Кант диабети менен уйку бези ишин калыбына келтирүү үчүн кандай
Уйку бези майда, ошондой эле Лангерганс кичине арал деп аталган - чачыранды уйку безинин ар кайсы клетка кичинекей бир кластер болуп саналат. Уйку бези - ашказандын төмөнкү бөлүгүндө артында жайгашкан узундугу бир узунунан түрүндөгү 15-20 см, бир дене.
Уйку бези майда инсулин гормону пайда, анын ичинде бета клеткалар клетканын бир нече түрлөрү бар. уйку бези, ошондой эле дене чириндилери жана тамак жардам энзимдерин өндүрөт.
шекерге, тамактангандан кийин көтөрүлүп, уйку бези кан айлануусуна инсулин бошотуп берет. Инсулин денедеги бүт клеткалар кан глюкозаны өздөштүрүү жана энергия үчүн колдонууга жардам берет.
Диабет бези жетиштүү инсулинди, дене клеткалары жетиштүү натыйжалуулугу же эки себептер боюнча бул гормон колдонууга болбойт өндүрүү эмес, кийин иштеп чыгат. Натыйжада, глюкоза канда бекемделишине жана андан дененин клеткаларына кирген эмес.
түрү боюнча 1 диабети панкреас бета клеткалары бирдиктүү өндүрүштүк insulitis иммундук системасы кол салуу жана аларды жок эле. иммундук системасы адамдарды бактерияларды, коөт жана башка зыяндуу чет заттарды аныктоо жана жок кылуу менен жуктуруп алуудан сактайт. түрү 1 Кант диабети менен адамдар өмүр бою күн сайын инсулинди керек.
2 кант диабети менен терип, адатта, дене натыйжалуу инсулинди пайдаланууга мүмкүн эмес болгон, инсулинге деген шарт менен башталат. Убакыттын өтүшү менен бул гормондун өндүрүшү да кыскарган, 2-тип шекер диабети менен көп ооругандар акыры инсулинди алып турат.
Уйку бези Islet боюнча өрт деген эмне?
ачык (ачык) уйку бези аралчалар эки тиби бар:
Allograft Лангерганс аралчасына - өлгөн донор тазалап, кайра иштетүү жана башка адамга ташылган менен уйку бези тартып майда, анын жүрүшүндө бир жол-жобосу. Учурда, уйку бези Islet allograft тартиби, алардын технологиясы дагы ийгиликтүү ачык эмес, анткени тажрыйба деп эсептелет.
Ар бир окумуштуулар үчүн уйку бези Islet allotransplantation алар өлгөн донордун бези алынып жаткан менен атайын энзимдерди колдонуу менен. Андан кийин тазаланып аралчалары жана лабораторияда санап.
Адатта, алуучулар 400000 бар, алардын ар бири, эки настойка алышат - 500,000 Islet. киргизгенден кийин, кичине арал жана бета клеткалары түшүмүнүн жана Жашыруун инсулин баштайт.
Лангерганс начар шекерге контролдоо түрү 1 Кант диабети менен ооруган жүзөгө allografts Islet. көчүрүлүүсү максаты бул бейтаптар инсулин күнүмдүк эткени менен шекерге салыштырмалуу нормалдуу көлөмүн жетүүгө жардам берүү үчүн, же алар жок.
сезимсиз гипогликемиянын түбүнө же коркунучун жок From (турган коркунучтуу абалын оорулуу гипогликемия белгилери калган эмес). адам гипогликемия мамиле сезилип жатса, ага кадимки баалуулуктарын кан глюкоза жогорулатуу боюнча чараларды кабыл алат.
Уйку бези Islet allografts гана дарылоо ыкмасы клиникалык сыноолорго уруксат алган ооруканаларда жасаган. Саламаттыкты сактоо министрлиги учурда радиологдордун тарабынан жүргүзүлөт - медициналык элестетүүлөр адистешкен дарыгерлер.рентгенолог X нурлары жогорку Курсак тосмосу жана УЗИ кичинекей уюп калышы аркылуу ийкемдүү Катетерди киргизүүнү туура жолго салуу үчүн боор порталы тамырынан салып колдонот.
Portal Vienna - боорго кан алып келген ири кан тамыр болуп саналат. Майда порталы тамырынан орнотулушу Катетерди аркылуу акырындап боор киргизилет. Адатта, бул жол-жобосу жергиликтүү же жалпы анестезия астында жүзөгө ашырылат.
Бейтаптар көп кыскартуу же инсулин башкаруу керектигин четтетүү үчүн жетиштүү иш кичине арал санын алуу үчүн, эки же андан көп сактоо талап кылынат.
уйку бези кичине арал менен Autologous өрт жалпы pancreatectomy кийин жүзөгө ашырылат - бүткүл бези хирургиялык чыгаруу - башка дарылоо мүмкүн эмес деп катуу өнөкөт же узун калдактаган панкреатиттин менен ооруган. Бул жол-жобосу сынамык болуп эсептелет. Islet autotransplantation Langenrgansa түрү 1 Кант диабети менен ооруган жүргүзүлгөн эмес.
тартиби жалпы анестезия астында ооруканада ишке ашат. Биринчиден, хирург бези аралчалар минералдан уйку бези, жок. бир сааттын ичинде тазаланып майда Катетерди аркылуу оорулуунун боор киргизилет. Мындай көчүрүү максаты - Лангерганс кичине арал боюнча инсулин өндүрүү жетиштүү өлчөмдө менен орган камсыз кылат.
Уйку бези Islet ыкалары кийин эмне болот?
Лангерганс майда ташуу көп өтпөй инсулинди коё баштайт. Ошондой болсо да, жаңы кан тамырларынын, алардын иштөө жана өсүшү толук убакыт талап.
отургузулду аралчалар толук ашырылганга чейин алуучулар инсулин сайма улантуу керек. Ошондой эле, мурда жана ийгиликтүү engraftment жана Лангерганс кичине арал боюнча иштеп жаткан узак мөөнөттүү салым атайын дары ташуу кийин кабыл алат.
Бирок, бейтаптын өз бета-клеткаларды жок аутоиммундук жооп, кайрадан отургузулду аралчалары кол салууга да барышы ыктымал. донордук аралчалар куюуга салттуу орду боор болсо да, изилдөөчүлөр булчуң кыртышы жана башка органдар, анын ичинде башка сайттарга, анын изилдөө иштери жүрүп жатат.
Allograft бези Islet артыкчылыктары жана кемчиликтери бар?
Islet allotransplantation артыкчылыктары диабет, гипогликемия алдын алуу жана дарылоо үчүн инсулин саюучу азайтууга же жок кылуу, шекерге жакшыртылган башкара зарылчылыгын камтыйт. уйку бези Islet ташуу ордуна, адатта, бир бөйрөк менен бирге ишке ашырылат толугу менен уйку бези, ошондой өрт болуп саналат.
толугу менен уйку бези көчүрүлүүсү артыкчылыктары - инсулин жана узак дененин иштеши азыраак көз каранды. панкреас көчүрүлүүсү негизги жетишпеген жагы бул күчөп, ал тургай, өлүм коркунучу жогору менен өтө татаал иш деп эсептелет.
Уйку бези Islet allografts да жардам кача гипогликемия сезимсиз мүмкүн. Илимий изилдөөлөр көчүрүлүүсү кийин да жарым-жартылай иштеп майда бул коркунучтуу оорунун алдын алуу мүмкүн экенин көрсөттү.
allotranspolantatsii Islet менен шекерге жакшыртуу контролдоо да артка же, мисалы, жүрөк-кан тамыр оорулары менен бөйрөк оорусу, нерв зыяндын жана көз сыяктуу көйгөйлөр пайда диабет өрчүшүн алдын алуу мүмкүн. Бул мүмкүнчүлүгү Акыркы изилдөө.
атап айтканда, кан же тромбоз - allograft бези Islet кемчиликтери тартиби менен байланышкан коркунучтарга кирет. отургузулду майда жарым-жартылай же толугу менен бирдиктүү иш болушу мүмкүн.бейтаптар отургузулду кичине арал менен иммундук система четке токтотуу үчүн кабыл алууга мажбур экенин Иммуносупрессанттарды дары жагымсыз таасирлери менен байланышкан башка коркунучтар.
оорулуу мурда ташылган бөйрөккө бар болсо, ал буга чейин Иммуносупрессанттарды, дары-дармектерди алуу, кичине арал менен allograft учурунда киргизилген Иммуносупрессанттарды агенттердин терс таасирлерин кошумча тобокелдиктер гана мунун жатат. Бул дары-дармектер киргизүү клеткалар оорулуунун өзүнүн денесинин алынган эле autologous керек эмес.
Лангерганс кичине арал менен өрт барбы?
Жылдан баштап 1999-жылы АКШ 2009-жылга чейин allotransplantation бези аралчалары 571 бейтаптарга ишке ашырылган. Кээ бир учурларда, бул жол-жобо бир бөйрөк менен бирге жүзөгө ашырылат. Оорулуулардын көбү кичине арал боюнча бир же эки настойка кабыл алды. Бир акчанын жүрүшүндө алынган кичине арал боюнча он орточо санын жылдын акырына карата абал боюнча, бул 463.000 болчу.
статистика, бери дегенде, 14 күн инсулин сайынуу жолу менен токтотуу мөөнөтүн билдирген турган, инсулин көз карандысыздыгын кабыл алуучулардын ачык 60% кийинки жылы ылайык.
көчүрүлүүсү кийин, экинчи жылдын акырына карата абал боюнча, бери дегенде, 14 күн сайма алуучулардын 50% болгон тоскоолдук. Бирок, узак мөөнөттүү инсулинге көз карандысыздыгы үчүн сактоо кыйын, акыры, бейтаптардын көпчүлүгү кайрадан инсулин алууга мажбур болушкан.
жагдайлар allograft жакшы натыйжалары менен байланышкан аныкталды:
- Жашы - 35 жыл жана андан улуу.
- ташуу чейин канга кычкылдандыруу көлөмүн азайтат.
- көчүрүү чейин Төмөнкү инсулин доза.
Ошентсе да, илимий далилдер да жарым-жартылай Лангерганс ташылган майда иштей кандагы глюкозанын көлөмүнө карата контролду өркүндөтүү жана инсулин дозасын азайтышы мүмкүн деп божомолдоого болот.
Immunosuppressants ролу кандай?
Иммуносупрессанттарды дары четке алдын алуу үчүн зарыл болгон - кайсы бир ачык-жылы жалпы көйгөйү.
Илимпоздор posleznih жыл Лангерганс кичине арал менен ташуу тармагында көптөгөн ийгиликтерге жетиштик. 2000-жылы Канаданын изилдөөчүлөр дүйнө жүзү боюнча медициналык жана илимий-изилдөө борборлорунун ылайыкташтырылган жана жакшыртуу үчүн улантууда, алардын ачык протокол (Эдмонтон протоколу), басылып чыккан.
Эдмонтон протоколу, анын ичинде daclizumab, sirolimus жана Такролимус Иммуносупрессанттарды дары, бир жаңы айкалышта колдонууга киргизет. Окумуштуулар жакшыртылган, анын ичинде дарылоо көчүрүү ийгиликтүү жогорулатуу үчүн жардам режимдер протоколго өзгөртүүлөрдү иштеп чыгуу жана изилдөө. ар кандай борборлордо Бул схемалары ар башка болушу мүмкүн.
Лангерганс кичине арал жана ташуу боюнча башка immunosuppressants мисалдары antithymocyte глобулин belatatsept, etanercept, alemtuzumab, bazaliksimab, everolimus жана mycophenolate mofetil кирет. Мындан тышкары, илимпоздор immunosuppressants тобуна таандык эмес, дары изилдеп жатышат - мисалы, exenatide жана sitagliptin үчүн.
Иммуносупрессанттарды, дары-терс таасирлери болушу, алардын узак мөөнөттүү таасири дагы деле толугу менен түшүнө бербейт. Жакынкы терс таасирлери тамак оозунан жана кыйынчылыктар менен дарыласа да кирет (мис, ашказан, капа жана диарея). Бейтаптар да мүмкүн:
- кан холестерин көбөйөт.
- Кан басымынын жогорулашы.
- Анемия (кызыл кан клеткаларынын эсебин жана кан гемоглобинди азайган).
- Чарчап-чаалыгуу.
- кандагы өмүрлөрү санын кыскартуу.
- бөйрөктүн ишин начарлатат.
- бактериялык жана ээледи ооруларга жогорулатуу жалганчы.
Admission immunosuppressants да шишиктер жана рак айрым түрлөрүн иштеп чыгуу коркунучун көбөйтөт.
Илимпоздор иммундук системасы чет элдик катары тааныган эмес, ал, отургузулду аралчалар иммун системасынын толеранттуулукка жетүү жолдорун издеп жатат.
Иммундук толеранттуулук Иммуносупрессанттарды препараттарды албай ташылган аралчалар иштешин сактап калууга уруксат бермекчи. Мисалы, бир ыкмасы жардам четке аракеттерди алдын алуу үчүн атайын каптоо, чындыктын айланасында кичине арал боюнча өрт болуп саналат.
Allograft бези Islet алдында кандай тоскоолдуктар бар?
келген тема же донорлордун жетишсиздиги - Islet allograft боюнча кеңири таралган пайдалануу үчүн негизги тоскоолдук. Андан тышкары, бардык донордук pancreases баары Талапкерлерге коюлган критерийлерге жооп берген эмес, анткени, кичине арал казып алуу үчүн жарактуу болуп саналат.
Ошондой эле ачык үчүн кичине арал даярдоонун жүрүшүндө, алар көп учурда зыян экенин эске алуу зарыл. ар бир жыл үчүн бир нече сактоо министрлиги бар.
Окумуштуулар бул көйгөйдү чечүү үчүн ар кандай ыкмаларды үйрөнүп жатышат. Мисалы, уйку бези майда чочколор колдонулган тирүү донордон уйку бези, бир бөлүгүн гана колдонуу.
Окумуштуулар атайын каптоо же четке жол бербөө үчүн препараттарды колдонуу менен, аларды баса менен +, ошондой эле маймылдар, анын ичинде башка жаныбарлар, чочко аралчалары отургузулду жатышат. сабагы клеткалардан келген, мисалы, - дагы бир ыкма, башка уюлдук түрлөрүн аралдарды түзүү болуп саналат.
Мындан тышкары, allograft Islet кенен жайылтуу каржылык тоскоолдуктарды алдын алуу. Мисалы, камсыздандыруу, бул ыкмаларды камтылган эмес, анткени АКШ изилдөө каражаттарынын эсебинен каржыланат, ошондуктан көчүрүлүүсү, эксперименталдык технологиясы болуп эсептелет.
Тамактануу жана диета
уйку бези кичине арал жана трансплантология жүргүзгөн адам, доктурлар менен тамактанууда тарабынан иштелип чыккан тамактануу үчүн керек. көчүрүү кийин кабыл алынган Иммуносупрессанттарды, дары-дармектер, салмагы пайда алып келиши мүмкүн. Дени сак тамактануу дене салмагын, кан басымы, кан холестерол жана шекерге контролдоо үчүн маанилүү болуп саналат.
Кант диабети жөнүндө негизги маалымат
Кант диабети менен XXI кылымдын эпидемия катары таанылат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, адамдар арасында 8,5% оорусунун көрсөткүчү. . Оорулары семирүү менен турат көп темп менен жайылып - 2014-жылы, 1980-жылы, салыштыруу үчүн 422 миллион ооруган бейтаптардын саны диабети кабарланды гана 108 млн диабети болду.
оору өнүктүрүү эндокриндик системасынын бузулушуна менен башталат. Бул учурда, диабет так себеби дагы эле айкын эмес. Ошентсе да, оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулата турган көп нерселер бар: курактык, жыныстык, тукум куума белгилердин, семирүү, анормалдуу кош бойлуулук, жана башкалар.
оорунун негизги эки түрү бар - биринчи (инсулин-каранды) жана экинчи (көз каранды эмес инсулин) түрү.
Диабеттин биринчи түрү жаш кезинен эле, негизинен, диагноз жатат. кан глюкоза көлөмүн калыбына гормон - патологиясы уйку бези менен инсулин өндүрүштүн толук токтотуу менен мүнөздөлөт. Бул учурда шоу инсулин-жылы - үзгүлтүксүз инсулин сайыъыз.
оорунун экинчи түрү 40-45 жашка чейинки куракта пайда болот. Эреже катары, улам ашыкча же генетикалык шыктуулук инсулин үчүн, алар ага тийиштүү түрдө жооп бере баштайт, максаттуу клеткадагы иш алып барат. Бул жараян инсулин каршылыгына тоскоол болот деп аталат. Натыйжада, уйку бези чарчап калат жана hypoglycemic гормон зарыл санын чыгара албайт. дары глюкоза көлөмүн өз убагында диагноз пайдалануу көзөмөлгө алат, ал үчүн туура тамактануунун жана көнүгүүнү аткаруу үчүн жетиштүү болуп саналат.өнүккөн учурларда, hypoglycemic таблеткаларды же инсулин сайдырып керек.
негизги белгилери polyuria суусап турат. Бул сийдик бөлүп чыгаруу системасынын иштеши менен тыгыз байланышта. Бул ашыкча кант бөйрөк менен, ошондой эле бөлүнүп, алар кыртыштарда алынган ири суюк көлөмүн талап кылат. Натыйжада, бир адам суу ичип, көп учурда, дааратканага барып баштайт. Ошондой эле, адамдын бул оорунун пайда болушу мүмкүн:
- төмөнкү жана жогорку бурчуна Тиштелген,
- катуу чарчоо, аткаруусун азайган
- көздүн курчтугу начарлашы,
- колу-бутунун жатса,
- баш оору жана баш айлануу,
- кыжырдануу, уйкусуздукка,
- узак жараат айыктырат.
Мындан тышкары, ар кандай тери ооруларына мүмкүн болгон окуя.
Диабети менен уйку бези боюнча операция: ташуу баасы
Диабет биринчи түрү инсулин-каранды оорусу менен оору Дүйнө жүзү боюнча таралган түрү болуп саналат.
медициналык статистиканын маалыматтары боюнча, бүгүн дүйнөдө болжол менен 80 миллион бейтаптар оорунун бул түрүнөн азап бар. Бул учурда инсулин-каранды диабети менен ооруган бейтаптардын санын көбөйтүү үчүн күчтүү ыктымал.
Медициналык адистер учурда дарылоонун салттуу ыкмаларын колдонуу менен оорунун кесепеттери менен күрөшүүгө жетишерлик башкарат.
Video (ойнотуу үчүн бас). |
кант диабетин дарылоодо олуттуу жетишкендиктерге карабастан, сиз көчүрүлүүсү панкреас үчүн керек болгон биринчи түрү, анын оорусунун жакшыртуу боюнча кыйындап пайда болушу менен байланышкан көйгөйлөр бар.
медициналык статистиканын маалыматтары боюнча, адамдардын диабети инсулин-каранды түрдө азап тартып, башкаларга караганда көп учурда:
- сокур болуп,
- бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу жабыр тартып,
- жара дарылоодо жардам сурап,
- жүрөк жана кан тамыр системасынын бузулушунан дарылоодо жардам сурап.
Бул көйгөйлөрдүн тышкары, орточо өмүр биринчи типтеги диабет азап диабет узактыгы оору жок адамдар салыштырмалуу дээрлик 30% кем эмес жана кан плазмасын кант жогорку жапа жок деп табылган.
инсулин-каранды диабет дары медициналык дарылоонун азыркы этапта таралган. инсулин камтыган дары-дармек колдонуу менен алмаштыруу терапиясын колдонуу дайыма эле натыйжалуу, жана терапия наркы бир кыйла жогору болушу мүмкүн эмес.
алмаштыруу терапиясын колдонуу жетишсиз натыйжалуулугу ДК тандап алуу дозалары комплекстүүлүгү менен шартталган. Мындай дозалары, атүгүл тажрыйбалуу endocrinologists үчүн кыйын болушу мүмкүн, эмне үчүн, эмне бейтаптын бардык жеке өзгөчөлүктөрүн эске ар бир кабыл алуу менен тандалып алынышы керек.
Бардык бул жагдай ооруну дарылоо үчүн жаңы жолдорун издөө үчүн дарыгерлерге жаратты.
дарылоонун жаңы ыкмаларын издөө үчүн окумуштууларга негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- оорунун оордугу.
- оору жыйынтыгы табияты.
- кант зат алмашуунун жүрүшүндө жеткиликтүү татаалдыгы боюнча оъдоолор оорулар.
оорусун дарылоодо абдан заманбап ыкмалары болуп төмөнкүлөр саналат:
- аппараттык дарылоо
- панкреас өрт,
- панкреас көчүрүлүүсү,
- Islet бези кыртыштын көчүрүү.
органдын биринчи типтеги диабет бета клеткалары иштеши мыйзам бузууларга байланыштуу пайда зат өзгөрүүлөр пайда болот. метаболизм өзгөрүүнү Islet клетка материалдарды Transplanting аркылуу жетишүүгө болот жоюу.Бул аймактарда клеткалары инсулин гормону органы синтези менен уйку бези кыртышка үчүн жоопкерчиликтүү болушат.
Иштетүү диабет боюнча панкреас ишин өзгөртүүгө жана зат мүмкүн четтөөлөрдү өзгөртө алат. Мындан тышкары, хирургия диабети менен байланышкан дене тата- оорунун жана сырткы андан ары өнүгүүнү тоскоол боло албайт.
диабет биринчи түрү боюнча ыкчам кийлигишүү толугу менен акталат.
Islet клеткалары дененин ичинде зат жөнгө салуу үчүн жооптуу узак убакыт бою бере алган жок. Ушул себептен улам, бул максималдуу өз мүмкүнчүлүгүн сактап allotransplantation донордук эмчек колдонуу жакшы.
Мындай жол-жобосун жүргүзүү зат натыйжа бекитип берүүнү караган шарттарды менен камсыз кылууну билдирет.
Кээ бир учурларда, хирургиялык кийин түрү 1 диабет же алардын агат токтотуу өнүктүрүү улам кыйындап кайтарып жетишүү үчүн реалдуу мүмкүнчүлүк бар.
Кант диабети менен уйку безинин трансплантология башка органдарга салыштырмалуу сейрек көчүрүү ыйгарылат. Бул хирургиялык дарылоо зор коркунучу менен байланышкан. Хирургиялык кийлигишүү көп таасир башка ыкмалар жетиштүү эмес колдонулат. Мындай жүрүм-турум талдоочу карата техникалык жана уюштуруучулук кыйынчылыктарды бөлүп турат.
медициналык практикада, ооруну жок кылуу боюнча заманбап методдорду айырмалап турат.
- Аппараттык дарылоо.
- безде операция.
- уйку бези рагын Transplanting.
- уйку бези кичине арал жана трансплантология.
диабет патологиясы улам бета клетканын табигый иш өзгөрүүлөргө иштелип чыккан зат өзгөрүүлөрдү аныктоо мүмкүн болгондуктан, патологиясы терапия Лангерганс алмаштыруу тартиби кичине арал менен аныкталат.
Бул хирургиялык дарылоо оор кайталап чагылуу диабети күчөп, глюкоза тийиш карабастан хирургиялык жогорку наркы боюнча зат окуялар же кепилдик пайда туруп дал келбестиктердин жөнгө салуу боюнча жардамчы болот.
Кант диабети боюнча, мындай чечим, ошондой эле негизделген.
дененин Islet клеткалары узак убакытка алышпайт, бейтаптардын карбонгидрат зат жөнгө салуу үчүн жооптуу болот. максимум бар Лангерганс бездер, донордук аралчалар пайдалануу allograft алмаштыруу өз ишин сактап калат. Бул көрүнүш normoglycemia жана блокада зат алмашуу механизмдерин бузулса жолу үчүн шарттарды камсыз кылуу күтүлүүдө.
Айрым учурларда, диабет оорусу же токтоп түзүү иштелип кыйындап реалдуу карама-каршы жетишүүгө мүмкүн болот.
Мындай иш-чаралар бир гана абдан оор жагдайларда да ишке ашырылат, анткени диабет патология менен уйку бези жана трансплантология, коркунучтуу тартипте билдирет.
Уйку бези ачык орган көп эле бир түрү 1 диабет оорулары жана 2 сыяктуу азап чыдамдуулук түрүндө орду толгус кыйынчылыктар болот чейин бөйрөк жетишсиздигинин көрсөткөн адамдарга жүзөгө ашырылат:
- көрүү жөндөмдүүлүгү толук жоготуу менен ретинопатия,
- ири жана майда тамырлардын оорулары,
- жабыркашы,
- nephropathy,
- эндокриндик баасы.
Transplant бези жүргүзүлөт жана мүлк орто диабет оорулары уйку бези, некроз, панкреатитке курч баскычында агып жаткан татаалдыгы, жана сапаты начар бези пайда каардантышты, бирок оору анын калыптануу баскычында болсо.
Көп учурда саламаттыкты сактоо министрлиги себеби hemochromatosis, ошондой эле кант жабырлануучу иммунитет болот.
бир топ учурларда кант диабети менен ооруган бези өрт кемтигине бир катар дайындалган.
- ткандардын бези некроз.
- аталса, же коркунучтуу агымынын бези шишик пайда болушу үчүн зыян.
- Сайдыруучуларды бези тканына катуу ооруларды пайда болушуна алып келет кирич менен сезгениши дарылоо мүмкүн эмес болуп саналат.
Көп учурда, чыдамдуу рактын көчүрүлүүсү менен бөйрөк кемчиликтери пайда жана бөйрөк операция бези орган менен дароо жүргүзүлөт керек болот.
окуудан тышкары, панкреас өрт ар кандай себептерден улам мүмкүн эмес.
- шишиктерди болушу жана бузук заряд пайда болот.
- Жүрөк оорусу катуу кан тамыр жетишсиздиги менен мүнөздөлөт.
- кант диабети оорулары.
- өпкө ооруларынын, мурунку мээге, жугуштуу агымынын болушу.
- Спирт ичимдиктерин жана ДК жөнүндө көз карандылыгы.
- Психикалык симптомдору бузулушу.
- дене алсыз коргоо кызматтары.
- СПИД.
мүмкүн болсо, хирургиялык жол менен дарылоо, оорулуунун абалы канааттандырарлык. Болбосо, өлүм мүмкүн болгон тобокелдик.
Биз хирургия мүмкүнчүлүгүн ачып чейин, жана ачык катышуусу менен иши татаал изилдөөлөрдү жүргүзүү. Изилдөө төмөнкү диагностикалык иш-чараларды камтыйт:
- кан топторун аныктоо талдоо,
- эсептелген радиологияны,
- электрокардиограмма,
- биохимиялык денгээлде кан анализи,
- жүрөк жана УЗИ диагностикасы, киричтин,
- серологиялык кан тест,
- талдоого кан менен зааранын,
- Изилдөө, кыртыш келүүсүн антигендер
- sternum менен рентген.
Оорулуу дарыгер, хирург, гастроэнтерологго менен толук текшерүү талап кылынат. Кээде бир дарыгерге мындай изилдөө үчүн зарыл:
Улам татаал аныктоо ташылган органдын баш тартуу коркунучун аныктоо мүмкүн. сыноолордун учурунда аныкталган бардык көрсөткүчтөр нормалдуу болсо, анда дарыгерлер панкреас көчүрүлүүсү жана podyskivanie донор пландаштырылган.
Дубал Wire Cloth тирүү адам, бир кимдин мээси өлгөн деп айтылат.
анализдөө, жалпы ден-соолук, жана канча уйку бези орган тарабынан уруп-жылдын жыйынтыгы боюнча, дарыгер панкреас көчүрүлүүсү кийлигишүүсү менен тосуп алышат.
- Хирургиялык кийлигишүү бүт органдарды болуп саналат.
- бир куйрук же урук безинин үлүшүн Transplanting.
- Бул ичегиге денеси менен бир бөлүгүн алып салуу керек.
- тамырга каттам киргизүү Лангерганс клеткалар.
толугу менен уйку бези сактоо министрлиги 12-ичегиге бир бөлүгү менен алып жатканда. Бирок, темир ичке ичегиде же табарсык менен байланыштуу болушу мүмкүн. отургузулду рактын бир гана кымындай болсо, анда хирургия бези ширесин кыйынга турат. Бул максаты 2-ыкма үчүн.
- неопрен аркылуу каналды чыгаруу бөгөт коюу.
- Артка орган ширеси ичке ичегиде же торбо. сок көбүктүн чыгарын, анда ал жугузуу коркунучу азайган.
уйку бези жана трансплантология, бөйрөк, ошондой эле iliac ямка жүзөгө ашырылат. татаал жана узак жол. Көп учурда, хирургия олуттуу коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан Жалпы анестезиядан ылайык жүзөгө ашырылат.
Кээде, абалын чечүүгө ташуу кийин ANALGESIA келгенде аркылуу эпидуралдык түтүктү, артынан түштү.
рак төмөнкүдөй этаптары жана хирургиялык дарылоо:
- донордук антикоагулянттар дарынын энелеш аталган артериялар аркылуу келет, андан кийин сактай чечүү жүргүзүлөт.
- Кийинки калыбына суук туз чечүү менен денеси муздап.
- пландаштырылган иш-аракетти аткарууга.Алуучу бир кесип, анан iliac ямка аймакка ташылган дени сак простатит же үлүшүн түзөт.
- Удаа кан тамырларда жана ММКнын канал денени түздөлгөн.
сабыр Кант диабети менен бөйрөк өзгөртүүлөрдү белгиленген болсо, анда эки иш жүргүзүү мүмкүн эмес. Бул жагымдуу жыйынтыгы боюнча мүмкүнчүлүктөрдү көбөйтөт.
кадимки карбонгидрат зат ийгиликтүү ачык бейтап тез эле кайтып менен, анткени таблеткаларды ордуна, туруктуу негизде Дарыны инсулин керек, Иммуносупрессанттарды. Алардын пайдалануу отургузулду бези денесин бербей калат кесилген болчу.
Иммуносупрессанттарды дарылоо иш-аракеттердин ар кандай механизмдери бар 2-3 препараттарды колдонуу менен жүзөгө ашырылат.
ар кандай хирургиялык чечүү менен, ошондой эле, мисалы, кант диабети кыйындап, маселени чечүү эмес, дары-дармектердин салдырууга өнүктүрүү боюнча демилге алат.
- кирич ичинде жугуштуу окуялардын түзүү.
- тегеректелген ташылган орган суюк болушу.
- Өнүгүү соккусуна ар түрдүү кан.
Көп учурда отургузулду рак четке бар. Бул заара менен амилаз далилдеп турат. биопсиядан алса, анда, көрсөтөт. Темир өлчөмүн көбөйтүү баштайт. УЗИ аныктоо үчүн иш жүзүндө мүмкүн эмес болсо, анда, себеби дене бүдөмүк миздүү эсептеген.
трансплантолог жана хирургиялык дарылоо оорулуу үчүн өтө татаал жана узун калыбына камтыйт. Ошол эле учурда, ал белгиленген дары орган тез эле көнүп кетти деп Иммуносупрессанттарды, иш-аракет.
бир дабаасы бези орган көчүрүлүүсү барбы?
Статистикалык маалыматтарга ылайык, панкреас көчүрүлүүсү көрсөткөндөн кийин, жашап кетүү, 2 жылдан ашпаган мөөнөткө, бейтаптардын 80% байкалган.
темир дени сак донордон бези отургузулду болсо, алдын ала көбүрөөк жагымдуу жана оорулуулардын дээрлик 40% 10 жылдан ашык жашап, эч 2 жылдан ашык жашагандар 70% ды түзөт.
ийне аркылуу дененин клеткалары киргизүү, анын жакшы эмес, болуп келет, ыкмасы иштелип чыгып жаткан. Бул методдун татаалдыгы анын ийгиликсиз клеткалардын санын каалаган тартып жыныс бездеринин өндүрүү үчүн бири болуп саналат.
Диабети менен уйку безинин трансплантология
Адам денесинде өтө маанилүү органдардын бири бези болуп саналат.
Бул Ички жана бир катар иш-милдеттерин аткарат, сиңирүү тартылган энзимдердин синтези да болгон көпчүлүгү (экзокриндик) жайгашкан жана карбонгидрат зат катышкан гормондордун пайда болушуна. Body туура эмес операция өтө оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн, - уйку бези некроз өнүктүрүүгө, кант диабети, кээ бир учурларда өлүм. Кээде, анын ачык жөнүндө суроо жок, анткени, толугу менен же жарым-жылы өзүнүн иш-милдеттерин аткаруу үчүн ар кандай себептерден улам бир катар токтотулган бези үчүн.
көчүрүлүүсү иш азыркы мезгилде көптөгөн өлкөлөрдө ишке ашырылат бул багыттагы дары дайыма өзүнөн деген божомолдор бар. үлгүлөрдү түрү 1 диабет менен уйку бези, ташуу бири отуз жыл бою инсулин табылган атака негиз болуп, алыскы 1891-жылы кабыл алынган, бирок ал биринчи жолу ушундай операция 1966-жылы Америкада болуп өттү.
Бүгүн, дары-стероид менен айкалыштырып tsiklosporinaA колдонуу менен шартталган уйку бези жана ташуу жаатында өтө маанилүү кадамды жасады.
Диагноз, көрсөтмөлөр жана хирургия боюнча карама-каршы
Бул жол-жобо бир эле өзгөчө учурларда көрсөтүлгөн, анткени ишинин натыйжалуулугу жана ийгиликтүү аяктаган, көптөгөн башка себептерге да байланыштуу, бир кыйла жогорку наркы бар. Дарыгер тартипте ишке ашырылышына аныктайт анын натыйжасында ар бир оорулуу, сынактардын жана диагностика бир катар өтүүгө тийиш милдеттүү болуп саналат.олуттуу төмөнкүлөр болуп саналат, алардын арасында диагноз бир нече түрү бар:
- Provedeniedoskonalnogo адистештирилген дарыгерлердин жалпы практи- жана консультация боюнча сынак - гастроэнтеролог, хирург, анестезиолог, тиш доктур, гинеколог жана башкалар,
- жүрөк Булчуъдардын Ultrasound экспертиза, ич органдары, көкүрөк рентген, ЭКГ, эсептелген радиологияны,
- Ар кандай кан үлгүсү,
- кыртыш иштөө үчүн маанилүү атайын тест антигенди аныктаганда.
оорулуу үчүн ар кандай хирургиялык жол-жобосу өтө коркунучтуу жол-жобосу болгондуктан, панкреас өрт кадимки адам жашоосун камсыз кылуу үчүн бир гана жол болгон көрсөткүчтөрдү бир катар көйгөйлөр бар:
- Кант диабети менен уйку безинин, ташуу, мисалы, ретинопатия катары оорунун олуттуу оорулар түшкөнгө чейин 1 Түрү диабети, сокур өсө албай, кан тамыр оорусу ишине, ар кандай nephropathies, giperlabilnost,
- панкреатиттин бир үзүндү менен шартталган болот орто кант диабети, өнүгүп келе жаткан уйку бези, уйку бези рагы жиберсем, оорулуунун инсулин албастыгы, hemochromatosis,
- анын ичинде коркунучтуу жана шишиктер ткандары органынын түзүмдүк ооруларды болушу, эт көп өлүм, рактын кирич ичинде шишип ар кандай түрлөрү.
көчүрүү максатка ылайыктуулугу жөнүндө маселе жеке негизде ар бир бейтап үчүн болуп эсептелет жана тартиби боюнча бардык тобокелдикти жана мүмкүн болгон терс кесепеттерин баалайт дарыгердин аркылуу чечүүгө болот, анткени, бул окуу абдан карама-каршы ар бир.
окууда тышкары, бир панкреас көчүрүлүүсү өткөрүү катуу тыюу салынган бир карама-каршылыктардын саны бар:
- бар жана шишик иштеп чыгуу,
- кан тамыр жетишсиздиги билдирип турган ар кандай жүрөк оорулары,
- кант диабети оорулары,
- Өпкө оорулары, мурунку мээге же жугуштуу оорулардын болушу,
- Drug көз карандылык же аракечтик,
- Оор психикалык бузулуулар,
- А иммундук системасынын алсырашы.
Бул ачык хирургия бези гана канааттандырарлык абалда жана бейтаптын ден соолугунун абалы катышуусу менен жүргүзүлөт экенин эстен чыгарбоо абзел. Болбосо бейтаптын өлүм коркунучу бар.
уйку безинин өрт - сейрек максатыбыз денедеги инсулин туура затты калыбына келтирүү болуп саналат хирургиялык жол-жобосун жасаган.
себеби дене иштеши үчүн жабык турган прогрессивдүү операция диабетин (симптомдук же коркунуч бөйрөк жетишсиздиги) жана башка мамлекеттердин катары кызмат кыла алат.
уйку бези эки негизги милдеттерди бар. Биринчиси - жалпы өт ичегиге ичегиге каналдын денеси аркылуу өтүп зили Жатын клетка өндүрүү болуп саналат. Бар, алар белок жана майлардын өздөштүрүлөт маанилүү ролду ойнойт.
Ички гормонунун - денедеги глюкоза жөнгө берет татаал механизм.
Бул орган ич катчысы милдетерин жүзөгө ашырат. Анткени, анын түзүмүн, vascularisation жана жайгашкан жери - анын жайгашкан жери боюнча хирургиялык жол жетишүү кыйын.
Бирок уйку бези сактоо, ташуу кийин кант диабети менен оорулуу кан шекер жана инсулин пайдалануу дайыма мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл болгон көз каранды болуп калышы мүмкүн, анткени жасаган. Бул узак мөөнөттүү келечекте - олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн.
хирургдар үчүн, бул иш - бул реалдуу көйгөй болуп эсептелет. Уйку бези, үч тамырлардын таасирсиз кылынганын:
- жогорку агышы,
- боор артериясы,
- ичеги-эки эли артериясы.
уйку бези жана бөйрөктүн синхрондук ташуу боюнча - жамбаш аймагында куюлууда, iliac сөөк плиталардын ичин, эки органдарынын артериялар ички бир кыялдардан артерия менен байланышкан.
Биздин окурмандар Letters
Диабет Таенем узак убакыт (2 тиби) ооруп, бирок, акыркы жылдары анын бутуна жана ички органдарга өтүшүп кетти.
Кокустан мен сөзмө өмүрүн сактап Интернеттеги макала табылган. Бул азапты көрүп, аябай оор болчу, бөлмөнүн ичинде бир жаман жыт толгон эле.
дарылоо курсун аркылуу, ал тургай, бабушка маанайы өзгөрдү. Анын буттары мындан ары оорушу жана жаралар ийгилик эмес, кийинки жумада доктурга барабыз деп айтты. Мен макалага шилтеме чечип ыргытып
Панкреас өрт диабети түрү жүзөгө ашырылат: 1 же 2. Тамакты аш кылуу системасынын шишик органдын өрт - бүгүнкү күндө бир гана жолу экзогендик инсулин жеткирүү зарылдыгы жок normoglycemia алып келет диабет толук дарысы.
Transplant орган экзокриндик жана эндокриндик гормонунун - бул салыштырмалуу жогорку тобокелдик менен коштолот өтө татаал жол-жобосу.
invasive тартиби үчүн негиз болуп төмөнкүлөр эсептелет:
2019-жылы курсунун кант үчүн кандай
- ачык диабет өзгөрүүлөр
- Албетте, оору, тез оор майыптыгы же өлүмгө алып келиши мүмкүн экенин кыйынчылыктар өнүгүп келе жаткан эле.
көпчүлүк жалпы көрсөткүчү бөйрөк жетишсиздиги менен кант диабети болуп саналат. Мындай оорулуу инсулин дуушар болот, ошол эле учурда, - үзгүлтүксүз иштей алат. уйку безинин, ташуу же мындай бейтаптарды бөйрөк менен же бөйрөк кийин пайда болот. Бул толугу менен калыбына келтирүү үчүн диабет менен ооруйт берет.
Бейтаптар диабетти бөйрөк оорусу иштелип чыккан эмес эле, бирок уйку бези жетишсиз ачык белгилери менен - деп аталган алдын ала жамоо жарактуу. отургузулду орган туура отургузулду жана паракорчулук четке каккан жок болсо, бейтаптын ден соолугун мамлекеттик стандарттарды жетет:
- Ал, инсулин алып кереги жок
- бул нормалдуу жашоо жана иштөө үчүн кайтып келет.
Аялдар ийгиликтүү көчүрүлүүсү кийин, Иммуносупрессанттарды дары каражаттарын колдонууга муктаж карабастан, (ачык стихиялык айрылат алдын алуу үчүн) - кош бойлуу жана бала төрөп, ошол боло алат.
калган (өтө сейрек болсо да) жамоо көрсөтүп турат:
- Уйку бези жетишсиздиги, extracorporeal орган
- сарык PZHZH,
- рак оорусу жок кайталанышына менен, уйку безинин рак натыйжалуу кулатылгандан кийин айтылууда.
Бул диабет шарттары себеп инсулин жетишсиздигине жана орто белгилери (бардык кызматчысы кыйындыгы менен).
Тамакты аш кылуу системасынын өрт шишик орган психологиялык, зат алмашуу балансынын нормалдашып көмөк көрсөтүшөт. Ошондой эле, биринчи кезекте каршы өмүргө коркунуч туудурган оорулар сени берет - комадан үчүн acidosis же коргошун менен пайда болушу мүмкүн оор гипогликемиянын жана hyperglycaemia.
Ал жүрөк-кан тамыр оорулары менен тобокелдик таасирлерден панкреас көчүрүү таасирин көрсөткөн жана кээ бир өнөкөт күчөп өнүктүрүүгө жай.
Уйку бези өрт диабет натыйжалуу мамиле болуп саналат. Жасалды негизги үч жол менен ишке ашырылышы мүмкүн:
- бир шишик органдын өрт,
- бир эле учурда бөйрөктүн бези жайылтуу
- бөйрөк жана көчүрүү кийин панкреас ачык.
уйку безинин өзүнө (алдын ала өрт деп аталган) жана өрт - инсулин менен туура дарылоого карабастан, кан глюкоза олуттуу ёзгёръълёр болуп турган кадимки жумушчу бөйрөк менен ооруган менен жүзөгө ашырылат.
Бул шарт диабет боюнча олуттуу оорулар жана пайдалануу, аны алдын ала алып келиши мүмкүн.
Биздин сайттын окурмандары арзандатууну сунуш!
Ошентсе да, көпчүлүк PZHZH өрт - кант диабети менен көп учурда жан дүйнөсүн жок кылып, башка оорулар пайда убакыт бар, анткени бир гана кээ бир бейтаптар менен жүзөгө ашырылат. Ал бир эле учурда бөйрөк жана уйку безинин трансплантология жүргүзүү Ошондуктан жөндүү. Ал, адатта, диабет менен органдардын трансплантологиясын түрүн жүзөгө ашырылат.
Ошондой эле панкреас көчүрүлүүсү чейин бөйрөк отургузулду, бирок андан кийин эки түрдүү донорлордун мындай органдар калыбына Бейтаптын ыктымалдыгын азайтыш үчүн, болот.
Жогорудагы ыкмалардын ордуна - уйку бези Islet өрт. тартиби өзөгү Катетерди аркылуу донордук клеткаларын отургузам болуп саналат. Бирок, ушундай усулдун натыйжалуулугу бүт органдардын трансплантологиясын аз.
уйку бези (бир бөйрөк менен эки ишти айкалыштыруу боюнча) өрт - адатта, инсулин же үзгүлтүксүз гемодиализ муктаж болбостон иштеп оорулуу калыбына келтирүү жол-жобосу.
Мындай жол-жобосу жардам аян болушунун алдын алат, орто жара сыяктуу тез жайыла турган өзгөртүүлөр менен буту айрылат. Рахмат заманбап дары өнүгүүлөр бул бүтүмдөрдүн 60-70% болот.
Бирок операция аткаруу кыйын, мүмкүн болушунча татаал. таралган болуп саналат:
- ташылган орган сезгенүүсү (эрекек Жүрөктүн ишемия оорусу же интенсивдүү болушу ыктымыл аркылуу алынган)
- отургузулду органдын некроз (улам тамыр anastomosis үчүн thromboembolic оорулар)
- паракорчулук баш тартуу (ал тургай explantation талап кылышы мүмкүн - жайгаштырылган органдардын алып салуу)
- кан, жугуштуу жана кейин блок.
Кээ бир учурларда, бул жакшы engraftment да мүмкүн (четке кагылган эч кандай белгилери менен) - мамлекеттик катчысы кызматына жооп бербейт. Ошондуктан, панкреас жамоо оорулуу квалификация жөнөкөй жараян эмес. Ал көптөгөн эксперттер тарабынан бейтаптын жеке баалоону талап кылат.
Экөөнүн чен - жогорку жетиштүү болот. Ал тургай, жогорку билимдүү адистер, оорулар менен ооругандардын 31-32% пайда борборлордо. Кейин калыбына алуучуга донор туура тандап алуу боюнча көз каранды.
бейтаптын кейин кыйындыгы үчүн негизги коркунуч болуп саналат:
кейин кыйындыгы болжол менен 10-20 пайызы пара тромбоз кирет. хирургиялык кийин жети күндүн ичинде табылган 70 пайыз менен (адатта отургузулду органдын алып салууну талап кылат).
Кан агуу органдардын трансплантологиясын кийин күчөп себептеринин бири болуп саналат. Бул ичеги-карын ооруларына кан, улам тамыр anastomosis агып, ички-карын кан болушу мүмкүн.
ишемиялык зыяндын натыйжасында ташуу менен шартталган, көп учурда уйку бези сезгенүүнү. Ал хирургия кийин 3-4 жумага чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. Ичеги блок - курч ичтин оорушу көрсөтүлүп, адатта, киргизгенден кийин алгачкы үч айдын ичинде болот. Бул илдетке чалдыккандардын көбү тез хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.
үч айдын ичинде хирургиялык кийин ички-карын жугуштуу мүмкүн. Буга төмөнкүлөр кирет:
- донордук жаш курагы,
- көчүрүү алдында перитонеалдык диализден пайдалануу,
- муздак Жүрөктүн ишемия оорусу убакыт узартылышы,
- sirolimus менен уйку бези сезгенүүсү жана immunosuppression.
Intra-карын тери оорулар - бейтаптарды кейин өлүмгө жогорулаган.
ачык жол-жобосу бези катчысы орган жүзөгө ашыруу алдында жагдайлар эске алынган, анын ичинде операция макулдашуу:
- коркунучтуу шишик,
- прогрессивдүү ишемиялык жүрөк оорулары, кардиомиопатия,
- психикалык бузулуулар,
- а, иммундук системаны же СПИД алсыратып
- өнүккөн atherosclerotic өзгөрүүлөр,
- өнөкөт респиратордук бербөө,
- өнөкөт ээледи жана бактериялык жугуштуу ооруларды айыктырууга мүмкүн эмес,
- жаш курагы (хирургия адамдардын жаштан 45 жашка сунуш кылынбайт).
тыюу көчүрүү үчүн негизги жол-жобосу орган зыяндуу рак, ошондой эле психикалык иш билдирди башаламандыкты ээ болгон учурлар бар. катуу кармаган түрүндө ар кандай оору иштөө алдында жок кылынышы керек.
Диабет ар дайым өлүмгө алып татаалдашына алып келди. жапайы кан шекерин баруу абдан кооптуу болуп саналат.
Александр 2018-жылы декабрда Myasnikov диабети дарылануу жөнүндө түшүндүрмө берди. көп окулган
Диабети менен уйку безинин трансплантология
Бир башка дарылоо диабети менен уйку безинин өрт болуп саналат. Операция болсо, 1 диабет оорунун түрү менен ооруган бейтаптар үчүн күн сайын инсулин сыяктуу актуалдуу терапия көз карандылыкты жоюу жана 2 мындай кийлигишүү үчүн белгилер болушу мүмкүн терүү үчүн жардам берет. Бирок оорулуу хирургиялык жол менен байланыштуу мүмкүн болгон бардык тобокелдиктерди эске алуу талап кылынат, ал эми көпчүлүк учурларда өмүр бою дары-дармек менен колдоого муктаж болуп, баш качуу экенин.
уйку бези жана трансплантология, албетте, негизги оорунун татаал жапа чеккен бейтаптарды жасаган. Уйку бези - Ошондуктан абдан назик бир орган жана анын өрт көптөгөн тобокелдиктер менен күчөп менен байланыштуу болсо, кийин зарыл болгон учурларда гана жүзөгө ашырылат. Мындай сортторду колдонуу үчүн көрсөтмөлөр оору өтүшүп болот:
- Кант диабети менен диализ бейтаптарга оор кемтиги же өткөөл,
- Кант диабети менен диагноз менен ооруган бейтаптарды бөйрөк түртүү болушу,
- кабыл инсулин менен дарылоо үчүн жетишсиз,
- карбонгидрат оор бузулуулар.
мазмунун кайтуу
клиникалык практикада толук же жарым-жартылай панкреас көчүрүлүүсү колдонуу. донордук орган көчүрүлүүсү дарыгерлер бейтаптын уйку бези тарабынан алынып салынган жок болгондо, ошондой эле жүрөк жана бөйрөк оорулары менен көчүрүү кадимки болуп саналат. бирге бөйрөк менен боордун бир эле учурда же сериялык ташуу практикасы. Бул иш учурларда жогорку пайызы бир оң натыйжа берет. Медициналык Practice бези боюнча иш бул түрлөрүн жүргүзөт:
Лангерганс аралчалар клеткалары persadka эсептелген оорусун дарылоодо натыйжалуу ыкмасы.
- Аны донордон өрт - операция ич денсоолугун ичек менен жүзөгө ашырылат.
- Лангерганс клеткалардын өрт - майда клеткалар бир же бир нече донорлордун алынып, бейтаптын боорундагы порталы тамырынан бир катетерди менен жайгаштырылган.
- бөйрөк жана боордун эле учурда өрт, бул жол-жобосу коркунучу менен байланышкан, бирок бул алгылыктуу динамикасынын жогорку үлүшү бар.
- кычкылтек жана четке технологиялык тоскоол (изилдөө баскычында) менен камсыз атайын аппараттын жардамы менен донор клеткалар үчүн кыйыштырылат.
- инсулинди өндүрүүнү бета клеткалар Transplanting.
мазмунун кайтуу
уйку бези боюнча операция ушул орган өтө назик болуп саналат, анткени, көбүрөөк тобокелдиги менен байланышкан жана боор клеткалары катары клеткалар эмес, төрөлгөн да, бузулган. көпчүлүк учурда донордук органдын ташуу кийин, чет өлкөлүк органга иммундук басуу үчүн дары-өмүр бою башкарууну жооп талап кылат - баш тартуу.
Лангерганс клеткалардын Islet ыкалары бир организм үчүн катуу стресс менен байланышкан эмес, жана андан кийинки алуучу Иммуносупрессанттарды дары талап кылбайт. клеткалар кан айлануу системасына түздөн-түз жайгаштырылган, анткени тартиби таасири кийин дароо эле байкалат. кийинки күндөрү, иш-милдет клетканы жогорулатат.
көчүрүлүүсү чечкен бейтап, анын өмүрү үчүн тобокелдик аны ишке ашыруунун натыйжасында жашай турган иш, жана кесепеттери менен байланышкан тобокелдиктерди жана актоочу катары камсыз кылууга тийиш.
Израилдин окутуучулардын жаңы өнүгүү - дени сак донордон клеткаларга жайгаштырылган атайын аппарат, алар оорулуунун чаптап, денеси менен тиркелет, ал эми анын каны туура инсулин дозасы менен чыгарабыз. Ошол эле клетка системасы менен иммундук жооп корголгон болуп туруп, кычкылтек алып, ал эми иштеп чыгуу стадиясында чейин Мындай аспаптар менен. Ошондой эле диабет ооруларды дарылоодо илиминдеги болот бета клетка ташуу катары.
Каршы диабет менен ооруган уйку бези менен ташуу
операция онкология боюнча макулдашуу. Бул толкунданып системасында психозун же катуу башаламандыкты башынан көчүрүлүүсү бейтаптарга ишке ашыруу мүмкүн эмес. Дагы бир түрдө катуу жүрөк-кан тамыр оорулары катышуусунун убагында да ошондой болот. Операция ишке ашырылган эмес, жана аларды четтетүү чейин оор жугуштуу оорулар бар болсо.
Jurkov, ИБ гормоналдык тартипсиздикке жана ооруларды булактар / ИБ Jurkov. - М:. Пейдж, 2017-жылга - 698 с.
Б. Т. Frost, Khromov EA, Shustov SB ж.б. Болумушту түрү 2 Кант диабети менен ооруган комплекстүү дарылоо ыкчам Periodontology технологияларды, Оюп "Science". - М., 2012. - 160 с.
Хулия GP айыктыруу практикасы, Book 1 (кант диабети жана башка оорулар). СПб., Басма үйү "Genesha", 1999-жыл, 190-бб., Ички номер. 11,000 нускада.- Zholondz MJ А диабет боюнча жаңы түшүнүк. СПб., Басма үйү "Lan", 1997.172-бб. "Диабет деген эле китептин кайра чыгаруу. А жаңы түшүнүк. " СПб., Басма үйү "All", 1999-жыл, 224-б., 15 000 нуска менен чыгарылды.
- Zhoshkina, VV шишиктер жана уйку бези Ыйлаакча, мамлекеттик Publishing Медикал адабиятынын House - М., 2016 - 218 с.
Менин өзүмдү тааныштырайын. Менин атым Елена. Мен медициналык эндокринолог катары иштеген 10 жылдан ашуун бар. Мен азыр сенин тармагында кесиптик экенимди жана бардык колдонуучулар комплекстүү жана абдан милдети эмес, чечүүгө жардам келет деп эсептешет. сайттын Бардык материалдар үчүн чогултулган жана кылдаттык менен баары үчүн зарыл болгон маалыматтарды жеткиликтүү мүмкүн болушунча алып келиш үчүн кайра иштетилет. сайтында айтылган пайдаланганга чейин, ар дайым бир адис менен милдеттүү түрдө макулдашуу үчүн зарыл болуп саналат.
Жамоо көрсөтмөлөр
медициналык практикада, ооруну жок кылуу боюнча заманбап методдорду айырмалап турат.
- Аппараттык дарылоо.
- безде операция.
- уйку бези рагын Transplanting.
- уйку бези кичине арал жана трансплантология.
диабет патологиясы улам бета клетканын табигый иш өзгөрүүлөргө иштелип чыккан зат өзгөрүүлөрдү аныктоо мүмкүн болгондуктан, патологиясы терапия Лангерганс алмаштыруу тартиби кичине арал менен аныкталат.
Бул хирургиялык дарылоо оор кайталап чагылуу диабети күчөп, глюкоза тийиш карабастан хирургиялык жогорку наркы боюнча зат окуялар же кепилдик пайда туруп дал келбестиктердин жөнгө салуу боюнча жардамчы болот.
Кант диабети боюнча, мындай чечим, ошондой эле негизделген.
дененин Islet клеткалары узак убакытка алышпайт, бейтаптардын карбонгидрат зат жөнгө салуу үчүн жооптуу болот. максимум бар Лангерганс бездер, донордук аралчалар пайдалануу allograft алмаштыруу өз ишин сактап калат. Бул көрүнүш normoglycemia жана блокада зат алмашуу механизмдерин бузулса жолу үчүн шарттарды камсыз кылуу күтүлүүдө.
Айрым учурларда, диабет оорусу же токтоп түзүү иштелип кыйындап реалдуу карама-каршы жетишүүгө мүмкүн болот.
Мындай иш-чаралар бир гана абдан оор жагдайларда да ишке ашырылат, анткени диабет патология менен уйку бези жана трансплантология, коркунучтуу тартипте билдирет.
Уйку бези ачык орган көп эле бир түрү 1 диабет оорулары жана 2 сыяктуу азап чыдамдуулук түрүндө орду толгус кыйынчылыктар болот чейин бөйрөк жетишсиздигинин көрсөткөн адамдарга жүзөгө ашырылат:
- көрүү жөндөмдүүлүгү толук жоготуу менен ретинопатия,
- ири жана майда тамырлардын оорулары,
- жабыркашы,
- nephropathy,
- эндокриндик баасы.
Transplant бези жүргүзүлөт жана мүлк орто диабет оорулары уйку бези, некроз, панкреатитке курч баскычында агып жаткан татаалдыгы, жана сапаты начар бези пайда каардантышты, бирок оору анын калыптануу баскычында болсо.
Көп учурда саламаттыкты сактоо министрлиги себеби hemochromatosis, ошондой эле кант жабырлануучу иммунитет болот.
бир топ учурларда кант диабети менен ооруган бези өрт кемтигине бир катар дайындалган.
- ткандардын бези некроз.
- аталса, же коркунучтуу агымынын бези шишик пайда болушу үчүн зыян.
- Сайдыруучуларды бези тканына катуу ооруларды пайда болушуна алып келет кирич менен сезгениши дарылоо мүмкүн эмес болуп саналат.
Көп учурда, чыдамдуу рактын көчүрүлүүсү менен бөйрөк кемчиликтери пайда жана бөйрөк операция бези орган менен дароо жүргүзүлөт керек болот.
Жамоо Каршы
окуудан тышкары, панкреас өрт ар кандай себептерден улам мүмкүн эмес.
- шишиктерди болушу жана бузук заряд пайда болот.
- Жүрөк оорусу катуу кан тамыр жетишсиздиги менен мүнөздөлөт.
- кант диабети оорулары.
- өпкө ооруларынын, мурунку мээге, жугуштуу агымынын болушу.
- Спирт ичимдиктерин жана ДК жөнүндө көз карандылыгы.
- Психикалык симптомдору бузулушу.
- дене алсыз коргоо кызматтары.
- СПИД.
мүмкүн болсо, хирургиялык жол менен дарылоо, оорулуунун абалы канааттандырарлык. Болбосо, өлүм мүмкүн болгон тобокелдик.
Өрт дайындалганга чейин Диагноз
Биз хирургия мүмкүнчүлүгүн ачып чейин, жана ачык катышуусу менен иши татаал изилдөөлөрдү жүргүзүү. Изилдөө төмөнкү диагностикалык иш-чараларды камтыйт:
- кан топторун аныктоо талдоо,
- эсептелген радиологияны,
- электрокардиограмма,
- биохимиялык денгээлде кан анализи,
- жүрөк жана УЗИ диагностикасы, киричтин,
- серологиялык кан тест,
- талдоого кан менен зааранын,
- Изилдөө, кыртыш келүүсүн антигендер
- sternum менен рентген.
Оорулуу дарыгер, хирург, гастроэнтерологго менен толук текшерүү талап кылынат. Кээде бир дарыгерге мындай изилдөө үчүн зарыл:
- эндокринолог,
- кардиолог,
- гинеколог,
- тиш доктур.
Улам татаал аныктоо ташылган органдын баш тартуу коркунучун аныктоо мүмкүн. сыноолордун учурунда аныкталган бардык көрсөткүчтөр нормалдуу болсо, анда дарыгерлер панкреас көчүрүлүүсү жана podyskivanie донор пландаштырылган.
Дубал Wire Cloth тирүү адам, бир кимдин мээси өлгөн деп айтылат.
Ачык хирургия кандай
анализдөө, жалпы ден-соолук, жана канча уйку бези орган тарабынан уруп-жылдын жыйынтыгы боюнча, дарыгер панкреас көчүрүлүүсү кийлигишүүсү менен тосуп алышат.
- Хирургиялык кийлигишүү бүт органдарды болуп саналат.
- бир куйрук же урук безинин үлүшүн Transplanting.
- Бул ичегиге денеси менен бир бөлүгүн алып салуу керек.
- тамырга каттам киргизүү Лангерганс клеткалар.
толугу менен уйку бези сактоо министрлиги 12-ичегиге бир бөлүгү менен алып жатканда. Бирок, темир ичке ичегиде же табарсык менен байланыштуу болушу мүмкүн.отургузулду рактын бир гана кымындай болсо, анда хирургия бези ширесин кыйынга турат. Бул максаты 2-ыкма үчүн.
- неопрен аркылуу каналды чыгаруу бөгөт коюу.
- Артка орган ширеси ичке ичегиде же торбо. сок көбүктүн чыгарын, анда ал жугузуу коркунучу азайган.
уйку бези жана трансплантология, бөйрөк, ошондой эле iliac ямка жүзөгө ашырылат. татаал жана узак жол. Көп учурда, хирургия олуттуу коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан Жалпы анестезиядан ылайык жүзөгө ашырылат.
Кээде, абалын чечүүгө ташуу кийин ANALGESIA келгенде аркылуу эпидуралдык түтүктү, артынан түштү.
рак төмөнкүдөй этаптары жана хирургиялык дарылоо:
- донордук антикоагулянттар дарынын энелеш аталган артериялар аркылуу келет, андан кийин сактай чечүү жүргүзүлөт.
- Кийинки калыбына суук туз чечүү менен денеси муздап.
- пландаштырылган иш-аракетти аткарууга. Алуучу бир кесип, анан iliac ямка аймакка ташылган дени сак простатит же үлүшүн түзөт.
- Удаа кан тамырларда жана ММКнын канал денени түздөлгөн.
сабыр Кант диабети менен бөйрөк өзгөртүүлөрдү белгиленген болсо, анда эки иш жүргүзүү мүмкүн эмес. Бул жагымдуу жыйынтыгы боюнча мүмкүнчүлүктөрдү көбөйтөт.
кадимки карбонгидрат зат ийгиликтүү ачык бейтап тез эле кайтып менен, анткени таблеткаларды ордуна, туруктуу негизде Дарыны инсулин керек, Иммуносупрессанттарды. Алардын пайдалануу отургузулду бези денесин бербей калат кесилген болчу.
Иммуносупрессанттарды дарылоо иш-аракеттердин ар кандай механизмдери бар 2-3 препараттарды колдонуу менен жүзөгө ашырылат.
ар кандай хирургиялык чечүү менен, ошондой эле, мисалы, кант диабети кыйындап, маселени чечүү эмес, дары-дармектердин салдырууга өнүктүрүү боюнча демилге алат.
- кирич ичинде жугуштуу окуялардын түзүү.
- тегеректелген ташылган орган суюк болушу.
- Өнүгүү соккусуна ар түрдүү кан.
Көп учурда отургузулду рак четке бар. Бул заара менен амилаз далилдеп турат. биопсиядан алса, анда, көрсөтөт. Темир өлчөмүн көбөйтүү баштайт. УЗИ аныктоо үчүн иш жүзүндө мүмкүн эмес болсо, анда, себеби дене бүдөмүк миздүү эсептеген.
Жасалды кийин прогноз
трансплантолог жана хирургиялык дарылоо оорулуу үчүн өтө татаал жана узун калыбына камтыйт. Ошол эле учурда, ал белгиленген дары орган тез эле көнүп кетти деп Иммуносупрессанттарды, иш-аракет.
бир дабаасы бези орган көчүрүлүүсү барбы?
Статистикалык маалыматтарга ылайык, панкреас көчүрүлүүсү көрсөткөндөн кийин, жашап кетүү, 2 жылдан ашпаган мөөнөткө, бейтаптардын 80% байкалган.
темир дени сак донордон бези отургузулду болсо, алдын ала көбүрөөк жагымдуу жана оорулуулардын дээрлик 40% 10 жылдан ашык жашап, эч 2 жылдан ашык жашагандар 70% ды түзөт.
ийне аркылуу дененин клеткалары киргизүү, анын жакшы эмес, болуп келет, ыкмасы иштелип чыгып жаткан. Бул методдун татаалдыгы анын ийгиликсиз клеткалардын санын каалаган тартып жыныс бездеринин өндүрүү үчүн бири болуп саналат.
Бези көчүрүү түрлөрү
Радикалдуу дарылоо ар кандай көлөмдө ишке ашырылышы мүмкүн. иштеп жаткан убакта, көчүрүлүүсү:
- жеке бези сегменттер (куйругу же орган)
- pancreatoduodenal комплекси (толугу менен темир бөлүгү түздөн-түз аны ичегинин жанындагы)
- толугу менен бези жана бөйрөк бир эле учурда (90%),
- Алдын-ала бөйрөк трансплантолог кийин уйку бези,
- маданият донордук β-клеткалары инсулин чыгаруу.
Хирургия көлөмү дене кыртыштарынын утуп, чыдамдуу жана изилдөөнүн маалыматтарынын жалпы абалын масштабына жараша болот. чечим хирург болуп саналат.
Ооруган жана пара негизги даярдыкты талап кылат, себеби операция, пландаштырылган.
чыдамдуулук Кант диабети боюнча дары-дармектер менен натыйжалуу мамиле болот, силер кандай оору, ал иштелип эмне сүрөттө керек. Бул көптөгөн башка себептерге жараша болот. негизги ролу жаш курагына жана оорунун патогенезин менен ойноп жатат.
Кант диабети эндокриндик панкреас патология билдирет. Бул Лангерганс кичине арал менен берилген жана бүтүндөй органдын гана 2% ашат.
Майда түзүмү жана клеткалардын милдеттерин башка пайда болот. Алар гормондордун чыгарылышына шарт түзүүчү, бириктирип турат - зат, ичегилердин, өсүштүн ар кайсы түрлөрүн башкаруу активдүү компоненттер.
Негизинен гормону өндүрүштүн маанилүү ролду ойнойт эндокриндик клетка 5 түрлөрүн айырмалай. Алардын арасында карбонгидрат зат менен байланышкан:
- бета клеткалар (60%), бир аз өлчөмдө инсулинди өндүрүүнү - amylin, ошондой эле кандагы канттын жөнгө салуу менен алектенет
- Alpha-клеткалар (25%) бул жемиши глюкагон - инсулин окуянын (кандагы глюкозанын өлчөмүн көбөйтүү майлардын майдалоочу,).
уйку бези боюнча иш-чаралардын бардыгы ар кандай өлчөмдө жана кийлигишүүсү менен ыкмасына жараша топторго бөлүнөт. көлөмү менен, алар орган же анын безинин жоюу, же анын бир бөлүгү менен да ошондой болушу мүмкүн.
Үнөмдөп хирургия
уйку бези көчүрүү көпчүлүгү түрү Мен диабет жана байланышкан бөйрөк кемтигинин менен ооруган бөйрөк менен бир эле учурда жүргүзүлөт. экинчи ири тобу бөйрөк кийин жасаган көчүрүлүүсү уйку безинин бейтаптардын турат.
акыркы тобу уйку безинин, бир гана өзгөртүү бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу, жок, бейтаптарды камтыйт. бөлүнүп бези ташуу тобу боюнча бир жылдык паракорчулук аман пайыздык уйку бези жана бөйрөктүн синхрондук эмес жана бир эле учурда, ташуу кийин бейтаптарды 80-85% га салыштырмалуу 70-75% ды түзөт.
обочолонгон бези ыкалары кийин, эреже катары, биринчи жолу бөйрөк оорусу айкын ачык баш тартуу белгилери. Type I Кант диабети менен ооруган панкреас көчүрүлүүсү бөйрөк ташуу кошумча терс таасирин да оорулуу жана пара алуу боюнча бир катар олуттуу көбөйүшүнө алып келбейт.
уйку бези жана бөйрөк синхрондук ташуу кийин бейтаптардын үчтөн эки бөлүгү көз каранды болбой
төмөнкүлөр диабет менен анестезиологиялык моделдери бези көчүрүү сүрөттөйт.
Transplant мындай түрлөрү панкреас көчүрүлүүсү ишин жүзөгө ашырылышы мүмкүн:
- бүт Эмчектин трансплантология,
- куйрук безинин трансплантология,
- органдын бездердин трансплантология,
- панкреатитте, эли (жайнамаз жана ичегиге) татаал жана трансплантология,
- бета клеткалары маданий рак ийне менен башкаруу.
оорулуунун диагностикалык экспертизанын жүрүшүндө алынган бардык маалыматтарды талдап кийин аныкталган бези жамоо хирургия түрүн аныктоо. Бул простата бези зыяндын жана оорулуунун жалпы абалынын өзгөчөлүктөрүнөн көз-каранды.
операция бейтаптын жалпы анестезия үчүн, оорулуунун акыл-чыгаруу даярдоо кийин жүзөгө ашырылат. мисалы, хирургиялык кийлигишүү узактыгы клиникалык учурлар даяр көчүрүлүүсү хирург жана анестезия экипаж татаалдыгы менен аныкталат.
диабет патологиялык абалын өнүктүрүү жараша ар түрдүү көрүнүштөрү бар. Биринчиден, чыдамкай, оору сезген зилинин чалдыгышкан, анан Кант диабети менен ооругандан.
өнүгүүнүн алгачкы этабында өзү сапаттары кант топтоо төмөндөйт карбонгидрат зат негизги баш аламандык байкалат. Бул бези диабет түрдөгү көрүнүшү.диабет ketoacidosis, ири, орто жана чакан тамырларына инсулин сөздүн жоктугу сейрек учурларда таасир этет.
Бул түрү менен уйку бези оорусу калыбына келтирүү диабеиткага дары, тамак-аш жана кыймыл-аракеттин жардамы менен жүзөгө ашырылат.
Кант диабети менен, кан экинчи түрү көбөйөт глюкозага. патологиясы жогорку ичке сайды катуу оорушу жана начар сиңирүү жараяны тамак-аш менен коштолот. оору этап менен иштеп чыгат:
- бези кошумча remissions курч шишип мезгилдери.
- бета клеткалары кыжырдануусун карбонгидрат зат баш аламандык пайда болот.
- Бул түрү II диабет пайда болуп баштайт.
адам жабыркап турат оору-жылдын башынан тартып:
- дайыма кургак ооз,
- жөндөмсүздүгү, алардын суусунун кандыруу үчүн
- өндүрүлгөн заара көлөмүн жогорулатуу,
- дене салмагынын кескин өсүшү же төмөндөшү,
- катуу кычыштырган жана жүн,
- теридеги эле темирөткү pustular пайда болушу жакын өскөн,
- алсыздык, тердейт,
- жаракаттары айыктырат.
Бул оорунун башталышы көрсөткөн белгилер бар. Алар эске албай коюуга болбойт. доктурга кайрылгыла жана сыналган керек.
Лабораториялык изилдөө
Лабораториялык диагностика Диагнозду тактоо үчүн милдеттүү болуп саналат. Талдоо иш орган зыяндын даражасына баа берүү мүмкүнчүлүгүн камсыз кылат.
чечкиндүү бузуу бөлүп жатканда (денгээлде зили чыгарган) жана эндокриндик (кан жана зааранын кант) милдеттерин бези, ошондой эле, ар дайым панкреатиттин коштоп кошуна органдардагы сезгенүү өзгөрүүлөргө (transaminase баскычтарында, билирубиндин жана анын бөлүгүнө, анын компоненттерин менен жалпы белок).
- CBC - бул изилдөө учурунда шишип катышуусу менен аныкталат (көбөйгөн erythrocyte чөктүрүү чен, leukocytosis)
- Биохимиялык изилдөөлөр: кан diastase жана заара, кан кант жана заара coprogram.
кан шекеринин Эпизоддук көбөйгөн учурда, же кадимки санда, бирок жеткиликтүү даттануулар жоктугунан пайда тышкары учурда, кээде кургак ооз, сен глюкоза жана 2, орозо менен аныкталган, карбонгидрат мененки же TSH (глюкоза сабырдуулук сыноо менен кандагы канттын жөнүндө корутунду чыгарат керек карбонгидрат мененки тамактан кийин саат). Ошентип, жашыруун кант диабети менен ачып берген.
Диагностика
RV жайгашкан көбүнчө колдонулган УЗИ retroperitoneum жана ич көңдөй.
жайнамаз жана курсактын органдарынын Ultrasound сынак - диагноз коопсуз жана ыңгайлуу ыкма көп убакыт талап кылбайт, иштөө чейин орозо кошпогондо, атайын билим талап кылбайт.
Ultrasound ал бези абалын көзөмөлдөө жана убакыттын өтүшү менен көзөмөлгө алууга мүмкүндүк берет, ошондой эле ал да, ар кандай курактагы бир бала менен жол берилет. Ошондуктан дарылоонун кийин калыбына темир кантип көрүп, алты айдын ичинде УЗИ 1 жолу эмне үчүн зарыл.
жараян курч болсо, ал бези шишип, анын өлчөмүн жогорулатуу кыртыш тыгыздыгын ар байкалат.
көбүнчө уйку безинин жетекчиси, мөөрлөрдү АКШ мазмунун аянттарда диабет мөөнөтү узартылышы менен орган өлчөмү кадимки бир топ төмөн.
диабет көрсөтүлсө уйку безинин өзгөртүү, азыр уйку бези оорулардан мүнөздүү. бир эле учурда чектеш органдарда өзгөрүүлөрдү шарттаган: боор майын, Өтүмдү.
Рентген нурлары менен ыкмалары болуп төмөнкүлөр саналат:
- Ал эми киргизүү менен Панорамный .Рентгенологиялык өзгөрүүлөр органикалык ткандарды же кысуу негизги ыйлаак, шишик, дымагын кол арачылыгы жатат түтүкөткөргүчтөрдүн, белде сайттарына, Wirsung кысылуу же жайылтууга жибегин чоң concretions көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.
- Эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography - контраст агент ичегиме менен ичегинин рак түтүкөткөргүчтөрдүн ыроолонот.
- Алымбек - ошондой эле, колдонулган контраст (идиштер).
- кыйла патологиялык өзгөрүүлөр диагноздоо ыктымалдыгын көбөйтүүгө мүмкүндүк берет курсак жана ичтеги космостун CT.
Диагностика, УЗИ тышкары, төмөнкүлөрдү камтыйт:
- EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopiyu) былжыр чел эли жана ашказан абалын изилдөө үчүн - көп учурда ушул патологиясы уйку же анын күчөп сезгенүүсүнүн бир кыйыр белгиси болуп саналат,
- MRI - магниттик-резонанстык.
Диабет дарылоодо уйку бези
көпчүлүк учурда кант диабети панкреатиттин алкагында ишке ашат. Бул эки оорулар инсулин карбонгидрат зат менен байланышы бар, себеби байланышкан, атайын шишик структуралар менен жашап жатабыз Лангерганс кичине арал жана бета клеткалар тарабынан өндүрүлгөн - acini энзимдерди өндүрүп.
уйку безинин сезген жараяны экзокриндик иштешине шишик ткандарга гана эмес, жабыр тарткан учурда, ошондой эле кант диабети өнүктүрүү менен арал.
Ошондуктан, комплекстүү мамиле түзгөн, берилген:
- жашоо өзгөртүү,
- тамактануу,
- препаратты,
- оор учурларда хирургиялык ыкмалары.
эндокринолог, салттуу дары колдонуу чөптөрдүн төмөн глюкоза тамак дайындайт кандагы кантты таасир этиши мүмкүн.
Препаратты
Интегралдык диабет дары-дармек менен дарылоо панкреатиттин - дарылоонун негизги ыкмасы. Оорулуу гастроэнтеролог жана эндокринолог тарабынан көрүнүп турат, hypoglycemic препараттарды, ошондой эле толкунданып жана жүрөк-кан тамыр системасына зыян байланыштуу топуктуу, кан тамыр, Алкаголдук көз татаал. дарылоо көлөмү оорусунун өтүшүп глюкоза көз каранды жана иштеп чыгуу.
- Энзим алмаштыруу терапиясы - дозасы жана башкаруу мөөнөтү орган зыяндын даражасына жараша болот. Кээде бул дары өмүр бою дайындалат, ошондой эле hypoglycemic.
- Карышма жана оору белгилери бар жана анын оор даражадагы нестендирме.
- иш-аракет ар кандай механизмдери Antisecretory агенттери: PPIs (протондук соргуч ингибиторлору), Н2-блокаторлор, гистамин кабылдагычтар, антибиотиктерди. Мындай дарылоо үйдө мамиле кылууга оорулууга туура келет. Курч панкреатиттин же өнөкөт дарылоо ооруканада жүргүзүлөт өтүшүп, ал ICU, колдонулуучу ары мунун чечимдер, antifermental агенттери, наркотик аналгетиктер башталат.
Калыбына келтирүү ыкмасы катары уйку бези менен ташуу
Ал бардык оорулууларды алыс болушу мүмкүн алмаштыруу терапия таасирин колдонгондо, ошондой эле дарылоонун наркы ар бере алат. Бул жонокой, дарылоо жана анын дозасын алыш үчүн бир топ кыйын даярдыктар экенин сиз жеке негизинде, аны өндүрүү үчүн керек экенин дагы түшүндүрүүгө болот.
түртүп дарыгерлер мамиле жаңы жолдорун издөө үчүн:
- диабет агымдардын катаалдыгын,
- оору жыйынтыгы мүнөзү,
- карбонгидрат зат өтүшүп тууралап кыйын.
оорудан кутулуу кыйла заманбап ыкмаларын үчүн төмөнкүлөр кирет:
- дарылоо аппараттык ыкмалары,
- уйку безинин өрт,
- панкреас көчүрүлүүсү,
- Islet клеткалардын өрт.
Улам кант диабети менен байланыштуу бета клеткалары бир бузуктугунан пайда зат өзгөрүүлөрдү байкоого болот экенин, ооруну дарылоо Лангерганс кичине арал менен ташуу да себеп болушу мүмкүн.
Мындай хирургия зат четтөөлөрдү өзгөртүүгө же диабет учурунда оор орто кыйындыгы өнүгүшүн алдын алуу үчүн күрөө болууга кантип жардам бере алабыз, инсулин-каранды, хирургиялык жогорку наркы карабастан, кант диабети, мындай чечим негиздүү.
Islet клеткалары бейтаптардын карбонгидрат зат жөнгө салуу үчүн көп убакыт бою жооп бере алган жок. ал көпчүлүк өзүнүн ролун сактап турат донордук уйку безинин allograft, кайрылууга туура эмес болуп эсептелет.Мындай жараян normoglycemia жана андан аркы иштетүү механизмдери зат бузулуулардын үчүн шарттарды камсыз кылуу кирет.
Кээ бир учурларда, кант диабети күчөп же токтото туруу башталганда кайтарып жетишүү үчүн реалдуу мүмкүнчүлүк бар.
- уйку бези клеткаларынын өрт
- жыйынтыктары
өнөкөт этабына этап-жартылай ремиссия Акылбек Жеменей, адатта калдыктары β-клетка иш бара-бара төмөндөшү менен мүнөздөлгөн инсулин өмүрү көз каранды. Ал эми көз клиникалык карашынан кошулуу intercurrent оору менен көбөйтүлүшү мүмкүн.
Учурда, экзогендик инсулин менен алмаштыруу терапиясы түрү 1 Кант диабети менен балдар жана өспүрүмдөр үчүн алмаштыруу терапиясы жалгыз түрү болуп саналат. мисалы, уйку бези клеткаларынын ташуу сыяктуу сынамык дарылоо кээ бир башка түрлөрү боюнча тергөө амалдары жүрүп жатат, ал эми.
Уйку бези клеткаларынын өрт
уйку безинин өрт түрү 1 кант диабетин дарылоо сынамык ыкмасы болуп саналат. Islet allotransplantation ыкалары боор акчанын бир оорулуу үчүн донор ажыратпай клеткаларды камтыйт.
Бул жол-жобосу бүткөндөн кийин, космос, адатта, Иммуносупрессанттарды дары тарабынан дайындалат. Бүгүнкү күнгө чейин, дарылоонун ийгилиги менен ооругандардын 60% байкалган.
Lagergansa жетиштүү сандагы ийгиликтүү киргизгенден кийин бир жылдын ичинде болгон инсулин четке майда.
Islet өрт Иммуносупрессанттарды агенттердин бета клеткаларына азыраак уулуу киргизүү кийин ийгиликтүү болуп жана маданият өстүрүлгөн жөндөмдүү бета клеткалар шайкеш санын чогултуу технологияларды жакшыртуу элек.
кыскарган динамикалуу байкоо жүргүзүү менен, инсулин-каранды субъектилеринин саны. Биз пара бета-клеткалардын тийиштүү суммаларды өндүрүү үчүн бир нече донор pancreases керек.
Учурда башкы тазалоо башка ыкмаларды колдонуу жолу менен айыктырууга мүмкүн эмес, алдыда гипогликемия катаалдыгынан улам бир көрсөткүчү болуп саналат. Мындай Type 1 диабети менен ооруган адамдардын туруктуу Жылкыда инсулин акчанын эле.
көпчүлүк дарылоо программалары диабет nephropathy өнүктүрүү чалдыгуу баа диабет шайкеш узактыгы 18 жаштан ашкан оорулуулар кирет бар, Иммуносупрессанттарды препараттарды алууда nephrotoxicity коркунучу болгондуктан.
өнөкөт Иммуносупрессанттарды, дарылоону талап кылат эле иммундук толеранттуулук боюнча клиникалык практикага киргизүү келечекте дарылоо үчүн негизги максаттуу болот. Мүмкүн Therapy как тамыр кылуучу клеткалар, бододо, сабырдуулук кошулуу жана калыбына келтирүүнүн жана ЭКУ Islet Бандын клеткалары тездик менен изилдөө багыттарын иштеп жатат.
уйку безинин муктаждыгы 1 жыл паракорчулук жашоо жогорку даражага жетиш үчүн берет. Бирок олуттуу хирургиялык коркунучтар бар жана тийшелүү бөйрөк көчүрүү эле узак мөөнөттүү immunosuppression муктаждык, ал балдардын жана өспүрүмдөрдүн бул ыкманы колдонууга мүмкүн эмес.
Жогоруда изилдөөлөрдүн ийгиликке карабастан, ушул күнгө чейин көптөгөн карама-каршы жана кемчиликтери бар. кант диабетин дарылоо бул ыкмасы кеңири таралган пайдалануу үчүн негизги тоскоолдук болуп, бойго материалдык жетишсиздиги болуп саналат жана жашап кетүү жакшыртуу үчүн каражат жетишпейт бар.
Ал эми дүйнө жүзү боюнча изилдөөчүлөр бул маселенин үстүндө иштеп. Атап айтканда, сактап калууну жакшыртуу үчүн мыкты ыкмаларынын бири, биз атайын жабуусун бези аралчалары иштелип чыккан.
Кайсы иммундук система аларды коргойт жана инсулин бошотууга жол бербейт. уйку бези кичине арал менен ташуу жогорку наркы, ошондой эле жалпыга маалымдоо жайгаштырууга жол бербейт.
Бөйрөк иш боюнча шишиктерди жана vleyanie immunosuppressants мүмкүнчүлүгүн бөлүнгөн негизги кыйындыгы.
Эмне диабети
Диабет - жогорку кан канттын эсебинен түптөлсө бир жандык, бир зат оору. ДСУ (Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму) ылайык, планетанын ар бир бешинчи тургуну кант диабети менен ооруп жатат. Бүгүнкү күнгө чейин, кант диабети айыкпас оорунун таандык. бул же жокпу деген суроого жооп, диабет эки типтеги айырмасын түшүнүү менен калп.
Кант диабети менен айыктырууга болобу?
диабет эки тиби бар: I-диабет (диабет арык, жаш кант диабети) жана кант диабети менен II-түрү (кары диабет, кант диабети, жалпы). окшош белгилери болгонуна карабастан, бул оорулар организмде болуп жаткан ар кандай себептер менен жол менен пайда болот, ошондуктан, аларды ар кандай мамиле кылышат.
диабет, анда II-даражадагы ары физикалык аракетсиз менен байланышкан, семирүү, көбөйүп, кандагы холестеролду, уйку безинин аз натыйжалуу иш алып жашы өзгөртүүлөр, дарылоо жана бул көйгөйлөрдү чечүүгө багытталган.
Диабет Дарылоо II-түрү - бул, биринчи кезекте, жаман адаттардан кутулуу жана бейтаптын тагдыры өз колунда.
Диабет I-түрү алыс айыкпас оору болуп эсептелет. Дени соо адамдын нормалдуу кан канттын бези бета клеткалар тарабынан өндүрүлгөн бир гормон, инсулин менен жүргүзүлөт.
улам, уйку безинин иммундук системанын бир керекке жарабай Кант диабети менен ооруган жетиштүү көлөмдө инсулинди өндүрүүнү токтойт. жараян бета клеткалар толук жок чейин уланат.
Ошондуктан, бейтаптар күн сайын инсулин сайып, же инсулин насостун жардамы менен барышыбыз керек. Мындан тышкары, бейтаптарга сыноо кан шекеринин үчүн бир нече жолу бар.
Аракеттер технология
Бир туура тамактануу кант жана уйку безинин нормадан камсыз кылуунун негизги компоненттеринин бири болуп саналат.
Кант диабетинин 2 болгон диетаны өзгөртүү медициналык дарыланууга качууга жардам берет.
Diabetics жонокой digestible карбонгидрат жана майлардын тамак-аш алууга тыюу салынат.
Донор орган онлайн Албы боюнча кийинки уюп калышы аркылуу iliac чыкый (кайра чөмөлө жана бөйрөк) жайгаштырылат. Артерия кан агымы алуучунун Холбрук өз тамырлар аркылуу кабыл алат.
Тамыр агылып порталы тамыр системасы аркылуу (бул психологиялык жолу) же төмөн полая. Уйку бези жанаша жаткан бейтаптын ичке ичегиде же табарсыгы дубал менен байланыш түзүү абдан маанилүү.
жакшы жашап божомолго көпчүлүгү психологиялык жана салыштырмалуу коопсуз ыкмасы бири-этап уйку бези өрт, бөйрөктөрүн болуп саналат. Мындай иш наркы ар башка жолдору караганда бир кыйла жогору, аны даярдоо, аткаруу жана жогорку квалификациялуу хирург үчүн көп убакыт талап кылынат.
органдарды көчүрүү, жана жыйынтыгы хирургиялык бир нече себептер боюнча түздөн-түз көз каранды болот. Ал эске алуу зарыл:
- иш убагында аткарылган көлөмү паракорчулук иш-милдеттери,
- Өлүм менен бирге, донор жашы жана жалпы абалы,
- бардык параметрлер боюнча донорлордун жана алуучу ткандардын шайкештик,
- бейтаптын айлануу туруктуулук.
Учурдагы статистикага ылайык, донор бези-өлүктү ташуу кийин жашап:
- эки жыл - учурларынын 83% ы,
- беш жылда - 72%.
Кант диабети мамиле караганда, доктор чечет. бейтаптын жараша органы эйрөт, дары-дармек, хирургиялык дарылоо ишин колдоо үчүн
колдоо дарылоо жыйынтык берген жок болсо, кант диабети менен уйку безинин ишин жакшыртуу үчүн бир гана бейтаптын ден соолугу орган менен көчүрүүгө болот.Бул иш-патология ар кандай түрү менен ооруган адамдар үчүн зарыл. Адатта, клеткалар инсулин синтези үчүн жооптуу Лангерганс аралчалары, отургузулду жатат. Кант диабети боюнча өрт жүзөгө ашырылат, эгерде:
- инсулин башкаруунун айкын каршылык,
- бузулган зат,
- диабет олуттуу оорулар өнүгүшүнө алып келди.
ишин туура жүрүм-турум темир толугу менен кыскартууну камсыз кылат. мыкты таасири мындан ары калыбына келтирүү жараянына тоскоолдук орто патологиясы, кант диабети менен биригет да, оорусуна чалдыгуу баштапкы этапта трансплантология ишке ашыруу, эгерде жетишилет.
уйку бези боюнча иш технологияларына жараша 3 түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:
Аз invasive хирургия
Бул - безде лапароскопиялык ич денесине бир нече чакан кеспей аркылуу. Аларды videozond-laparoscope жана атайын каражаттарды кирген. хирург экранындагы ишинин жүрүшүн көзөмөлдөйт. Мындай калыбына келтирүү иш-чаралар өткөндөн кийин канча кыска болот, ал эми ооруканада болуу узундугу бир нече күнгө чейин кыскарган.
Кансыз хирургия
Алар, негизинен, шишиктери рак алып колдонулат. Бул radiosurgery кирет - салууну күчтүү багыттагы таасири менен (CyberKnife), cryosurgery - шишик үшүп, УЗИ багытталган lazerohirurgiya. CyberKnife орган менен байланышты талап кылбайт, башка технологиялар 12-ичегиге киргизилген түтүк аркылуу жүзөгө ашырылат.
панкреас божомол боюнча хирургия кийин кейин, албетте, көз каранды, тата- калыбына келтирүү, өнүктүрүү сапатын, бирок алар сейрек эмес. таралган кыйындыгы өнүгүп бар:
- Intra-карын кан.
- Тромбоз жана thromboembolism.
- Эпидемиологиялык, ириък өнүктүрүү, перитонит.
- уйку бези блок түзүү.
Дээрлик дайыма уйку бези боюнча иш сөзсүз болуучу бир энзим жетишсиздиги жана тамак оорулары, кант диабети жана куйрук resection учурунда иштеп чыгат. Бул көрүнүштөр тапшырма энзим даярдык substituents жана hypoglycemic малайларын толтурулат болот.
Кандай болбосун, уйку бези боюнча хирургиялык өмүр бою өзгөрүп турат жана кайра кароону талап кылат. Биринчиден, жаман адаттардан берип, тамак-аш үчүн бекем карманышыбыз керек: спирт ичимдиктерин, майлуу жана ачуу тамак-аш, кондитердик жок.
безде хирургия кийин эмне болот? диета бир белок жетиштүү (арык, эт, балык, быштак), туруктуулукту жана Vitamins камтышы керек: нан буламыгы болот, жашылча, жер-жемиштерди, чөптөрдү, дары чөптөрдөн чай. Тамак-аш кичинекей бөлүктөрүн жок дегенде 5 маал болуп алып.
Маанилүү! Начар хирургия кийин диета сактоо, анын жыйынтыгы жокко жана ден соолугуна орду толгус зыян алып келиши мүмкүн.
Бул, жашоонун сергек мүнөзүн алып, жакшы эс алуу менен бирге, таяныч ишти айкалыштыруу жана дарыгери менен үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү зарыл.
Диабет өзү өрт жүрүм-туруму үчүн бир далили эмес. Иштетүү көрсөтүлүшү мүмкүн, эгерде:
эскичил мамиле кылбоо,
Эгер ийгиликтүү операция дененин бардык иш толугу менен калыбына келет. оорунун алгачкы этабында көрсөткөн натыйжалуу көчүрүлүүсү, мындан ары табигый өстүрүүгө таасир этүүчү негизги оорусу бузууларга кошулган.
хирургиялык дарылоо прогрессивдүү ретинопатия натыйжаларын алкагында карама-каршы болушу мүмкүн, бирок татаалдашуу коркунучу иш аткарылбаган учурда начарлашы ыктымалдыгы аз.
диабет түрү мен инсулин дарылоо көчүрүү чейин уланат.чыдамдуулук оптималдуу абалда сактоо үчүн медициналык дарылоо зарыл дуушар болсо, дарылоо тартиби бүт даярдоо боюнча өзгөрүүсүз бойдон калууда.
Карабастан, оорунун түрүнө, сабыр жүрөк-кан тамыр системасынын экспертиза дуушар болот, кант диабети кыйындап алдында эндокринолог жана nephrologists жана башка адистерди барып, жалпы талдоону талап кылат. Transplant дарыгер уйку абалына баа берүү жана даярдоо баскычында алынган изилдөө жыйынтыктары менен таанышуу үчүн керек.
Көп өтпөй хирургиялык алдында кан тукту жыттоо токтотууга тийиш. Жок, хирургиялык чейин 8 сааттан кем, тамак үчүн, же суусундук токтойт.
хирургиялык кийин күндүн ичинде, оорулуу ооруканада төшөктөн керек. Бир күн өткөндөн кийин суюктук ичүү, үч күн жол - азык-түлүктү керектөөнүн берди.
Уйку бези кадимки режимде ташуу кийин дароо иштей баштайт. Бирок, күнүмдүк жашоого кайтып келиши эрте эмес хирургиялык кийин бир жумадан ашык болушу мүмкүн эмес.
эки айдын ичинде, толук калыбына бар. Бейтаптар четке алдын алуу жана иммундук системаны басуу үчүн дары-дармек сунуш кылынат. Бул мөөнөт, анткени жара кармоо жогорку тобокелдик коомдук жайларда жана башкаларды болуу менен байланыш керек.
Кандай көчүрүлүүсү түрүн, бейтаптар мүмкүн болуучу баш каршы коргоо жана кээ бир рак түрлөрүнүн рискин жогорулатуу, иммун системасын да алсыратат турган өмүр бою Иммуносупрессанттарды, дары алышы керек. айрыкча, тамак системасынын бейтаптар, рак оорусун алдын алууга багытталган дары-дармектерди сунуш болушубуз керек жана эмне үчүн болот.
панкреас жамоо көрсөткүчтөрдү аныктоо үчүн чыдамдуулук комплекстүү экспертиза протокол, ден-соолугунун жалпы абалы менен аныкталат өтүүгө тийиш. оорулуу изилдөө планы аспаптык жана лабораториялык диагностика бул түрлөрүн камтышы мүмкүн:
- дарыгер, гастроэнтеролог же ич хирургиялык жол менен карап чыгуу,
- адистер менен консультация адистиги:. эндокринолог, анестезиолог, кардиологдун, тиш доктур, гинеколог, ж.б.
- жана курсак, кан тамырларынын Ultrasound, зарыл болгондо, башка органдарынын, анда,
- Клиникалык кан жана зааранын тест,
- Серологиялык кан тест,
- кан тобунун талдоо
- Сундук рентген,
- ЭКГ,
- жүрөк Ultrasound,
- кандын биохимиялык изилдөө,
- CT
- Талдоо гистологиялык антигендер.
Иш жүзүндө, көпчүлүк учурда хирургиялык диабети бул оорулардын эле кыйындап өнүктүрүү алдында I же II терүү бар бейтаптарга жазып жатат:
- Giperlabilny кант диабети,
- сокур деп коркутуу менен ретинопатия,
- Акыр-этап бөйрөк оорусу,
- жабыркашы,
- Эндокриндик же экзокриндик жетишсиздиги,
- чоң тамырлар жана microvessels катуу оору.
Бези өрт дайындалган жана орто диабети мүмкүн. Бул патологиясы төмөнкү себептер менен шартталган болот:
- уйку бези некроз өнүктүрүү менен панкреатиттин оор, албетте,
- уйку бездин рагы,
- hemochromatosis,
- Кашинг синдрому менен шартталган каршылык инсулин, тосмолоо жана Гестоз диабет.
өтө сейрек учурларда, панкреас өрт органынын түзүмдүк ооруларды менен коштолот сыяктуу кемтиктерден, менен ооруган бейтаптар үчүн көрсөтүлөт. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Көп кыртыш зыян, коркунучтуу же шишиктер бези
- Көп кыртыш некроз, бези
- бези жана untreatable утулуп алып, карын менен сайдыруучуларды сезгениши.
Панкреас көчүрүлүүсү, мисалы хирургиялык жол менен байланышкан улам каржылык, техникалык жана уюштуруучулук кыйынчылыктар өтө сейрек мындай учурларда жүргүзүлөт.
Хирургия оорулуу үчүн көрсөтмөлөр
Биринчи типтеги диабети менен ооруган бардык бейтаптарды уйку безинин трансплантология, бирок бул бир нече себептерден улам мүмкүн эмес. Мамлекеттик чектөө хирургия менен ооругандар, инсулин сайма начар толеранттуулук үчүн уруксат, балдар, ар дайым ийне саюу үчүн инсулин насосту колдоно албай турган адамдар.
Панкреас көчүрүлүүсү бейтаптар менен алмаштыруу терапиясынын милдети болууга тийиш эмес жана кандагы глюкозанын бийик баскычтарында менен байланышкан оорулардын жогорку коркунучу бар.
алардын илимий-изилдөө борборуна ылайык. Кичин, операция төмөнкү шарттарда жүзөгө ашырылат:
- айыкпас оорулар (гепатит, СПИД)
- коркунучтуу шишик,
- терминал абалы,
- дары жана алкоголдук көз карандылык,
- коомго каршы жүрүм-турум,
- кетирет жана кемчиликтер жана абдан маанилүү органдарга бузулуулар.
Жогоруда аталгандарга кошумча, кийлигишүү элге жүргүзүлгөн эмес, начар толеранттуулук immunosuppression.
Эскертүү: уйку бези менен саламаттыкты сактоо министрлиги саламаттык сактоо стандарттарын камтыйт жана MLA тарабынан төлөнгөн эмес, жок. Pay тартиби таандык болушу мүмкүн, бирок ал кымбат. Бул илдетке чалдыккандардын көбү Саламаттыкты сактоо министрлигинин чени боюнча көчүрүлүүсү боюнча алышат.
операция муктаж, негизинен, оор бейтаптар дарылоо натыйжасыз жана кант диабети менен буга чейин эле татаал бар болгондо. Ошондуктан, хирургиялык жол менен карама-каршы салыштырмалуу болуп саналат:
- жашы - 55 жыл,
- денеде пайда болуулар менен болушу,
- тарыхында Миокарддын же мээге кан куюлуу,
- кан тамырлар жана катуу atherosclerotic өзгөрүүлөр менен шартталган жүрөк, патологиясы (коронардык артерия оорунун татаал түрлөрү, аорта жана iliac идиштерди атеросклероздун терең жабыркаган, өткөн коронардык артериясынын боюнча хирургия)
- кардиомиопатия төмөн жана чириндилер бөлчөк менен,
- Кант диабети менен өтүшүп, оор стадиясында диабети
- активдүү кургак учук,
- наркомания ооруулары, аракечтик, СПИД.
Учурдагы рак менен көчүрүлүүсү панкреас үчүн сунушталган эмес.
Негизинен, мындай иш боюнча тыюу салуу органы бул туура эмес, жана психозго чечүүгө өткөрүп берүү мүмкүн эмес зыяндуу шишиктер бар ошол иштер болуп саналат. катуу кармаган түрүндө ар кандай оору иштөө алдында жок болду. Бул оору инсулин-каранды кант диабети менен гана эмес, пайда болот, бирок, биз оору жугуштуу мүнөзү жөнүндө сөз болуп жатат, ошол учурларда колдонулат.
Diet терапиясы - калыбына келтирүүчү ыкмасы катары
RV милдетинин бузуулардын алдын алуу, спирт ичимдиктерин жана тамеки алыс болуп, диета сактоо (майлуу тамак-аш азыктарынын тышкары, таттуу чеги менен). Кант диабети менен азык-дасторкон дайындалган № 9 чектөө digestible жана кимге жакпайт көмүртектерге эске албаганда.
панкреатитке байкалган стол саны болсо, анда 5: майын тышкары, өткүр тыюу салынган, куурулган, туздалган, ышталган. Nutritional чектөөлөр оору, аны тууралап дарыгер тарабынан белгиленген простат абалынын оорлугуна, көз каранды.
физикалык терапия дарыланууга, деген буту ишин, басуу, RV үчүн системалуу машыгуу жана атайын массаж сунушталууда. Бул место Курсак тосмосу маанайды өзгөртүүгө арналган машыгууларды дем жыйындысы, чектеш органдардын ишин жана простатит өзү түрткү болот.
Ал нерв стресс жана психо-сезимдерге жык толушун жоюу же азайтуу үчүн маанилүү болуп саналат.
Эгер айызы келсе, анда ал догдур сунуш кылынат, өзүн-өзү дабаланууларына жок.өз убагында оору жана анын кыйындыгы өнүккөн клиникалык картинага өнүгүшүн алдын алуу үчүн: Бул учурда, сиз бези сактай аласыз.
Галина, 43 года, Казан
ооруну жакшы жардам панкреас суук, ачка жана тынчтык болот. оорунун белгилери байкала баштаганда алгачкы 2-3 күндүн ичинде жок дегенде катуу байкоо жүргүзүү үчүн, адатта, керек.
Анан бара-бара өз укугумдан диета көчүп, баъги баштаса болот - энзимдерди, antisecretory агенттер. Бирок, биз бул орган тез арада калыбына келтирүү эмес, турганына даяр болушубуз керек.
Бул жок дегенде бир нече ай талап кылынат. аны сен үчүн аракет кыл.
Ал бардык эрежелерди аткарууга кыйын болду, бирок азыр алда канча жакшы кылып жатат.
Панкреас ишине кандай таасир этет?
уйку бези бир эле учурда тамак жана эндокриндик милдеттерин аткаруу өтө татаал жана жакшы түзүлүшү менен бир орган болуп саналат. ар кандай ички жана сырткы таасири өз ишин үзгүлтүккө учуратуу жана дене абалын таасир этиши мүмкүн. чыгаруу үчүн жооптуу бездеринин бузулушунан келип чыккан учурда, адатта, панкреатитте түрүндө азгыруучу жараяны жүрүп жатат. Патологиялык өзгөрүүлөр эндокриндик таасир этиши болсо - бардык, анын мүнөздүү белгилери менен кант диабети менен иштеп чыгуу.
Сезгенүү бези инсулин өндүрүү, жана анын суммасы боюнча кеткен жиктери ичегилердин үчүн жетишсиз болуп саналат. диабет биринчи түрүнө Бул мамлекеттик келет, экинчи түрү бези иштөө диабет өзгөртүү жана инсулин кадимки санда өндүрүлгөн жок болот, ал эми дене туура, бул гормон кабылдай албайт.
шекерге менен уйку бези жана себептери өзгөртүүлөр ишин таасирин тийгизген негизги себептер болуп саналат:
- оору табарсыктын дарылоо жана башка тукум куучу оорулар,
- Сезгенүү, мындай Дарты өнүктүрүү менен уйку бези некролизис сыяктуу панкреатиттин жана анын күчөп түрүндө бези ткандары таасирин тийгизет
- Шишик бир пайдалуу мүнөзгө ээ болгон ири өлчөмү, ошондой эле бези денесин кысуу башка шишик,
- Хирургия жана уйку бези жаракат,
- үстү бездерин таасир оорулар,
- Poor айлануу жана тамак-аш, атеросклероздун натыйжасында бези
- Оору, туулган, бирок генетикалык бузулууларга байланыштуу кабыл алган жок
- тышкы себептер таасир туура эмес жабдуу жана жаман адаттарын болушу,
- натыйжасында карбонгидрат буюмдарды ири өлчөмдө пайдалануу начар инсулин менен hypoglycemic комага каардантышты мүмкүн.
- Жетилĭĭ мезгили.
Мындан тышкары, бул ички, ошондой эле тышкы себептерден болуп саналат безинин ишине таасирин тийгизиши мүмкүн, ошондой эле анын иш-милдетин тоскоолдук бар:
- семирүү,
- Тамакты аш кылуу системасынын башка органдарынын мамлекеттик патологиялык бузулууларынын, түздөн-түз уйку бези менен байланышкан, көп учурда т жана анын түтүкөткөргүчтөрдүн келип жатат
- Жайылтуу жана уйку безинин ичинде вирус ооруларынын бөлүштүрүү,
- мите infestations болушу,
- сайдыруучуларды жараяндардын өнүгүшүнө салым RV бактериалдык козгогучтар оорусун жуктуруу,
- Эстрогендин tetracyclines, Умар жана стероиддик агенттери катары кээ бир дары колдонуу узартылышы,
- Мындай узак мөөнөттүү пайдалануу,
- аутоиммундук оорулардын болушу.
Мындай шарттар уйку безинин ичинде патологиялык жараяндар, бирок, жагымдуу шарттарды түзүү, ошондой эле анын өзүнүн коопсуздук күчтөрү начарлашы менен, мындай мүмкүнчүлүк өмүр бою сакталып калат алып келиши мүмкүн эмес.
Уйку бези диабет кандай болот?
Буга чейин уйку бези диабет оорусунун боюнча бир пикир жок.Анын өнүгүшү энзимдерди өндүрүп клеткалар шишип мындай жооп эмне болуп жатат жана жараяндар акырындап жок, жабык системада sklerotirovaniya болуп саналат. Буга чейин айтылгандай, уйку бези, өзүнүн дараметин пайдалануу менен көрбөсө энзимдерди түзүү жана ошондой эле, кан шекерин жөнгө салуучу орган чыгарган гормондордун катары кызмат кылып турган аралаш затты менен мүнөздөлөт.
Аракечтиктин натыйжасында пайда болуучу панкреатитте, жара же сезгенүү өнөкөт түрүндө болушу, көп Лангерганс деп аталган аралдарды түрүндө бези жайгашкан патологиялык өзгөрүүлөр денесинин гана эмес, пайда жабык системада, ошондой эле, бирок чындыгында, өбөлгө түзөт.
диабет сыяктуу оорулардын өнүгүшүнө түрткү, эндокриндик системанын башка өзгөрүүлөр болушу мүмкүн, алар катары кызмат кылышы мүмкүн:
- Макаренко оорусунун, Кушинг
- Оорунун pheochromocytoma,
- болушу glucagonomas,
- Патология Уилсон,
- hemochromatosis өнүктүрүү.
Диабет оорууну сабыр калий алмашуу олдоксон Кон синдрому, натыйжасында пайда болушу мүмкүн. организмдин hyperglycemic абалына алып келет Натыйжада боор hepatocytes бул элементтердин жоктугу толук кант колдонуу, өндүрүү мүмкүн эмес эле.
Ал кант диабети, адатта, уйку бези диабет себептер аутоиммундук ооруларды иш-аракет кылышыбыз керек инсулин системаны кыйратуучу таасири астында иштеп баштайт деп панкреатиттин менен коштолот да байкалган.
Диабет, өз түрү боюнча эки нът, биринчи жана экинчи. Кант диабети менен аутоиммундук бузуктугунан иштеп чыгуу боюнча милдеттүү, диабет биринчи типтеги эрежелерине ылайык иштелип чыккан, ал эми оору өзгөчө мамилени талап кылган кээ бир айырмачылыктар болгон:
- Кант диабети менен инсулин колдонуу менен катуу hyperglycemia мүмкүн.
- инсулин жетишсиз өлчөмү көп ketoacidosis болуп саналат.
- диабет мындай түрү тез utilizable көмүртектерге чектелүү сандагы тамак-өзгөртүүгө мүмкүн.
- Кант диабети түрү диабет менен дары-дармектер менен дарылоо жакшы жооп берет.
Анын классикалык тиби диабети башкы айырмасы инсулин гормону жоктугу эмес, зили менен урук безинин бета клеткаларга түздөн-түз зыян. Ал эми оору өзү панкреатитте, кант диабети, башкача бези шишип өрчүшү жай курчууларды жоктугу өнөкөт мүнөзгө ээ.
оорунун өнүгүшү менен ал мүнөздүү белгилерин байкап болот:
- ар кандай жүрөк ооруткан белгилери,
- Тамакты тутуму боюнча байкалган мыйзам бузуулар,
- Бейтаптар ич ичтин, зарна башаламандыктарды сезишет.
Тынымсыз панкреатиттин иштеп чыгуу, алардын дээрлик жарымы учурларда ээ өнөкөт түрү башка себептерден диабет караганда көп учурда эки эсе көп оорунун диабет, алып келет.
Диабет түрлөрү
дарылоо натыйжалуу өттү үчүн, адегенде диабет түрү бейтаптын жеъил билип керек. Кант диабети бул багытта тартылган Эндокриндик система жана клеткалар таасирин тийгизет, ар түрдүү структураларын, ар кандай кызматтарды аткарышат жана бүтүндөй уйку безинин эки пайызы ээлейт Лангерганс кичине арал, бириктирип турат. Бул клеткалар тарабынан өндүрүлгөн гормондордун чыгарылышына шарт түзүүчү, учурунда зат, ичегилердин жана өсүшүнө тартылган жигердүү компоненттен турат.
карбонгидрат зат катышкан гормондордун менен байланышкан эндокриндик клеткалар бир катар аныкталган жалпы түрлөрдүн саны:
- Бета-клеткалар -, кан шекерин жөнгө салуу үчүн зарыл болгон инсулин жана amylin кичинекей өлчөмдө өндүрүү
- Alpha-клеткалар - майлардын бөлүштүрүп катышкан глюкагон, өндүрүү жана глюкоза көлөмүн көбөйтөт.
анын өнүгүү механизмин, ошондой эле оорунун ар кандай клиникалык көрүнүштөрү улам ылайык, кант диабети менен ажырата:
- 1 диабет. Бул инсулин-каранды оору, адатта, жаш кезинен эле иштеп, жакында эле оору менен жогорулаган жок болсо да, ал адамдардын жашы 40-45 жыл диагноз болот. организмдин аутоиммундук шарттарда пайда бета клеткалардын көпчүлүгү өлгөндөн кийин катуу ооруп жатканда +, ал өзүнүн клеткаларга каршы антитело күчөтүлгөн өндүрүү баштайт. натыйжа инсулин жана анын оор кемтик бул клеткалардын өлүшүнүн болуп саналат.
- Кант диабетинин 2-тиби. Инсулин көз каранды оору инсулин салыштырмалуу төмөн денгээлде менен мүнөздөлгөн. Адатта, аларга ашыкча улгайган адамдарды азап. Өнүктүрүү механизми инсулин нормалдуу иштеп жатат, бирок алардын каныктыруу глюкоза үчүн клеткалар менен байланышта мүмкүн. Өз кезегинде клеткалар карбонгидрат жетишпейт жана бул гормондун өндүрүүнү көбөйтүүгө сигналдарды берип баштайт. Мындай көбөйүү түбөлүккө улана бере алышкан жок болгондуктан, көз ирмем инсулин кескин төмөндөшү менен өндүрүлөт.
- Тымызын кант диабети түрү. Жашыруун кадимки инсулин жооп менен киришет, бул учурда уйку бези жабыркаган эмес жана сергек, дене бул гормон кабылдаган эмес.
- симптоматикалык диабети. уйку безинин ишинин натыйжасында келип чыккан экинчи оору болуп саналат. түрүнө 1 диабет жана клиникалык өнүгүү катары инсулин кескин кыскарышы бул алып барат - да 2-тип шекер оорусу менен.
- гестоз диабети. баланын кош бойлуулуктун мезгил-жылдын экинчи жарым жылдыгында бул кош бойлуу аялдарда кездешет. Бул сейрек кездешет жана инсулин эненин денесинде тълдъ бөгөт гормондордун жемишинен өнүктүрүүгө көрүнөт. аялдардын кандагы шекер инсулин нормадан эне өлгөн клеткалардын натыйжасында өсүп жатат.
- Кант диабети,чала жооп катары өнүгүпачарчылыктан улам келип чыккан. Адатта, тропикалык жана субтропикадан өлкөлөрүндө жашаган бардык курактагы адамдар болот.
Кандай диабети оорусунун, анын түрүнө карабастан бардык катуу hyperglycemia, кээде glycosuria түрүндө ушул абалда улам күчөп менен коштолот. Бул окуя болуп май электр булагы, ketone органдарынын ири өлчөмдө lipolysis жол менен жөнөштү. Алар, өз кезегинде, начар зат менен дененин бир уулуу таасир этет.
Кант диабети симптомдору
Кант диабети, адатта, өсүп толкунданып жандануусу менен ооруган бейтаптарды таасир этет жана табигый же жакын-арык, түсүбүздү бар. оору көбүнчө аш казанынын бузулуп, ич өткөк жана айлануу, зарна жана метеоризм жана ахлаксыздыкка өнүктүрүү менен анормалдуу тамак симптомдору менен коштолот. Оорунун көпчүлүгү ар кандай даражадагы ээ epigastric кайгы, түшүнбөшү керек эле. уйку безинин сезгениши менен hyperglycemia өнүктүрүү акырындык менен эмес, көбүнчө оорунун оордугу беш байкалган - оору башталганда эле жети жыл.
Бул адатта, диабет түрү жумшак пайда болот жана кандагы глюкозанын орточо өсүшү менен коштолгон, ошондой эле көп гипогликемия башаламандыктарды кайталап жатат. Адатта бейтаптар 11 мг / л чейин жеткен, hyperglycemia менен канааттандырарлык сезип, эч түшөрүн оору белгилери бар. Бул баасы мындан ары да көбөйгөн болсо, оорулуулар, суусап, polyuria, кургак тери жана башкалар түрүндө диабети мүнөздүү белгилери сезип баштайт.Эреже катары, оорунун ар кандай жугуштуу тери оорулары менен коштолот.
башка түрлөрдөн айырмачылыгы бези диабет, өтүнмө saharoszhigayuschih-дармектер жана азык-талаптарын аткаруу менен аны дарылоонун натыйжалуулугу бар.
Өзү кандай сонун сапаттары Кант диабетинин 2 панкреатитке?
Адатта түрү II диабет себеп безинин өнөкөт панкреатиттин өнүктүрүү менен сезгениши. Мунун себеби денедеги сезгенүү жараяны учурунда кандагы глюкозанын жогорулатуу болуп саналат. жогорку сол Quadrant курч оору жана тамак берүү бузуу менен өзү оору сапаттары.
оорунун бир канча мезгилдер болду:
- Мындай өзгөрүүчү кадам панкреатитке күчөшүнүн жана remissions,
- Бета-клеткалардын дем натыйжасы карбонгидрат зат баш аламандык болот эле,
- панкреатиттин андан ары өнүктүрүү, 2-тип шекер оорусунун себеп болот.
бирге пайда, бул оорулардын да, оорулуунун денесинде терс таасирин жогорулатат. Ошондуктан, панкреатитке бейтаптардын болушу гана негизги ооруну дарылоо жүргүзүү, ошондой эле айрым азык-талаптарды аткаралбай жатат.
панкреатиттин пайда оор белгилери 2-тип шекер оорусу менен бирге, эреже катары, кабыргалары төмөнкү сол жагында жайгашкан. оорунун кайгы-жылдын биринчи айында, адатта, бир аз убакытка созулат, узак алуудан кийин. бейтаптар бул кол салуу жөнүндө кокусунан жана тамактануу карманып жок болсо, өнөкөт панкреатитке тамак башаламандыктарда белгилери менен бирге каралат.
Уйку бези, кант диабети менен натыйжасында Pain
Диабет ар кандай жаза өтөө ар дайым уйку бези, инсулин disruptor-жылы аяктайт. Бардык бул жолу, бул органдын эндокриндик клеткаларды жана пайда безинин иштөө азап алып күчөгөн өзгөрүүлөрдү, туш келет. калган дени сак клеткалардын кызматтарга бузуп, тутумдаштыргыч тканын каптап алып өлгөн эндокриндик клеткалардын. урук безинин мамлекеттик патологиялык өзгөрүүлөр зыяндын канчалык көз каранды болгон оору, сыйымдуулук кыйла айкын көрүнүшү менен коштолгон бул орган толугу менен жок кылынышы, ал эми оору жүрүшүндө алардын өнүгүүсүн чейин алып келиши мүмкүн.
Азап пайда механизми
Адатта, диабет баштапкы этабы катуу оору менен коштолгон эмес, оору көбүнчө панкреатиттин түрүндө анда сезгенүү жараянын чыккан уйку бези жаракат натыйжасында иштеп чыгат. Жай мезгилинде оор симптомдордун бир өзгөрүү бар, анын ичинде алгачкы этабы, он жылга же андан көп убакытка чейин созулушу мүмкүн. Келечекте, оору дагы күчтүү болуп, ал эритүүчү органдардын кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү тастыктаган дагы башка белгилер кошулду.
Өнөкөт панкреатиттин өтүп жатканда, уйку безинин клетка бузулушу көбөйөт чен, глюкоза толеранттуулукту калыптандыруу. кандагы канттын өлчөмү гана, тамактангандан кийин чыкты жана бош ашказан нормалдуу карабастан, оору менен коштолгон жок кылуу иштери катуу болуп калат. Алар көпчүлүк учурда уйку бези ширесин берүү учурунда, тамактангандан кийин пайда болот. оор симптомдору чектөө уйку бир бөлүгү таасир турган көз каранды. толук дене ооруларды чыдамдуулук менен күчтүү дары жок кыйын күчтүү туруктуу бел оору бар.
Бета-клетканын көбөйүшү
милдеттери инсулин чыгаруу Бета клеткалардын санын көбөйтүү менен, ал, кант диабети менен Аризона бези затты азайтуу маселесин чечүү мүмкүн эмес.Алар простат безинин жайгаштырылган, андан кийин бул максат клондоштуруу жолу өз клеткалар менен. Бул башкаруудан дененин жоготулган милдеттерин толук калыбына бар жана аларда өндүрүлгөн жакшыртуу, алмашуу кубулуштар.
атайын белок дары урматында колдоо сактоо маани бар отургузулду клеткалардын, өткөөл жетиштүү өлчөмдө инсулинди өндүрүүнү толук кандуу бета клеткалары жетилген жөндөмдүү бир паракорчулук материалдар болуп саналат. Бул дары-дармектер да өзгөрүүсүз өз бета-клеткаларды калган инсулинди жогорулатуу.
Денени immunomodulation аркылуу кантип калыбына келтирүүгө болот?
ар кандай учурда уйку бези сезгенүүсүндө, аны белгилүү бир сумма пайда болгон ооруларды бета клеткалар сакталган калдыктары. Ошентсе да, уйку безинин абалда терс өзгөрүүлөрдүн таасири астында болуу үчүн мындан ары өз денесинин, калган курулуштарды жок кылууга багытталган антитело өндүрө берет. антитело жок кыла турган, өзү активдүү затты камтыган атайын даярдоо киргизүү менен Мүмкүн жаңы ыкмасын колдонуп, сактап калуу үчүн. Натыйжада, рак клеткалары өзгөрүүсүз калат жана алардын санын көбөйтүү баштады.
Элдик каражаттар дарылоо
терапиянын көбүрөөк натыйжалуулугун элдик каражаттар менен дарылоо менен толукталышы мүмкүн. сыяктуу, уйку бези касиеттерин калыбына келтирүү үчүн зарыл болгон дары чөптөрдү демделип жана берүүнү пайдаланууга.
Атайын кыскартуу касиеттери, шишип учурда уйку бези шартта жагымдуу таасири, сүт талкан бүртүкчөлөрдөн жөнөкөй жана ошол эле учурда, натыйжалуу мейиздин болуп саналат. Анткени аны даярдоо, андан кийин, 45 мүнөттүн ичинде бүт талкан бүртүкчөлөрдөн 0,5 чөйчөк бышырылган сүт 1,5 литр Майдаланган дан менен 15 мүнөттөй себилип улантат. Сорпосу штаммды жана бир күн жарым стакан төрт эсе ашат.
уйку бези калыбына келтирүүгө салым кошкон, улуттук тажрыйбасынын негизинде көптөгөн натыйжалуу ыкмалары бар. Бирок, ал доктурга тартып алууга бекитилгенден кийин колдонуу жакшы.
Диета жана оорулардын алдын алуу боюнча
диабетти Тамактанууга талаптар ушул ооруларын дарылоо боюнча негизги баалуулуктардын бири болуп саналат. Жалпысынан алганда, алар Muffins түрүндө карбонгидрат камтыган жарык азыктарын максималдуу чеги керектөө бар, пирожное, таттуу-аштар, ж.б. куурулган тамак-кошпогондо, ысык жыпар жыттуу, буурчак, топтолгон бай сорпосун менен тамак-аш негизи, майы аз мазмуну менен белок тамак-аш керек.
Кант диабети өнүктүрүү каршы алдын алуу сыяктуу эле, силер болсо анын уйку абалына мониторинг жүргүзүү жана анын ден соолугуна кам көрүү керек. Биринчиден, сен ар дайым, бир гана курчушу убакыт ичинде эмес, дененин абалы начарлап бара жатышынын алгачкы белгиси дарыгер сапары кийинкиге калтыруу эмес, тамак-аш, ар кандай спирт, таяк багынып керек.
Урматтуу окурмандар, пайдалуу бул макала же жокпу? Эгер уйку бези кант диабетин дарылоо ыкмалары жөнүндө ойлонуп эмне. Комментарии к, бизге жооп-пикир бер! Биз сиздин пикир баалайбыз!
жара:
Ал кант диабетин дарылоодо негизги жай, тамак-аш менен алек болуп жатат деп ойлойм. Кандай дары-дармектер алынган эмес, жана тийиштүү түрдө жеп болсо, эч нерсе бардык дарылоо текке кетет, жардам берет.
Инга:
Diet, албетте, маанилүү, бирок көп учурларда, энзимдер керек. Алар өз иш-милдеттерин аткаруу үчүн бези жардам берет.