Кант диабети көпчүлүк оор белгилүү бир көз ооруларынын бири диабетикалык ретинопатия деп эсептелет.

Деген "ретинопатия" торчосунун өзгөрүүлөрдү түшүнүү керек, сезгенүүнү элементтерди да камтышы керек.

Risk жагдайлардиабетикалык ретинопатия өнүктүрүү жогорку hyperglycemia, nephropathy, кеч диагноздоо жана диабет жетишсиз тазалоо кирет.

патогенезиДиабетикалык ретинопатия карбонгидрат зат бузууну аныкталат. кыртыш гипоксиянын натыйжасында microvascular системасындагы өзгөрүүлөр, айрыкча, кан тамырлар көп бөйрөк жана көз таасирин тийгизген.

Диабетикалык ретинопатия, адатта, оорунун келип жеткенден кийинки 5-7 жыл өткөндөн кийин иштеп чыгат. капилляр капталынын ачыктыгын жогорулатуу, occlusion (кыймылсыз бир калыпта кармалууга) кан тамыр шишиги жана кабык ткандары - диабет кабык ооруларды негизги патологиялык көрүнүштөрү иштелет.

Көздүн арт өзгөртүүлөрдү 3 этапка бөлүүгө болот:

- Азык-proliferative диабетикалык ретинопатия - microaneurysms, кан, exudative ооруларды жана тордомо шишик түрүндө көз патологиялык өзгөрүүлөрдүн торчосунун катышуусу менен өзгөчөлүктөрү. Шишиги тордомо, борбордук (апноэден) локалдашкан чоң тамырлар же ылдый облусунда - бир маанилүү элементи nonproliferative диабетикалык ретинопатия.

- preproliferative диабетикалык ретинопатия - Хар-тарабынан тамыр аномалиялардын катышуусу, CMV катуу жана "пахта-жүн" агышы көп сандаган, intraretinal microvascular кемтиктери, чоң тор кабык кан ар түрдүү.

- proliferative диабетикалык ретинопатия - Хар-Ся оптикалык беймаза neovascularization жана / же торчо башка бөлүктөрүндө, сындуу жолку, preretinal кан булалуу кыртыштын пайда.

диабетикалык ретинопатия алгачкы белгилери microaneurysms, өзүнчө кан, Varicose тамырлар болуп саналат. төмөнкүдөй этаптары көп сындуу бир алдыга жылуу менен, көп кан болот. торчодо челинин көрүнөт, булалуу кыртышы менен жаңы кемелер менен иштеп чыгуу болуп саналат. жараян көп жолдор кабык отрядга жыйынтык.

диагностика- Кант диабети менен адамдар үчүн жылына 1 жолу, жок дегенде, анын ичинде суроо, кан агышы аныктоо үчүн көздүн курчтугу жана ophthalmoscopy (окуучусу бетибиз кийин) өлчөө, кан агышы кан кетип, microaneurysms жана жаңы кан тамырлардын жайылтылышы, бир доктурга барып текшерингенден сарпташат.

Дарылоо симптомдук жана pathogenetic болот.

pathogenetic дарылоо: Кант диабети сарамжалдуу терапия, карбонгидрат, май, белок зат жана туз балансынын жөнгө салуу.

Тамак-аш, белокторго бай аз май камтышы керек, ал эми канттын толук жоюу карбонгидрат орточо суммасы.

симптоматикалык дарылоо: Жокко чыгаруу жана кант диабети күчөп алдын алуу. кан тамыр дубал angioprotectors Колдонмо даярдыктар microcirculation жакшыртуу жана бекемдөө: etamzilat (Dicynonum), dobesilate кальций (Doxy-к) metiletilpiridinol (emoksipin), кошундулары (Trental, agapurin), гепарин, витамин терапиясы, энзим даярдоо. өз убагында жана тиешелүү кабык лазер менен кандын муктаждык.

Диабетикалык ретинопатия

Диабетикалык ретинопатия (кабык оорусу) өнүккөн өлкөлөрдө диабет менен ооруган акырындык менен жана кайтарылгыс көрүү жоготуу негизги себеби болуп саналат.

диабет узактыгы - ретинопатия өнүктүрүү үчүн маанилүү тобокелдик болуп саналат. Кант диабети дагы "тажрыйба", көбүрөөк көз өтүшүп иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгү. Анын алгачкы баскычында ретинопатия дартын аныктоо жок болсо, же аны дарылоо үчүн эмес, бара-бара ал толук сокурдукка алып келет.

түрү 1 Кант диабети менен адамдар жаштык ретинопатия жеткен сейрек чейин. түрү менен ооруган адамдардын ретинопатия оорусунун алгачкы беш жыл ичинде 1 кант диабети, ошондой эле сейрек иштеп чыгат. кабык бузулушунун тобокели кант диабетинин жакшыртуу менен көбөйөт. кан шекеринин ырааттуу контролдоо кыйла татаал коркунучун төмөндөтө алат.

2 тиби Кант диабети менен ооруган, эреже катары, буга чейин диагноз коюу учурунда кабык өзгөрүүлөрдүн алгачкы белгилери болуп саналат. Бул учурда, кан канттын ретинопатия оюн контролдоо жылган жайлап маанилүү ролу, кан басымы, холестерол жана, зарыл болсо, өз убагында дарылоо лазер демилгеленген.

Кант диабети менен ретинопатия баскычы

өбөлгөлөрү (эмес proliferative) ретинопатия диабет microvascular көрүнүштөрү алгачкы зыян мүнөздүү жалпы көрүнүш бир кыйла кыскарышы менен коштолгон жок. ретинопатия активдүү дарылоо чараларын талап кылган эмес, бул этапта, бирок, сабыр муктаждыктар бир ophthalmologist менен динамикалуу байкоо керек.

Preproliferative жана proliferative диабетикалык ретинопатия. Бул кадам, торчого кан пайда алып келет төмөн дубалды, ээ болгон пахта сыяктуу очокторунун (Жүрөктүн ишемия оорусу зонасы кабык microinfarcts) жана кайрадан кан тамырлары пайда чыкпайт. Мындан тышкары, анормалдуу кан тамырлар, анын тынчсыздануу менен бөлүнүп алып, агрессивдүү өсүшү (жайылтпоо), сындуу органдын жана торчосунун тутумдаштыргыч ткань берчтен түзүү болуп калышат. Бул жаңы кан тамырлардын өсүшү, ошондой эле көз карашы ар кандай олуттуу өзгөрүү жок болушу мүмкүн экенин түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Диабет оорулуулар көздүн арт, анын proliferative өзгөрүүлөр бар экенин билбеген болушу мүмкүн.

Кератопатия (диабет апноэден шишиги) диабетикалык ретинопатия кайсы гана баскычында болбосун коштоп мүмкүн. Диабет менен көз өзгөрүүлөрдүн бул түрүндө борбордук кабык аймакты зыянга - Mácula. Ошондуктан, апноэден шишик пайда Көздүн курчтугунун төмөндөшү, көзгө көрүнгөн объекттерин (metamorphopsia) ийри менен коштолуп жатат.

Диабет менен көз ооруларды толук диагноз коюу үчүн, эл аралык стандарттарга ылайык, максималдуу узартуу боюнча атайын диагностикалык линзалар карегин менен көздүн арт экспертиза жүргүзүлөт. Зарыл болсо, торчого изилдөө боюнча мындан ары жогорку маалымат ыкмаларынын мүмкүн, мисалы, оптикалык ыраат- радиологияны катары (ОКТ), fluorescein Алымбек (FAG) жана оптикалык радиологияны жүлүнү режиминде (OCTA).

Член "Көз микрохирургиясы" Иркутск өкүлчүлүгүнүн Чыгыш Сибирде гана жүргүзүлөт, бул ар тараптуу изилдөө, дарылоо стратегиясын так диагнозду тактоо жана аныктоо үчүн убакыт берет.

Диабет апноэден шишиги

Бүгүнкү күндө дүйнөлүк диабет апноэден шишикке стандарттуу мамиле каршы VEGF дарылоо өскөн тамыр ачыктыгын жана жаңы тамырлардын өсүшүнүн жайлатып азайтууга багытталган. Бул топ "Lucentis" жана "Эйлер" дары камтыйт. акыркы эл аралык ченемдерге ылайык, ай сайын же диабет апноэден шишикке бөгөт коюу "боюнча суроо-талап" режиминде дары 5 сайма кем эмес талап кылынат. Оорулуулардын айрым, бул дары-дармектерди дайыма колдонууга карабастан, диабет апноэден шишиги сакталып же кайрадан болушу мүмкүн. Мындай учурларда, тордомо лазер уюшу туташа алат.

Көп учурда, чыдамкай апноэден шишиги көрсөткөндөй менен бир дары - өрчүй "Ozurdeks" өлчөөчү дексаметазон узагыраак күчүнө ээ болот (6 айга чейин).

Член Иркутск шаарында "Көз микрохирургиясы" Бул дарылоо колдонуу Россиянын тажрыйбасы ири жазыла элек.

Preproliferative жана proliferative диабетикалык ретинопатия

кыйла натыйжалуу ыкма жана диабетикалык ретинопатия үчүн "алтын стандарты" дарылоо тордомо лазер уюшу ишке ашыруу болуп саналат.

көп multicenter изилдөөлөрдүн натыйжалары лазер photocoagulation, ретинопатия алгачкы этапта өткөрүлгөн, 50% га кыскартуу сокурдугу алып көрсөткөн DRCRNet.

Метод лазер менен дарылоо (тордомо panretinal лазер photocoagulation) үчүн борбордук (апноэден) облусун кошпогондо, 2500 лазер уюйт дээрлик торчого бүт аймагы, бери дегенде, колдонуу түзөт. Бул лазер зонасына таасир кабык гипоксиянын түзүлүп идиштерге патологиялык өсүшүн төмөндөтүү азайтат.

толук кандуу лазер photocoagulation жүргүзүү үчүн бир нече жума же бир ай, көп убакыт керек болот, жок дегенде 3-4 лазер хирургиясы жыйналыштары зарыл. Член "көз микрохирургиясы" panretinal лазер photocoagulation Иркутск бийлигинин Navilas * Laser боюнча жүзөгө ашырылат. Бул оорулууга жана хирург да коопсуз жана ынгайлуу эле иш үчүн ушундай жол менен түзүлгөн. иштөө алдында хирург компьютер экранындагы бул лазер устундарын жетектөө үчүн керек болгон аймактарды "сузуп", оорулуунун торчого компьютер өзү "табылгалар", аларды да бир чара өндүрүү үчүн гана зарыл. Мындан тышкары, чыдамдуу башка тарапка көз боло турган болсо да, компьютер дароо кокусунан кыймылын жана хирургиялык токтойт, лазер текшерип дарылоо бул түрүн чектөө үчүн зарыл болгон ошол көз аймактарда калды.

Panretinal кабык лазер photocoagulation көрүнүш өнүктүрбөйт, ага, анын андан ары жоготууга жол бербөө үчүн бир жолу болуп саналат.

proliferative диабетикалык ретинопатия кеч стадиясында барак сындуу алып салуу, жана кнопкалар, тордомо берчтен билдирет хирургиялык дарылоо жүргүзүү мүмкүн, атайын заттардын киргизүү (perfluorane, силикон) кабык бөлүнүп абзел тартуу. Зарыл болсо, иштеп жаткан көп кабык лазер photocoagulation жүзөгө ашырылат. Член "Көз микрохирургиясы" деген Ophthalmosurgery Иркутск бутагы, тордомо катуу ооруларды дарылоодо, улуттук жана эл аралык таанууга Орусия ophthalmological съезддерде, жүрүм-туруму, мастер-класстарга көрсөтмө ишине катышууга бар, алар баары-Russian деъгээлинин эксперттери.

Тилекке каршы, диабетикалык ретинопатия айрым учурларда туруктуу жүрүп жатат. Лазердик же хирургиялык дарылоо ар дайым диабетикалык ретинопатия бир турукташуусуна алып келбейт, жана оорунун клиникалык көрүнүштөрү кайталанат мүмкүн. Эреже катары, бул торчо терс таасир көрсөтүүсүн улантууда диабет жетишсиз ордун толтуруу менен шартталган. Ар бир оорулуу муну эстен чыгарбай, катуу төмөнкү эрежелерди сактоого тийиш:

глюкоза деъгээлинде ордун толтуруу үчүн (кандагы канттын жана glycated Гемоглобиндин үзгүлтүксүз жана катуу көзөмөлгө алуу)
кан басымы ордун
дайыма бир ophthalmologist барат
өз алдынча өз-өзүнчө ар бир көздүн көрүү курчтугунун көзөмөлдөө

аян кескин жоголгон учурда, же floaters түрүндө жаңы оорулардын пайда болушу, жердин, объекттерди түз сызыктардын же контурлар бурмалоо алдында жоголуп, дароо эле адисти карап.

Биздин кызматтарды толук баасынын прейскуранты бөлүм баа табууга болот.

Сиз 8 тел бизди кандайдыр бир суроолор байланыш бар болсо, (3952) 564-119, диагнозун кылып, силер да онлайн мүмкүн.

Диабети көз оорусу: себептери, актуалдуу дарылоо жана сунуштар дарыгерлер

Кант диабети - өздөрү эч кандай белгилерин эмес, узак убакыт эндокриндик системанын бир коркунучтуу патологиясы.

Бул оорудан адам денесинде кан тамырлар жана капиллярлар азап бардык органдар жайгашкан: мээ, бөйрөк, жүрөк жана торчо.

Кант диабети менен, көз көйгөйлөр көпчүлүк бейтаптардын пайда, ошондой эле дарыгерлер алгачкы ophthalmologist бүдөмүк аян даттануу менен кайрылган бейтаптын оору бар, деп шектенип жатышат.

Эмне үчүн кант диабети менен көз азап?

диабет оорусуна көрүү түшүүсүнүн негизги себеби көз алдында туура маанайда болгон кан тамырлардын жана капиллярлар менен жабыркашы болот.

аян көйгөйлөр пайда болгон шыктуулук бар:

гипертония,
дайыма жогорку кан шекеринин,
Тамеки менен ичкиликти кыянат пайдалануу,
ашыкча салмак,
бөйрөк патологиялар
кош бойлуулук,
генетикалык себеп.

Эски жашы да, диабет оорусу менен көз көйгөйлөрү үчүн тобокелдик себептеринин бири болуп саналат.

Көз оорулары

диабет кыйла иммундук милдетин азайгандыктан, көп учурда оптикалык органынын сезгенүү оорусу бар. Кант диабети менен кычыштырган көз болсо, ал, кыязы, blepharitis, коомдук, бир нече тирсектердин болуп саналат. Кабыгындагы жаралар көп trophic жара жана кабыгынын эместиги сырткы көрүнүшү менен коштолгон.

Кант диабети менен таралган көз оору:

ретинопатия. Бул оору көз торчосуна таасир этет экен. зыяндын оордугуна оорусу, коштогон оорулардын катышуусунун узактыгына жараша болот: артериялык гипертензия, кант диабети, башка органдардын, ашыкча салмактуулук жана атеросклероздун. Кабык капиллярлар мөөр, башкалары бузулган кан менен камсыз кылуу жана калыбына келтирүү үчүн, өсүп жатат. кан тамырлардын капталынын коюуланып пайда - microaneurysms, кандын суюк бөлүгү аркылуу торчого кирет. Мунун баары апноэден аймакты шишик себептери. компресс жарыкты сезгич клеткалар шишик, алар өлөт. көрүнүш бир кыйла төмөндөйт менен ооруган, айкелдин айрым бөлүктөрүндө жоголгон даттанышат. кээ бир айырмачылыктар көздүн арт диабети бар - Контейнери жарылып, кан агуу кара бөлүкчөлөрүнүн кичине, айырмаланбаган ооругандарды пайда болот. Чакан уюган таркатып, чоң hemophthalmus түзөт. улам кычкылтек ачарчылыктан торчосу жана керилип өзгөртүлгөн капиллярлардын илимпоздор жана ысыктан жок. Ошол эле учурда көз карашка толугу менен жоголуп кетиши мүмкүн
орто neovascular глаукома. өлчөөчү басымдын жогорулашы оору жана көз тез кулашы менен коштолот. Зд = н бул оорусу улам чөп кан тамырлар аркылуу өлчөөчү суюктук дренаж бузуп, көзгө жана бөлмөчөсүнүн бурч көбөйүшсүн экенин кант диабети менен иштеп чыгат. Глаукома жана кант диабети - көбүнчө чогуу барып оорулары. Кант диабети менен Катаракта, дени сак адамдар караганда, кыязы, кээ бир убакта иштеп чыгат
шаркыратма. Бул оору жат түрдө диабет алкагында көз табигый көзкараш менен зат менен мүнөздөлөт. Арт subcapsular шаркыратма тез өнүгүп жаткан жана көрүнүш жоготууга алып келет. Оорунун линзасы ядродогу диабет оорусу алкагында турган жогорку тыгыздыктагы менен мүнөздөлөт, булуттуу болот. Бул учурда, катаракта салуу эскичил учурунда бузуп кыйын.

Диагностика

сабыр Кант диабети менен ооругандан болгон болсо, анда ал аян органдарындагы мүмкүн болгон бузулууларды аныктоо үчүн ophthalmologist тарабынан каралып чыгууга тийиш.

Standard Test көздүн курчтугу менен талаалардын чектеринде, симптомдук артериялык басымды өлчөө турат.

Текшерүү тешик-чырак жана ophthalmoscope аркылуу өтөт.Goldmann үч-күзгү линзалар, ал эле эмес, борбордук регионду, торчо орнотулган бөлүктөрүн эмес, текшерүүгө мүмкүндүк берет. кээде катарактасын иштеп чыгуу көздүн арт диабет өзгөрүүлөрдү көрө албайбыз. Бул учурда, УЗИ орган зарыл.

Анан кантип силердин көзү болот? ал кант диабети менен көзүндө хирург кылууга болобу?

оорулуунун организминде зат туура кабыл алып, кант диабети менен башталат көз көйгөйлөр дарылоо.

Эгер керек болсо, hypoglycemic агенттерди жана инсулин терапиясын тандап эндокринолог, дайындайт.

Дарыгер кан кандагы холестеролду, кан басымы, sosudoukreplyayuschie дары-дармек жана топуктуу кадимки көлөмүн сактоо үчүн дары-дармектерди азайтуу үчүн дары-дармек жазып берет. шъъ чараларын ийгилиги үчүн маанилүү оорулуунун өмүрү туура, диета өзгөрүүсү бир жол бар. сабыр саламаттык жүзөгө ашыруу, анын мамлекет үчүн бардык мүмкүн болгон кабыл алуу керек.

Тамчылатып дары сейрек басымын өлчөөчү neovascular глаукома нормалдаштыруу алат. көп айтылган хирургия, өлчөөчү суюктук агып кошумча жолдору түзүүгө салым кошуу. Lazerkoagulyatsiya Түзүлгөн идиштерге жок өткөрүлдү.

Катаракта хирургиялык жол менен гана тазаланат. жерде ачык Жасалма линза жайылтуу кристаллдык линзасын начар.

улам кабык лазер photocoagulation үчүн алгачкы баскычында ретинопатия айыктырган. Тартиби өзгөртүлгөн идиштерди кырып жок кылуу үчүн ишке ашырылат. Лазердик тазалоо тутумдаштыргыч тканын таралышына жол-жобосун токтотуу жана көз төмөндөшүн токтото албайт. Кант диабети боюнча прогрессивдүү Албетте, кээде хирургиялык талап кылат.

алмасына vitrectomy жардамы менен чакан тикен киргени менен бирге сындуу сөөгүн алып кан кылат, кетем, торчого сүйрөп, жана Дауыс кан тамырлары Laser менен. көз чечим кабык текшилёё ийне. эки жумадай кийин чечим органга алынып салынган, бирок, тескерисинче, туздуу суу же силикон май менен сындуу оюктун киргизилди. керек эле суюк Калыбына келтирилген.

Болтурбоо

Кант диабети - оор, прогрессивдүү патологиясы. убакыт зарыл дарылоону козголгон эмес болсо, анда организм үчүн кесепети артка кайткыс болушу үчүн.

Сиз жылына бир жолу, жок дегенде алгачкы стадиясында ооруну аныктоо үчүн кант талдоого алууга тийиш. эндокринолог диагноз болсо, анда ал бир ophthalmologist менен бир жыл текшерүү-ишканалардын жолу болушу керек.

Дарыгер диабети менен ооруган кабык отрядга диагноз болсо, кант диабети жана башка өзгөрүүлөр Мэриенге көздүн арт начар, жылына эки жолу барып, бери дегенде, дайыма мониторинг жүргүзүү зарыл.

Суроолор жана жооптор

абдан популярдуу суроолор бейтаптардын эксперттердин жооптор:

Кантип апноэден шишик таануу? Жооп: көз алдында апноэден шишик менен ооруган бейтаптарды аян начарлашына тышкары туман же чакан электр жарыгысыз көрүнөт, көзгө көрүнгөн объекттер бузулуп жатат. талкалоо эки көз жалпысынан жайылтылат. Бул учурда, борбордук көрүү мүмкүн болгон эки тараптуу жоготуу,
диабети oculomotor кыймыл кандай таасир этет? Жооп: Ооба, кант оорусу (диабет, айрыкча гипертония же калкан оору менен айкалышкан) мээнин башкаруу көз кыймылдары деп көз гу менен же бир бөлүгүн милдетин таасир этет,
диабет ретинопатия түрү менен кандай байланышы бар? A: диабет түрү жана ретинопатия башталганда ортосундагы байланыш бар. диагноз оорусу менен инсулин-көз каранды бейтаптарды дээрлик аныкталган эмес. оору табылган 20 жыл өткөндөн кийин дээрлик бардык оорулуулар ретинопатия жапа чегип келет. инсулин ретинопатия карандысыз бейтаптардын үчтөн бир бөлүгү диабет оорусу аныкталганда, дээрлик дароо табылды. 20 жылдан кийин бейтаптардын үчтөн эки бөлүгүн, ошондой эле, көрүү жөндөмдүүлүгү начар азап берет.
кээ бир мыйзам ченемдүүлүк менен, диабет менен бир ophthalmologist тарабынан бааланышы керек? Жооп: алдын карап, оорулуу жылына бир жолу, жок дегенде орун алышы керек. Ар бир алты ай ophthalmologist бир учурда иш сапары менен nonproliferative ретинопатия муктаждык, лазер менен дарылоо кийин preproliferative ретинопатия боюнча - ар бир 4 айда бир жолу, ретинопатия дартын менен - ар бир үч ай. апноэден шишик болушу ар бир үч ай ophthalmologist тарабынан кароо талап кылынат. дайыма гипертониялык жабыр тарткандар кандагы кантты жана көбөйдү Бул оорулуу, сен ар бир алты ай сайын дарыгерге баруу зарыл. инсулин диабет өткөрүп берүү алдында, көз догдурга макулдашуу үчүн жиберилиши керек. Кант диабети менен аялдар үчүн кош бойлуу бекиткенден кийин ар бир 3 айда текшерүү керек. Балдар, к ар бир эки жыл сайын каралып чыгышы мүмкүн.
лазер дарылоо оор эмеспи? Жооп: апноэден шишиги лазер дарылоо оору себеп болгон эмес иш кылса, оордук тартиби учурунда жарык жарык алып келиши мүмкүн.
vitrectomy кийин, ырбап кетиши? Жооп: Мүмкүн оорулар учурунда кан кирет, бул калыбына келтирүү жараяны жылдырылды. аракеттен кийин торчого exfoliate болот.
Pain хирургиялык кийин көз пайда болушу мүмкүн? A: хирургиялык кийин Pain сейрек кездешет. бир гана кызыл көзү бар. атайын тамчылар менен көйгөйдү жоюу.