактоо алгоритми, көпчүлүк учурларда, hyperglycemic комада, инсулин ашыкчалуулугу жасаган адамдар пайда болот.

Клиникалык көрүнүшү

Патологиялык абалы акырындык менен иштеп чыгат. Кант диабети менен комага коштоп Клиникалык белгилер бир нече күн бою көрүнөт. сабыр начарлап жалпы ден-соолук, ал жан кыжырланып иштеп чыгат. Стресске шарттары акырындык менен сезимдин мезгил-мезгили менен жоготуу менен алмаштырылсын. оорулуу менен сүйлөшүп чыккандан кийин, ой, кандайдыр бир баш аламандык жок, ичи уйгу-туйгу.

hyperglycemic кимге телегейи тегиз болот өнүгүүсүн аныктайт. Бул шартта, адатта, жоюлуп тери, дем алуу органдарынын милдеттерин ажыратуу бар. ооздун келгенде аба, бир даам кит бар. Тили, кургак болуп калат, ал ак-ак түскө жана жабуусун пайда болот.

Кийинчерээк, кан басымы, жүрөктүн согуу тирилтүүсүндө олуттуу азайат. чыдамдуулук эске калыш үчүн алса, суусоо, жүрөк айлануу, кусуу бар.

Анын акыл-айкын болуп калса, оорулуу менен маек берет комадан өнүктүрүү үчүн өбөлгөлөрдү аныктоо. Адам тышкы сигналдарга жооп бербесе, биз анын жеке мүлкүн текшерүү аркылуу проблеманы аныктоого болот. Diabetics көп Инсулин ийнелерди карта оорусу менен эскилиги жеткен. Мындан тышкары, маселенин мүнөзүнө байланыштуу, адатта, белине жана курсак денеге жайгашкан сайылгандан кийин бир нече белгилери болуп саналат.

Hyperglycemic кимге: медициналык жардам чейин алгоритм биринчи жардам жакында

мындай көйгөй ошол замат бейтаптын биринчи жардам көрсөтүү үчүн зарыл болсо. Ошондуктан, бир комага алгоритми өзгөчө төмөндөгүлөрдү камтыйт:

Адам горизонталдык абалында жалпак бетинде коюшту.
Чыдамдуу, таза абанын эркин агымын камсыз кылат. Бул үчүн, сырт кийимин алып, курун алып, галстук, ж.б.
Башчысы бир тарапка бурулуп. Болбосо, жабырлануучу кусуу кол учурда ашказан затты көмүскөдө калышы мүмкүн.
оорулуу инсулин сайдырып алып же тактоо. тастыкталса, анда кандагы дары керектүү өлчөмдө киргизүү үчүн шарттарды түзүү.
Эгер мүмкүн болсо, кызматкерлердин тез жыйынтыктарын отчет басым деъгээлин жазат.
жылуу таттуу чай ичүүгө берген дарыгер адам келгенге чейин.
Эгерде дем алуу токтоп калды, же жабырлануучу Тамырдын жоголушу өпкө же көкүрөк мурда- кыла элек.

Медициналык-санитардык жардам

иш-hyperglycemic кимге медайым алгоритми, эмне кылышым керек? Тез жардам доктору, биринчи кезекте бул жерде, мисалы, инсулин сайма. Биринчиден, дары шприц аркылуу канга тейленет. Андан кийин 5% глюкоза эритмеси менен эки ишти айкалыштыруу боюнча тамызгыч менен организмди камсыз кылып. Ошол эле учурда кан шекериндеги жасалма өсүшү көбүрөөк катуу диабет шарттарды өтүшүп качууга мүмкүндүк берет.

чыдамдуу медициналык мекемеге жеткирилип кийин, ал ашказан жууп аткарылган жана таза ич. Бул максатта, 4% бикарбонаты чечүү. Кан тамырга суюк дененин нормалдуу денгээлин калыбына келтирүү үчүн жардам берет психологиялык туздуу суу менен башкарылат. Андан кийин, кан кол электролиттер жоголгон чейин чыгарууга мүмкүнчүлүк берет натрий карбонаты суутек, таянууда.

Бул жерде биз тез иш-аракет алгоритмин карап. hyperglycemic кимге, сиз көрүп тургандай, аныкталат маселеси абдан кыйын болуп турат. мамлекет үчүн ачык-айкын белгилери жоктугу менен мүнөздөлөт. Ошондуктан, кокус адам проблеманын табиятын таануу үчүн кээде кыйынга турат. кача кыйынчылыктарды, к убагында инсулин алуу укугу үчүн өзгөчө маани бериши керек.

Hyperglycemic кимге - тез жардам (алгоритмди)

Video (ойнотуу үчүн бас).

hyperglycemic кимге - шарт денедеги инсулин жетишсиздиги менен шартталган. Көпчүлүк учурда, кимге инсулин жоктугу менен байланышкан, диабет менен татаалданган. Мындан тышкары, бул абал инсулин ийнелерди токтотулушунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн жетишсиз болсо же ал денеге кирген. hyperglycemic комага үчүн өзгөчө дарылоо алгоритми бир үй-бүлө диабет менен оорулуу бар кимде гана белгилүү болушу керек.

Айырмалоо кимге

hyperglycemic комадан үч башка түрү жок болгондуктан, жана дарыгерлерди-пунктунда көрсөтүлгөн жардам алардын ар бири ар кандай болот:

ketoatsidoticheskaya кимге,
hyperosmolar кимге,
сүт acidosis.

Ketoacidosis ketone органдарын түзүүнүн (кит) менен мүнөздөлөт, инсулинге көз каранды диабети алкагында иштеп чыгуу. Hyperosmolar шарт 2 тиби оору, ketone органдары жок болгондо пайда болот, ал эми бейтаптар кант жана олуттуу суусуздануу жогорку чегет.

Сүт acidosis биринчи эки кемтигине салыштырмалуу орточо глюкоза менен мүнөздөлөт инсулин-каранды диабет топтоо жана кандагы сүт кислотасы олуттуу өлчөмү менен мүнөздөлөт, ал иштеп чыгат.

ketoacidosis жана hyperosmolar кооптуу белгилери окшош. клиникалык көрүнүшү бара-бара өсүүдө. Бул ашыкча суусап, ашыкча заара, окшууга жана кусууга, туталакка кездешет.

Мындан тышкары, үй тазаланган кант деңгээл (hyperosmolar 40 бир түзүшү мүмкүн кимге мг / л жана андан жогору, ketoacidosis менен - 15-20 мг / л) болот жана сыноо түлөйт билдирүү аркылуу заара менен кит органдарынын болушун аныктайт.

сүт acidosis үчүн өтө суусагандыктан жана polyuria менен мүнөздөлөт эмес, заара ketone органдары жок болуп жатат. Үйдө, диагноз дээрлик мүмкүн эмес.

Predoctor сактоо

hyperglycemic комадан ар кандай түрү менен дароо эле ырааттуу иш-чараларды бир катар аткаруу үчүн келгенге чейин тез жардам жана адистерди чакыруу керек. Биринчи жардам төмөнкүлөр болуп саналат:

горизонталдык абалында сабыр кой.
таза аба менен камсыз кылуу, жокко чыгаруу же сырт кийим жок. Зарыл болсо, галстук алып, кур.
Оорулуунун башы менен кол салуу, адамдарды кусуп иши кустуртпаъыз чөгүп Ошондуктан, бир тарапка буруп.
Тилдин абалын көзөмөлдөө. Бул артка кетти маанилүү.
оорулуу инсулин терапиясы боюнча болобу, тактоо. Ошондуктан, ал өз алдынча кылган үчүн зарыл шарттарды түзүү, же жардам үчүн ийне аны керектүү өлчөмдө гормон кирет.
Control кан басымы, жүрөгүнүн согуусу. Мүмкүн болсо, тез жардам адистер, аларды отчет үчүн Аткарууну жазып алуу.
чыдамдуулук "жүрөк" болсо, анда аны жылуу үчүн, жууркан, же жылуу жылытуу аянтын берүү менен жабылган эле.
жетиштүү санда суу.
кардиолог, камакка алуу же дем алуу зарыл болгон учурда кызуу жүргүзүүгө.

Реаниматологдор макалалар

ИИИ симптомдордун пайда болушу менен, биринчи жардам көрсөтүү боюнча адистерди келишин күтпөй эле, жаш балдардын жана өспүрүмдөрдүн баштоо керек: болгондой, күрөө артерияларда Тамырдын жок, дем жетпей, териси ак-көгүш түс болуп, окуучулар чечек жана жарык жооп жок.

кабатында же башка катуу жалпак бетинде сабыр кой.
Кийим-брейк же кесилип көкүрөгүнө кирүүгө уруксат берүү үчүн.
Бейтаптын мүмкүн артындагы көп эле кайра ыргытып башы, чекесинде бир колун салып, оорулуунун ээгимди алдыга түртүп башка. Бул ыкма так дем берет.
Эгер керек болсо, акиташ ордуна жер чайырын колдонушту алып оозу менен тамак-жылы чет өлкөлүк мамлекеттик органдардын, ыкчам кыймыл жок экендигин текшерүү.

Деми "оозуна оозу". Lips оорулуу бир майлык кийип, сегмент даки же жоолук. бир дем менен, анын оозу бейтаптын оозуна бекем кысып. Андан кийин ошол эле учурда бир адамдын мурду жаап күчтүү дем (2-3 секунд) жүзөгө ашырат. желдетүү натыйжалуулугу көкүрөгүн көтөрүү менен көрүүгө болот. дем жыштыгы - Мүнөт 16-18 жолу.

Сундук мурда-. Эки колу менен адам сол жагы болуп, sternum (болжол менен көкүрөк борборунда) төмөнкү үчтөн жайгаштырылган. балдар 1,5-2 см болгон, кишилер менен 3-5 см менен көкүрөгүнө бетин жылдырып, омуртканын карай чечкиндүү тарын жүргүзүү. Frequency капкак - Мүнөт 50-60 жолу.

дем алуу ", оозмо-ооз," аралаш жана кыйыр массаж болгондо, ошондой эле бир адам менен иш жүргүзүү көкүрөгүнө 4-5 сыккычына 1 дем мезгилде кезектешип болушу керек. ИИИ тез адистер келгенге чейин же адамдарга жашоонун белгилери бар деп көп эле жүзөгө ашырылат.

Ketoatsidoticheskaya кимге

Шарты инсулин болуп саналат. Биринчиден, ал hypoglycemic абалы көрүнүшүн алдын алуу үчүн 5% глюкоза андан ары кан тамырга, куюуга жүргүзүлөт. Жууп, сабырдуу, ашказан жана ичеги 4% бикарбонаты чечими аркылуу тазаланып жаткан эле +. Тамырга башкаруу туздуу көрүнүп турат, дене жана натрий hydrogencarbonate суюктук көлөмүн калыбына келтирүү үчүн Рингер чечим жоголгон электролиттер курду.

гликозидтер менен жүрөктү жана идиштерди, cocarboxylase, жүрүм-туруму кычкылтек терапиясын (дененин кычкылтек каныктыруу) колдоо көрсөтүү үчүн.

Hyperosmolar мамлекеттик

кээ бир айырмачылыктар бар комада Тез жардам:

денедеги суюктуктун көлөмүн калыбына келтирүү үчүн кан тамырга суюктуктардын бир кыйла көлөмдөгү (күнүнө 20 литр) колдонгон (нормалдуу туздуу, Рингер чечим)
дене инсулин кошулган жана бул шекер жай тартышканын, төгүлөт сайыъыз
глюкоза баалуулуктар 5% глюкоза 14 мг / L, башкарган инсулин буга чейин жеткенде,
bicarbonates жок acidosis жок болгондуктан, тиешеси жок.

Сүт acidosis

жардам laktatatsidoticheskoy кимге белгилеринен болуп тёмёнкълёр эсептелет:

Тамчылатып тамыр метилен көк салып башкарат, байлап суутек иондорунун берет
trisamin башкаруу,
перитонеалдык диализ же кан тазалануу үчүн гемодиализ,
кан тамырга натрий карбонаты суутек,
кан глюкоза бир алдын-ала эскертүүчү чара сандык кескин азайуусу катары 5% глюкоза менен инсулин акчанын чакан доза.

hyperglycemic мамлекеттин, ошондой эле кимдир бирөөнүн өмүрүн сактап калат реаниматологдор көндүмдөрүнө ээ биринчи жардам көрсөтүү керектиги тууралуу кабардар. Мындай билим гана диабет үчүн эмес, баалуу, ошондой эле, алар Аны туугандарынын жана тааныштарынын үчүн.

Симптомдору hyperglycemic кимге жана өзгөчө алгоритми

Symptomatology көрүнүштөрү орган кетондор мас болуп, кислота-база балансынын жана суусуздуктун бузулушу менен байланышкан hyperglycemic кимге. Hyperglycemic кимге күнү (же андан да көп убакыт мезгилдерде) иштеп чыгат. комадан таризинде төмөнкүлөр кирет:

Video (ойнотуу үчүн бас).

баш ооруу,
табиттин жок,
айлануу,
оозуна суусоо, жүн,
капталган тил,
кит дем жыты,
-ичеги трактынын dyspeptic бузулушу,
басымды азайтуу,
кош
уйкучулук,
амнезия,
төмөн булчуң обон,
тез-тез заара.

Сиз анык predkomatoznyh белгилерин жана тийиштүү иш-чаралардын жоктугун барк албай койсок, анда акыры бир адам эсин туура келет.

hyperglycemic комага боюнча кечиктирилгис жардам ырааттуу иш-чараларды бир катар аткаруу болуп саналат. Биринчиден, "тез жардам" деп аталат. тез жардам hyperglycemic комага боюнча иш-алгоритмин адистердин келиши күтүү катары төмөнкүлөр болуп саналат:

дары горизонталдуу абалын бер.
кемер кур, галстук, бекем кийим дилин жокко чыгаруу чеч.
тилди Монитор (аны талкалап эмес экенин маанилүү!)
инсулинди сайган.
кысым мониторинг жүргүзүү үчүн. кан басымы көрсөткүчтөрдүн бир кыйла кыскарышы менен басымын жогорулатат даары ичип.
ичимдиктин мол берет.

Hyperglycemic комага боюнча шашылыш медициналык жардам

бир бир комада бир оорулуу мажбурлап ооруканага жаткырылган. төмөнкү иш-чаралар жүзөгө ашырылат ооруканада:

Башында, учак, андан тамчылатып инсулин сайып.
ашказанды жуу менен жасап, клизма натрий суутек карбонатынан турган 4% чечимди берет.
наборун, Рингер чечүү менен тамчылатуу кой.
ар бир 4 chasa 5% глюкозаны башкарылган.
натрий бикарбонаты 4% чечүү жүргүзүлөт.

Медициналык кызматкерлери ар бир саат кан глюкоза жана кан басымынын көлөмүн аныктайт.

Кант диабети менен ооругандар үчүн дарыгерлер жана тамактануу режимдин тарабынан белгиленген сактоо үчүн канчалык маанилүү экенин билишет. Антпесе, кан шекериндеги бузулат hyperglycemic кимге кайсы бир олуттуу оорулар, алып келиши мүмкүн.

Hyperglycemic жана hypoglycemic кимге кандай?

Hyperglycemic кимге сезимдин толук жоготуу бар болгон кант диабети менен бейтаптын оор абалы деп аталат.

Бул шартта өнүктүрүү оорунун жүрүшү жөнүндө көз каранды. Өнүгүү кандагы глюкозанын топтолушу жана инсулин жетишсиздиги кескин көбөйүшү hyperglycemic кимге МЭК чейин узартылды. Натыйжада, бир түшүнүккө жоготууга жана эс-учуна келе албай, натыйжада, олуттуу зат баш аламандык бар.

hypoglycemic комага боюнча кант диабети менен оорулуунун организминде инсулин бир артышы менен шартталган абалына түшүнүү.

Coma акырындык менен иштеп чыгат. комадан бейтаптын алсыздыгынын алгачкы белгилери бир нече жумадан бир нече саатка чейин созулушу мүмкүн. Ал кант жогорку деъгээлде сакталып турат кандагы кантты топтолуу канчалык бийик деңгээл жана узак көз каранды.

комадан акырындык менен өнүгүүсүн белги алгачкы белгилери болуп:

башым ооруп наалып, убакыттын өтүшү менен өсүп,
уулануу белгилери,
бузулушу - тынчсыздангандыктан же кош бир сезим,
энергия жок,
жажда жогорулатуу.

Натыйжада, ал акылынан айнып чейин бул шарт, көп тынчсыздана бузулуулар менен мүнөздөлөт, ошондуктан бүт тынчсыздана системасынын күчтүү кимге жана тез уулануу бар.

Эч нерсе кылбаган учурда, биринчи белгилери табылганда кийин оорулуунун абалы начарлап баратат. Ошол замат, комага кириши агып калганда, оорулуунун дем кит өзгөчө жыты ар бир ичке күч берилген болот.

Hyperglycemic кимге төмөнкү себептер боюнча иштеп чыгат:

илдет катуу кант диабетин аныктоо,
диета бузуу
туура эмес өлчөм жана өз убагында сайма
нейрологиялык бузулушу,
өткөрүп оор жугуштуу оорулар.

Бул шарт инсулин катуу жетишсиздиги бар түрү 1 кант диабети үчүн типтүү болуп саналат. 2 тиби Кант диабети менен ооруган, мисалы, кимге кан канттын катуу жогорулатылган байытуу менен, өтө сейрек кездешет.

Hyperglycemic кимге бул оорунун таануу үчүн абдан маанилүү, андыктан, өлүмгө алып келиши мүмкүн. маселе жана дарыгердин жетүүнүн өз убагында аныктоо оорулуунун өмүрүн сактап калат. Сиз глюкоза кимге жана бул оорунун мүнөздүү кандай белгилери бар экенин билип алышыбыз керек.

Мындан тышкары, оорунун баштапкы стадиясында бара-бара пайда жогоруда симптомдорун тартып, чыдамдуу теринин канталап кызарган байкаса болот. Бейтаптар көп көз, ооз кургап арызданышат.

Дагы бир мүнөздүү белгиси - бет тери өтө эле жумшак болуп, тери ийкемдүүлүк жоготуп, анын бети шишиген болчу. Эгер оорулуунун тилин изилдей турган болсок, сиз чыныны жабуусун байкайт.

кимге тез тамыр кагуусун байкалган чейин, төмөнкү басымы төмөн дене температурасын.

Hypoglycemic мамлекеттик абдан тез өнүгүп жаткан. Эсин жоготууга чейин биринчи белгилери пайда From мүнөттөн бир зат болуп саналат. Бул шарт төмөнкүдөй симптомдор менен мүнөздөлөт:

жүрөк согушу,
көбөйүшү,
ачкалыктан күчтүү сезим,
шакыйды,
буту карышып жана титирөө,
дем алуу оорлойт.

Hypoglycemic кимге карбонгидрат астындагы сууларды алуунун же инсулин чоң дозада көнүгүү, атайылап кыскарышынын натыйжасында, дененин ашыкча жүк менен шартталышы мүмкүн.

мамиле жок болсо Hypo жана hyperglycemic диабет кимге коркунучтуу.

Эгер күтүлбөгөн hyperglycemic кимге биринчи жардам иштелип оорулуунун өмүрүн сактап калат. Эреже катары, кант диабети менен эл комага жана башкаларга эскертүү же доктур чакырып албай алдыда белгилери билем.

Ошентсе да, бир заматта hyperglycemic комага баштаган бардык, биринчи жардам эсимде адамдын өмүрүн сактап, эгер мүмкүн болсо, бул кийинки тартибин келет:

дары инсулин сайма жардам,
оорулуу эсин болсо, бир тарапка коюп койду да,
чалып шектенбесек болот,
оорулуу дем камсыз кылуу,
тамыр кагуусун көзөмөлдөп турушат.

оорулуу эсин жоготуусу болсо, иштеген жок кылууга эч үйгө көбүрөөк. Биз бир гана бейтаптын кокустан шашылыш жардам командасынын келишине биригишин тил жана буктурма далбастаган жок болуп жатканына кантип ынана алышат.

Бул комага белгилери бир мээнин иш-бузуу экендигин эстен чыгарбоо керек. Бул, ал эсин жоготуп алдында бейтаптын өз ара сөз менен коштолушу мүмкүн. Бул көп учурда чыдамсыз, ар кандай себептер менен, ал эмне кылуу керек экенин билип жаткандыгын ынандыргыла башкаларга дарыгер жана аракет чакыруу келген жок деген болот. Мындай учурда, сиз бейтаптын бардык ырастоолоруна карабай, оорукананын барышыбыз керек.

бир hypoglycemic мамлекеттин учурда биринчи жардам hyperglycemic комада жардам берүү үчүн дээрлик бирдей болуп саналат. Бир нерсени унутпашыбыз керек - гипогликемия учурда жакында дарыгер инсулин жүргүзүшү керек.

бир үй-бүлө диабет менен ооруган адам бар болсо, анда ал биринчи жардам көрсөтүү алгоритмин унутпашыбыз керек жана ар дайым колуна барып дарыгер телефон номерин сактоого.

hyperglycemic комага менен үйдө жок биринчи жардам ооруканада квалификациялуу дарылоо алмаштыра албайсыз. чыдамдуулук менен ооруп калды, алар биринчи кезекте бир дарыгерге кайрылышы керек.

оорулуу бир аз ооруканага коюлат, анын абалына мониторинг жүргүзүү керек. диабет hyperglycemic комага дарылоо кандагы канттын көлөмүн азайтуу боюнча биринчи кезекте багытталган. клиниканын өз убагында дарылоо менен, дарылоо төмөнкү иш турат:

кан шекерин азайтуу үчүн дары-дармек каражаттарын пайдалануу,
гормон инсулин сайма "кыска" пайдалануу,
жоюу, мамлекеттин пайда
дене суюктуктары жоготуу калыбына келтирүүдө.

Бул чаралар predkomatoznoe абалына токтотуу жана терс кесепеттерин болтурбай коюу жардам берет.

Доктурга мүмкүнчүлүгү кийин болсо, анда адам комага мурунтан эле кезде, дарылоо үчүн көп убакыт жана эч ким ийгиликтүү натыйжаларга кепилдик бере алат. оорулуу эсин жоготкон болсо, дарылоо механикалык желдеткич менен ашказан intubation кирет. Blood кант башкаруу бирге инсулин эткени менен, саат сайын жүргүзүлөт.

катышып жаткан дарыгердин сунуштарына диабет кимге жардам так сактоо өнүктүрүүгө кач.

денедеги инсулин жетишсиздигин же ашыкча жол бербегиле.
Сунушталган электр эрежелерге кармануу.
чатакташат, дене тарбия көнүгүүлөрү жумшак болушу керек эмес.
кан шекеринин күчтүү жогорулатууга кач.

бар болсо, эч кандай симптомдору дароо эле медициналык жардамга кайрылыъыз керек жана өз алдынча мамлекет аны токтотууга аракет кылган жок. Өз убагында квалификациялуу дарылоо hyperglycemia негизги кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет - дененин толкунданып системасына зыян улам пайда кем акылдыгы алдын-ала.

Диабет адамдын чегин белгилүү бир таасири бар. Эгер бул шартты кабыл алып, бир дарыгердин сунуштарын четке жок болсо, анда кант диабети сүйлөм жок кылат, өзгөчө, жашоо. Кант диабети менен жашоо мүмкүн эмес, башкы нерсе - кылдаттык менен өз ден-соолугуна байланыштуу.

Өзгөчө hyperglycemic комага үчүн алгоритми

кант диабетин дарылоодо негизги максаты глюкоза индекси турукташтыруу болуп саналат. нормалдуу глюкоза баалуулуктардын ар кандай четтөө оорулуунун абалына терс таасирин тийгизет жана коркунучтуу оорулар пайда болот.

денедеги инсулин узак убакыт жоктугу hyperglycemic комадан коркунучун көбөйтөт. Мындай мамлекет катары, бейтаптын жашоосуна олуттуу коркунуч болуп саналат, көп учурда эсин жоготуу менен коштолот. адамдар бул татаалданышына алгачкы белгилерин жана өзгөчө бейтаптын иш-аракеттеринин алгоритмин билүү маанилүү деп ойлойм себеби мына ушунда.

Hyperglycemic кимге, анткени узак мөөнөткө чыгаруучу жогорку кант даражасына, келип.

Бул абалын патогенези инсулин жетишсиздиги жана начар глюкоза пайдаланбагандыгына байланыштуу болуп, төмөнкү жараянына натыйжасында денеде пайда:

синтезделет ketone органдары,
майлуу боорду иштеп чыгуу,
улам глюкагон жогорку мазмунуна lipolysis күчөтүлгөн.

ketoatsidoticheskaya. Анын өнүгүшү үчүн инсулин-каранды бейтаптардын көп мүнөздүү жана ketone органдарынын кёбёйъъсъ менен коштолгон.
hyperosmolar - оорунун экинчи түрүнө менен оорулууларда кездешет. Бул мамлекеттин ичинде, дене суусуздануу менен глюкоза сын жогорку жабыркайт.
сүт acidosis - орточо бийик кан глюкоза кан менен сүт кислотасын кимге таандык топтоо ушул түрү үчүн.

Патологиялык мамлекеттин этиологиясы оорунун туура тактика дарылоо же кеч аныктоо эмес, диабет менен decompensation болуп саналат.

комадан көрүнүшү төмөнкү жагдайлар себеп болот:

сайынуу сакталбагандыгы,
карама-дары жүргүзүлөт, карбонгидрат алуунун өлчөмү,
диета бузуу,
инсулин өзгөртүү
тоъдурулган же кеч гормон аркылуу
кээ бир дары-дармек алуу (диуретикалык дарылар, преднизалон)
кош бойлуулук,
оорулар
уйку бези оорулары,
хирургиялык чаралар,
стресске,
жарат.

Бул денеде пайда болгон ар кандай сезгентүүчү жараян, инсулин өсүү катнашына өбөлгө экенин түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Оорулууларда кездешет дененин гормону жетишсиздигинин натыйжасында, дозасын эсептөөдө ар дайым эске алган жок.

Ал оорулуу тез жардам талап кылган жагдайларды түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Бул кооптуу белгилерин билүү hyperglycemia натыйжасында пайда болушу үчүн жетиштүү эмес. Мындай кыйындыгы учурда клиника, аны иштеп чыгуу баскычында жараша ар түрдүү болот.

2 мезгили болуп төмөнкүлөр саналат:

precoma,
эсин жоготуу менен кимге.

алсыроолоруна,
алсыроо
тез чарчоо келгенде,
ашыкча суусаса,
тери калыъ сырткы көрүнүшү жөнүндө кургап,
табиттин жоголушу.

Бул симптомдордун жардам боюнча иш-чаралар жок болгон учурда клиникалык көрүнүшү кошорун, сиз төмөнкү оорушат:

бүдөмүк сезим,
сейрек дем
алардын айланасында болуп жаткан окуяларга карата жооп жок,
eyeballs, жумшак болуп калышы мүмкүн
кан басымы, жүрөк курсу төмөндөдү,
Теринин Теринин,
беймаалым пайда оозунан былжырлуу боюнча булгайт.

комадан өнүктүрүүгө көрсөтүүчү негизги белги, шекерге болуп эсептелет. өлчөө учурунда бул параметрдин 20 мг / л, кээ бир учурларда 40 мг / л даражасына жеткен ашып кетиши мүмкүн.

Биринчи жардам төмөндөгүдөй этаптардан турат:

медициналык кырсыктарга алып келет.
Бир жагына бир адамды коюу. Бул жааттан алганда, дене дем алуусу кыйындап, кусундусун илгерилетүү тобокелдигин, ошондой эле токтотуп тилди тырат.
таза аба менен камсыз кылуу, бекем Кийим сабыр бошотуп, ачык жакасы же жоолук алып.
тонометр менен басым көлөмүн өлчөө.
дарыгерлер келгенде бардык параметрлерин басып, көзөмөлдү кагат.
ал суук болсо жашыруу чыдамдуу жылуу жууркан.
Эгер жутуп чагылуу адам суу ичип, сактап калат.
бейтапка инсулин сунуш дозалары ылайык жүзөгө ашырсын инсулинди саюу керек. бир адам өзүн-өзү жардам бер камсыз кыла алган болсо, анда башкаруу ишин көзөмөлдөө үчүн керек. Антпесе, ал кийинки ага салыштырмалуу керек.
зарыл болсо, жасалма дем алдырууну жана тышкы кыйыр массаж жүзөгө ашырат.

Эмне туура эмес:

жалгыз комадан учурда бейтапты таштап,
жетишсиз бул кадамдар туурасында, инсулин жумшалбаса учурда бейтапты алдын алуу,
адамдын ден соолугун жакшыртуу, медициналык жардам берүүдөн баш тартуу.

оорулуунун туугандарына жардам берүү максатында hyperglycemic учуна чейин hypo- айырмалай үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Болбосо, туура эмес иш-аракеттери менен гана оорулуунун абалына жардам, ошондой эле өлүм түшкөнгө чейин, орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

кант жогорку улам кимге эч кандай анык болсо, куюлуучу кант суу бир адамдын муктаждыктары, ошондой эле акыл-эсти жоготуу менен - кан тамырга глюкоза чечүү кирет. ал өзгөчө кырдаал келгенге чейин ошондой апыртылып кан глюкозаны, ушундай жагдайга туш болушу мүмкүн экендигине карабастан, ал гана туура чечим болуп саналат.

hyperglycemic комадан түрү биохимиялык жана жалпы кан сыноолордун жана заара негизинде мүмкүн аныктоо.

комадан Лабораториялык белгилери:

көрсөткүч кыйла артышы глюкоза жана сүт кислотасы деңгээл,
ketone органдардын болушу (заара менен)
бийик hematocrit жана гемоглобин, кургоо көрсөтүү менен,
калий даражасын төмөндөтүү жана кандагы натрий контентти көбөйтүү.

Жылы-ооруканага изилдөө glucometer колдонуп, кан шекерин колдонулат. Дарыгер тандаган тактика жардам жыйынтыгы боюнча.

Кант диабети менен komah жөнүндө Video материалдык:

калыбына келтирүү үчүн көрсөткүчтөр болуп төмөнкүлөр саналат:

жок дем алуу же жашылча,
кардиолог, камакка алуу,
Теринин бети,
алардын жарык менен байланышта окуучулардын ар кандай кабыл жоктугу.

Бул белгилер келаткан "Тез жардам" чейин күтүп отура бербестен, керек болгондо.

бейтаптын туугандары төмөндөгү талаптарга ылайык өз алдынча иш-аракет башташы керек:

катуу тегиздикке сабыр кой.
көкүрөк дубалга Open мүмкүндүк алуу, кийим-кече, аны бошотуу.
башын кайра артка ыргытып, анын белгисин чекесине бейтапка коюп, бир колу менен, ал эми экинчи ээгимди патент дем камсыз кылуу үчүн алдыга түртүп.
оозу-түлүк өндүрүүгө (зарыл болгон учурда) алып салуу.

жасалма жол менен дем алуу катуу оорулуунун оозун оозу менен, ага мурда да оролуу же таза ÷ = бир бөлүгүн эс кире керек болгондо. Андан кийин оорулуунун мурундун алдын жабык терең дем, керек. кабыл алынган иш-чаралардын натыйжалуулугу көкүрөк ушул жерде жолу менен аныкталат. мүнөтүнө дем саны 18 эсеге чейин болушу мүмкүн.

көкүрөк мурда- колу менен жүрөгүн жүзөгө ашыруу үчүн анын сол жагында жайгашкан бейтаптын sternum төмөнкү үчтөн, жайгаштырылууга тийиш. тартиби негизи Омуртканын карата жасалганда кубаттуу багыттарын түзөт. Бул жерде, sternum бойго жеткен 5 см жана балдар менен 2 см аралыкка бетин ордун керек. бир мүнөткө сиз 60 чорголор жөнүндө аткаруу үчүн керек.жасалма жол менен дем алуу менен, мындай иш-аракеттерди айкалыштыруу менен ар бир дем көкүрөк аянтында 5 чорголор ортосуна керек.

Бул кадамдар дарыгерлер келгенге чейин кайталап туруу керек.

калыбына келтирүү үчүн Video үйрөткүч:

ketoatsidoznoy сөзсүз инсулин кимге качан (биринчи Струйный тартиби, анан гипогликемиянын жол бербөө үчүн глюкозага жуулуп менен чечүү чейин жетсе,). Андан тышкары, натрий hydrogencarbonate кардиологиялык аткарууну камсыз кылуу, гликозиддер жана башка каражаттары колдонулат.
бир hyperosmolar кимге мунун даярдыктар денеде суюктук толуктоо дайындалган келгенде, тамчылатып инсулин сайып.
Сүт acidosis антисептик "метилен Blue", "trisamin" hydrogencarbonate, натрий инсулин чечим менен жоюлган.

Иш-адистер, комага түрүнө жараша жана ооруканада көрсөткөн.

кант диабетин дарылоо медициналык сунуштары менен милдеттүү түрдө сакталышын камтыйт. Болбосо, ар кандай оорчулуктар тобокелдиги жана эс учун жоготуп отурат.

жөнөкөй эрежелерди колдонуу менен ушундай натыйжаларды мүмкүн болушунча алдын алуу үчүн:

бир мүнөз жана орг кыянат колдонбойбуз.
шекерге мониторинг жүргүзүү үчүн.
дарыгер тарабынан белгиленген дозалары боюнча дары бардык убагында сайма жүзөгө ашырат.
Этияттык менен Азгыра жоюу, диабет кыйындыгы себептерин изилдөө.
оорунун жашыруун түрүн (айрыкча, кош бойлуу кезде) аныктоо үчүн мезгил-мезгили менен медициналык кароодон өтүшөт.
бир гана оорукана жана медициналык көзөмөл астында инсулин башка түрүнө өтүүнү жаса.
ар кандай жугуштуу оору менен мамиле кылгыла.

Ал комадан баамдай учурда сыркоолорду багуу эрежелери жөнүндө билим бейтаптын гана эмес, ошондой эле анын үй-бүлөсү эмес, керек экенин так түшүнүү маанилүү. Бул өмүргө коркунуч туудурган шарттарды качууга мүмкүндүк берет.

9. мурун коюн кириш:

- идиштерден суутектин кычкылынын 3% эритмеси менен аралаштырылган (0,1% жаныъызда чечүү, 5% эритмеси aminocaproic кислотасы, Naphazoline, ж.б.) же

- жарага губка (Каныбыздагы фильм)

10-дармектер даярдагыла:

- 5% aminocaproic кислотасы

- 1% түү эритмесин vikasola

- 0,025% эритмеси adroksona

- 12,5% чечүү Dicynonum

- кальций хлор эритмесинде 10% (кальций глюконат)

- аскорбин кислотасы 5% чечүү.

11. дарыгердин дайындалышы керек.

12. Monitor баланын абалы: кан басымы, кагуусу, дем алуу баасы, жана башкалар.

13. Зарыл болгон ENT бөлүмү жаткызылган үчүн.

Hypoglycemic кимге - шекерге бир төмөндөшү менен мүнөздөлгөн абалы.

1. инсулин кереги.

2. Начар тамактануу, тамак-аш секирип.

3. олуттуу көнүгүү.

precoma. Күтүлбөгөн жерден баштоо: жалпы алсыздык, тынчсызданууга, толкунданып, ачкачылык, денеси оорушу, согууларды, калтырап-титиреп ыптасын. Соккунун.

Coma. сезим, талма жоготуу. тери, жетпес оорушу, өрчүгөн эмес. Дай кадимки eyeballs. Жөнөкөй дем. нормалдуу же тирилген кагат. Жөнөкөй же жогорку кан басымы. кит эч кандай жыт.

кан глюкоза көлөмү төмөндөйт. заара кант жана кит жок.

Өзгөчө алгоритми.

1. үчүнчү тарап аркылуу дарыгер чакыргыла.

2. Лей, жаракат каршы коргоого, куралчандар бир нерсе камкордуу башчысы, жетекчиси, бир тарапка бурулуп жатат (тилин эскертүү).

3. Зарыл болгон учурда, бошотуу жолдорун таза аба менен камсыз, мүмкүн болсо, - Кычкылтек терапиясы.

4. дармектер даярдагыла:

- 40% глюкоза эритмеси

- 0,5% диазепамды чечим (Карабас, seduksena) же натрий oxybutyrate 20% чечүү

- 0,1% жаныъызда чечим

- преднизолон 3% эритмеси

5. дарыгердин дайындоого жаса.

6. бала карбонгидрат тамак-ашы үчүн сезимдин калыбына кийин: ак нан, буламык, эзилген картошка, кыямдын, ж.б.

7. баланын абалын көзөмөлдөө: кан басымы, тамыр, дем алуу курсу, кандагы канттын, ж.б.

8. Эгерде зарылчылык болсо, тез жардам бөлүмүнө которуу.

Hyperglycemic (диабет) кимге - шекерге жогорулашы, ошондой эле топтоло unoxidized зат азыктарын органынын (ketone органдары) менен мүнөздөлөт шарт.

1. диабет кеч диагноздоо.

2. инсулин дозасын жетишсиз.

3. диета бузуу (таттуу, тайманбастык менен абалынан кыянаттык менен колдонуу).

4. intercurrent оорулары (жугуштуу, акыл-эс жана физикалык мертинүү, жана башкалар.).

Precoma. Бир нече күндүн ичинде акырындап өнүктүрүү: суусаса көбөйүп, табиттин жоголушуна, polyuria, алсыз, ойгонду, башы самотек. Жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу. Жыты кит дем. Башаламандык, ыпылас сөздөрдү.

Coma. эсин жоготуу. Тери жана былжырлуу кабыкча кургак болуп саналат. Обон eyeballs кыскарган. Ызы-чуу катуу дем алып, Kussmaul. тез-тез, начар агентке кагат. Кан басымы төмөндөгөн. Muscular hypotonia. Oliguria. кит кескин жыты.

кан глюкоза көлөмү көбөйгөн. заара кант аныкталат жана кит.

Өзгөчө алгоритми.

1. үчүнчү тарап аркылуу дарыгер чакыргыла.

2. таза аба мүмкүн болушунча камсыз кылуу - кычкылтек терапиясын.

3. чайкаъыз 4% натрий hydrogencarbonate чечүү менен ашказан, ичке чечүү бир бөлүгүн таштап.

4. Жүзүнө клизма 4% натрий hydrogencarbonate чечүү менен.

5. дармектер даярдагыла:

- кыска-милдетин инсулин: Actrapid, homorap

- мунун чечимдер: 0,9% натрий хлорид чечим, Рингер чечим, 5% глюкоза эритмеси, "Chlosol"

6. дарыгердин дайындоого жаса.

7. баланын абалын көзөмөлдөө: кан басымы, тамыр, дем алуу курсу, кандагы канттын, ж.б.

8. Эгерде зарылчылык болсо, тез жардам бөлүмүнө которуу.

Hyperglycemic комага үчүн биринчи жардам

Hyperglycemic кимге Кант диабети менен ооруган денедеги инсулин катуу жетишсиздигинин натыйжасында пайда болгон катуу шарты болуп саналат. тез жардам менен ооруканага муктаж мындай оору кордук катышуусу менен. комага өзгөчө мамиле алгоритм деген эмне? hyperglycemic комага негизги себеби эмнеде? Ушул жана башка көптөгөн нерселер тууралуу бул макаладан окуп берди.

азыркы клиникалык практика көрсөткөндөй, hyperglycemic кимге акырындык менен иштеп чыгат - 10-12 саатка 1 күнгө чейин. Кандай оору мамлекеттин түрүнө, ошондой эле, анын канчалык бир адам бардык мүмкүн болгон биринчи жардам көрсөтүү керек. комага кийинки алгачкы жардам көрсөтүү:

горизонталдык абалында турган адамды жылдыруу,
таза аба менен камсыз кылуу кийим-кече, ачык эшик-терезелерди алып салууну тоскоолдук кылган менен,
Coup оорулуу жагында сезимдин узак мөөнөттүү жок болгон учурда, шоктон кусундуга же тилдин суу ташкынын алдын алуу максатында,
инсулин башкаруу. Бул, мисалы, жакын тууганы, күйөөсү же аялы катары гана камсыз жардам дары, так керектүү өлчөмдө колдоно билет, ошол учурларда көрсөтүлгөн
Мониторинг маанилүү белгилерин кол менен камсыздоо ишке дем жана жүрөктү калыбына келтирүү.

белгилери hyperglycemic кимге болсо, тез жардам көрсөтүү боюнча иш-алгоритми, тез жардам берген дарыгер, биринчи кезекте, комага аныкталган түрүнө жараша болот.

ketoatsidoticheskaya комага боюнча иш-аракеттер:

инсулин жай учактарын ийне сайынуу жолу менен,
5 пайыз глюкоза эритмеси менен Тамчылатып инсулин бирге hypoglycemic мамлекет кайрадан жол бербөө үчүн
курстар жана ашказанды жуу менен тазалоо,
Ийне менен тамчылатып, натрий бикарбонаты башкаруу, электролит балансын туздуу узартуу,
чын жүрөктөн жана башка дене системасынын түзөтүү үчүн ракта. колдонулган cocarboxylase, гликозиддер жана башка дары-oxygentherapy ушул Кодексте пайдаланылган талап.

Шашылыш түрдө иш-аракет hyperosmolar комага жатып:

тамырга суюктуктардын массалык киргизүү (негизинен Ringer чечим)
Тамчылатып куюунун инсулин көз кан глюкоза деңгээл,
чейин ооруканада келгенде абалына мониторинг жүргүзүү.

комадан laktatatsidoznoy тез жардам:

Венанын ичине куюуга trisomina,
ашыкча суутек иондорун шилтеме берет метил көк, тамчы сайынуу,
Парентералдык инсулин аз өлчөмдөгү дозасы башкаруу, натрий карбонаты суутек, 5 пайызы глюкоза.

жалпы клиникалык симптомдору катары Hyperglycemia кадимки баалуулуктарды салыштырганда плазма глюкоза көлөмүн көбөйтүү болуп саналат. Бул жараяндын 5 этапка бөлүп - жумшак оорулардын өнүгүү predkomatoznogo мамлекеттик жана эс учун жоготуп өзүнө төмөн.

hyperglycemia өнөкөт мүнөздөгү негизги себебиүзгүлтүксүз негизде түзүү, оорулуунун диабет болушу болуп саналат. инсулин жетишсиздиги кан глюкоза топтолуу көбөйүүсүнө түрткү болду. Дагы бир түзүү механизми hyperglycemia кыртыштын менен системалык түрдө бузуу гормон өз ара аткарат.

Сейрек hyperglycemia ар кандай типтеги кант диабетин сырттан диагноз боюнча себеп болуп саналат:

тез-тез тоюу менен дайыма туура эмес тамактануу жана жогорку калория таттуу тамак-аш азыктарынын ичинен ири суммадагы жеп,
Оор депрессия жана стрессти азайтып,
Heavy урма көнүгүү,
Кыймылсыз иш,
Катуу ооруганда.

Symptomatology hyperglycemia абдан өзгөрмөлүү бир патологиялык жараяндардын иштеп чыгуу баскычында кандай көз каранды. Көп учурда, кандагы глюкозанын учурдагы жогорку топтолушунун ырастаган кан лабораториялык жыйынтыгы жок, атүгүл тажрыйбалуу дарыгер, жабырлануучу мындан ары кооптуу абалда турат, эгерде бир гана болжол менен, албетте, оорулуунун абалы жарамдуулугун жоготуу даражасын аныктоо мүмкүн.

hyperglycemia белгилери бара-бара пайда болот. Белгилери:

Тез-тез заара ашыкча суусаса,
Чаалыгуу жана бүдөмүк сезим,
оозунан чыккан тери жана былжыр челинин кургап,
Deep ызы-дем,
Arrhythmia.

Белгилери мурунтан hyperglycemic комага пайда болгон:

билиминин жоктугу,
Алсыз жип кагуусу,
ооздун келген кит же алма жыты,
Бир аз жогору, дене температурасын,
Кемиген кан басымы
Жылуу жана кургак тери.

клиникалык практикага көрүнүп тургандай, ар кандай курактагы балдардын hyperglycemic кимге, анткени кан глюкоза ашыкча начар толтуруу механизмдерин чоъдорго караганда тезирээк өнүгүп келе жатат. Көп учурда майлуу кислота зат алмашуусу одоно бузуулар менен байланышкан ketoacidosis бир маалымат бар.

тез жардам дарыгерлери кесиптик баланын абалына баа берүү жана аны мүмкүн болушунча ооруканага жаткыруу жөнүндө чечим кабыл алууга болот. сезимдин жок интенсивдүү терапия жакынкы бөлүмүнө оорулуунун тез арада жеткирүү талап кылынат.

диабет комада Өзгөчө сактоо, окуя тез жардам дарыгерлери боюнча туура - бир infusional чечимдер, инсулин, ошондой эле колдоо дары. дем алуу жок болгон учурда же жарты туруктуу маанилүү белгилердин баштоо алдында толук өпкө куткарат.

маанилүү элементи болуп балдардын hyperglycemia болуп кайра ахлаксыздыкка өнүгүшүн алдын алуу үчүн:

дарыгердин бардык сунуштарына ылайык кылдат мониторинг,
жашоо жана тамак-аш жана тууралоо,
тиешелүүлүгүнө жараша 1 жана 2-типке кирген диабет жөнөкөй инсулин же диабетке кабыл таблеткалар.

маалымат клиникалык лабораториялык сынамыгын катары жазылган адамдын абалы баалоо hypoglycemic комадан ичинде. Сөзү:

Глюкозага. 22,5 мг / л ашык,
дене салмагын жоготуу. күндүз More караганда 0,5 пайызга,
дененин суусуздануу. Ичинде 4 литр,
Калган азот. Дагы 36 мг / л,
Giperbetalipoproteidemiya. Tysyach жогору 8 мг / л,
Glycosuria. 200дөн ашык т / күн,
кан рН. 7.2 ылдый жактан жана бул,
Башка көрсөткүчтөр. Белгилей кетчү нерсе кан coagulative касиеттери Майлардын метаболизми, пайда acetonuria, giperketonemiya бузулууда күчөтүлгөн. натрий бикарбонаты азайтылган топтолушу, гемоглобин кыйла leukocyte ESR көбөйгөн.

бир hyperglycemic комага таралган кыйынчылыктар пайда болот:

Шоктон адам камсыз болгон биринчи жардам жок экенин иш кустуртпаъыз же тилин муунтуп байланыштуу,
улам көпкө чейин шоктон туталануу системасын комплекстүү утуп менен бирге жарым-жартылай arefleksiya,
Орточо же терең paresis (Булчундардын булчуъга же топ менен күч кыскарган)
Жарым-жартылай же толугу менен шал,
Миокарддын жана бир нече артериялык тромбоз,
таанып-билүү иш-милдеттерин жана акыл жөндөмдүүлүгүн начарлашынын бир катар жоголуп,
зат Persistent каталар.

Ошондуктан, бул оорунун кайталап көрүнүштөрү алдын алуу негизги иш-чаралары жана башка адистердин сунушу менен жеке колдоо терапия белгиленген Эндокринолог сыйлоо. негизги иш-чаралар:

глюкоза топтолуу регулярдуу мониторинг кан, бир үй-кан глюкоза өлчөгүчтөр менен,
диабет конкреттүү түрүнө жараша hypoglycemic планшет аркылуу өз убагында инсулин сайыъыз же пайдалануу,
тамак-аш менен тууралоо жана диетологу сунуштарына ылайык келтирүү,
үйдө өткөрүлгөн физикалык терапия бөлүгү катары жеке иш салмактуу,
уйку күнүмдүк ритмдердин стабилдештирүү жана эс алууга канча убакыт жетиштүү өлчөмдө бошотуу менен ойгонуп,
жаман адаттардан баш тартуу, атап айтканда - ичимдик ичүүгө,
Башка иш-аракеттери сыяктуу эле керек.

Victor системасы - эксперт 1Travmpunkt сайт

Берене Ch.Besta китеби "Кант диабети менен" деген сөздөр "диабет изилдөө тарыхындагы негизги мезгилдери" (R.Uilyamsona түзөтүлдү). Moscow басма үйү "Medicine", 1964-жылы (1960-жылы китеп басылып чыккан түпнусканын тилинде).
Елена Lunin Жүрөк 2 терип диабети Кант диабети менен autonomic жабыркашы, LAP Ламберт Академиялык Publishing - М., 2012. - 176 с.
Crossing SV, KZ Shainidze, Kornev EA системасы oreksinsoderzhaschih нейрондор. Түзүлүшү жана милдети ЭЛБИ Санкт-Петербург - Moscow, 2012. - 80 с.
Rosenfeld EL, Popov IA гликоген оору Medicine - М., 2014. - 288 с.
Колдун MV Health Диабет / MV-жылы Exercise Колдун. - М:. AST, Титомир, 2008. - 443 с.

Менин өзүмдү тааныштырайын. Менин атым Елена. Мен медициналык эндокринолог катары иштеген 10 жылдан ашуун бар. Мен азыр сенин тармагында кесиптик экенимди жана бардык колдонуучулар комплекстүү жана абдан милдети эмес, чечүүгө жардам келет деп эсептешет. сайттын Бардык материалдар үчүн чогултулган жана кылдаттык менен баары үчүн зарыл болгон маалыматтарды жеткиликтүү мүмкүн болушунча алып келиш үчүн кайра иштетилет. сайтында айтылган пайдаланганга чейин, ар дайым бир адис менен милдеттүү түрдө макулдашуу үчүн зарыл болуп саналат.

Себептери

hyperglycemic комадан бир нече себептери, алар 2 топко бөлүнүшөт. биринчи диабети туура эмес дарылоо, белгисиз диагностикасы, инсулин дозасы каталар, диета бузуу, каалаган натыйжаны бербеген мамиле же мөөнөтү өтүп кеткен дары үчүн сапатсыз дары-дармек колдонуу, ошондой эле инсулин токтотуу.

Экинчи, төмөнкү шарттарды жана ооруларга төмөнкүлөр кирет:

катуу стресс (кан глюкоза көлөмү кыйла өскөн, стресс учурунда деп табылган)
уйку бези (уйку бези, некроз, аны менен инсулин кыскарта өндүрүштүн натыйжасында)
ар кандай чектөө жана хирургиялык кийлигишүү оор,
кээ бир сезгенүү жана жугуштуу оорулар.

hyperglycemic комага пайда болушу мүмкүн ар кандай түрдөгү жат түрдө кант диабети менен.

Өзгөчө кырдаал

Ким ал медициналык кызматкерлердин келгенге чейин биринчи жардам көрсөтүү үчүн зарыл болгон жагдайга туш болот. Сиз hyperglycemic комада адам деп шектенсеъиз, анда төмөнкү алгоритмин жасоо керек:

бир сигнал бар же жогун аныктоого (Эгер тамырынан же артерия бул эмне кыла алат мойнуна же колуна, аны эмне үчүн жөнөкөй жолу.).
оозунан чет объекттерин (мисалы, жасалма тиштерди же тамак) же жокпу, карап чыккыла.
кусундусун улам тил артка же кача демимдин болушу үчүн, өз тарабына адамды күйгүзүү.
дарыгерлер келишин күтүп, бейтаптын туугандары алдында аппаратты чакыруу.

карабастан, бир себеп hyperglycemic комага дарылоо, - инсулин.

дарылоо ооруканада жүргүзүлөт. оорулуу predkomy жөндөмдүү болсо, дарылоо шекерге боюнча инсулин жана саат өлчөө башкаруу болуп саналат. дарылоо өз убагында кооптуу өнүгүшүнө да тоскоол болуп.

чыдамдуулук комада бар болсо, анда ал тез медициналык жардамга муктаж. Бул жардам төмөнкү иш-чараларды камтыйт:

Механикалык желдетүү тилине которулган, трахеотомическая орнотуу,
заара Катетерди орнотуу,
инсулин (кыска-милдетин инсулин жүзөгө ашырылат)
кан глюкоза көзөмөлдөө,
толтуруу наборун акчанын аркылуу кан көлөмү же Рингер чечүү (м. д. суусуздануусун азайтуу)
кандагы кантты турукташтыруу кийин 5% глюкоза эритмеси башкаруу, (ички айлана-чөйрөнү калыбына келтирүү үчүн)
тамчылатып акчанын тарабынан электролит жоготууга толуктоо,
детокс (денеден токсиндерди алып салуу).

Мындан тышкары, оорукана бир нече ирет бир кетондор үчүн жалпы жана биохимиялык кан сыноолор жана зааранын. нейрологиялык белгилери жок болуп, адам ал акылына келип, бир жолу болсо да, мээнин жана компьютер каршлыгын аткарууга сунуш кылынат. аны менен мээнин ичинде ар кандай органикалык жабыркашы бар экендиги аныкталат.

ар бир адамдын жана калыбына келтирүү мезгили зат оорулардын оордугуна жараша. бир канча күндөн убакыт талап кылынат комадан медициналык туура, кийин, оорулуу Эндокринология бөлүмүнө өткөрүлүп берилет.

дарылоонун кийинки этабында бул оорунун себебин аныктоо үчүн зарыл. Сиз башка адистерди (кардиологдордун, хирургдар, гастроэнтерологдор) жана инструменталдык экспертизаларды жүргүзүү (УЗИ диагностика) менен макулдашууну керек болушу мүмкүн.

Келечекте, оорулуунун маселеси жана дарыгер нормалдуу кандагы кантты сактаган инсулин туура дозасын, тандоо.

Балдардын Hyperglycemic кимге

Hyperglycemic кимге - ар кандай курактагы жана диабет менен пайда болушу мүмкүн болгон коркунучтуу катышуу, балдар да мындан четте калган эмес. балдар, көп учурда балдар жана жаш өзгөчөлүгү кант диабети түрү 1, натыйжасы болуп саналат.

балдардын, ошондой эле эрезеге жеткен да, кандагы канттын жогорулатылган сапаты мээ мас болот, жана сезимдин бузулушу жана ажыратылганда улам.

Көп учурда, диабет биринчи көрүнүшү, ата-энелер балдардын кант диабети бар экендиги жөнүндө билген эмес болуп hyperglycemic кимге болуп саналат. Түпкү себептери жана hyperglycemic кимге белгилери кишилер эле бирдей. дарылоо убагында жүргүзүлгөн жок болсо, баланын өмүрүнө коркунуч туулган.

коркунуч баланын, ден соолугунун абалы боюнча калыс баа берүү эмес, кандайдыр бир оорунун шек албайт. ата-энеси менен бул калпка жоопкерчилик толугу менен, балдардын ден соолугу үчүн кунт коюп болушу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Дарыгерлер баланын зыяны жок болсо да, күнүмдүк медициналык кароодон өтүүгө чакырат.

Тилекке каршы, аныкталган диабети сыяктуу hyperglycemic кома сыяктуу олуттуу татаалдыгы коркунуч. Кеч башталды имамдар ийгиликтүү пайызын азайтат.

Таасирлери

Тилекке каршы, кимге көп убакыт созулган болсо, анда анын кесепеттери кайра жангыс болушу мүмкүн. Бул, биринчи кезекте, толкунданып системасы менен байланыштуу. Мас глюкоза терс мээ абалына таасир этиши мүмкүн. начар эс-тутум, башаламандык, ал тургай, мээ кыртышы шишиги бар. Мындан тышкары, кимге Мүмкүн кусуу тартып, өпкөнү кирүүгө кусууну пк да түрткү болушу мүмкүн.

Бул абалына туш балдар, ошондой эле жогоруда көрсөтүлгөн кесепеттерге алып келиши мүмкүн. ата-энелер жана дарыгерлер ролу бул татаалдашуусун алдын алуу.

Болтурбоо

Дарыланууга караганда кыйын болбосун абалы profilaktirovat. Биринчиден оорусунун диагнозу орнотулган учурда, сиз катуу дайындоо дарыгер ылайык келүүгө тийиш. Диета капчыгайлардан жана туура препаратты нөлгө комага коркунучу да азаят. Бул өз алдынча дары, инсулин сактоо мөөнөтүн текшерүү үчүн зарыл болгон жана жарактуулук мөөнөтү бошотулган кийин аларды колдоно бербейт. Store дарыларды сактоо шарттарына ылайык зарыл.

Diabetics дарыгерлерге үй glucometer шарттары жана декомпенсир- диабет, байланыш убагында башкаруу шекерге ээ болушу керек. кан жогорулашы менен глюкоза көлөмүнүн барган адистер үчүн, 2-3 литрге чейин суюктук алууну көбөйтүүгө болот.

Үзгүлтүксүз дарыгер сегодня бейтаптар жылына 1 жолу аткарылышы керек.

балдардын эске алуу менен, жоопкерчиликти мыйзамдуу түрдө ата-энеси менен бирге болот. Сен алардын баланын ден соолугуна байланыштуу сак жана сергек болушу керек.

Жыйынтыктоо

Тилекке каршы, к hyperglycemic жоготуп алуу коркунучуна дуушар болушат.

Биз убакыт дарылоо камсыз жагымдуу жыйынтыктарын жана калыбына баштаган бар экенин унутпашыбыз керек. Көпчүлүк учурларда, дарыгерлер бул абалды токтотуу үчүн башкаруу, бейтап айыгып жатат.

Келечек жашоосу, бейтаптын көз каранды. туура жашоо менен, келечекте алардын дарыгерлердин сунуштарын ишке ашыруу, hyperglycemic кача алабыз жана бул ооруну иштеп чыгууга мүмкүнчүлүк бербейт. Кант диабети менен бейтаптардын жашоо сабырдуу жүрүм-туруму, катышуу жана дарылоо үчүн компетенттүү мамиле көз каранды.

Hypoglycemic кимге.

Hypoglycemic кимге - шекерге бир төмөндөшү менен мүнөздөлгөн абалы.

1. инсулин кереги.

2. Начар тамактануу, тамак-аш секирип.

3. олуттуу көнүгүү.

кан глюкоза көлөмү төмөндөйт. заара кант жана кит жок.

Өзгөчө алгоритми.

1. үчүнчү тарап аркылуу дарыгер чакыргыла.

3. Зарыл болгон учурда, бошотуу жолдорун таза аба менен камсыз, мүмкүн болсо, - Кычкылтек терапиясы.

4. дармектер даярдагыла:

- 40% глюкоза эритмеси

- 5-10% глюкоза эритмеси

- 0,5% диазепамды чечим (Карабас, seduksena) же натрий oxybutyrate 20% чечүү

- 0,1% жаныъызда чечим

- преднизолон 3% эритмеси

5. дарыгердин дайындоого жаса.

6. бала карбонгидрат тамак-ашы үчүн сезимдин калыбына кийин: ак нан, буламык, эзилген картошка, кыямдын, ж.б.

7. баланын абалын көзөмөлдөө: кан басымы, тамыр, дем алуу курсу, кандагы канттын, ж.б.

8. Эгерде зарылчылык болсо, тез жардам бөлүмүнө которуу.

Hyperglycemic (диабет) кимге.

1. диабет кеч диагноздоо.

2. инсулин дозасын жетишсиз.

3. диета бузуу (таттуу, тайманбастык менен абалынан кыянаттык менен колдонуу).

4. intercurrent оорулары (жугуштуу, акыл-эс жана физикалык мертинүү, жана башкалар.).

кан глюкоза көлөмү көбөйгөн. заара кант аныкталат жана кит.

Өзгөчө алгоритми.

1. үчүнчү тарап аркылуу дарыгер чакыргыла.

2. таза аба мүмкүн болушунча камсыз кылуу - кычкылтек терапиясын.

3. чайкаъыз 4% натрий hydrogencarbonate чечүү менен ашказан, ичке чечүү бир бөлүгүн таштап.

4. Жүзүнө клизма 4% натрий hydrogencarbonate чечүү менен.

5. дармектер даярдагыла:

- кыска-милдетин инсулин: Actrapid, homorap

- мунун чечимдер: 0,9% натрий хлорид чечим, Рингер чечим, 5% глюкоза эритмеси, "Chlosol"

6. дарыгердин дайындоого жаса.

7. баланын абалын көзөмөлдөө: кан басымы, тамыр, дем алуу курсу, кандагы канттын, ж.б.

8. Эгерде зарылчылык болсо, тез жардам бөлүмүнө которуу.

Кимдир бирөөгө кантип билиш керек

hyperglycemia менен бейтаптын өз убагында жардам көрсөтүү, анын өмүрүн сактап калуу үчүн, бул коркунучтуу абалда мүнөздүү белгилери кайсылар билишибиз керек. кислота-база балансынын бузулушуна байланыштуу hyperglycemic комага симптомдору, дененин суусуздануу менен ууландырып организм кетондор (кит жыты менен учуучу заттар).

төмөнкү белгилери менен тастыкталат акырындап өнүгүү precoma:

шиш туруктуу, кургак ооз,
табиттин жоголушу,
жүрөк айлануу, кусуу,
кирич оору,
тез-тез заара кылып,
башым жогорулатуу,
энергия жок,
кетчү абада кит жыты алсырап,
булдуруктайт,
уйкучулук, кайдыгерликтин же, тескерисинче, тынчсыздануу, тынчым кетип боюнча,
сезимдин жумшак багаланады.

комага келе мүнөздүү белгилери:

кызаруу, жүзү шишимик,
тилинде күрөң тактар,
дем алуу оорлойт же ызы-чуу менен коштолгон,
алсыз, бирок тез соксо,
кан басымын төмөндөтүп,
бошотулган заара көлөмүнүн төмөндөөсү,
булчуң үн алсызданышы,
жаркыраган жарык жоктугу pupillary жообу,
кит күчтүү жыты,
сезимдин жоготуу.

Бала чагынан тандоосу

балдардын Hyperglycemic кимге глюкоза топтолуу 12-14 мг / л болгон учурда пайда болот. Алар туш тобокелдиктердин билген эмес, алар көбүнчө тамак-аш одоно бузуулар, жеп таттууларды, мөмө-жемиш ширелерин, газдалган суусундуктар келет. инсулин дозасы дагы бир жалпы себеби бала чоъ дозасын ичириъиз кант бар лд жана сироп мамиле качан жогору болот.

hyperglycemic комада Тез жардам глюкоза инсулин сайма топтолушун кыскартууга багытталган. бала жылуулук түрүндө таттуу ичимдик көп болушу керек. Тамак-аш ичүү кандагы канттын нормалдаштыруу чейин кийинкиге калтырылышы керек. Бул ар бир 1,5-2 саат өлчөө зарыл.

Комага калбаш үчүн кандай

Алдын алуу, бул коркунучтуу абалда иштеп медициналык сунуштары катуу ишке ашырууга жардам берет. төмөнкүлөр:

Дайыма глюкоза көлөмүн өлчөө.
өз убагында, аны алып, кандагы инсулин ар кандай ашыкча же кем кач.
Толугу менен клиникалык тамактануунун эрежелерин баш ийүүсү.
оор физикалык күчтү кач.
жугуу очокторунун пайда дарылаъыз.
инсулин дагы бир түрүнө гана ооруканада которуу.

hyperglycemia жана тийиштүү дарылоо чейинки медициналык жардам өз убагында оорулуунун өмүрүнө коркунуч мамлекеттерге кача алабыз, ошондой эле абдан оор татаалдыгы - Түшкү.