Балдардын Atsetonemichesky синдрому > Кант диабети өтүшүп

балдардын Atsetonemichesky синдрому
кето

балдардын Atsetonemichesky синдрому (ketoticheskaya балалык гипогликемия эмес диабет ketoacidosis, Мезгил кусуу синдрому atsetonemicheskoy, atsetonemicheskaya кусуу) - ketone органдардын кан плазмасын топтолушунун көбөйгөн улам симптомдор жыйындысы - жакшы болуу мезгилдери тагышты бир патологиялык абалы кусуу Бала, стереотиптүү айкын кайталанып кетиши негизинен болгон. башталгыч (башынча) жатат - каталарды, тамак-аш (узун ачка тыным) жана экинчи (соматикалык, жугуштуу оорулардын алкагында, эндокриндик оорулар, CNS ооруларды жана шишиктер) менен atsetonemichesky синдрому менен шартталган.

Классификация

Негизги atsetonemichesky синдрому 1 12 жашка чейинки балдардын 4 ... 6% болот ... 13 жыл. Бул кыздар арасында көп таралган (катышы кыздар / балдарга 11/9 болуп саналат). баштоосу синдрому туруучу кусуу atsetonemicheskoy орточо жашы 5,2 жыл. Абдан көп (дээрлик 90% учурларда) бир нече кризистердин иштетүүдө atsetonemicheskaya катары аныкталат anacatharsis, батышкан. тамырга суюктук менен atsetonemicheskogo кризистин жардам муктаж болгон бейтаптардын болжол менен 50% ы.

синдрому atsetonemicheskogo орто маалыматтардын таралышы, ата-мекендик жана чет өлкөлүк Атайы да жок. адабият.

Укуктары боюнча жиктөө |Жалпы маалыматтар

Atsetonemichesky синдрому (atsetonemicheskoy мезгили кусуу синдрому эмес диабет ketoacidosis) - амино-кислоталардын жана майлардын зат алмашуу ооруларына байланыштуу түзүлгөн ketone органдардын кан көтөрүлүшү менен байланышкан патологиялык абалы (кит, б-hydroxybutyric кислотасы, acetoacetic кислотасы). балдардын atsetonemicheskom синдрому жөнүндө atsetonemicheskih кризистер кайталанган учурда деп.

Садик баштапкы (башынча) atsetonemichesky синдрому менен бирге, бир катар оорулардан, өз алдынча көз патологиясы жана орто atsetonemichesky синдрому болуп, айырмалап турат. Башталгыч atsetonemicheskogo синдрому өнүктүрүү менен 1 жылга 12-13 жашка чейинки курактагы 5% тууралуу балдар, адатта, балдарга кыздардын катышы 11: 9.

Орто giperketonemiya инсулин-жасалма гипогликемия менен балдар диабет декомпенсир- пайда болушу мүмкүн, hyperinsulinism, гипертиреоз Кашинг оорусу, гликоген, оору, башы жараат, Sella-жылы мээ шишигин, боордун токсикалык зыян, жугуштуу токсикоз, гемолетическая аз кандуулук, лейкоз, ачарчылыктан, ж.б. . мамлекеттер. орто atsetonemicheskogo синдрому, албетте жана болжолдуу келечекте негизги оору менен аныкталат, демек, биз негизги nondiabetic ketoacidosis багытталат.

atsetonemicheskogo синдрому өнүктүрүү жүрөгү баланын тамак-аш абсолюттук же салыштырмалуу жоктугу, же май кислоталарынын жана кетогенетикалык амино-кислотадан таралышы. синдрому atsetonemicheskogo өнүктүрүү кычкылданууга жараяндарга катышкан боор энзимдердин ийгиликсиздик өбөлгө түзөт. Мындан тышкары, балдардын зат өзгөчөлүктөрү мындай кыскартуу ketoliza бар экенин да - ketone органдарынын жараяны пайдалануу.

дененин карбонгидрат энергия муктаждыгынын абсолюттук же салыштырмалуу жетишсиздигинин акысыз май кислоталарынын ашыкча пайда Төлөнүүчү электр lipolysis болуп саналат. боор кадыресе зат алмашуусунун шартта андан ары май кислоталарынын жана холестериндин билим resynthesis катышып жатат метаболиттер acetyl-коэнзими А, эркин май кислоталарынын бир өзгөрүү болот. acetyl-коэнзими А аз гана үлүшү ketone органдарын түзүүнүн сарпталган.

ашыкча acetyl-коэнзими А lipolysis суммасын күчөтүлгөн кийин, жана май кислоталарынын калыптандырууга жана холестериндин жетишсиз урматка энзимдердин иш. Ошондуктан, acetyl-коэнзими А пайдалануу, биринчи кезекте, ketoliza менен пайда болот.

ketone органдарынын ири өлчөмдөгү (кит, б-hydroxybutyric кислотасы, acetoacetic кислотасы) кислота-база жана суу-электролит балансын бузуп, себеп, синдрому atsetonemicheskogo ооруканага чагылдырылган борбордук толкунданып системасын жана ичеги-карын ооруларына, бир уулуу таасир этет.

atsetonemichesky синдрому ойлондурарлык себептер психо-жүрөгүн өйүп, иш-аракет кылышы мүмкүн, мас, ооруну, күн таасири, жугуштуу (ОРИ, gastroenteritis, өпкөсүнө суук тийип, CNS). almimentarnye эске ойной atsetonemicheskogo синдрому өнүктүрүүдөгү маанилүү ролу - ачкачылык, ашыра тоюу, аш өлчөмүндөгү тартыштыгы менен белок жана май тамакты ашыкча керектөө. төрөлгөндө Atsetonemichesky синдрому, адатта, кеч токсикоз кош бойлуу болгон менен байланышкан - nephropathy.

Белгилери atsetonemicheskogo синдрому

Atsetonemichesky синдрому Баш (Нейро-артрит диатез) жөнүндө аномалиялар менен балдарда кездешет. Мындай балдар кыжырланып турат, толкунданып системасынын тез чарчап айырмаланат, алар көп учурда өтө ачуулуу жана тынчтана уйку азап уялбайт, арык-түсүбүздү бар. Баланын Ошол эле учурда Нейро-артрит конституция тезирээк жаштардын адаттан тыш менен сөздөрдү иштеп чыгуу, эс жана башка билим. Ошондуктан жаштардын, пурин жана заара кислотасынын зат алмашуу ооруларына жакын Нейро-артрит диатез менен балдар бөйрөктөгү таштар, подагра, артрит, glomerulonephritis, ашыкча иштеп чыгуу үчүн, кыязы, 2 кант диабети түрү.

Даун синдрому үчүн мүнөздүү көрүнүштөрү atsetonemicheskie кризис atsetonemicheskogo болуп саналат. Бул atsetonemicheskom синдрому күтүүсүздөн же алдыга ашуун төмөнкү (деп аталган аурасын) иштеп чыгуу мүмкүн кризис: начарлыгын же толкунданып, табиттин жоголушуна, айланышы, шакыйды жана башкалар.

кризис atsetonemicheskogo типтүү клиника Эгер бала тамак же суу аракет качан пайда болгон бир нече же бербеген кусуу менен мүнөздөлөт. atsetonemicheskom синдрому тез мас жана дененин суусуздануу белгилери иштеп чыгуу боюнча кусуп алкагында (hypotonia, алсыздык, бир агызма терисин устунду).

Motor дем берүү жана баланын түйшүгү оор atsetonemicheskogo синдрому менен уйку келүү, алсыздык менен алмаштырылат белгилерин жана эттер meningeal мүмкүн. эти ысып (37,5-38,5 ° C) менен мүнөздөлөт, ич гастрит, ич, же отургуч кечиктирүүгө. тери, заарадан баланын оозунан, кит жыттанып кусат.

Биринчи кол салуу синдрому atsetonemicheskogo адатта 2-3 жашка чейинки куракта пайда 7 жылга өсүп жатат жана толугу менен жашы 12-13 жылдан жоголуп кетиши мүмкүн.

Диагноз atsetonemicheskogo синдрому

Таануу atsetonemicheskogo синдрому тарых жана даттанууларды, клиникалык белгилери, лабораториялык натыйжаларын изилдөөгө шарт түзөт. баштапкы жана орто atsetonemichesky синдрому айырмалай керек.

кризис учурунда синдрому atsetonemicheskim менен баланын бир объективдүү экспертиза, жүрөк үндөрдүн кутулөт, Arrhythmia, кургак тери жана былжыр челинин алсызданышы ачып, тери тургор азайган заара көлөмүнүн slezovydeleniya, tachypnea, hepatomegaly, бир тёмёндёгён.

ketonuria ар кандай (++++ + чейинки) - atsetonemicheskom синдрому боюнча толугу менен кан анализи leukocytosis менен мүнөздөлөт, neutrophilia, ESR отпуск убагында баштады. биохимиялык анализге кан кабарчынын же hypernatremia (суюктуктардан жоготуу менен) (клетка ичиндеги суюктук жоготуу менен) байкоого болот, hyper- же кагдагы, заара, заара кислотасы, normo- же алгылыктуу гипогликемия көлөмүн көбөйткөн.

Башталгыч atsetonemicheskogo синдрому түрдүү орто ketoacidosis менен аткарылган, коркунучтуу курсактын (, балдардын ичеги перитонит), нейрохирургиялык оорулар (менингит, encephalitis, мээнин шишип), ууландырып жана ичеги-карын ооруларынын. Бул жагынан алганда, бала андан ары педиатрия эндокринолог, балдардын жугуштуу оорулары боюнча адис, бир педиатрия гастроэнтеролог кайрылуу керек.

Дарылоо atsetonemicheskogo синдрому

дарылоонун негизги багыттары курчууларды санын азайтууга багытталган interictal мезгилде atsetonemicheskogo синдрому кризис жана дарылоо, Жапа болуп саналат.

баланын atsetonemicheskih кризистер ооруканага жатканда. Өндүрүлгөн азык-тууралоо: катуу майлар менен гана чектелип, бөлчөк ичимдиктин digestible карбонгидрат жана көп сунушталат. натрий бикарбонатын эритмеси менен ылайыктуу клизма иштеп чыгуу, бир зыянсыздандырууда бөлүгү ketone органдары ичегиде жаткан жеринен кармалды. atsetonemicheskom синдрому боюнча ОРС шакар минералдык суу жана аралаш чечимдерди жасады. Кийин билдирди суусуздануусу куюунун дарылоо жүргүзүлөт - 5% глюкоза, туздуу суу аралашмаларында ийне менен тамчылатып башкаруу. Симптоматикалык терапия antiemetic дары, КАРЫШМА, өзгөрбөс башкаруу камтыйт. туура дарылоо менен белгилер 2-5 күнгө кризистик суу atsetonemicheskogo.

atsetonemicheskim балдардын Даун синдрому менен interictal мезгил байкоо педиатрга жүргүзүлөт. туура тамак уюштуруу үчүн зарыл болгон (өсүмдүк-сүт тамак-аш, чек майларга бай тамактарды), жугуштуу оорулар жана психо-сезимдерин ашыкча алдын алуу, суу жана жумшартуу жол-жоболорду жүргүзүү (бат, контрасттын жамгыр, чайкоо, rubdowns), таза аба жетиштүү уйку жана таасири.

синдрому көрсөтүп бала жесе алдын курстарды, боор энзимдерди atsetonemicheskim, тынчтандыруу дарылоо, массаж, coprogram башкаруу. заара кит башкара билүү үчүн көз карандысыз диагностикалык тест сызыктар менен кетондор мазмуну үчүн заара карап сунуш.

atsetonemicheskim синдрому бар балдар бир педиатрия Эндокринолог менен коштолушу керек, кан глюкоза, бөйрөк УЗИ жана курсактын УЗИ жыл сайын кароодон.

Бул эмне?

Atsetonemichesky синдрому - бала, метаболизм техникалык үзгүлтүк кандайдыр бир денесиндеги зат бузуу менен пайда болгон абалы. Бирок, мисалы, өз структурасында эч кандай аномалиялар органдары мыйзам бузуулар, операция жөнөкөй, аныкталган эмес, уйку бези менен боор жөнгө салынган эмес.

Өзү бул синдрому Башмыйзамга деп аталган Нейро-артрит аномалиялардын бир чагылуусу (Нейро-артрит диатез - ошол эле мамлекеттик эски аты). ички органдардын кээ бир баланын бир система менен бирге бул касиеттердин белгилүү бир жыйындысы.

Себептери

Көбүнчө балдар atsetonemichesky синдрому пайда болот, ошондой эле эрезеге жеткен болот. Анын себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

бөйрөк оорулары - атап айтканда, бөйрөк жетишсиздигинде
Тамак эритүү энзимдин жетишсиздиги - бир тукум куума алынган же сатылып алынган,
эндокриндик системасынын тубаса же алынган оорулар,
диатез - neurogenic артрит,
biliary түтүкөткөргүчтөрдүн dyskinesia.

наристе, мындай шарт кош бойлуу же nephropathy кеч талгак натыйжасы болушу мүмкүн.

себеби atsetonomichesky синдрому деп тышкы себептерден болуп саналат:

айрыкча, узак мөөнөткө, орозо кармап,
жара
таасирлери - анын ооруп учурунда мас, анын ичинде
начар тамактануудан улам органдарынын оорулары,
Nephropathy.

кишилер менен, ketone органдарынын көбүнчө топтолушу диабет менен шартталган. денеде чогулган инсулин жеткирүү клеткалар блокторго органикалык системалар глюкоза, жоктугу.

Баланын Ошол эле учурда Нейро-артрит конституция тезирээк жаштардын адаттан тыш менен сөздөрдү иштеп чыгуу, эс жана башка билим. Ошондуктан жаштардын Нейро-артрит диатез пурин жана заара кислотасынын зат алмашуу ооруларына жакын, балдар, кыязы, бөйрөктөгү таштар, подагра, артрит, glomerulonephritis, семирүү, кант диабети түрү иштеп чыгуу.

синдрому atsetonemicheskogo Белгилери:

Анын оозунан бир бала кит бир жыты келет. Ымыркайдын тери жана заара келген ошол эле жыт.
Суунун жетишсиздиги жана уулануулар, терисинин агыш, залакалуу уялышы көрүнүшүн.
ичип-же, жегенге бир нерсе кылып, айрыкча, жыйынтыктары 3-4 жолу болушу мүмкүн кусуу сыяктуу болушу. Кусуу алгачкы 1-5 күндүн ичинде болушу мүмкүн.
жүрөк үндөрдүн кутулөт жана Arrhythmia бербеши.
табиттин жок.
дененин температурасын (37,50S-38,50S адатта чейин) көбөйүүсү.
кризис башталгандан көп өтпөй эле, бала-шоу тынчсыздануу менен толкунданып, анда ал жалкоо, Суусу жана алсыз болуп калат. Ал өтө сейрек кездешет, бирок диртилд болушу мүмкүн.
байкалган ич гастрит менен камалды жыгып, жүрөк айлануу (crampy ич синдрому).

Көп учурда, белгилер atsetonemicheskogo синдрому тамактануунун бузулушуна качан пайда - тамак-аш бир аз өлчөмдө жана кетогенетикалык аминокислоталардын жана май басымдуулук. Балдар зат тез, бирок системаларына ылайыкташтырылган эмес, ketoliza төмөндөшүнө алып келет - ketone органдарынын пайдалануунун жүрүшүндө басат.

Даун синдрому диагнозу

Ата-энелер заарада кит аныктоо үчүн тез диагнозун жүргүзүү мүмкүн - бул бир дарыканада сатылат атайын диагностикалык кыймылдатпай, долбоорго жардам бере аласыз. Алар заара бир бөлүгүндө малып керек, атайын шкала боюнча, кит көлөмүн аныктоо үчүн.

Лабораторияда, кетондор катышуусу үчүн заара клиникалык талдоо "бир плюс" (+) "төрт артыкчылык" үчүн (++++) тарабынан аныкталат. Light кол салуулар - + менен кетондор көлөмү же ++, анда бала үйдөн дарылоо мүмкүн. "Үч плюс" 400 эсеге ketone органдардын кан деъгээлинин көбөйүшүнө алып келет, ал эми төртөө - 600 жолу. Мындай учурларда ооруканага талап - кимге жана мээ зыяндын кит коркунучтуу өнүгүү саны. Дарыгер сөзсүз жаратылышты atsetonemicheskogo синдромун аныктоого тийиш: ал биринчи жана экинчи болобу - иштелип чыккан, мисалы, кант диабети, бир татаал эле.

1994-жылы Эл аралык педиатриялык ынтымак жөнүндө, дарыгерлер мындай диагноз коюу үчүн атайын критерийлер аныкталган, алар негизги жана кошумча бөлүнөт.

мезгил-мезгили менен кайталанып кусуу, күчтөгү кол салуулар,
кол салуулар кадимки мамлекеттик карасын ортосундагы аралыгы бар
кризистин мөөнөтү 2-5 күнгө чейин бир нече саатка чейин
Терс лабораториялык, сурамжылоо тастыктайт кусуу себеп менен бододо жана эндоскопиялык табылгалар, тамак баракчанын патология бир чагылышы катары.

Кошумча критерийлери болуп төмөнкүлөр саналат:

кусуу жана калыптанып, өткөн убакыт, оордугу жана узактыгы окшош кийинки эпизоддордун эпизоддордун менен мүнөздөлөт, ал эми өзүнөн-өзү жок болот кол салуу.
баланын жүрөк айлануу, ич оору, баштын оорусу жана чарчоо, photophobia жана артта менен коштолгон кусуу.

Диагноз эле диабет ketoacidosis салуу (диабет татаалдыгын), ичеги-карын ооруларына курч хирургиялык патология болуп саналат - Перитонит, сокур. Алынып салынды жана нейрохирургиялык патология (менингит, encephalitis, мээ шишиги), жугуштуу патологиясы жана уулануу.

Atsetonemichesky синдрому менен кандай мамиле кылуу

кризис atsetonemicheskogo Баланын өнүгүшү менен ооруканага жаткырылган керек. Диеталык туура бөлгүлө: жонокой digestible карбонгидрат жеш керек, толугу менен майлуу тамактарды көп санда бөлчөк суу менен камсыз чектейт. натрий hydrogencarbonate менен клизма бир жакшы натыйжа берет, ketone органдарынын ичегиде кармап зыянсыздандырууда бөлүгү жөндөмдүү болгон чечим. Көрсөтүлгөн биргелешкен чечимдерди өткөрүү ОРС колдонуу (Orsola, Регидрон ж.б..), Ошондой эле шакар минералдык суулар бар.

балдардын nondiabetic ketoacidosis дарылоо негизги багыттары:

1) Diet (кыскарган майы менен суюк жана жеткиликтүү карбонгидрат байытылган) бардык бейтаптарга жүктөлөт.

2) тапшырма prokinetic (Motilium, metoclopramide), карбонгидрат зат энзимдердин жана cofactors (тиамин, cocarboxylase, пиридоксин) тамак-аш жана нормалдашуусу майлар жана карбонгидрат зат Сабырдуулуктун мурдагы калыбына өбөлгө түзөт.

3) Infusion терапия:

тез эле дене суусуздануу (суюктуктардан тартыштыгын) жок, иштеген жана microcirculation жакшыртат,
агенттерин alkalizing камтыйт, калыбына плазма бикарбонаты деңгээл ылдамдатат (кислота-база тең салмактуулук калыбына келтирет)
даяр көмүртектерге жетиштүү суммасы инсулин көзкарандысыз, анын ичинде ар кандай жол менен, т³ш³нб¼г¼н жатат камтыйт,

4) Causal дарылоо (антибиотиктер жана antivirals) көрсөтүлгөн ишти.

кетоз umerennovyrazhennogo (++ үчүн acetonuria) учурларда, олуттуу суусуздануу, суу-электролит бузулганы жана prokinetic дайындоо жашы менен бирге бербей көрсөтүлгөн диета терапияны жана ОРС терапиясын кусуп etiotropic терапияны жана негизги ооруну дозалап менен коштолгон жок.

негизги ыкмаларынын atsetonemicheskogo синдрому дарылоо-жылы аскердик кризис багытталган деп саналат. Бул күчөшүнүн кыскартууга жардам берет колдоо дарылоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

Суюктук башкаруу

куюунун терапиясын колдонуу боюнча көрсөтмөлөр:

Кемчиликтери тынымсыз кусса, prokinetics пайдалануу кийин токтоп калган эмес
Гемодинамика жана microcirculation тартипсиздиктерди болушу,
начар сезимдин белгилери (тумандашкан, кимге)
(Дене салмагынын 15% га чейин), орточо (чейин салмагы 10% га чейин) жана оор болушу дене суусуздануу
көбөйдү гидридтин аралык менен декомпенсир- зат ketoacidosis болушу
ОРС терапиясы үчүн анатомиялык жана иш кыйынчылыктар болушу (бет скелет жана оозеки денсоолугун анормалдуу өнүктүрүү), нейрологиялык оорулар (bulbar жана pseudobulbar).

куюунун терапиясы башталышы ишенимдүү тамыр мүмкүнчүлүк (озгочулук аралыкта) камсыз кылуу үчүн зарыл болгон чейин, айлануу параметрлерди аныктоо үчүн, кислота-база жана суу жана электролит балансы.

Тамак-аш боюнча корутундусу

категория atsetonemicheskim синдрому азап балдардын тамак-аш алынып Products:

Kiwi,
икра,
сүзмө - ар кандай,
Ат кулак менен шпинат,
уй эти,
продукттар - май, бөйрөк, мээ, өпкө, боор,
эт - өрдөк, чочконун эти,
бай сорпосу - эт жана козу карын,
жашылча - жашыл буурчак, жашыл буурчак, брокколи, капуста, кургатылган буурчак,
Копчёные тамактар жана колбаса
тайлдары жана ичимдиктер менен - мен какао, шоколаддын арылышыбыз керек.

диета меню дайыма камтыйт: күрүч, жашылча шорпо, эзилген картошка буламыгы болот. бир жуманын ичинде белгилер кайтып келген жок болсо, аны акырындык менен тамак-аш, эт (куурулган эмес), кытырак, чөп жана жашылча кошууга болот.

Diet дайыма белгилер артка синдрому келе калса болот. жаман рух келгенде, сен кичинекей көлөмдөгү ичимдик зарыл суу көп, кошуу керек

тамак-жылдын биринчи күнү бала эч нерсе эмес, печений кара нан тартып бере албайт.
Экинчи күнү, сен күрүч суу же тамак менен бышырылган алма кошууга болот.
баары туура болсо, анда үчүнчү күнү, жүрөк айлануу, жана ич алып орунда.

эч кандай учурда белгилер жок болсо, тамак токтоп калган эмес. Дарыгерлер катуу анын бардык эрежелери карманып сунуштайбыз. Жетинчи күнү, сиз диета galetnoe печений, кайнатылган күрүч (эч кандай май) менен кошо аласыз, өсүмдүк тамак. дене температурасы көтөрүлөт жок болсо, жана кит жыты кетти, балдар тамагы ар түрдүү болушу мүмкүн. Сиз аз майлуу балык, жашылча, эзилген картошка, гречка, сүт азыктарын кошо аласыз.

Алдын алуу чаралары

Баласы оорунун пайда болушуна көп болот, ата-энелер, үй-дары өкмөт дары-глюкоза, полен болушу керек. Ошондой эле, ал эми ар дайым кургатылган өрүк керек, кургатылганын да, кургатылган жемиш. Baby тамактануу бөлчөк (5 маал) жана баланста болушу керек. жакында кит жогорулатуу кандайдыр бир белгиси катары, ал ошол замат балага таттуу бир нерсе берүү зарыл.

Сиз батир ашыкча чатакташат болсун же психологиялык же денелик жактан мүмкүн эмес. Гезит мүнөзүн көрсөтүү жүрөт, суу менен жол-жоболору, уктап нормалдуу сегиз саат, жумшартуу жол-жоболорун.

кризистердин жакшы алдын ээ болгон чабуулдар. Бул жылына эки жолу эс-сезонунда мыкты жүзөгө ашырылат.

Себептери atsetonemicheskogo синдрому

Көп учурда atsetonemichesky синдрому 12-13 жашка чейинки балдарда кездешет. Бул кан көбөйүүдө кит жана acetoacetic кислотасы өлчөмүндө жаткандыгы менен байланыштуу. Бул жараян деп аталган кит кризистин өнүгүшүнө алып келет. мындай кризистер дайыма пайда болгондо, анда биз оору жөнүндө сөз болот.

эреже катары, atsetonemichesky синдрому бир эндокриндик ооруларынын (кант диабети, thyrotoxicosis) жапа чеккен балдар кездешет, лейкоз, гемолетическая аз кандуулук, ичеги трактынын ооруларында. Көп учурда, ушул патологиясы чайкалган, анормалдуу боор өнүктүрүү, мээ шишиги ачкачылык кийин пайда болот.

Патогенези

кадимки психологиялык шарттарда, белок, көмүртек жана майлардын катаболизм жолдору деп аталган Krebs айлампасынын бир этабында кесилишти. Бул орган тийиштүү түрдө өнүгө берет энергия түрдүү булагы болуп саналат.

Орозо кармап же белоктун ашыкча керектөө жана майлуу тамак-аш азыктары дайыма стресс кетоз иштеп чыгуу. боюнча орган болсо, ошол эле учурда энергетикалык суроо-талапты канааттандыруу үчүн lipolysis, дем карбонгидраттуу бир тууганы же абсолюттук жетишсиздиги, сезет.

Ketone органдары күйгүзүп же кыртыштардын жана көмүр кычкыл газы мамлекеттик суу баштайт, бөйрөк, ичеги-карын ооруларына жана өпкө тура. Башкача айтканда, atsetonemichesky синдрому ketone органдарынын пайдалануу чени алардын синтезинин тёмён болсо, анда иштеп баштайт.

Негизги белгилери atsetonemicheskoy кусуп жатышат:

толкунданып кыжырдануу көбөйтүү.
Ketoacidosis.
Майлардын метаболизми жалпы бузулуулар.
Диабет көрүнүшү.

Тукум куучулуктун ойногон өтө маанилүү ролду бул жерде. баланын туугандары зат (подагра, Мандела менен бөйрөктөгү таштар, атеросклероздун, шакый) менен байланышкан диагнозу оорулар болгон болсо, анда ал дагы бала синдрому менен ооруган деп айтсак болот. Туура тамактануу да маанилүү болуп саналат.

Улуулардын Atsetonemichesky синдрому

кишилер менен, пурин синдрому белок балансын бузулган учурда atsetonemichesky өрчүтө алабыз. Бул учурда, дене көбөйүүдө ketone органдарынын топтолушу. Бул кетондор, денебиздин кадимки компоненттери экенин түшүнүү керек. Алар энергиянын негизги булагы болуп саналат. орган жетиштүү карбонгидрат алып жатса, аны кит ашыкча өндүрүлүшүнө тоскоол.

Кишилер көп ketone бирикмелер чогулуп баштайт алып келет, тамак-аш, унутуп. Бул кусуу менен да көрсөтүлөт мас, себеби болуп саналат.

Мындан тышкары, улуулардын кит синдромунун себеби төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

DC чыңалуу.
Уулуу жана тамак-аш таасирлери.
Бөйрөк жетишсиздиги.
жетиштүү көмүртектерге жок туура эмес тамактануу.
эндокриндик системасынын бузулушу.
Орозо жана тамактануу.
Тубаса аномалиялар.

Greatly 2-тип шекер оорусу түрүнүн өнүгүүсүнө таасирин тийгизет.

Белгилери улуулардын кит синдрому менен башталат:

Heart баасы төмөндөйт.
организмдеги кандын жалпы суммасы бир кыйла азайды.
тери, жаак Жарыкты кызарып өрчүгөн эмес.
Epigastric гастрит пайда.
Суунун жетишсиздиги.
кандагы глюкоза көлөмү төмөндөйт.
Жүрөк айлануу жана кусуу.

Кыйынчылыктар жана кесепеттери

оор кесепеттерге алып, atsetonemicheskomu синдрому алып кетондор, бир топ. абдан олуттуу метаболизм acidosisбир организмдин ички чөйрөсү этүүгө кийин. Бул бардык органдардын кыйроого алып келиши мүмкүн.

бала башка органдар менен тёмёндёгён, өпкө көбөйүүдө тезирээк кан агып жабат. Андан тышкары, кетондор, түздөн-түз мээ кыртышына таасир этет. кит синдрому менен ооруган балдар, жалкоо да чөгүп жатат.

Диагноз колдонулган критерийлери кандай?

кусуу эпизоддору ар дайым кайталап жана абдан күчтүү.
Between эпизоддор ар кандай мөөнөттөрү менен тынч мезгил болушу мүмкүн.
Кусуу бир нече күнгө созулушу мүмкүн.
Сен тамак ишине чектелген эмес, досу кусуу мүмкүн.
Кусуу калыптанып.
Кээде эч кандай мамиле жок эле, капысынан жүзүн кусуп.
коштоочу белгилери бар: айлануу, баш оору, ичтин оорушу, photophobia, тормоздук, алсыздыгы.
чыдамдуу бозоруп, бир ысып, ичи болушу мүмкүн.
Эгер өт да, канын да, какырыкты көрө аласыз кусунду.

Лабораториялык изилдөөлөрдү

кан клиникалык талдоо менен эч кандай өзгөрүү жок. Адатта, сүрөт көрсөтүлгөндөй гана патологиясы синдрому өнүгүшүнө алып келди.

Сиз ketonuria (бир кошумча төрт же плюс) көрө алабыз заара сыноо, ошондой эле бар. Бирок, заара менен глюкоза болушу белгилүү бир оорунун белгиси эмес.

Бул диагноз аныктоодо өтө маанилүү - натыйжасында алынган маалыматтар кан биохимиялык анализи. Бул учурда, көбүрөөк кусуу мезгил, ошондуктан көбүрөөк суусуздануусу бар. Плазма белгилүү жогорку hematocrit жана белок бар. кан эле суусуздануу менен заара көлөмүн гана көбөйтөт.

Диагностика

диагноз абдан маанилүү ыкмасы echocardioscopy болуп саналат. аны менен, борбордук Гемодинамика көрө аласыз:

сол карынчасынан чыккан диастоликалык көлөмү көп кыскарып жатат,
тамыр басымы төмөндөйт,
чириндилер бөлчөк да, орто төмөндөйт
Буга каршы, жүрөк индекси кутулөт эсебинен көбөйгөн.

Кризис кит бар болсо,

Ошол замат деп аталган азык-тарбия алышат. Ал майлуу тамактарды чектөө, жик тамак-аш жана суу менен камсыз кылуу, жонокой digestible карбонгидраттуу пайдаланууга негизделген. Кээде алар, натрий бикарбонаты менен атайын тазалоочу клизма. Бул мурунтан эле ичеги кирген ketone органдары, кээ бир жоюуга жардам берет.

Мындай Регидрон же Orsola катары колдонуп, оралдык ичирген.

суусуздануусу катуу билдирип, анда ал 5% глюкоза жана туздуу суу аралашмаларында бир тамырга келүүчү өткөрүү керек. Көп учурда, КАРЫШМА, өзгөрсө иштер жана antiemetics киргизилген. туура дарылоо менен синдрому белгилери 2-5 күн болуп саналат.

Дары-дармектер

Жыгач. абдан популярдуу сорбентти. Бул көмүр өсүмдүктөрдөн же жаныбарлардан келип чыккан эмес. Өзгөчө анын тизесинде ишин жогорулатуу үчүн кайра иштетилген. Адатта, кризистин башында ал денеден токсиндерди алып салуу үчүн белгиленген кит болуп саналат. негизги терс таасири арасында: ичтери катып же ич, дене белоктордун, топуктуу жана тоъ майлар азайып.
Жандандырылды көмүрү ашказан, кан, ашказан жаралары менен макулдашуу.

motilium. блоктор кабылдагычтарга тинейджер Бул antiemetic агент. активдүү зат иши domperidone болуп саналат. балдарга: 1 таблеткадан дозалап 3-4 жолу, 12 жаштан ашкан кишилер жана балдар үчүн бир күн үчүн - 1-2 таблетка күнүнө 3-4 жолу.

Motilium кээде терс таасирлери себеп болот: ичеги карышуу, ичеги оорулары, extrapyramidal синдрому, баш оору, уйкучулук, толкундануу, плазмада пролактин этаптары.

дары ашказан кан, ичеги-карын ооруларына механикалык тоскоолдук, дене салмагы 35 кг жеке касташууну компоненттери менен пайдалануу үчүн сунуш кылынган эмес.

metoclopramide. бошотпойт айланышы, стимулдайт тарытып жардам каршы emetic дары белгилүү. Чоъдорго күнүнө 10 мг-дан 3-4 жолу кабыл алууга сунуш кылынат. 6 жаштан ашкан балдарга: 5 мг 1-3 маал өткөрүлүп берилиши мүмкүн.

дарынын терс таасирлери бар: диарея, ич катуу, кургак ооз, баш оору, уйкучулук, депрессия, баш айлануу, agranulocytosis, аллергиялык жооп.

Бул ашказан, ичеги тешүү, механикалык тосулган, эпилепсия, pheochromocytoma, глаукома, кош бойлуу, эмизүү менен кан үчүн кабыл алынышы мүмкүн эмес.

тимин. Бул дары витамин жетишсиздиги жана hypovitaminosis B1 менен кабыл алынат. дары болсо гиперсезгичтик алып бербе. Терс таасирлери бар: angioedema, кычышып, исиркектер некролизи.

Atoxil. дары тамак менен ууларды өздөштүрүүгө жана денеден, аларды жок кылууга жардам берет. Мындан тышкары, кан, тери жана кыртыштын зыяндуу заттарды жок. Натыйжада, дене температурасы төмөндөйт, кусууга токтойт.

дары аралашмасы даярдалат порошок түрүндө болот. жаштан жети жашка чейинки балдар күнүнө дары 12 грамм алаксытышы мүмкүн. жети жылга чейинки курактагы балдардын дозалап дарыгери менен жүргүзүшү зарыл.

Башка дарылоо

Atsetonemichesky синдрому үйдөн дарылоо мүмкүн. Бирок, бул жерде сиз гана кит азайтышы мүмкүн куралдарды колдонушу мүмкүн экенин эстен чыгарбашыбыз керек.

Эгерде баланын абалы жакшырат жок болсо, анда ошол замат дарыгерге керек.

Бул учурда башка дарылоо, кит жыпар жытын алып температурасы же emesis алып салууну азайтуу үчүн гана жарактуу. Мисалы, жыты ит гүлдүн негизинде сабагынын сорпосун же атайын чай идеалдуу болуп алып.

Чөп менен дарылоо

Адатта, ашкөк колдонулат, аялдама кусуу менен. Бул үчүн, бул чай даярдайт:

1 кашык дозасы: стиракс, алып, 1 стакан кайнак суу куюп. саат талап, жылуу кийимге оролуп. Оордугун жана 1 аш кашык алты маал ичишет.

1 кашык жалбыз алып, кайнак суу куюлган чөйчөктү төгөм. эки саатка күчөтөт. 4 эсе бир кашык үчүн күнү алгыла.

Кит синдрому үчүн тамак-аш жана тамактануу

atsetonemicheskogo синдрому негизги себептеринин бири начар болуп саналат. келечекте оорунун кайталанышынан качуу үчүн, күн сайын тамактануу толугу менен болушу керек бала көзөмөлдөө.

сактоодо, газдалган суусундуктарды, маркеры жогорку тамактарды камтыбайт. бала өтө майлуу же куурулган тамактар бербеъиз.

кит синдрому дарылоо үчүн, эки-үч жума диета үчүн таяк бар. диета меню камтууга тийиш: күрүч боткосу, өсүмдүк шорпосун, картошка pyure.Esli белгилер бир жуманын ичинде кайтып келген эмес, сен да акырындык менен тамак-аш, эт (куурулган эмес), печений, жаңы чөп жана жашылча-кошууга болот.

синдрому белгилери болсо кайрадан келип, анда Diet дайыма эске алуу менен берилиши мүмкүн. Эгер жаман дем ала турган болсо, анда белгилер жоголуп кетсе, тамак жок эмес, чакан portsiyami.Ni кыл ичкенге суу көп кошуу керек. Дарыгерлер катуу анын бардык эрежелери карманып сунуштайбыз. Жетинчи күнү, силер тамак-аш galetnoe печений, кайнатылган күрүч (эч кандай май), өсүмдүк тамак кошо аласыз.

дене температурасы жогорулап жана кит жыты жок болсо, баланын тамак-аш, кыйла ар түрдүү болушу мүмкүн. Сиз аз майлуу балык, жашылча, эзилген картошка, гречка, сүт азыктарын кошо аласыз.

Паталогоанатом макала

Atsetonemichesky синдрому же AC - турган ketone органдарынын көбөйгөн мазмун (атап айтканда, β-hydroxybutyric кислотасы acetoacetic кан жана кит боюнча белгилердин жыйындысы.

Алар май кислоталарынын толук кычкылдануу продуктулары болуп эсептелет жана анын мазмуну өскөн болсо, анда зат бир жылыштар бар.

Болтурбоо

Бала калыбына кийин, ал ооруну алдын алуу үчүн зарыл болуп саналат. Эгер андай эмес болсо, анда кит синдрому өнөкөткө айланып кетиши мүмкүн. бир нече күндөн кийин, атайын мүнөз майлуу жана ачуу тамактарды алып бер. диета аяктагандан кийин, бара-бара жана кылдаттык менен башка буюмдарды күн сайын тамак-тескөөчү керек.

Бул таза тамак жеш үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Эгер тамак бала бардык зарыл болгон буюмдар болсо, анда эч нерсе анын ден соолугуна коркунуч келет. Ошондой эле, стресс качуу, жигердүү жашоо менен камсыз кылууга аракет иммундук системасын бекемдөө жана microflora сактоо.

Бул оорунун алдын, адатта, жагымдуу болот. Адатта atsetonemichesky синдрому өз алдынча пайда болгон 11-12 жашка чейинки, ошондой эле, анын симптомдору бардык.

Эгер убагында бир квалификациялуу эксперттик жардам сурай турган болсо, анда ал бардык кыйынчылыктарга жана кесепеттерин көп качууга жардам берет.

atsetonemicheskom синдрому боюнча Video. Author: NYANKOVSKY Сергей Leonidovich
Окутуучу, окутуучулар жана Оорукана педиатрия башчысы

Atsetonemicheskoy кусуу синдрому

Atsetonemicheskoy кусуу синдрому коштолгон Нейро-артрит диатез менен Синдром деген. оору аппараттын баланын денеси өзгөчөлүгү болуп эсептелет. Бул жер казынасын пайдалануу жана пурин зат өзгөрүүлөр жоктугу менен мүнөздөлөт. Ушундай эле шарт балдардын 3-5% диагнозду. Ушуну менен бирге эле, акыркы жылдары менен ооруган адамдардын саны өсүп жатат.

кусуу atsetonemicheskoy синдрому негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

толкунданып кыжырдануу көбөйтүү.
Ketoacidosis.
Майлардын метаболизми жалпы бузулуулар.
Диабет көрүнүшү.

Тукум куучулуктун ойногон өтө маанилүү ролду бул жерде. баланын туугандары зат (подагра, өттөгү жана Кошумча атеросклероздун, шакый) менен байланышкан диагнозу оорулар болгон болсо, анда ал бала ушул синдрому менен ооруп калат мүмкүн. Ошондой эле маанилүү ролду жакшы тамактануу ойнойт.

, ,

Элдик дарылоо

Atsetonemichesky синдрому мамиле жана үйдө болот. Бирок, ал бир гана кит мүдүрүлтө албайт акча колдонушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. Эгерде баланын абалы жакшырат жок болсо, анда дароо медициналык жардамга кайрылыъыз керек. температураны төмөндөтүү же кусууну токтотуу үчүн ушул учурда элдик дарылоо, кит жаман жыты жок кылуу үчүн гана жарактуу. Мисалы, жыты ат кулак кемчиликсиз сорпосу же жапайы гүлдүн негизинде атайын чай.

, , , , , , , ,

Atsetonemicheskom синдрому учурунда тамак-аш менен тамактануу

Даун синдрому негизги себептеринин бири atsetonemicheskogo начар болуп саналат. келечекте оорунун кайталанышынан качуу үчүн, күн сайын тамактануу толугу менен баланы көзөмөлгө алынышы керек. Бул МЕХ, куя, микросхемалардын жогорку, тамак-аш азыктарында, аны киргизүү зарыл эмес. бала өтө майлуу же куурулган тамактар бербеъиз.

atsetonemicheskogo синдрому дарылоо ийгиликтүү болуп, эки-үч жума бою тамак керек. диета меню дайыма камтыйт: күрүч, жашылча шорпо, эзилген картошка буламыгы болот. бир жуманын ичинде белгилер кайтып келген жок болсо, аны акырындык менен тамак-аш, эт (куурулган эмес), кытырак, чөп жана жашылча кошууга болот.

Diet дайыма белгилер артка синдрому келе калса болот. жаман рух келгенде, сен кичинекей көлөмдөгү ичүү зарыл суу көп, кошуу керек.

тамак-жылдын биринчи күнү бала эч нерсе эмес, печений кара нан тартып бере албайт.

Экинчи күнү, сен күрүч суу же тамак менен бышырылган алма кошууга болот.

баары туура болсо, анда үчүнчү күнү, жүрөк айлануу, жана ич алып орунда.

дене температурасы көтөрүлөт жок болсо, жана кит жыты кетти, балдар тамагы ар түрдүү болушу мүмкүн. Сиз аз майлуу балык, жашылча, эзилген картошка, гречка, сүт азыктарын кошо аласыз.