Бул дарысы диабет Кротошин жардам берет

үйрөнөт

hypoglycemic дарыdipeptidyl оозеки жогорку тандап тыйыу peptidase-4. Бул түзүмү менен да, иши менен айырмаланат инсулин, biguanides, диабеиткага туунду, агонисттер Хэмилтон сезгич блокаторлор, Alpha-glucosidase, аналогдору глюкагон сыяктуу полипептиддин 1жана amylin. тосмолоо dipeptidyl peptidase-4, sitagliptinАл белгилүү эки көлөмүн көбөйтөт гормондор, incretins: глюкоза-insulinotropic пептиддик жана глюкагон сыяктуу полипептиддин 1.

Бул гормондор ичегиде салып чыгарат, алардын өлчөмү тамак-жооп көбөйөт. incretins - ички жөнгө салуу системасынын бир бөлүгү болуп саналат зат алмашууглюкозага. плазмасын нормалдуу же көбөйгөн мазмунуна ылайык глюкозагормондор, incretins айкалышынын стимулдоо үчүн шарттарды түзүүинсулинжана уйку бези тарабынан өз-релиз.

Глюкагон сыяктуу полипептиддин 1 Ошондой эле көбүрөөк заттын тыюу салуу өбөлгө түзөт глюкагон уйку бези. кыскартуу глюкагондеъгээлин жогорулатуу контекстиндеги инсулин Бул боюнча синтези бир төмөндөшүнө себеп болотглюкозаакыры бир алсызданышына алып келет боор, glycemia.

Мында төмөнкү топтолуу глюкозаплазма таасири жогоруда аталган incretin гормондор,бөлүштүрүү инсулин жана заттын бөгөт глюкагон катталган эмес.Глюкагон сыяктуу полипептиддин 1жана глюкоза көз каранды insulinotropic пептиддикбөлүштүрүүгө таасир эткен жок, глюкагонөнүгүүсүнө жооп гипогликемия.

sitagliptin ингибирлейт гидролизи incretinsэнзим dipeptidyl peptidase-4Ошентип, активдүү түрдө Плазма көлөмүн жогорулатуу глюкагон сыяктуу полипептиддин 1жана глюкоза-insulinotropic пептиддик. мазмунун жогорулатууincretins, sitagliptinкөбөйүп глюкоза-тандооинсулин жана заттын тыюу салуу шарт түзөт глюкагон. менен ооруган Кант диабетинин 2-тибиалкагында hyperglycaemiaөндүрүштө Бул өзгөрүүлөр инсулин жана глюкагон топтолуу жоголушуна алып келиши glycated гемоглобин жана азайтуу глюкозабоюнча кан.

менен ооруган Кант диабетинин 2-тиби кабыл алуу ишине тыюу салуу Кротошин бирдиги дозасын алып билдирет энзимdipeptidyl peptidase-4жүгүртүүдөгү көбөйтүүнү себеп күнү ичинде incretins(глюкагон сыяктуу полипептиддин 1жана глюкоза-insulinotropic пептиддик) 2-3 убактарда топтолуу жогорулатуу инсулинжана C-пептиддик Плазма сапаты төмөндөйт глюкагон кан, алсыздануу менен glycemiaорозолуу.

Pharmacokinetics

дары менен 100 мг пайдалануу тез = тълдъ айткандан кийин sitagliptin 1-4 сааттан кийин эң жогорку кан жетишүү. абсолюттук биологиялык 87% жөнүндө. майлуу тамак-аш учурда пайдалануу pharmacokinetics өзгөртө албайт sitagliptin.

Плазманын белоктору менен активдүү заттын милдеттүү түрдө 38% ды түзөт.

Протонго алган иштеп аз гана бөлүгү. өлчөмдүн 16% метаболиттер түрүндө чыгарылат. Белгилүү метаболиттерди 6 sitagliptinКим, балким, өзүнүн иш-аракетин туура эмес. зат алмашуусу үчүн жооптуу негизги энзим sitagliptinболуп саналат CYP2C8 жанаCYP3A4.дары 79% га чейин заара менен баштапкы түрүндө бөлүнүп чыгат. жарым-убакыт sitagliptin болжол менен 12,5 саат.

Көрсөтмөлөр

• биргелешкен дарылоо алкагында диабет түрү көбөйтүү көзөмөлдөө үчүн glycemia менен биргеликте PPAR-γ агонисттер же metforminКачан физикалык иш-аракет жана тамак мүнөздөп ичүү Жогоруда каражаттар монотерапия менен айкалыштырып көзөмөлдөө glycemia сени жол бербейт.
• тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн бир бөлүгү катары терапия оорулуулар азап глюкоза көзөмөлдү күчөтүү керек түрү бөлүк кант диабети.

Каршы

• 1 кант диабети түрү,
• боюнда болуу жана Бодонун,
• диабет ketoacidosis,
• гиперсезгичтикдары үчүн,
• 18 жашка чейинки эч бир дары жазып койгон эмес.

Бул бейтаптар азап этияттык менен аныкталат сунушталат бөйрөк жетишсиздиги. боюнча кемтиги орточо жана оор, талап-жылдын акырына-этабы кирешелер менен ооругандар гемодиализ кабыл алуу режиминде бир тууралоо.

Терс таасирлери

• бузулушу дем: Респиратордук тракт жугуштуу оорулар, nasopharyngitis.
• бузулушу тынчсыздана иш-аракет: баш ооруу.
• бузулушу ашказан бузулуу: Ич ооруу, ич өтүү, Окшуйт, айлануу.
• бузулушу чайынып: объект.
• бузулушу кабыл албоо: гипогликемия.
• лабораториялык маалыматтарды бузулуусунун: көбөйдү мазмун заара кислотасы, Топтоо бир аз төмөндөшү шакар phosphatase, Neutrophils санын көбөйтүү.

Кротошин, нускамасы (дозасы жана ыкмасы)

Кротошин каражаттары жөнүндө нускоо монотерапия же күн сайын 100 мг-дык башка дары менен бирге колдонулушу сунуш кылынган дозадан белгилейт.

дары тамак карабастан, кабыл алынат уруксат берилет. оорулуу дарыларды алып алууну унутуп болсо, мүмкүн болушунча тез арада дозасын кабыл алышыбыз керек. эки эселенген дозаны алуудан баш тарткан.

жумшак бөйрөк кетиришиДозалап соодасын талап кылынбайт.

Мында орточо бөйрөк кетириши дозасы күн сайын 50 мг болушу керек.

оор бөйрөк кетириши жана жыйынтыктоочу этабы бейтаптар кемтигиЖана, зарыл болсо, гемодиализ дозасы күн сайын 25 мг.

Ченемден көп

дары менен 800 мг алып, ошол эле учурда ашыкча дозанын белгилери аз өзгөртүүлөрдү аныкталган QTc аралыгы.Клиникалык изилдөө күнүнө 800 мг-дан ашык доза дары өткөрүлдү.

Дарылоо жана ашыкча: ашказанды жуу, enterosorbents, Колдоо жана симптоматикалык терапия өткөрүү, маанилүү белгилердин Мониторинг.

активдүү зат начар эмес dialyzed.

Өз ара аракеттенүү

Бул максималдуу топтолуу маанилеринин бир аз жогорулоосу байкалган кетоконазол менен бирге колдонулганда sitagliptin.

Ошондой эле жогорку топтолуу көбөйтүү баалуулуктарын жазылган жогорулатуу sitagliptin менен бирдикте пайдаланган оорулуу cyclosporine.

Алчу

клиникалык сыноолор учурунда дары пайда жыштыгы гипогликемиянын пайдаланылган Жара менен тез-тез эле окшош болгон.

Бейтаптар Төлөнүүчү менен боор жетишсиздиги дары дозасы өзгөртүүлөр талап кылынбайт.

Для Кротошин: Galvus, Kombogliza XR, Nesin, Ongliza, Trazhenta.

Ал 18 жашка чейинки курактагы адамдардын бир даары дайындоого тийиш.

Түзүмү жана курамы

дары таблетка түрүндө жеткиликтүү. Алар айланасындагы кызгылт, беж түс көрүнүп турат өрчүгөн эмес. Ар бир тактайчага ушул код болуп саналат:

• "221" - 25 мг активдүү заттардын дозасы, эгерде
• "112", - 50 мг,
• "277", - 100 мг-дан.

негизги активдүү бөлүгүн sitagliptin зат (анын кездешүүчү monohydrate) болуп саналат.

Планшеттер каптайт менен пакеттелген.

Дары-дармек менен таасирлери

Каражаттар "Кротошин" жасалма hypoglycemic дары тобуна кирет. дары incretins, DPP-4 ингибиторун болуп саналат. Ал жигердүү түрү II диабет диагностикалоо жана дарылоо максаттары үчүн пайдаланылат. аны кабыл алуу боюнча активдүү incretins байкалган өсүшү, алардын иш-аракет. Инсулин синтез уйку бези клеткаларына жогорулатат. Ошол эле учурда коркот учурда глюкагон бир заттын - кыскарган шекерге натыйжасы.

Тамак жеп жатып incretins адам ичеги нормалдуу мамлекет тарабынан өндүрүлгөн, алардын көлөмүн көбөйтүү менен. Алар инсулин өндүрүштүн жүрүшүнө өбөлгө үчүн жооптуу болуп саналат.

дарыны glycated гемоглобин (өткөн айда кандагы кантты аныктайт индекси), глюкоза, орозо кыскарган, салмагы нормалдуу диабет топтолушун төмөндөйт деп кабыл алууда.

активдүү зат 1-4 саат бою соруп жатат. майын жебегиле агенттердин pharmacokinetics өзгөртпөйт. Агенти дээрлик 79% заара менен өзгөрүүсүз барат.

Пайдалануу үчүн көрсөтмөлөр

Endocrinologists жазып "Кротошин" (кант диабети дары), 2-тип Кант диабети менен ооруган fiznagruzki жана глюкоза көзөмөлдөө үчүн атайын диета натыйжалуу кошумча катары. бир терапиясы "Кротошин" жек көрүү "Metformin" сарптагыла.

анын айкалышы терапиянын бир бөлүгү катары менен бирге колдонулат:

• "Metformin", физикалык иш-аракеттери менен бирге бул агенттин пайдалануу жана диета каалаган натыйжага, кам көрбөсө,
• диабеиткага ( "Euglyukon", "тоодон", "Diabeton", "Amaryl") ондоо жашоо менен бирге, алардын кабыл касташуу учурда, каалаган натыйжаны бербеген шартта, "Metformin"
• окуянын PPARy (TZD дары - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", алар колдонулган, бирок жүктер жана диета менен бирдикте керектүү натыйжа берген жок болушу керек.

курамдык үч терапияны билдирет:

• эгерде мындай айкалышы "metformin", sulfonylureas, тамак-аш жана жүктөрдү айкалышы glycemia туура башкара билүүгө жол бербейт,
• "Metformin" жана PPARy антагонисттер менен айкалышы аларды кабыл алат, тамак-аш жана жүзөгө ашыруу боюнча глюкоза башкаруу болсо, натыйжасыз болуп саналат.

Ошондой эле, бул иш-чаралардын кабыл алынган пакети кийин "Metformin" карабастан, пайдалануу, инсулин колдонуп, ал эми кан шекеринин кошумча каражат катары дайындай алат глюкоза контролдукту камсыз кылат.

Колдонуу ыкмалары

каражаттары жазып Дарыгерлер "Кротошин" ал мас болушу керек кандай схема боюнча түшүндүрүү керек. Бул илдетке чалдыккандардын көбү активдүү заттардын топтолушунун 100 мг-дык таблеткаларды менен сунуштайбыз. жумшак бөйрөк жетишсиздигинин диагноз менен, таблетка 50 мг. оор түрүндө бөйрөк кемтигинин менен ооруган болсо, дарыланууну талап кылат, белгиленген таблеткалар 25 мг.

Жумшак жана орточо боор жетишсиздиги дозасынын талап кылынат.

курал гипогликемия коркунучун азайтуу айкалышы терапиянын бир компоненти катары берилген болсо инсулин же диабеиткага дары топтун дозасын азайтуу аркылуу жетишүүгө болот.

карабастан, тамак күнүнө 1 таблетка ичип керек. кийинки дозасын секирип жатканда бир күндө 2 таблеткадан пайдалануу туура эмес.

Карама тизмеси

Сиз куралды колдонуу мүмкүн болбой калса билиш керек чейин. Каршы камтыйт:

• диабет мен терип,
• каражаттардын бир бөлүгүн түзгөн заттардын гиперсезгичтик,
• диабет ketoacidosis иштеп чыгуу,
• кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда.

Каршы балдар жашы кирет. Каражаттары 18 жашка чейинки бейтаптарга көнгөн эмес.

Мүмкүн болгон терс таасирлери

дарыгерлердин сын оорулуулардын көпчүлүгү жалгыз бир агенти катары же башка дары менен бирге дары жол көрсөтүп турат.

Изилдөөлөр дары алууда жана начарлап жерде бейтаптардын ден-соолук, ал эми өтүшүп ортосунда себеп-натыйжалуу байланыш "Кротошин" көп Жара менен бир аз алып жатканда ката экенин көрсөттү. таралган арасында:

• nasopharyngitis жана дем алуу органдарынын ооруларынын иштеп чыгуу,
• аш казанынын бузулуп,
• гипогликемия.

лабораториялык параметрлер боюнча клиникалык жактан маанилүү өзгөрүүлөр, ЭКГ байкалган.

Дары ара

sitagliptin негизинде бир эле учурда кабыл алуу аркылуу, ошондой эле "дигоксинди" акыркы топтолуу жогорулайт.

"Cyclosporin" менен айкалышта sitagliptin менен жогорулаган.

Pharmacokinetics "rosiglitazone", "Simvastatin", "Metformin", оозеки бойго "warfarin" "Кротошин" эч кандай таасир тийгизбейт.

дарылоону колдонуп Бирок, бейтаптардын гипогликемия мүмкүн тобокелдиктин эскертүү керек.

Каражаттардын наркы

Бирок ар бир эле орус, түрү II диабет азап, сатып ала алат ", Кротошин." 100 мг-дык таблетка т 28 кутусунун 1675 рубл чыгым болот. Көрсөтүлгөн саны дарылоонун 4 жума бою жетет. дары узак убакыт бою кабыл алууга тийиш экенин эске алып, баа көптөр үчүн насыя болуп саналат.

Бирге дарыгери менен, сен даярдоо үчүн орун тандай аласыз.

Оорулуулардын өзгөчө категорияга дайындоо

каражаттарды сыноодон кийин "Кротошин" 65 жылдан ашык бейтаптар берилген. Анын натыйжалуулугун, tolerability жана коопсуздук 65 жаштан кем оорулууларда, ошондой эле болгон. Бул жагынан алып караганда, бул дозасын эске алуу керек эмес деп табылган. Бирок, агенттердин дайындалганга чейин бөйрөк иштешин текшерүү үчүн жөндүү.

педиатрия тажрыйбада объект колдонулган эмес. Бул жагынан алып караганда, ал 18 жылдан ашуун жаш бейтаптар үчүн сунушталбайт.

Тандоо окшогондорду

белгиленген дарыгер болуп Көптөгөн оорулуулар "Кротошин," дары окшошторун тапканга аракет кылып келген. Анын үстүнө, наркы канча жогору турат. Мындан тышкары, sitagliptin диабет үчүн бир дабаасы эмес. Бул түрү II диабет толук контролдукту камсыз кылуу, тамак-аш жана fiznagruzki тышкары парз.

Сиз ATX 4 кодексинин басым болсо, каражат аналогдору болуп төмөнкүлөр саналат:

• "Ongliza" - активдүү зат saxagliptin,
• "Galvus" - vildagliptin,
• "Galvus аткарышы" - vildagliptin, metformin,
• "Trazhenta" - linagliptin,
• "Kombogliz узарттык", - metformin, saxagliptin,
• "Nesin - alogliptin.

мындай деди: ушуга окшогон каражаттардын жардамы менен денедеги этүү механизми. Алар толкунданып жана жүрөк-кан тамыр системасына оң таасирин тийгизет, табити бөгөт коюуда.

Баа саясаты

иш-аракет жана аналогу болуп эсептелет дары натыйжалуулугун механизми, анда "Кротошин" эле, көптөгөн оорулуулар да арзан болгон, тандап алган. 30 таблетка баргыла "Galvus аткарышы" 1487 рублга сатып алса болот. аты менен сатылган 28 таблетка, "Galvus" 841 рублден төлөгөнгө мажбур болушат.

Бирок, каражаттар "Ongliza" кымбат: 30 планшеттер үчүн 1978 рублден төлөгөнгө мажбур болот. Эмес, бир топ арзан жана "Trazhenta": дарыканаларда 30 таблетка пакети 1866 рублга жөнүндө турат.

Ошол өкүлү окшогондорду арасында абдан кымбат "Kombogliz созот" 30 2863 рублден берип, зарыл болгон saxagliptin 1 г metformin жана 5 мг-дык таблеткаларды колдонуп камтыган эмес. Бирок сатыкта ​​"Kombogliz созот" 1 г metformin жана saxagliptin 2,5 мг камтыган бар. 56 таблеткадан к 2866 рублга жөнүндө төлөп ашуун.

Дары салыштырма мүнөздөмөсү

"Galvus" vildagliptin жасалган экенин, 2 эсе арзан "Кротошин," көптөгөн бейтаптар мүмкүн дагы жеткиликтүү каражаттарды ичип, кызыкдар эске алып. Бул дары-дармектер бир күн DPP-4 энзим тосуп алган. Ошондуктан жетиштүү колдонуу күнүнө бир таблетка. Бул учурда, дене чыгарган жумушунун узактыгы узун incretins болуп саналат.

сабыр vildagliptin 50 мг дозадан берилген болсо, анда ал эрте менен бир жолу кабыл алуу зарыл. 100 мг суткалык дозасы боюнча күнүнө эки жолу 50 мг-ичип керек. Бул ыкма дары-жылдын 2-пакеттерди үчүн зарыл болгон акча каражаттарынын 28 күн деп.

"Кротошин" же "Galvus": аны түшүнүү кыйын жакшы. Бул дарыларды алып, терс таасирлери сейрек байкалат.Көпчүлүк учурда, мындай аракеттер менен ооругандардын дээрлик Жара эле, экөө бир нерсе. "Galvusa" колдонууда боордун иштешине менен кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Бирок, дарылоо токтотулгандан кийин абал жөнгө салынып турат.

Эки аспаптар жонокой кандагы канттын топтоо азайтуу үчүн башка дары-дармек менен айкалыштырылышы мүмкүн. бир жылдын ичинде glycated Гемоглобиндин үзгүлтүксүз колдонуу санын 0,7-1,8% ке азайтылат. Эндокринолог бул дары-бири менен тажрыйба жараша, малайлар дайындайт.

даярдоо "Ongliza" ушул эле өзгөчөлүктөрү. Анын дарыгерлер анын ордуна "Galvusa" же жазып берет "Кротошин." Бирок, мунун баары аспаптар диета жана ишке ашырууну колдоо машыгуу, ал эми көзөмөл glycemia жардам экенин унутпа.

Бейтаптардын пикири

диабет алуу айдан кийин мамлекеттин өзгөртүү жөнүндө сөз. Мисалы, догдур адамдар "Кротошин" ордуна "Diabeton" алып төмөнкү кетүү сунушталат:

• ордун толтуруу, аз катуурак, эртең менен глюкоза көрсөткүчтөр салыштырмалуу туруктуу болуп калат
• кыска убакыттын ичинде postprandial глюкоза топтолушу, кайра калыбына келтирүү
• интенсивдүү глюкоза иштерди жок төмөндөшүнө, анын топтолуу карабастан кырдаал туруктуу бойдон калууда.

Албетте, бейтаптардын сын-пикирлер менен сот, көп акча баада канааттандырган эмес. Бул диабет негизги кемчилик катары аталат. Бирок, кээ бир аймактарда, эл диабети-дармектердин наркынын үчүн жарым-жартылай ордун толтурууну алууга жетишүү үчүн башкаруу. Бул бир топ үй-бүлөлүк бюджетке оорчулукту азайтат.

кабыл алуу-бөлүштүрүү чынжыры көпчүлүгү мындай тандалып алынган, алар эртең менен даярдоону ичишет. Анткени, активдүү заттар тамак-аш күнү бою денесине киргенде ордун толтурууга багытталган. дарыгерлер күн убакыт мааниге ээ эмес деп да. негизги нерсе бир жана ошол эле учурда кемчиликтер жок күн сайын бир таблетка ичип болуп саналат. Бул ошол эле денгээлде гормондордун топтоо сактоого мүмкүндүк берет.

Бирок, кээ бир к а кийин буюмдун натыйжалуулугун кыскарган, ал эми деп айтып жатышат. кант кайрадан козголуп кетти. Бул жагдай оорунун жүрүшүнө кийин пайда болот. Жарым-жартылай жүзөгө ашыруу оптималдуу режимин тандоо натыйжалуулугун азайышынын ордун аракет болот.

пайдалануу башында "Кротошин", ал өзүн-өзү күчтүү агент эмес экенин түшүнүү керек. Дары-жашоо нормалдашуу менен айкалышы терапия бөлүгү катары пайдаланылган. Бул орган incretin гормондордун жетиштүү санын пайда болгондо гана натыйжалуу болот.

Дозалап түрү жана курамы

Inkretinomimetik Кротошин, ушул бөлүмдө келтирилген кайсы бир сурот кездешүүчү monohydrate түрүндө берилген sitagliptin негизделет. ар кандай дозалары жана Дарынын таблеткалар колдонулат: магний, микрокристаллдык кагаздай, натрий, кальций hydrogenphosphate.

Diabetics дарынын дозасы ортосундагы жана түсү айырмалай алат: минималдуу дозасын - кызгылт, бир максималдуу - BEIGE. массалык жараша, таблетка, "221" деп берилет, - 25 мг дозада, "112", - 50 мг, "277", - 100 мг-дан. каптайт пакеттелип дары. ыйлак топторунун ар бир кутуда бир нече болушу мүмкүн.

30 ° Cга C дарысына температурага чейин учурда кепилдик мезгил ичинде (бир жылга жакын) ичинде сакталган болот.

Кантип Кротошин жатат

Синтетикалык hypoglycemic дары DPP-4 жокко топ inkretinomimetikov таандык. Жөнөкөй колдонуу өндүрүштүк Кротошин incretins өз ишин стимулдаштыруу жогорулатат. Көбөйүп ички инсулин өндүрүштүк боордогу глюкагон синтезин тыюу салынат.

оозеки башкаруу глюкагон сыяктуу GLP-1 пептиддик ингибирлейт бөлүнүү, фантастикалык глюкоза-инсулин бир ролду ойнойт, анын психологиялык топтолушу калыбына келтирүүдө. иш-чаралардын комплекси Бул glycemia нормалдаштыруу өбөлгө түзөт.

Sitagliptin glycated гемоглобин, орозо глюкоза, дене салмагын аткарууну азайтат. Дарылардын, ичеги-карын ооруларына 1-4 сааттын ичинде канга чейин арна. ингибиторун боюнча pharmacokinetics боюнча кабыл алуу жана тамак-аштын тоюмдуулугу кара таасирин тийгизген эмес.

даярдоо каалаган убакта алуу үчүн ылайыктуу болуп саналат: мурун кийин жана тамак учурунда. Бөйрөктөрү менен бөлүнүп активдүү компоненти 80% чейин. дары, өзгөчө hypoglycemic эпизоддордун жогорку жыштыкта, монотерапия же диабет түрүнө 2 комплекстүү дарылоо колдонсо болот.

стандарттык схема Кротошин Metformin толуктоолор, аз-карбонгидрат тамактануу жана арактан физикалык жүк.

Дары заттарынын таасир берүү механизмдерин кара жонундо болушу мүмкүн:

Дары көрсөтүү үчүн

Кротошин ооруларды контролдоонун ар түрдүү этаптарында диабети түрү 2 парз.

альтернатива hypoglycemic дары белгиленген Кротошин менен бирге:

• metformin тышкары, качан жашоо өзгөртүү күтүлгөн натыйжаларды алып келген жок,
• Бирге диабеиткага туунду тобу менен - ​​Euglyukanom, Daonilom, Diabeton, Амарилло, мурунку терапия же натыйжалуу эмес, чыдамдуу metformin жол мүмкүн эмес болсо,
• Бул окуя менен thiazolidinediones - Pioglitazanom, rosiglitazone, мисалы, сөз айкаштарын, анда ылайыктуу болуп саналат.

Үч этаптуу терапия менен Кротошин комбайн:

• metformin, диабеиткага, аз-карбонгидрат аш жана дене тарбия көнүгүүлөрү менен, эч кандай Кротошин glycemia 100% көзөмөлдү жете албай калса,
• metformin жана thiazolidinediones менен бир эле учурда, - окуянын PPARy, башка ооруларды контролдоо алгоритмдер жетишерлик натыйжалуу эмес болсо.

Кротошин дары инсулин каршылык койгойун кийин инсулин терапиясын тышкары колдонууга болот.

Ким жок эйрөт sitagliptin жатат

Кант диабети менен Кротошин каршы иштеп ингредиенттеринин 1 жана аллергия түрү. дары жазып кирбейт:

1. Кош бойлуу жана бала эмизген энелердин,
2. диабет ketoacidosis-жылы,
3. бала кезинен эле.

Кротошин дайындоого бөйрөк оорусу менен ооруган бейтаптар баса белгилөө керек. жакшы оор ушу сыяктуу дарылоо үчүн тандоо. Гемодиализ бейтаптар туруктуу көзөмөлү астында да болуп саналат.

Тата- ыктымалдыгы

ашыкча, гипер учурда, катуу дарылоо дешчү тандап алган жаңы адамдар коштолгон ооруга же иштеп жаткан курчушуна жагынан терс таасирин көрсөтө алат. Диабет менен кабыл татаал препараттар менен өз ара аракеттешүүнүн натыйжасы катары, мындай нерсе болушу мүмкүн.

диабет кыйындап арасында курч түрүн (диабет ketoacidosis, precoma жана глюкоза комага) жана өнөкөт - angiopathy, жабыркашы, ретинопатия, nephropathy, encephalopathy ж.б. ретинопатия - диабет сокур башкы себебин :. АКШ-жылы - 24,000 жыл сайын жаңы учур. Nephropathy - бөйрөк кемтигинин негизги шарты - жылына 44%, жабыркашы - эмес мертинүүдөн тишелүү көрөн негизги себеби (жылына жаңы учурларынын 60%).

Аткарбоо Доза менен мүмкүн ичеги ооруларында жана заара ыргагы убактысы жөнүндө дарыгердин сунуштарын аткарууга.

дем алуу жолдорунун оорулары менен башка терс таасирлеринен кол тийбестик көбүнчө начарлашы, арасында.

карап чыгуу жана диабет менен даярдоо Кротошин жөнүндө баш оору жана кан басымы тамчы арызданышат. талдоо бир аз ак кан клеткалары арымын көбөйтүлүшү мүмкүн, бирок, бул оор даражасы, дарыгерлер карап эмес. Белгилей кетчү нерсе, панкреатитте өнүктүрүү менен дары эч кандай бирикмеси.

Менен, таза жүрөк менен sitagliptin мүмкүн бузуулар пайдалануу узартылышы, кан тамырлардын, кан пайда. А диабет Кротошин алуу, ал эми кан басымынын же жүрөктүн кагышын өзгөртүүгө доктурга зарылдыгы жөнүндө кабардар болушу керек.

клиникалык практикада дары көз карандылыктын учурлары гана анын натыйжалуулугун мүмкүн жетишсиз жашоо өзгөртүүлөрдү киргизүү менен, белгиленген эмес.

Зат учурлар

Кротошин - олуттуу дары жана катуу сактоо менен эндокринолог сунуштарына - анын күчүнө кириши үчүн негизги шарт. Start коопсуздук стандарттары sitagliptin - 80 мг-дык.

зат таасирин изилдөө изилдөөлөр дозасын бир эсе көбөйтүү боюнча жүргүзүлгөн.

Эгер hypoglycemic чабуул иштеп, анда жабырлануучу баш оору, алсыздык, ич өткөк оорулары бар, ден соолук начарлап, ал ашказанды жууп дары тизесинде продукттарды берүү зарыл арыздыны кайрылган. оорукананын бир диабет симптоматикалык терапия өтөт.ашыкча дозалар жана уулануулар өтө сейрек жазылган. Адатта бул дарылоодо колдонулган башка дары менен катнаш жеке касташуу же кесепеттери менен байланышкан.

Кротошин гемодиализ натыйжасыз. бир дозасын Кирүүчү дары 13% гана болгон кийин тартибин созулган чейин 4 саат бою.

Кротошин комплекстүү дарылоо үчүн мүмкүнчүлүктөр

Sitagliptin simvastatin, warfarin, metformin, rosiglitazone ишин чектеген эмес. Кротошин аялдар дайыма оозеки каражаттарын колдоно алат. dioxins дайындоо менен бир убакта бир аз акыркы мүмкүнчүлүгүн көбөйтөт, ал эми бир доза т өзгөрүүлөр мындай өзгөрүүлөрдү талап кылбайт.

Кротошин cyclosporin же ингибиторун (теринин кесилген түрү) менен бирге колдонсо болот. Бул учурларда sitagliptin таасири оор эмес жана дары-шартын өзгөртүү жок.

Колдонмо ноталары

дары үчүн Кротошин нускамасы майда-чүйдөсүнө чейин түзүлгөн, ал эми дарылоо башталганга чейин болушу керек изилдөө.

Эгер кабыл алынбаган болсо, дары-дармек жана биринчи эле мүмкүнчүлүктөн пайдаланып ичип-керек. Ошол эле учурда эки чен ичүүнүн ортосундагы болуп, кооптуу учурда бир күндүк мөөнөт болушу керек.

Кротошин стандарттык дозасы - 100 мг / сут. 50 мг / күн башкарган орточо оор үчүн жумшак, бөйрөк кемтигине качан. Оору өрчүгөн жана катуу болуп калса, баасы 25 мг / күнгө чейин жөнгө салынат. дары инсулин дозасын же таблеткалар кача гипогликемия үчүн башка hypoglycemic агенттер менен бирге колдонулса, анда кыскартуу керек.

Зарыл болсо, диализ, аз дозасын берүү жиберсем. тартиби Кротошин убакыт алуу менен байланышы жок турат. Бөйрөктөрү менен эч кандай кыйынчылыктар пайда болсо, жетилген (65+) жашы жана диабет менен, эч кандай кошумча чектөөлөр жок дарыларды колдоно аласыз. Акыркы учурда, жөнгө салуу доза талап кылынат.

Кротошин окшогондорду

дал турат

90 рублга чейин баасы. Analogue арзан 1305 руб

дал турат

97 рублга чейин баасы. Analogue арзан 1298 рублга

дал турат

115 рублге чейинки баасы. Аналогдук арзан 1280 рубл

дал турат

130 рублге чейинки баасы. Analogue арзан 1265 рублга

дал турат

273 рублге чейинки баасы. Analogue арзан 1122 рублга

дал турат

287 рублге чейинки баасы. Analogue арзан 1108 руб

дал турат

288 рублге чейинки баасы. Analogue арзан 1107 руб

дал турат

435 рублге чейинки баасы. 960 рублга Analogue аз

дал турат

499 рублге чейинки баасы. 896 рублга Analogue аз

дал турат

735 рублге чейинки баасы. 660 рублга Analogue аз

дал турат

982 рублге чейинки баасы. Analog 413 рублден аз

дал турат

1060 рублга баасы. 335 рублга Analogue аз

дал турат

1301 рублга баасы. 94 рублга Analogue аз

дал турат

1806 рублга баасы. 411 рублга Analogue кымбат

дал турат

2128 рублга баасы. 733 рублга Analogue кымбат

дал турат

2569 рублга баасы. 1174 рублга Analogue кымбат

дал турат

3396 рублга баасы. Analogue кымбат 2001 руб

дал турат

4919 рублга баасы. 3524 рублга Analogue кымбат

дал турат

8880 рублга баасы. 7485 рублга Analogue кымбат

Кротошин колдонуу боюнча нускама

каттоо номери :соода аты : Кротошин / JANUVIA

Эл аралык мүлктүк эмес аты : Sitagliptin

дозасы түрү Планшеттер кино-капталган

түзүлүш :

1 таблеткадан 25 мг sitagliptin кездешүүчү гидраты барабар камтыган каптаган бир фильм менен капталган, 50 мг, 100 мг sitagliptin.
Дарынын: микрокристаллдык кагаздай, жер эмес кальций суутек кездешүүчү, croscarmellose натрий, магний стеараты, натрий stearyl fumarate.
планшет кабыгы (Opadray® II: Pink F97191 85 25 мг дозасы үчүн, 85 Light беж 17498 дозалары 50 мг F, 85 F 17438 100 мг-өлчөмдөгү үчүн BEIGE) желим спирт, титандын диоксидинин, macrogol (полиэтилен glycol) 3350, талк, темир кычкылын турат сары, темир кычкыл кызыл.

баяндоо

Тегерек biconvex таблеткалар бир тараптан алсырап кезимде bezhevatym кино-капталган чегилип жазылган: "221" менен кызгылт түсү жарык жана башка текшилёё.
50 мг-дык таблеткадан:
Тегерек biconvex таблетка беж кино-капталган чегилип жазылган: "112" тууралуу бир тарапты жарык жана башка текшилёё.
100 мг-дык таблеткадан:
беж тегерек biconvex таблеткалар бир жагында "277" түшүрдү жана башка тегиз кино-капталган.

Pharmacotherapeutic тобу

Dipeptidyl peptidase 4.

КОБ коду : A10VN01

дары-дармек менен касиеттери

үйрөнөт
Кротошин (sitagliptin), 2-тип кант диабетин дарылоо үчүн энзим dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) бир оозеки жигердүү, жогорку тандап ингибиторун болуп саналат. полипептиддин-1 химиялык түзүлүшү жана глюкагон сыяктуу окшошторун дары-дармек менен иш айырмаланса Sitagliptin (GLP-1), инсулин, sulfonylureas, biguanides, агонисттер гамма кабылдагычтар, пероксисома proliferator-жандырылды (PPAR-γ), Alpha-glucosidase ингибиторлору, окшошторун amylin. Жокко DPP-4, гормон үй incretin белгилүү эки топтолуу sitagliptin көбөйөт: GLP-1 жана глюкоза көз каранды insulinotropic пептиддик (GIP). Гормондор күн бою ичегиде incretin үй-бүлө тарабынан чыгарылган, жана алардын турган тамак-жооп чыгат. Incretins глюкоза гомеостаз ички жөнгө салуу психологиялык системанын бөлүгү болуп саналат. улам туруучу өнүгүү менен байланышкан клеткадагы белги механизмдерин гормондор үй-бүлөсү менен уйку бези бета клеткалар көбөйгөн инсулин синтези жана затты салым incretin кадыресе же бийик шекерге астында.
GLP-1 да Джашырыу глюкагон заттын уйку бези Alpha клеткаларды көбөйгөн жардам берет. инсулин жогорку денгээлде глюкагон топтолушун азайтуу акыры кан глюкоза азайышына алып келет боор, глюкоза өндүрүүнү азайтат.
Инсулин жана глюкагон төмөндөө затты чыгаруу таасиринен incretin саналып аз кан глюкоза байытуу боюнча байкалган эмес. GLP-1 жана GIP гипогликемия үчүн глюкагон жооп бошотууну таасир бербейт. психологиялык шарттарда, тездик менен жигердүү өнүмдөрдү пайда incretins күйгөндө DPP-4 энзим менен incretin ишин чектелген.
эскертет incretins боюнча DPP-4 энзим гидролиз Sitagliptin, бул GLP-1 жана GIP жигердүү түрдө плазма тыгыздыгын жогорулатуу. incretins көлөмүн жогорулатуу, sitagliptin көбөйүп инсулин боштондукка көз каранды-глюкозага жана глюкагон затты азайтат. орозо жана үлгүсүн жүктөлгөндөн кийин аныкталган плазма глюкоза топтолушун glycosylated гемоглобин менен NbA1S төмөндөшүнүн кыскарган өтө hyperglycemia мындай өзгөрүүлөр инсулин жана глюкагон заттын, коргошун менен 2-тип шекер оорусу менен ооруган.
incretins GLP-1 жана GIP 2-3 жолу, инсулин жана С Плазма топтолуу пайда жүгүртүүдөгү көлөмү өсүшүнө алып келет 24 саат бою DPP-4 ишин энзимдердин ингибитор Кротошин жетелейт доза бирин кабыл 2-тип шекер оорусу менен ооруган, пептиддик байланыш, глюкагон топтоо кан плазмасын, глюкоза жүгү же тамак-аш жүк кийин Плазма глюкозаны жана плазманы глюкоза төмөндөшүн орозо кыскартуу азайтат.

Pharmacokinetics
sitagliptin боюнча pharmacokinetics көп Кант диабетинин 2-соолугу сабактар ​​жана бейтаптардын мүнөздөлгөн. 1 башкаруу кийин 4 саат аралыгында максималдуу топтоо (жолку) жеткен дары тез окуу менен белгиленген sitagliptin 100 мг оозеки башкаруу кийин дени сак адамдарда. "Топтолуу - убакыт" аянт сызыгын (AUC) жараша дозасын жана оозеки 100 мг келгенде дени сак темаларда 8.52 μMhchas болуп, жолку болгон 950 Н.М., орточо жарым ажыроо мезгили 12,4 саат жогорулаган. sitagliptin боюнча Plasma AUC Биринчи дозаны бергенден салмактуулук абалын жетүү үчүн дары 100 мг дозада кийинки алгандан кийин болжол менен 14% га көбөйгөн. sitagliptin кыйгач өзгөргүчтүк Аймак ичинде жана аймак аралык тийиш сандары аз болгон.
жутуу
sitagliptin абсолюттук биологиялык болжол менен 87% ды түзөт. биргелешкен кабыл Кротошин дары жана майлуу тамак pharmacokinetics эч кандай таасир тийгизгендиктен, дары карабастан, тамак Кротошин жүргүзүшү мүмкүн.
бөлүштүрүү
дени сак ыктыярчыларда 100 мг sitagliptin бир дозасын кийин туруктуу мамлекеттик бөлүштүрүүнүн орточо көлөмү болжол менен 198 л. Бөлчөк sitagliptin, плазма белоктору менен байланышып, салыштырмалуу төмөн бойдон калууда жана 38% түзөт.
зат алмашуу
Болжол менен sitagliptin 79% заара менен өзгөрүлбөгөн түрдө бөлүнүп чыгат.
денеге кирген дары аз гана бөлүгүн, т³ш³нб¼г¼н.
анын метаболиттер түрүндө бөлүнүп ажыроо дарыны 14c-ачаар sitagliptin жетине башкаруу 16% жөнүндө кийин. метаболиттер 6, кыязы, DPP-4 Тоскоол болуучу иш ээ эмес, sitagliptin издери бар эле. Менин суроом боюнча изилдөөлөр sitagliptin чектелген зат катышкан алгачкы энзим CYP2C8 тартуу CYP3A4 экенин ачып берген.
асыроо
14C-ачаар sitagliptin, ичибизди да дени сак ыктыярдуу жүзөгө кийин жүргүзүлөт дары 100% жөнүндө ичеги аркылуу 13% бөлүнүп, бөйрөк 87% - дары ичкенден кийин бир жуманын ичинде киргизилет. оозеки sitagliptin 100 мг-дык орточо жарым-болжол менен 12,4 саат болуп, бөйрөк 350 мл жөнүндө / реж.
Бөлүп чыгаруу sitagliptin чыгаруу механизми активдүү түтүктүү затты үчүн бөйрөк тарабынан биринчи кезекте жүргүзүлөт. Sitagliptin sitagliptin бөйрөгүн салуу жараянына тартылган болушу мүмкүн үчүнчү түрү адам (Оат-3) органикалык гидридтин ташуу үчүн субстрат болуп саналат. Клиникалык sitagliptin транспорт Оат-3 тартуу иликтене элек. Sitagliptin ошондой эле sitagliptin бөйрөк четтетүү катыша алат P-гликопротеинге ар бир субстрат болуп саналат. Бирок, Р-гликопротеинге ингибиторун болуп cyclosporine, sitagliptin бөйрөк кыскартуу эмес.

белгилүү бир оорулуу топтордо Pharmacokinetics
бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандар
Open изилдөө дары күнүнө 50 мг бир дозасын Кротошин өнөкөт бөйрөк кемтигинин ар кандай түрү менен ооруган өзүнүн pharmacokinetics изилдөө өткөрүлдү. изилдөө киргизилүүчү, оорулуу жумшак бөйрөк оорусуна (креатинин клиренси 50 80 мл / мин), орточо (30 50 мл креатинин клиренси / мин) жана оор бөйрөк алсыздыгы (креатинин клиренси 30 мл / мүн аз) менен топ-топко бөлүнүп алып, Токтотуу баскычтуу бөйрөк оорусу менен ооруган иштей талап кылган.
жумшак бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган таза ыктыярчылар көзөмөл жүргүзүүчү топтун салыштырмалуу sitagliptin плазматикалые коюлтууларда клиникалык жактан маанилүү өзгөрүүлөр байкалган.
башкаруу тобуна салыштырмалуу sitagliptin көбөйтүү AUC көзөмөлдөө тобу менен салыштырганда, болжол менен эки эсе жумшак кемтиги менен ооруган менен ооруган байкалган, Auc болжол менен төрт эсеге жогорулаган оор бөйрөк кемтигинин менен ооруган байкалган, ошондой эле дүйнөнүн акыры-этап бөйрөк оорусу менен ооруган. гемодиализден тарабынан жүгүртүүгө чыгарылган бир аз өлчөмдө Sitagliptin: дозасын гана 13,5% 3-4 саат диализ сессиясынын жүрүшүндө денеден алынып салынган.
Ошентип, плазмадагы дары терапиялык тыгыздыгын жетүү үчүн катуу бөйрөк жетишсиздигинин орточо менен ооруган (каналча менен ооругандардын окшош) дозасы өзгөртүүнү талап кылынат (кара. Өлчөмдү жана дозасын).
боор жетишсиз менен ооругандар
орточо боор түшүүсүнүн (Child-Pugh боюнча 7-9-пункт) менен ооруган-жылы орточо AUC жана болжол менен 21% га жана 13% га 100 мг жогорулайт бир дозасы менен sitagliptin бир жолку тиешелүү. Ошентип, жумшак жана орточо боор ийгиликсиз дары түзөтүү талап кылынбайт.
оор боор жетишсиз менен ооруган бейтаптарды sitagliptin пайдалануу боюнча эч кандай клиникалык маалыматтарды (шкала Child-Pugh ашык 9-пункт). Бирок, дары-дармек, негизинен бөйрөк аркылуу бөлүнүп чыгат болгондугуна байланыштуу, оор боор жетишсиз менен ооруган бейтаптарды sitagliptin боюнча pharmacokinetics олуттуу өзгөрүүлөргө муктаж эмес.
улгайган курактагы бейтаптар
Оорулуулардын жашы sitagliptin боюнча pharmacokinetic параметрлери боюнча клиникалык олуттуу таасирин тийгизе алган эмес. болжол менен 19% га жогору картан жаш бейтаптар (65-80 жыл) sitagliptin топтолушу менен салыштырганда. жашы негизинде тууралоо дозасы талап кылынбайт

көрсөтмөлөр

терапия
Кротошин дары 2-тип шекер оорусу Аралашма терапия менен ооруган глюкоза контролдоону жакшыртуу үчүн, тамак-аш жана жүзөгө ашырууда бир бөлүгү катары көрсөтүлгөн
Даярдоо Кротошин да PPARγ-жылдын 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган metformin менен бирге глюкоза контролдоону жакшыртуу же агонисттер үчүн бейтаптар үчүн көрсөтүлгөн (мис, thiazolidinedione) терапия саналган каражаттар менен бирге тамактануу жана көнүгүү шайкеш глюкоза көзөмөлгө алып келбейт эле.

Каршы

• дары кайсы болбосун компонентине гиперсезгичтик
  
• кош бойлуулук, эмчек эмизүү,
  
• 1 диабет,
  
• диабет ketoacidosis.
  

18 жыл эмес, дары Кротошин жылы педиатрия бейтаптардын жаш пайдалануу жөнүндө маалымат. Ошентип, бул менен ооруган Кротошин дарыны колдонуу сунуш кылынбайт.Коопсуздук чаралары

бөйрөк кетириши
Кротошин түзүү түзөтүү дозалап катуу бөйрөк жетишсиздигинин орточо менен ооруган бейтаптарды зарыл болгон, ошондой эле дүйнөнүн акыры-этап бөйрөк оорусу талап гемодиализ менен ооруган (карагыла. Өлчөмдү жана дозасын).

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

кош бойлуу Кротошин эч кандай дары-дармектерди изилдөө көзөмөлдөнөт, ошондуктан кош бойлуу аялдарга жана аны пайдалануунун коопсуздук боюнча эч кандай маалымат. Кротошин дары, башка оозеки hypoglycemic агенттер сыяктуу кош бойлуулук учурунда пайдалануу үчүн сунуш кылынган эмес. сүт менен sitagliptin чыгарууда эч кандай маалымат жок. Ошондуктан, дары Кротошин Lactation жүргүзүшү керек.

Өлчөмдү жана башкаруу

Сунушталган доза Кротошин чыгуу PPARγ 100 мг монотерапия же metformin же agonist менен бирге күн сайын бир жолу болуп саналат (мисалы, thiazolidinedione).
Кротошин карабастан ундун алынып коюлушу мүмкүн.
чыдамдуу Кротошин дары кабыл алынбаган болсо, анда чыдамдуулук менен өткөрүлгөн дозада эстеп кийин мүмкүн болушунча тезирээк кабыл алууга тийиш. кабыл алуу Кротошин дары эки эсе көп дозада жол бербе.
бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандар
жумшак бөйрөк бузулушу менен бейтаптар (≥50 мл / мүн креатинин клиренси болжол менен плазмалык креатинин ≤1,7 мг / дл адамдарга даражасына ылайык, ≤1,5 ​​мг / аялдардын дл) ондоо Кротошин дары дозасы талап кылынат.
≥30 мл / мүн орточо бөйрөк түшүүсүнүн (креатинин жагынан жол-жоболоштуруу менен ооруган, бирок 1,7 мг / дл, бирок ≤3 мг / дл эркектер,> 1,5 мг / дл, бирок ≤2,5 мг / аялдардын дл ) Кротошин дары дозасын бир күндө бир жолу 50 мг.
оор бөйрөк оорусуна (креатинин клиренси 3 мг / дл адамдарга,> 2,5 мг / дл аялдар) менен ооруган бейтаптар үчүн, жана Кротошин дары суткасына бир жолу 25 мг дозада акырына-этап бөйрөк оору дарыланууну талап менен. Кротошин дары карабастан тартиби Гемодиализдин колдонсо болот.
боор жетишсиз менен ооругандар
Бул боор жетишсиз Жеъил жана орточо менен ооруган дозалап досчет Кротошин дары талап кылбайт. дары оор боор жетишсиз менен ооруган иликтене элек.
улгайган курактагы бейтаптар
Бул картан дозалап досчет Кротошин дары талап кылбайт.

Кротошин дары жалпысынан, ошондой эле монотерапия, же башка hypoglycemic дары менен бирге эле көз жумуп келишкен. клиникалык-жылы жагымсыз окуялар жалпы оорусу, ошондой эле жагымсыз окуялар улам, жагымсыз окуяларга токтотулгандыгы жыштыгы Жара менен окшош болгон.
Жагымсыз окуялар күнүнө дары сууларды Кротошин 100 мг жана 200 мг-дан эч кандай себептик байланыштарды кездешкен, бирок көп Жара караганда, ≥3% жыштыгы менен: жогорку дем алуу жолдорунун оорусу (100 мг Кротошин - 6,8%, 200 Кротошин мг-дан - 6,1%, Жара - 6,7%), nasopharyngitis (100 мг Кротошин - 4,5%, 200 мг Кротошин - 4,4%, Жара - 3,3%), баш оору (Кротошин 100 мг - 3,6% Кротошин 200 мг - 3,9%, Жара - 3,6%), ич (100 мг Кротошин - 3,0%, 200 мг Кротошин - 2,6%, Жара - 2,3%), объект (100 мг Кротошин - 2,1%, 200 мг Кротошин - 3,3%, Жара - 1,8%)
жалпы дары алган оорулууларда гипогликемия оорусу Кротошин, Жара менен окшош болгон (100 мг Кротошин - 1,2%, 200 мг Кротошин - 0,9%, Жара - 0,9%).
эки дозалары менен Кротошин даярдык көрүп жатканда, ичеги-карын ооруларына айрым терс таасирлерин жыштык Жара эмнеси менен окшош болгон, күнүнө 200 мг дары бир доза Кротошин алуу менен тез-тез айлануу кошпогондо: ичтин оорушу (Кротошин 100 мг - 2,3% Кротошин 200 мг - 1,3%, Жара - 2,1%), айлануу (100 мг Кротошин - 1,4%, 200 мг Кротошин - 2,9%, Жара - 0,6%), кусуу (100 мг Кротошин - 0,8%, 200 мг Кротошин - 0,7%, Жара - 0,9%), ич (100 мг Кротошин - 3,0%, 200 мг Кротошин - 2,6%, Жара - 2,3%).
лабораториялык параметрлер өзгөрүүлөр
дары клиникалык сыноолордун бир аз заара кислотасы менен (Жара салыштырганда болжол менен 0,2 мг / дл, орточо 5-5,5 мг / дл деъгээли) жогорулагандыгын көрсөтүп, күнүнө 100 жана 200 мг-дык учурда дары бейтаптарды кабыл Кротошин. подагра учурлар катталган.
жалпы шакар phosphatase топтоо бир аз кыскаруусу байкалган (болжол менен 5 U / L Жара караганда, 56-62 Ю / L орточо бийиктиги), жарым-жартылай сөөк шакар phosphatase бир аз төмөндөшү менен байланышкан.
Ал (Жара салыштырмалуу болжол менен 200 клеткалар / мм, 6600 / L орточо деъгээли) ак кан клеткалары мазмунуна бир аз жогорулоосу байкалган neutrophils санынын көбөйүшү менен шартталган. Бул байкоо көпчүлүк катталган бардык изилдөө бирок ал азырынча жок.
лабораториялык параметрлер Бул өзгөрүүлөр клиникалык жактан маанилүү деп эсептелбейт.
Кротошин менен дарылоо убагында эмес, маанилүү белгилерин жана ЭКГ (анын ичинде QTc аралыгында)-жылы клиникалык жактан маанилүү өзгөрүүлөрдү белгилешти.

ченемден көп

дени сак ыктыярчыларда боюнча клиникалык изилдөө учурунда, 800 мг дары Кротошин бир доза, жалпысынан, жакшы жол. Минималдуу өзгөртүүлөр QTc аралык клиникалык жактан маанилүү болуп эсептелбейт, күнүнө 800 мг дозада бир изилдөө Кротошин дары жазылган. күнүнө 800 мг жогору бир дозасын адамдар окуп-үйрөнүлө элек.
зарыл болсо, колдоо дарылоо, анын ичинде ЭКГ, ошондой эле дайындоо маанилүү белгилерди, мониторинг жана ичеги-карын ооруларына алып unabsorbed дарыны алып, ишке ашыруу: ашыкча дозанын учурда, ал стандарттык колдоо чараларын баштоо зарыл.
Sitagliptin жантайма dialyzed жатат. клиникалык изилдөөлөр боюнча, дозасын гана 13,5% 3-4 саат диализ сессиясынын жүрүшүндө денеден алынып салынган. клиникалык, зарыл болсо, узакка созулган диализ жүргүзүшү мүмкүн. жок sitagliptin перитонеалдык диализден натыйжалуулугу жөнүндө маалыматтар.

башка дары менен өз ара аракет

башка дары менен өз ара аракеттенүү маселелери боюнча изилдөө төмөнкүдөй дары pharmacokinetics эч кандай клиникалык олуттуу таасир sitagliptin: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, оозеки Мындай. Бул маалыматтардын негизинде, sitagliptin CYP CYP3A4, 2S8 же 2S9 isozymes чектеген эмес. Менин суроом алынган маалыматтары боюнча, sitagliptin ошондой эле, балким, CYP2D6 чектеген эмес, 1A2, 2C19 жана 2B6, ошондой эле SYP3A4 түзө бербейт.
Бул дигоксинди AUC (11%), ал эми орточо жолку (18%) бир аз жогорулоосу катталган же sitagliptin менен коштолуп турду. Бул жогорулашы клиникалык жактан маанилүү деп эсептелбейт. Биз биргелешкен колдонууда дигоксинди же Кротошин дары дозада кандайдыр бир өзгөрүүнү сунуш кылышкан эмес.
Бар өсүшү AUC жана 100 мг дары Кротошин бир ооз дозада дары Кротошин 29% жана комплекстүү пайдалануу оорулууларда, тиешелүүлүгүнө жараша 68% жана жолку жана 600 мг cyclosporine бир оозеки дозасын, Р-гликопротеинге ар бир таасирдүү ингибиторун.
өзгөртүүлөр клиникалык жактан маанилүү деп эсептелчү эмес, sitagliptin боюнча pharmacokinetic өзгөчөлүктөрү байкалган. өзгөртүү Кротошин дары-б-гликопротеинге боюнча cyclosporin жана башка Ингибиторы менен бирге болгондо өлчөмдү сунуш эмес (мис, теринин кесилген).
Калк менен ооруган жана дени сак ыктыярчылардын pharmacokinetic талдоо (N = 858) (бөйрөк тарабынан бөлүнүп жаткан болжол менен жарымына N = 83) тиркелген дары жана бир катар sitagliptin боюнча pharmacokinetics бул заттардын ар кандай клиникалык олуттуу таасир ачып берген эмес.

алчу

гипогликемия
монотерапия клиникалык изилдөөлөр боюнча Кротошин дары же metformin же pioglitazone менен айкалышкан терапиянын бир бөлүгү катары, Кротошин даярдоого колдонуп гипогликемия оорусу Жара менен гипогликемия окшош оорусу болгон. Мындай инсулин, sulfonylureas катары гипогликемия келтирүүгө жөндөмдүү дары менен айкалышта дары Кротошин комплекстүү пайдалануу, иликтенген эмес.
карылар менен пайдалануу.
клиникалык изилдөөлөр боюнча, Кротошин-жылы дары натыйжалуулугу жана коопсуздугу улгайган (≥65 жыл, 409 бейтап) 65 жаштан кем эмес бейтаптардын да көрсөткүчтөрү менен салыштыруу эле.
курагы боюнча өлчөмдөгү тууралоо талап кылынбайт. Улгайган курактагы бейтаптар үчүн көп бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу иштеп калышат. Демек, башка курактык топтор сыяктуу эле бөйрөк кемтигинин менен ооруган бейтаптарды ондоо-келиндердин талап кылынат (кара. Өлчөмдү жана орду).

машинаны айдап колдонуп машине жөндөмдүүлүгүнө таасири .

диск транспорт жөндөмдүүлүгүнө дары Кротошин күчүнө эч кандай изилдөөлөр.Ошентсе да, бул Кротошин машина же татаал механизмдерди башкаруу жөндөмдүүлүгүнө дары терс таасирин күтүлүүдө.

бошотуу

PVC / Ал ыйлакчага 14 таблетка. 1, 2, 4, 6 жана 7-ыйлаакча пачка чогуу пайдалануу боюнча нускамалар, картон кутучага жайгаштырылган.

сактоо шарттары

30 ° Сден ашпаган температурада жогору болбогон дүкөнү
балдар жетпеген жерде сактаъыз.

Жарактуулук мөөнөтү

2 жыл.
пакетте басылып бүткөн күндөн ары колдонууга болбойт.

Конкреттүү сунуштар

Кротошин гана дайындоо боюнча дарыкана түйүндөрүндө сатып алса болот. Гипогликемия, изилдөөлөр боюнча, анда бириктирилген дарылоо Жара пайдалануу караганда көбүрөөк пайда болуп жаткан жок. улам инсулин чоъ дозалары менен денесинде Кротошин таасир бейтаптар hypoglycemic көзөмөл чектелген, ошондуктан иликтене элек.

кыймылын башкаруу өзгөчөлүктөрү же татаал механизмдери дары терс таасири активдүү принцип борбордук толкунданып системасын чөктүрүшү эмес, деп жазылган эмес.

Гиперсезгичтик качан Кротошин таруусу сокку катары мүнөздөлүшү мүмкүн алган. жабырлануучунун жүзү толгондуктан, териде тактар ​​бар. Өзгөчө учурларда angioedema. Мындай белгилер дароо дарыларды колдонууну токтотуп, медициналык жардамга кайрылыъыз кийин.

Кротошин Metformin жана жашоо толуктоолорду алгандан кийин каалаган жыйынтыгы жок дарылоодо колдонуу. Бул дары-дармек жана инсулин өтүү колдонууга болот.

Аны менен hypoglycemic агент болуп саналат?

диабетти Кротошин дабаасы ушул диагноз менен медициналык адистердин жана бейтаптардын арасында белгилүү бойдон калат.

Планшет даярдоо даана hypoglycemic таасири бар, жана DPP-4 Ингибиторы таандык.

Колдонуу дары активдүү incretins өбөлгө түзөт жана алардын иш-аракет кылат. нормалдуу иштешине учурунда орган incretins ичегиде өндүрүлгөн жана алардын деңгээл тамактан кийин бир кыйла жогорулайт.

диабет натыйжасында, бул жараянга механизми бир ката бар, жана анын натыйжасында, медициналык адистер дары Кротошин, дайындоо менен ооруган, аны калыбына келтирүүгө аракет кылышат.

Incretins уйку бези менен инсулин өндүрүүнү жандандырууга үчүн жооптуу болуп саналат.

дарылоо медициналык аппараттын негизги өзгөчөлүктөрү бар:

1. glycated гемоглобин өлчөмүндө топтолуу азайтуу.
2. hyperglycemia (анын ичинде орозолуу кыскартылган кандагы канттын) белгилери жок кылуу.
3. дене салмагынын ченемдештирүү.

дары менен сырдалган бир беж тегеректелген таблеткалар эле таблетка түрүндө жеткиликтүү.

башкы активдүү зат - sitagliptin (ИНН), көмөкчү компоненттери кальций hydrogenphosphate, микрокристаллдык түрүөсүмдүктөрдүн, магний стеараты, ошондой эле даярдоого киргизилген croscarmellose натрий stearyl fumarate, оркоюп эле. келип чыгышы Кротошин өлкөсү - Нидерланды компания "Мерк энд ГОЛ".

активдүү компоненти sitagliptin таблеткалары да, адатта, төмөнкүдөй учурларда колдонулат:

• мисалы, кант диабети сыяктуу оорулардын татаал терапиялык дарылоо дары, антагонисттер же metformin гидрохлориддин менен бирдикте hypoglycemic таасирин көбөйтүү үчүн, II диабет,
• дары-дармексиз дарылоонун схемасын баяндоо менен бирге инсулин-алдынча диабети иштеп монотерапия - диета терапия жана физикалык иш.

Ал комплекстүү дарылоону төмөнкү топтор боюнча дары-дармектерди колдонуу экендигин белгилей кетүү керек:

1. Sitagliptin көп metformin (Siafor, Glucophage, Formetin) менен бирдикте колдонулат.
2. дары менен, диабеиткага (Diabeton же Amaryl).
3. thiazolidinediones (Pioglitazol, Rosiglitazone) турган топтун дары-дармектер менен.

Төрт сааттан кийин Кротошин тез алгандан кийин арна, sitagliptin кирет таблетка, анын эң жогорку кан плазмасын топтоо жеткен.

Даража абсолюттук биологиялык жетишерлик чоң токсон пайызга чейин болот.

Дары колдонуу боюнча

Дары-дармек өнөр жайы ыкмалары негизги активдүү кошулмаларды ар түрдүү көлөмдөгү менен дарылардын өндүрүү иштелип чыккан.

дозасы оорулуу үчүн, эмне туура эмес экенин аныктоо дарыгерге аныктайт.

дарыны дозасын тандоо гана бейтаптын экспертиза кийин жүзөгө ашырылат.

Планшет иштеп чыгуу төмөнкү дозалары-жылы дары-дармек менен рынокто сунушталган:

• бир дары курамы, активдүү компоненти болуп 25 мг түзөт
• активдүү компонентинин суммасы 50 мг барабар
• Кротошин 100 мг-дан - жогорку дозасы менен таблеткалар.

Кротошин нускамасы тёмёнкъ системаны колдонуу зарыл дары башкарууну көрсөтүп турат:

1. Планшеттер карабастан ундун, оозеки, суюктуктарды көп ичүү кабыл алынат.
2. күндөлүк дозасын активдүү компонентинин бири жүз миллиграмм болушу керек.
3. кийинки дары башкарууну жоголгон учурда, дозасы кийинки өтүнмө эки эсеге кийин эмес.
4. Оорулуу орточо орган катары бөйрөк жетишсиздиги иштери бар болсо, дары дозасын элүү миллиграмм чейин кыскартуу керек. күчтүү бөйрөккө кыйынчылыктар менен, адал дозалап активдүү компоненти болуп, жыйырма беш мг ашпоого тийиш.

Sitagliptin башка максаты медициналык адистин үчүн колдонууга уруксат берилет.

дары зат учурда өзгөртүү QTc аралыгын байкоого болот. мисалы, ашказанды жуу сыяктуу колдонулган дарылоо ыкмаларына карата дары колдонуу ehnterosorbentov жана симптоматикалык терапия.

Терс таасирлери жана мүмкүн болгон терс таасир

Drug Кротошин башка кант төмөндөтүүчү дары айырмаланып алда канча азыраак, терс таасирин тийгизет.

Кыймылы жок компоненти жонокой орган тарабынан олуттуу терс мамилесин пайда жок көз жумуп келет.

Ошол эле учурда, кээ бир учурларда ар кандай органдардын жана дене системасынын бөлүгү бир аз терс таасири болушу мүмкүн.

Эреже катары, мындай терс таасирлер дары чыгып кеткенден кийин жоголуп кетет.

Side сезимге nasopharyngitis же аба менен жугуштуу оорулардын түрүндө дем алуу органдары тарабынан пайда болушу мүмкүн.

Мындан тышкары, чыдамкай бул жараяндарды өнүктүрүү жөнүндө нааразы болушу ыктымал:

1. Оор оору.
2. жүрөк айлануу, кусуу жана ич менен коштолгон сайды, ал оору.
3. гипогликемия көрүнүшү.
4. Сыноонун жыйынтыгы боюнча төмөнкү четтөөлөрдү пайда болушу мүмкүн - заара кислотасы денгээлдери жана neutrophils көбөйүп, шакар phosphatase түрү топтолушу азаят.

айдоочунун же маани жогорку топтоо милдети механизмдер менен иштөөгө сунуш эмес, натыйжада терс көрүнүштөрдү да, уйкулуу көбөйгөн киргизилиши мүмкүн.

Керектөөчүлөрдүн жана саламаттыкты сактоо боюнча кадрдык ресурстардын Обзоры

дары менен мамиле көп бейтаптар арасында, көп учурларда Жакшы менен аны карап.

Терс сын-пикирлер көп учурда туура эмес пайдалануу Medicine тапшырмасы менен байланышкан.

Жөнүндө Кротошин сын-дары бир катар артыкчылыктары бар экенин көрсөтүп турат.

башка saharoponizhayuschimi дары-жылга салыштырмалуу көпчүлүк hypoglycemic агенттин маанилүү артыкчылыгы болуп төмөнкүлөр саналат:

• ченемдештирүү көрсөткүчтөрү эртең менен кан глюкоза, айлык акы аз катуурак түскө айланат,
• Жута кийин, дары-аракет дароо эле, нормалдашуусу шекерге,
• кан шекеринин мындан ары мүнөзүн "чоочуп" кийип турат, т же өсүп байкалат.

Бул пайдалануу дары-дармек үчүн көрсөтмөсүнө ылайык, таблетка тамак көз карандысыз күнү сутканын каалаган убагында кабыл алынышы мүмкүн экенин белгилей кетүү керек.

Бул учурда бейтап дары күндүз келгенде тамак-аш ордун толтуруу үчүн, анткени бул жол менен, бир кыйла туруктуу жана жыйынтыктарын айтып бар деп эртең менен дары алып, артык эле.

Медициналык корутундусу кийинки өтүнмөнү калтырбоого режимин сактоого дары-дармек жана маанилүү эреже жок эмес, кийин эч кандай айырма жок экенин көрсөтүп турат. Бул, мисалы, бир схема менен дарылоо жакшы таасир берет.

Кээ бир учурларда, к белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин, дары-дармек менен дарылоо таасири азайып баштайт жана калыбына глюкоза бузулат деп билдирди. Бул жагдай патологиялык жүрүшүндө мындан ары да өнүктүрүү болуп саналат.

Кротошин, бейтаптардын пикирин, негизги жетишпеген дары баа саясаты болуп саналат.

дарынын баасы 1500 1700 рублга чейин бир пакети (28 таблетка) максималдык дозасы менен айырмаланат.

көп к наркы насыя болуп Анткени, туруктуу негизде ишке ашырылууга тийиш экенин эске алганда, мындай топтом кеминде бир айдан бар.

эмне үчүн, оорулуулар арзан медициналык препараттар алмаштырат, издеп баштайт деп.

Даярдыктар аналогдору hypoglycemic агент

Кротошин жана аналогдору тартипке чыгып жазылган медициналык дарыгердин катышуусу менен дарыканалардан сатып алууга болот.

Бүгүнкү күнгө чейин, ошол эле активдүү бөлүгүн орус дарыканалар менен түздөн-түз окшогондорду өз кардарларына сунуш мүмкүн эмес.

Качан салыштырганда Далкелген коду КОБ-4, анда дары алмаштырган сыяктуу кээ бир окшоштугу Кротошин мүмкүн.

Ongliza нормалдаштыруу шекерге үчүн колдонулат бир hypoglycemic агент болуп саналат. негизги активдүү эки saksaglipin дозалары чыгып боюнча курамында бир жарым же беш мг. дары DPP-4 Ингибиторы бир топко кирген. Көп учурда metformin негизинде лоокторго менен бирдикте айкалышы терапия катары колдонулат. дары 1800 рублга жөнүндө турат.

Galvus аткарышы - эки негизги бөлүктөн турат - vildagliptin жана metformin гидрохлориддин. биринчи уйку бези козгоочу өкүлү класс Islet аппараты жана алар жабыркаганын көп болуп келген кант бета клеткалардын сезимталдыкты жогорулатуу үчүн жардам берет.

Ошентип, Metformin гидрохлориддин gluconeogenesis к¼рс¼тм¼ же жараянын стимул- гликолиз, клеткалар дененин кыртыштарга глюкозанын жакшыраак жакшыртууга алып өбөлгө түзөт. Мындан тышкары, глюкоза ичеги клеткаларынын absorbability төмөндөшү. дары гипогликемия алып келбейт. 1300-жылдан 1500 рублга чейин, мисалы, акча каражаттардын наркы.

vildagliptin - даярдоо Galvez Met окшош таасирин тийгизген Galvus, ал бир гана жигердүү уланткан камтыйт башка. дарынын баасы 800 рублга чейин.

Tranzhenta - бир даана hypoglycemic таасири менен дарылык продукт tableted. негизги активдүү зат linagliptin аракет кылат. дары негизги дары-дармек менен өзгөчөлүктөрү incretins, көбөйтүү инсулин заттын glyukozavisimoy гормон топтолушун жогорулатуу, нормалдаштыруу шекерге билүүнү камтыйт. Tranzhentu баасы 1700 рублга жөнүндө.

дары кээ бир бийик глюкоза көлөмүн таасирсиз кылышы жана патологиялык жараянынын өнүгүшүнө токтотууга жардам берет, барып дарыгер менен гана чечилиши мүмкүн. Бул өзүн-өзү дайындалган медициналык адис дарыны алмаштыруу сунушталбайт.

Бул макалада Video натыйжалуу hypoglycemic агенттер жөнүндө баяндалган.

Бошотуу

Medicine "Кротошин" таблетка түрүндө жүргүзүлөт. Алар BEIGE бир үмүттөнүүгө тегерек, жарык кызгылт түс болуп саналат. Ар бир таблетка өзү жөнүндө белгилөө камтыйт:

• "221" заттын үлүшү - 25 мг,
• "112" заттын бөлүгү болгондо - 50 мг,
• "227" заттын бөлүгү болгондо - 100 мг-дан.

дык таблеткаларды колдонуп клеткалар менен табак менен үйрөтөт.

Дарынын баасы

Кант диабетинин 2-тиби менен табылган ар бир орус жараны эмес, кант диабети "Кротошин" таблеткаларды сатып алат, баасы жогору. 100 мг 28 капсул пакети 1675 руб баасын белгиленет.

кант диабетин дарылоодо подход - жөн эле күн сайын ичип.

таблетка Мындай саны терапия 4 жумадан кийин болот. биз дары узак убакыт бою алынат экенин эске алсак, наркы да кыйла таасирдүү болуп саналат. барып дарыгер менен макулдашуу боюнча дары окшошторун болуп эсептелет "Кротошин."

Таблеткалар

камтууга жөндөмдүү бир капсул дары "Кротошин" диабет, 100, 50 жана 25 мг-дан sitagliptin.

Бирок камтыйт жана көмөкчү материалдарга: кальций суутек кездешүүчү, магний стеараты, натрий stearyl fumarate.

сырткы фильм желим спиртин, титандын диоксидинин, сары темир кычкылдан, талк кызыл темир кычкылдан турат.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

дары 0,1 г өлчөм менен дайындалган

планшеттер "Кротошин" "metformin" менен бирге колдонулган болсо, дары-дармек менен дозасы бир өзгөрүү талап кылынбайт.

Диабет "Кротошин" үчүн дары-дармектер дозалап ал инсулин менен бирге алынган учурда гана өзгөртө аласыз. Бул гипогликемия ыктымалы жок экенин камсыз кылуу маанилүү.

диабетти Улгайган бейтаптар "Кротошин үлүшүн өзгөртүү кереги жок". Ал эми 75 жаштан ашкан адамдар да кулак салышыбыз керек. Изилдөөлөр бул курактагы бейтаптар менен жүргүзүлгөн эмес.

Дары окшогондорду

Көптөгөн дары окшош табууга аракет жасап жатабыз. Ошондой эле, окшош "Кротошин," бар, ал абдан кымбат турат, анткени, ал эми ар бир адам эмес, мындай дары бере алат. Мындан тышкары, sitagliptin диабет үчүн шыпаа булагы болуп саналбайт. даярдоодо "Кротошин" окуу куралы бул түрү II диабет толук көзөмөл болгон, ошондуктан ал, тамак-аш жана жүзөгө ашырууда бир бөлүгү болуп дайындалган деп айтылат.

Окшоштук "Кротошин" - бул:

дененин таасиринин түрлөрү боюнча, бул дары-дармектер абдан окшош. Алар, тынчсыздана жана жүрөк-кан тамыр системасына жагымдуу таасир туруктуу табиттин пайда болушуна жол бербөө.

Ошол убакта, дары-дармек механизми дээрлик бирдей болуп, алардын баасы кыйла айырмаланышат. Ушул негизде, жерге ооругандар жана алар менен тийиштүү дары тандашат. алар да башка эмес, баасы катары "Кротошин" "Galvus аткарышы" же эмне жакшы экенин аныктоо кыйын. 30 таблеткадан топтомдор "Galvus аткарышы", баасы 1487 рублга жөнүндө белгиленет.

Бирок мындай 28 таблетка, албетте, 841 рублге үчүн кыйла арзан сатып алууга болот ", Galvus" катары "Кротошин" арзан окшогондорду бар.

Жана ал аркылуу "Ongliza" баасы андан да көп "Кротошин" караганда - 1978 рублга 30 капсул ооруп акы-чүйдөлөрдүн. "Trazhenta" алда канча мурдагы дары алынып салынды - 30 таблетка 1866 рублга жөнүндө турат.

абдан кымбат дары мүмкүн окшогондорду "Кротошин" "Kombogliz узартуу" туура келген, алардын 30 гранул баасы 2863 сом болуп калды. Ал эми 56 таблетка 2866 рублга сатып алса болот дары, бул түрү бар.

Дарыгерлердин айтымында

Даярдык "Кротошин" 100 мг-дык таблеткаларды колдонуп сабак чыдамдуу тамак артык карабастан, ал тургай, түнкүсүн да, күндүз кабыл алынышы мүмкүн экенин айтты.

эрте менен же кечинде, ал кабыл калтырчу эмес негизги нерсе - дарыгерлер дары алып бар, эч кандай айырма бар деп ишенишет. Бул жагдай дарылоо натыйжалуу болот.

Кротошин боюнча сын-пикир

глюкоза-төмөндөтпөстөн кийин Кант диабетинин 2 ырааттуу түрдө бир нече адам лоокторго глюкоза ууландыргычтыкка кача алабыз.

Бул жаңы диабет маселелерди кошуп туруп, өнөкөт оору менен башкарууга жардам берген дары-дармектерди табуу үчүн да маанилүү болуп саналат.

диабет кийлигишүү үчүн тийиштүү hypoglycemic агенттерди тандоо, эксперттер, глюкоза жана neglikemicheskie мүмкүнчүлүктөрү кулак сал. Биринчи учурда - glycated гемоглобиндин азайышы, гипогликемия тобокелдикти, инсулин заттын, коопсуздук кароо. дене салмагын, HF тобокелдиктин бирден, tolerability, коопсуздук өздүк ишинде өзгөрүүлөр бар, баа, пайдалануу тынч - экинчи жылы.

дарыгерлер даярдоо боюнча сын-оптимисттик Кротошин: орозого glycemia жакын нормалдуу, postprandial глюкоза баскычтарында менен диета жол чектерин, катуу кант олку байкалган эмес, кем эмес, дары-дармек, коопсуз жана натыйжалуу жана аныкталган талаптарга жооп берет. Окутуучу катары боюнча Бунякина башчысы. Эндокринология жана Diabetology ГБОУ DPO RMAPO саламаттыкты сактоо министрлигинин бөлүмү, телекөрсөтүү боюнча sitagliptin карап мүмкүнчүлүктөрү жөнүндө:

Кротошин алуу бейтаптардын сын кошулган.

AI On Metformin I 3 жыл болду, акыркы тесттер догдур сыяктуу эле, кошумча Кротошин дайындаган эмес. Мен бир таблетка айда ичишет. доктур каалаган убакта иче алышат, бирок мен жакшы билем. Ал эми дары денесине түштөн кийин, максималдуу жүгү менен турганда, баарынан маанилүүсү, иштеши керек. Жагымсыз белгилер кант кармап чейин байкаган жок.

TS Менин ден соолугуна эксперименттерде маанилүү аргумент дарылоонун наркы болуп саналат. Кротошин баасы боюнча - бюджет жок: 100-жылдын 28-таблетка Мен 1675 рублга сатып мг. Мен бир ай үчүн кампада жетиштүү болчу. Натыйжалуу дары-дармек, кант табигый нерсе, бирок, мен жана башка таш лоок менин пенсиянын предмети алмаштыруу үчүн доктур сурайт да, сатып алууга аргасыз. Кимдир бирөө мага арзан аналогу жөнүндө айтып бере аласызбы?

Окшошторун салыштырма мүнөздөмөсү Кротошин

биз дары ATC коду 4 салыштырып карасак, сен анын ордуна Кротошин аналогдорун тандап алат:

• активдүү бөлүгүн saxagliptin менен Onglizu,
• Galvus, vildagliptin негизинде иштелип чыккан,
• Galvus аткарышы - metformin менен айкалышкан vildagliptin,
• активдүү зат менен Trazhentu linagliptinom,
• Kombogliz узартуу - metformin жана saxagliptin негизинде,
• alogliptin активдүү компоненти менен Nesin.

бирдей дарыны колдонуу механизми: Джашырыу кумарларга, борбордук тынчсыздана системасын жана жүрөк-кан тамыр системасын чөктүрүшү жок. наркынын Кротошин окшогондорду салыштырганда, ал таап, арзан болот: 30 Meta Galvus таблеткалар менен бирдей өлчөмдө сиз Galvusa 28 даана 1448 рублден төлөгөнгө керек - 841 рублден .. Onliza кымбатыраак: 30 даана, 1978 рубл. Ошол эле баа диапазонуна жана Trazhenta 1866 руб. 30 таблетка. жогоруда көрсөтүлгөн кыйла кымбат болот Kombogliz узартуу: 2863 рубл. 30 даана.

Сиз кымбат каршы диабет менен дары-дармектер наркын үчүн жарым-жартылай ордун жок дегенде жете албай келсе, дарыгер ылайыктуу жолду тандай алышат.

Бүгүн, кант диабети, 2 тиби - толук өмүргө ээ болуу үчүн тоскоолдук болуп саналбайт. Diabetics акыркы иш-аракеттердин ар кандай режиминде жеткиликтүү дары-дармектерди, дары башкаруу жана кан глюкоза өзүн-өзү байкоо жүргүзүү үчүн медициналык көчмө аппараттардын. медициналык мекемелерде, ден соолук борборлоруна жана диабет менен мектептерди белгиленген, интернет бардык зарыл болгон кошумча маалыматтар бар.

Кант диабетинин 2 дарылоо же далилдүү зарылдыгын түрүнө Кротошин жаңы мода таблетка.