Инсулин lispro жана соода аты

ийне Жылкыда башкаруу боюнча чечим

ийне Жылкыда башкаруу түзгөн үчүн чечүү 1.0 мл:
Кыймылы жок зат: инсулин lispro 100 МАГА (3,47 мг)
Дарынын: 25-цинк кычкылынын dibasic натрий кездешүүчү 1.88 мг г, 16 мг glycerol, 3.15 мг м-cresol, 7,0-7,8 рН үчүн туз кислотасы чейин, натрий 7,0-7,8 рН үчүн гидрохлориди, сайынуу үчүн суу 1,0 мл.

ачык-айкын, түссүз чечим.

Дары-дармек менен касиеттери

Инсулин lispro бир рекомбинанттык ДНК адам инсулин аналогдук болуп саналат. Бул адам инсулин кызмат орундарына 28, инсулин B тизмегинин 29 аминокислота тизмегин өзгөртө айырмаланат.

үйрөнөт
инсулин негизги иш-lispro глюкозанын зат жөнгө салуу болуп эсептелет. Мындан тышкары, ар кандай дене ткандардагы анаболикалык жана anticatabolic таасири бар. булчуң тканы гликоген көбөйгөн, май кислотасы, glycerol, көбөйүп, белок синтези жана амино-кислотадан турган керектөө өсүп, бирок төмөндөшү гликогенез бар. gluconeogenesis, гликогенолиз,. lipolysis, белок катаболизм жана амино-кислотадан-релиз.
Бул себептен NADH'нын адам инсулин lispro ошол инсулинди көрсөтүп келет, бирок анын таасири дагы тез эле пайда болот жана кыска убакыт ичинде созулат.
Инсулин lispro иш (15 мүнөт жөнүндө) тез башталганда менен мүнөздөлөт, ал жутулушу жогорку курсу бар, анткени, бул анын тамактын алдында түздөн-түз кире (тамак алдында 0-15 мүнөт), кадимки кыска-милдетин инсулин айырмаланып берет. Инсулин lispro тездик менен, анын таасири күчтүү, кадимки адам инсулин салыштырганда иш-аракеттердин кыска мөөнөтүн (2 5 саатка чейин) бар.
кант диабети түрү менен ооруган 1 жана 2-hyperglycemia, postprandial, lispro эригич адам инсулин салыштырмалуу кыйла азайды инсулин пайдаланууда.
Бардык инсулин даярдык сыяктуу эле, инсулин lispro аракет мөөнөтү ар кандай бейтаптарды же өлчөм жараша, ошондой эле бир эле бейтаптын ар кайсы убакта ар кандай болушу мүмкүн, инжектордук, иштеген, дененин температурасын жана физикалык иш-аракеттери менен таанышып чыкты.
балдар жана өспүрүмдөр менен lispro инсулин Pharmacodynamic мүнөздөмөсү кишилер көргөн окшош.
кант диабети түрү менен ооруган бейтаптарды lispro инсулин колдонуу 1 жана 2-эригич адам инсулин салыштырганда түнкү гипогликемия эпизоддордун тездиги төмөндөп баратышы менен коштолууда. Бөйрөк жана боор кызматына көз каранды эмес lispro инсулин үчүн Glyukodinamichesky жооп.

Pharmacokinetics
инсулин Жылкыда башкаруу кийин тез соруп lispro, 30-70 мүнөттөн кийин плазмадагы максималдуу топтолушун жеткен.
жарым-жашоонун lispro инсулин Жылкыда сайынуу кийин болжол менен 1 саат.
бөйрөк кемтигинин менен ооруган эрийт адам инсулин салыштырганда lispro инсулин жутулушу көбүрөөк чалдыгат. инсулин lispro жана эригич адам инсулин ортосунда 2-тип шекер оорусу pharmacokinetic айырмачылыктар менен оорулуулар бөйрөк кызматына көз каранды эмес.
боор жетишсиздиги менен оорулуулар эригич адам инсулин салыштырганда lispro жутулушу жана инсулин тез жагынан көбүрөөк чалдыгат.

Кош бойлуу жана эмчек эмизген кыйын учурунда колдонуу

боюнда болуу
lispro кош бойлуулуктун инсулин пайдалануу жөнүндө көптөгөн маалыматтар кош бойлуулук же түйүлдүктүн жана төрөлгөн боюнча дары эч кандай жагымсыз таасирлерди көрсөтүп турат.
Кош бойлуу учурунда, негизги инсулин менен мамиле Кант диабети менен ооруган жакшы глюкоза көзөмөлдү камсыз кылуу болуп саналат. Инсулин талап адатта учурунда чейрегинен кыскаруу менен trimesters II жана III ичинде жатат. төрөт учурунда жана инсулин үчүн муктаждык кийин дароо кескин азайтууга болот. Кант диабети менен ооруган кош бойлуу же пландаштыруу учурда доктурга кайрылгыла керек. Кант диабети менен ооруган кош бойлуулук учурунда кан глюкоза топтолуу негизги кылдат башкаруу, ошондой эле жалпы ден-соолук.
Эмизүү
Эмчек эмизүүнү учурунда бейтаптар дешчү, тамак же эки өлчөмдөгү инсулин текшерүүнү талап кылышы мүмкүн.

Өлчөмдү жана башкаруу

Dose Инсулин lispro кандагы глюкозанын топтолушуна жараша, дарыгер тарабынан аныкталат. инсулин башкаруунун жекече режими.
иштеп lispro инсулин тамак алдында жүргүзүшү мүмкүн (тамактын алдында 0-15 мүнөт). Эгерде иштеп lispro зарыл Инсулин тамакка көп өтпөй жүргүзүшү мүмкүн.
бөлмө келүүгө тийиш ишке даярдоо температурасы.
Жылкыда инсулин насостун аркылуу иштеп lispro инсулин башкарууну Жылкыда сайма тарабынан же узартылышы керек. зарыл болсо (ketoacidosis, иш тийгизүүсү мезгилдин ортосунда курч оору) иштеп lispro инсулин кан тамырга жүргүзүшү мүмкүн.
Жагынын сайынуу плечо аянты, белине, жамбашта же ичке сайды саюу керек. Инжектордук сайттары бир эле жер жок 1 айына тууралуу көбүрөөк пайдалануу үчүн мезгилде кезектешип керек. этияттык lispro Жылкыда сайынуу жолу менен иштеп чыгуу инсулин болгондо кан идишке дары менен байланышпашыбыз керектигин ишке ашырылышы керек. сайынуу кийин сылайт сайынуу сайт болбошу керек. сабыр сайынуу туура техника боюнча окуудан өткөн болушу.

дары, инсулин башкарууга Instructions lispro
киргизүү үчүн) даярдыктар
дары чечүү lispro инсулин ачык-айкын жана түссүз болушу керек. колдонууга даярдоо булуттуу болсо, анда чечим lispro Инсулин эмес, коюланып, бир аз түстүү же көрүү катуу болсо аныкталды.
картридж калем киргизилген болсо, ийне камак жана инсулин сайма өткөрүү ар бир шприц туткасы тиркелген чыгаруучулардын көрсөтмөсүнө, аткаруу үчүн зарыл болуп саналат. lispro инсулин даярдык менен картридж калем EndoPen өндүрүү "Gangan Пекин Technology Co., Ltd." менен колдонсо болот, Кытай. дары-дармектерди өлчөмдөгү тактыгы жогоруда сайынуу калем үчүн гана түзүлгөн бери картридждер, кайра башка калем менен колдонулушу мүмкүн эмес.
б) дозасы киргизүү
1. колду жууш керек.
2. сайынуу үчүн жерди тандоо.
3. дарыгерлерди сунуштарга ылайык ийне сайтында терини даярдоо.
4. Сырткы ийне капкак алып салуу.
5. териге алуу.
6. лдына ийне кыстаруу жана сайма аткарууга калем пайдалануу боюнча тапшыруусу боюнча.
7. ийнени алып салып, акырын бир нече секундадан бир тампон менен сайынуу сайтына басып. сайынуу сайт с = рт = п эмес.
8. ийненин сырткы ийне коргоо капкак колдонуу, алып салуу жана тескөөгө укуктуу.
9. калем боюнча капкак алмаштыруу.
а) инсулин ийне башкаруу
Инсулин Lispro ийне менен сайма кадимки клиникалык практикага ылайык жүзөгө ашырылат, ийне саюу, мис, ийне куюуга же мунун системасы боюнча. Бул кандагы глюкозанын топтолушун мониторинг көп талап кылат.
0.1 байытуу боюнча мунун системалары IU / мл 1,0 Ю / мл инсулин 0,9% натрий хлор эритмесинде же 5% канты чечүүгө lispro 48 саат бою бөлмө температурасында туруктуу болуп саналат.
г) инсулин насостун аркылуу инсулин жагынын башкаруу
дары Инсулин Lispro насосту пайдаланылышы мүмкүн башкаруу үчүн - CE белгиси менен үзгүлтүксүз Жылкыда инсулин үчүн системасы. инсулин lispro киргизүү чейин бир насостун жарамдуулугун текшерүүгө тийиш. Ал катуу насостун жардамы менен берилген көрсөтмөлөргө ылайык иш кылуу зарыл. насостун туура сактагыч жана катетерди колдонуу. инсулин башкаруу коюу үчүн маалыматтар топтому менен камсыз тапшырмаларына ылайык өзгөртүлүшү керек. hypoglycemic эпизоддордун учурда, эпизоддун токтому чейин токтотулган башкарууну жүзөгө ашыруу. кандагы глюкозанын өтө төмөн топтолуу бар болсо, анда дарыгерге маалымат жана инсулин кыскартууга же токтотууга менен камсыз кылуу зарыл. башкаруу үчүн күнөөлүү насос же зорго системасы глюкоза топтолуу кескин өсүшүнө алып келиши мүмкүн. инсулин жеткирүү бузуу шектүү учурда көрсөтмөлөрүнө ылайык жана зарыл болсо, доктур маалымдоого.
дары насос, инсулин колдонууда Lispro башка инсулин кошулган мүмкүн эмес.

Терс таасирлери

гипогликемия Бул инсулин-каранды диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоонун көбүнчө жагымсыз терс таасири болот. Оор гипогликемия эсин жоготуп (разын кимге) алып келиши мүмкүн. өлүм, өзгөчө учурларда.
Бейтаптар мүмкүн Жергиликтүү аллергиялык сезимге ийне менен жеринде, кызарганы жана шишигени же кычыштырган эле. Адатта, бул белгилер бир нече күн же аптанын ичинде жоголуп кетет. More-кээде гана ишке ашат жалпыланган аллергиясы, Бул качан болушу мүмкүн кычышкан дененин бардык, алкым, angioneurotic шишиги, безгек, дем алуу оорлойт же кан басымы төмөндөп, тахикардия. тердейт. жалпыланган аллергиянын Оор учурларда өмүргө коркунуч болушу мүмкүн.
сайынуу сайт пайда болушу мүмкүн lipodystrophy.
табигый:
башында начар глюкоза контролдоо менен интенсивдүү терапия алкагында кан глюкоза топтолуу тез нормалдашуу кийин негизинен өнүккөн шишик ооруларын (бөлүмдү карагыла "Өзгөчө нускоого".) белгиленген.

Ченемден көп

белгилери: ашыкча гипогликемия симптомдору өнүгүшү менен коштолгон: ойгонду да, тердөө, ачкачылык, жер титирөөлөрдөн, кутулөт, баш оору, баш айлануу, кусуу, ызы-чуу.
дарылоо: жарык hypoglycemic эпизоддор кант бар болгон глюкоза жана башка кант, же буюмдардын Кирүүчү үзүп (ар дайым глюкоза бир, бери дегенде, 20 грамм сунушталган).
катуу гипогликемиянын түзөтүү сабыр турукташкандан кийин глюкагон көмүртектерге боюнча Кирүүчү ээрчип сайылуучу же Жылкыда башкаруу аркылуу ишке ашырылышы мүмкүн. кан тамырга жүзүм канты (глюкоза) башкарган глюкагон жооп эмес, оорулуулар.
оорулуу эс-учун жоготкон болсо, глюкагон анда intramuscularly же лдына жүргүзүшү зарыл. башкаруунун эч кандай жооп глюкагон же, эгерде жок болсо, анда ал кан тамырга канты чечимди киргизүү зарыл. сезим бейтаптын калыбына кел- генден кийин, ошол замат көмүртектерге бай тамактар ​​берилиши керек.
Сиз гипогликемия адатым дуушар болушу мүмкүн эле, оорулуунун карбонгидрат алууну жана сактоону камсыз кылуу үчүн мындан ары да зарыл болушу мүмкүн.
гипогликемия өткөрүп баалоочу билдирүүгө тийиш.

Башка дары менен өз ара аракет

hypoglycemic таасир күчү төмөнкү дары менен бирге колдонулганда азайтылат: оозеки каражаттарын, стероиддерди, йоддоштуруу безинин гормондору, danazol, Муттерштадт₂-adrenomimetiki (мис, ritodrine, Салбутамол, terbutaline), tricyclic депрессияга, Тиазид тобуна кирген заара айдама, chlorprothixene, diazoxide, изониазидди, литий карбонаттык, никотин кислотасы, phenothiazine боюнча туунду.
hypoglycemic таасир көбөйөт төмөнкү дары менен бирге колдонулган сыйымдуулугу: бета-блокаторлор, этанол жана etanolsoderzhaschie дары, анаболикалык стероид, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, оозеки hypoglycemic агенттери, salicylates (мис, acetylsalicylic кислотасы), ш = антибиотиктер, айрым депрессияга (monoamine энзим ингибиторлору ), энзим ингибиторлору айландыруу ангиотензин (captopril, эналаприл), octreotide, angio кабылдагыч Душмандарыбыз tensin II.
Зарыл болсо, инсулин догдурга керек тышкары башка дары-дармектерди колдонуу (карагыла. Көрүү "Атайын көрсөтмөлөр").

Алчу

инсулиндин башка түрү же даярдоо оорулуу өткөрүүсү катуу медициналык көзөмөл астында болушу керек. иш өзгөртүүлөр, брэнд (даярдоочу) түрү (жөнөкөй, NPH, ж.б.), белгилүү бир кошумча (мал, адам, адам инсулин аналог) жана / же өндүрүш ыкмасы (ДНК рекомбинанттык инсулин же мал инсулин) алып келиши мүмкүн дозасын өзгөртүү зарыл.
адам инсулин мал инсулин которуу кийин hypoglycemic көзкараштар менен ооруган бейтаптарды, гипогликемия алгачкы белгилери, алар мурдагы инсулин дарылоодо тажрыйбалуу адамдарга анча даана же ар кандай болушу мүмкүн. Сураныч, бир адам инсулин аналогу тез иш-аракет үйрөнөт натыйжасы адам инсулин аналогу тез иш-аракет сайган мурда ээрүүчү адам инсулин учурда да иштеп калышы мүмкүн экенин билиши.
кыска-чөйрөсүн жана базалдык инсулин алган бейтаптар үчүн, айрыкча түнкүсүн же орозолуу, күнү бою оптималдуу шекерге жетишүү үчүн эки insulins дозасы тууралоо зарыл.
Эмес, hypoglycemic же hyperglycemic сезимге эске сезим, эс учун жоготуп же өлүм зыян алып келиши мүмкүн.
гипогликемия-прекурсорлордун симптомдору өзгөртүүгө же диабети капалуу узактыгы кем деп болушу мүмкүн, диабет жана жабыркоонун мүнөзүнө же Бета-блокаторлор эле дары каражаттарын пайдалануу.
өзгөчө түрү 1 Кант диабети менен ооруган, жетишсиз өлчөмдө же дарылоонун токтотуу боюнча арыз hyperglycemia жана диабет ketoacidosis алып келиши мүмкүн, - мамлекеттердин, өмүргө коркунуч туудурган ооруйт.
Инсулин талаптар улам gluconeogenesis жана инсулин зат алмашуу жараянына кыскарышына боор калуу менен бөйрөк оорусуна жана бейтаптар менен ооруган азайтылышы мүмкүн. Бирок, өнөкөт боор аткарбагандыгы менен ооругандар инсулинге инсулин талаптардын өсүшүнө алып келиши мүмкүн көбөйгөн.
Инсулин талаптар кээ бир оорулар же жан стресс менен көбөйтүлүшү мүмкүн.
Dose жөнгө салуу, ошондой эле оорулуу көнүгүүнү көбөйтүү же кадимки тамак өзгөртүү талап кылынышы мүмкүн. Дене иш гипогликемия бир тобокелдигинин жогорулап кетишине алып келиши мүмкүн.
бир thiazolidinedione дары Тобокел тобунун менен бирге инсулин даярдык колдонуу менен шишик жана декомпенсир- жүрөктүн көбөйүп, айрыкча, жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары жана өнөкөт жүрөк пристубу коркунучун эске катышуусу менен ооруган.
айрыкча ошол учурларда дары инсулин Lispro балдардын эрийт ордуна адам пайдалануу инсулин, кийин инсулин иш тез баштоосу (мис, инсулин, тамактын алдында дароо эле).
Ар бир картридж / суу--калем жугуштуу оорулардын мүмкүн өткөрүп берүүнү болтурбоо максатында да ийне алмаштыруучу учурда бир гана сабыр колдонулат.

Жалпы маалымат

Инсулин lispro соода аты "Humalog" алкагында даярдалган. Бул дары-дармек менен чечүү идишти салып Жылкыда сайыъыз же к = патрондор жеткиликтүү. Бул дары картридждер лдына гана эмес, ошондой эле кан тамырга жана intramuscularly жок жүргүзүшү мүмкүн айырмаланып. теориялык жактан дары инсулин узакка созулган иш-аракет менен бир шприц менен аралаш болушу мүмкүн экендигине карабастан, бул ар бир аспапта башкарып, аны жакшы жана колдонууга болбойт. Бажыга байланыштуу дары компоненттери күтүлбөгөн иретинде келип кошумча таасирлери, аллергия алып же активдүү компоненттер натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн экени чындык.

чыдамдуу дайыма зарылдыгы жана башка дары-дармектерди алып турган өнөкөт оорусу бар болсо, бул сөзсүз эле Эндокринолог билдирүүгө тийиш. Инсулин lispro жогорку басым жана дары-ири өлчөмдө күйүүчү камтыган дары кээ бир карама-каршы келет. Анын hypoglycemic таасири кыйла рагына, психотроптук каражаттарды жана айрым заара айдама каражаттар (диуретикалык) дарылоодо гормоналдык дары-азайтууга болот.

Бул дары оорунун ар кандай жолдор менен ооругандарды дарылоо үчүн колдонсо болот. Жалпысынан алганда, ал, ошондой эле жол менен сейрек терс натыйжаларга себеп болот. аны пайдалануу үчүн негизги белгилер:

• 1 диабет (айрыкча, начар tolerability башка инсулин даярдык менен ооруган),
• дарылоонун башка ыкмалар менен тарбиялоо мүмкүн эмес, бир тамак, андан кийин кандагы канттын көбөйүшүнө,
• Кант диабетинин 2 оор, албетте,
• Type II диабет saharoponizhayuschih планшеттер жана мүнөз жетишсиз таасир каралган чекте
• олуттуу хирургиялык кийлигишүү үчүн ар кандай түрдөгү Кант диабети менен ооруган кыйындап кетишин алдын алуу.

да бул категорияга диабет, дары-дармек, "Humalog" заттык тийиштүү дары-дармек менен таасири менен гормон генетикалык өзгөртүлгөн молекулалар үчүн рахмат.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

инсулин lispro талап дозасы, ал ар бир бейтап үчүн жеке болуп саналат, анткени дарыгер тандашы керек. гана чектөө 1-жолу дары 40 ашык бирдик кире албайт, анткени болуп саналат. сунуш ченемдерден ашык гипогликемия, аллергия же мас алып келиши ыктымал.

дары дароо тамактын алдында күн 4-6 жолу жүргүзүшү керек. чыдамдуулук менен мындан ары да узак милдетин аткаруучу инсулин менен мамиле болсо, анда "Humalog" дары аппараттарынын көптүгү күнү ар кайсы убакта канттын даражасына жараша, 1-3 эсеге чейин кыскарган болот, ошондой эле кант диабети, албетте башка белгилери.

Каршы жана терс таасирлери

гана түздөн-түз түрдө инсулин lispro - гипогликемия болуп саналат. кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда, бул дары-дармек гана консультация байкоо акушер кийин парз. Улам ургаачы организм дене өзгөчөлүктөрүн баланын инсулин үчүн муктаж күтүп сиз дары бир дозасын же туура токтотуу керек болушу мүмкүн, ошондуктан бейтаптар менен өзгөрүшү мүмкүн. Ал эмчек сүтү агенти, бул тема боюнча, ошондой эле көзөмөлдөп изилдөөлөр жете элек, же жокпу, белгисиз.

курал менен дарылоонун терс таасирлери сейрек кездешет. Бирок кээде оорулуулар пайда болушу мүмкүн:

• максаттуу төмөн глюкоза көлөмүн азайтууга,
• ийне менен сайтында шишип, бейпилсиздик,
• lipodystrophy,
• Ойлонбой.

Biphasic инсулин

иш-аракеттердин орточо узактыгы бар зат жыйындысы lispro таза инсулин курамы камтылган дары-дармек, (тез-милдетин гормон) жана protamine токтотуу бар. дарынын соода аты - ". Humalog Mix"

Бул даярдоо чечүүгө инсулин бирдиктүү бөлүштүрүү үчүн картридж киргизүү курал минип керек алдында тышы (б.а. бир суюктук, анда кичинекей бөлүкчөлөр чечилбегендиктен), ошондой эле өндүрүлгөн бери. Бул өлчөмдүн эсептөө үчүн көбүк жана татаалданышына пайда алып келиши мүмкүн деп, бул бүт идишти титиреп мүмкүн эмес.

кооп диабет үчүн пайдаланылуучу ар кандай дары менен, ошондой эле бир-этабы менен эки-этабы "Humalog" Дарыгерге дайындоо керек. кан текшерилген көзөмөлүндө оорулуунун жакшы болуп, сактоого жана оору өтүшүп өөрчүү коркунучун азайтат дары оптималдуу дозасын, тандай аласыз. Бул орган жана себеп начарлашына стресске алып келиши мүмкүн, аны кескин инсулин бир жаңы түрүнө өтүү үчүн өз алдынча аракет кылуу мүмкүн эмес.

Транспорт каражаттарын башкаруу жөндөмдүүлүгү, техника тийгизген таасири

гипогликемия же hyperglycemia жетишсиз ичүүнүн менен байланышкан болсо, топтолгон жана психотикалык ылдамдыгына жөндөмдүүлүгүнө таасир тийгизе алат. Бул мүмкүн болгон коркунучтуу иш (анын ичинде иштеп жаткан бир машина же машина) ден соолугу үчүн коркунуч болуп калышы мүмкүн.
Бейтаптарды бир машина айдоо учурунда кача гипогликемия үчүн абайлоону колдонуу керек. Бул гипогликемиянын кыскартылган же жок сезим белгилери-таризинде бар бейтаптар үчүн өзгөчө маанилүү же байкалган гипогликемия көп эпизоддор бар. Бул учурда ал транспорт жана механизмдерин башкаруу туура баалоо зарыл.

Бошотуу

100 IU / мл ийне же Жылкыда башкаруу Solution.
ачык-айкын дары картридж 3 мл, түссүз айнек (Type I). Картридж тыгындар бир колу bromobutyl жапкыч жана буга алюминий чечпей, башка колу менен - ​​bromobutyl тартыъыз. 1 же PVC тасмасы жана алюминий кое каптайт жайгаштырылган 5 ок-дары алынган. 1 контур картон кутучага салынып коюлган пайдалануу боюнча нускамалар менен уюлдук кутулоо бирге. ачык бир айнек идишти ичинде өндүрүмдүн 10 мл, түссүз айнек (Type I) бир bromobutyl жапкыч жана буга алюминий капкак менен.
картон кутуга пайдалануу боюнча нускамалар менен 1 бөтөлкө бирге.