Medicine Fenofibrate: иш-аракет жана окутуу механизми

Description мөөнөтү жөнүндө 30.08.2016

Latin аты-жөнү: Fenofibrate
КОБ коду: C10AB05
Кыймылы жок зат: Fenofibrate (Fenofibrate)
Продюсер: Sopharma (Болгария), Kanonfarma Production ААК (Россия)

1 таблеткадан 145 мг-дан fenofibrate. Жүгөрү крахмалы, кремний диоксиди, Маннит, croscarmellose натрий, магний стеараты, иоду, MSC, көмөкчү бөлүгү катары.

Үйрөнөт

hypolipidemic дары туунду fibric кислотасы. жандандырууда Alpha-кабылдагычтарөсөт lipolysisatherogenic липопротеиддердин. Бул азайтуу үчүн жардам берет VLDL жана LDL жана бөлчөктүн жогорулашы HDL. 40-55% мазмуну төмөндөйт triglycerides жана холестерол (Азыраак даражада - 20-25% га).

таасирин эске алып, ооруган fenofibrate колдонуу көрсөткөн менен hypercholesterolemiaМенен бирдикте hypertriglyceridemia (Же ансыз). дарылоо кыйла кыскарган тарамыш учурунда xanthoma (депозиттер холестерол), Бийик деңгээл азаят fibrinogen жана C-жалкоолук белоктоптолуу заара кислотасы (25%). Мындан тышкары, активдүү зат жыйындысын азайтат Таттыбүбү жана кандагы канттын көлөмү боюнча диабет.

Pharmacokinetics

micronized активдүү зат түрүндө даярдоо жогорку биожеткиликтүүлүгүн бар. тамак-аш менен кабыл алынып жатканда боли жакшыртылган. жолку 4-5 саат ичинде аныкталат. дайыма Propafenone плазма топтолуу калдыктары макамынан өзгөртүлгөн. негизги метаболиттер менен байланыштуу - fenofibric кислотасыКайсы плазма аныкталат. Тагыраак менен байланышкан Методикалык.

ич майын, бөйрөктөрүн, 20 саат жоюу жарым жашоо менен бөлүнүп. Бир жуманын ичинде ал толугу менен көрсөтүлөт. дары да узакка колдонуу менен, упайларды эмес.

Көрсөтмөлөр

кыскарган triglycerides боюнча hypertriglyceridemia,
Аралашма терапиясы менен , статинди ичүүдөгү кошулган нормадан менен ооруган CHD, атеросклероз, диабет,
биринчи гиперли-.

Каршы

гиперсезгичтик,
18 жашка,
боор бербөө,
оор бөйрөк кетириши,
тт = оору,
өнөкөт же катуу панкреатитке,
эмчек.

сак белгиленет hypothyroidism, Ичкилик булчуң оорулары боюнча тигиндей оор болсо, улгайган бир кыянат.

Терс таасирлери

айлануу, табиттин жоголушу, салмагы жана оору epigastric,
төмөндөө гемоглобин,
чачтын түшүүсү,
Лейкопения,
көбөйтүү transaminases,
myositis жана жөндөмдүүлүгү рабдомиолиз (Начар бөйрөк иштебей менен).

Активдүү заттардын касиеттери

Радар ылайык, fenofibrate (fenofibrate) - бир fibric кислота туунду fibrates дары топтору. этүү механизми толук түшүнүшкөн эмес. липопротеин липаз Катализ улам - Бирок, адабиятта сүрөттөлүп жараяндардын негизинде, бир hypolipidemic таасир Enzymatic иши аркылуу жетишилет деген тыянак чыгарууга болот. triglycerides жана холестериндин өндүрүү Бул энзимдин КҮЧӨП бузулуу иш боюнча кыжырданууда.

Мындан тышкары, fibrate Таттыбүбү жыйындысын азайтат (алар менен чогуу аз биригет), кант диабети менен ооругандардын суудагы шекерди азайтат, заара кислотасы көлөмүн азайтат. Боордун негизги дары metabolization, жогорку белок милдеттүү түрдө жогорку биожеткиликтүүлүгүн камсыз кылат. Бөйрөктөрү менен бөлүнүп, буга чейин жана fenofibrate алардын бөлүп чыгаруу милдетин мониторинг жүргүзүү керек. 145 мг дозада таблеткалар бар. кабат саны 10 100 даана ар кандай болот.

Этүү механизми

Fenofibrate - бир fibric кислота туунду. Бул пероксисома жайылтпоо Activator кабылдагыч-Alpha (PPARa) жандандыруу менен көрбөйбүз көлөмүн азайтат. PPARa липаз липопротеин кыймылга lipolysis көбөйтүү жана плазмасынан бөлүкчөлөрдү камтыган triglycerides чыгаруу, apoprotein CIII көлөмүн азайтат. PPAR да apoproteins канаттуулар тумоосун жана доо камтылышы өтө төмөн тыгыздыгы липопротеиддердин суммасын (VLDL) жана тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер (LDL) apoprotein жана көбөйүп липопротеиндер деӊгээлине түзгөн (HDL) азайтат, apoproteins КТ жана доо даражасын жогорулатат. Мындан тышкары, VLDL синтезин азайтуу жана катаболизм жогорулатуу, LDL жагынан жол-жоболоштуруу fenofibrate өсүп жана коронардык жүрөк оорусуна менен байланышкан майда, жыш LDL суммасы азаят менен.

Traykor: пайдалануу үчүн көрсөтмөлөр

Traykor башаламандыкты жалгыз hypercholesterolemia жана hypertriglyceridemia дарылоодо же аралаш түрлөрү негизги агент (нормадан түрлөрү IIA, IIb, III, IV жана V), жана / же дарылоо-жылдын биринчи сап жетишсиз же туура эмес терс таасирлери бар болсо. Мындан тышкары, Europe жылы fenofibrate triglycerides статинди тышкары жүрөк-кан тамыр оорулары тобокели бийик бейтаптар менен аралаш гиперли- пайдаланылат жана HDL туура каранды эмес. Fenofibrate балдар, кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдар, оорулуу менен бирге, боор иштебей макулдашуу, Мандела бар, оорулуу fibrates же ketoprofen дарылоо белгилүү photoallergy же phototoxic аллергиясы бар болсо, fenofibrate жана / же кошумча заттарды көбүкчөлөр менен.

Өз ара аракеттенүү

Каршы таасири - кан болуу коркунучу бар. Бул антикоагулянттарды дозасы кыскартуу сунушталат.

айкалышы менен MAO ингибиторлору жана cyclosporine бөйрөк милдетин начарлап кетиши мүмкүн. cholestyramine Бул = тълдъ азайтат. башка менен кабыл алынып жатканда fibrates жана , статинди ичүүдөгү булчуъдарды уулуу таасиринин өнүгүү коркунучу бар.

PHARMACOLOGY

Жандандыруу кабылдагычтар PPARα (Alpha кабылдагычтар, пероксисома proliferator-кошуу), fenofibric кислотасы (fenofibrate жигердүү метаболиттер менен) apolipoprotein CIII синтезделишинде плазма atherogenic липопротеин тартып липопротеин липаз жигердүүлүгү менен кычкылдандыруу жогорку мазмуну менен азайтуу lipolysis жана тариздөө тат. PPARα жандандыруу, ошондой эле полипротеиндерине КТ жана доо өскөн синтези алып келет.

липопротеиддердин жогоруда таасири полипротеиндерине канаттуулар тумоосун жана доо камтыйт B apolipoprotein камтыйт VLDL жана LDL бөлчөк кыскартуу жана көбөйтүү HDL кымындай, алып келет.

Улам жогорулашы atherogenic көрбөйбүз түспөлүм (ЖИОнун коркунучу менен ооруган көп бузулган) менен ооруган байкалат толкундоолор синтези жана VLDL катаболизми, LDL жагынан жол-жоболоштуруу fenofibrate өсүп жана тыгыз болгон жана чакан LDL бөлүкчөлөр, азайтат тактоо керек.

клиникалык изилдөөлөр учурунда fenofibrate азайтканы жалпы холестерол 20-25% жана triglycerides менен 40-55% га 10-30% га HDL-холестерол көлөмүн жогорулатуу, ал эми пайдалануу деп белгиленди. hypercholesterolemia менен ооруган болсо, LDL-холестерол 20-35% га кыскарды, ал, "жалпы холестерол / HDL-холестерол" катышта төмөндөтүү fenofibrate пайдалануу, "LDL-холестерол / HDL-холестерол" жана "Apo B / Apo AI "atherogenic тобокелдиктин эрте болуп саналат.

LDL-холестерол жана кычкылдандыруу даражада таасирин эске алуу менен, бирге жана hypertriglyceridemia менен бирге эмес, hypercholesterolemia менен ооруган натыйжалуу fenofibrate, hyperlipoproteinemia, анын ичинде орто, анын ичинде диабет түрү 2. Мындан тышкары, плазма заара кислотасынын fibrinogen көбөйөт, узакка созулган дарылоо холестерол extravascular депонирлөө азайтат азайтат.

оозеки башкаруу кийин, fenofibrate тез esterases тарабынан hydrolyzed жатат. Плазма fenofibrate гана башкы активдүү метаболиттер менен табылды - fenofibric кислотасы, T_макс Плазманын белоктору менен милдеттүү түрдө 2-3-ч плазма fenofibric кислотасы ичинде жетип турат. - 99%, C_сс 1 жума ичинде ишке ашат. Fenofibrate жана fenofibric кислотасы ойлонолу P450 тартуу кычкылданууга таянган бир метаболизма пайда дуушар эмес. T_1/2 fenofibric кислотасы. - болжол менен 20 саат негизинен бөйрөк (fenofibric кислотасы жана анын glucuronide) тарабынан аныкталат. топтоп эмес.

бир дозасы fenofibrate ички кийин fenofibric кислотасы жагынан жол-жоболоштуруу жаш менен ооруган, аксакалдар менен ооруган жаш курагына жана ичинде (77-87 жыл) 1,2 л / ч жараша эмес, - 1,1 л / с.

оор бөйрөк кемтигинин менен ооруган (Cl Cl креатинин креатинин 30-80 мл / мин) T жогорулатат_1/2 fenofibric кислотасы.

Клиникалык изилдөө, биз fenofibrate эки башка түрлөрүн салыштырганда - "micronized" жана "nemikronizirovannoy". Бул түрлөрүнүн Жута төмөнкү сергек ыктыярдуу кан үлгүлөрдүн салыштыруу 67 мг экендигин көрсөттү "micronized" түрү, 100 мг bioequivalent "nemikronizirovannoy" бланктары бар.

Өлчөмдү жана башкаруу

Fenofibrate таблетка бүт ичип жана чайнап же бөлүнгөн эмес. Ошентип, максималдуу натыйжалуу дары - рахмат кабыкчага кынынан сууруп, бул ичеги-карын ооруларына туура бөлүктөрүн жетет жана алардын ичине кирет. бойго жеткен бейтаптар үчүн күн сайын дозасын бир күндө бир жолу 1 капсулдан турат. Ал ошондой эле каралып жана максималдуу - 145 мг-дан.

адабият кош бойлуулук учурунда бул дарынын пайдалануу жөнүндө маалыматтар бар. Илимий изилдөөлөрдүн бир катар корутундулары fenofibrate таблетка fetotoxicity жана тератогендүү таасирлери байкалган көрсөткөн. Бирок, бул маалыматтар чектелген жана аны дайындоо үчүн так клиникалык негиздемени камсыз кылбайт. Ошондуктан, кош бойлуулук учурунда, ал зыян жана пайдалуу бир катуу баа гана кайра заряддалышы мүмкүн. эмчек дарыгерлер учурунда орду бекем - fibrates каршы келет.

Пайдалануу боюнча сын-пикир

Сын-пикирлер дарыгерлер жана алардын дары алган бейтаптар fenofibrate негизинде, негизинен оң. статинди бир көрбөйбүз төмөндөтүүчү таасири күч менен, алар да билишет, бирок, азыраак терс кабыл алып. Көпчүлүк учурда жашоо өзгөртүүлөрдү, диета өзгөртүүлөр алкагында бир компоненттүү терапия бөлүгү катары пайдаланылган жана зат алмашуу буюмдарды дайындоо колдоо.

Терс таасирлери үчүн

Эгер чын эле эч кандай карама-каршы жок кылыш керек, ошондуктан дары көптөгөн терс таасирлери бар экендигин эстен чыгарбоо керек. таблетка Жута кийин сабыр, темирөткү, кычышып, алкым же photosensitivity мамиле аллергиялык кабыл иштеп креатининин жана заара кунт көбөйтүүгө мүмкүндүк берет.

Керексиз сезимге ашказан толгоо, жүрөк айлануу, кусуу, диарея, метеоризм түрүндө болушу мүмкүн. сейрек учурларда курч панкреатитке бар, өттөгү өтө сейрек гепатит өнүктүрүүгө болот түзүлөт. адамдын белгилери сарык оорусуна же кычышып менен коштолгон болсо, чыдамдуу гепатит Б жана бирдиктүү алуу fenofibrate бар экендиги текшерилет керек.

Кээде терс таасирлери чачыранды myalgia, myositis, булчуң спазмы, алсыздык, рабдомиолиз, ККП иш өсүшү түрүндө көрсөтүлүп жатат. Кээ бир адамдар терең тамырлар тромбоз, өпкө эмболиясы ёскён, гемоглобин менен ак кан клеткаларынын саны пайда болгон, баш оору, жыныстык начар иштеп чыгат. Өзгөчө учурларда ортомчу pneumopathy диагноз.

дозасын учурлар аныкталган, ал эми дары симптомдук жана терапия ыйгарылат туура эмес пайдалануунун шектенүүлөр бар болсо. Гемодиализдин колдонуу демек натыйжасыз. Өзгөчө кылсак белгилүү эмес.

башка дары-дармектердин комплекстүү дарылоо жана арыз колдонуп жатканда атайын кам көрүүгө муктаж.

Fenofibrate оозеки антикоагулянттарды таасирлери, мындай таасири көбүнчө кан себеп тат. Ошондуктан, терапиясы баштапкы этабында 1/3 антикоагулянттар дозасы менен азайтылат. Кийинки, дарыгер оорулууга жана тесттердин жыйынтыктарынын жалпы абалына басым жекече дозада тандалат.
Cyclosporin fenofibrate менен бирге колдонулса, бул жагынан бөйрөк милдетин төмөндөтөт, лабораториялык параметрлер терапия негизги өзгөрүүлөрдү жокко чыгарылат. бөлүштү nephrotoxic агенттери эсептик пайдалары жана тобокелдиктери болсо, анда жок дегенде бир доза т коркунучтуу менен аныкталат.
Эгерде ГМГ-КоА-редуктазы боюнча Ингибиторы тобу менен бирге дары курч кемтиги, миопатия, рабдомиолиз мүмкүн. fenofibrate тълдъ кыскарган Өт кислотасы sequestrants дуушар болгондо, бирок hypolipidemic таблетка кошумча дарыны колдонгондон кийин бир саат же жарым саат.

Дары окшогондорду

окшош курамын ээ дары бир нече түрү бар. Мындай таблеткалар Trilipiks, Ekslip, Ciprofibrate, Lipantil, Traykor кирет. Ошондой эле дарыканада денесинде ушундай таасир дарыларды сатып алуу үчүн - Livostor, Storvas, жоогазын, Atorvakor.

чыдамдуу дарыгер тарабынан белгиленген түрүн жана дозасын эске алуу менен, өз алдынча алмаштыруу дары тандай аласыз. сын караганда, Япония, Америка Кошмо Штаттары, Батыш жана Чыгыш Europe өндүрүлгөн натыйжалуу таблеткалар болуп саналат.

Ошентип, fenofibrate hypercholesterolemia жана кант диабети типтеги 2 дарылоо натыйжалуу болот. тез жана натыйжалуу таасир алыш үчүн, кошумча, статинди алып. А дары ийгиликтүү кишилер дарылоо үчүн колдонулат. Планшеттер triglycerides көрсөткүчтөрдү кыскартуу, көздүн арт өзгөрүүлөрдүн өсүшүн токтотуу бут абалын жакшыртуу.

Бул макалада баян жонундо атеросклероздун дарылоо боюнча.

Натыйжалуулугу

Үч клиникалык изилдөөлөр, эки сокур, multicenter, үч баскыч сыноо экенин статинди жана fenofibric кислотасы менен дарылоо натыйжасында (atorvastatin, rosuvastatin жана simvastatin) статинди монотерапия караганда липопротеинди жана Триглисериддин катмарын кыйла жакшыртуу үстүнөн байкалган көрсөттү. Мындан тышкары, бир терапия fenofibric кислотасы салыштырмалуу көбүрөөк LDL баскычтарда жакшыртуу, жок. FIELD 2005-жылы изилдөө, кант диабети менен ооруган бейтаптарды fenofibrate кесепетин карап турган, өтө атактуу, түрү менен 9795 бейтаптар менен 2 диабети башталгыч чекити (жүрөктүн коронардык оорусунан эмес өлүмгө миокард жана өлүм) үчүн тобокелдиктерди азайтууга көрсөттү. орто Endpoints (жалпы жүрөк-кан тамыр оорусу) менен жалпы 11% ы жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча байкалган салыштырмалуу коркунучун азайтуу болгон. Жара тобунун бейтаптардын көпчүлүгү ындыныбызды алып келген изилдөө учурунда, статинди кабыл алды. статинди терапиясы үчүн жөнгө кийин, салыштырмалуу коркунучун азайтуу 19 эмес өлүмгө миокард жана жүрөктүн коронардык оорусунан өлүмгө%, жана жалпы жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча 15% ды түзгөн. Бул изилдөө, ошондой эле 2-тип Кант диабети менен ооруган microvascular оор жагымдуу тобокелдигин азайтуу көрсөттү. Колдонмо fenifibrata (Жара менен салыштырганда 15% ашуун жакшыртуу жана регрессиянын аз 14%) азайтат жылган төмөндөшүнө алып келди. Мындан тышкары, ретинопатия үчүн лазер менен дарылоого муктаж 30% кыскарышы байкалган. Суб-талдоо изилдөө fenofibrate алгачкы лазер дарылоо 31% зарылдыгын төмөндөтөт, 31% га апноэден шишик азайтат, ретинопатия дартын 30% экенин көрсөттү.суб-изилдөөдө ошол fenofibrate учурдагы ретинопатия менен ооруган бардык бейтаптарды ретинопатия иштеп чыгуу же жакшыртуу боюнча 22% га төмөндөтүү жана 79% себеп көрсөткөн. Мындан сырткары, изилдөө fenofibrate 38% га эмес каргашалуу көрөн санын азайтат. көпчүлүк fibrates окшоп, fenofibrate ашказан капа жана миопатия (булчуң, оору) алып келиши ыктымал, жана өтө сейрек - рабдомиолиз. бир статинди менен чогуу пайдалануу коркунучу көбөйөт. Ошондой болсо да, изилдөө да изилденген эмес көрбөйбүз төмөндөтүүчү дары-кошумча менен fenofibrate узак мөөнөттүү пайдалануу, 2-тип шекер диабети менен ооруган бейтаптар үчүн коопсуздук жагынан пайдалуу экени маанилүү маалыматтарды берет. Бул изилдөө, fenofibrate жана статинди менен айкалыштыруу терапия боюнча бейтаптардын рабдомиолиз эч кандай иштерди жазылган эмес. Ошентип, fenofibrate комплекстүү пайдалануу далилдер көп өлчөмү бар / статинди терапиясы жүрөк-кан тамыр ооруларына чалдыгуу тобокели жогору турган түрү менен ооруган коопсуз жана нормадан дарылоодо натыйжалуу Кант диабетинин 2-болуп саналат. Бирок, дагы бир изилдөө, ACCORD, натыйжалуулугу жөнүндө жогорудагы билдирүүнү колдоого албайт. 2009-жылы диабет сактоодогу жарыяланган изилдөө, акыркы суб-талдоо, ошол fenofibrate HDL холестерол жана кан басымы төмөн көрсөткүчтөрү бейтаптарда жүрөк кан-тамыр ооруларын кооптулугун олуттуу таасир этпейт көрсөттү. Жүрөк-кан тамыр коркунучун азайтуу fenofibrate жогорку натыйжалуулугун жалпы жүрөк-кан тамыр ооруларына салыштырмалуу коркунучу 27% га төмөндөп, көрсөткөн катуу дислипидемияларды (triglycerides> 2,3 мг / л төмөн HDL-C) менен ооруган көрүндү. Кээ бир далил зат алмашуу синдрому белгилеринин алдында fenofibrate жогорулайт абсолюттук пайдалуу деп эсептейт. оор hypertriglyceridemia менен ооруган байкалган fenofibrate жогорку тобокелдик жана зор пайда, бирок, бул ачылыштар изилдөө максатында негизделген эмес. макро жана microvascular оорулардын тобокелдик Classic маркерлер түрү 2 Кант диабети менен ооруган төмөн тишелүү көрөн менен байланышкан. Fenofibrate дарылоо мүмкүн nonlipid механизмдер аркылуу чоң тамырлар белгилүү оорунун бир аз көрөн коркунучу, айрыкча жашы жете элек көрөн менен байланыштуу. Бул жыйынтыктар диабет менен байланышкан төмөнкү учу көрөн типтүү дарылоо жана алдын алуу менен алмашуусуна алып келиши мүмкүн. 2010-жылдын ACCORD изилдөө диабет менен жүрөк-кан тамыр тобокелдикке контролдуктун уюму тарабынан жүргүзүлгөн,-жылы 2-тип Кант диабети менен ооруган fenofibrate жана статинди комплекстүү пайдалануу гана, статинди караганда жүрөк-кан тамыр ооруларынын рискин төмөндөтүү эмес экенин көрсөттү. жогорку холестерол менен fibrates диабет менен жашоо үчүн реалдуу пайда жоктугу, ортозар күчтүү далили 5518 бейтаптардын 4,7 жыл изилденген ичинде ACCORD сот,-жылы. көрбөйбүз ACCORD изилдөө 2-тип шекер оорусу диабетин (T2DM) менен ооруп, статинди маалыматтар fenofibrate кошуу пайдасы үчүн колдоо көрсөтүү жок болсо да, ал маанилүү дислипидемияларды менен ооругандардын топчолор бул дарылоонун пайда көрсөтүп, fibrate терапия сот жыйынтыгы олуттуу салым кошо берген. Атап айтканда, көрбөйбүз изилдөө боюнча, түрү менен ооруган статинди терапиясы fenofibrate кошуу Кант диабетинин 2-жана тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер холестерол оптималдуу санда, бирок кайра-кайра кайталана берсе, олуттуу hypertriglyceridemia (> 200 мг / DLL) жана липопротеин холестерол аз көлөмдө артыкчылыктары жөнүндө корутунду колдоо окшойт жогорку тыгыздык (hypolipidemic агенттери, fibrates, lipolysis кыскарган холестерини жүрөк-кан тамыр оорулары, диабет, холестриндин, азайтат, диабет, кант диабети, г. Purton, нормадан

Vasilip - пайдалануу боюнча нускамалар

кандын компоненттеринин диета менен гана эмес, мүмкүн көрбөйбүз мазмунду кыскартуу. Азыркы Pharmaceutics да жетиштүү жумуш аткара алат. Vasilip - белгилүү жана абдан көп эле диетологдор бейтаптарды жана кардиологдордун белгилүү дары колдонгон. Анын кабыл чейин ал, эксперт менен изилдөөгө дайындоо алып, кылдаттык менен пайдалануу боюнча көрсөтмөлөрдү окуп өтө зарылчылык болуп саналат.

Дары-дармек менен таасирлери

Бул дары-дармек менен синтезделип алынган, ал Aspergillus terreus бир ачытуу продукт болуп саналат. Адам денесинде жараша, активдүү компоненттер Vasilip (simvastatin) кан холестеролду азайтуу үчүн пайдалуу дары-дармек менен милдетин аткарууга чиритүү gidrokislotnye туунду үчүн гидролиз менен.

дары жигердүү ингридиенттин Absorbability ичегиде ишке ашат. absorbability 61-85% жөнүндө, жогорку жетиштүү болот. ичеги-карын ооруларына арна эмес, дары-дармек, бөлүгү, Дойдум түзүлүштөр менен бирге барат. кан плазмасын жигердүү ингредиенттердин жогорку мазмуну деп кол мамлекеттер Жута кийин гана 1-1.3 саат өткөндөн кийин байкалат. Simvastatin боордо жогорку ишин көрсөтүүдө.

Ошондой эле, бул дары-жөн эле акырындык менен жогорку холестерол баскычтарында менен адамдын денесинде көптөгөн механизмдердин агымын ылдамдатат эмес, жигердүү метаболитине катары иштерин, бирок коркот ГМГ-КоА. Бул энзим, өз кезегинде, ГМГ-КоА тартып mevalonate мөөнөтүнөн мурда кайра катализатору болуп саналат. Ушул сөздөрдү айткандан холестерол синтезинин алгачкы этабын сүрөттөп бере алат. Vasilip холестериндин топтолушу тоскоолдук жана ошону менен бирге, албетте, жана мурда этапта азайтуу.

Мындан тышкары, пайдалануу Vasilip кан талдоо үчүн аныкталган төмөнкү тыгыздык липопротеиддердин, triglycerides жана жалпы холестерол, кунт азайтууга мүмкүнчүлүк берет. Ошол эле учурда идиш дубалдарында көрбөйбүз депозиттерди кабыл алуу менен күрөш липопротеиндер көбөйүшү, бар. Ошентип, Vasilip азайтканы кан atherogenic, башкача айтканда көрбөйбүз компоненттерин "жаман" жана "жакшы" катышы жакшыртат.

Белгилей кетүү керек, жана бул "тарап" Адамдын денесинде бир учурда atherosclerotic жараянын чыгарууга жана клетка көчү жайлашы сыяктуу оң таасир Vasilip баштады. Алардын баары көрсөтмөлөрүндө келтирилген. Эреже катары, жайылтпоо сезгенүү учурунда жылдын акырына карата абал боюнча, ошондой эле ар кандай жолдор менен клеткалардын саны көбөйгөндө гана кан тамырлар менен кооз табактарда пайда башталышы деп белгиленген. Simvastatin толугу менен бул жараяндарды жана анын баштапкы түрүндөгү идиштер абалын сактап жок.

Акыр-аягы, Vasilip тамыр эндотелий клеткаларынын иш абалды турукташтыра жардам берет. Бул бөлүктөр жүрөк кан тамыр тонунан, уюшу, кичирейтүүчү ишин жөнгө салуу жана бөйрөк чыпкалоо иштеши үчүн зат абдан маанилүү синтезделет. эндотелий балансы компоненттеринин чыгарган кандагы холестерол көлөмүн жогорулатууга учурда орто проблемаларды пайда алып келет, баш аламандык. Колдонмо Vasilip көрбөйбүз-төмөндөшүнө агенттери катары эндотелий кадимкидей иштешине улантуу үчүн, жана натыйжада кандын курамы параметрлери алып кадимки баалуулуктарына ылайык берет.

Дозалап жана башкаруу

дары-жылдын биринчи дозасы дээрлик кандын курамында олуттуу өзгөрүүлөр байкалган эмес. көрсөтмөлөрүнө ылайык, башынан Vasilip иш нормалдуу болуп саналган эки жума өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн, аны кабыл алуу менен оорулуунун төмөн сезимталдыкты дегенди билдирбейт. максималдуу дарылык таасири арыз Vasilip-жылдын башынан тартып 4-6 жумадан кийин ишке ашат. Бул дары-дармек, анын таасири менен күрөшкөндө менен уланып мамиле менен. Сиз холестерол баштапкы үчүн жокко болсо, дарылоого чейин бейтаптын байкалган чейин болот.

колдонуу ыкмасы оорусунан жана анын катуу түрүнө жараша болот. жүрөктүн ишемиялык оорусу кардиологдун 20 мг / күнү баштапкы өлчөм болгон оорулууга карата башкарылат. Ошол көрсөтүүлөр бар болгон болсо, анда күн сайын дозасын бара-бара, көбөйтүлүшү мүмкүн. Адатта, бул тажрыйба стериоддерди башталгандан бери бир ай үчүн колдонулган эмес. күнүнө алынган дары максималдуу балл 40 мг.

бөйрөк жетишсиздиги же улгайган адамдар менен ооруган Vasilip негизинен сунуш эмес, күн сайын дозасын көбөйтүү. даана кемтиги (креатинин клиренси 30 мл / мүн аз менен мүнөздөлөт) болсо, кардиолог суткалык дозасы 10 мг / күндүк ашык эмес белгиленген. Мындай бейтаптарды дозада да бир аз жогорулашы катуу медициналык көзөмөл астында жана мамлекеттин дайыма кылдат көзөмөлүндө болушу керек.

hypercholesterolemia суткалык дозасы 10 мг 80 чейин болот. дары алуу кечинде болушу керек, жана кечки тамак тартып, ал көз каранды эмес. Себеби коронардык жүрөк оорусуна бергенимдей эле, 10 мг баштапкы өлчөм менен Vasilip колдоно башташат. 4 жумадан кийин гана, сен да акырындык менен күн сайын кабыл алынган дары өлчөмүн жогорулатууга болот. Кырдаалга тукум куума белги hypercholesterolemia бар, күнүнө доза 40 80 мг болуп саналат. дары өлчөмү оорунун оордугуна жараша.

Бул дары-дармек гана малыктарын трансплантология бар бейтаптын алынып турган болсо, жана бул ыкма cyclosporine дайындоо, анын ичинде менен коштолуп, пайдалануу Vasilip үчүн көрсөтүүлөр, сак болгула. Демек, бул учурда, тапшырмаларына ылайык дарыны сунуш кылынган дозасы 10 мг / күндү ашпоого тийиш.

Терс таасирлери

Борбордук толкунданып системасы: чарчоо, чет-жакалардагы жабыркашы, депрессия, уйкунун бузулушу, баш оору.
ичеги-карын ооруларына тарабынан: боор transaminases, аш казанынын бузулуп, панкреатитте, окшуу менен кусууга, ич жогорулашы.
жыныс менен: организмден бузуу, бөйрөк иштебей бузулгандыгына.
булчуъга тарабынан: dermatimiozit, булчуң алсыз, rabdomilioz бөйрөк жетишсиздиги менен коштолгон. Бул терс таасирлери негизинен статинди топтун башка дары cyclosporine же окшоштук алып жаткан оорулууларда, өтө сейрек кездешет.
капталынан көрүнүшү From: шаркыраганындай.
Башка мүмкүн болгон терс таасирлери: photosensitivity, alopecia.

Кээ бир учурларда, бул дары-дармектер керектөөнү теринин жатыш, ысытма, экзема жана кызылды сыяктуу аллергиянын белгилери менен мүнөздөлөт. Мындай учурларда сиз дары мындай кырдаалга байланыштуу дарыгерге билдирүүгө милдеттүү. Кан тесттер, мисалы, eosinophils жана ESR өсүшүнө мазмуну өзгөрүүлөрдү көрсөткөн мүмкүн.

Жалпысынан алганда, Vasilip жакшы жол. Терс таасирлери жана аллергиялык сезимге жумшак түрүндө, аз көп болушу жана тез өтөт.

Арыз ашыкча

Адатта, simvastatin бир ашыкча бейтаптын ден соолугу үчүн оор кесепеттерге ээ эмес, бирок ал мындай учурларда зарыл болгон иш-билишибиз керек. Көп учурда жөн эле enterosorbents жана ашказанды жуу менен талап кылбайт караганда. кылдат дененин абалын мониторинг жүргүзүү керек экенин кийин, бөйрөк милдеттерин жана боор көзөмөлдөп туруу үчүн, үстүнө кан компоненттеринин курамында. рабдомиолиз жана бөйрөк жетишсиздиги коркунучу бар болсо, анда ал бир зат терс таасирин жок кылууга гемодиализ аркылуу мааниси бар.

холестерин азайтуу үчүн, биздин окурмандар ийгиликтүү Aterol колдонушкан. Бул инструментти мынчалык көп көрүп, ага кулак сунуш кылууну чечтик.

Кабыл алууга толуктоолор Vasilip

Жөн эле кандагы холестерол көлөмүн жогорулатуу дайындоо Vasilip оорулуу үчүн негиз болбойт. Боордун энзим (ALT жана СТА) үчүн кан тесттен өтүү милдеттүү болуп саналат. кабыл алуу Vasilip боюнча transaminases менен жогорулашы мүмкүн, бирок мазмуну нормадан чыгып, буга чейин болсо, анткени, тазалоо убактылуу көтөрүү турган деңгээл. дарылоо учурунда Vasilip да кан менен боор компоненттеринин курамында туруктуу мониторинг жүргүзүү талап кылынат. Бул керек болсо, дарыгер өз убагында дарылоо координаттар жана өзгөртүүгө мүмкүндүк берет. Боор transaminases бир sivastatina даражасын баштагандан кийин үч эсе жогорулатат болсо, анда бул дарыны алып токтотуу үчүн негиз болуп саналат.

Өзгөчө сактоо кыянаттык ичкиликке жакын адамдар менен ооруган карата доктору болушу керек. simvastatin жыйноо жана алкоголсуз ичимдиктер качан толугу менен алынып салынат, ал эми дарыгер бейтапка билдирүүгө сөзсүз болушу керек. Ошол эле сак боордун оорулары менен ооруган болуу керек.

18 жашка чейинки курактагы адамдарга карата дары кёргён эч кандай маалымат жок, ошондуктан кабыл Vasilip бул курактык топ сунуш эмес.

миопатия коркунучу да бар. лабораториялык изилдөө ал креатиндик phosphokinase булчуң үлүшүнөн көбөйгөн иш менен мүнөздөлөт. деңгээл 10 эсеге жаиз норманы ашып кетсе, анда биз миопатия пайда жөнүндө сөз болот. Кошумча белгилери булчуң алсыздык, акыл- эси болушу мүмкүн. оор учурларда, курч rabdomilioz мүмкүн. Muscle тканы Мындай учурда жок болуп, катуу кармаган бөйрөк кемтигинин өнүктүрүү менен катар эле. Мындай тобокелдик fibrates менен өзгөчө сезгич simvastatin окшоштук алып жактар болуп саналат (gemofibrozil, fenofibrate), macrolide антибиотиктерди (эритроми-, clarithromycin), ritonavir (HIV протеазынын ингибиторун), грибокко каршы азолдук дары (теринин кесилген, itrokonazol), cyclosporin, nefazodone. келип чыккан жана миопатия иштеп чыгуу коркунучу бар болгондо бөйрөк жетишсиз алдын-ала болгон.

Simvastatin мамиле өзгөрүшүнө, ошондуктан, анын ичинде айдоочу жана анын жумуш аны башкаруу жана татаал механизмдерди башкаруу болуп саналат, ал сунуш кылынышы мүмкүн алып келбейт.

Кандайдыр бир окшогондорду барбы?

жөнөкөй аналогу дары Vasilip - анын негизги активдүү зат болгон simvastatin. Анын баасы дээрлик 2,5 эсе Vasilip караганда төмөн. Ошондой эле окшош төмөнкү дары-аттары боюнча Vasilip таба аласыз:

simvastatin алкалоид
Simgal,
simplakor,
Zocor,
sinkard,
simvalimit,
ovenkor,
simvastol,
Simvor,
Симла,
simvaGeksal,
simvakol,
aktalipid.

Бардык окшогондорду кичине айырмаланып. Бул бир пакетте лоокторго бир дозасы өлчөмүндө болушу мүмкүн. ар кандай өндүрүүчүлөрдүн ар кандай дары-дармек менен наамдар, ошондой эле наркы ар кандай болот, бирок дары натыйжалуулугун, бул кандай таасир этиши керек.

Даярдоо сын

Ашыкча салмак, мен ар дайым болгон, бирок акыркы жылдары, мен бул олуттуу кыйынчылыктарга алып келерин түшүнүп баштады. тепкичке боюнча бир нече кадам жасап, кийин ал, жөн гана, оордугу жок. да тынч учурларда Бул алсыроолоруна. кыскача көрүп теле кийин бул көз чарчоо. Албетте, мен адиске кайрылышат. Мен кардиолог жана ophthalmologist болушту. текшергенден кийин, мен холестерол көлөмүн көтөрүп чыккан жана мээге пайда олуттуу тобокелдиктер орун алышы ыктымал. Ал тургай, сыздаса, майыптыгы чейин ийгилик мүмкүн. Мен кан холестерол көлөмүн азайтуу үчүн Vasilip дарыны дайындалдым. Мен сезип Биринчи дозаны таасири да көрсөтмөлөрдү көрдү. Негизи, дарыгер көп тынчсыздандырган жок, ошондуктан бул тууралуу эскертти.Бара-бара, бул дем алуу кыйын болуп калды экенин байкай баштаган жана бүтүндөй жылдыруу үчүн. Мен үчүн бул бир топ жылыштар болуп саналат. Албетте, мен гана чектелиши мүмкүн эмес, анткени кээ бир дары-дармектер ашыкча холестериндин каршы күрөшүү экенин, бирок, мен абдан кубанычтамын Менин жашоом кадам сапатын жогорулатуу үчүн абдан маанилүү болгон эмесмин.

Мен уюмунда иштеген, кардарларды сунушталат. көп болот эле, стресс менен бирге менин жашоомдун бир бөлүгү болуп калды. кечинде эптеп паника жана ачуулануу сезимин тумандатып, азык-түлүк, бирок, жеке кыйынчылыктан берди. Доктурга үчүн, мен эс алып, өздөрүн жаман сезип гана, ошол замат кайрылып. сыноолордун жеткирүү Мен жогорку холестерол бар экенин көрсөттү. Дарыгер жогорку холестерол жана ага байланышкан көптөгөн оорулардын кесепети канчалык олуттуу айтты. Мен олуттуу, алардын ден соолугун алууну чечишти жана дары-дармек менен үзгүлтүксүз керектөө менин дарылоонун бир бөлүгү болуп калды. Vasilip - иш жүзүндө көп дары кандагы холестериндин көлөмүн төмөндөтөт, ошондуктан күчөп тобокелдиктин олуттуу көлөмүн жок. Анын кийин ден соолук абалы бир кыйла жакшырды, мен дем кыстыгуу, туруп алда канча көп болушу мүмкүн. Азыр мен күчкө толуп калдым жана кандагы холестеролду төмөндөтүүчү жашоосун өзгөртө алат деп үмүттөнөм, жана Vasilip Менин жардамчы. Баса, бир аз убакыт өткөндөн кийин, үзгүлтүксүз алууда башынан бери Vasilip Доктур, албетте, менин калыбына келтирүү жөнүндө сөз дозасын, азайтуу үчүн бир нече жол.

көптөгөн адамдардай эле, мен сенин тамак жана жашоо сергек болбой турган ыйык нерсе катары ар дайым, алардын ден соолугуна тиешелүү болгон. 45 жыл бою салмак алышты, бирок мен каалаган убакта кутулууну ала турган, мага гана физикалык майып көрүндү. качан балдарын өздөрүнө жана алардын ден соолугуна карата байкабастыктан өзүмдү кордогонго баштады гана, мен докторго бардым. Бул зыяндуу мага олуттуу көбөйдү деп табылган. Мындан тышкары, жүрөк кризиси же мээге кан олуттуу коркунучу бар, ошондой эле холестерол плиталар бар туруксуз негизи бар. Vasilip дары айкалышы терапиянын бир бөлүгү болуп калды. натыйжалуу болушу үчүн, ал дайыма кабыл алынышы керек, жана мезгил-мезгили менен эмес. Ал, чынында эле, кандагы холестеролду үнөмдөйт. Баса, дары дароо эле, бирок бир канча убакыт өткөндөн кийин иш эмес, анткени биринчи берүү, мага дээрлик натыйжасы үчүн жөнөп кетти. Бирок, дары холестерол кийин бир-эки күндөн кийин өзүнүн эмес, узак мөөнөттүү натыйжа, дагы нормадан бир аз убакыт болот. дарынын баасы анча жогору эмес, баасы да мага окшогон эле адамдар үчүн маанилүү ролду ойнойт, себеби - адамдар пенсия курагына жабуу. Кыскасы, менин дары тууралуу комментарий - оң.